Увеит: симптомы, диагностика и лечение. Увеит: фото, симптомы, лечение, причины возникновения Ревматоидный увеит глаза

Термином «Увеит» принято обозначать группу заболеваний, связанных с процессами воспаления в глаза (от греч. uvea). При этом воспаления переднего отдела глаза, представленного и , носит название ирита или .

Воспаления заднего отдела, локализованного между и , называют хориоретинитом. Оба отдела сосудистой оболочки составляют сосудистый (увеальный) тракт. В тех случаях, когда процессы воспаления затрагивают все отделы, говорят о панувеите.

Причины увеитов

Факторами воспаления сосудистой оболочки могут стать различные причины: инфекции, нарушения обмена, аутоиммунные процессы, угнетенный иммунитет и пр. Иногда увеит - это вторичное заболевание, а основной очаг воспаления располагается вдалеке от глаз, при этом инфекция попадает в глазное яблоко посредством кровотока (при ангинах и гайморите, септическом эндокардите, менингите). Нередки случаи, когда увеит развивается после проникающего ранения глаза.

Однако болезнетворные микроорганизмы и вирусы – наиболее частая причина появления увеита. Как правило, воспаление вызываются хламидиями, вирусом герпеса, Коха, токсоплазмами, бруцеллами и цитомегаловирусом. Зачастую увеит возникает на фоне системных патологий соединительной ткани (ревматоидного артрита, СКВ, ревматизма, синдрома Рейтера и др.) либо хронических внутренних болезней (к примеру, сахарного диабета). Иногда определить причину увеита так и не удается, несмотря на тщательное, всестороннее обследование.

Варианты течения болезни

Современная офтальмология выделяет острую и хроническую формы заболевания. Острый увеит переходит в хроническую форму тогда, когда воспалительный процесс развивается несколько месяцев при отсутствии лечения или неадекватной терапии. Иногда процесс является невыраженным клинически, тогда врачи применяют термин "вялотекущий увеит".

Острый увеит

Как правило, болезнь возникает впервые. Характеризуется выраженными проявлениями: снижением зрения, болью в глазу, глазного яблока. Вызывается инфекционными агентами: бактериями, вирусами и т.д.

Хронический увеит

Хронические увеиты чаще бывают аутоимунными, либо являются последствиями недолеченного острого состояния. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострений (например, при снижении иммунитета) и периодов ремиссии - когда клинические проявления минимальны или могут совсем отсутсвовать.

Вялотекущий увеит

Термин применяется для описания выраженности течения воспалительного процесса. Чаще применим к острому состоянию, при котором слабовыражены симптомы и проявления в течении 1-2 х месяцев. После этого можно говорить о переходе процесса в хроническую форму.

Видео о заболевании

Симптомы увеитов

В сосудистой оболочке глаза отсутствуют нервные окончания, что дает возможность увеитам долгое время протекать без явной симптоматики и болевых ощущений. Собственно, проявления заболевания зависят от его причины, объема поражения, состояния иммунной системы и патогенности самих микроорганизмов.

Начальная стадия переднего увеита может проявляться ощущением легкого « » или «пелены» перед глазами, сопровождающимися тяжестью в глазу и медленным снижением остроты зрения. При игнорировании данных проявлений больным, по мере прогрессирования процесса, появляется выраженная глаза, продолжается падение зрения, усиливаются тяжесть и боль. К этим симптомам присоединяется , может повыситься внутриглазное давление. В тяжелых случаях увеита, исходом заболевания может стать слепота.

Задние увеиты характеризуются поздним выявлением симптомов, отсутствием боли и покраснения глаза. Наблюдается медленно прогрессирующее ухудшение остроты зрения, с появлением «тумана» либо «пятна» перед больным глазом. При развитии процесса воспаления могут присоединяться тупые слабые боли в , что указывает на вовлечение в процесс воспаления зрительного нерва.

