Воспалительные процессы в яичниках у девочек. Воспаление гениталий у девочек и подростков

В гинекологии воспаление в придатках (яичниках, маточных трубах) занимают одну из первых позиций среди болезней женской половой системы. Среди медиков воспаление в маточных трубах принято называть аднексит (сальпингоофорит).

Среди молодых женщин заболевание встречается намного чаще и возникает по двум причинам: проникновение в маточные трубы инфекции и вторичное инфицирование при воспалительных процессах в других органах (аппендицит и пр.). Провоцируют воспаление в придатках бактерии хламидий, стрептококков, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии и т.п. Обычно бактерии проникают через влагалище, шейку матки, реже они оказываются в придатках с током крови или лимфы (обычно при туберкулезном процессе). Также инфекция может попасть во время аборта, диагностических выскабливаний либо других процедур внутри матки. Обычно воспаление яичников протекает параллельно с воспалением маточных труб и, поэтому гинекологи воспалительные процессы в малом тазу воспринимают как одно явление.

Код по МКБ-10

N70 Сальпингит и оофорит

Причины аднексита

Инфекция в маточных трубах является основной причиной развития аднексита .

Специалисты разделяют аднексит на несколько видов, в зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление:

неспецифический, вызванный половыми инфекциями (микоплазмы, хламидии и т.д.) или условно-патогенными микроорганизмами (кишечной палочкой, стрептококками и т.п.);
специфический, вызванный дифтерийными, гонококковыми, туберкулезными бактериями.

Инфекция может попасть через кровеносную или лимфатическую системы, из влагалища (обычно при половых инфекциях) либо из других внутренних органов (легкие, почки). Однако инфекция в организме не всегда приводит к воспалению придатков, так как для аднексита необходимо наличие предрасполагающих факторов.

Симптомы аднексита

Воспаление в придатках приводит к сбоям менструального цикла. Выделения обычно становятся более скудными, промежуток между менструациями увеличивается, но в некоторых случаях менструации приобретают характер длительных и болезненных кровотечений. Симптомы аднексита в хронической форме проявляются в возможных частых обострениях из-за ослабленного иммунитета, инфекций, вторичного инфицирования. При обострении воспалительного процесса в придатках общее самочувствие женщины может ухудшиться, поднимается температура, усиливаются болезненные ощущения в нижней части живота, также возможно появление гнойных выделений из влагалища.

Боли при аднексите

Аднексит обычно протекает с тянущими болями в нижней части живота , однако заболевание может характеризоваться острыми интенсивными болями, отдающими в область спины или копчика, тошнотой (рвотой), запором. При надавливании на живот женщина чувствует резкую боль, иногда с напряжением мышц живота.

При появлении таких болей важно сразу обратиться к врачу, поскольку заболевание лучше поддается лечению в острой форме.

Температура при аднексите

Высокая температура тела указывает на какой-либо воспалительный процесс в организме. Аднексит в острой форме обычно протекает с повышением температуры тела до 39 o C, при хроническом течении заболевания температура чаще всего бывает нормальной или в пределах 37 o С.

Выделения при аднексите

Воспаление придатков приводит к появлению выделений из половых органов зеленоватого либо молочного цвета, с неприятным запахом. Именно эти выделения вызывают раздражение, жжение и зуд влагалища. По цвету можно определить инфекцию, которая спровоцировала аднексит (при гонорее выделения желтоватого цвета, гнойные, при трихомониазе – зеленовато-желтые и пузырятся).

Месячные при аднексите

Аднексит приводит к нарушению менструального цикла , что связано с дисфункцией яичников. При аднексите женские половые гормоны вырабатываются в пониженном количестве. Обычно месячные обильные, очень болезненные, нередко появляются сгустки. Заболевание приводит к сбою менструального цикла, продолжительность выделений может стать больше. Однако в некоторых случаях может быть все наоборот: выделения скудные и длятся пару дней.

Кровотечение при аднексите

Аднексит часто сопровождается длительными кровотечениями, которые связаны с нарушением менструального цикла. При этом цикл уменьшается, а выделения становятся более обильными.

Чем опасен аднексит?

Аднексит может протекать практически без ярковыраженных симптомов, в связи с чем, своевременное выявление и лечение становится затруднительным.

В первую очередь заболевание опасно различными осложнениями, в частности спайками между маточными трубами и соседними органами (мочевым пузырем, маткой, сальником, кишечником и др.). При спайках появляются гнойные образования, которые со временем приводят к абсцессу яичника.

При гнойном аднексите в маточных трубах начинает скапливать гной, образуются «мешочки», заполненные серозной либо гнойной жидкостью (сактосальпинкс). Также заболевание может осложниться тубовариальным абсцессом, когда инфекция попадает в брюшину, начинается воспаление, перитонит и абсцессы (ректовагинальный, межкишечный и пр.).

