Вирусная форма менингита: диагностика, лечение. Инкубационный период и симптомы серозного менингита у детей

Вирусный менингит относится к нейротропным инфекциям. Возбудители заболевания способны через кровь достигать центральной нервной системы и вызывать поражение оболочек мозга. Исследование спинномозговой жидкости методом ПЦР выявило, что в 70–80% случаев заболевания возбудителем является энтеровирус.

Вирусный менингит у детей – это серьезное заболевание, характеризующееся серозным воспалением мозговых оболочек, отеком и повышением внутричерепного давления

По статистике вирусный менингит ежегодно регистрируется 10 тыс. случаем острого вирусного менингита. Рассмотрим симптомы и течение вирусного менингита, а также узнаем, чем он отличается от бактериального.

Что за болезнь вирусный менингит

Вирусный менингит характеризуется серозным (асептическим) воспалением мягких мозговых оболочек, поэтому болезнь ещё называют серозным менингитом. Возбудителем заболевания чаще является энтеровирус, повреждающий тонкий и толстый кишечник. Болезнь вызывает и вирус ECHO (семейства энтеровирусов), Коксаки и Эпштейна–Барр. Реже возбудителем болезни бывает цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса и эпидемического паротита.

Инфицирование происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путём через предметы быта, посуду и заражённую пищу.

Инфекция энтеровирусной этиологии характеризуется сезонным течением заболевания. Заражение происходит в летние месяцы после употребления овощей, фруктов и купания в водоёме. Вспышка менингита, вызванного вирусом эпидемического паротита, происходит зимой и весной. Инфекция передаётся внутриутробным и трансмиссивным путём – через укусы комаров и клещей.

Наиболее частый этиологический фактор вирусных менингитов — энтеровирусная инфекция, первично поражающая слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника

Возбудитель заболевания, попадая в организм из кишечника или носоглотки, после инкубационного периода попадает в кровь. По кровеносным сосудам вирус распространяется до головного мозга и образует очаг инфекции в мягкой оболочке. Далее вирусы попадают в спинномозговую жидкость. Первичный вирусный менингит возникает без предшествующей инфекции. Вторичные менингиты и энцефалиты возникают как осложнение очаговой или общей инфекции – эпидемического паротита, гриппа или аденовируса. В большинстве случаев болезнь поражает детей младшего возраста, в том числе грудничков, и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки заболевания

Инкубационный период болезни 2–10 дней. Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры до 40.0 °C и головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. При этом головные боли локальные или охватывают всю голову. Громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. При головной боли дети часто вскрикивают во сне. Рвота не связана с приёмом пищи и наступает внезапно без предшествующей тошноты. Пациента беспокоят также боли в мышцах и горле, кашель и насморк. Аппетит отсутствует, появляются боли в животе и жидкий стул.

Клинически в 1 или 2 день заболевания выявляются менингеальные симптомы:

Ригидность проявляется в сопротивлении мышц шеи при наклоне головы кпереди.
Симптом Кёрнига – невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом.
Верхнийсимптом Брудзинского в положении лёжа на спине. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы вперёд. У детей при этом симптоме сгибаются и руки в локтевых суставах.
Нижний симптом Брудзинского. Во время сгибания одной ноги в тазобедренном и коленном суставе у пациента непроизвольно сгибается вторая нога.
У детей грудного возраста характерный симптом – выпячивание и напряжение родничка.
Для менингита характерна сонливость и оглушённость или возбуждение и беспокойство, но тяжёлое помрачение сознания в виде сопора и комы бывает редко.

Для вирусного менингита характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома

Объективно в острый период заболевания кожа больного горячая на ощупь, склеры инъецированы. Отмечается боль и ригидность в мышцах шеи. Осмотр горла выявляет симптомы воспаления глотки – гиперемию слизистых оболочек зева, миндалин и дужек.

При менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита, увеличены шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Течение и прогноз заболевания

Вирусный менингит характеризуется лёгким течением у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит развивается как осложнение также при менингите, возбудитель которого вирус Эпштейна–Барр. У грудничков болезнь осложняется миокардитом.

В большинстве случаев инфекция протекает легко, температура нормализуется через 3–5 дней. Прогноз при инфекции у взрослых благоприятный, но у некоторых больных ещё несколько месяцев сохраняется головная боль и нарушение координации. По результатам некоторых исследований у новорождённых детей и грудничков наблюдаются отдалённые осложнения в виде нарушения интеллекта, тугоухости, но статистика исследований отсутствует.

