Устранить газообразование в кишечнике. Газы в животе, что делать? Лечение метеоризма у беременных

Наверное, почти каждый человек в какие-то моменты сталкивался с неприятной проблемой, связанной с пищеварением - это газообразование и вздутие живота. Когда мучают частые газы, которые не находят выхода, вздувается живот, начинаются колики, мы стесняемся этого факта, не считаем это поводом идти к врачу и лечиться. Какие действия предпринять, если ребенка мучают газы? Основная часть желудочных газов накапливается в толстом кишечнике. Обычно газы выходят во время стула. Но у некоторых людей в организме скапливается слишком большое количество газов, что беспокоит их весь день. О том как улучшить свое состояние, о причинах повышенных газов читайте нашу статью.

Когда мучают частые газы, которые не находят выхода, вздувается живот, начинаются колики, мы стесняемся этого факта, не считаем это поводом идти к врачу и лечиться. А между тем это может сигнализировать о неполадках в системе пищеварения и некоторых заболеваниях. Хотя чаще всего причиной того, что образуются сильные газы в кишечнике, является особенность питания - рацион, поведение во время еды, сочетание продуктов.

Что делать при газах в кишечнике? Основная часть желудочных газов накапливается в толстом кишечнике. Обычно газы выходят во время стула. Но у некоторых людей в организме скапливается слишком большое количество газов, что беспокоит их весь день.

Метеоризм (от греч. meteorismós — поднятие вверх), пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. В норме у здорового человека в желудке и кишечнике содержится около 900 см³ газов. Флатуленция (лат. flatulentia) - исхождение газов из заднего прохода, обусловленный воздействием микрофлоры кишечника, зачастую отличающихся зловонностью и источаемых с характерными звуками. Метеоризм и флатуленция являются результатом повышенного формирования газов в кишечнике.

Желудочный газ состоит из пяти составляющих: кислород, азот, водород, углекислый газ и метан. Неприятный запах это обычно результат действия других газов, как, например, сульфид водорода и аммиак, а также других веществ. Газированные напитки увеличивают содержание углекислого газа в желудке и могут стать причиной выделения газов.

Несмотря на то, что жалобы на скопление газов в кишечнике являются частой причиной консультаций с врачом гастроэнтерологом, она не считается заболеванием. Это — симптом, тесно связанный со стилем жизни и питания.

Но сильные газы в кишечнике могут сигнализировать о каких-либо серьезных проблемах, они не могут появиться без определенной причины, поэтому, когда я у меня в кишечнике начинается «атака» газов, то подумайте о своем рационе питания. Не кушайте, то что попадет под руку, всякую ерунду, купленную на улице, то хот-дог, то пирожок, то еще что-то. Вот и не странно, что газы в желудке образуются в таком избытке, что вздувается живот. Возьмитесь за свое питание, сделайте его здоровым..

Причиной скопления газов в кишечнике является стресс, непереносимость какого- либо вида пищи, употребление продуктов, легко вызывающих формирование газов, спешка во время еды, запоры. Поэтому, чтобы справиться с этим симптомом, врачи рекомендуют прежде всего пересмотреть способ питания.

Из-за стрессовых ситуаций, некоторые люди сильно перенапрягаются, и мышцы начинают неправильно сокращаться, вызывая урчание, газообразование, ложные позывы в туалет.

Газы постоянно формируются в желудке и кишечнике у всех людей и могут выделяться в виде отрыжки или флатуленции. Чаще они образуются в толстом кишечнике в результате ферментации пищи или скопления заглоченного во время еды воздуха. Когда их образуется слишком много, это начинает беспокоить пациентов.

В основном, газы в кишечнике появляются из-за того, что он не может абсорбировать некоторые углеводы. Думаю, каждый из нас знает, какие продукты больше всего на нас воздействуют. Чтобы снизить процесс вздутия надо есть определенный продукт в небольшом количестве или смешивая его с чем-нибудь другим.

Скопление газов в кишечнике, метеоризм может появиться у любого человека, но совершенно очевидно, что у некоторых людей она возникает особенно часто. Причины этого в том, что многие пищевые продукты легко вызывают образование газов и многие люди не переносят некоторые продукты. С момента появления первых признаков расстройства, надо установить более строгие и правильные нормы питания.

Метеоризм и флатуленция являются частым явлением у грудных детей. Именно они являются у них причиной колик в животе, которые снимаются легким массажем животика малыша (по часовой стрелке).

У взрослых наиболее подвержены этому расстройству люди с непереносимостью лактозы, с нарушением работы поджелудочной железы, с синдромом раздраженного кишечника или расстройствами процесса пищеварения. Тоже самое происходит с людьми нервными, испытывающими хронический стресс или страдающими неврозами.

Причиной газов могут оказаться фрукты, которые некоторые люди употребляют после еды, собственно они и вызывают процесс брожения в желудке. Поэтому если мучают газы, то в первую очередь обратите внимание на свой рацион.

К газировке тоже приучили себя многие, причём пьют её не только летом, когда жарко, но и зимой, когда холодно - непонятно, зачем.

Если долго жевать жвачку, то воздух тоже заглатывается в больших количествах, а любители жвачки жуют её часами, не понимая, что создают себе весьма неприятные проблемы с самочувствием.

Профилактика метеоризма, скопления газов в кишечнике

Для того чтобы справиться с проблемой повышенных газов в кишечнике, врачи рекомендуют следующее:

прежде всего нужно понаблюдать за тем, какая пища вызывает скопление газов в кишечнике, и постараться избегать ее. Рекомендуется обратить внимание на продукты с большим количеством клетчатки: черный хлеб, капусту, бобы, фасоль, чечевицу, горох, лук, клубника, груши, цитрусовые, томаты, а также молочные продукты и сладости. У некоторых людей скопление газов в кишечнике провоцируют жирные и мясные продукты, у других - мучные.
отказаться недели на две от молока и обратить внимание на эффект от такой диеты: часто мучают газы из-за непереносимостью лактозы, содержащейся в молоке.
чтобы поддерживать нормальный ритм опорожнения кишечника и справиться с запорами, рекомендуется принимать продукты с клетчаткой, которая не переваривается в кишечнике, например: добавлять в пищу пищевые молотые пшеничные отруби.
важно не переедать, избегать употребление газированных напитков и избытка алкоголя. Пищу нужно принимать без спешки, тщательно ее пережевывая.
рекомендуется заменить кофе на настои трав, мясо — на рыбу. Мясо должно быть хорошо проварено или прожарено и содержать как можно меньше жира.
после еды неплохо немного пройтись, чтобы кишечник работал более активно.
исключите из рациона один из следующих продуктов и посмотрите, каков будет результат: горох, бобовые, чечевицу, капусту, редис, лук, брюссельскую капусту, кислую капусту, абрикосы, бананы, чернослив, изюм, приготовленный из цельного зерна хлеб, сдобу, крендели, молоко, сметану, мороженое и молочные коктейли.

