Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина, от лат. ango - «сжимаю, сдавливаю, душу») - остро возникающее патологическое состояние, для которого характерно воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (Пирогова-Вальдейра), чаще всего - нёбных миндалин (в просторечии «гланды» - расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). Возбудителями ангины могут быть бактерии (β-гемолитический стрептокок группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida. Предрасполагающие факторы - загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Тонзиллит необходимо лечить, так как возбудитель болезни - стрептококк - может поражать сердце и почки.
Существуют два способа лечения тонзиллита: консервативный хирургический.

К консервативным способам лечения тонзиллита относятся: применение антибиотиков, промывание миндалин и смазывание их раствором Люголя, физиотерапия (тубус, УВЧ).

Лечение тонзиллита с помощью аппарата "Тонзиллор " . Что такое аппарат "Тонзиллор "?

Аппарат " Тонзиллор - ММ" (Тонзилор) предназначен для консервативного и хирургического лечения заболеваний лор-органов путем воздействия энергией низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуумом на пораженные биоткани как через жидкие лекарственные препараты, так и контактно.

Аппарат может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Ультразвуковой аппарат "Тонзиллор" и соответствующие методики лечения высокоэффективны как при консервативном, так и при хирургическом лечении заболеваний лор-органов за счет сочетания воздействия энергии низкочастотного ультразвука и лекарственных веществ на пораженные или поврежденные биоткани организма. Лечебные свойства ультразвука позволяют проводить обезболивание, противовоспалительную и рассасывающую терапию, улучшают микроциркуляцию крови в месте воздействия, очистку ран от некротических тканей и бактериального загрязнения и создание лекарственного депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, уменьшается процесс коллагенообразования, уменьшается образование рубцовой ткани.

Преимущества лечения аппаратом «Тонзиллор»

Большой выбор аппликаторов к аппарату Тонзиллор позволяет эффективно лечить хронический тонзиллит у детей и взрослых . Метод, в отличие от промывания миндалин, полностью нетравматичен и безболезнен.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Метод включает в себя: подготовку больного, подготовку аппарата к работе (согласно соответствующего раздела паспорта на аппарат), НчУЗ санацию лакун небной миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий лекарственный раствор, контактную НчУЗ импрегнацию озон/NO-содержащих растворов лекарственных веществ в лакуны и крипты миндалины. После НчУЗ санации ротовой полости больного, согласно параметров и режимов, указанных в п.1 раздела 4, проводят местную аппликационную или аэрозольную анестезию глотки для подавления глоточного рефлекса, раствором анестетика (лидокаин, пиромекаин и пр.) в зависимости от возраста больного и индивидуальной переносимости препарата. Этап НчУЗ санации лакун миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий физиологический раствор (возможно применение озонированных 0,1% раствора перекиси водорода и 5- 10% масляной эмульсии типа “масло в воде”) проводят в оториноларингологическом или стоматологическом кресле в полусидячем положении больного, голова которого повернута в сторону озвучиваемой миндалины. После наложения на миндалину аппликатора с воронкой необходимого размера, включают электроотсасыватель, кран аппликатора устанавливают в положение “открыто”. Регулятором вакуума на электроотсасывателе устанавливают разряжение в системе аппликатора порядка 0,2-0,3 кгс/см2, необходимое для надежной фиксации аппликатора на миндалине и осуществления дополнительного вакуумного дренажа лакун от патологического содержимого, а также засасывания и циркуляции (через воронку) лекарственного раствора. Используемые в качестве промежуточной лекарственной среды, при озвучивании миндалин: озонированные 0,1% раствор перекиси водорода, физиологический раствор, 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и другие антисептики окислительной группы, в сочетании с НчУЗ, оказывают выраженное бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное воздействия на очаг инфекции. После заполнения воронки аппликатора раствором антисептика устанавливают экспозицию озвучивания, включают блок управления и проводят обработку миндалины ультразвуком через циркулирующий раствор озонированного антисептика волноводом-инструментом “ВИ3” при параметрах и режимах, указанных в п.2 раздела 4, т.е. в режиме развитой кавитации. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 60- 90 сек. В совокупности, возникающие в жидкой лекарственной среде, под действием высокоамплитудного НчУЗ: кавитация, переменное звуковое давление, акустические течения и высокоскоростные жидкостные струи, направляемые на поверхность миндалины, обеспечивают разрушение и смыв поверхностных белковых наслоений, расширение и раскрытие устьев лакун и крипт и вымывание из них патологического содержимого, в том числе и казеозных пробок, инициирование “прямого” и “обратного” ультразвукового капиллярного эффектов в паренхиме и капиллярно- пористой лакунарной системе миндалины, сопровождаемых экстракцией патологического содержимого и дренированием лакун и крипт, импрегнацию в них озон/NO-содержащего лекарственного раствора. Указанное, в конечном итоге, приводит к интенсификации процессов очистки миндалины от патологического содержимого, инактивации патогенной микрофлоры, депонированию лекарственного вещества в очищенные, в процессе санации, лакуны и крипты миндалины, оказывая на нее положительное лечебное воздействие. Циркулирующий в воронке у миндалины (в течение всего сеанса озвучивания) озон/NO-содержащий лекарственный раствор, с одной стороны - охлаждает излучающий торец волновода- инструмента “ВИ3”, предотвращая термическое повреждение миндалины, а с другой - с “отработанными” порциями раствора удаляет патологическое содержимое в банку-сборник электроотсасывателя. После озвучивания миндалины кран аппликатора устанавливают в положение “закрыто”, выключают блок управления и электроотсасыватель, и просят пациента задержать дыхание. В этот момент снимают с миндалины аппликатор и больной принимает сидячее положение. Аналогичным образом обрабатывают вторую миндалину.

