Трузи простаты: эффективность метода и противопоказания. Как и для чего проводится трузи предстательной железы

ТРУЗИ является максимально информативным способом оценки простаты. Исследование с точностью показывает все отклонения в области предстательной железы.

Получить полную информацию о заболевании позволяет ТРУЗИ

Подготовка к процедуре

К ТРУЗИ простаты необходима определенная подготовка, без соблюдения правил специалисту будет трудно определить точную причину воспаления.

• Для начала мужчине требуется опорожнить кишечник за несколько часов до начала исследования железы. Очистительная клизма должна быть не менее 1,5 литров. По возможности можно использовать свечи, способствующие расслаблению кишечника, а также микроклизмы со слабительным эффектом.
• За пару-тройку суток до ТРУЗИ предстательной железы рекомендуется исключить продукты, от которых появляется газообразование. В день обследования нужно позавтракать, но не плотно. Желательно выйти из-за стола с легким чувством голода.
• Также не стоит волноваться, пациенту нужно держать себя в руках. Не нужно думать о неприятности процедуры, она совершенна безболезненна. Если психологический барьер совсем уж давит, можно перед манипуляциями поговорить с врачом, он, как правило, расскажет об исследовании и успокоит мужчину.

Для проведения исследования кишечник должен быть опорожнен

Не нужно стесняться уролога во время ТРУЗИ предстательной железы – это естественный процесс.

Когда назначается процедура с использованием ультразвука, пациенту сразу нужно уточнить нюансы подготовки. Может доктор укажет на значимые для больного моменты. Возможно, придется временно прекратить прием лекарственных средств, которые мужчина принимает по графику.

Как проходит исследование

Сейчас мужчина может найти в сети нужную информацию по процессу исследования простаты. Сначала пациент должен надеть халат и лечь на ровную поверхность. Лежа на левом боку, больному нужно приблизить к груди согнутые ноги. В таком положении доступ к предстательной железе будет максимально открытым.

Когда мужчина принял удобное положение, специалист вводит в анальное отверстие двухсантиметровый датчик. Чтобы избежать дискомфорта у пациента, на датчик надевается специальная резинка, смазанная нежирным гелем. Глубина, на которую входит устройство – 6 см. Именно на таком расстоянии от входа и располагается предстательная железа. Манипуляции занимают сорок минут.

В процессе оценки мужского органа, сонолог получает видео, где видно простату под разными углами, при различных плоскостях. Врач досконально оценивает размеры железы, ее симметрию и плотность. Также смотрит наличие подозрительных участков.

При проведении процедуры врач получает всю информацию на экран

Если специалист подозревает развитие раковых образований, берется ткань простаты на биопсию.

После получения результатов, сонолог заполняет карту больного, где собрана вся информация по его здоровью. Также в протоколе исследования могут присутствовать снимки железы, патологические процессы, воспаления. Данная трактовка нужна лечащему врачу для назначения подходящего лечения.

Большинство клиник предлагают провести ТРУЗИ простаты с показом предстательной железы на трехмерном изображении. Также платные центры делают видеозаписи, где фиксируется весь процесс исследования. Такой подход дает сонологу возможность увидеть каждую мелочь, незаметную на обычном мониторе. Делается осмотр как обычно, но при этом на мониторе просматриваются даже мелкие пораженные области.

Процедура, как правило, не самая приятная, но то ощущение, с которым связано такое исследование, вполне оправдывается важной информацией, полученной при оценке простаты.

В некоторых ситуациях ТРУЗИ предстательной железы может спасти жизнь пациенту.

Аппарат ТРУЗИ

Оборудование для исследования трансректальным способом выглядит, как аппарат УЗИ. Но отличие все-таки есть – это датчик, верней, его форма.

Приборы для УЗИ и ТРУЗИ внешне отличаются в основном только датчиками

• Ультразвуковой датчик продолговатой формы длиной 5-6 см.
• Компьютер с процессором.
• Датчик с подачей импульсов.
• Клавиатура для расшифровки результатов.
• Дисплей, на который выводится изображение простаты.