Чем лечить состояние, когда мучают газы в кишечнике

Если причиной избыточных газов является болезнь, то все меры собственно от газов только временные, в любом случае нужно лечиться от основной болезни.
Строго говоря, лечится не наличие газов (это симптом), а по возможности устраняется причина их избытка или болезнь, их вызвавшая. Лично я, зная свою проблему с печенью, периодически пью травяные сборы для печени и желчевыводящих путей, после чего перестаю ощущать газы и дискомфорт от них.

Избавиться от вздутия помогут кисломолочные продукты, рассыпчатая пшённая и гречневая каша, запечённые фрукты и овощи (свекла, морковь), отварное мясо, хлеб пшеничный с отрубями из муки грубого помола. Если вздутие всё-таки даёт о себе знать, устраивайте своему желудку отдых - хотя бы раз в неделю - это разгрузочный день. В течение дня несколько раз варите себе рис без соли и масла, и ешьте его тёплым, или пейте кефир - 1,5-2 л хватит вам на весь день. Такая разгрузка поможет восстановить пищеварение и вывести из кишечника накопившиеся токсины.

Фенхель настолько эффективное и мягкое средство от газов, что его дают даже новорожденным младенцам, страдающим от газов. В Индии для лучшего пищеварения и отхождения газов фенхель (как и семена аниса и тмина) после еды тщательно прожевывают и глотают. Средство действительно работает, мало того, еще и помогает улучшить запах изо рта!

С семенами аниса, фенхеля, тмина тоже можно готовить отвары: они готовятся так же, но варить их надо 10 минут.

Когда причиной излишних газов является нервное напряжение или стресс, нужно принять успокоительное средство (экстракт пустырника, валерианы или успокоительный сбор, включающий в себя мяту).

Постоянная отрыжка и газы в кишечнике сигнализируют о том, что пища плохо усвоилась или о небольшом пищевом отравлении. Если отрыжка становится кислой, принимайте меры и вызывайте рвоту, делайте клизму с добавлением отвара ромашки, часто только эти меры помогают убрать симптомы.

Для младенцев можно заваривать укропную водичку - семена укропа заливать кипятком и поить таким чаем ребенка. После приема укропной водички газы отходят легче, и ребенок становится спокойнее. Также нам поможет теплая пеленка, прикладываемая на животик.

Для медикаментозного лечения скопления газов в кишечнике существуют препараты, уменьшающие образование газов, хотя не на всех людей они действуют одинаково эффективно. Это — производные симетикона. Многим пациентам могут помочь пищеварительные ферменты поджелудочной железы (пакреатин, мезим) и др.

Как правило, скопление газов в кишечнике не является признаком болезни. Тем не менее, если газы беспокоят постоянно и сопровождается другими симптомами, такими как запоры, изжога, боли в желудке, затрудненным глотанием или потерей веса, нужно провести тщательное диагностическое обследование, чтобы не просмотреть другое заболевание. Для уточнения диагноза в медучреждениях используются ультразвук брюшной полости, томография и рентгенография, анализ кала на скрытую кровь, гастро- и колоноскопия.

В животе бурлит и газы

Метеоризм кишечника (наличие в нём газов) является достаточно распространённым явлением, происходящим, когда в кишечнике скапливается значительное количество газов. Происходит подобное в результате переедания либо же употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих в своём составе клетчатку. На протяжении каждых суток у людей через прямую кишку проходит около 600 мл газов. Избыточное образование газов имеет место в том случае, если количество выходящих газов намного превышает норму, а также имеет место дискомфорт и боль при их выделении.

К бурлению газов в животе приводят самые разнообразные факторы. Это могут быть и нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, болезни органов пищеварительной системы, ограниченная выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи, в результате чего отдельные её фрагменты попадают в нижние отделы желудка. Нижние отделы кишечника содержат микрофлору, не подходящую для качественного переваривания поступающей туда пищи, в результате чего происходит её разложение и закисание, что и является причиной вырабатывания газа.

Весьма частой причиной встречающегося газообразования и бурления в животе можно считать нарушение моторики кишечника и непереносимость лактозы. Также метеоризм может иметь место по причине частых стрессов.

Газы в животе: причины

Чаще всего причиной образования газов в животе является аэрофагия - непроизвольное заглатывание воздуха во время вдоха. Аэрофагию стимулируют курение, употребление жевательной резинки, повышенное слюноотделение, в результате которого усиливается дыхание через рот, развитие истеричных состояний, а также раздражения в области кишечника. Характер употребляемой пищи также имеет огромное значение при образовании газов в животе.

Сильные газы в животе образуются в результате употребления следующих продуктов:

Жидкостей, имеющих в своём составе соду или углекислый газ, а также сладких газированных напитков;

Бобовых культур (чечевица, горох, фасоль, бобы) вследствие присутствия в их составе раффинозы;

Различных овощных культур (спаржа, всевозможные сорта капусты, редис, тыква и редька);

Молочных продуктов, содержащих лактозу (это касается людей с недостатком лактазы, её расщепляющей, либо полным отсутствием таковой);

Фруктовых соков и фруктов, содержащих разнообразие фруктозы и сорбитола;

Хлеба, картофеля и прочих углеводистых продуктов, которые содержат крахмал.

В целом же причиной образования газов, как уже указывалось выше, является скопление в животе заглатываемого воздуха, выделяемого при пищеварении углекислого газа и прочих газообразных веществ, либо выделяемых бактериями, либо являющихся конечными продуктами распада употребляемой пищи.