Диагностика

Диагностировать увеит, а главное, определить степень распространения воспалительного процесса способен только специалист-офтальмолог после детального обследования. Как правило, подтверждение диагноза требует следующих исследований: переднего отдела глаза, и глазного яблока.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения увеита может привести к осложнениям:

Появлению ;
Развитию вторичной ;
Заращению , дальнейшему изменению строения ;
Возникновению сращений (синехий), нарушению циркуляции внутриглазной влаги;
Повреждению глазного нерва;
Помутнению ;
Образованию новых сосудов (неоваскуляризации) сетчатки и последующей ее .

Терапию увеитов должен проводить только врач, для предотвращения появления тяжелых осложнений (включая потерю зрения), самолечение абсолютно противопоказано. Лечение назначается после выявления основной причины, вызвавшей появление увеита.

При инфекционной природе заболевания рекомендуют антибактериальную и противовоспалительную терапию местно (капли, мази, парабульбарные инъекции), системно (таблетки или инъекции). Непременно назначают средства, расширяющие зрачок, которые особенно важны при передних увеитах в первые сутки течения заболевания. Также показано применение средств для расширения сосудов, иммуностимуляторов, положительные результаты дает и физиотерапевтическое лечение. В случае, когда увеит сопровождается ростом внутриглазного давления, дополнительно назначают противоглаукоматозные средства (капли).

Где лечить

Занимаясь выбором клиники для лечения увеита, необходимо обратить пристальное внимание на возможность того или иного лечебного учреждения обеспечить Вам полную, своевременную диагностику и современные эффективные методы терапии. Именно уровень оснащенности клиники, а также квалификация работающего в ней персонала станут решающими факторами успешного лечения и достижения наилучшего результата.

Обращение специализированные офтальмологические клиники Москвы - это гарантия диагностики заболеваний глаз на лучшем мировом медицинском оборудовании и консультации высококвалифицированных специалистов-офтальмологов, имеющих солидный клинический опыт.

Любое нарушение нормальной работы оболочек глаза приведет к серьезным изменениям для всего органа зрения. Именно поэтому увеит глаза, как любую другую офтальмологическую патологию, нужно лечить быстро. О том, какие бывают виды этого заболевания, что послужило причиной его развития и как его нужно лечить, будет подробно описано в данной статье.
Увеит это медицинское обозначение воспалительного процесса, который может возникнуть в разных частях сосудистой оболочки глаза. Это довольно редкое заболевание и в 25% случаев оно приводит к ухудшению зрения, а порой даже слепоте.
У мужчин патология развивается несколько чаще. Это можно объяснить с анатомической точки зрения. Увеальные (сосудистые) пути выглядят как разветвленная сосудистая сетка с замедленным кровотоком. Это и становится основной причиной того, что здесь задерживаются инфекционные агенты. При нормальном иммунитете они никак не влияют на здоровье человека, но в результате воздействия негативных факторов начинают активироваться и вызывают воспалительный процесс.

Важно: обращаться к офтальмологу нужно при появлении самых первых признаков патологии глаза. Это позволит вовремя купировать развитие болезни и вылечить ее.

У увеальной оболочки достаточно сложное строение. Она занимает пространство между сетчаткой глаза и склерой, выглядит как ягоды винограда. Отсюда идет ее название — «увеа», что в на русском значит «виноградина».
В ней 3 основных отдела:

радужка;
цилиарное тело;
хориоидеа - собственно сосудистая оболочка (располагается непосредственно под сетчаткой, выстилает ее с внешней стороны).

К числу важных функций, которые возложены на сосудистую оболочку, относятся:

Регуляция потока солнечных лучей. Это защищает глазное яблоко от излишков света.
Транспорт питательных веществ по всей сетчатке.
Выведение продуктов распада из глаза.
Участие в адаптации глазного яблока, т.е. изменении преломляющей силы оптической системы глаза для более четкого и ясного восприятия разных предметов, которые удалены от него на различное расстояние.
Выработка внутриглазной жидкости.
Нормализация давления внутри глаза.
Терморегуляция.

Самая главная функция этой оболочки — снабжение органов зрения кровью. Благодаря передним, задним коротким, а также длинным ресничным артериям проходит транспортировка крови ко всем областям глаза. Однако вследствие того, что каждый отдел глазного яблока кровоснабжается из своего источника, заражение инфекцией происходит так же раздельно.

