Среди заболеваний системы пищеварения патологии печени занимают лидирующие позиции. Прежде всего это касается нарушения обменных функций этого органа. Болезни печени связаны с алкогольной зависимостью, ростом вирусных инфекций, воздействиями лекарств и токсинов, иммунными болезнями.
Терапия заболеваний печени предполагает работу по двум направлениям:

Этиотропное (по возможности) – обычно при вирусных гепатитах, имеющее цель вызвать гибель возбудителя или по крайней мере снизить его активность.
Патогенетическое лечение – комплекс методов и средств воздействия в целях нормализации нарушенных функций.

Гепатопротекторы относятся ко второму направлению терапии болезней печени. Патогенетическое воздействие предполагает доказанное уменьшение воспаления, разрушения структуры клетки, предотвращение разрастания соединительной ткани (фиброза).
Гепатопротекторы (от греч. hepatos, печень и лат. protection, защита, покровительство) – это препараты для лечения печени, которые избирательно улучшают работу ее клеток. На структурные элементы печени они оказывают разное влияние:

усиливают антитоксичные функции гепатоцитов – основных клеток печени;
тормозят окислительные процессы в органе;
обладают противовоспалительным действием;
препятствуют выработке компонентов соединительной ткани, не допуская развития фиброза;
стимулируют восстановление гепатоцитов.

Поэтому эффекты гепатопротекторов различаются.

Противоречивые мнения о гепатопротекторах

Термин «гепатопротектор» подразумевает, что лекарственное средство должно обладать конкретным лечебным действием: снижать концентрацию жирных кислот, препятствовать перерождению печеночной ткани, усиливать способность обезвреживать токсины и восстанавливать клетки, уменьшать накопление жира.
Применение препаратов этой группы в широкой клинической практике спорно – от полного неприятия до рассмотрения в качестве базисных препаратов при любой патологии печени. Уже в 1970 году был определен перечень жестких требований, предъявляемых идеальному гепатопротектору:

препарат должен полностью абсорбироваться (поглощаться) при приеме внутрь;
лекарство из пищеварительного тракта должно сразу поступать в печень;
обладать способностью связывать токсины или предотвращать их образование;
уменьшать воспаление и подавлять фиброгенез;
стимулировать регенераторные способности печени;
улучшать обменные процессы (метаболизм);
самому не быть токсичным;
обладать экстенсивным (связанным с количественным, а не качественным изменением) циклическим обращением жёлчных кислот в органах пищеварения.

Идеального препарата с перечисленными в работе Preisig R. свойствами до сих пор нет. Однако интерес к теме не ослабевает. Фармацевтический рынок заполонён препаратами, претендующими на звание гепатопротектора, но:

Механизмы действия многих гепатопротекторов окончательно не установлены. Это создает понятные трудности в определении показаний к их применению.
При всем многообразии препаратов на фармацевтическом рынке практически у всех их отсутствуют достоверные научные данные с высоким уровнем доказательности – масштабные многоцентровые рандомизированные (случайные) плацебо-контролируемые исследования, которые доказали бы, что гепатопротекторные средства оказывают положительное влияние на организм человека.

Мнение основной части специалистов врачебной практики таково: прежде чем выводить гепатопротекторный препарат на рынок, сначала следует скрупулезно изучить, какие биохимические эффекты он дает, по какому принципу препарат действует на организм человека, какие химические превращения происходят с лекарством при попадании внутрь, и как это может повлиять на здоровье пациента.
Лекарственное средство должно положительно влиять на основные показатели здоровья людей – если пациент болеет, важно его вылечить, если удалось спасти, далее важно, чтобы он прожил как можно дольше.

Продвигая гепатопротектор на фармацевтическом рынке, производители опираются на мнение экспертов, утверждающих, что их лекарственное средство имеет прямой лечебный эффект – наблюдается положительная динамика биохимических и физиологических параметров, на которую конкретно направлено действие лекарства. Это снижение симптомов болезни, нормализация артериального давления, повышение показателя гемоглобина, восстановление функций. Однако клинико-биохимические параметры – это промежуточные критерии. Врачи не могут на них ориентироваться. Лекарство должно спасать от смерти, продлять жизнь.
Что является истинным при лечении гепатопротекторами? Для всех лекарственных средств основной критерий – это выживаемость. Информация об эффективности гепатопротекторов берется:

Из систематических обзоров.
В проспективных рандомизированных (достоверных клинических) исследованиях.

Если такового не имеется, то тогда в порядке убывания по значимости:

большие проспективные сравнительные, но не рандомизированные исследования;
ретроспективные сравнительные исследования на большой группе;
на отдельных пациентах;
формализованное мнение экспертов, например, полученное дельфийским методом (проводятся опросы, интервью, мозговые штурмы, чтобы добиться максимального единодушия при определении правильного решения).

С позиции доказательной медицины (реальной системы действий, встраивания собственного опыта с опытом, отраженным в достоверных клинических исследованиях и обзорах) мнения экспертов и специалистов, также как и серия случаев, имеет низкий уровень доказательности.

Медицина – это наука. В науке нет истины. Есть научные факты, доказанные или недоказанные в ходе достоверного научного эксперимента. Таким экспериментом в медицине являются рандомизированные (случайные) двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, когда ни врач, ни пациент при проведении этого мероприятия не знает, что получает пациент: плацебо (лекарство-пустышку) или медикаментозный препарат. При таком изыскании нет возможности подтасовать результаты.
Врач в своей работе может опираться на собственные данные только тогда, когда отсутствуют более ценные вышестоящие доказательства. Поэтому с позиции доказательной медицины все гепатопротекторы делятся на четыре группы:

С доказанной эффективностью.
C сомнительной (дискуссионной) эффективностью.
С доказанной неэффективностью.
Гепатопротекторы, не имеющие достоверных исследований.

Современные методы лекарственной терапии заболеваний печени не отвергают применение гепатопротекторов. Однако термин в определенной мере дискредитирован отнесением к этой группе препаратов, эффективность которых вызывает большие сомнения. Основанием для применения ряда из них часто служат только заявления производителя о фармакологических свойствах таких «гепатопротекторов», базирующиеся на малоубедительных результатах неконтролируемых исследований. К четвертой группе относятся гепатопротекторы, не прошедшие ни одного исследования, доказывающее их эффективность и, что немаловажно, безопасность.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Единственным гепатопротектором с высокой доказанной эффективностью (рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования) является фармацевтическая субстанция с международным непатентованным названием адеметионин. Компании-производители выпускают эти препараты под своими торговыми брендами. В аптеках России адеметионин продается как Гептрал (Италия) и Гептор (Россия).

Адеметионин – вещество, которое вырабатывается в печени каждого из нас из той пищи, которая содержит метионин: мясо, молочные продукты, рыба. Из адеметионина посредством ряда биохимических реакций образуется глутатион. Он принимает участие во всех механизмах клеточной детоксикации (разрушение и обезвреживание токсинов) при всех видах отравления.
Адеметионин – предшественник глутатиона. Лекарственного препарата, который синтезирует глутатион, нет. Во всех случаях при лечении интоксикации пользуются адеметионином, из которого вырабатывается глутотион.

Адеметионин и алкогольная болезнь печени

Больные с хроническим алкоголизмом в результате разрушительного токсического действия этанола, а точнее, основного продукта его распада – ацетальдегида, страдают алкогольной болезнью печени, приводящей к циррозу.

Отравляющее действие ацетальдегида истощает запасы глутатиона – антиоксиданта, защищающего клетку от токсичных агентов. Из-за нехватки антиоксиданта усиливается секреция веществ, участвующих в окислительных процессах, губительно влияющих на печень. Повреждаются клеточные мембраны, начинает избыточно вырабатываться коллаген – основа соединительной ткани. Соединительная ткань начинает разрастаться, замещая клетки печени. Развивается фиброз.
Цель лечения пациентов с алкогольной болезнью печени – не допустить формирование фиброза, а затем и цирроза. Прямая задача терапии – восстановить биохимические показатели крови, устранить боль, нарушение пищеварения и депрессию.

Опираясь на причины развития болезни, для успешного лечения пациентов большое значение имеет восстановление недостатка биологически активных соединений, играющих важную роль во всех обменных процессах организма. Поэтому в комплексное лечение патологии включены и гепатопротекторы на основе адеметионина. Это вещество содержится во всех тканях и средах организма, активно участвует во множестве биологических процессов, вырабатывается в основном в печени.

Под влиянием алкоголя, лекарств, наркотиков адеметионин потребляется очень интенсивно, его ресурсы истощаются, возникает дефицит этого активного химического вещества. В результате нарушается выработка других, необходимых для поддержания жизнедеятельности, ферментов, снижается их активность. Печень уже не справляется с нейтрализацией токсинов, не может выполнять защитные функции. Также нарушается восстановление ее главных клеток – гепатоцитов.