Почему в животе собираются газы

Скопление газов в животе может быть спровоцировано растворимыми пищевыми волокнами (пектинами). В большом количестве они содержатся во фруктах и овощах, прежде всего в яблоках, грушах, абрикосах, айве, моркови, тыкве, репе, чёрной смородине. При растворении пектины образуют коллоидные растворы, при достижении толстой кишки выделяют газ, расщепляясь в ней. Этим и объясняется сильное бурление в животе при съедании большого количества яблок или абрикосов. Тем не менее, не следует полностью устранять подобные продукты из своего рациона. Всё дело в том, что пектиновые волокна весьма полезны для организма в целом и для кишечника в частности. Волокна, образуемые пищей растительного происхождения, способствуют обволакиванию слизистой оболочки кишечника, заживляя тем самым все, имеющиеся там, язвы и трещины, а также благоприятствуют нейтрализации и удалению из организма солей тяжёлых металлов. Всё это имеет огромное значение, особенно если принять во внимание экологическую обстановку, сложившуюся на данный момент. Пектины обладают сильным защитным действием при наличии источника радиоактивного заражения.

Слишком активная перистальтика кишечника вызывает накатывающиеся приступы боли, которые, то отпускают, то снова усиливаются. Это может происходить вследствие наличия большого количества газов в кишечнике, протекания процесса инфекционного поражения либо воздействия стресса на организм. В медицинском лексиконе есть такой термин, как острый живот, что означает столь сильную боль, что больного рвёт, мышцы тела пребывают в напряжении, температура поднимается выше 38 градусов. Нередко при подобном состоянии больного оправдываются подозрения на перитонит, разорвавшийся аппендикс и панкреатит. Давать больному, находящемуся в таком состоянии, обезболивающее средство категорически не следует, поскольку лечащего врача это лишь запутает. Только вызов скорой помощи с последующей госпитализацией больного и помещением его на стационарное лечение может являться адекватной мерой.

Может сложиться такая ситуация, что боль в животе не проходит со временем, становится постоянной, острой и режущей. Подобная боль может являться симптомом панкреатита, язвы желудка, желчекаменной болезни и воспаления желудочно-кишечного тракта. Боль может быть связана с поглощаемой пищей и выделением значительного количества газов во время её брожения и переваривания. Важна также частота возникновения боли, её характер, локализация и сила. Все эти факторы имеют важнейшее значение при определении методов, какими эту боль следует снимать.

Газы в животе после еды

Человека, который не любит вкусно поесть, найти довольно трудно, поскольку дегустация любимых блюд - весьма приятное занятие. Однако, к сожалению, это не всегда бывает полезно, поскольку в результате переедания образуется тяжесть в животе, сопровождаемая его вздутием, в результате наполненности живота газами.

В результате исследований, проводимых учёными, были определены основные разновидности продуктов, вызывающих брожение в животе. Подобное состояние вызывают:

Продукты молочного происхождения (молоко, всевозможные разновидности мороженого);

Продукты плохой усвояемости (соевые культуры, фасоль, кукуруза);

Различные виды твёрдых орехов (грецкие, арахис, фисташки, кедровые, кешью);

Определённые виды фруктов и овощей (капуста, ананас, редис).

Также, помимо употребления в пищу вышеуказанных продуктов, появление газов в животе после еды может быть результатом болезней желудочно-кишечного тракта (эрозивного бульбита, кишечной инфекции, колита кишечника). Согласно общеизвестной истине, за переваривание пищи несут ответственность все органы брюшной полости. Перевариваемая еда, прежде всего, попадает в желудок, поэтому уже на начальном этапе её приёма язва и гастрит дают ощущение дискомфорта.

В том случае, если ферменты поджелудочной железы выделяются в недостаточном количестве, в результате заболеваний панкреатитом, энтеритом, имеет место нарушение процессов пищеварения и увеличение нагрузки на прочие органы. Наличие хронических болезней всевозможных участков кишечника, таких, как дисбактериоз, полипы, кишечная непроходимость, раздражения кишечника становится причиной появления большого количества газов в животе и брожению непереработанных масс. Если возникла подобная ситуация, есть смысл, прежде всего, сделать обращение к грамотному врачу, для того, чтобы определить точную причину образования газов в животе после еды, с тем, чтобы назначенное лечение было правильным.

Постоянно газы в животе

Постоянное наличие газов в животе становится причиной появления чувства распирания живота, которому сопутствуют боли, понос и бурление в животе. В результате скопления газов в кишечнике происходит смещение желудка и может иметь место заброс поглощённой пищи из желудка в пищевод, что является причиной возникновения сладковатого привкуса во рту и частых отрыжек.

Постоянные газы в животе вызывают повышение давления в пищеварительном тракте, результатом чего является растягивание его нижних отделов и спазмирование прочих, что становится причиной возникновения колик в животе. Вообще же метеоризм зачастую сопровождается исторжением газов со всевозможными звуками и запахом, негативно влияющими на качество окружающей социальной среды.

Самой распространённой причиной постоянного наличия газов в животе, его вздутия, является заглатывание воздуха при еде либо слишком, чрезмерно торопливом пережёвывании еды, усугубляемом употреблением газированных напитков. При попадании жидкостей, содержащихся в газах, в пищеварительный тракт происходит их концентрация в различных его отделах, что является причиной вздутия живота.

Сильные газы в животе

Помимо причин, указанных выше, сильные газы в животе могут образовываться в результате газов, образующихся в просвете слепой кишки, а также диффузии газов в кровеносной системе.

Наличие газов в желудочно-кишечном тракте всегда естественно, однако, в том случае, если их концентрация становится выше, чем 200 мл происходит возникновение метеоризма.

Скапливающиеся в животе газы представляют собой пену, которая состоит из множества пузырьков, соединённых между собой вязкой слизью. В том случае, если имеет место покрытие пеной слизистой оболочки кишки, происходит затруднение пристеночного пищеварения, а, следовательно, и нарушение резорбции газов.

Сильное газообразование в животе может происходить по следующим причинам:

Нехватка ферментов. Этот фактор является причиной возникновения метеоризма у младенцев и тех, кто страдает от панкреатита, дуоденита, гастрита и прочих болезней желудочно-кишечного тракта, в нижних отделах которого происходит брожение и гниение непереваренной пищи;

Нарушенный микробиоценоз толстой кишки. Данное явление может быть вызвано влиянием алкоголя на баланс микроэлементов толстой кишки. Алкогольная интоксикация вызывает серьёзные изменения в микрофлоре кишечника, отрицательно сказываясь на процессе всасывания микроэлементов. Результатом является повышенная скапливаемость газов в кишечнике, что вызывает их брожение, сопровождаемое выделением газов наружу.