Диагностика менингита

Наряду с неврологическими симптомами для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы обследования:

Для исследования спинномозговой жидкости делают люмбальную пункцию. При вирусной этиологии заболевания в ликворе содержится повышенное количество лимфоцитов и белка на фоне нормального содержания глюкозы. Отсутствие вируса в мазках жидкости – косвенныйсимптом серозного менингита.
Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ликворе выявляют род и класс вируса на основе РНК. ПЦР обнаруживает вирус Коксаки, ECHO и других энтеровирусов, а также возбудителя полиомиелита и ДНК вируса простого герпеса. Этот метод важен для дифференциальной диагностики со специфическим менингитом.
Энтеровирус можно выделить методом посева из другого биологического материала – кала, крови или смыва из носоглотки. Хотя энтеровирус выделяется из кала 2 недели, в период вспышки инфекции наличие вируса может быть признаком перенесённой инфекции или бактерионосительства.
В общем анализе крови определяется лейкоцитоз.
Биохимический анализ крови выявляет гипергаммаглобулинемию (повышенное содержание глобулиновой фракции белка).

Основной метод диагностики вирусного менингита – исследование ликвора (спинномозговой жидкости).

Во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением, после чего больной чувствует облегчение. Люмбальная пункция уменьшает головные боли.

Чем различается вирусный и бактериальный менингит

По этиологическому признаку менингит классифицируется как вирусный, бактериальный и грибковый. Вирусный менингит протекает остро, но менее агрессивно, чем бактериальный.

Эта инфекция чаще встречается у людей старшего возраста. Возбудители бактериального менингита – менингококк, пневмококки гемофильная палочка. Одна из опасных форм заболевания – менингококковый менингит.

Острый бактериальный менингит — это молниеносная, нередко фатальная гнойная инфекция оболочек мозга

Инкубационный период бактериального менингита от 2 до 12 дней. Следующие 1– 3 дня характеризуются симптомами назофарингита с повышением температуры 38.0 °C. Появление возбудителя в кровотоке – это начало острого периода болезни. Симптомы менингококкового, как и вирусного менингита, – повышение температуры до 40.0 °C, напряжение мышц затылка, головные боли, сопровождающиеся рвотой.

Отличия между вирусным и бактериальным менингитом

Течение бактериального менингита намного тяжелее вирусного. Бактериальные токсины приводят к развитию инфекционно-токсического шока. При бактериальной этиологии процесс распространяется с мягких оболочек на мозговую ткань, осложняясь энцефалитом, что приводит к развитию судорог. На коже появляется сыпь в форме петехий. Повышение внутричерепного давления опасно вклиниванием в затылочное отверстие с летальным исходом.

Бактериальный менингит вызывает тяжёлое осложнение мозга и заканчивается летально в 5–10% случаях даже при своевременно начатом лечении.

Диагностика заболевания в острый период основана на следующих методах:

При бактериологическом исследовании во всех возрастных группах возбудитель в 80% случаев обнаруживается в ликворе, а в 40% – в крови.
Спинномозговая жидкость мутная, вытекает под давлением. В ликворе определяется нейтрофильный цитоз и повышенное количество белка.
Бактерии выявляются в спинномозговой жидкости или крови методом посева с определением чувствительности к антибиотикам.
Выявление бактерий методом ПЦР.
В общем анализе крови лейкоцитоз до 20 000.

Определяющий метод диагностики бактериального менингита – люмбальная пункция и выявление возбудителя методом ПЦР. Точная диагностика важна для правильного выбора лечения.

Чем лечат вирусный менингит

Лечение инфекции симптоматическое и проводится амбулаторно, кроме новорождённых детей. Госпитализации подлежат беременные женщины и пожилые люди.

Успех лечения острого бактериального менингита зависит от целого ряда факторов и, в первую очередь, от своевременности и правильности назначения антимикробных препаратов

Симптоматическое лечение:

При головной боли и лихорадке назначают обезболивающие препараты Дексалгин, Нурофен.
Если установлен возбудитель вируса простого герпеса или Эпштейна–Барр, назначают Ацикловир.
При энтеровирусном или аденовирусном менингите назначают препараты арбидола или адамантана.
Симптомы обезвоживания требуют внутривенного вливания раствора Рингера или Хлористого натрия.
Диспепсические расстройства снимают спазмалитическими анальгетиками Баралгин, ферментативными препаратами Панкреатин, Фестал. Пациенту назначают безмолочную диету.
При рвоте принимают Церукал.
Больным с ослабленной иммунной системой и грудным детям проводят специфическое лечение иммуноглобулином.