При систематически обостряющихся хронических воспалительных процессах в маточных трубах у женщины появляются расстройства сексуальной функции, в частности боль при половом акте, снижение желания и т.п. При неверном лечении острой форме аднексита, в подавляющем большинстве случаев развивается бесплодность, а также увеличивается риск внематочной беременности.

Формы

Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией заболеваний. Данное пособие разработано Всемирной организацией здоровья для систематизации, анализирования и сравнения данных о заболеваниях, смертности в различное время и в разных странах.

Сейчас действует МКБ десятого пересмотра, в которой стали использовать алфавитно-цифровые системы кодировки. За счет введения в систему кодирования букв и цифр стало возможно увеличить структуры кодирования больше, чем в два раза.

Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Данная кодировка включает три подраздела:

N70.0 - острый оофорит и сальпингит .
N70.1 - хронический оофорит и сальпингит.
N70.9 – оофорит и сальпингит неуточненные.

Хронический аднексит

Аднексит становится хроническим после неправильного либо недолеченного острого воспаления. При обострении заболевания ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Нередко у пациентов нарушается пищеварительная либо мочевыделительная функция. При хроническом аднексите в животе появляются частые тупые боли, которые во время полового акта, менструаций, после физических упражнений могут становиться сильнее. При хроническом воспалении придатков менструации обычно скудные и непродолжительные, но могут быть также обильными и длительными (до двух недель). При продолжительном хроническом аднексите развивается бесплодность, которая, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

Хронический двусторонний аднексит

Двусторонний хронический аднексит поражает органы и с левой и с правой стороны. Обычно, начало заболевания затрагивает только маточные трубы, затем в воспаление развивается и в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

Двусторонне воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, туберкулезные микобактерии, хламидии и т.п.

Кишечная палочка, стрептококковые, стафилококковые бактерии чаще всего провоцируют одностороннее воспаление.

Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов как расположенных поблизости (аппендицит), так и расположенных отдаленно (при пневмонии, ангине), также источником инфекции может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция проникает именно из нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которые могут быстро проникнуть в маточные трубы. Сперматозоиды также могут поспособствовать инфицированию, особенно это относится к кишечной палочке.

При двустороннем воспалении появляются боли в животе, слабость, повышается температура. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности либо бесплодия, из-за образования спаек.

Обострение аднексита

При обострении заболевания внизу живота, а также поясница, появляются резкие и интенсивные боли. В некоторых случаях острый аднексит протекает со вздутием живота, тошнотой, запорами. При прощупывании живота пациентка ощущает резкую боль, иногда наблюдается напряжение брюшных мышц. При острой форме заболевания температура поднимется до 390С. При запущенном процессе воспаление может поразить брюшину, что в конечном итоге приведет к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

Острый аднексит

Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе, из-за снижения защитных сил и попадания инфекции. Бактерии, провоцирующие заболевание попадают в органы малого таза из источника инфекции, в роли которого может быть даже ангина или гайморит. Также инфицирование может произойти во время полового акта, менструации, после вмешательств в матку, в частности абортов или диагностических операций.

При обострении аднексита повышается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, также начинает довольно сильно болеть поясница, живот (нижняя часть), нарушается мочеиспускание. Гинеколог на осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. Во время воспаления матки у женщины могут появиться гнойные выделения из половых органов.

Подострый аднексит

Аднексит в подострой форме встречается довольно редко, обычно он появляется при воспалении туберкулезного или микозного характера. Симптомы подострого аднексита похожи на проявление острой формы заболевания, только имеет меньшую интенсивность и частоту (боли, гнойные выделения, температура и т.п.).

Гнойный аднексит

Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи . Заболевание может быть полимикробного либо специфического характера. Также причинами развития гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стресс, чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, различные внутриматочные операции, частые смены половых партнеров, анальный секс, половой акт во время менструации, гормональные контрацептивны. Одно из характерных признаков заболевания – ноющие боли в животе, температура, рези во время мочеиспускания, выделения из половых органов.

При гнойной форме заболевания, в первую очередь определяют наличие у полового партнера (в прошлом либо настоящем) гонореи, уретрита и других половых патологий.

Гнойный аднексит проявляется болезненностью нижней части живота и прямо кишке, сухостью во рту, лихорадкой, высокой температурой, слабостью, головокружениями, учащенным сердцебиением, резями при мочеиспускании, гнойными выделениями.

Двухсторонний аднексит

Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа. При общем воспалении иммунитет снижается и инфекция может беспрепятственно продвигаться к другим органам. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке риск развития аднексита повышается.

Также как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

В результате не леченного (либо недолеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла. При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, которые препятствуют движению яйцеклетки, помимо этого, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в трубе, что приведет к внематочной беременности (самое распространенное осложнение аднексита).