Газы в животе: симптомы

Вздутие живота является основным симптомом наличия газов в кишечнике. Скапливание газов в животе нередко сопровождается приступами боли, которая имеет при этом характер схваток. В определённых случаях повышенное содержание газов в кишечнике может сопровождаться рвотой и тошнотой. Ещё более часто встречающимися симптомами являются отрыжка, запоры и поносы. Живот распирает, в нём наблюдается урчание, при этом человек испытывает чувство общего дискомфорта и тревоги. Возможно появление ощущение переливания чего-то в животе. Происходить это может либо по причине плохой перевариваемости съедаемой пищи, либо в результате пищевого отравления. В том случае, если имеет место кислая отрыжка следует вызвать рвоту или же применить клизму с добавлением ромашкового отвара, поскольку иной раз, лишь это может способствовать устранению симптоматики газов в животе.

Газы в животе, что делать?

Для того, чтобы устранить такое неблагоприятное явление, как газы в животе, следует тщательно проследить за собственным рационом питания. Чаще всего именно неправильно сбалансированное питание и является причиной, по которой в кишечнике собираются газы. В том случае, если произведена нормализация рациона питания, а проблема осталась, её решение следует искать в нарушениях работы кишечника, недостатке бактерий, необходимых для его нормального функционирования.

Для того, чтобы рацион питания был выстроен правильно, следует удалить из него любую грубую, плохо перевариваемую клетчатку. Её содержат такие продукты, как крыжовник и виноград, капуста, фасоль, спаржа, горох и бобы. Кроме того необходимо устранить из употребления все газированные напитки, квас и пиво, поскольку все они способствуют возникновению бурления в животе.

Полезны продукты, имеющие кисломолочное происхождение, такие, как кефир, йогурт, ряженка. От газов хорошо помогают избавляться всевозможные каши, в частности гречневая и пшеничная. Хороши вареные овощи - морковь и свекла. Не очень желательно жареное мясо, оно тоже предпочтительно в варёном виде. Также полезен белый хлеб с отрубями.

Известно достаточно большое количество средств народной медицины, помогающих бороться с проблемами кишечника, возникающих в результате наполняемости его газами. Рекомендуется в этом случае применять настои кориандра, укропа, тмина и ромашки. В случае образования газов в желудке рекомендуется пить настой ромашки, лимонной мяты, перечницы, кошачьей мяты. Если повышенное газообразование имеет место в тонком кишечнике, рекомендуется пить все вышеперечисленные чаи, добавляя в них укроп. Если метеоризм наблюдается в толстом кишечнике, рекомендуется употребление перечной мяты и имбиря.

Газы в животе, как избавиться?

В некоторых случаях для того, чтобы избавиться от образовавшихся в животе газов следует назначить особые лекарственные препараты, снижающие метеоризм. К таким относятся адсорбирующие средства: активированный уголь, смекта. Также эффективны пеногасители (симетикон и диметикон, представляющие собой кремнийорганические соединения), ветрогонные препараты (масло и плоды фенхеля, ромашковые цветки и плоды тмина). Существенно снижает пенообразование в просвете кишечника эспумизан. Он инертен, не выполняет функцию абсорбции лекарственных средств и пищевых компонентов. В желудочно-кишечном тракте препарат не всасывается, не переваривается микроорганизмами, не оказывает существенного влияния на процессы на биохимию процессов всасывания и пищеварения. Однако, в результате уменьшения содержания газа в полости кишечника, эспумизан косвенным образом оказывает влияние на стабилизацию функций пищеварения. Препарат хорошо выполняет функцию длительного применения, пригоден для лечения всякой патологии чрезмерного газообразования. К противопоказаниям относятся кишечная непроходимость механического характера, сверхчувствительность к всевозможным компонентам лекарственного характера. Имеются ограничения по части назначения эспумизана детям, пожилым людям, беременным женщинам и кормящим матерям.

Лекарства от газов в животе

Существует достаточное количество народных лекарств по устранению газов в животе. К таковым относятся:

Настой льнянки. Готовится путём настаивания двух столовых ложек льнянки на протяжении двух часов. Принимать следует 3-5 раз в день по две столовые ложки и на ночь четверть стакана;

Цветы ромашки. Эффективны при приёме в качестве настоя для лечения воспалительных процессов в кишечнике, колите, метеоризме и гастрите. Цвет ромашки смешивается со стаканом кипятка и применяется как питьё трижды в день по две столовые ложки;

Трава куриная слепота. Как настойка принимается вовнутрь для лечения метеоризма, эффективна также при запорах и болезнях печени. Для приготовления настоя две столовые ложки травы заливаются половиной литра кипятка. Применять следует трижды в день за полчаса до еды.

Содержание статьи:

Газы в кишечнике - это болезненное состояние организма, при котором в пределах ЖКТ происходит чрезмерное газообразование или затрудняется их выведение естественным образом. Такое состояние еще принято называть метеоризмом. Известно, что основными составляющими компонентами газов являются углекислый газ, кислород, азот, метан и водород с примесью серосодержащих продуктов жизнедеятельности бактерий, населяющих толстый кишечник. Такая смесь приносит немало проблем и неудобств человеку. В данной статье описаны основные причины метеоризма, а также перечислены способы борьбы с ним, начиная с народных средств и заканчивая самыми эффективными медицинскими препаратами.

Основные причины скопления газов в кишечнике

Установлено, что при нормальном состоянии здоровья из пищеварительного тракта выводится порядка полулитра газов. При нарушениях в пищеварении по какой-либо причине объем выделяемых газов может возрасти до 3 литров. Стоит ли говорить, что, помимо дискомфорта, человек испытывает и определенные стеснения, ведь газы имеют весьма неприятный запах и выводятся с характерным звуком, что отнюдь неприемлемо, если рядом находятся другие люди. Чтобы избежать чрезмерного газообразования или эффективно бороться с уже заявившем о себе метеоризмом, необходимо выяснить причину негативных изменений. Существующие причины можно разделить по трем категориям: взрослые, дети, беременные женщины.