На начальном этапе обследования при подозрении на бактериальный менингит немедленно начинают вливание антибиотиков.

Профилактика инфекции

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним , возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Симптомы вирусного менингита у детей довольно часто не отличаются от такого же заболевания, но вызванного бактериями или простейшими микроорганизмами. Однако учитывая тот факт, что лечение вирусных менингитов не так просто, они представляют особый интерес для врачей. Соединительнотканные оболочки как головного, так и спинного мозга человека выполняют питающую и защитную функции этих органов ЦНС. Попадание любого вида возбудителей инфекции в головной или спинной мозг на фоне высокой активности иммунитета маловероятно.

Однако при тяжелом течении заболеваний, а также на фоне различных иммунодефицитных состояний, вирусы могут попасть и проникнуть в оболочки мозга, вызвав там специфическое серозное воспаление. Оно сопровождается характерной клинической картиной менингита. Родителям важно понимать все те риски для здоровья и жизни ребенка, которые несут любые инфекционные процессы, развивающиеся в ЦНС.

Именно от ранней диагностики и назначения правильного лечения будет зависеть прогноз относительно быстрого выздоровления без неврологического дефицита или инвалидности в детском возрасте.

Фактически выделяют 2 основные формы такого заболевания:

Первичный вирусный менингит. Эта болезнь развивается на фоне полного благополучия (в инфекционном плане) у ребенка как самостоятельное заболевание. Такие образом, можно констатировать, что вирус, используя «благоприятные» условия в организме, преимущественно поражает мозговые оболочки с минимальными дополнительными симптомами со стороны внутренних органов.
Вторичная форма болезни, напротив, наблюдается уже у болеющих детей, которые либо переносят тяжело заболевание, либо по ряду причин имеют сниженную активность иммунной системы. Таким образом, менингит у них развивается как осложнение основной болезни.

Инкубационный период при первичной форме в среднем длится 24-48 часов с момента попадания вируса в организм детей. Вторичная форма заболевания непосредственно зависит от характеристик возбудителя болезни, поэтому бессимптомный период может длиться как от нескольких часов (например, при гриппе, энтеровирусе), так и достигать нескольких недель (что характерно для детских инфекций, таких как корь, краснуха и т.д.).

Правомерно ли говорить, что существует какой-то вирус менингита? Учеными установлено, что в отличие от менингококка, который поражает преимущественно оболочки головного мозга, какого-либо одного конкретного возбудителя, специфичного для вирусного менингита, не выявлено.

Напротив, выделяют целую группу вирусов различных семейств и строения, которые могут приводить к подобному заболеванию. С этим связана следующая особенность возникновения вирусных менингитов у детей, которая указывает на то, что невозможно предугадать, какой из вирусов вызывал развитие патологии. Соответственно, и подбор специфического лечения менингита, вызванного вирусами, затягивается порой не на одни сутки, либо и вовсе отсутствует.

Особенностью возникновения вирусных менингитов у детей является сочетание снижения активности иммунной системы из-за основного заболевания, неблагоприятных условий окружающей среды, иммунодефицитных синдромов и попадания в организм возбудителя заболевания.

Отличительные симптомы заболевания

Вирусный менингит у детей, хотя и имеет сходную клиническую картину с бактериальным вариантом заболевания, имеет некоторые особенности. На их основании и можно предположить вирусную природу. К этим признакам относятся:

Острое начало заболевания. Температура тела достигает высоких значений (39-40 градусов), наблюдаются явления сильной лихорадки у ребенка.
Выраженная общая интоксикация, которая развивается быстро.
Менингеальные симптомы появляются быстро, при этом имеют выраженный характер. По истечению 24 часов от начала заболевания можно четко определить почти все менингеальные знаки (ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского).
Выраженная тошнота и многократная рвота без облегчения.
Сильная головная боль, которая не ослабевает при приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
Очень чувствительная кожа, боли в суставах, мышцах костях.
Явления, связанные с поражением вирусом других тканей – кашель, расстройства со стороны пищеварительного тракта, сыпь, несходная с менингококковой инфекцией. Симптомы энтеровирусного менингита у детей часто определяются по гиперемии зева и диареи.