Прием препаратов адеметионина компенсирует недостаток вещества и стимулирует его выработку в организме, прежде всего в печени и мозге. Клинические исследования подтверждают, что использование адеметионина в терапии алкогольной болезни печени повышает концентрацию глутатиона в ткани органа, а также позитивно действует на выживаемость пациентов, особенно при тяжелых формах болезни.

Эффективность адеметионина доказана испанским профессором J.M. Mato. Материалы исследования были опубликованы в 1999 году в престижном медицинском журнале по гепатологии. Профессор взял тяжелую группу больных с алкогольным циррозом печени. Одна группа получала плацебо (лекарство – пустышку), другая – адеметионин по 3 таблетки (1200 мг) в сутки на протяжении двух лет ежедневно.

По итогам исследования шел вывод: общая выживаемость была значительно выше в группе пациентов, принимавших адеметионин – 29 % против 12 %. Это касалось больных с циррозом печени, который еще можно было излечить (класс А и В). При развитии патологии на уровне класса С спасает только трансплантация печени.
Лекарственные формы препарата – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 штук, лиофилизат (высушенное вещество) 400 мг во флаконе 5 ампул для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат значительно эффективнее работает при использовании его в виде инъекций.

Адеметионин и химиотерапия

В печени активизируются и распадаются практически все лекарственные средства против злокачественных опухолей. Токсические продукты распада поражают ее. При повреждении печени медикаментами создается эффект «обратной связи», когда из-за разрушения гепатоцитов в плазме крови усиливается концентрация химиопрепарата, и это в свою очередь повышает токсичное воздействие на печень. К наиболее ядовитым препаратам относятся фторурацил, метотрексат, циклофосфамид, эпирубицин, доксорубицин.

Понять, как работает адеметионин, можно на примере химиотерапии. Исследование было проведено итальянским гастроэнтерологом, практикующим в онкологическом центре, Бруно Винченти. Врач провел исследование на пациентах с колоректальным раком, которые лечились химиотерапевтическими средствами. Одна группа получала плацебо, другая – адеметионин в таблетках. Снижение гепатотоксичности, вызванной химиопрепаратами, в группе, которая не получала адеметионин, составила 44 %, а в группе с адеметионином показатель снизился до 12 %.

Адеметионин и депрессия

Образуется адеметионин в печени, а потребляет его головной мозг. Все психические заболевания протекают с дефицитом адеметионина. Депрессивный синдром тесно связан с болезнями печени: находясь в таком состоянии, кто не пил, начинает пить, а кто пил, пьет еще больше. Многие начинают много кушать, переедая. Это сказывается на печени.
Адеметионин лечит депрессивные синдромы. В результате рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования доказана эффективность препарата в лечении этого заболевания, в том числе и у женщин во время менопаузы. Женщины в состоянии депрессии во время менопаузы, принимавшие 4 таблетки в день, стали себя лучше чувствовать уже на 10 день исследования.

В 2010 году было подтверждено антидепрессивное действие адеметионина профессором G.I. Рapakostas в Бостоне и опубликовано в американском журнале по психиатрии. Пациенты страдали депрессией, которую не удалось вылечить самыми современными ингибиторами обратного захвата серотонина. Дополнительно назначенный адеметионин дал эффективный результат.
К числу показаний к приему лекарств на основе адеметионина относятся:

- гепатоцеллюлярный или каналикулярный холестаз вследствие острых и хронических болезней печени, проходящих с синдромом внутрипеченочного холестаза и медикаментозных гепатитов;
- медикаментозные гепатиты;
- жировая дистрофия печени;
- гепатит алкогольного происхождения;
- алкогольная болезнь печени;
- фиброз печени;
- цирроз печени;
- печеночная энцефалопатия;
- острая печеночная недостаточность;
- депрессия.

Лекарственные препараты Гептрал и Гептор – универсальные средства с широким спектром клинической практики.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных доказательств эффективности

Гепатопротекторы, требующие дополнительных доказательств эффективности – урсодезоксихолевая кислота (УДХК) и L-орнитин-L-аспартат (LOLA).

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

Лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, производятся под следующими торговыми названиями: Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсодез, Ливодекса, Урсором, Урсолив, Холудексан, Эксхол, Гринтерол.
Урсодеоксихолевая кислота принадлежит к группе жёлчных кислот. Механизмы ее работы до конца не изучены, так как достаточно сложны. Предполагается, что УДХК эффективно защищает клетки тканей, притормаживая всасывание токсических холиевых (жёлчных) кислот в нижнем отделе тонкой кишки.
Урсодезоксихолевая кислота:

- - уменьшает концентрацию холестерина в жёлчи, угнетая его поглощение в кишечнике, подавляя выработку в печени и снижая секрецию в жёлчь;
  - увеличивает растворимость холестерина;
  - снижает склонность жёлчи к образованию камней, повышая в ней содержание жёлчных кислот.

Урсодезоксихолевая кислота показана в трех случаях:

- 1. первичный билиарный цирроз печени для уменьшения клинических симптомов;
  2. растворение мелких и средних холестериновых камней желчного пузыря;
  3. билиарный рефлюкс-гастрит.

Также урсодезоксихолевая кислота имеет регулирующее действие на иммунную систему.

Урсодеоксихолевая кислота и желчекаменная болезнь

В 1993 году проводилось 23 научных исследования. В нем участвовало 2000 больных. В ходе его проведения было доказано, что прием УДХК в течение более 6 месяцев приводит к растворению камней у 38 % пациентов с желчекаменной болезнью.
При этом если урсодезоксихолевую кислоту объединить с хенодоксихолиевой, сделав одно лекарственное средство, то камни растворятся в 70 % случаев. Но хенодоксихолиевая кислота оказалась токсином, продукт сняли с производства.
Назначение лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты патогенетически обосновано при заболеваниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (уменьшение поступления жёлчи):

- - первичный склерозирующий холангит;
  - хронический гепатит с холестатическим компонентом (особенно алкогольный и лекарственный);
  - кистозный фиброз (муковисцидоз);
  - атрезия внутрипеченочных жёлчных протоков;
  - синдром холестаза после трансплантации печени;
  - холестаз при парентеральном (внутривенном) питании.

Однако желчекаменная болезнь не относится к заболеваниям печени.

Урсодеоксихолевая кислота и алкогольная болезнь печени

Во Франции в 2003 году велось рандомизированное (случайное) контролируемое исследование людей, заболевших алкогольным циррозом печени с желтухой. Цель – установить, как влияет урсодеоксихолевая кислота на выживаемость людей.

Исследование проводилось с участием 24 медицинских центров. Было обследовано 139 мужчин и 87 женщин (226 пациентов), у которых наличие цирроза печени, возникшего вследствие злоупотребления алкоголя, было клинически доказано. Пациенты также страдали высоким содержанием билирубина в крови. Средний биологический возраст участников – 49 лет. Испытуемых разделили на две группы. В основной группе больные получали УДХК по схеме 13 – 15 мг на один килограмм веса в сутки в течение полугода, в контрольной – плацебо. В ходе исследования 55 участников умерли. Среди тех, кто принимал УДХК – 35 человек, в группе, принимавших плацебо – 20 пациентов.

При дальнейшем намерении лечить возможность месячного выживания среди тех, кто принимал урсодеоксихолевую кислоту, была ниже, чем среди принимавших плацебо (69% против 82% соответственно). По основным клиническим и биологическим параметрам содержание билирубина было выше у тех, кто принимал урсодезоксихолевую кислоту.
Позже удалось доказать, что урсодеоксихолевая кислота при алкогольной патологии печени– максимум плацебо. Убедительных научных доказательств того, что это лекарственное средство положительно влияет на выживаемость при этом заболевании, нет.

Урсодеоксихолевая кислота и первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – редкая патология, в излечении очень сложна. Доказательные изыскания проводились в 2001 году. В процессе его проведения авторы доказали, что прием урсодеоксихолевой кислоты достоверно уменьшает желтушность, снижает содержание сывороточных ферментов, билирубина. Но на зуд, смертность, трансплантацию печени, утомляемость, качество жизни, сопровождающие аутоиммунные состояния, структуру печени, давление в воротной вене влияние лекарства не подтверждено.

В дальнейшем в 2009 году в указаниях Европейского сообщества по изучению печени было рекомендовано, что при соответствующей дозировке и раннем начале лечения первичного билиарного цирроза, особенно тех форм болезни, которые существенно снижают уровень аланинаминотрансферазы, назначение гепатопротекторных средств УДХК все-таки положительно влияют на выживаемость. Но если работа печени уже нарушена, назначать урсодеоксихолевую кислоту нельзя.
Недостатки назначения лекарственного средства:

- 1. Нет формы для инъекционного (парентерального) введения препарата.
  2. Побочный эффект применения медикамента – нарушение стула (послабление).