Этиология

Увеит глаз может возникнуть из-за проникновения инфекции, начала аллергии, вследствие плохого обмена веществ, получения травмы, сильного переохлаждения или на фоне какого-либо общего заболевания.
Наиболее часто встречающимися принято считать инфекционные увеиты, приводящие к развитию воспаления. Инфекцию вызывают грибки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, трепонема, токсоплазма, вирус герпеса и др.
Острый аллергический увеит может начаться в результате употребления каких-либо пищевых продуктов или лекарств. Фоновыми заболеваниями являются ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, язвенный колит, псориаз или рассеянный склероз.
К травмам относятся ожоги глаз разной степени тяжести, попадание инородных тел и другие проникающие повреждения глазного яблока.
Гормональная дисфункция также может вызывать увеит, причины возникновения при этом: климакс, нарушения менструального цикла и т.д.

Классификация болезни и ее симптоматика

Основные морфологические формы патологии: передний увеит, срединный, задний, периферический и диффузный. Передний в свою очередь делится на ирит, циклит и иридоциклит. Задний называется хориоидитом, а диффузный – панувеитом или иридоциклохориоидитом.
В зависимости от характера течения различают острый, хронический и рецидивирующий увеит.
Каждая форма увеита имеет ряд своих признаков. Для переднего увеита характерны следующие признаки:

покраснение зрачков;
боязнь света;
хроническое слезотечение;
сужение зрачков;
боль в глазах;
повышенное внутриглазное давление.

Периферический увеит глаза, симптомы:

поражение глаз, носящее симметричный характер;
возникновение «мушек» перед глазами;
заметное ухудшение остроты и качества зрения.

При заднем увеите симптомы проявляют себя позже. У человека будут такие проявления:

сильно затуманивается зрение;
все видимое вокруг искажено;
нарушено восприятие цветов;
пациент постоянно видит плавающие перед глазами «мушки», нередко могут быть своеобразные вспышки;
резко снижается острота зрения.

Выраженность воспалительного процесса также отличается при разных формах болезни. Наиболее интенсивная она при переднем увеите. Радужка глаза при этом становится зеленоватой или ржаво-коричневой, зрачок сильно сужается и почти не реагирует на свет. На роговице появляются крохотные бляшки, свободно перемещающиеся в глазной жидкости. Они возникают в результате появления большого количества белков-пигментов вместе с лимфоцитами.
Острая форма протекает до 1,5-2 месяцев. При отсутствии лечения она переходит в хроническую стадию, который начинает рецидивировать с наступлением холодов.
Периферический увеит вялотекущий и обладает самой смутной симптоматикой, поэтому его трудно диагностировать. При нем поражаются такие структуры глаза, которые очень сложно поддаются обследованию. Но если не принять необходимые меры, возможно появление серьезных осложнений и развитие вторичных глазных болезней.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза нужно провести полный анализ органов зрения. К средствам диагностики относятся:

осмотр у офтальмолога;
определение того, насколько у пациента острое зрение;
микроскопическое исследование сетчатки;
ультразвуковая диагностика;
ангиография – обследование сосудов и выявление причины кровотока;
биопсия с последующим изучением взятого образца.

Способы лечения увеита

Если течение заболевания было запущено, то лечение должно иметь комплексный подход. Медикаментозная терапия предполагает применение наружных средств и отваров.

Традиционная медицина

К числу таких препаратов специалисты относят:

мидриатики – циклопентол, атропин и прочие. Эти лекарства устраняют мышечный спазм и ликвидируют последствия сращений;
стероиды – преднизолон, дексаметазон и другие. Если пользы от них нет, врач может назначить иммуносупрессивные средства;
глазные капли;
антигистаминные лекарства, если появится аллергическая реакция;
при наличии инфекций противомикробные и противовирусные препараты.

Средства народной медицины

Разные травы помогают в борьбе с увеитом, лечение проводится с помощью данных рецептов:

отвар из календулы, ромашки, березовых почек и шалфея. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. измельченных растений, заварить в 100 мл кипятка и промывать теплым раствором 2-3 раза в день;
капли из алоэ. Их нужно разводить в теплой воде в пропорции 1:10, а затем закапывать в каждый глаз 3 раза в день по 2-3 капли;
измельчить до состояния кашицы свежий корень алтея, завернуть в чистую марлю и прикладывать к глазам на полчаса. После процедуры их нужно промыть травяным отваром.