Причины постоянных газов в кишечнике у взрослых

Существует целый ряд причинно-следственных связей:

Употребление пищи, вызывающей процесс брожения, сопровождающийся формированием пузырьков газа как продукта жизнедеятельности внутрикишечных микроорганизмов. Сюда же можно отнести и еду, непосредственно приводящую к газообразованию.
Генетические нарушения могут вызывать воспаление кишечника, нарушение всасывания, непереносимость продуктов питания, содержащих определенные вещества, например, лактозу.
Поступление воздуха в ЖКТ. Такое возможно при поспешном приеме пищи, курении. Иногда причиной этому служат даже заболевания горла, например, фарингит, тонзиллит, ангина.
Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на перистальтике ЖКТ.
Стрессовые ситуации часто оказывают влияние на пищеварение в сторону его ухудшения. Во время стрессового потрясения в организме вырабатываются адреналин и норадреналин, которые способствуют сужению сосудов, питающих кишечник, тем самым замедляя его моторику.
Прием лекарственных препаратов, нарушающих функции ЖКТ.
Травмы органов пищеварения.

В качестве отдельной категории причин, вызывающих метеоризм, можно выделить целый ряд заболеваний пищеварительной системы. К таковым относятся колит, панкреатит, цирроз печени, энтерит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, атония, инфекции, поражающие пищеварительный тракт, непроходимость кишечника, опухоли ЖКТ, язвенная болезнь, жировая инфильтрация печени, высотный метеоризм, нарушение иннервации кишечника и др.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои отличительные характеристики, симптомы и последствия. Но в целом они могут приводить к следующим нарушениям в работе ЖКТ, которые в свою очередь дают толчок к скоплению газов:

Нарушения в пищеварении . Это следствие наличия тех заболеваний ЖКТ, которые могут приводить к недостатку или разрушению ферментов, снижению их активности, а значит, и к нарушениям в процессе переваривания пищи. Одно из негативных следствий - истощение организма из-за недопоступления полезных веществ из пищи в кровь.
Нарушение состава микрофлоры . Чаще всего происходит по причине попадания в ЖКТ инфекции, которая приводит к гибели полезных микроорганизмов и стремительному развитию болезнетворных, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества и газы.
Механическое препятствие выведению газов . Происходит из-за сужения просвета кишечника. В данном случае наблюдается не только застой газов, но и застой каловых масс.
Нарушение всасывания газов . К данной патологии приводит ухудшение местного кровообращения.
Нарушение перистальтики . В силу замедления моторики стенок кишечника затрудняется естественное выведение газов с их дальнейшим скоплением и зарождением болевых ощущений на фоне вздутия живота.

Данные причины характерны не только для взрослых людей, но и для детей. Однако в детском возрасте они проявляются гораздо реже.

Причины скопления газов в кишечнике у детей

Первопричиной развития метеоризма у детей считается незрелость всей пищеварительной системы, которая характеризуется нехваткой большинства ферментов для переваривания пищи. После рождения кишечник не перестает развиваться. Наоборот, на первом году жизни наблюдается его активный рост. Это проявляется в двукратном увеличении его длины. Все это сопровождается становлением каждого органа.

Вторая причина - питание. Это касается как материнского грудного молока, так и искусственных смесей. Все зависит от состава потребляемой пищи. Если мать в период грудного вскармливания употребляет продукты, стимулирующие выработку газов, то метеоризм будет наблюдаться не только у нее, но и у новорожденного, ведь все питательные вещества проникают в грудное молоко.

Искусственное вскармливание также часто приводит к проблемам в пищеварении, которые характеризуются наличием продолжительных мучительных колик. В младенческом возрасте данная проблема стоит очень остро, ведь из-за незрелости кишечника значительно затрудняется выведение газов, при этом ребенок очень страдает.

В контексте грудного вскармливания стоит отметить, что также возможно заглатывание воздуха из-за неправильного прикладывания к груди.

Почему скапливаются газы в кишечнике у беременных

Беременность - это особое состояние организма женщины. В период вынашивания плода на всех стадиях происходит ряд изменений, которые касаются не только его развития, но и состояния здоровья будущей мамы. В силу этого для формирования газов в кишечнике при беременности есть несколько специфических причин.

Рассмотрим их более конкретно:

Ношение стесняющей одежды может провоцировать временную непроходимость кишечника, что затрудняет отхождение газов.
Нервные перенапряжения в целом пагубно влияют на течение беременности, здоровье плода и состояние здоровья женщины. Одним из симптомов стресса может явиться нарушение пищеварения с сопутствующим образованием газов.
Недостаток жидкости в организме провоцирует нарушение водного обмена, перистальтики желудка.
Патологическое повышение уровня прогестерона на ранних стадиях течения беременности приводит не только к расслаблению мускулатуры матки, но и к снижению двигательной функции желудка и кишечника.
Значительное увеличение матки на последних стадиях беременности приводит к нарушению проходимости кишечника.

В остальном причины развития чрезмерного газообразования или затруднения выведения газов из кишечника такие же, как и для категории «взрослые».

Диагностические процедуры при газах в кишечнике

Прежде чем назначать лекарственные средства, врач традиционно должен провести диагностические процедуры, в том числе и осмотр с пальпацией для определения локализации болей и возможной патологии, а также исключения серьезных заболеваний.

Комплекс диагностических процедур включает:

Рентгенография органов брюшной полости . Она показывает не только локализацию газов, но и фиксирует положение диафрагмы, которая в нормальном состоянии помогает их продвижению в кишечнике.
Введение аргона . Позволяет оценить общий объем скопившихся газов.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) . Это диагностическая процедура, в ходе которой в пищевод пациента вводится трубка, содержащая оптическую систему с подсветкой. Такой осмотр позволяет тщательно исследовать все отделы кишечника, брать биоматериал для исследований.
Колоноскопия . Это диагностический метод, проводимый с помощью эндоскопа, который вводится в толстый кишечник. Данные манипуляции позволяют оценить состояние толстой кишки, подтвердить или исключить рак кишечника.
Копрограмма . Дает более широкое представление о состоянии пищеварительной системы, чем повес кала. Так, результаты показывают ферментативную активность и другие физические и химические характеристики кала. На основании результатов врачи делают заключение о функциональности не только желудка, но и печени, поджелудочной железы. С помощью копрограммы можно определить некоторые виды колита (спастический, язвенный, аллергический), нарушение всасывания в тонком кишечнике и 12-перстной кишке, скорость прохождения пищи и некоторые воспалительные процессы в ЖКТ. Данные исследования кала позволяют оценить состав микрофлоры кишечника и определить наличие дисбактериоза.
Лактозотолерантный тест . Помогает определить лактазную недостаточность (лактаза - особый фермент, необходимый для переваривания лактозы) и соответственно лактозную непереносимость.