Если брать в глобальном масштабе, урсодеоксихолевая кислота – это единственное лекарственное средство в мировой медицинской практике, которое в изысканиях высокого уровня показало реальный результат в увеличении продолжительности жизни при первичном билиарном циррозе. Но препарат помогает только при этой патологии. Показания к использованию медикаментозных средств на основе урсодеоксихолевой кислоты бездоказательно расширяются.

L-орнитин-L-аспартат (LOLA)

Торговые наименования лекарственного средства L-орнитин-L-аспартат: Орнитокс (Великобритания), Орнитин (Россия), Гепа-Мерц (Германия), Гепатокс (Украина), Лорнамин (Украина).
L-орнитин-L-аспартат, отделяющийся на аспартат и орнитин, через кишечную эпителиальную ткань активно всасывается в тонком кишечнике. Обе аминокислоты соучаствуют в координации метаболических (обменных) процессов в главных клетках печени. Помимо этого, аспартат служит основной средой для вырабатывания аминокислоты глутамин, обезвреживает аммиак, связывая его в тканях. Когда печень не справляется с нейтрализацией токсинов, L-орнитин-L-аспартат уменьшает содержание аммиака в головном мозге и других органах.

Лекарственное средство прописывают при печеночной энцефалопатии, циррозе печени, неалкогольном стеатогепатите, при различных формах гепатита.
Проведение восьми исследований с высоким уровнем доказательности (рандомизированные клинические испытания) подтвердило, что L-орнитин-L-аспартат (Орнитокс, Гепа-Мерц, Орнитин) более эффективен в сравнении с теми, кто принимал плацебо. Препарат результативен при печеночной энцефалопатии, понижает концентрацию аммиака в крови. При этом при назначении L-орнитин-L-аспартата не увеличивается частота побочных реакций, показатели переносимости терапии не снижаются.

Однако совместный анализ двух рандомизированых клинических испытаний подтверждает и то, что аналогичной эффективностью для улучшения лечения печеночной энцефалопатии обладает и лактулоза. Но лактулоза стоит значительно дешевле. Также результаты исследования с высоким уровнем доказательности – анализ и оценка ряда опубликованных однородных оригинальных исследований (систематический обзор) – говорит о том, что L-орнитин-L-аспартат не улучшает показатели выживаемости.

Гепатопротекторы с доказанной неэффективностью

К гепатопротекторам, неэффективность которых доказана, относят эссенциальные фосфолипиды и препараты на основе экстракта флавоноидов расторопши.

Эссенциальные фосфолипиды

Плазматическая (клеточная) мембрана клеток печени на 75 % состоит из фосфолипидов. Сложные липиды выполняют не только строительную функцию, но и иные – задействованы в делении клетки, транспортируют вещества из одной клетки в другую, стимулируют деятельность разных ферментных систем.
Токсичные вещества повреждают мембраны гепатоцитов. Это нарушает обменные процессы, клетка погибает. Эссенциальные фосфолипиды укрепляют плазматическую мембрану. Это свойство и положено в основу гепатопротекторного механизма лекарственных средств – сохранить печень от фибротического перерождения тканей.

Воздействие гепатопротекторных средств на основе эссенциальных фосфолипидов исследовал Чарльз Либер. Американский ученый проводил изыскания высокой степени доказательности – рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые. Чарльз Либер был сотрудником в центре по лечению ветеранов армии США. В 1994 году он проводил изыскания на обезьянах и в этом направлении работы были неплохие достижения. Эссенциальные фосфолипиды предупреждали фиброз, а также цирроз у бабуинов.
Чтобы оценить, как влияют эссенциальные фосфолипиды на развитие фиброза печени при алкогольной патологии, в 2003 году ученый провел исследование на людях. Изыскание с участием 789 больных проводилось в 20 медицинских центрах по делам ветеранов США. Средний возраст испытуемых – 48,8 лет. До начала эксперимента участники выпивали около 16 порций алкоголя в день (одна порция содержит 10 граммов чистого алкоголя).

В начале исследования провели биопсию печени. Далее больных разделили на две группы. Пациенты в первой группе ежедневно принимали полиненасыщенный фосфатидилхолин в таблетках в суммарной суточной дозе 4,5 грамм на протяжении двух лет. Вторая группа принимала плацебо. Через 24 месяца повторно обследовали на биопсию.
Исследование показало, что существенной разницы между группами не установлено: ухудшение течения фиброза у тех, кто принимал эссенциальные фосфолипиды – 22,8 %, в группе с плацебо – 20,0 %.

По итогам изысканий авторы заключили: ежедневное назначение эссенциальных фотолипидов на протяжении 24 месяцев не имеет влияния на течение фиброза печени. Более того, авторы сделали вывод, что при вирусных гепатитах острого и хронического характера эссенциальные фосфолипиды противопоказаны, потому как могут уменьшать секрецию жёлчи и способствовать разрушению структуры клетки.

С 2003 года эссенциальные фосфолипиды не применяются ни в Соединенных штатах Америки, ни в государствах Европейского Союза. На мировом рынке они продаются исключительно в качестве биологических активных добавок (БАДов). Как лекарственные препараты они зарегистрированы только на постсоветском пространстве. Немногочисленные исследования демонстрируют, что эссенциальные фосфолипиды способствуют улучшению самочувствия пациентов, некоторых биохимических показателей.
Недостатки препарата:

- 1. Разрушение плазматической мембраны гепатоцитов наблюдается при любом воспалении тканей печени, однако течение этого процесса подчиняется непростым, более тонким природным законам. Только лишь укрепление клеточной оболочки способом получения из внешней среды эссенциальных фосфолипидов не влияет на воспалительные процессы. Следует устранять первопричину патогенетического повреждения органа.
  2. Никто достоверно не доказал, что растительные эссенциальные фосфолипиды, поступившие в организм извне, имеют способность встраиваться в оболочку клетки животной природы.
  3. Эффективность препаратов подтверждена только мнениями экспертов. А этот уровень доказательности самый низкий по значимости и достоверности. Опубликованных научных работ нет.
  4. При поступлении в организм фосфолипиды поступают в лимфу, транспортируются в жировую ткань, где и происходят обменные процессы. До печени веществ доходит мало. Препарат имеет низкую биодоступность.

Основа любого гепатопротектора, фармакологическим действием которого являются эссенциальные фосфолипиды, – соя:

- - Эссенциале форте Н – фосфолипиды из соевых бобов;
  - Эсслидин – соя + метионин;
  - Эссливер форте – соя + витамины группы В, РР, Е;
  - Фосфонциале – соя + расторопша;
  - Резалют – соевый лецитин;
  - Ливолин Форте – соевый лецитин + В 1, В 2, В 6, В 12, РР, Е;
  - Фосфоглив – соя +глицерризиновая кислота.

В народной медицине соя используется на протяжении многих веков. Берите лекарства из пищи. Это недорого и полезно. Суточная доза обычной еды обеспечивает организму поступление пяти граммов эссенциальных фосфолипидов. Больше всего и в самом разнообразном количестве эссенциальные фосфолипиды содержатся в желтке куриного яйца – 3 – 4%. Также в достаточном количестве они содержатся в птице, рыбе, бобовых, мясе. Введите в рацион семена подсолнечника, подсолнечное нерафинированное масло.

Препараты расторопши

Флавониды силимарина – составляющая основа экстракта флавоноидов расторопши. В свою очередь силимарин представляет собой смесь трех основных соединений – силибинина, силикристина и силидианина. Гепатопротекторы подобного состава: Силибинин, Силибор, Гепабене, Карсил, Лепротек, Силимар, Силимарин, Легалон.

В инструкции указано, что силимарин является природным антиоксидантом, регулирует работу клеток, имеет антитоксические свойства, не позволяя некоторым ядам проникать в гепатоциды. Препарат способствует выработке белков и сложных липидов для регенерации плазматической мембраны – оболочки клетки. Лекарства улучшают общее состояние пациентов при поражении печени ядами, в том числе и алкогольными токсинами.
Недостатки препарата:

- 1. Силибинин, не прошедший специфической обработки, обладает низкой биодоступностью – до печени доходит мало действующего вещества.
  2. Лекарственное средство следует принимать с осторожностью пациентам с холестазом – препараты расторопши могут усилить застой жёлчи.