Профилактика увеита

Полное избавление от увеита наступит через несколько недель в том случае, если лечение начали вовремя. Если же течение болезни запустили или пациент не полностью прошел курс лечения, то есть большая вероятность перехода увеита в хроническую форму. Для его излечения понадобится длительная и тяжелая терапия, поэтому лучше избегать появления заболевания.
Для этого нужно соблюдать простую гигиену органов зрения, избегать травм и проникновения бактерий. Очень важно сразу же начинать лечение аллергических заболеваний, поскольку некоторые из них могут спровоцировать развитие увеита.

Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Главным фактором, который способствует развитию увеита, является некоторая замедленность кровотока в глазном увеальном тракте. Более подробно о том, что это за заболевание глаз, какие симптомы характерны для него, а также методы лечения — мы рассмотрим в этой статье.

Увеит: что это такое?

Увеит — это группа заболеваний, характеризующаяся частичным или полным воспалением сосудистой оболочки глаза. В большинстве случаев у человека развивается инфекционное воспаление, вызванное размножением бактерий или вирусов (герпетический увеит). Однако у некоторых больных развивается аллергический или токсический увеит.

Что такое сосудистая оболочка? Это средняя оболочка глаза, пронизанная сосудами, снабжающими кровью сетчатку. Располагаются сосуды в сосудистой оболочке в определенном порядке. В наружной части лежат самые крупные сосуды, а на внутренней границе с сетчаткой находится капиллярный слой. Сосудистая оболочка глаза выполняет определенные функции, самая главная из которых – обеспечение необходимым питанием четырех слоев сетчатки, расположенных снаружи. В этих слоях имеются важные для зрения фотоэлементы – палочки и колбочки.

Медицинская статистика такова, что в 25% клинических случаев именно данный недуг становится причиной снижения зрительной функции или даже слепоты. В среднем увеит диагностируется у одного человека из 3000 (данные за 12 месяцев).

Основные морфологические формы патологии:

Передние увеиты встречаются чаще остальных. Они представлены следующими нозологиями - ирит, циклит, иридоциклит.
Задний увеит - хориоидит.
Срединный увеит.
Периферический увеит.
Диффузный увеит - поражение всех отделов увеального тракта. Генерализованная форма патологии получила название иридоциклохориоидит или панувеит.

По характеру течения увеиты делят на:

острые;
хронические (В хроническую стадию заболевание переходит в том случае, если симптомы увеита у больного продолжаются 6 и более недель );
рецидивирующие.

Причины

Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции. Наиболее распространенненными являются инфекционные увеиты. Этот тип заболевания вызывается бактериальным или вирусным инфекционным агентом.

Чаще всего увеит развивается вследствие проникновения в увеальный тракт следующих инфекционных агентов:

стрептококки;
палочка Коха;
токсоплазма;
грибки;
герпесвирус;
бледная трепонема.

У детей и пожилых людей увеит глаза обычно имеет инфекционную природу. При этом провоцирующими факторами часто являются аллергия и психологические стрессы.

Симптомы увеита

В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:

появление туманности в глазах;
зрение ухудшается;
пациент ощущает тяжесть в глазах;
появляется краснота;
пациента беспокоит боль;
зрачки узкие, реакция на свет слабая;
в результате повышения возникает острая боль;
больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
выделяются слезы;
в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.

Кардинальным признаком появившейся патологии, как правило, выступает сужение зрачка, стушеванность рисунка радужной оболочки и изменение ее цвета (голубая радужка может стать грязно-зеленой, а карие глаза приобретают ржавый оттенок).