Особенности лечения газов в кишечнике

Важно помнить, что лечение симптомов может приносить только лишь временное улучшение состояния. Чтобы полностью избавиться от них, необходимо определить основную причину - заболевание, которое вызывает вздутие, и начать комплексную терапию. Совокупность лечебных методов может включать народные средства, медицинские препараты и диету.

Как избавиться от газов в кишечнике народными средствами

Народная медицина славится многообразием средств для лечения ЖКТ, в том числе и для устранения чрезмерного газообразования. Приготовленные по народным рецептам настои и отвары из лекарственных трав довольно эффективны и действуют быстро.

Опишем, какие варианты лечения предлагает народная медицина:

Настой из фенхеля . Такое средство продается даже в аптеке, но его можно сделать и самостоятельно. Для этого нужно взять 20 г семян фенхеля и залить их кипящей водой объемом 200-250 мл. Время настаивания - 10 минут. После процеживания настой выпивают в три приема в течение дня. Лучше всего это осуществлять до еды. Фенхель безопасно снижает газообразование, может применяться с раннего возраста.
Анис и тмин . Из этих ингредиентов также готовят настой из 5 г семян и стакана кипятка. Принимают по такому же принципу, как и настой из фенхеля. Иногда семена употребляют в сыром виде, но после еды. Они значительно улучшают пищеварение.
Настой из семян укропа или укропная вода . Для приготовления используют 20 г семян, измельченных до состояния муки, и 300 мл кипящей воды. Время настаивания - 3 часа. Принимать равным объемом в течение дня до еды.
Настой из цветков ромашки . 20 г сухого сырья заливают кипятком (200-250 мл), настаивают 45-60 минут, процеживают. Употребляют в течение дня перед основным приемом пищи.
Сок картофеля . Неприятные и болезненные симптомы метеоризма уходят после приема свежевыжатого сока картофеля. Дозировка - 100 мл 3 раза в течение дня до еды. Минимальный курс лечения - 10 дней.
Трава сенна, сухофрукты . Смесь готовится в несколько этапов. Сначала по 200 г чернослива и кураги заливают теплой водой, ранее подвергшейся кипячению, настаивают 8-12 часов. Затем вымоченные сухофрукты измельчают в блендере или мясорубке. Добавляют к ним мед (200 г) и сухую траву сенну. Перемешивают. Употребляют перед сном по 10 мл. Оставшуюся смесь хранят в холодильнике в закрытой посуде.

Как избавиться от газов в кишечнике медицинскими препаратами

Терапия основной причины метеоризма зависит от диагноза и сопутствующих заболеваний. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины и варианты лечения.

Симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, которые способны снять спазмы мягких тканей:

Маалокс . Повышает моторику желудочно-кишечного тракта, снимает боль, нейтрализует свободную соляную кислоту. Повышает функциональность защитных механизмов кишечника.
Алмагель . Наилучшая форма выпуска - суспензия, которая способна равномерно распределиться по всей поверхности слизистой ЖКТ и обеспечить пролонгированное действие препарата. Эффективно снимает болевые ощущения, обладает желчегонным свойством.
Фосфалюгель . Нормализует кислотно-щелочной баланс на длительное время, выводит вредоносные организмы и вещества из кишечника. Является обезболивающим средством. Участвует в формировании защитного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.
Фестал . Данный комбинированный препарат может применяться в двух случаях - в качестве заместительной терапии и для активизации природной секреции ферментов в организме человека. Такое действие обеспечивает правильное переваривание пищи и нормализует остальные функции ЖКТ.
Но-шпа . Всем известный препарат применяется для снятия спазмов мягких тканей, что способствует избавлению от болей.
Омез . Данный препарат контролирует выделение желудочного сока. Имеет длительное действие - до 24 часов, так, однократный прием обеспечивает нормальную работу желудка в течение суток.
Церукал . Имеет широкий спектр действия. Помимо того, что снижает позывы к рвоте, устраняет непроизвольное сокращение стенок желудка, также ускоряет темпы опорожнения желудка благодаря повышению скорости продвижения пищи в тонкой кишке.
Фамотидин . Сдерживает выработку соляной кислоты, понижает активность фермента, участвующего в расщеплении белков. Имеет пролонгированное действие.
Линекс . Применяется для нормализации состава микрофлоры в кишечнике. Принимает участие в синтезе витаминов С, К и В, веществ, обладающих антибактериальной активностью. Большую роль играет в повышении иммунной реактивности организма. Принимает участие в обмене веществ желчных кислот и пигментов.
Нифуроксазид . Препарат для антибактериальной терапии в пределах ЖКТ. Не всасывается в кровь. Борется с целым комплексом грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие препарата не затрагивает нормальную микрофлору.
Диметикон . Ускоряет моторику ЖКТ, снижает газообразование. Действует только в пределах кишечника, не всасываясь в кровь.
Симетикон (торговое название Эспумизан) . Затрудняет образование пузырьков газа, активно способствуя их разрушению благодаря изменению поверхностного натяжения. Часто используется при диагностических процедурах (рентгенография и ультразвуковое исследование) благодаря тому, что способствует равномерному распределению контрастного вещества, сохраняя целостность образованной им пленки. Не всасывается в кровь.
Креон . Применяется для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы. Улучшает пищеварение.

Лечение причин газов в кишечнике с помощью диеты

Диета - это первое, к чему должен обратиться человек при метеоризме. Как было описано выше, его могут вызывать неправильное несбалансированное питание и некоторые конкретные продукты.

Чтобы снизить газообразование и брожение в кишечнике, стоит отказаться от следующих продуктов питания: говядина и баранина, грибы, бобовые, квашеная капуста, некоторые фрукты, ягоды и соки из них (арбуз, яблоко, виноград, груша, экзотические фрукты), лук, щавель, свежее молок, шоколад, черный хлеб, квас, газированные напитки, пиво.

В целом стоит отказаться от традиционно нездоровой пищи: жирное, жареное, сладкое, острое, соленое, фаст-фуд, генно-модифицированные продукты, алкоголь.

Приемлемые продукты питания: кисломолочная продукция, салаты из свежих овощей и фруктов, оливковое масло, нежирные сорта рыбы, сухофрукты.

Современная диетология разработала массу лечебных диет, благодаря чему медики легко определяют, какое питание подходит при каждом диагностированном заболевании ЖКТ.