Препараты расторопши безопасны в применении, но, к сожалению, и неэффективны. Это было доказано исследованиями, проведенными в 1998 году, имевшими высокий уровень доказательности – рандомизированное мультицентровое двойное слепое. Далее исследования проводились в 2001 и 2008 годах. Результаты окончательно подтвердили, что препараты силимарина не эффективны. Что в последующем было подтверждено и метаанализом медицинских испытаний.

Метаанализ предполагает изучение всех изысканий, посвященных соответствующей проблеме. Окончательный вывод следующий: при алкогольном заболевании печени, гепатитах В и С силимарин имеет незначительное воздействие на больных людей по сравнению с группой плацебо. Частота осложнений при приеме экстракта расторопши не снижалась, смертельный исход заболевания тоже.
Расторопша – плацебо – вещество без явных лечебных свойств. Единственный плюс изысканий – можно с уверенностью сказать, что препарат безопасен в применении.

Гепатопротекторы, не имеющие достоверных исследований

Нет ни одного достоверного исследования, подтверждающего эффективность всех остальных препаратов, претендующих называться гепатопротекторами. Это аллохол, Лив.52, Ремаксол, Ропрен, Прогепар, Хофитол, Холосас, Танацехол и другие. Их нельзя отнести к лекарственным средствам, эффективность которых доказана. Эти препараты кроме России нигде больше не используются. Тем не менее, такие препараты традиционно занимают определенное место в терапии различных болезней печени и жёлчных протоков.

К гепатопротекторам относят лекарственные средства на основе вытяжки печени крупного рогатого скота. Препараты животной природы представляют собой гидролизаты, которые содержат витамин В12 , вторичные метаболиты, аминокислоты, и, предположительно, фрагменты веществ, стимулирующих регенерацию печени.
В инструкции написано, что лекарственное средство сохраняет и восстанавливает структуру гепатоцитов, тормозит формирование фиброза, содействует регенерации той части паренхимы, которая подверглась разрушению, способствует более активной циркуляции местного кровотока в печеночной ткани, увеличивает объем мочи, улучшает функциональные показатели работы печени.

Препараты рекомендуется применять в комплексной терапии при хронических гепатитах, жировой дистрофии печени различного происхождения, токсических гепатитах, в том числе алкогольных, при циррозе печени. Но никаких исследований, подтверждающих их действенность, не проводилось.
Одновременно остается фактом то, что лекарственные средства этой группы потенциально опасны. Их нельзя принимать пациентам с формами гепатита в стадии активности, так как они могут усугубить разрушение клетки, синдром иммунного воспаления, снижение защитных сил организма. Лекарственные средства на основе экстракта печени животных обладают сильными аллергенными свойствами.

Имеются факты, что прием гепатопротекторов животного происхождения связан с опасностью инфицирования больного вследствие недостаточной микробиологической чистоты лекарства. Конкретно вытяжка печени крупного рогатого скота может заразить человека прионовой (белковой) инфекцией. Она вызывает серьезное заболевание нервной системы – губчатую энцефалопатию (коровье бешенство), которой болеет крупный рогатый скот.

Эффективность подобных препаратов не доказана. А потенциальная опасность для организма в случае применения есть. Препараты животной группы в медицинской практике применять нельзя.
Здесь же в качестве примера хочется привести следующее. В России продается гепатопротектор Сибектан. Препарат состоит из четырех растительных компонентов, один из которых – трава зверобоя. Зверобой – крайне гепатотоксичная трава. Концентрация ядовитого вещества в ней сравнима с курсом химиотерапии при раке толстой кишки. А средство относят к гепатопротекторным.

До сих пор не сформировано окончательная точка зрения об эффективности гепатопротекторных средств, их безопасности и границах использования. При выборе для терапии пораженной печени важно четко знать, с какой целью они назначаются, на какие «мишени» нужно влиять для изменения течения заболевания. В гепатопротекторах содержатся разные активные вещества, поэтому при каждой патологии печени к выбору препаратов этой группы следует подходить избирательно. И назначать гепатопротекторное средство должен врач.

В приведенной ниже таблице гепатопротекторов недорогие препараты выделены жирным шрифтом.

*Международное непатентованное название*	*Торговое название препарата*	*Цена*	*Форма выпуска*	*Производитель*
Адеметионин	Гептрал	1507 руб.	Таблетки 400 мг, 20 штук	Италия
		2017 руб.	Таблетки 500 мг, 20 штук
		1703 руб.	Лиофизат для раствора 400 мг, 5 ампул
	Гептор	991 руб.	Таблетки 400 мг, 20 штук	Россия
Урсодезоксихолевая кислота	Урсосан	820 руб.	Капсулы 250 мг, 50 штук	Чешская Республика
	Урсофальк	949 руб.	Капсулы 250 мг, 50 штук	Германия
	Урдокса	752 руб.	Капсулы 250 мг, 50 штук	Россия
	Эксхол	1446 руб.	Капсулы 250 мг, 100 штук	Россия
L-орнитин-L-аспартат	Гепа-Мерц	2583 руб.	Концентрат для раствора для инфузий, 10мл, 10 ампул	Германия
	Орнитин	685 руб.	Гранулы для раствора, 3 г, 10 штук	Россия
Эссенциальные фосфолипиды	Эссенциале Форте Н	636 руб.	Капсулы 300мг, 30 штук	Германия
	Фосфоглив	480 руб.	Капсулы, 50 штук	Россия
	Фосфонциале	433 руб.	Капсулы, 30 штук	Россия
	Резалют про	471 руб.	Капсулы 300 мг, 30 штук	Германия
Экстракт флавоноидов расторопши	Карсил	366 руб.	Драже 35 мг, 80 штук	Болгария
	Легалон	243 руб.	Капсулы 70 мг, 30 штук	Германия
	Силимар	103 руб.	Таблетки 100 мг, 30 штук	Россия

Гепатопротекторы: полный список препаратов с доказанной эффективностью и с ценой (недорогие и дорогие препараты)

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, применяемые в основном по отношению к больным старшей возрастной категории у которых наблюдаются проблемы с печенью. В связи с тем, что эта железа осуществляет очищающие функции, то любое ее повреждение может привести к отравлению всего организма.

Со временем в желудке и кишечнике человека в худшую сторону происходит изменение пептической деятельности. Такая особенность оставляет отпечаток на метаболизме и начинается более интенсивное проистекание увядания человеческого тела. Главной задачей таких препаратов состоит в том, чтобы увеличить жизнеспособность населения.

В данный момент на рынке лекарственных средств имеется порядка двухсот изделий такой категории, у которых есть свои полезные и вредные для отдельного организма свойства. Использование таких лечебных средств разрешено только по предписанию врача.

Для реанимации деятельности печени необходимо приложить значительные усилия при лечении с применением лекарственных средств различного функционала. Для лечения пригодны фармакологические группы следующих типов:

Биологически активные добавки, которые обладают иммунными побудительными свойствами и насыщают тело биологически активными веществами;
Медикаменты, которые участвую в устранении ;
Средства для смягчения болезненных ощущений в пораженном органе;
Лекарства, способствующие отводу желчи и разжижение камней из холестерина;
Средства регенерации элементов печени.

Лекарство для печениопределяются пациентам при следующих обстоятельствах:

Если у больного прослеживается гепатит, полученный в результате злоупотребления алкогольными напитками, и заболевание рискует перерасти в . Для результативной терапии пациенту также рекомендуется отказаться от употребления спиртного. Только соблюдая это условие, лекарство для печени окажет помощь в регенерации поврежденных элементов печени.
Если гепатит имеет бактериальное заразное происхождение и получил затяжной характер проистекания. Особенно рекомендуются такие препараты, в случае если инфекция приобрела форму С, А или В;
Если больной в течение долгого периода времени употреблял лечебные средства, которые вызвали нарушение работы элементов печени. Медикаменты, защищающие орган от ситуации будут оберегать его клетки от влияния вредных обстоятельств;
Если у пациента обнаружен гепатоз клеток печени от переедания жирной пищи. Отклонение фиксируется у больных ведущих спокойную лишенную физических упражнений жизнь или болеющих . При терапии таких случаев рекомендованные препараты для печенинеобходимо сочетать с занятиями спортом и соблюдением диеты.

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью

К списку препаратов с доказанной эффективностью относится базисная фармакологическая категория препаратов, которые содействуют быстрой регенерации отдельных участков органа. Средства для печени, список которых изображенный внизу, обладает деликатным и конкретным применением. Перед выбором необходимого лекарства непременно нужно получить подробную консультацию лечащего врача.

Резалют Про (Цена 1500-1800 руб.)

Препарат производит компенсацию органической составляющей печеночной железы с целью сокращения действия разрушительного влияния болезнетворных обстоятельств. Отличительную степень полезности лекарство показывает при симптомах гипотеза, при какой-либо модификации гепатита, при частом употреблении алкоголя.