Правосторонний аднексит

При правостороннем воспалении придатков поражаются органы с правой стороны. Симптомы имеют некоторые особенности, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь появляются тянущие боли в нижней части живота, пояснице, которые могут усиливаться во время мочеиспускания, физического напряжения, половом контакте. Как и любое другое воспаление, аднексит может протекать с высокой температурой. Помимо этого, при заболевании появляется быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма правостороннего аднексита провоцирует сбои менструального цикла, небольшое повышение температуры, постоянные боли нижней части живота.

Поскольку в правой части брюшины находится аппендикс, воспаление которого может протекать с похожими симптомами, необходимо при появлении каких-либо симптомов обратиться за помощью специалиста, что поможет избежать серьезных и опасных для жизни осложнении.

Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например при аппендиците вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки увеличивается. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах в матку, например, во время установки спирали или аборта. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного моменты никак себя не проявляют, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) микроорганизмы активизируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

Если лечение аднексита будет начато в острой либо подострой форме, то процесс выздоровления пройдет намного быстрее, ряд негативных последствий заболевания можно будет избежать.

Левосторонний аднексит

При левостороннем аднексите воспаление придатков происходит с левой стороны. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после попадания инфекции в матку и маточные трубы в результате абортов, родов, полового акта и т.п. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессов.

Как правило, симптомы левостороннего аднексита зависят от причины заболевания, обычно это выражено болями внизу живота, раздражительностью, лихорадкой, болезненной менструацией, половым актом.

Хроническая форма левостороннего аднексита является результатом не леченного (недолеченного) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако, при обострении заболевание может протекать с большей интенсивностью.

Левосторонний аднексит приводит к дисфункции левого яичника, левая маточная труба в результате множественных спаек становится непроходимой для яйцеклетки.

Аднексит у девочек

Аднексит может развиться не только у тех женщин, которые живут половой жизнью. Данному заболеванию подвержены и маленькие девочки, и девушки-подростки, не имеющие половых контактов.

Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей – все это и многое другое может стать причиной воспаления придатков. Также хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, ангина, кариес и т.д.) могут стать причиной заболевания, так как инфекция может с током крови попасть в любой орган. Обычно заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококк.

Если девушка уже живет половой жизнь, то в первую очередь аднексит может развиться из-за заражения половых органов, аборта, венерических заболеваний.

Беременность и аднексит

Беременность практически невозможна с больными придатками. Аднексит представляет угрозу при попытках зачать ребенка, прежде всего, из-за повышенного риск внематочной беременности, когда без медицинской помощи обойтись невозможно. К тому же, опасность внематочной беременности заключается в том, что она практически не отличается от нормальной, и часто выявляется уже при разрыве маточной трубы.

При воспалении придатков во время беременности, возможно осложнение. В первую очередь, при инфицировании матери риск внутриутробного инфицирования ребенка крайне высок. Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может захватить инфекцию во время прохождения по родовым путям. Помимо этого, при воспалительных процессах в женских половых органах риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) многократно увеличивается. Также беременные женщины требуют особого лечения, так как антибиотики не используются в таком состоянии из-за высокого риска патологий для плода.

Можно ли забеременеть при аднексите?

Большинство женщин, которым ставят диагноз аднексит, переживают, возможно ли забеременеть с больными придатками. На этот вопрос ответить может только гинеколог, после полного обследования маточных труб. При отсутствии спаек, беременность возможна, однако беременность с больными придатками протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск выкидыша или внематочной беременности).

Во время беременности иммунные силы женщины ослабевают, поэтому при хронической форме аднексита может начаться обострение.

Диагностика аднексита

При подозрении на аднексит врач, прежде всего, узнает анамнез пациентки (аборты в прошлом, роды с осложнениями, внутриматочная спираль, операции с лечебной или диагностической целью, венерические заболевания, частая смена половых партнеров, незащищенный секс, недостаточная личная гигиена, болезни мочеполовых органов и т.п.).

После опроса специалист приступает к осмотру. Если при пальпации у пациентки возникает резкая боль, напряженные мышцы брюшины, то, скорее всего, заболевание протекает в острой форме.

Также обязательно назначаются лабораторные исследования:

бактериальный посев влагалища, анализы цервикального и мочеиспускательного каналов, ПЦР;
анализ крови общий.

При аднексите широко распространена окраска мазка по Граму, для которой требуется слизистое содержимое шейки матки. Данная диагностика позволяет выявить гонококки. Но при хроническом аднексите данный тест не показывает результатов, поэтому иногда прибегают к провокационным методам:

анализ менструальной крови со 2 по 4 день, когда больше шансов выявить патогенные микроорганизмы, в другие дни обитающие глубоко в придатках;
пищевой фактор (спиртное, острая, пища и пр.);
биологическая, химическая, физиотерапевтическая провокации (использование специальных веществ или процедур);
использование нескольких методов.

Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу позволяет получить довольно обширную информацию и дать оценку состоянию придатков, выявить новообразования беременность (внутриматочную или нормальную).

УЗИ используется, когда из-за сильных болей врач не может нормально прощупать и осмотреть женщину.

Также при необходимости может быть назначена лапароскопия, МРТ, компьютерная диагностика.