После проведенного обследования, сонолог сразу готов выдать результаты. Если пациенту что-то непонятно, специалист должен объяснить состояние здоровья мужчины более доступным языком без употребления медицинских терминов.

Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества

Трансректальное исследование обычно делается при таких патологиях, как:

• аденома;
• кровяные остатки в сперме;
• простатит в различных формах;

Обследование назначается при аденоме простаты

• вторичное мужское бесплодие;
• болевые спазмы в районе половых органов;
• везикулит;
• наличие твердых образований.

Это далеко не весь список, при котором ТРУЗИ является самым информативным методом обследования. Данная ультразвуковая оценка дает возможность определить примерную область, которая поражена опухолевым процессом. Также специалист осматривает задний район простаты, где тоже может образоваться воспалительный процесс.

При простатите трансректальное обследование выявляет факторы, которые не только осложняют текущие заболевания, но и провоцируют переход острого воспаления на хроническую стадию. К ним относятся такие причины, как:

• киста;
• невозможность зачать ребенка;
• микроабсцесс;
• склероз железы.

ТРУЗИ помогает выявить причины бесплодия

Если у мужчины диагностировано бесплодие, ТРУЗИ делают, чтобы выявить непроходимость протоков семени. Обычно данное исследование не является единственным методом для осмотра железы, но служит важнейшей процедурой для определения патологических процессов.

При обследовании простаты датчик ТРУЗИ находится близко к железе, что дает сонологу максимальную информативность. Главное преимущество такого осмотра – точное изображение предстательной железы, ее отдельных областей. Следовательно, просматриваются все патологические процессы, протекающие в области простаты.

• Диагностика не представляет опасности и делается неоднократно.
• Доступная стоимость осмотра пораженной области.
• Способ ТРУЗИ позволяет увидеть внутреннее состояние простаты.
• Быстрая процедура.
• Расшифровка и правильная трактовка получается на руки после исследования.
• Самый достоверный метод оценки железы.
• Не применяется ионизирующее излучение.

Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ

Для определения нужности ТРУЗИ предстательной железы, мужчине нужно ответить на ряд вопросов, ответы на которые подскажут, нужно ли ему такое обследование.

1. Вам больше 38-40 лет?
2. Вы ощущаете жжение и рези в процессе опорожнения кишечника?
3. Вы не можете зачать ребенка, и вас это начинает пугать?
4. В вашей семье есть родственник, у которого диагностирован рак простаты?

Если мужчина ответил положительно хотя бы на один вопрос, тогда ему обязательно нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы у уролога.

Для чего необходимо делать клизму перед обследованием - ответ на вопрос Вы найдете в видео:

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ простаты) - способ обследования предстательной железы и окружающих ее тканей. При проведении УЗИ, или, как его еще называют, сонографии, высокочастотные ультразвуковые волны помогают врачу рассмотреть внутренние органы пациента, создавая их изображения и выводя их на экран монитора. Данное исследование выполняется в реальном времени, благодаря чему появляется возможность увидеть не только структуру, но и движение внутренних органов, провести наблюдение за прохождением крови через кровеносные сосуды. В отличие от рентгена при проведении УЗИ не используется радиационное излучение, что делает данное исследование абсолютно безопасным для здоровья способом диагностики самых разнообразных заболеваний.

При проведении ТРУЗИ простаты датчик помещается в прямую кишку пациента. Через стенку прямой кишки он посылает и получает ультразвуковые волны в предстательную железу. Перечислим основные преимущества данного метода исследования:

• достоверность результатов, которая достигается благодаря максимальному приближению зонда к исследуемому органу, что позволяет получить самую четкую информацию;
• возможность увидеть, в каком состоянии находятся семенные пузырьки;
• возможность проведения детального исследования мягких тканей предстательной железы;
• возможность выявления инфекционных процессов;
• возможность определения точных размеров предстательной железы и отдельных ее участков;
• полное отсутствие негативных последствий и малое количество противопоказаний, благодаря чему его можно применять без ограничений;
• возможность при необходимости выполнить биопсию непосредственно в процессе исследования;
• абсолютная безопасность метода, поскольку он полностью исключает применение ионизирующего излучения.