Гептрал (Цена 1622-1950 руб.)

Представляет собой, составное медицинское вещество. Кроме основных свойств оно отличается еще и тем, что является в некотором роде депрессантом. Адеметионин реактивная составляющая лекарства, которая содействует репаративным функциям организма подверженным повреждениям. Врачи прописывают Гептрал с острой формой холестаза и при абстинентной стадии.

Адеметионин представляет собой аминокислоту, которая принимает участие в генерации фосфолипидов. Гептрал является средством с доказанными лечебными свойствами исключительно в трех странах: Италии, Германии и России. В других странах медицинские учреждения рассматривают Гептрал как биологически активную добавку с подозрительными медикаментозными функциями.Врачи признают эффективным действие препарата только при венозном применении. При отягчающих формах Гептрал в таблетках не применяется.

При быстроразвивающемся циррозе, одном из типов гепатита, длительной форме почечной дисфункции очень действенным средством может послужить Гепатосан. Гепатосан выглядит как таблетка желтого оттенка, оказывающая помощь при отравлении токсичными и вредными субстанциями.

Фосфоглив (Цена 523-600 руб.)

Также относится к действенной лекарственной субстанции. Главным терапевтическим свойством лекарства предстает его положительное влияние на поврежденную часть организма.

Содержание аминокислоты орнитина аспартата в Гепа-Мерц понижает содержание аммиака в теле человека и устанавливается к применению для поддержки функционирования печёночной железы и при истончении жирового слоя ее клеток. Гепа-Мерц рекомендован к применению, но дорого стоит. Эффективность Гепа-Мерц была доказана входе проведения лабораторных и клинических исследований.

Доступные и действенные препараты для печени

Для определенной категории граждан главным фактором становится то, что лекарство должно быть недорогое и эффективное . Зачастую недорогие средства, не смотря на свою стоимость, обладают моментальными пост-приемными действиями. К таким лекарствам относятся:

Хофитол (Цена 360-750 руб.)

Хофитол с вытяжкой артишока благоприятно воздействует на . Его специалисты врачебной практики советуют употреблять как вспомогательную добавку к основной терапии.

Лив.52 (Цена 363-520 руб.)

Составным лечебным веществом с благотворными для печени действиями врачами признан Лив.52. Он уменьшает концентрацию желчи и оказывает восстанавливающее действие.

Аллохол (Цена 12-59 руб.)

Медикамент под названием Аллохол входит в список препаратов с доказанной эффективностью, поскольку обеспечивает убывание количества желчи, выводит отходы своей деятельности в натуральной форме.

Средства, подходящие для лечения, как поджелудочной железы, так и печени

Поскольку именно эти органы человеческого организма имеют прямую взаимосвязь, то имеет смысл проводить их комплексную терапию. Для предотвращения резких симптомов специалисты медицинской практики рекомендуют следующие недорогие лекарственные средства:

Но-шпа (Цена 70-480 руб.)

Но-шпа – лекарство для кратковременного и печени.

Фестал (Стоит 200-670 руб.)

Является снадобьем в капсульной форме, которое рекомендуют при укрупнении фильтрующего органа и поджелудочной. Фестал представляет один из самых действенных способов в борьбе с .

Лохелан (Стоимость руб. 500)

Это коричневая субстанция в порошковой форме на основе травяных вытяжек.

Антицирозные и антигепатитные лекарства

Как цирроз, так и гепатит имеют затяжные продолжительные формы, трудно поддающиеся лечению. К похожим заболеваниям относятся также истончение жировых тканей печени, поскольку не подлежит окончательному излечению и отличается периодическими повторами симптомов. Медицинскими работниками рекомендуется незамедлительное предотвращение симптоматики этих заболеваний при обнаружении. Ниже будет приведен перечень результативных медикаментозных изделий при , которые оказывают быстрое лечебное влияние:

Ливолин Форте (Стоит 454 руб.)

Является ускорителем жирового обмена, поэтому представляет собой результативный способ борьбы с жировым гепатозом и избытком жира в печени.

Эссенциале Форте (Цена 660-1598 руб.)

Очередным лекарственным препаратом, зарекомендовавшим себя в борьбе с циррозом и гепатитом, стал Эссенциале Форте. Он оказывает мягкое действие и участвует в нормализации деятельности клеток подверженных поражению отравляющих веществ. Выпускают его как в жидком виде в ампулах, так и в форме таблеток. Принимают его три раза в сутки по 2 капсулы. При тяжелом протекании болезни количество ампул увеличивается до четырех.

Препараты для печени новых модификаций

Ни для кого не секрет, что чем современнее лекарства, тем они более эффективные. При печёночной дисфункции необходимо вспомогательное употребление лечебных средств, чтобы регенерация элементов жизненно важного органа происходила ускоренными темпами. Всемирные фармакологические компании постоянно совершенствуют препаратный список, и цены их представлены для категорий граждан с разным уровнем доходов. Сейчас на рынке появилось великое множество изготовителей лекарств новых форм. В нижестоящем перечне представлены средства, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны:

Гепа-Мерц (Цена 772-2796 руб.)

Одним из таких лекарств на натуральной гранулированной травяной основе является Гепа-Мерц. Он отличается высокой ценой и высоким быстродействием.

Гепатосан (Цена 300-550 руб.)

Ферментированным представителем лекарственных субстанций нового поколения представляется Гепатосан. Он произведен на основе элементов свинной печеночной железы. Гепатосан справляется почти со всеми формами повреждений, кроме тех которые были получены путем занесения инфекции.

Сирепар (Стоит 150-250 рублей.)

Аналогичным предыдущему лекарству по лечебным свойствам может считаться Сирепар. Сирепар это отечественная разработка.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

В случаях если у пациента одновременно наблюдаются , во избежание осложнений с печенью врачами рекомендуется для начала пропить курс средств, для растворения холестериновых образований. Такой подход будет способствовать ускоренному проистеканию процесса регенерации элементов печени. К безопасным препаратам этой категории относятся:

Урсосан (Стоит 200-1500 руб.)

Средство, разжижающее желчь, а также растворяющее холестериновые образования больших габаритов.

Эксхол (стоимость 161-1520 руб.)

Высокопродуктивным орудием по ликвидации холестериновых образований зарекомендовал себя Эксхол. Он также эффективен при алкогольном .

Печеночные болезни являются одной из распространенных причин инвалидности и смертности населения во всех странах, несмотря на их экономическую развитость и климатические условия. Ежегодно болезнями печени заболевает около 1 млн человек, среди которых большая часть – молодые, трудоспособные люди.

Специалисты отмечают, что разработка новейших препаратов, вакцинация и современные методы диагностики не дают положительной тенденции: люди продолжают заболевать гепатитом, циррозом, раком, что связано со многими факторами: алкоголизмом, несбалансированным питанием, плохой экологией, хроническими заболеваниями.

Чтобы облегчить состояние пострадавших и предупредить разрушение гепатоцитов, разработано немало лекарств, в частности, гепатопротекторов. Совместно с диетическим питанием и базовой терапией, они нормализуют основные функции печени, способствуют восстановлению ее структуры, защищают от токсического влияния вредных соединений.

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
хранит витамины и микроэлементы;
вырабатывает холестерин и липиды;
регулирует свертываемость крови;
отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
стимулирует работу кишечника;
синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
вырабатывает ферменты;
является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

ожирением;
алкоголем;
лекарствами;
генетическими факторами;
употреблением наркотиков;
плохой экологией;
сахарным диабетом;
гиподинамией;
неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Но в том же перечне есть другая группа медикаментов – цитопротекторы, оказывающие положительное влияние на метаболизм печени, почек, сердца, дермы, куда и относятся известные всем гепатопротекторы.

Кроме того, за границей гепатопротекторы называют фармпрепаратами, а некоторые фирмы для выгоды и удобства регистрации, позиционируют их как биологически активные добавки (БАДы). Не особо честные производители под такими гепатопротекторами-БАДами действительно выпускали препараты малоэффективные, что и послужило причиной недоверия пациентов и практикующих врачей.

Тем временем, приобретая не прошедшие клинические испытания БАДы, которые не эффективны и не помогают, больные теряют время (для большинства печеночных болезней существует период, когда возможно возвратное течение патологии, а затем только трансплантация органа), рассчитывая, что одна таблетка решит все их проблемы.

Пациенты должны четко понимать, что применение клинически проверенных гепатопротекторов действительно ускоряет восстановление печени, но не отменяет диеты и приема базовых лекарств.

Смягчить и облегчить болезнь печени современные гепатопротекторы могут, но у них есть свои пределы эффективности, и надеяться, что это панацея от всех проблем с органом, нельзя.