Диагностика хронического аднексита

При хроническом аднексите специалист во время осмотра определяет малоподвижность придатков, напряженность мышц.

Одним из диагностических методов при подозрении на хронический аднексит является гистеросальпингография, которая помогает определить проходимость маточных труб. Данная диагностика заключается в проведении рентгенологического исследования матки, а также прилегающих органов.

Диагностика острого аднексита

Острый аднексит имеет похожие с аппендицитом симптомы. Сильные боли, температура, лихорадка, тошнота – все этим состояния могут возникнуть как при остром воспалении придатков, так и при аппендиците. Определить причину недомогания можно только в стационаре. Обычно во время гинекологического осмотра, при пальпации появляется сильная резкая боль, которая говорит об остром процессе воспаления. В некоторых случаях, для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначается УЗИ.

Аднексит на УЗИ

На УЗИ проводится осмотр внутренних органов при помощи специального устройства с ультразвуковыми волнами. Нынешние аппараты УЗИ имеют специальный трансвагинальный датчик, который позволяет просканировать женские половые органы и получить более детальную информацию о расположении и особенностях воспалительного процесса.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является наиболее ценным способом диагностики. При помощи специальных датчиков, вводимых во влагалище женщины, специалист может определить изменения в придатках и имеющие образования.

Дифференциальная диагностика аднексита

Дифференциальная диагностика позволяет отделить аднексит от таких заболеваний, как киста яичника, эндометриоз, заболевания половых органов, острый аппендицит и пр. Специалисту важно как можно лучше изучить полученные анализы, данные ультразвукового исследования, также необходима консультация хирурга.

Лечение аднексита

Во время лечения воспаления во внутренних органах основной упор делается на подавление инфекции в организме, предотвращение вероятных тяжелых последствий заболевания, восстановление репродуктивной функции женщины.

При аднексите главное вовремя приступить к лечению, проводить поэтапную и комплексную терапию. Хронический аднексит довольно трудно поддается лечению, в первую очередь, из-за того, что причина воспалительного процесса в большинстве случаев остается неизвестной.

Воспалительный процесс во время беременности представляет некоторые трудности в лечении, так как многие эффективные препараты запрещено использовать во время беременности. В тяжелых случаях лечение аднексита проводят в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат девушки до 20 лет, воспаление в придатках после внутриматочного вмешательства, подозрение на гнойные осложнения, иммунодефицит, длительное лечение амбулаторно, не дающее положительных результатов, а также воспаление во время беременности, поскольку в этом случае риск инфицирования плода и осложнение беременности (родовой деятельности) увеличивается.

В начале заболевания начинают антибактериальную терапию (желательно внутривенно или внутримышечно) – амоксиклав, азитромицин, офлоксацин и др. При стихании симптомов и воспалительных процессов в придатках назначаются антибиотики перорально.

При хроническом процессе назначается комбинированное антимикробное лечение (препараты разных групп). При назначении антибактериальных препаратов врач должен обязательно назначить анализ на восприимчивость микроорганизмов.

Кроме антибактериальной терапии при лечении аднексита используют противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства. Чтобы антибактериальные препараты действовали более эффективно и для профилактики спаечного процесса в органах малого таза назначаются ферментные средства.

Хирургическое лечение назначается только тогда, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, общее состояние пациентки крайне тяжелое либо началось гнойное осложнение.

При хирургическом лечении стараются максимально сохранить маточные трубы, при этом полностью удалить очаг воспаления. Если возникает необходимость, дополнительно проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб.

В период восстановления после операции используются физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, биологические стимуляторы. Продолжается иммуностимулирующее, рассасывающее, противовоспалительное лечение. В некоторых случаях, учитывая результаты обследований и состояние пациентки, врач может назначить гормональные средства (оральные контрацептивны).

Хорошей эффективностью в дополнении к традиционным методам лечения обладают народные средства для борьбы с этим заболеванием. Избавляет от болезненных ощущений внизу живота, воспаления, отечности – клизма из настоя ромашки (1 ст. кипятка, 1 ст. ложка сухих цветов). В начале рекомендуется сделать очищающую клизму с чистой кипяченой водой, затем делается 2-3 клизмы с настоем ромашки, после чего необходимо лечь на бок. Такое лечение проводят раз в день, лучше перед сном. В тяжелых случаях (сильное воспаление, боли и т.п.) процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

Витамины при аднексите

Аднексит довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Помимо антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуномодуляторов в лечении имеет большое значение прием витаминных комплектов. В зависимости от состояния женщины, восприимчивости, витамины подбираются индивидуально. Могут использовать как таблетки (капсулы), так и инъекции.

Спорт при аднексите

Заниматься спортом при воспаленных придатках рекомендуется с осторожностью. Противопоказаны упражнения, особенно с участием брюшных мышц, при аднексите в острой форме.