Основные показания к проведению ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ простаты проводится для диагностики различных заболеваний предстательной железы. Данное исследование делают, чтобы:

• выявить наличие либо отсутствие патологий;
• определить размеры предстательной железы;
• выявить либо исключить наличие новообразований;
• провести диагностику мужского бесплодия.

Симптомы, при наличии которых показано проведение ТРУЗИ простаты:

• повышение уровня ПСА в крови (PSA, простатический специфический антиген - вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы и является онкомаркером рака простаты);
• возникновение затруднений при мочеиспускании;
• постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• болевые ощущения в области промежности;
• серьезные отклонения от нормы в анализах мочи и крови;
• наличие подозрений на рак предстательной железы по результатам простого физического исследования (например, обнаружение уплотнений при пальпации простаты).

Заболевания, которые помогает выявить ТРУЗИ простаты:

1. Аденома. При аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к затруднению оттока мочи. Чаще всего она развивается у мужчин преклонного возраста и успешно лечится на ранних стадиях.
2. Простатит. Симптомы: проблемы в интимной жизни, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
3. Киста предстательной железы.
4. Рак предстательной железы, который страшен тем, что может протекать практически бессимптомно, что еще раз подчеркивает важность данного исследования.

Несомненным преимуществом трансректального УЗИ в силу его специфичности является возможность его применения у пациентов, страдающих ожирением, поскольку у них могут возникать трудности при проведении трансабдоминального УЗИ, связанные с прохождением ультразвукового сигнала через жировую клетчатку.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к трансректальному УЗИ

ТРУЗИ - практически безболезненное исследование, однако оно требует некоторой подготовки со стороны пациента, необходимой для максимальной точности полученных результатов. Она должна заключаться в следующем:

1. Соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также по возможности ограничить прием свежих фруктов, сильногазированных напитков и алкоголя. Лучше всего включить в свое меню отварное мясо и рыбу, вареные овощи и жидкие каши.
2. За 7 - 10 дней до процедуры необходимо полностью исключить прием разжижающих кровь препаратов (таких как Аспирин).
3. Вечером накануне исследования необходимо принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса).
4. Утром перед проведением трансректального УЗИ категорически запрещено принимать пищу.
5. Собираясь на исследование, лучше всего надеть удобную и просторную одежду, которую при необходимости можно будет легко снять.
6. За 2 - 4 часа до исследования необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
7. Перед процедурой необходимо выпить до 6 стаканов воды, поскольку наполненный мочевой пузырь помогает хорошо рассмотреть предстательную железу.
8. Особое внимание следует уделить психоэмоциональной подготовке. Очень часто болевые ощущения во время проведения медицинских процедур бывают вызваны сильными эмоциональными переживаниями. Если не получается успокоиться самостоятельно, можно принять Персен, Новопассит или любой другой успокаивающий препарат мягкого воздействия.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения ТРУЗИ простаты

Как уже было отмечено выше, данное исследование проводится трансректально, поскольку предстательная железа находится непосредственно над прямой кишкой. Пациент ложится на левый бок и поджимает колени, при этом ему необходимо постараться максимально расслабиться. Врач надевает на датчик защитный чехол, смазывает его и вводит в анальное отверстие (глубина введения может достигать 7 см).

При необходимости выполняется биопсия: для этого в простату вводится игла (за ее движением радиолог наблюдает с помощью аппарата УЗИ), с помощью которой из исследуемого органа извлекаются небольшие фрагменты тканей, которые после этого направляются на дальнейшее изучение.

Как правило, биопсия проводится при обнаружении в процессе исследования симптомов, вызывающих опасения, таких как увеличение простаты в размерах, неоднородность ее структуры и наполненность артерий или вен.

Далее специалист исследует семенные пузырьки, которые в норме должны обладать эхогенностью (то есть способностью тканей отражать звуки) и иметь однородную структуру. Если просвет пузырьков расширен, это может быть тревожным симптомом; с другой стороны, подобное явление может наблюдаться в результате длительного воздержания, так что этот момент необходимо уточнить у пациента.