Как избавиться от газов в кишечнике - смотрите на видео:

Помимо строгой диеты и приема лекарственных препаратов, следует также позаботиться и о здоровом образе жизни: прогулки на свежем воздухе, нормализация физической активности, отказ от всех вредных продуктов питания, которые нарушают функции организма в целом.

Газы в кишечнике – нормальный физиологический процесс в организме любого человека. Повышенное образование газов (метеоризм) не является признаком какой-либо серьезной патологии в организме, но требует лечения, поскольку доставляет сильный дискомфорт и свидетельствует о первых нарушениях в работе органов пищеварения (пищевод, желудок, кишечник).

Фзиология

Метеоризм - широко распространенное явление, при котором в кишечнике скапливается избыток газов.

Это может ощущать абсолютно здоровый человек при переедании, употреблении продуктов богатых растительной клетчаткой. Избыточные скопления газов в кишечнике получаются в результате нарушения соотношения между образованием и удалением газов. В кишечник они попадают из заглатываемого человеком воздуха в желудок, газа выделяющегося из кровотока и из слепой кишки.

В норме выделение газов происходит у человека до 25 раз в сутки. Они не имеют запаха. Неприятный аромат является следствием таких соединений как индол, скатол, сероводород. Они представляют собой продукты распада при взаимодействии микроорганизмов кишечника с непереваренными остатками пищи, попадающей в толстый кишечник из тонкого.

Газы в кишке представляют собой множественные мелкие пузырьки, покрытые вязкой слизью. Их содержание в большом количестве затрудняет пищеварение, усвоение питательных элементов и снижают активность ферментов.

Причины

В медицине выделяют несколько типов повышенного газообразования в кишечнике, для каждого из которых характерны свои причины:

алиментарные – физиологические причины, связанные с попаданием внутрь желудка, вместе с пищей, большого количества воздуха, а также употреблением продуктов чрезмерно богатых клетчаткой;
дигестивные – повышенное скопление газов в кишечнике возникает на фоне недостаточного уровня ферментов. В редких случаях процесс может протекать как следствие нарушения циркуляции желчи;
диспиотический – метеоризм возникает вследствие нарушения нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишке;
механический – при образовании в толстом кишечнике спаек, злокачественных или доброкачественных новообразований они делают просвет кишки уже, вызывая проблемы с нормальным газообменом;
динамический – при серьезных патологиях (перитонит, интоксикация организма каловыми массами при острой непроходимости, при аномалиях в развитии кишки) образование и вывод газа из кишечника затрудняется и замедляется;
циркуляторный – метеоризм проявляется на фоне неправильной работы системы кровообращения.

Причины газов в кишечнике носят и более банальный характер, среди них:

курение – вместе с табачным дымом курильщик на уровне рефлексов втягивает в себя и большое количество воздуха;
плохое пережевывание пищи;
употребление большого количества сильно газированных напитков;
оперативные вмешательства;
стрессовые ситуации;
прием сильных антибиотиков.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам повышенного газообразования, доставляющего дискомфорт, относятся:

ощущение распирания в области кишечника, вздутие живота;
в редких случаях возможны несильные боли единичного или постоянного характера, возникающие в области желудка и пищевода преимущественно после еды;
острая боль – сильное скопление газов в кишечнике, растягивает его стенки, образуется рефлекторный спазм и как следствие болевые ощущения;
урчание в животе – возникает при смешивании большого количества газа с жидкой частью содержимого кишки;
частая отрыжка – возникает вследствие дисфагии (расстройство акта глотания, при котором человек заглатывает большой объем воздуха) и обратном поступлении газа из желудка. Отрыжка естественный физиологический процесс. Но если она сопровождается неприятным запахом и болевыми ощущениями, это может свидетельствовать о некоторых расстройствах в пищеварительной системе;
запор или понос – нарушения акта дефекации всегда сопровождается повышенным газообразованием;
тошнота – редкий и не совсем характерный симптом, который может указывать на нарушения в пищеварении и как следствие содержание в толстой кишке большого количества токсинов и оставшихся частиц, не расщепленной пищи;
ощущение дискомфорта после еды: тяжесть;
синдром селезеночного изгиба – метеоризм возникает вследствие редкого анатомического строения кишечника. Левый изгиб ободочной кишки располагается высоко под диафрагмой и представляет собой препятствие для свободного прохождения газов. Синдром опасен своими симптомами, которые часто путают с проявлением сердечной недостаточности, поскольку такое строение кишечника вызывает сильное давление и боль в области грудной клетки.
флатуляция - выходящие через прямую кишку газы, имеют сильный, неприятный запах. В норме такие эпизоды происходят от 15 до 20 раз в сутки.

Симптомы газов в кишечнике могут проявляться постоянно или периодически, после употребления в пищу определенных продуктов питания. При этом характерно, что дискомфорт и неприятные ощущения исчезают после отхождения газов или акта дефекации.

Признаки метеоризма чаще и ярче проявляют себя во второй половине дня, когда все системы и органы работают в полную силу. Учитывая, что симптомы метеоризма не специфичны, зависят от многих факторов и очень часто совмещаются с более серьезными патологиями кишечника дальнейшее лечение зависит от особенностей рациона человека и тщательного обследования.

Диагностика

При жалобах пациента на сильный дискомфорт и частые боли гастроэнтеролог проводит общее обследование для исключения возможных имеющихся патологий или отклонений в работе желудка, пищевода и кишечника, а также для выяснения причин метеоризма. Используют следующие методы диагностики:

копрограмма – взятие кала на анализ, которое позволяет обнаружить недостаток ферментов, отвечающих за пищеварительный процесс;
анализ кала на дисбактериоз – для выявления возможных нарушений в кишечной микрофлоре.
рентген кишечника – для выявления возможных патологий в виде механических препятствий, мешающих продвижению пищи, кала и газов в кишечнике.
колоноскопия – назначается для осмотра толстой кишки и выявления патологий различной степени.