При вторичной причине развития такой инфекции ЦНС врач выясняет предшествующие менингеальным симптомы болезни. Довольно часто даже по клинической картине можно установить предполагаемого возбудителя инфекции. Но, к сожалению, скрытость, стертость и неясность некоторых признаков болезни (например, сыпь, сходная с аллергической, диарея, предшествующая болезни тошнота, которая исчезала и т.д.) не позволяют врачу сделать окончательное заключение о том, что вообще речь идет о вирусной природе болезни.

Обследование ребенка с целью дифференциальной диагностики и установки окончательного диагноза позволяет вовремя начать правильное лечение, а также минимизировать вероятность развития осложнений менингита.

Дифференциальная диагностика патологии

Выявив основные признаки болезни у маленького пациента, а также оценив полученные лабораторные данные, врач может сопоставить клиническую картину и объективные данные, а также установить причину возникновения менингита. Помимо оценки «оболочечных» симптомов, определения степени интоксикации и повышения внутричерепного давления, назначаются следующие лабораторные исследования:

Спинномозговая пункция с последующим лабораторным анализом ликвора. Повышение уровня лимфоцитов и укажет на вирусную природу заболевания. Проведение дальнейшего посева на питательную среду спинномозговой жидкости позволит исключить бактериальные инфекции.
Серологическая диагностика ликвора и крови. Позволяет путем иммунологических реакций выявить возможные следы возбудителя болезни или антитела к нему.
ПЦР ликвора. Позволяет найти ДНК вируса. Однако, учитывая все разнообразие вариантов нуклеотидов в молекуле ДНК, такое исследование проводят, как окончательную диагностику с целью подтвердить или опровергнуть наличие конкретного вируса после предшествующего обследования.

Правильно проведенная дифференциальная диагностика в первые сутки от момента начала заболевания позволит врачу сделать правильный выбор в тактике лечения.

Учитывая сложности выявления вирусов, как в крови, так и ликворе, широкое обследование всеми доступными методами и консультации со специалистами различного профиля обоснованы как никогда. Также при стабилизации состояния ребенок может быть переведен в другое лечебное учреждение для оказания более квалифицированной помощи.

Лечение и профилактика

Мочегонные препараты, которые должны снизить внутричерепное давление и не допустить отека мозга.
Жаропонижающие средства.
Противорвотные препараты.
Препараты интерферонов и специфические иммуноглобулины при тяжелом течении заболевания.
Инфузионная терапия с целью снизить явления интоксикации организма.

Гематоэнцефалический барьер – это своеобразная защита мозга от «опасных» веществ, циркулирующих в крови. Но он эффективен в отношении не всех патогенов.

Задача врачей при лечении вирусного менингита – поддержать иммунную активность организма, не допустить развития отека мозга, неврологического дефицита и инфекционно-токсического шока. Последствия этих неотложных состояний порой становятся фатальными для ребенка.

Вирусный инфекционный менингит относят патологии, вызванной инфекцией, поражающей нервные клетки. Вирус менингита способен через кровоток достигнуть ЦНС, оказывает поражающее действие на мозговые оболочки. Исследуя жидкость спинного мозга с помощью полимеразной цепной реакции, выявлена заболеваемость, составляющая 75-85% зафиксированных фактов, причиной которых являлась энтеровирусная инфекция.

Детский вирусный менингит выражается большинством всех случаев, особенно грудного и младшего возраста, взрослые, имеющие слабый иммунитет также подвержены риску заболевания.

Статистические данные утверждают, что каждый год в острой форме инфекция может протекать у 10000 человек.

Серозноасептическим характером определяется вирусный менингит. Заболевание вызывается чаще всего экхо энтеровирусным семейством, Коксаки, повреждающим кишечный тракт. Иногда патология имеет:

цитомегаловирусную;
аденовирусную;
герпетическую;
паромиксовирусную природу.

Пути передачи:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
контактно-бытовой;
внутриутробный;
транмиссивный.

По этиологии энтеровирусный характер инфекции характеризован сезонностью. Чаще человек заражается летом после того, как были употреблены необработанные овощи, фрукты и когда купался в инфицированных водоёмах. При эпидемической паротитной инфекции признаки вирусного менингита наблюдаются в зимнее и весеннее время.