	Симптомы
Передний увеит	Данная форма диагностируется у пациентов чаще остальных (от 40 до 70% случаев). Проявляется: светобоязнью, усиленным слезотечением, покраснением глаза, иногда с фиолетовым оттенком, снижением зрения. Если у больного проверить его с помощью плюсовых или минусовых стекол, то обнаружится, что острота зрения при этом не улучшается.
Периферический	Это самая редкая форма данного недуга. Воспаление в этом случае затрагивает зону, располагающуюся сразу за ресничным телом;
Задний	Задний увеит имеет слабовыраженную симптоматику, которая появляется поздно и не ухудшает общего состояния больных. При этом боль и гиперемия отсутствуют, зрение снижается постепенно, появляются мелькающие точки перед глазами.

В зависимости от характера воспаления выделяют:

серозный увеит;
фибринозно-пластинчатый;
гнойный;
геморрагический;
смешанный.

При увеите, ассоциированном с синдром Фогта-Коянаги-Харада, наблюдаются:

головные боли,
нейросенсорная тугоухость,
психозы,
алопеция.

При саркоидозе, кроме глазных проявлений, как правило, отмечается:

увеличение лимфоузлов,
слезных и слюнных желез,
одышка,
кашель.

У детей увеит зачастую встречается только по причине травм глаза. На втором месте он возникает по причине аллергической реакции, метаболических заболеваний или инфекционного распространения. Симптоматика здесь прослеживается такая же, как и у взрослых.

Осложнения

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

Частичная или полная потеря зрения
Катаракта
Отслойка сетчатки
Васкулит
Глаукома
Панувеит
Повреждение зрительного нерва
Потеря глаза.

Диагностика

Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.

Основные диагностические методы, позволяющие выявить увеит у больных:

Биомикроскопия,
Гониоскопия,
Офтальмоскопия,
УЗИ глаза,
Флюоресцентная ангиография сетчатки,
Ультрасонография,
Реоофтальмография,
Электроретинография,
Парацентез передней камеры,
Витреальная и хориоретинальная биопсия.

Лечение увеита глаза

Главное при лечении увеитов — предупреждение развития осложнений, грозящих потерей зрения, и лечение заболевания, лежащего в основе патологических изменений (если возможно).

Для лечения увеита используют:

мидриатики (атропин, циклопентол и др.) устраняют спазм цилиарной мышцы, предупреждают появление или разрывают уже появившиеся сращения.
применение стероидов местно (мазей, инъекций) и системно. Для этого используют бетаметазон, дексаметазон, преднизолон. Если стероиды не помогают, назначают иммуносупрессивные препараты.
глазные капли для снижения высокого внутриглазного давления,
антигистаминные препараты при аллергиях,
противовирусные и противомикробные средства при наличии инфекций.

Назначение лекарственных средств зависит от возбудителя увеита:

Для рассасывания образовавшихся инфильтратов (участков в которых скопились кровь и лимфа) назначаются такие фармакологические средства как «Лидаза» или «Гемаза». Из антигистаминных медикаментов, как правило, назначаются «Супрастин» или «Кларитин».

Хирургическое лечение увеита показано в тяжелых случаях или при наличии осложнений . Оперативным способом рассекают спайки между радужкой и хрусталиком, удаляют стекловидное тело, глазное яблоко, лазером припаивают сетчатку. Исходы подобных операций не всегда благоприятные. Возможно обострение воспалительного процесса.

Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов, как правило, приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам в связи с обострением ведущего заболевания.

Профилактика

Для профилактики увеитов необходимо соблюдать гигиену глаз, избегать попадания инфекции, травм, переохлаждения. Также важно своевременно лечить аллергические заболевания с целью предотвращения неинфекционных увеитов. Выявлять и лечить нужно и хронические инфекционные болезни, которые могут стать потенциальным источником заражения для глаз.

Так же важной частью профилактики является регулярное посещение офтальмолога. Детям и взрослым необходимо производить осмотр глаз как минимум раз в год.

Увеит глаза

Что это такое?

Воспалительные процессы, локализующиеся на какой-либо части слизистой оболочки глазного яблока, объединяют общим названием «увеит». Главные причины заболевания кроются в нарушении кровоснабжения увеального тракта. Чаще всего врачам, по данным обаглазару, приходится сталкиваться с герпетическим увеитом, вызванным бактериями или вирусами, но заболевание может иметь и другую природу. Об этом и другом, вы узнаете из этой статьи.