Обычно исследование занимает не более 15 - 20 минут. Чаще всего врач изучает ультразвуковые изображения в реальном времени, фиксируя все нюансы в протоколе исследования, так что сразу после процедуры пациент может идти домой. Результаты ТРУЗИ передаются лечащему врачу.

Огромное количество мужчин зрелого возраста сталкивается с деликатной проблемой – аденомой предстательной железы. Такое патологическое состояние возникает при образовании в данном органе доброкачественного образования, и доставляет больному множество неудобств. К счастью, если своевременно обнаружить развитие аденомы, можно принять меры по предупреждению ее роста. Существует несколько диагностических манипуляций для выявления такой патологии, и одна из самых информативных из них – это ультразвуковое исследование. Темой нашего сегодняшнего разговора станет трУЗИ предстательной железы, подготовка к нему какая должна быть и как делают такое обследование уточним

ТрУЗИ предстательной железы часто используется, как плановое исследование мужчин, достигших старшего возраста (сорока лет и более). Его также могут проводить по показаниям, среди которых подозрение на развитие аденомы простаты, дискомфорт либо боли при мочеиспускании, проблемы с потенцией и ночные мочеиспускания. Также такое исследование показано при бесплодии, слабой струе мочи, болях в промежности, отклонениях в анализах мочи либо спермограмме и пр.

Трансректальное УЗИ проводят путем введения специального электронного датчика внутрь прямой кишки мужчины. И для того чтобы оно было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться.

Подготовка к трУЗИ предстательной железы

За несколько дней до проведения такого исследования стоит отказаться от приема в пищу продуктов, способных вызывать повышенное газообразование. Непосредственно в день Х стоит легко и неплотно позавтракать.

За два-три часа до проведения процедуры необходимо обеспечить опорожнение кишечника. С этой целью можно провести клизму, используя обыкновенную кипяченую воду, остуженную до прохладной либо комнатной температуры. Оптимальный объем такой клизмы – полтора литра.

Также можно использовать микроклизмы (их можно приобрести в аптеке). Среди самых популярных средств такого типа «Норгалакс», а также «Микролакс». Они имеют форму небольшого тюбика, содержимое которого следует ввести внутрь прямой кишки. Для этого стоит прилечь на правый бок. Через некоторое время необходимо посетить туалетную комнату.

Еще для эффективной очистки кишечника можно использовать глицериновую свечу (также можно приобрести в аптеке). Ее вводят внутрь прямой кишки, лежа на любом боку либо на спине. Затем нужно дождаться возникновения позыва и отправиться в туалет.

В том случае, если трУЗИ проводится по причине бесплодия, повышенного уровня ПСА либо из-за снижения потенции, необходимо выпить три-четыре стакана воды (около литра) примерно за час до исследования. После этого не нужно посещать туалет – мочевой пузырь должен быть полным.

Если же исследование призвано обнаружить причину нарушений мочеиспускания, желательно подойти к кабинету УЗИ, прихватив полуторалитровую бутылку негазированной воды либо чая. Придите за сорок минут до процедуры и начинайте пить жидкость. Почувствовав выраженный позыв к мочеиспусканию, обратитесь к врачу, он проведет вас на исследование.

Как делают трУЗИ предстательной железы?

Мужчине с наполненным мочевым пузырем необходимо прилечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и притянуть их к груди. Далее специалист берет в руки специальный датчик небольшого диаметра (около двух сантиметров) и надевает на него специальный презерватив для такой процедуры. Такой датчик вводят ректально, другими словами – в прямую кишку. Средняя глубина введения – шесть сантиметров.
При необходимости провести исследование и простаты, и семенных пузырьков, датчик необходимо ввести немного глубже.

Чтобы датчик вызывал минимум дискомфорта и не стал причиной раздражения, его также могут смазать специальным гелем.

В том случае, если специалисту необходимо провести оценку опорожнения мочевого пузыря, мужчине следует сходить в туалет вскоре после проведения основной части исследования. Далее проводят повторное обследование простаты, анализируя наличествующие патологии по количеству остаточной мочи.