Следующим этапом осуществляют контактную ультразвуковую НчУЗ импрегнацию, в предварительно санированные лакуны и крипты миндалины, лекарственного раствора, стимулирующего репаративную регенерацию паренхимы миндалины (лизоцим, человеческий лейкоцитарный интерферон, суспензия гидрокартизона, медово-прополисная смесь, озонированная 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и пр.). Для этого используют волновод-инструмент “ВИ9” с чашеобразным излучающим торцом, который перед проведением процедуры присоединяют к акустической системе. На чашеобразном излучающем торце закрепляют технологическую прокладку (2-3 слоя марли), пропитанную лекарственным раствором, после чего волновод-инструмент прерывисто (без усилия) прижимают к зевной поверхности миндалины. Включают блок управления и в режиме акустических течений проводят НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора при параметрах и режимах, указанных в п.3 раздела 4. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 20-30 сек. Лечение больных хроническим тонзиллитом проводят, как правило, в амбулаторных условиях. Перед проведением НчУЗ терапии больным необходимо провести общеклиническое обследование. Во время осмотра отоларинголог должен обратить особое внимание на состояние носа, глотки и полости рта. При обнаружении аденоидов, их необходимо удалить, либо провести лечение с применением НчУЗ по методике, изложенной ниже. Прочие очаги инфекции в полости рта и придаточных пазухах носа должны быть санированы до осуществления предлагаемого метода лечения НчУЗ.

Общий курс лечения 8-10 сеансов, по одному сеансу в день. Рекомендуется, в первые 2-4 сеанса лечения, больным проводить только этап НчУЗ санации миндалин через промежуточный раствор антисептика, чем достигается расширение устьев лакун и очищение их от гнойных пробок, детрита, микрофлоры, а также токсинов. Поскольку в качестве антисептиков используют вышеуказанные озон/NO-содержащие лекарственные растворы, а также растворы окислительной группы, то наряду с воздействием НчУЗ наблюдают выраженную оксигенацию тканей, что является существенным моментом в терапии хронического тонзиллита. Начиная с 3-4 сеанса лечения, больным кроме НчУЗ санации миндалин через раствор антисептика дополнительно проводят этап контактной НчУЗ импрегнации лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины с созданием долговременного депо препарата. На последних сеансах лечения возможно осуществлять только лишь НчУЗ импрегнацию лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины. По окончании курса лечения больной осматривается отоларингологом и все изменения, выявленные при объективном обследовании, фиксируются в амбулаторной карте. Для изучения изменений, происходящих в миндалинах под действием НчУЗ, целесообразно проводить фарингомикроскопию. При этом следует обращать внимание на состояние слизистой оболочки в области устьев лакун, небных дужек, консистенцию лимфоидной ткани и выраженность рубцового процесса. Контрольный осмотр больных после лечения НчУЗ целесообразно проводить через 1, 3, 6, 12 месяцев, 1, 5, 2 и 3 года. Иногда, у некоторых больных, после 2-3 процедуры НчУЗ санации миндалины (при санации лакун и крипт), могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субьективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой. При фарингомикроскопии может выявляться легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин и небных дужек. Общее состояние больного не страдает. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении на 2-3 дня, препаратов кальция и антигистаминных средств. После стихания реактивных явлений со стороны миндалин, курс лечения необходимо продолжить. Примечание - при наличии или возникновении острого респираторного заболевания, проведение НчУЗ терапии больному хроническим тонзиллитом возможно осуществлять лишь через 10-15 дней после его прекращения.

Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом . Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Показания к процедуре

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Противопоказания

Метод не применяют в следующих случаях:

Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.

Техника промывания миндалин

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Промывание миндалин при помощи шприца

Проведение процедуры в условиях поликлиники

Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС . Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Проведение процедуры самостоятельно

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу . Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:

1. Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
2. Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
3. Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
4. На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
5. Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
6. При возникновении рвоты промывание прерывают.
7. Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
8. После процедуры больному нужно прополоскать рот.

Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:

Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой “. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

1. Вся процедура в целом короче.
2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

Промывание аппаратом УЗОЛ

Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.

аппарат УЗОЛ

УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.

Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.

Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.

Побочные эффекты от промывания

Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.

Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.

Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции . Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки и . Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.

После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания . Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.

Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.

Видео: хронический тонзиллит, применение аппаратного лечения

Аппарат Тонзиллор служит для промывания лакун от гнойного содержимого, ведь при ангине всегда сохраняется опасность распространения инфекционного возбудителя тонзиллита на другие внутренние органы. Чтобы защитить от болезни прочие системы и ткани организма, а также не дать тонзиллиту перерасти в стадию хронического, предотвратить операционный исход лечения, наряду с лекарственными препаратами, которые принимаются в домашних условиях, рекомендованы физиопроцедуры, в частности, промывания миндалин при помощи аппарата Тонзиллор ММ. К тому же, при наличии противопоказаний к операции по удалению миндалин в виде сахарного диабета, некоторых болезней сердца, промывания Тонзилором становятся безопасной панацеей.

Процедура с Тонзилором ММ относится к современным методам лечения острого и хронического тонзиллита. Принцип его работы основывается на ультразвуковом и вакуумном способе воздействия, в результате чего, останавливается рост тканей миндалин, уменьшается воспаление и отечность, а процесс восстановления идет значительно быстрее. Тонзиллор снабжен множеством насадок, которые в состоянии сделать процедуру комфортной и эффективной, а ультразвук помогает раствору глубже проникать и очищать лакуны от гноя.

Метод введения лекарственного препарата при помощи ультразвука называют фонофорезом . Преимущество фонофореза в его локальном действии исключительно на пораженные участки, без оказанного влияния на соседствующие ткани горла. Особенно фонофорез эффективен при невозможности проведения общей терапии определенным лекарственным препаратом из-за возможных осложнений, в то время, как его же местное применение вместе с ультразвуковыми колебаниями полностью безвредно и крайне результативно.

Фонофорез проходит с вибрацией, что позволяет усилить приток крови к воспаленной области горла, расширить лимфатические и кровеносные сосуды. Ультразвук, традиционно сопровождающий методы лечения фонофореза, обладает спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому назначается даже в случае, если горло или область миндалин достаточно сильно болит. Помимо боли, фонофорез снимает дискомфортные ощущения зуда, жжения, а также отеки.

Промывания проводятся в больнице, врачом-отоларингологом. Занимает процедура совсем не много времени, буквально несколько минут, после чего можно отправляться домой. Для достижения наилучшего эффекта, в острой стадии, может потребоваться 5-10 промываний, а значительное улучшение наступает уже после второго.

Также, Тонзиллор ММ подходит к применению при лечении хронического отита и ринита.