Из кишечного тракта либо через носоглотку после того, как закончился инкубационный период, путь вируса лежит к кровотоку. Через кровеносные сосуды возбудитель разносится к головному мозгу, образуя инфекционный очаг мягкой мозговой оболочки. Затем возбудитель попадает в жидкость спинного мозга. Первичная форма этого заболевания проходит без сопутствующей инфекционной патологии. Вторичная форма менингоэнцефалитов происходит из-за осложнений очаговых либо общих инфекционных заболеваний ─ паротитной, гриппозной либо аденовирусной инфекции.

Симптоматика

Симптомы вирусного менингита после инкубационного периода, длящегося от 2 до 10 суток, характеризованы острым началом с повышенной до 40ºС температурой. У больного сильно болит голова, его тошнит и рвёт. Характер боли в голове очаговый, либо болит вся голова. Признаки вирусного менингита характеризуются усилением головной боли при громких звуковых эффектах и ярким светом. Симптоматика вирусного менингита у детей охарактеризована частым вскрикиванием во время сна. У ребёнка проявление рвоты не связано с питанием, характер её внезапный, тошнота отсутствует. При наличии вирусного менингита у детей наблюдается мышечная боль, их болит горло, мучает кашель с насморком. Ещё вирусный менингит и симптомы у детей характеризованы полным отсутствием аппетита, болями в зоне живота, жидкообразным стулом.

Клиническая картина с первых дней

Вирусному менингиту характерны симптомы:

регидные шейные мышцы, характеризующиеся сопротивляемостью при наклонных движениях вперёд;
Кёрниговый симптом, при котором прямоугольный разгиб в колене больного невозможен, когда нога в согнутом положении в коленном с тазобедренным суставом;
симптом, определяющийся тогда, когда пациент лежит на спине. Характеризован непроизвольным коленным сгибанием, когда голова пассивно наклонена кпереди. Признаки вирусного менингита у детей при данном симптоме определяются сгибом рук в локтях;
симптом, при котором больной, когда сгибает ногу в колене и тазобедренном суставе, невольно сгибает вторую ногу. Признаки вирусного менингита у ребенка с данным симптомом характерны родничковым выпячиванием и напряжением;
для вирусного менингита свойственны признаки сонливости, оглушённого либо беспокойного, возбуждённого состояния, однако, субкома с комой редки;
вирус менингита проявляет симптомы у грудных детей, один из которых показывает рефлекторное подтягивание ног к животу в приподнятом положении. Это наблюдается тогда, когда у ребёнка охватывают подмышечную область. Когда малыш здоров, то его ноги вытянутся книзу.

В остром периоде кожные покровы у человека во время пальпации горячие, наблюдается инъецированность склер. Шейные мышцы болезненны и регидны. Визуальный осмотр глотки показывает гиперемированные слизистые зевные, миндальные оболочки. Вирусный менингит у детей и у взрослых характерен увеличенными лимфатическими узлами.

Течение с прогнозом

У взрослого человека проходит в лёгкой форме. Вирусный менингит зависит от того, как он у вас протекал. Иногда, если патология имела гриппозную природу, у больного наблюдается осложнение в виде энцефалита.

Нормализация температуры происходит на 3-5 сутки. Прогноз считается благоприятным, иногда больного пару месяцев болит голова и нарушена координация.

Как лечить?

Когда у человека вирусный менингит, то лечение можно проводить амбулаторно. Если у человека ослаблена иммунная система, либо заболевание бактериальной или другой природы, то проводится госпитализация, включая новорожденного, имеющего тяжёлое инфекционное течение. Беременным и старикам лечение в стационаре обязательно.

Когда патология носит бактериальный характер, назначают антибактериальную терапию эмпирически, несмотря на посевные результаты.

Когда вирусный менингит вызван простым герпесом, лечение назначают в виде ацикловирного внутривенного вливания. При вирусе, вызывающего иммунодефицит, лечат диданозином либо зидовудином. Когда патология спровоцирована энтеро- либо аденовирусной инфекцией, то лечат арпетолом, ремантадином, однако, клинический эффект их не подтверждён.

Лечение вирусного менингита при ослабленном иммунитете, включает в себя иммуноглобулиновое средство, содержащие необходимое количество антител, борющихся с инфекционной патологией, также показаны интерфероновые с глюкокортикостероидными препаратами.

Лечение менингита в домашних условиях должно предусматривать спокойную обстановку для больного в виде затенённого помещения, где не слышны громкие и резкие звуковые эффекты.

Чтобы исключить головную боль, пациенту полезно 1-2 дня поголодать, с одновременным приёмом в утреннее и вечернее время очистительной клизмы.