Во время трУЗИ специалист получает изображения предстательной железы с разных сторон. Это дает возможность провести оценку симметричности формы данного органа, целостности его капсулы, структурные особенности паренхимы и ее эхогенность. Также врач может выявить очаговые образования (при их наличии), увидеть контур шейки мочевого пузыря, а также простатической уретры.

Дополнительная информация

Тр УЗИ предстательной железы имеет массу плюсов, как диагностический метод. При таком исследовании у специалиста есть возможность максимально подробно осмотреть мягкие ткани проблемного органа. И результаты УЗИ являются достоверными. Врач может замерить с точностью железу и ее отдельные участки, рассмотреть состояние семенных пузырьков. Кроме того при трУЗИ не используют рентгеновские лучи. Этот метод диагностики является безопасным и может проводиться повторно, если в этом есть необходимость.

Единственное стопроцентное противопоказание к проведению трУЗИ предстательной железы – оперативное удаление прямой кишки. К временным противопоказаниям относят также обострение геморроя, развитие проктита и парапроктита, а также появление трещин заднего прохода.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

• Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
• Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
• Эректильную дисфункцию.
• Патологии в функционировании мочевого пузыря.
• Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – .

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

• У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• Возникли проблемы с потенцией;
• Периодически возникают боли в области промежности;
• Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
• Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
• У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
• Если есть подозрение на аденому простаты;
• При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
• Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

• Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
• Достоверно определяет и ее отдельных участков;
• В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
• Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
• В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

1. Опорожнение кишечника;
2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

• За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
• Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

• Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
• При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм 3 , в противном случае это считается патологией.
4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы относится к методу представления точной информации о состоянии органа путем отражения от него ультразвуковых волн.

Отображение ультразвука происходит на мониторе и отслеживается доктором.

На сколько опасен данный метод исследования простаты?

Методика ТРУЗИ стала распространенной уже как несколько десятилетий, он является альтернативным методом .

Диагностический метод безопасен для здоровья пациента и не доставляет болезненных ощущений, кроме небольших неприятностей, связанных с внедрением инородного тела в прямую кишку.

«Инородным телом» является специальный датчик, который достигает через прямую кишку места, наиболее близкого к стенкам простаты.

Этот неинвазивный метод отображается трехмерным изображением, что позволяет исследовать в трех плоскостях.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование назначается пациентам от 40 лет, имеющих заболевания в генеалогическом древе по мужской линии.

Метод также показан пациентам, имеющим отклонения в мочеполовой сфере при выраженных симптомах:

• • подозрениях на доброкачественную ;
  • нарушениях мочеиспускания или появления болей при этом акте;
  • эректильной дисфункции или отдельных нарушениях потенции;
  • боли в паховой области;
  • позывы к ночному мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями;
  • невозможности зачатия при отсутствии патологии у женщин;
  • вялая струя при мочеиспускании;
  • анализ мочи или спермы с отклонениями;
  • выявленных нарушениях при пальпации со стороны прямой кишки;
  • динамическое увеличение простаспецифического антигена в крови, даже при норме во время последнего анализа.
  • подозрения на .

Достоинства трансректального обследования

Являясь высокоинформативным методом диагностики состояния предстательной железы, ТРУЗИ имеет ряд преимуществ перед остальными диагностическими методиками.

1. Точное отображение структуры предстательной железы;
2. Точное трехмерное измерение объема простаты в целом и отдельных ее частей, в том числе – патологических;
3. Семенные пузырьки становятся доступными для исследования;
4. Имеет минимальное число противопоказаний;
5. При быстром проведении процедуры не возникает боли и угрозы для жизни и здоровья пациента;
6. При проведении обследования с помощью специально датчика возможно параллельное проведение биопсии для получения биоптата.

Проведение процедуры невозможно для пациентов с оперированной прямой кишкой, кровоточивых геморроидальных узлах, эктомии прямой кишки.

Где провести ТРУЗИ?

Направление на трансректальное ультразвуковое исследование можно получить у уролога.

Обследование по записи чаще бывает бесплатным, срочное – наоборот. Стоимость и срок проведения ТРУЗИ зависят от типа лечебного учреждения и его формы собственности.