Увеит глаза может быть вызван следующими причинами:

Инфекциями;
Системным или синдромным заболеванием;
Нарушением обменных процессов;
Гормональным сбоем.

Инфекционные увеиты из всех разновидностей данного заболевания, насколько известно ObaGlaza из различных источников, встречаются значительно чаще остальных. Развитие воспалительного процесса в области сосудистой оболочки вызывает появление в увеальном тракте грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Бактерии и вирусы могут попасть в увеальный тракт из других органов по кровеносным и лимфатическим каналам. Поэтому воспаление слизистой глаз не редко развивается по причине кариеса, сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, сепсиса или гайморита.

У малышей и пожилых людей чаще всего развивается инфекционное воспаление. Лечение детей должно проходить безотлагательно, т.к. в этом возрасте слишком высок риск потерять зрение.

Увеит неинфекционной природы проявляется в виде вторичной патологии, которую провоцируют системные и синдромные заболевания.

Различные травмы зрительного органа, попадание инородных тел, или контакт глаз с химическими веществами способны стать причиной данного недуга. Также болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности к увеитам.

Нарушения обмена и гормональной функции, отмечает ОбаГлаза-Ру, увеличивают риск возникновения болезни. Вероятность воспаления слизистой глаз возрастает у людей с эндокринными нарушениями, например у диабетиков и представительниц слабого пола в период менопаузы. Хотя мужчины, в целом, болеют увеитом чаще женщин. Спровоцировать воспалительный процесс могут уже прогрессирующие болезни глаз.

Если установить причину заболевания не удается, то такой увеит относится к идеопатическому типу.

Классификация болезни (виды)

Зрачок при переднем увеите приобретает неправильные очертания, и перестает реагировать на свет. Эта форма заболевания имеет затяжной характер и часто рецидивирует в осенне-зимний период.

Если говорить о переднем ревматоидном серозном увеите, можно отметить, что при нем клиническая картина размыта, а течение болезни имеет хроническую форму. При данной разновидности патологии разрушается цилиарное тело и , но встречается она редко, по данным обаглазаRu.

Отличие ревматоидного увеита в продолжительности течения и плохой восприимчивость к медикаментозным средствам. Поэтому зачастую он провоцирует вторичные заболевания глаз.

Периферический увеит характеризуется поражением обоих глаз. В плане диагностики этот вид патологии наиболее сложный. Снижением зрения и появлением сопровождаются многие глазные болезни и далеко не все начинают бить тревогу при выявлении подобных симптомов, а других может и не быть. Плюс стандартные офтальмологические методы не позволяют детально разглядеть очаг воспаления. Наиболее тяжелую форму перефирический увеит приобретает у пациентов детского и подросткового возраста.

Выявить задний увеит на ранней стадии крайне сложно, отмечает обаглазаРу. Симптомы проявляются не сразу, при этом боль в глазах не возникает, и нет каких-либо внешних проявлений, а на появление мошек перед глазами и медленно снижающееся зрение многие принимают за переутомление.

Более заметные признаки патологии, которые проступают позже:

Появление ;
Нарушение цветоощущения.

Самая тяжелая форма увеита, при которой воспаляется весь увеальный тракт, может сопровождаться симптомами, присущими любому другому типу заболевания. Данная форма патологии получила название иридоциклохориоидит.

При увеите, ассоциированном с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, пациенты жалуются на головную бол ь, повышенную нервозность, снижение слуха. При саркоидозе увеличиваются лимфотические узлы, слезные и слюнные железы. Не исключено появление отдышки и кашля.

Диагностика болезни

Для лечения иридоциклохориоидита зачастую требуется хирургическая операция по частичному или полному удалению стекловидного тела. В ситуациях, когда пораженный зрительный орган сохранить невозможно, пациент направляется на эвисцерацию глазного яблока.

Прогноз лечения

Если своевременно лечить увеиты, то в большинстве случаев это приводит к полному выздоровлению за 20-45 дней. Рецидивы возникают по причине обострений первичных заболеваний, поэтому лечить необходимо в первую очередь, ту патологию, считает OбaГлaзa, которая становится причиной воспаления сосудистой оболочки глаз. Профилактика увеитов основывается на своевременном лечении глазных болезней, регулярных визитов к окулисту для проведения осмотров и исключении травмирующих внешних факторов.