Свойства и виды

Существует несколько классов гепатопротекторов, основанных на различных компонентах, и имеющих определенный механизм действия, но все они обладают схожими свойствами:

в их основе имеются натуральные ингредиенты;
они восстанавливают работу больного органа и нормализуют метаболизм;
выводят токсины и обезвреживают их действие;
ускоряют регенерацию гепатоцитов, повышают их резистентность к вредным факторам.

По механизму действия различают 6 типов гепатопротекторов, основанных на:

урсодезоксихолевой кислоте;
флавоноидах других растениях;
животных компонентах;
эссенциальных фосфолипидах;
аминокислотах.

На основе урсодезоксихолевой кислоты

К функциям урсодезоксихолевой кислоты, которую раньше добывали из медвежьей желчи, а теперь синтезируют в лабораториях, относятся:

защита печени. С помощью кислоты вырабатываются специальные частицы, нейтрализующие вредное влияние токсинов;
восстановление желчеоттока и разжижжение секрета, что способствует нормальному пищеварению и его отхождению в кишечник;
понижение холестерина благодаря снижению его синтеза и растворению холестериновых камней;
укрепление иммунитета;
положительное воздействие на желчные протоки.

Гепатопротекторы урсодезоксихолевой кислоты, кроме перечисленных свойств, обладают антиоксидантным эффектом. Благодаря этому, печеночные клетки и весь организм меньше подвержены старению. Показаниями для назначения таких препаратов являются:

токсические печеночные поражения, включая алкогольные и лекарственные;
гепатит;
дискинезия желчевыводящих протоков;
гепатоз;
застой желчи;
холангит;
муковисцидоз;
рефлюкс-гастрит;
диспепсический синдром.

Наиболее известными являются:

Они могут назначаться для длительного лечения (от 3 до 6 месяцев), и разрешены детям. Недостатком основного ингредиента является то, что его нельзя назначать при:

острых состояниях кишечника и желчного пузыря;
проблемах с работой поджелудочной железы;
почечных патологиях;
беременности и ГВ.

При продолжительном лечении отмечаются побочные эффекты (расстройство пищеварения). Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство для улучшения здоровья и укрепления печени не рекомендуется. Только врач определяет дозировку и продолжительность курса терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и обнаруженных болезней.

С расторопшей

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Из наиболее популярных лекарств можно назвать:

Они показаны при:

гепатитах;
циррозе;
стеатозе;
резком снижении веса.

Данные препараты применяются для предупреждения печеночных патологий при длительном приеме лекарств и хроническом алкоголизме. Зачастую они хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты.

Недостатки:

снижение эффективности оральных контрацептивов при совместном приеме;
не назначаются кормящим и беременным;
не назначаются при болезнях женской половой системы (доброкачественные опухоли, гормональные нарушения, злокачественные новообразования);
не совместимы с рядом лекарств, таких как Диазепам, Кетоконазол, (могут усиливать их действие).

С флавоноидами других растений

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов.

Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов. Данные препараты назначают при:

гепатитах различного генеза;
дискинезии желчного пузыря;
холецистите;
циррозе;
гепатозе;
истощении.

Из недостатков отмечают способность провоцировать аллергию и расстройство стула. Не назначаются беременным и кормящим женщинам. В список популярных препаратов входят:

С компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени. Из положительных качеств отмечают:

способность выводить токсины из организма;
ускорять регенерацию гепатоцитов;
восстанавливать утраченные функции печени.

высокий риск аллергии;
риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

К клинически проверенным гепатопротекторам данной группы относят:

Сирепар, оказывающий дезинтоксикационное, восстанавливающее печень действие.
Гепатосан с метаболическим, восстанавливающим функции гепатоцитов, действием.

С эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток.

Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы. К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
защита от токсинов и вирусов;
улучшение действия интерферонов;
препятствование формированию рубцовых тканей.

К таким медикаментам относятся:

Их назначают при:

бескаменном холецистите;
гепатитах;
гепатозе;
циррозе;
нейродермите;
псориазе.

Из недостатков отмечают необходимость продолжительного приема препаратов, чтобы почувствовать их эффективность. Иногда фосфолипиды вызывают застой желчи. Кроме этого, они быстро расщепляются в желудке, и лишь малая доля активных веществ попадает по назначению – в печень.

Другие виды

В печени аминокислоты участвуют в продукции фосфолипидов, расщепляют жиры, быстро восстанавливают гепатоциты, выводят токсины. Наиболее популярной кислотой в данном классе гепатопротекторов является адеметионин – аминокислота, участвующая в различных биохимических процессах, протекающих в организме. Она улучшает качественные показатели желчи, снижает ее токсичность, способствует быстрому оттоку желчных кислот. Также используются:

Применяются при лечении:

жирового гепатоза;
гепатита;
панкреатита.

В список основных препаратов входят:

Эти препараты чаще других вызывают побочные эффекты. К ним относят возникновение таких нарушений:

диареи;
тошноты;
болей в районе эпигастрия.

Опыт пациентов

Рассмотрим мнения пациентов относительно эффективности гепатопротекторов:

Антон: «У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5».

Анна: «Через полгода после родов у меня диагностировали желчнокаменную болезнь из-за многоводья при вынашивании. Матка перекрыла отхождение желчи, из-за чего случился застой и образовались камни. Полноценно лечиться я не смогла, так как большинство препаратов нельзя принимать кормящим, поэтому придерживалась диеты и пила Боржоми.

В качестве обезболивающего назначили Но-шпу. Все это время чувствовала себя отвратительно, переживала колики, тошноту, тяжесть в боку и боль. Когда прекратила кормить, пошла на УЗИ. Там сказали, что из моих камней в 0,2 см, они превратились в камни 0,6 см.

Врач прописал Урсофальк по 2 капсулы на ночь. Через 3 месяца прошла повторное обследование, которое показало, что мои камни стали растворяться. Пью препарат уже год, и надеюсь, что следующая диагностика покажет положительный результат».

Вера Олеговна: «Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила.

Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег».

Сегодня существует огромное количество гепатопротекторов. Отношения к ним разное как у пациентов, так и у врачей. Специалисты считают самыми эффективными из них Гептрал, Хофитол, Эссенциале, Урсосан, Карсил, Силимар и рекомендуют принимать при любых нарушениях работы печени.

Но, несмотря на популярность и кажущуюся безопасность данных препаратов, нельзя начинать лечение без консультации специалиста. Каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания. При неграмотном подходе и несоблюдении рекомендаций можно усугубить свое состояние и нанести непоправимый вред здоровью.

Печень человека обладает удивительным свойством - способностью восстанавливаться самостоятельно. Однако в современных условиях жизни она становится легкоранимой. Особенно уязвим орган у тех людей, которые не придерживаются правильного образа жизни: употребляют алкоголь, нездоровую пищу, различные фармацевтические средства. Неудивительно, что многим пациентам врачи рекомендуют принимать гепатопротекторы - препараты, список которых достаточно обширен. Все они выполняют важнейшую функцию - способствуют защите печени.

Общие сведения

Лекарства, которые оказывают положительное воздействие на функционирование печени и способствуют ее восстановлению, - это гепатопротекторы.

Препараты, список которых будет приведен ниже, отлично защищают орган от:

агрессивных медикаментов;
воздействия ядов;
алкоголя.

Использование их позволяет улучшить метаболизм. Они обеспечивают работоспособность клеток печени. Таким образом, главная функция лекарств - это защита органа от негативного воздействия различных повреждающих факторов.

Современными фармакологами разработаны самые разнообразные гепатопротекторы. Список препаратов подлежит разделению по принципу действия и составу. Однако все эти медикаменты приносят пользу печени. Но принимать их следует только после консультации со специалистом.

Кроме того, важно понимать: гепатопротекторы не способны полностью защитить орган от того вреда, который наносит алкоголь. Единственный метод предотвратить повреждающий эффект - это уберечь организм от спиртосодержащих напитков.

Не только для лечения, но и в профилактических целях назначаются гепатопротекторы (препараты).

Список медикаментов, входящих в данную группу, обладает достаточно широкими показаниями к применению:

Их целесообразно употреблять людям, постоянно взаимодействующими с химическими, радиоактивными, токсическими компонентами.
Такие препараты полезны людям в возрасте, поскольку их печень зачастую нуждается в медикаментозной поддержке.
Кроме того, эти средства приносят пользу в борьбе с болезнями пищеварительного тракта, желчевыводящих путей.

Но самое главное - надо помнить, что применять гепатопротекторы можно только после назначения врача.