Механизм действия

1. Для начала, из лакун миндалины отсасывается гной, специальной вакуумной насадкой.
2. После очистки, лакуны обрабатывают антисептическим раствором, происходит санация небных миндалин и ротовой полости.
3. Меняется насадка и включается ультразвуковой режим, начинается фонофорез, с помощью которого лекарственный раствор, буквально, вкачивается в воспаленную миндалину.

Что делать после процедуры в домашних условиях?

Закрепить эффект проведенных манипуляций можно, ухаживая за обработанной областью: держать шею в тепле, не принимать холодную пищу, жидкость, полоскать горло антибактериальными растворами или физраствором. Физраствор можно приобрести в аптеке, а можно сделать в домашних условиях, достаточно растворить чайную ложку соли в литре кипяченной или дистиллированной воды.

Преимущества

• Подтверждено многими положительными случаями на практике, когда после воздействия аппарата, назначенные операции отменялись за неимением показаний.
• Способствует скорейшему действию антибиотиков.
• Не вызывает привыкания и аллергических реакций.
• Благодаря комплекту насадок, промывание действует только на воспаленные участки.
• Процедуры отличаются безболезненностью.
• После лечения, используется для профилактических промываний, во избежание рецидивов хронического тонзиллита.
• Возможно использовать другие методы лечения и профилактики загноения лакун – ультрафиолетовая санация, антисептические полоскания горла и др.

Противопоказания

Но, как бы ни был хорош современный аппарат, к его использованию имеется ряд противопоказаний:

• воздействие вакуумом не разрешается при заболевании туберкулезом, гипертонии, нарушениях в работе нервной системы;
• также противопоказаниями к фонофорезу являются опухоли, носящие онкологический характер, расположенные не только вблизи миндалин, а и в наличии, в целом. Не рекомендован, даже после наступления ремиссии;
• болезни глаз, в частности, с нарушением функциональности сетчатки, процедура может быть разрешена, но после консультации с офтальмологом;
• имеются противопоказания к фонофорезу в первом и последнем триместре беременности;
• воспаления, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией. Процедура проводится только после капельного введения Реосорбилакта или приема энтеросорбентов в домашних условиях.

Под хроническим тонзиллитом понимают покраснение, увеличенный размер и воспаление миндалин, даже если человек не простужен. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, когда стрептококки, стафилококки и прочие микробы уже адаптировались к приему различных антибактериальных препаратов из группы антибиотиков, врачи отправляют пациентов на процедуру промывания миндалин. Это «последняя инстанция», позволяющая избежать удаления. Раньше миндалины промывали специальным шприцем с полой трубкой. Сегодня разработано множество не столь травмирующих и более действенных методов.

Наиболее широко докторами применяется специальный вакуумный прибор для промывания «Тонзилор».

Механизм действия аппарата

«Тонзилор» - плод новейших разработок, аппарат с функцией воздействия на воспаленные участки энергии низкочастотных волн ультразвука. В процессе процедуры на поврежденные ткани наносятся специальные пропитывающие препараты методом ультразвукового фонофореза. Эффект от применения этого прибора направлен на ликвидацию очагов инфекционных воспалений. В итоге удается добиться следующих результатов:

• сводятся к минимуму случаи рецидивов;
• сокращается количество заболеваний ангиной;
• отступают фарингиты.

Как выглядит процедура промывания?

Процедура вакуумного промывания не сопровождается болезненными ощущениями. Бесспорно, вряд ли пациент будет испытывать приятные чувства, все-таки это медицинская манипуляция, но опасаться ее точно не стоит. Поэтапно процесс промывания выглядит таким образом:

Людям с повышенными рвотными рефлексами и высоким порогом боли будет предложено обработать воспаленную область препаратами, снижающими чувствительность.

На воспаленную миндалину очень плотно прилепляется специальная пластиковая чашка. В результате внутри образуется вакуум, с помощью которого и вытягивается наружу гнойное вещество. Такие действия позволяют тщательно очистить необходимый участок. Вряд ли устаревшим методом со шприцем удалось бы добиться подобного эффекта, ведь некоторая часть микробов была бы недоступна для очистки, оставшись в местах узких и труднодоступных. Механизм действия «Тонзилора» напоминает работу пылесоса (в его миниатюре).