Аднексит практически всегда протекает болезненно, поэтому физические упражнения могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины (усилиться боль, откроется кровотечение и т.п.). В связи с этим занятия спортом лучше отложить до полного выздоровления.

Диета при аднексите

При острой и подострой форме аднексита крайне важно уделить внимание правильному питанию и исключить из своего рациона любые аллергические продукты. Необходимо также контролировать потребление калорий – не более 2300 в день. Диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, преимущественно быть тушеной либо вареной.

При аднексите необходимо добавить в рацион продукты богатые витамином С, который поможет повысить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления (болгарский перец, цитрусовые, клюква, гранаты и др.). Сбои в работе пищеварительной системы могут спровоцировать застой каловых масс и воспалительные процессы. Кроме того, антибактериальная терапия может еще больше усугубить положение. Чтобы избежать нарушений пищеварения, необходимо употреблять больше овощей (в отварном либо тушеном виде) с небольшим количеством растительного масла, кисломолочных продуктов. Также важно пить достаточное количество жидкости (не меньше 1,5 л). Пить лучше негазированную воду, фреши, соки, несладкие компоты и зеленый чай. Также следует есть несколько раз в неделю нежирные сорта мяса и рыбы, зелень (петрушка, шпинат, лук и др.).

В обостренной стадии, а также на протяжении месяца после стихания главных симптомов не следует пользоваться тампонами.

Аднексит часто развивается после попадания инфекции в половые органы женщины (после случайных связей, искусственного прерывания беременности либо естественных родов и пр.), поэтому крайне важно следить за своей гигиеной и соблюдать рекомендации врача после оперативных вмешательств в матку.

Прогноз

В большинстве случаев, при своевременной поставке диагноза и эффективном лечении, аднексит проходит практически без последствий. Но в том случае, если заболевание вызвано инфекцией (гонорея, туберкулез), а также при хроническом запущенном воспалении, могут быть довольно серьезные осложнения, например, бесплодие.

Аднексит может быть спровоцирован самыми разными бактериями, которые, обычно, проникают во влагалище при половом акте. Также заболеванию способствует плохая гигиена, снижение иммунитета. В группе риска находятся женщины, которые ведут активную половую жизнь, а также в прошлом переболели инфекционными заболеваниями (трихомониаз, хламидиоз) либо перенесли частые внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания и пр.).

О такой актуальной проблеме, как воспаление придатка яичка у ребенка, в обязательном порядке должны знать родители. Зачастую именно компетентное поведение последних при проявлениях детского эпидидимита позволяет предотвратить развитие осложнений, которыми чревато данное заболевание органов мошонки, а именно:

атрофии яичек;
стерильного бесплодия;
скопления гнойной жидкости в теле придатка.

Ⅰ. Причины детского воспаления придатков тестикул

На эпидидимит дети могут страдать в любом возрасте. Если у взрослых мужчин болезнь чаще связывают с беспорядочным образом половой жизни, то у несовершеннолетних мальчиков причинами болезни придатков мужских половых желез выступают:

травматизм;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
заболевания почек и органов брюшной полости.

Эпидидимит: симптомы и лечение у детей

Признаки болезни в детском возрасте практически идентичны проявлениям болезни во взрослой жизни. Отличие заключается лишь в типе возбудителя воспалительных процессов.

Эпидидимит у ребенка: симптомы и лечение

Если конкретизировать проблему воспаления придатков семенников у малых детей, то без внимания родителей не должны оставаться такие симптомы болезни, как:

изменение цвета мошонки;
увеличение одной из камер мошонки;
отечность мошоночного мешка;
раздражительность ребенка при мочеиспускании;
жалобы малыша на боль в паховой области.

Лечение ребенку назначается только после получения результатов исследования организма: анализов крови и мочи на бактериальные инфекции, УЗИ органов брюшной полости и органов мошонки. Устранение эпидидимита в детском возрасте может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Эпидидимит у подростка: признаки, лечение

В подростковом возрасте при воспалении придатков семенников также увеличивается в размерах мошонка, зачастую это наблюдается со стороны воспалительного процесса, хотя не исключается диагностика двустороннего воспаления придатков тестикул.

У подростков родителям сложнее контролировать состояние здоровья половой системы. Не каждый мальчик в силу стеснительности делится откровенно сведениями о том, что испытывает дискомфорт в области мошонки, что является благоприятной почвой для хронизации воспалительного процесса и развития гнойников в теле придатка и яичке.

На фоне воспаления придатков семенников подросток может жаловаться на:

повышение температуры тела;
тошноту;
головную боль;
рвоту;
озноб;
боли в паху.

При заболевании почек может быть диагностирован калькулезный эпидидимит у ребенка 12 лет. Сильные болезненные ощущения при этом могут отдавать в область поясницы и паха.