Процедура обследования проводится в крупных диагностических центрах, специализированном урологическом отделении больницы или узкопрофильной урологической клинике, при районных и городских поликлиниках и больницах.

Подготовительный период перед ТРУЗИ имеется, зато результаты не составляют мучительных часов и дней ожидания.

Через несколько минут пациент получает информацию о выявленных нарушениях или их отсутствии.

Уролог, при наличии заключения ТРУЗИ, сможет своевременно назначить правильное лечение.

В целях проверки состояния простаты ее исследование необходимо проводить ежегодно, начиная с 45-летнего возраста.

Несколько неприятных минут для психики позволят долгое время сохранять мужское здоровье и долголетие.

Подготовка к процедуре

Процедура трансректального УЗИ воспринимается мужчинами не очень приятной, поэтому не стоит подвергать свою прямую кишку повторным обследованиям, если период подготовки к вмешательству датчика с ультразвуком был проигнорирован.

С первого раза процедура может оказаться удачной для исследования, если пациентом соблюдались следующие условия.

1. Очищение ампулы прямой кишки от фекальных масс за 2 часа до процедуры.

Если самостоятельное очищение невозможно, потребуется сделать одну из манипуляций:

• клизмы с использованием воды комнатной температуры объемом около 1,5 литра;
• при наличии денежных средств можно приобрести средства для местного применения в тюбиках, содержимое которых при помощи канюли выдавливается в прямую кишку – Норгалакс, Энема одноразовая очистительная клизма, Нормакол клизма и т.д.;
• глицериновые свечи, вводимые в прямую кишку при лежачем положении мужчины на правом боку.

2. За час до процедуры необходимо явиться к кабинету ТРУЗИ и перед кабинетом диагностики выпить до 1 литра чая, воды без газов и прочих мочегонных напитков.

Как только позывы к мочеиспусканию начинают проявляться, следует заявить об этом врачу, чтобы сразу же сделать обследование.

Можно выпить жидкость до прихода к врачу за час до назначенного времени, но помнить, что обследование производится только при полном мочевом пузыре.

3. Проконсультироваться у уролога, какие лекарства возможно принимать, а от каких воздержаться до проведения процедуры.

4. Завтракать перед ТРУЗИ можно, но не передать.

Техника проведения процедуры

Получить информацию в форме видео при современном развитии информационных технологий несложно. Хотя от пациента все же требуется иметь представление о ходе проведения ТРУЗИ.

Перед проведением исследования простаты он помещается на кушетку в согнутом положении и лежа на левом боку.

После этого врач смазывает заднепроходное отверстие, надевает специальный презерватив на датчик и вводит его приблизительно на 6 см в полость прямой кишки.

Диаметр вводимого прибора составляет 2 см. Процедура ТРУЗИ может продолжаться около получаса.

Колени пациента максимально приводятся к груди, чтобы обеспечить лучший доступ к предстательной железе.

При расчете количества остаточной мочи процедуру повторяют дважды в течение одного сеанса посещения.

После проведения первой манипуляции больной опорожняет мочевой пузырь в туалете, процедура после этого повторяется.

При проведении ТРУЗИ врач обращает внимание на следующие характеристики:

1. общее состояние прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, семявыносящих протоков;
2. размеры железы отслеживаются в трех плоскостях, но общий объем не должен превышать 200-280 см 3 ;
3. особое внимание обращается на семенной бугорок, обладающий гипоэхогенной структурой, потом – на периуретральные железы с той же эхогенностью;
4. в нормальном состоянии предстательная железа имеет круглую, треугольную или овальную форму. Четкого контура задней стенки органа, прилегающего к стенке прямой кишки, может не быть;
5. по эхогенной природе простата неоднородная, капсула и железистая ткань проявляют разную эхогенность. Врачами в норме железа описывается как мелкозернистая, т.е. эхогенность – средняя.

Если сведений, собранных в ходе проведения ТРУЗИ недостаточно, прибегают к дополнительной диагностике – цветное допплерографическое сканирование.