Механизм действия

Печень способна нормально функционировать только в том случае, если мембраны клеток целостны. Если же они засорены, орган не может выполнять функцию по очищению. В этом случае назначаются гепатопротекторы для печени. Список эффективных лекарств, способных ускорять процесс обмена в клетках, очень широк. Однако применять их по своему усмотрению, без назначения доктора, не стоит.

Гепатопротекторы улучшают функционирование ферментных систем органа, ускоряют перемещение веществ, усиливают защиту клеток, улучшают их питание, участвуют в делении. Это все обеспечивает восстановление печени. Кроме того, значительно улучшаются биохимические показатели функционирования органа.

Основные свойства

Следует помнить, что существуют самые разнообразные гепатопротекторы. Препараты, список которых классифицируется в зависимости от механизма воздействия и основного вещества, выполняют различные функции. Одни медикаменты значительно быстрее восстанавливают поврежденные клетки. Другие же лучше очищают печень.

Несмотря на такие различия, все лекарства обладают общими свойствами:

Гепатопротекторы базируются на натуральных веществах, компонентах нормальной естественной среды организма.
Их действие направлено на восстановление нарушенного функционирования печени и нормализацию метаболизма.
Препараты обезвреживает токсические продукты, поступившие в организм извне или образующиеся внутри, вследствие нарушенного обмена веществ либо болезни.
Лекарства способствует регенерации клеток и обеспечивают их устойчивость к вредному воздействию.

Применение медикаментов

Итак, гепатопротекторы - это лекарства, оказывающие положительное влияние на функционирование печени. Однако все они различаются по механизму действия. Такие средства могут обеспечивать следующие свойства организму: противовоспалительные, антифибротические, метаболические.

Данные препараты широко используются при:

и неалкогольном);
гепатитах (лекарственных, вирусных, токсических);
циррозе;
псориазе;
холестатических поражениях;
токсикозах при беременности.

Классификация лекарств

К сожалению, до сегодняшнего дня нет единой системы, позволяющей разделить на группы гепатопротекторы (препараты).

Классификация, которая нашла применение в медицине, выглядит следующим образом:

Эссенциальные фосфолипиды. Лекарства, входящие в данную группу, получают из соевых бобов. Это прекрасные гепатопротекторы растительного происхождения. Список медикаментов, относящихся к данной группе: «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Резалют Про», «Эссливер форте». Растительные фосфолипиды напоминают те, которые содержатся в клетках человеческой печени. Именно поэтому они естественно встраиваются в пораженные недугом клетки и способствуют их восстановлению. Лекарства практически не обладают побочными эффектами. Крайне редко они способны вызвать аллергическую реакцию, если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость медикамента, либо послабление стула.
Растительные флавоноиды. Такие медикаменты являются природными соединениями - естественными антиоксидантами. Действие препаратов направлено на обезвреживание свободных радикалов. Медикаменты получают из лекарственных растений: чистотела, дымянки лекарственной, расторопши пятнистой, куркумы. Это достаточно востребованные гепатопротекторы. Список лекарств, составляющих данную группу: «Карсил», «Гепабене», «Силимар», «Легалон», «Гепатофальк Планта». Такие медикаменты отличаются малым перечнем побочных эффектов. В некоторых случаях они способны спровоцировать аллергические проявления либо послабление стула. Данные препараты обладает не только гепатопротекторным действием. Они отлично избавляют от спазма желчного пузыря, способствуют улучшению оттока желчи и ее выработке. Именно поэтому эти лекарства назначаются при гепатитах, сопровождаемых холециститом.
Производные аминокислот. Данные медикаменты основаны на компонентах белков и других необходимых веществах для организма. Это обеспечивает прямое участие данных лекарств в обмене веществ. Они дополняют и нормализуют метаболический процесс, оказывают дезинтоксикационное воздействие и способствуют поддержке организма. При тяжелых формах интоксикации, печеночной недостаточности назначаются именно такие гепатопротекторы. Список препаратов, входящих в аминокислот следующий: «Гептрал», «Гептор», «Гепа-Мерц», «Гепасол А», «Гепасол Нео», «Ремаксол», «Гепастерил». Данные препараты часто провоцируют побочные эффекты. Среди них встречаются: дискомфорт в районе живота, тошнота, диарея.
Лекарства урсодезоксихолевой кислоты. Данные медикаменты основаны на естественном компоненте - желчи гималайского медведя. Такое вещество называется урсодезоксихолевая кислота. Компонент способствует улучшению растворимости и выводу желчи из организма человека. Вещество приводит к снижению повреждения и гибели клеток печени при разнообразных недугах. Урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим эффектом. При желчнокаменной болезни, жировом гепатозе, билиарном циррозе, алкогольном недуге пользу принесут именно такие гепатопротекторы для печени. Список наиболее эффективных лекарств: «Урсодекс», «Урсодез», «Урсосан», «Урсофальк», «ПМС-урсодиол», «Урдокса», «Урзофальк», «Урсо 100», «Урсодезоксихолевая кислота», «Урсолив», «Урсолизин», «Урсором С», «Урсохол», «Холудексан». Эти медикаменты противопоказаны при выраженной печеночной и почечной недостаточности, панкреатите, острой язве, кальциевых камнях в желчном, остром воспалении пузыря.

Кроме лекарств, перечисленных выше, существуют и другие препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

К ним относятся БАДы:

«Гепафор».
«Сибектан».
«ЛИВ-52».
«Гепагард».
«Тыквеол».

Гепатопротекторным действием обладают и некоторые гомеопатические лекарства:

«Хепель».
«Галстена».
«Сирепар».

Однако в этих лекарствах концентрация необходимых веществ недостаточна. Поэтому при заболеваниях их не рекомендуется использовать.

Рассмотрим наиболее эффективные гепатопротекторы - список лучших медикаментов, по мнению врачей.

Препарат «Галстена»

Данное средство является одним из лучших медикаментов для борьбы с недугами печени у детей. Такой препарат можно использовать с первых дней жизни малыша. Лекарство является представителем группы, включающей комбинированные гепатопротекторы (препараты).

Инструкция свидетельствует, что медикамент оказывает защитное воздействие на клетки печени. Он способствует выработке желчи в нормальной консистенции. Это предотвращает образование камней. Лекарство избавляет от болевого синдрома в районе печени, снимает спазмы.

Применяется медикамент в терапии гепатитов. Назначают его и для профилактики повреждения печеночных клеток. Данное средство рекомендовано пациентам, которые проходят курс химиотерапии или лечение антибиотиками.

Лекарство практически не имеет противопоказаний. Его не рекомендуют использовать только тем, у кого отмечается индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента.

Препарат «Эссенциале»

Средство основано на высокоочищенных фосфолипидах. Они прекрасно нормализуют обменные функции в железе, защищают ее клетки от воздействия извне. Кроме того, данный препарат стимулирует восстановление печени.

Средство используется при следующих недугах:

жировой гепатоз;
цирроз;
гепатит.

Препарат «Эссенциале» в виде раствора разрешено использовать детям с 3 лет. Лекарство в капсулах рекомендовано к применению с 12 лет.

Средство «Антраль»

Лекарство используется для борьбы с различными формами гепатита. Препарат отлично позволяет снижать уровень билирубина, ферментов печени, которые проникают в результате поражения клеток в кровоток. Кроме того, он используется для профилактики при иммунодефиците либо химиотерапии.

Средство отличается прекрасным противовоспалительным действием, способствует активированию восстановительных процессов в клетках.

Медикамент обладает малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендовано его использовать при почечной недостаточности в острой форме.

Не назначается лекарство детям, не достигшим 4 лет.

Расторопша пятнистая

Это один из популярных гепатопротекторов растительного происхождения. Из зрелых плодов расторопши получают необходимое вещество - силимарин. Оно содержится во многих эффективных лекарствах.

Гепатопротекторы-препараты на основе расторопши:

«Легалон».
«Гепабене».
«Карсил».

Такие медикаменты используются при токсическом поражении печени, гепатитах, жировой болезни. Кроме того, научно подтверждено, что расторопша пятнистая обладает антиоксидантными свойствами. Она защищает печень от развития соединительной ткани, обеспечивает прекрасный противовоспалительный эффект.

Такие особенности позволяют назначать эти гепатопротекторы происхождения) пациентам, страдающим хроническими патологиями железы.

Медикаменты, основанные на силимарине, разрешены к применению детям с пятилетнего возраста.

Лекарство «Хепель»

Гомеопатический препарат позволяет снимать спазмы, восстанавливать печеночные клетки, улучшает функционирование желчного. Средство используется при различных недугах железы благодаря множеству терапевтических эффектов. Кроме того, данный медикамент эффективен при патологиях ЖКТ, некоторых кожных заболеваниях.