Эпидидимит у детей: симптомы, при которых нельзя медлить с визитом к доктору

Какой бы сложности протекания эпидидимит ни был бы диагностирован в предподростковом и подростковом возрасте, больному нужна квалифицированная помощь специалиста. От очага воспаления в мошонке зависит не только репродуктивная функция, которой может лишиться ребенок, но и его жизнь, ведь при отсутствии должного лечения результатом эпидидимита является сепсис (заражение крови).

Эпидидимит у детей может протекать по-разному, но обобщающие все же признаки способствуют раннему его выявлению и оказанию надлежащей помощи больному.

Ⅱ. Как помочь ребенку при эпидидимите

Не всегда есть возможность показать ребенка доктору своевременно. Как быть в такой ситуации? При явных проявлениях воспаления придатков рекомендуются:

постельный режим;
холодные компрессы на мошонку;
ограничение движений и фиксация мошонки в одном положении;
обильное питье;
прием жаропонижающий препаратов при высоком показателе температуры тела.

Прием лекарств назначает только лечащий врач после углубленного обследования больного.

Дети воспаление придатков мужских половых желез переносят легче по сравнению со взрослыми мужчинами, но риски будущего бесплодия высоки всегда.

Ⅲ. Профилактика детского эпидидимита

Исключить проявления воспаления придатков в детском возрасте удается при:

недопущении переохлаждения и травматизма органов мошонки;
соблюдении правил личной гигиены.

Видео: Яичко, эпидидимит

Сальпингоофорит, андексит, сальпингит, оофорит
Причины воспаления придатков и андексита
Симптомы андексита
Острый и хронический сальпингоофорит у девочек
Признаки острого сальпингоофорита у девочек
Признаки хронического сальпингоофорита у девочек
Диагностика андексита
Лечение андексита
Диета при андексите
Осложнения при андексите
Профилактика андексита

Сальпингоофорит (андексит ) или воспаление придатков, как его обычно называют, это - комплексное системное воспаление маточных труб (сальпингит ) и яичников (оофорит ), иногда еще и связок. Воспаление придатков (андексит) у женщин представляет собой инфекционный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Воспаление придатков матки вызывают стафилококки, стрептококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д. Под "придатками матки" обычно понимают яичники, маточные трубы и подвешивающие связки. Чаще всего инфекция в придатки матки попадает из влагалища и матки восходящим путем. В редких случаях - по лимфатическим путям и кровеносным сосудам (стрептококковый или туберкулезный сальпингит). Воспаление придатков - довольно распространенное женское заболевание.

В зависимости от локализации процесса, различают следующие виды воспаления придатков:

сальпингит - воспаление маточных труб;
оофорит - воспаление яичников (отдельно встречается довольно редко);
андексит - сальпингоофорит, или системное воспаление придатков.

Причины воспаления придатков и андексита:

Среди причин развития заболевания можно выделить следующие:

сильное переохлаждение;
эмоциональный стресс;
инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и в солярии);
тепловые процедуры, включая прием общих ванн с температурой воды выше 38°С;
наличие воспалительных заболеваний близко расположенных органов, например, аппендицит;
пренебрежение правилами личной гигиены;
незащищенный половой акт, анально-генитальный секс;
наличие инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы андексита:

боль в нижней части живота;
повышение температуры тела;
общая разбитость, усталость;
появление патологических выделений желтоватого или зеленоватого цвета из половых путей объемом более 1-2 мл, имеющих неприятный запах;
менометроррагия (менструация, переходящая в кровотечение).

Выделяют острый и хронический аднексит. Симптомы двух видов этого заболевания сходные, однако, могут значительно различаться по степени выраженности (поэтому хроническая форма может долгое время оставаться недиагностированной).

Острый и хронический сальпингоофорит у девочек:

Признаки острого сальпингоофорита у девочек следующие:

повышение температуры тела до 38.2-40.5°С, озноб;
постоянные боли внизу живота ноюще-колющего характера, усиливающие при движении;
гнойные выделения из влагалища.

Признаки хронического сальпингоофорита у девочек:

ноющая боль внизу живота (ноющая боль в паху, боли в придатках) в течение 4 недель и более.
нарушение прхождения менструаций;
болезненность при пальпации внизу живота.

Диагностика андексита:

При подозрении на аднексит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

взятие мазка на флору;
ПЦР - полимеразная цепная реакция (метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний);
общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Лечение андексита:

Лечение аднексита должно быть своевременным и комплексным. Обычно назначаются антибактериальные лекарственные средства в сочетании с нестероидными противовоспалительными. Для предупреждения развития кандидоза показан прием противогрибковых препаратов. Также достижению полного выздоровления хронического аднексита способствуют физиопроцедуры и витаминотерапия.

Диета при андексите:

Так как во время лечения часто используются противовоспалительные препараты, следует соблюдать щадящую диету. Это поможет ослабить их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Осложнения при андексите:

Признаки аднексита, особенно хронической его формы, могут быть слабо выраженными. Длительное существование воспаления в полости малого таза может приводить к появлению спаек, что может послужить причиной трудностей с зачатием ребенка в будущем. Наличие очага хронической инфекции в организме опасно для здоровья женщины и её будущего ребёнка, поскольку может послужить причиной поражения любых органов и тканей.