Далее специальными трубками производится нанесение антисептического вещества на поверхность миндалины для промывания всех узких «проходов» и пустот. Ультразвуком выполняется обработка противовоспалительными средствами.

Продолжается процедура примерно 15 минут, не более. Однако обойтись однократным промыванием не получится. Специалисты, как правило, назначают порядка 10 сеансов.

Кому показаны сеансы промывания?

Основным показателем при назначении промывания выступает наполнение миндальных лакун гнойным веществом. Путем обычного нажатия гной не выйдет из извилистых углублений, а механическое удаление может травмировать лимфоидную ткань. Применение антибактериальных веществ тоже не столь эффективно, поскольку они не в состоянии полностью избавить горло от остаточных бактерий.

Вот и получается, что использование вакуумного аппарата является единственным методом полного избавления от хронического воспалительного процесса.

Для всех ли доступна процедура?

Лечение хронического тонзиллита по данной методике доступно не всем пациентам. Некоторым категориям не позволяет воспользоваться им ряд противопоказаний:

1. Процедура противопоказана людям с резко выраженной дисфункцией вегетативных отделов ЦНС, с активной стадией туберкулеза, с гипертонией высшей степени, а также с наличием злокачественных новообразований.
2. Ранние и поздние сроки беременности (промывание вакуумным методом возможно во 2-ом триместре).
3. Наличие высокой температуры тела в период обострения острого инфекционного заболевания (процедура допустима с нормальными температурными показателями).
4. Отслаивающаяся сетчатка глаза. В данном случае понадобится консультация окулиста. Поскольку есть вероятность пагубного влияния на сетчатку вакуума и ультразвука, только он может определить, допустим ли для лечения вакуумный метод.

Наличие подобных проблем с состоянием здоровья не говорит о невозможности лечения миндалин путем промывания, просто делать его рекомендуется другими методами, к примеру, с применением шприца.

«Тонзилор» — спасение от хирургического вмешательства

Зачастую доктора настолько опасаются за пациентов из-за состояния миндалин, что готовы решиться на их удаление, дабы окончательно искоренить инфекционный очаг. Только бывают ситуации, при которых больным противопоказана любая операция:

• тяжело протекающий диабет;
• заболевания сосудов и сердца, что с трудом поддаются терапии;
• болезни почек и крови.

В таких случаях вакуумное аппаратное промывание просто незаменимо. Ведь зачастую в результате подобной терапии потребность в оперативном вмешательстве отступает. Стоит только представить, скольким пациентам удалось сохранить миндалины, не нарушая защитные свойства организма, ведь совсем недавно хирургическому удалению не было альтернатив.

Статистика показывает, что в сравнении с остальными способами терапии, лечение с применением этого новейшего прибора эффективнее вдвойне. Оно позволяет добиться долгожданного улучшения и вернуть пациента к активной жизни.

Подготовка к процедуре и ее периодичность

Чтобы минимизировать рвотные позывы, которые зачастую препятствуют нормальному течению процедуры, перед посещением врача (за один час) не стоит принимать пищу. Вряд ли это доставит пациенту неудобства. После нескольких сеансов подобные рефлексы, как правило, ослабевают, а в большинстве ситуаций – исчезают вовсе.

В ходе сеанса недопустимо запрокидывание головы назад, дышать при этом пациенту необходимо размеренно. После его завершения также рекомендовано отказаться от питья и принятия пищи минимум два часа. Это нужно для «успокоения» горла и скорейшей впитываемости лекарств.

Частоту проведения сеансов доктор определяет индивидуально, учитывая самочувствие больного. Но в основном достаточно двух процедур в год. Этого хватает для избавления от обострений хронической стадии тонзиллита.

Насколько эффективен прибор?

Разбираясь в его преимуществах, стоит отметить замечательное действие массажа: его процесс усиливает скорость кровообращения и способствует быстрейшему выздоровлению.

Если заболевание тонзиллитом сильно запущено, доктор после процедуры промывания обрабатывает пораженные участки лекарственными средствами и «запечатывает» некоторые из них с применением лазера для невозможности проникновения внутрь микробов. На этих местах остаются рубцы, но они настолько микроскопические, что работу доктора впору признать ювелирной.