Видео: мини-лекция об увеите

Видео по теме данного заболевания глаза:

Увеит — воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Его причины, проявления настолько многообразны, что для их описания может не хватить и сотни страниц, есть даже офтальмологи, специализирующиеся только на диагностике и лечении данной патологии.

Передняя и задняя части сосудистой оболочки кровоснабжаются из разных источников, поэтому чаще всего встречаются изолированные поражения их структур. Также отличается и иннервация (радужка и цилиарное тело – тройничным нервом, а хориоидея вообще не имеет чувствительной иннервации), что обуславливает значительную разницу в симптоматике.

Заболевание может поражать пациентов независимо от пола и возраста и является одной из ведущих причин слепоты (около 10% всех случаев) в мире. По разным данным, заболеваемость составляет 17-52 случаев на 100 тыс. человек в год, а распространенность – 115-204 на 100 тыс. Средний возраст пациентов – 40 лет.

Что это такое?

Увеит - это общий термин, обозначающий заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. В переводе с греческого «увеа» - «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда.

Причины возникновения

В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной - инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.

Но не будем исключать и другие причины увеита:

Переохлаждение.
Низкий иммунитет.
Болезни крови.
Синдром Рейтера.
Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
Инфекционные или хронические заболевания: , псориаз, ревматизм, и пр.
Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, и т. д.

Классификация

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Симптомы уевита

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

часто поражены оба глаза симметрично,
мушки перед глазами,
ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

затуманивание зрения,
искажения предметов,
плавающие точки перед глазами,
снижение остроты зрения.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

хроническое слезотечение,
сужение зрачка,
болезненность,
покраснение глаз,
светобоязнь,
снижение остроты зрения,
повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами.

Диагностика

В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.

Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.

Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.

Как выглядит увеит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Осложнения

К серьезным осложнениям увеитов относится глубокая и безвозвратная потеря зрения, особенно если увеит был нераспознан или назначена неправильная терапия.

Также к наиболее частым осложнениям относится , отслойка сетчатки, диска зрительного нерва или радужки и кистоидный отек макулы (наиболее распространенная причина ухудшения зрения у пациентов).

Лечение увеита глаза

Лечение увеитов комплексное, заключающееся в применении системных и местных противомикробных, сосудорасширяющих, иммуностимулирующих, десенсибилизирующих препаратов, ферментов, физиотерапевтических методов, гирудотерапии, средств народной медицины. Обычно больным назначают препараты в следующих лекарственных формах: глазные капли, мази, инъекции.

Для медикаментозного лечения переднего и заднего увеита используют:

Витаминная терапия.
Антигистаминные средства - «Клемастин», «Кларитин», «Супрастин».
Вирусный увеит лечат противовирусными препаратами - «Ацикловиром», «Зовираксом» в сочетании с «Циклофероном», «Вифероном». Их назначают для местного применения в виде интравитреальных инъекций, а также для приема внутрь.
Антибактериальные средства широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Препараты вводят субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно, интравитреально. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
Иммунодепрессанты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии. Препараты этой группы угнетают иммунные реакции - «Циклоспорин», «Метотрексат».
Противовоспалительные препараты из группы НПВС, глюкокортикоидов, цитостатиков. Больным назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в больной глаз через каждые 4 часа - «Пренацид», «Дексофтан», «Дексапос». Внутрь принимают «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис», «Бутадион».
Фибринолитические препараты оказывают рассасывающее действие - «Лидаза», «Гемаза», «Вобэнзим».
Для предупреждения образования спаек применяют глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат»,«Ирифрин», «Атропин». Мидриатики снимают спазм цилиарной мышцы.

Лечение увеита направлено на скорейшее рассасывание воспалительных инфильтратов, особенно при вялотекущих процессах. Если пропустить первые симптомы заболевания, изменится не только цвет радужки, разовьется ее дистрофия, а закончится все распадом.

Народные средства

При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:

Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.
Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.

Как правило, народные средства - это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз - хуже.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
удаляет глазное яблоко;
используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.