Препарат может назначаться даже новорожденным крохам (при желтухе). Однако только под контролем врача.

Лекарство «Холензим»

Средство является эффективным комбинированным препаратом. Оно сочетает в себе желчь и определенные ферменты поджелудочной. Данный препарат усиливает отток желчи, значительно улучшает пищеварение.

Средство используется при холецистите, хроническом гепатите и некоторых патологиях пищеварительной системы. Противопоказаниями к назначению лекарства «Холензим» являются: острый панкреатит. В некоторых случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических проявлений (зуд, покраснение).

Данное средство противопоказано детям до 12 лет.

Лекарство «Урсосан»

Действующее - это урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает образование с холестерином жидкостных соединений. В результате организм защищается от образования камней.

Кроме того, данное вещество снижает выработку холестерина, является эффективной защитой для печеночных клеток. Средство применяется для борьбы с желчнокаменной болезнью. Эффективно устраняет симптомы билиарного цирроза.

Лекарство противопоказано в случае непроходимости желчных путей, наличия кальцифицированных камней.

Медикамент можно использовать только для тех детей, которым уже исполнилось 5 лет.

Препарат «Гептрал»

Средство основано на адеметионине - аминокислоте, принимающей участие во многих биохимических реакциях, протекающих в организме. Это вещество улучшает физические качества желчи, снижает токсичность и облегчает ее вывод.

Медикамент назначается при:

холестазе,
жировой дистрофии,
цирротических нарушениях печени,
хроническом гепатите.

Препарат обладает побочными эффектами. Он может спровоцировать диспептические расстройства ЖКТ, нарушения сна, психики. Иногда вызывает аллергические реакции. Данное средство не предназначено для особ до 18 лет, беременных и кормящих матерей.

Лучшие препараты для детей

Все вышесказанное позволяет заключить, какие применяются для малышей гепатопротекторы.

Список для детей содержит следующие препараты:

С новорожденного периода. Используются лекарства: «Галстена», «Хепель».
Малышам с 3 лет. Разрешено применять медикамент «Эссенциале».
Ребятам с 4 лет. Назначают средство «Антраль».
Пятилетним детям. В терапию могут быть включены препараты: «Карсил», «Легалон», «Гепабене», «Урсосан».
С 12 лет. Назначают лекарство «Холензим».
Особам с 18 лет. Можно принимать средство «Гептрал».

Однако не забывайте, что любой медикамент следует принимать только после назначения его доктором.

Содержание

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения. Что такое гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют восстановительный процесс гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия разных токсических веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

Когда необходимы гепатопротекторы

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Виды гепатопротекторов для лечения и восстановления печени

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали. Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты. Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Лекарства животного происхождения

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом. Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

«Сирепар»;
«Гепатосан»;
«Прогепар»;
«Гепадиф».

Растительные гепатопротекторы

К данной группе относятся препараты на основе масел разных семян, листков артишока, экстрактов корня солодки, сенны, цикория, зверобоя, паслена и др. Действующие вещества в растительных гепатопротекторах для печени могут отличаться. Часто используемым компонентом лекарств является силимарин, добывающийся из расторопши пятнистой. Вещество содержит в составе природные флавоноиды: силидианин, силибинин, силикристин. Их гепатопротекторные свойства обусловлены способностью ускорять восстановление печеночных клеток.

К числу препаратов гомеопатии относятся:

«Гепарсил»;
«Холензим»;
«Хепель»;
«Галстена»;
«Карсил»;
«Силегон»;
«Гепабене»;
«Силимар»;
«Лив-52».

Синтетические препараты

Лечение печени лекарственными препаратами синтетического происхождения считается самым эффективным при билиарном циррозе, холестериновых камнях, рефлюкс-гастрите, поражении органа токсинами. Гепатопротекторы на основе увсодезоксихолевой кислоты помогают при первой стадии склерозирующего холангита, вирусном гепатите с разными отягчающими факторами (детский возраст, беременность, онкологические болезни). Синтетическое лекарство способствует снижению холестерина, улучшает панкреатическую и желудочную секрецию, активизирует выведение желчи.

Список гепатопротекторов синтетической природы:

«Антраль»;
«Урсосан»;
«Эсхол»;
«Резодлют»;
«Криомелт»;
«Урдокса»;
«Эссливер».

Эссенциальные фосфолипиды

Печеночные клетки имеют фосфолипидный слой. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на восстановление оболочки гепатоцитов посредством непосредственного встраивания в нее. Значение этих компонентов для здоровья печени не может быть переоценено. Эссенциальные фосфолипиды широко используются современной российской медициной, но за пределами страны используются редко. Их могут назначать ребенку любого возраста, женщинам во время беременности или при лактации. Побочные эффекты встречаются крайне редко. К числу гепатопротекторов данной группы относят:

«Фосфолип»;
«Гепафорте»;
«Ливолин»;
«Эссенциале»;
«Энерлив»;
«Резалют».

Аминокислоты

Аминокислоты необходимы не только больным, но и здоровым людям – это мнение многих врачей. Здоровое питание может насытить организм необходимым количеством этих веществ, но при дефиците аминокислот их прием обязателен. Аминокислотные гепатопротекторы рекомендуются людям с тяжелыми поражениями печени, однако они имеют менее выраженный эффект, по сравнению с другими видами препаратов для поддержания органа кроветворения. Из-за адеметионина, (основное действующее вещество), предусматривающего возможность негативных последствий, аминокислоты назначается редко.

Данная группа гепатопротекторов для печени включает:

«Гептрал»;
«Метионин»;
«Гептор».

Витамины

Раньше лечение заболеваний печени заключалось в приеме витаминов, других видов гепатопротекторов не существовало. В современных аптеках представлено множество витаминных средств с разным составом, однако не все они эффективны для восстановления печеночных функций. Прием таких препаратов не повредит даже здоровому организму, но значительного эффекта в лечении органа ждать не стоит. Как правило, врач назначает витаминный гепатопротектор в комплексе с другими лекарствами.

Витаминными средствами для терапии заболеваний печени являются:

«Супрадин»;
«Компливит»;
«Ундевит»;
«Витрум».

Витаминоподобные вещества

БАДы редко применяют в роли гепатопротекторов для очистки и нормализации функционирования печени, желчевыводящих путей, желчного мешка, поскольку они не гарантируют наступление ожидаемого терапевтического действия. Невзирая на сомнительность эффективности БАДов, некоторые производители зарекомендовали свои препараты как действенные гепатопротекторыне средства. Среди общей массы биодобавок стоит выделить:

«Овесол»;
«Дипана»;
«Гипатрин»;
«Милона-10»;
«Гепатотранзит».

Список лучших гепатопротекторов нового поколения

Оболочка печени не имеет нервных окончаний, поэтому человек не может чувствовать боли, пока она не увеличиться так, чтобы давить на соседние органы. Поэтому часто печеночные болезни обнаруживаются случайно, к примеру, при сдаче крови или УЗИ-обследовании. Паталогические процессы характеризуются скорым, необратимым отмиранием клеток. Гепатопротекторы нового поколения необходимы для быстрой регенерации гепатоцитов, выведении ядов, профилактики развития опухолей.

Лучшие гепатопротекторы при химиотерапии:

«Эслидин»;
«Глицирризин»;
«Урсосан»;
«Гепалив»;
«Ливер Про»;
«Адементионин»;
«Силимарин».

Лучшее лекарство для печени при гепатите – это:

«Лив-52»;
«Лохеин»;
«Тыквеол»;
«Катерген»;
«Бондижар»;
«Эплир».

Гепатопротекторы для детей

Печень может нормально работать только, если оболочки ее клеток не повреждены. В случаях, когда мембраны засорены, орган не справляется со своими обязанностями, что служит причиной развития различных заболеваний. С такими проблемами чаще сталкиваются взрослые, но и детей печеночные болезни не обходят. Как подлечить печень ребенку? Терапия детей гепатопротекторами должна быть назначена врачом и осуществляться под его присмотром.

Для новорожденных: «Галстена», «Хепель».
Малышам от 3лет:
«Эссенциале», «Дюфалак».
Деткам старше 4лет:
«Антраль», «Метионин», «Гепабене» и другие препараты на основе расторопши.
С 5 до 12лет:
«Урсосан», «Легалон», «Карсил».
Подросткам старше 12лет:
«Холензим».

Где купить и сколько стоят

Современные гепатопротекторы для печени представлены большим ассортиментом, что нередко сбивает с толку людей, пришедших в аптеку. Даже тщательно изучив характеристики препаратов, сложно определиться с тем, какой подходит лучше. Подобрать недорогое и действенное лекарство сможет исключительно врач, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Где продаются и сколько стоят гепатопротекторы в Москве.