Как видно, воспаление миндалин довольно серьезный недуг, требующий комплексного подхода в лечении и постоянного контроля со стороны врача. Поэтому с посещением специалиста затягивать не стоит.

Аппарат Тонзиллор предназначен для проведения консервативного и хирургического лечения заболеваний ЛОР-органов. Рассмотрим, что такое Тонзиллор и его принцип действия.

Показания к использованию аппарата Тонзиллор

Аппарат Тонзилор может быть назначен при хроническом тонзиллите, фарингите, аденоидите, рините, отите, ЛОР-остеопластических операциях на среднем ухе и околоносовых пазухах, операциях на носовой перегородке и т.д. Этот аппарат не имеет зарубежных аналогов.

Лечение аппаратом тонзиллор

Препарат воздействует на пораженные биоткани вакуумом и энергией низкочастотных ультразвуковых колебаний. Могут использоваться жидкие лекарственные препараты или осуществляться контактное действие. Аппаратом можно пользоваться и в амбулаторных, и в стационарных условиях.

В медицине давно и широко используется некоторые особенности ультразвука. Самым популярным и общеизвестным его применением является УЗИ, но ультразвук обладает и другими замечательными возможностями, что и учитывалось разработчиками аппарата. Дело в том, что посредством воздействия на воспалённые ткани ультразвука некоторых частот сильно усиливается репаративные процессы (процессы заживления), именно такие частоты индуцирует аппарат Тонзиллор. При его разработке учитывались такие явления, как фонофорез и кавитация. Был выполнен наконечник в виде присоски, в чашку которой выводится озвучивающей электрод. Кроме этого, присоску снабжают входное и выходное отверстия, благодаря чему с помощью медицинского отсоса можно достичь постоянной циркуляции лекарственного раствора в чашке на то время, в течение которого осуществляется воздействие.

С помощью такого способа возможно единовременное достижение максимального воздействия на миндалины. Весь объем небной миндалины глубоко промывается и тщательно эвакуируется все патологическое содержимое, которое скапливается в лакунах, благодаря кавитации, в результате которой образуются мельчайшие пузырьки, заполненные кислородом.

В связи с наличием фонофореза лекарственное вещество может проникать глубоко в паренхиму нёбной миндалины, благодаря чему лекарство депонируется, происходит насыщение кислородом паренхимы органа. Таким образом, проводя лечение хронического тонзиллита аппаратом Тонзиллор, можно достичь тройного воздействия. При использовании аппарата Тонзиллор учитываются анатомические особенности, характерные для нёбных миндалин, и особенности воспалительного процесса, что проявляется в максимальном воздействии на важные звенья патогенеза заболевания.

Благодаря наличию разнообразных вариантов насадок есть возможность применять аппарат для лечения хронического тонзиллита. Этот метод, по сравнению с промыванием миндалин с помощью шприца, является полностью нетравматичным и безболезненным. Во время использования прибора осуществляется глубокая санация миндалины, сильно активизируются репаративные процессы, что уже после проведения одной процедуры, как правило, все жалобы, которые связаны с хроническим тонзиллитом, исчезают.

Почему классическое промывание миндалин нецелесообразно?

Согласно классическому методу промывания миндалин, используется специальный шприц, снабженный специальной канюлей, которая врачом заводится в лакуны миндалин и затем в них под давлением вводятся лекарственные растворы.

Одно из важных звеньев патогенеза хронического тонзиллита — наличие дегенеративнгого процесса, в результате которого лимфоидная ткань начинает замещаться рубцовой, соединительной. При вводе канюлей в лакуны миндалин осуществляется их травмирование, в результате чего происходит активация рубцового процесса, чем усугубляется хронический тонзиллит.

Кроме этого, следует учитывать, что лакуны нёбных миндалин сильно извиваются, и у них есть множество ходов, поэтому с помощью шприца невозможно полностью промыть миндалину. Возможно достижение только поверхностного воздействия. А поскольку патологический секрет остается в глубоких лакунах миндалины, то после проведения такого лечения симптомы заболевания довольно быстро возвращаются. В связи с этим в настоящее время использование шприца для промывания миндалин нецелесообразно. Промывание Тонзиллором приносит лучшие результаты, и экономит Ваше время.