Конечности обкладываются прохладной смоченной материей, в область головы надо положить специальный пузырь, содержащего лёд.

Если у больного судорожное состояние, тело его обёртывается в простынь с тёплым водным, солёным и уксусным пропитыванием, полежать так около часа, затем переодеться в сухую одежду. Пациент обязан обильно пить чистую воду, мятную, ячменную.

Народные методы

Дополняет основные лечебные мероприятия. Ванная с хвоей и ромашкой снимет судорожное состояние, благоприятно повлияет на сердечную деятельность.

Когда пациента лихорадит, ему станет намного легче от витаминизированного клюквенного настоя либо чая, обладающего вдобавок антибиотическим эффектом.

Как ещё лечить менингит в домашних условиях? Нужно взять каждого ингредиента по 20 г:

кориандровых плодов;
мятных, мелиссовых листьев;
заливается смесь 95-100 мл 96% спирта с водой 20 мл;
оставляется на сутки;
как только средство станет готовым, его используют как примочку для височной и затылочной зоны при головных болях.

Чем лечить вирусный менингит? От судорог, для снятия возбуждения и мочегонного эффекта поможет настой лавандовых сухих цветков в соотношении: 3 чайные ложки заливаются двумя стаканами кипятка.

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.

Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.

Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Меры профилактики

Профилактика вирусного менингита выполняется путём соблюдения гигиенических мероприятий, включающих продуктовую обработку, исключить контакты с лихорадящими больными.

Профилактика этой патологии включает своевременную врачебную медпомощь на первых порах проявляющегося заболевания, для быстрого выявления заражающего источника, что понизит распрстраняемость инфекционной патологии.

Профилактика заключает в себя двухнедельный карантин детского сада, посещаемого ребёнком, все комнаты подвергаются дезинфекционной обработке.

Профилактические мероприятия не обходятся без календарного вакцинирования. Предупреждение инфекционных заболеваний осуществляют противополиомиелитной, противокоревой и противопаротитной вакцинами, гарантирующие защиту от менингитного осложнения.

Всегда является обязательным контроль своего здоровья, исключая очаговую хронизацию инфекционной патологии, следить за состоянием зубов, получать своевременную медпомощь.

Часто можно слышать предупреждения от взрослых о том, сто если выйдешь на улицу без шапки или с мокрой головой, то обязательно схватишь менингит. Отчасти взрослые, чаще это мамы, правы. Но вирусный менингит, как это уже понятно из самого названия, заболевание инфекционное. Это заболевание чаще всего встречается у детей. Среди взрослых это случается крайне редко. Заражение чаще всего передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период всего несколько дней, поэтому промедление опасно.

Если вирусный менингит распознать на ранних стадиях, то он достаточно просто поддается лечению, не оставляя тяжелых осложнений. Но, как уже упоминалось, чаще всего это заболевание поражает детей. Организм ребенка еще слаб и не в состоянии бороться со всевозможными вирусными инфекциями, находящимися в окружающем воздухе.

Инкубационный период длится всего пять дней. Передается вирус обычно воздушно-капельным путем, реже через личные вещи. Часто заразиться можно от человека, который даже не подозревает, что он болен, тем более это может быть ребенок. Да и мамы первые симптомы часто путают с ОРЗ или гриппом.

Передается вирус быстро, попадая в организм закрепляется там, где окажется. Но он достаточно быстро проникает в кровь, и разноситься по всему организму. И тогда уже поражается головной мозг, реже спинномозговая жидкость.

На что обратить внимание

Как уже указывалось, у детей сложно выявить, так как они похожи на симптомы, которые предшествуют простудным заболевания. Инкубационный период короткий. Да и передается так же, как и простудные заболевания. Такие признаки могут проявляться в первые два дня. Но привычная терапия не помогает и болезнь начинает прогрессировать. Но что же обратить внимание при заболевании детей, какие симптомы должны вызывать беспокойство у родителей?

Высокая, до 39 ºС, температура, которая не сбивается привычными методами. Даже если температура держится в течение одного часа, это должно стать поводом для срочного вызова неотложной помощи.
Вялость и сонливость.
Боли в глазах, покраснения белков.
Повышенная возбужденность.
Жалобы на головную боль.
Тошнота, рвота.
Воспаления слизистых носа и рта.

Это симптомы, которые возникают на первых стадиях, в инкубационный период. Надо быть крайне внимательными, ведь маленькие дети не могут рассказать о своем самочувствии. Дальше менингит проявляется более сложными симптомами. Это происходит приблизительно на третьи сутки. И самый сложный из них – это ригидность мышц. Это уже явный признак вирусного менингита у детей.