Особенности лечения

Как избавиться от газов в кишечнике, если заболеваний и отклонений от нормы не выявлено? В этом случае специалист может назначить как прием специальных препаратов, так и корректировку режима питания.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов назначают следующие виды:

мезим форте , панкреатин , фестал – препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При их недостатке в организме частицы пищи не перевариваются должным образом, а разлагаются, вызывая образование большого объема газов в кишечнике для их переработки;
холензим , вигетарин – назначают для улучшения моторики;
пребиотики: дюфалак , хилак форте – препараты, содержащие пищевые волокна, представляющие собой среду для размножения родной микрофлоры кишечника;
пробиотики: линекс, бифиформ – средства с высоким содержанием живых штаммов микроорганизмов. Они вырабатывают полезные бактерии и заселяют ими слизистую кишечника;
прокинетики: мотилиум , мотилак , ганатон – показаны для стимуляции прохождения пищевых комков по пищеводу. Они способствуют уменьшению активности бактерий и образования ими газов;
смекта , полифепан – абсорбенты, назначаемые для впитывания чрезмерного количества газов;
спазмолитики: но-шпа, дротаверин – выписываются для снятия сильных болей при затяжном метеоризме.

Диета

Избавиться от газов в кишечнике помогает сбалансированное и правильное питание – это часть консервативной терапии и самый лучший способ профилактики повышенного газообразования в кишечнике. В меню должны входить продукты, не только обеспечивающие полноценный комплекс витаминов и микроэлементов, но и стимулирующие моторику кишечника, уменьшающие процессы брожения и восстанавливающие его нормальную микрофлору.

Основные правила приема пищи при метеоризме:

Частое питание, но небольшими порциями (по 200 г) до 5-6 раз в день. Это позволяет организму быстро расщеплять продукты, а кишечнику всасывать необходимые микроэлементы и выводить оставшиеся пищевые волокна, предупреждая их гниение и брожение.
Чрезмерно горячие и холодные блюда лучше всего исключить из рациона, поскольку они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют раздражению кишечника.
Нельзя употреблять несочетаемые между собой продукты: соленое – сладкое, пищу обогащенную грубой растительной клетчаткой и молоко. Такой комплекс увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт и провоцирует повышенное брожение.
Все блюда лучше всего употреблять в отварном, тушеном, парном или запеченном виде, чтобы максимально обеспечить щадящее воздействие на пищеварительную систему.
Содержание соли в приготовленных блюдах следует ограничивать, чтобы не провоцировать раздражение слизистой желудка и кишечника.
Необходимо выпивать достаточное количество жидкости: 1,5-2 л в день (из расчета 25 мл на 1 кг веса человека чистой питьевой воды без газа). Это также препятствует процессам брожения и обеспечивает своевременный вывод из организма каловых масс.

Запрещенные к употреблению продукты

К запрещенным продуктам относится пища, усиливающая повышенное газообразование в тонкой или толстой кишке:

продукты, содержащие много растительной клетчатки: яблоки, бобы, фасоль, горох, брокколи, редис, орехи;
напитки и блюда, содержащие большое количество углеводов (лактозу, фруктозу, сорбитол, рафинозу). Распадаясь в организме на мелкие частицы, они провоцируют гниение пищевых масс. К ним относятся: квас, пиво, сильногазированные ароматизированные напитки, молоко, мороженое и т.д;
продукты, содержащие в своем составе вещества, раздражающие слизистую пищеварительного тракта и кишечника: эфирные масла, консерванты, пищевые добавки;
овощи с высоким содержанием крахмала: картофель, кукуруза, пшеница.

Сбалансированное меню при метеоризме в первую очередь должно состоять из блюд, не стимулирующих повышенное газообразование, а нормализующих стул и отхождение газов:

пшеничный хлеб, сухари из пшеничной муки;
приготовленное на пару мясо птицы;
нежирные сорта рыбы;
свежая зелень;
кисломолочные продукты, содержащие полезные бифидобактерии;
натуральный зеленый чай без ароматизаторов;
каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая;
яйца всмятку.

Народные средства

Газы в кишечнике – как избавиться от дискомфорта при помощи натуральных трав и лекарственных растений?

Для снятия дискомфорта и болей

4 ст. л. ягод красной рябины (можно заменить 1ст. ложкой семян укропа), 3 ст. л. мяты и столько же валерианы смешать. 1ст. л. травяного сбора залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать не менее 60 минут, плотно накрыв посуду с настоем крышкой.

Отвар пьют натощак по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Курс лечения газов в кишечнике составляет 14 дней. Для снятия дискомфорта и боли отвар можно принимать одномоментно.

При сильном вздутии живота

1 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл только что вскипяченной воды, закрыть крышкой, укутать чем-нибудь теплым и настаивать 30 минут. 100 мл готового отвара выпить за два раза за 30 минут до еды. Отвар можно употреблять при ощущении сильного вздутия живота в целях профилактики одномоментно или пропить курсом в 20 дней. Каждый день готовят новый настой.

Для профилактики метеоризма

2 дольки чеснока, 1 ст. л. поваренной соли, щепотку укропа (свежего или сушеного) и 5 листьев черной смородины измельчить. Полученную смесь залить 1 л горячей прокипяченной воды и оставить настаиваться 24 часа в теплом месте. Готовый напиток пьют на голодный желудок каждое утро по 100 мл.

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии.

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.
Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».
Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта, образуются основные газы, и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.
Физиология газообразования
Газы присутствуют в кишечнике в результате:
1) заглатывания воздуха (аэрофагии);
2) образования их в просвете кишечника;
3) диффузии из крови.
Считается, что в норме 65–70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30–35 % – эндогенного.
Аэрофагия (заглатывание избыточного количества воздуха) в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2–3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации(повышенного образования слюны). Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.
В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.
Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется (всасываются) в тонкой кишке.
СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.
В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания).
Метан образуется в толстой кишке анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды.
С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках.
Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.
Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот бактериями.
Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.
В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется (проникают) через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.
В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.
При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).
Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, замыкая тем самым патологический круг.
Основные причины избыточного газообразования
Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.
1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).
2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания. В результате появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.
3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.
4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей.
5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.
6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).
Таким образом, факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.
Клиническая картина и диагноз
От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».
Салернский кодекс здоровья (IV век)
Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в верхней области живота, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.
Выраженность симптоматики не всегда сопоставляется с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное (обратное - через рот)введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.
С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.
При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем: чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная.
Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.
1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки). Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.
2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.
Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке.
Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования
Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной(внутренней)повышенной чувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.
Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы (углевод содержащийся в молоке)из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.
Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).
Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84–87 %, является Эспумизан® (симетикон). Симетикон - по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе (кишечном содержимом) и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется(не переваривается) микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения.
Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.
Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.
Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1–2 капсулы или 1–2 чайной ложке 3–5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3–5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.
Авторы: Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко