Вагинальные таблетки "клион-д" - отзывы и аналоги. Клион Д свечи: инструкция, цена, отзывы и аналоги

В аптеках часто можно найти лекарства с практически одинаковыми названиями от одного и того же производителя, но при этом отличающиеся по действию, назначению и даже главным действующим веществам. Препараты Клион и Клион Д 100 как раз из серии таких примеров. Могут назначаться как вместе, так и по отдельности, а количество и длительность приема варьирует в зависимости от конкретного заболевания.

Сходны препараты только тем, что в состав обоих включен метронидазол и производятся одной фирмой Гедеон Рихтер.

Чем отличаются?

Разница между Клионом и Клион Д 100 в том, что последний — это вагинальные таблетки соответствующей формы. Называются таблетками, а не свечами из-за формообразующих веществ, не характерных для суппозиториев. Применяют их исключительно как свечи, вводя глубоко во влагалище один раз в день (желательно на ночь).

Главное отличие Клион Д от Клиона в составе. Вагинальные таблетки дополнительно содержат 100 мг миконазола. Это вещество эффективно против грибков рода кандида, вызывающих «молочницу». Действуя непосредственно в месте ее проявления, миконазол в сочетании с метронидазолом достаточно эффективны при смешанных инфекционных вагинитах. Хотя при стандартном кандидозе (без других инфекций) Клион 100 не является препаратом выбора, в таких случаях лучше обойтись более безопасными препаратами вроде Пимафуцина, которые борятся только с кандидой и не затрагивают естественную микрофлору.

Количество метронидазола в «Д» тоже 100 мг, т.е. в два с половиной раза меньше, чем в таблетках для приема внутрь. Дозировка уменьшена для того, чтобы можно было использовать обычный Клион и Клион Д одновременно при кандидозах, осложненных протозойными инфекциями. Проведенные исследования показываяют что такая связка эффективна при 86% смешанных вагинальных инфекциях: 93% — для трихомонадно-бактериального вагинита и 73% для бактериального-кандидозного.

Антибиотик или гормон?

Несмотря на местное действие, Клион Д это антибиотик за счет содержания метронидазола, поэтому использовать его также нужно с осторожностью. Метронидазол с миконазолом напрямую не действуют на эндокринную систему и не являются гормонами сами по себе, поэтому таблетки Клион Д не гормональные.

Одно и то же лекарственное средство может выпускаться в самых разных формах. Сейчас же хочется поговорить о таком препарате, как «Клион-Д» — свечи. Инструкция по применению, правила дозировки и все самое интересное о данном средстве можно узнать именно сейчас.

Все самое важное о лекарстве «Клион-Д»

Изначально нужно понять, в каких случаях может использоваться данный лекарственный препарат. Так, он способен оказывать противогрибковое противовоспалительное и противопротозойное (то есть убивающее простейшие вредоносные микроорганизмы) действие.

Главное действующее вещество тут – . Имеет широкий спектр действия, может бороться с самыми разными микроорганизмами. Обладает противогрибковым действием, то есть способно убивать различные дерматофиты, дрожжи и грамположительные бактерии. Важно также отметить, что при использовании препарата в виде свечей, оно совершенно не влияет на рН влагалища пациентки.

Еще одно действующее вещество – миконазол. Это противогрибковый препарат, который воздействует на грибки на клеточном уровне, убивая их и предотвращая процесс размножения и деления.

О чем еще можно сказать, если речь идет о препарате «Клион-Д», свечи? Инструкция по применению включает сведенья еще и о том, что данное лекарственно средство всасывается в общий кровоток. Через 8 часов после применения лекарства его действие активно еще на целых 90%.

Когда стоит принимать такое лекарственное средство, как «Клион-Д», свечи?

Обязательно надо рассмотреть все существующие показания к применению этого лекарственного препарата. Так, применяется он в следующих случаях:

Для избавления от молочницы (местное лечение).
Для борьбы с вагинитами: неспецифического, кандидозного или трихомонадного характера.

Свечи «Клион-Д»: инструкция по применению

Как же правильно необходимо принимать данный препарат. Ведь он выпускается в разных формах: таблетках для внутреннего приема, вагинальных таблетках (то есть свечах), капсулах. Итак, препарат «Клион-Д»: инструкция по применению вагинальных таблеток:

Перед введением во влагалище таблетка обильно смачивается водой.
Во влагалище препарат надо вводить как можно глубже. Делать это надо в положении лежа.
После процедуры определенное время нужно находиться в горизонтальном положении.

Дозировка применения препарата следующая: одна таблетка в сутки, вводится во влагалище непосредственно перед сном (чтобы уже не вставать). Курс лечения в основном составляет 10 дней, однако может корректироваться по рекомендации лечащего доктора.

Препарат «Клион-Д», свечи: противопоказания

Обязательно также надо рассказать и о том, кому же противопоказано применение данного лекарственного препарата. Итак, в следующих случаях от его применения надо отказаться:

Расстройства нервной системы органической природы.
Эпилепсия.
Лейкопения.
Печеночная недостаточность.

Обязательно надо отметить, кому еще нельзя принимать препарат «Клион-Д», свечи. Противопоказания – возраст девочек до 12 лет, 1-й триместр вынашивания малыша (первые три месяца) или же период лактации. Также категорически запрещается применение свечей теми, у кого на компоненты лекарства есть аллергическая реакция или же личная непереносимость.

Доктора отмечают, что с большой осторожностью и только под наблюдением лечащего доктора данное лекарственное средство принимается теми, кто болен диабетом или же нарушениями микроциркуляции крови.

Побочные эффекты, которые возникают при применении препарата «Клион-Д»

Как и все остальные лекарственные средства, медикамент «Клион-Д» может иметь побочные эффекты. Возникают они крайне редко, но, все же, знать о них нужно.

Это могут быть местные симптомы: зуд, жжение, раздражение слизистых оболочек влагалища (подвергаться раздражению может также половой орган партнера). Иногда у пациенток бывают густоватые слизистые выделения из влагалища.
Могут проявляться симптомы аллергической реакции. В таком случае речь идет о крапивнице, сыпи на коже и зуде.
Со стороны пищеварительной системы возможны запоры или же поносы. Может также пропадать аппетит, иногда меняются вкусовые пристрастия или же появляется металлический привкус во рту. Также могут возникать сильные боли в животе, рвота и тошнота.
Иногда пациентки жалуются на головные боли, а также головокружения.
В препарате есть особый водорастворимый пигмент, благодаря которому моча может окрашиваться в коричневато-красноватый цвет.
Если же говорить о системе кроветворения, то у больной может снижаться выработка лейкоцитов.

О передозировке свечами «Клион-Д»

Тут нужно отметить, что передозировки при правильном применении препарата быть не может. Однако иногда бывает так, что женщина по ошибке принимает данное лекарство внутрь. В таком случае возникает рвота, тошнота, может быть сильная головная боль. Цвет мочи может темнеть, также могут появляться судороги или же нарушается двигательная функция.

Важные моменты при применении свечей «Клион-Д»

Обязательно надо сказать о том, что применение данного препарата несовместимо с приемом алкоголя и слабоалкогольных напитков. Также надо помнить и о том, что лечение должно проводиться не только у женщин, но также и у мужчины, который является половым партнером дамы.

Важной окажется информация и о том, что применение этих свечей может вызвать лейкопению, то есть понижение уровня лейкоцитов в крови. Именно поэтому нужно при помощи анализов следить за их уровнем.

Также надо отметить, что если при применении данного препарата есть нарушения относительно работы центральной нервной системы, в таком случае лучше всего отказаться от вождения автомобиля или же выполнения серьезных ответственных задач.

Ну и пару слов хочется сказать о периоде беременности и кормления грудью. Как уже было выше сказано, использовать это средство нельзя во время первого триместра вынашивания малыша. Во 2-м и 3-м триместре применять его можно, но только под строгим наблюдением доктора, и только в случае, если риск для матери слишком высок. Во время же грудного вскармливания его применять не стоит, т.к. компоненты препарата всасываются в грудное молоко. На период лечение грудное вскармливание нужно полностью прекращать.

Клион Д достаточно качественное и популярное лекарство, но ведь всегда можно найти лекарство и получше. Клион Д 100 имеет ряд аналогов, но все их рассматривать нет смысла, из-за того, что не все они имеют высокое качество и приемлемую стоимость.

Лучше всего остановиться на самых удачных аналогах этого лекарственного препарата. Они имеют ряд особенностей и поэтому следует в обязательном порядке ознакомиться с противопоказаниями, иначе можно легко навредить своему здоровью.

Метромикон-Нео

Метромикон-Нео широко используется в гинекологии, благодаря тому, что в этот препарат входят два активных вещества, которые обладают антибактериальным эффектом: миконазол и метронидазол. Также препарат оказывает губительное воздействие на простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии и др.) Обычно назначается при различных вагинальных заболеваниях, таких как вагинит и вагинальный бактериоз. Кроме того, Метромикон-Нео очень эффективен при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями.

Метромикон-Нео назначается при вагинальных инфекциях, вызванных грибком или бактериями. Чаще всего его назначают при:

вагините;
вульвовагините;
вагинальном бактериозе;
вагалищном трихомониазе;
кандидозе влагалища.

Данное лекарственное средство неэффективно при лечении заболеваний, вызванных аэробными бактериями. Хотя, является довольно успешным аналогом Клион Д.

Противопоказания к применению

Препарат ни в коем случае нельзя применять при: целостности девственной плевы, лактации, аллергии к активным веществам. Лечащий врач может отменить препарат и при наличии заболеваний почек, сахарном диабете и других заболеваниях, если посчитает нужным. Цена Метромикон-Нео варьируется от 300 до 400 рублей, но этот препарат все же дешевле, чем Клион Д. Главное, неукоснительно следовать советам лечащего врача для того, чтобы избежать неприятных последствий от приема лекарства.

Метронизадол

Данный препарат часто назначается для комплексного лечения различных патологий. Он активно применяется в медицине еще с 60-х годов. Препарат оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Также это лекарственное средство губительно для простейших микроорганизмов. Действующее вещество – производное 5-нитроимидазола.

При каких заболеваниях назначается?

Метронизадол назначается при:

инфекциях, вызванных простейшими микроорганизмами;
инфекциях, вызванных анаэробными бактериями;
гастрите;
язвенном стоматите;
алкоголизме (хотя на настоящий момент в этом случае назначается редко);
псевдомембранозном колите.

Препарат имеет форму таблеток и свеч. Свечи могут использоваться как дополнительный препарат при бактериальном вагините. Стоило бы сказать, что свечи Метронизадол ничуть не хуже, чем свечи Клион.

Противопоказания к применению

Данный лекарственный препарат не рекомендуется назначать при наличии аллергии на какое-либо вещество, при лактации, а также детям до года. Если у вас возникают сомнения принимать лекарство или нет, то обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача. Цена на этот препарат варьируется от 80 до 190 рублей.

Вагиферон

Вагиферон является комплексным лекарственным средством, предназначенным для внутривагинального применения. Его действующие вещества интерферон альфа-2b и флуконазол оказывают противовирусное и противогрибковое действие.

При каких заболеваниях назначается?

Вагиферон назначается при аналогичных заболеваниях, что и Клион Д, Метронизадол и Метромикон-Нео:

бактериальный вагиноз;
бактериальные вагиниты;
вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (грибы, вирус простого герпеса, микоплазма).

Противопоказания к применению

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к различным составляющим таким, как нитроимизадол, при беременности. Также Вагиферон лучше не принимать девушкам до восемнадцати, потому что эффективность и безопасность лекарства для данной группы не установлена. Из-за того, что лекарственное средство попадает в грудное молоко, то лучше прекратить кормить грудью на период приема лекарства. Цена Вагиферона составляет 300-350 рублей.

Метровагин

Действующим веществом препарата является Метронизадол, оказывающий противомикробное действие. При приеме данного средства следует выполнять несколько рекомендаций, а именно, принимать Метровагин должны сразу оба половых партнера, во время лечения лучше воздержаться от половой близости. При приеме лекарства возможны головная боль, рвота.

При каких заболеваниях назначается?

урогенитальный трихомониаз;
уретрит;
вагинит;

Лекарство продается как гель, мазь и вагинальные суппозитории. Свечей данный препарат не имеет.

Противопоказания к применению

Лекарство лучше не принимать при

аллергии на определенные его компоненты;
лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови);
нарушении координации или наличии вестибулопатии;
эпилепсии;
болезнях печени и почек;
лактации.

Также средство не следует употреблять во время беременности. У Метровагина есть ряд побочных действий таких как аллергические реакции, зуд и жжение полового члена у партнера, учащенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, запоры. Препарат особенно не отличается по стоимости от аналогов. Его цена составляет 320 рублей.

Вагисент

Вагисент является комбинированным противовирусным препаратом, которое очень эффективно при лечение различных половых заболеваниях. Лекарство выпускается в форме таблеток. Спектр действия у Вагисент такой же, как и у аналогов: различные вагиниты и бактериальный вагиноз.

Данное лекарство применяется интравагинально. Этот препарат включает следующие действующие вещества: метронидазол (200 мг) и флуканозол (150 мг). Заменителями Вагисент можно считать Метровагин и Вагиферон. В целом, Вагисент достаточно эффективное средство, но имеются и противопоказания.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство лучше не принимать при:

заболеваниях нервной системы (периферической и центральной);
тяжелых нарушениях работы печени;
беременности;
лактации;
аллергии и чувствительности к составным частям.

Ценник на Вагисент составляет 320 рублей.

Нео-Пенотран Форте

Препарат немецкого производства, который используется при различных вагинальных инфекциях. Существует модификация с содержанием лидокаина для уменьшения болезненных ощущений при приеме лекарства. Нео-Пенотран Форте вводится во влагалище на несколько сантиметров, но перед процедурой следует тщательно промыть руки антисептиком.

При каких заболеваниях назначается?

Нео-Пенотран Форте назначается при:

молочнице;
вульвите;
различные вагиниты;
бактериальном вагинозе;
урогенитальном трихоманаде.

Клион Д, аналогами которого являются Нео-Пенотран Форте и Вагисент, можно также использовать для лечения этих заболеваний.

Противопоказания к применению

Препарат ни в коем случае не принимать при:

эпилепсии;
аллергии;
беременности;
порфирии;
наличии девственной плевы.

Эфлоран

Препарат, который обладает ярким противовирусным и противобактериальным эффектом особенно в отношении анаэробных бактерий.

При каких заболеваниях назначается?

Лекарство назначается при:

вагините;
бактериальном вагинозе;
различных формах амебиаза.

Противопоказания к применению

Препарат не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к отдельным его компонентам. Также Эфлоран не назначается при лактации, беременности и детям в возрасте менее трех лет. Следует соблюдать особую осторожность при назначении лекарства лицам, страдающим заболеваниями нервной системы, алкоголизмом и имеющим нарушения в работе печени и почек. Цена на Эфлоран составляет 350 рублей.

Теперь должно стать ясно чем заменить Клион Д. На данный момент все его аналоги не ограничиваются перечисленными лекарственными средствами, их можно найти и больше, только зачем? Перечисленные выше препараты очень качественные и надежные. Однако все равно без рекомендации лечащего врача их принимать не стоит. Самолечение может стоить здоровья.

Неприятное жжение, зуд, постоянный дискомфорт, болезненность — именно этими симптомами сопровождается молочница и некоторые другие инфекционные заболевания половых органов. К сожалению, с подобными проблемами время от времени сталкивается каждая женщина. И нередко врачи рекомендуют своим пациенткам использовать специальные вагинальные таблетки «Клион-Д». Отзывы о данном препарате носят положительный характер. Но, конечно же, женщины, сталкиваясь с необходимость применения лекарства, ищут любую дополнительную информацию.

Особенности состава. Сведения о форме выпуска

Сегодня многие пациентки интересуются сведениями о лекарственном средстве «Клион-Д». Инструкция по применению, цена, отзывы — это, безусловно, важные моменты. Но перед началом терапии обязательно нужно разобраться с особенностями состава.

Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток миндалевидной формы, которые предназначены для интравагинального введения. Это комбинированное лекарство, в составе которого присутствует сразу два активных вещества, а именно миконазол и метронидазол (по 100 мг каждого вещества в одной таблетке). Разумеется, присутствует и комплекс вспомогательных веществ, включая безводный коллоидный кремний, повидон, лауринсульфат натрия, стеарат магния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, а также винную кислоту, гидроксипропилметилцеллюлозу и карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетки упакованы в удобные стрипы из фольги по 10 штук в каждом.

Как воздействует лекарство? Свойства

Как воздействует на организм лекарственное средство «Клион-Д»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат обладает выраженными противогрибковыми, антибактериальными и антипротозойными свойствами.

Метронидазол включается в цикл обмена и взаимодействует с ДНК бактериальных клеток и простейших. Это вещество ингибирует процессы синтеза нуклеиновых кислот, что ведет к гибели патогенных микроорганизмов.

Миконазол, в свою очередь, подавляет процессы выработки эргостерина в клетках болезнетворных грибков. Таким образом, состав липидных компонентов в мембране патогенной клетки нарушается, что ведет к гибели грибка.

При интравагинальном введении метронидазол проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается спустя 6-12 часов после применения лекарства. Миконазол практически не проникает сквозь слизистые оболочки, не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Когда пациентам назначают терапию?

В каких случаях целесообразным является применение вагинальных таблеток «Клион-Д»? Отзывы специалистов и результаты научных исследований свидетельствуют о том, что препарат можно применять в следующих случаях:

кандидоз влагалища (молочница);
неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища;
вагиниты, вызванные активностью дрожжевых грибков рода Кандида, а также трихомонады.

Препарат «Клион-Д»: инструкция по применению

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает справиться с массой проблем. Тем не менее применять препарат самовольно не стоит — только врач сможет составить правильную схему терапии.

Как правильно использовать лекарство «Клион-Д» (свечи)? Отзывы свидетельствуют о том, что инструкция достаточно проста. Таблетку нужно вводить глубоко во влагалище (желательно проводить процедуру в положении лежа). Предварительно суппозиторий рекомендуют смочить в очищенной воде. Таблетку лучше ставить непосредственно перед сном — так у препарата будет время полностью раствориться и адсорбироваться слизистой оболочкой влагалища.

Курс терапии, как правило, длится 10 дней. Для достижения максимального эффекта вагинальные таблетки комбинируют с пероральным приемом метронидазола. Подобное лечение рекомендуют пройти не только больной женщине, но и ее половому партнеру — только так можно предотвратить развитие повторного заражения.

Информация о противопоказаниях

Данное лекарственное средство широко применяется в современной медицине, так как считается действенным и безопасным. Тем не менее некоторые противопоказания существуют, и с их списком стоит ознакомиться еще до начала терапии.

Лекарство в любой форме не назначают пациенткам с аллергией к любому из составляющих компонентов. Также не стоит применять свечи, если в анамнезе женщины присутствует гиперчувствительность к нитроимидазольным производным.
К противопоказаниям относят лейкопению и другие заболевания крови.
Препарат не назначают пациентам с органическими поражениями центральной нервной системы (к перечню противопоказаний относят и эпилепсию).
Лекарство не стоит принимать при наличии нарушения координации движений.
К перечню противопоказаний относят различные формы печеночной недостаточности, особенно если речь идет о применении больших доз лекарства.
Свечи нельзя использовать кормящим мамам (активные компоненты и их метаболиты выделяются вместе с грудным молоком) и женщинам, ожидающим ребенка (особенно в период первого триместра).
Препарат с осторожностью используются для лечения пациентов с нарушением микроциркуляции крови и сахарным диабетом.
Стоит отметить, что данное лекарство вызывает непереносимость этанола. Именно поэтому во время терапии противопоказано употреблять спирное.

Особенности лечения: возможные побочные реакции

Возможно ли развитие каких-либо осложнений на фоне применения вагинальных таблеток «Клион-Д» (свечи)? Инструкция, отзывы, результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что чаще всего пациентки хорошо переносят терапию. Тем не менее вероятность появления побочных реакций исключать не стоит.

Местные реакции . Некоторые пациентки жалуются на боли, раздражение и ощущение жжения во влагалище. К перечню побочных реакций относят также появление слизистых выделений со слабым запахом. Если во время терапии у женщины был половой контакт, то раздражение полового члена возможно и у партнера.
Аллергии . Существует риск развития аллергических реакций, которые сопровождаются появлением на коже сыпи, покраснений, отеков и выраженного зуда.
Органы пищеварения . Поскольку метронидазол проникает в системный кровоток, то возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Иногда пациентки обращаются к врачу, жалуясь на тошноту, спазмы и боли в животе, сухость во рту, снижение аппетита, а также изменения вкусовых ощущений. В список возможных осложнений можно отнести рвоту, нарушения стула, появление неприятного металлического привкуса во рту.
Нервная система . Препарат может сказаться на работе нервной системы. Некоторые женщины жалуются на появление слабости, головокружений, периодическое возникновение сильных головных болей.
Другие побочные реакции . Терапия может сказаться на процессах кроветворения. Во время лабораторных анализов у некоторых пациенток обнаруживается лейкоцитоз и лейкопения.

Стоит также отметить, что в процессе метаболизма метронидазола в организме может образовываться водорастворимый пигмент, который у некоторых пациенток окрашивает мочу в красно-коричневый цвет.

Лекарственное средство «Клион-Д»: цена

Отзывы, инструкция, противопоказания — это важная информация. Но ни для кого не секрет, что многие люди руководствуются и стоимостью того или иного препарата. Разумеется, точная цифра будет зависеть от многих факторов, включая фирму-производителя и место покупки.

Стоимость упаковки, состоящей из 10 вагинальных таблеток, колеблется в пределах от 500 до 700 рублей. Стоит отметить, что этого количества в большинстве случаев хватает для прохождения полного курса лечения.

Описание эффективных аналогов

Теперь вы знаете о том, как воздействует на организм лекарственное средство «Клион-Д». Инструкция, отзывы, особенности состава — это информация с которой обязательно стоит ознакомиться. Но что делать пациентам, которым по тем или иным причинам не подходит вышеописанное лекарство?

На самом деле аналоги существуют. При вагинозах и кандидозах часто используются вагинальные суппозитории «Гайномакс». Такие препараты, как «Метромизол», «Нео-Пенотран» и «Метромикон-Нео» содержат в себе те же активные компоненты (метронидазол и миконазол). Разумеется, выбор заменителя лучше доверить лечащему гинекологу. Самолечение всегда сопряжено с риском.

Что говорят врачи? Отзывы пациентов

Перед применением того или иного лекарственного средства всегда полезно изучить всю доступную информацию. Разумеется, стоит ознакомиться и с мнением специалистов. Что говорят врачи о препарате «Клио-Д»? Отзывы носят положительный характер. Лекарство позволяет быстро справиться с инфекцией и избежать развития возможных осложнений.

Пациенты также хорошо отзываются о средстве. Неприятный зуд, жжение и прочие симптомы инфицирования влагалища исчезают уже спустя несколько дней. Вагинальные таблетки небольшие, их легко вводить интравагинально. Побочные реакции регистрируются очень редко.

Удобным является и то, что препарат с тем же составом выпускается и в других формах, включая таблетки для перорального приема и раствор для внутривенного введения — с их помощью терапию можно дополнить.

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.

10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол - противопротозойный и препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. C max метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той C max , которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плаценту.
Связывание с белками - менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых . Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, ) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

В период применения препарата употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.