Примечательно, что в половине всех случаев у девочек с генитальным кандидозом обнаруживается «географический язык». Нередко дополнительную диагностическую ценность представляет обнаружение крупных красных очагов поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии. Эти очаги локализуются в паховых и подмышечных областях, в складках под молочными железами. Больные ощущают в этих участках зуд. Следует обращать внимание на состояние ногтевых валиков и межпальцевых промежутков; у этого контингента больных нередко отмечается себорея.

Лабораторная диагностика кандидоза складывается из трех частей: микроскопирования, посева на питательные среды и серологического исследования.

Материал для исследования берут металлической петлей, которой снимают налет со слизистых; иногда грибы следует искать в центрифугате асептично взятой мочи.

Из исследуемого материала можно приготовить либо нативный мазок (на предметное стекло предварительно наносят капли физиологического раствора или 10-30 % раствора гидрата окиси калия или смеси спирта с глицерином), либо мазок, окрашенный по Граму, Цилю - Нильсену, Романовскому - Гимзе и др. Велика диагностическая ценность микроскопирования под люминесцентным микроскопом с применением флуорохрома акридина оранжевого (1:10 000).

Обнаружение, помимо грибов, кокковой и палочковой флоры с присутствием большого количества лейкоцитов соответствует более выраженной клинической картине воспаления.

Известно, что грибы рода Candida существуют в двух формах: бластоспоры и дрожжевые клетки. Если путем микроскопирования обнаруживаются псевдомицелии, то прогноз относительно клинического течения кандидоза хуже, чем при нахождении дрожжевых клеток.

В относительно редких случаях, в частности при эпидемиологическом анализе или при системном кандидозе, делается посев материала на питательные среды с последующей идентификацией полученной культуры грибов. Вообще культуральная диагностика при кандидозе не вызывает затруднений, так как этот род грибов отличается неприхотливостью: растет даже на «голодных» средах. Ответ получают через 5-6 дней.

Сложность возникает при необходимости отдифференцировать кандидоз от кандиданосительства. Сделать это можно после 3- 5-кратных посевов с перерывами в 5 дней: нарастание числа колоний будет свидетельствовать против кандиданосительства.

Дополнительными признаками кандидозной природы заболевания могут явиться положительная внутрикожная проба или серологические реакции (РСК, РГА, реакция преципитации) с кандидаантигеном.

В последние годы нередко пользуются возможностью обнаружить грибы рода Paecilomyces. Для этого мазки крови больной девочки окрашивают по Романовскому - Гимзе и находят в них сержантеллоподобные образования, являющиеся остатками оболочек этого возбудителя.

Ведущими в диагностике все же продолжают оставаться клинические признаки заболевания и результаты микроскопирования.

Обязательным условием успешного лечения кандидоза вульвы и влагалища являются обнаружение и ликвидация основного заболевания (сбалансирование в рационе углеводного компонента, лечение сахарного диабета, нормализация функции щитовидной железы, пересмотр антибиотикотерапии, сокращение применения кортикоидов или отказ от необоснованного их применения). Показаны средства общеукрепляющей, десенсибилизирующей и стимулирующей терапии. В комплекс лечения включают витаминотерапию: витамины С, В1 А, В6, B12.

В обязательном порядке проводится курс лечения нистатином продолжительностью в 10 дней. При неэффективности применения нистатина назначают курс лечения леворином. Леворин в виде суспензии, приготовляемой ex tempore, назначают внутрь и при необходимости местно. Для перорального применения используют не только такую лекарственную форму, как суспензия (одна чайная ложка суспензии содержит 100000 ЕД), но и таблетки или капсулы.

В случаях упорного течения леворин применяют и местно. Для этого готовят раствор натриевой соли этого препарата из расчета 20 000 ЕД в 1 мл дистиллированной воды. Этим раствором делается орошение влагалища в течение 10 мин 1-3 раза в день; курс - 7-10 дней. Орошения можно заменить ежедневным однократным введением во влагалище вспенивающих таблеток или свечей с леворином (максимальная доза - 250 000 ЕД) или смазыванием наружных гениталий левориновой мазью.

При сахарном диабете и аллергическом диатезе леворин противопоказан.

Имеются сведения о положительном эффекте от использования энтеросептола, микогептина, пимарицина, амфоглюкамииа. Некоторые авторы указывают на высокую эффективность лечения амфотерицином В (внутривенно, в дозе соответственно возрасту) девочек, длительно страдающих воспалением гениталий, у которых в крови обнаруживаются фрагменты грибов. Обычно амфотерицин В применяют не при поверхностном гениталыюм, а при тяжелом висцеральном и генерализованном хроническом кандидозе. Детям с проявлениями аллергии, индивидуальной непереносимости или заболеваниями почек и печени названные препараты не назначаются. Из побочных явлений, вызываемых антигрибковыми антибиотиками, следует помнить о тошноте , рвоте , поносе , кожном зуде , дерматите , нефротоксическом действии. Все перечисленные антибиотики являются нефунгицидными, а фунгистатическими, поэтому без повторных курсов общего лечения и без местного лечения нередко возникает рецидив кандидоза.