Формы ригидности

Симптом Кернига. У детей появляется боль в мышцах конечностей. Разгибание и сгибание ног вызывает боль в тазобедренном, коленном суставах.
Симптом Брудзинского. Проявляется у детей в верхних частях тела. Чаще всего это голова и шея. Если осторожно поворачивать головку, то боль заставляет его рефлекторно согнуть ножки.
Симтом Лесажа. Характерен для детей грудного возраста. Если малыша приподнять, придерживая его под мышками, он рефлекторно может подтянуть ножки к животу. У здоровых детей при таком положении ноги остаются в свободном состоянии, опущенными вниз.

Если есть подозрение на менингит, то дети принимают неестественные позы. Ножки часто подтянуты к животу, голова запрокинута назад. Лежат обычно такие детки на боку. Если у детей не диагностировано это заболевание, то стоит также обратить внимание на другие возможные симптомы. Они сложно переносят яркий свет, раздражаются от громких звуков.

Врачи обычно быстро его диагностируют, особенно если возбудителем является вирус Коксаки. В этом случае могут проявляться такие симптомы, как гнойная сыпь на слизистой гортани, на отдельных участках кожного покрова появляются небольшие красные пятна. Если симптомы менингита диагностируется у новорождённых детей, то первый – это воспаление родничка.

Лечение

Стоит помнить, что это заболевание вирусное, никто от этого не застрахован. Вирусный менингит хорошо поддается лечению, если болезнь не запущена. Поэтому стоит еще раз напомнить, что если у ребенка резко поднимается температура, то пытаться сбивать её самостоятельно не стоит. Необходимо моментально обращаться за врачебной помощью. В первые два, три дня лечение проходит просто, без осложнений. После пяти дней все выглядит гораздо печальнее.

Самолечение опасно в любом случае, а вирусный менингит у детей опасен осложнениями. Особенно опасен отек мозга. Лечение в условиях стационара. Обычно используют антибиотики. Сначала назначают общий курс, а после того, как лабораторное исследование выявит возбудителя, лечение корректируется. Курс обычно длится не менее десяти дней.

Эффективное лечение менингита может быть проведено только в условиях стационара под постоянным контролем врача.

Во время лечения необходимо строго соблюдать и выполнять все рекомендации лечащего врача. Вирусный менингит у детей страшен не только осложнениями, но и рецидивами. Иногда вирус просто приспосабливается к действию антибиотика. Даже после полного излечения врачами рекомендуется соблюдение постельного режима не менее одного месяца.

После лечения начинается восстановительный и профилактический период. Восстановительный длится не менее двух месяцев. Ну а профилактику необходимо проводить регулярно, даже если этого страшного заболевания не было выявлено.

Профилактика менингита

Профилактические меры необходимо соблюдать не только переболевшим, но и требовать придерживаться элементарных правил и у здоровых детей, в тот период, когда о болезни не напоминают никакие симптомы. Это прежде всего простые, но эффективные гигиенические меры. Мытье рук с мылом, соблюдение необходимых правил на улице.

Если в доме имеется домашнее животное, то врачи рекомендуют изолировать от него детей. На время карантина, необходимо показать животное ветеринару, так как они могут быть разносчиками вируса и вирус, находящийся на шерсти животного, быстро передается с воздухом и попадает в организм ребенка.

Стоит помнить, что вирусный менингит может проявиться рецидивом даже через пару лет. Поэтому профилактические осмотры участкового врача должны стать нормой. Также причиной рецидива может стать период плохого эмоционального состояния, большой физической нагрузки у детей. Необходимо постараться оградить детей в быту, на улице, в детских дошкольных учреждениях и школах от всего того, что может проводить к нервным срывам.

Врач, медсестра, воспитатель и учитель должны быть оповещены о том, что ребенком был перенесен вирусный менингит и что симптомы могут повториться просто из-за плохого настроения учителя. Любой нервный срыв может привести не только к рецидиву, но и к потере слуха или зрения, настолько коварна эта болезнь.

Вирусный менингит не заканчивается после того, как закончен период лечения и ликвидированы все его признаки.

О перенесенной болезни необходимо помнить всю жизнь. Но, как показывает практика, современные медикаментозные средства, своевременная диагностика, эффективные профилактические меры, здоровый витаминизированный режим питания помогают забыть о таком страшном недуге как вирусный менингит навсегда.

Менингитом называют воспаление мозговых оболочек. У человека есть твердая и мягкая оболочки, следовательно, возможно воспаление или каждой по отдельности, или возможно поражение всех оболочек мозга. Это заболевание протекает с четкой периодичностью. У менингита есть инкубационный период, затем появляются симптомы, возникает максимум проявлений, затем – стихание воспаления и выздоровление.

У каждого из этих заболеваний свой возбудитель, свои особенности течения, и свой период скрытого развития. Какой инкубационный период у менингита, и что происходит в это время в организме?

Проявляется ли инкубационный период?

В переводе с латинского языка – incubatio – означает задумчивый, скрытый. А мы ввели в русский язык слово инкубатор – «выводитель», например птенцов. Этот процесс означает, что скрытое становится явным.

Поэтому инкубационный период менингита так и назван, что он никак не проявляется, и симптомы отсутствуют. Человека ничего не беспокоит, и пока «количество не перешло в качество», он живет обычной жизнью.

О сроках

Инкубационный период менингита у взрослых и детей чаще всего составляет 5-7 дней , и после этого появляются клинические симптомы. Чаще всего, более короткая длительность характерна для гнойных инфекций, а при серозных воспалениях скрытый процесс может быть долгим.

Так, серозный менингит при паротите (свинке) имеет длительность инкубационного периода 15-30 дней. Но, одновременно с этим, серозный же энтеровирусный менингит может иметь срок инкубационного периода в 2-3 дня.

Здесь нет никаких особых правил расчета, но, чем выше напряжение иммунитета, и чем здоровее человек, тем дольше нет клинической симптоматики.

Продромальный период

Мы уже знаем, что инкубационный период при таком инфекционном поражении, как менингит, протекает скрытно и незаметно. Но к окончанию инкубационного периода могут появляться некоторые симптомы, при менингите, как у взрослых, так и у детей. К ним относятся :

слабость;

вялость;

незначительные мышечные боли;

ухудшение сна;

снижение работоспособности.

Все эти признаки свидетельствуют о скором начале заболевания.

Какой период болезни самый опасный

Конечно, самый опасный период – это разгар симптомов. У пациента сильнейшая головная боль, высочайшая температура, мозговая рвота «фонтаном», без всякой предшествующей тошноты. Если в инкубационный период симптомы у взрослых и детей при вирусном и гнойном менингите отсутствовали, то на высоте клинических проявлений эту болезнь не заметить невозможно.

Скажем больше, в том числе и родителям: «прозевать» начало этого заболевания также трудно. Каков бы ни был срок инкубационного периода при менингите у детей и взрослых, симптомы начинаются остро.

При воспалении оболочек головного мозга пациент запоминает не только день, но и час начала заболевания, которое начинается с внезапного озноба, и резкого повышения температуры. Уже к концу первого дня появляется головная боль, которая становится невыносимой.

О заразности

Многие инфекционные болезни заразны для окружающих тогда, пока сам пациент здоров. Заразен ли менингит в инкубационный период? Смотря какой и смотря когда.

Обычно заразность резко увеличивается к концу начальной стадии, за 1-2 дня перед началом заболевания. Но не каждый воспалительный процесс заразен. Например, при менингеальной форме клещевого энцефалита пациент никакой опасности не представляет, поскольку это не вирусный серозный менингит в чистом виде, а вот при менингококковой инфекции на протяжении всего инкубационного периода пациент может быть заразен.

Например, возможно носительство менингококковой инфекции в форме назофарингита, то есть обычного легкого воспаления горла. Пациент может и сам не знать, что он заражает других, но при этом не болеть сам. Такое бессимптомное носительство должно выявляться и лечиться, поскольку может быть причиной эпидемических вспышек.

В заключение нужно сказать, что никто не знает, находится ли он сам, или его дети в скрытом периоде инфекционного процесса. Предполагать можно только на основе конкретных фактов. Например, в школьном походе возникла вспышка вирусного менингита у детей . Какая вероятность, что у нашего ребенка, который был в походе, инкубационный период?

На этот вопрос ответа нет. На ранних, скрытых сроках диагноз поставить нельзя, и анализы ничего не покажут, к тому же на вирусные возбудители их почти и не делают. Остается только принимать препараты, укрепляющие иммунитет, повышающие синтез интерферона, как активного компонента противовирусной защиты, и быть начеку.