Местно применяют 0,5 % декаминовую мазь, сидячие ванночки с 3-5 % раствором натрия гидрокарбоната, а также осторожное орошение влагалища 20 % раствором буры в глицерине или 1 % водным раствором анилинового красителя (пиоктанина, генцианового фиолетового основного фуксина и малахитового зеленого). Это сочетание средств становится единственным при выявлении плохой переносимости антифунгидных антибиотиков.

В процессе лечения кандидоза влагалища не следует забывать о необходимости ликвидировать кандидоз других локализаций.

Если дрожжевые грибы обнаруживаются повторно, то через 10 дней курс лечения возобновляют,

Связь неспецифического воспаления внутренних гениталий с аппендицитом (аппендикулярно-генитальный синдром). Считается, что неспецифическое воспаление, которое локализовалось бы выше внутреннего зева - у девочек явление редкое. Некоторые авторы определили, что среди девушек, страдающих хроническими тазовыми болями, аднексит и периаднексит диагностируются у 9 %, периметрит - у 2 %; кстати, самой частой причиной болевого синдрома является эндометриоз (45 %).

Клиницисты и патоморфологи нередко отмечают у девочек сочетание воспаления придатков матки с аппендицитом, причем воспалительный процесс в придатках, как правило, имеет вторичный характер. Возникновение адпексита и периаднексита после перенесенного аппендицита констатируют в 23-30 % случаев. По некоторым данным, из 40 девушек, лечившихся по поводу аднексита, у 37 одновременно с аднекситом выявлен и аппендицит. После нескольких обострений воспаления в малом тазу при неудаленном червеобразном отростке бывает трудно разобраться, какая из локализаций первична. Взаимосвязь воспалительных процессов в червеобразном отростке и придатках матки прослеживается настолько часто, что возник и все чаще применяется термин «аппендикулярно-генитальный синдром».

Возрастные пики аппендицита и аднексита совпадают: они приходятся на 2-5-летний и 10-14-летний возрастные периоды. При этом в первом периоде относительно часто (25 %) встречается перфоративный аппендицит, во втором - катаральный. Отдельные авторы связывают преобладание у девочек по сравнению с мальчиками катаральных форм аппендицита отчасти с гипердиагностикой, а отчасти с половыми особенностями нервных сплетений и межорганных нервных связей, что заставляет девочек раньше обращаться к врачу. Не лишено основания предположение ряда авторов о неизбежной катаральной реакции червеобразного отростка на набухание и растяжение яичника в связи с созреванием фолликула и на последующий разрыв зрелого фолликула и истечение из него лик-вора, богатого эстрогенами.

Инфекция (Е. соli, кокковая флора, дрожжеподобные грибы, актиномицеты и др.) может распространяться с червеобразного отростка на придатки (сначала на правые, затем - на левые) различными путями. Так, инфицированию по протяжению способствует такая топографическая особенность, как тазовое расположение червеобразного отростка, непосредственно контактирующего с правой маточной трубой и яичником (эта особенность обнаруживается почти у половины женщин).

Отсутствие непосредственного контакта воспалительно измененного червеобразного отростка с внутренними гениталиями не устраняют опасности их вторичного воспаления. По мнению К. Vesely, возможно стенание «стерильного» воспалительного экссудата в малый таз и как следствие - развитие слипчивого перисальпингоофорита, который, не проявляясь клинически, все же вызывает обтурацию маточных труб.

Наконец, существует возможность распространения инфекции лимфогенным и гематогенным путями, а также по периаппендикулярным спайкам.

Как оказалось, у девочек аднексит не всегда вторичен по отношению к аппендициту. У них реже, чем у взрослых женщин, но все же встречается переход воспалительного процесса с придатков матки на червеобразный отросток. Первичное воспаление придатков может возникать гематогенно при наличии колита , парапроктита , холецистита , тонзиллита .

У 50 % девочек, страдающих аднекситом, эта патология имеется справа, а у остальных - с обеих сторон. Распространение воспаления с правых придатков на левые происходит скорее всего лимфогенно.

Клинические проявления аппендикулярно-генитального синдрома представлены либо преимущественно признаками аппендицита, либо воспаления придатков. В зависимости от этого тактика ведения может быть либо оперативной хирургической, либо консервативной медикаментозной. Впрочем, последний вариант также может в дальнейшем завершиться чревосечением и аппендэктомией, сальпингоэктомией (при обнаружении пиосальпинкса) или оофорэктомией (при гнойном расплавлении гонады).

Следует придерживаться правила производить пальцевое ректально-брюшностеночное исследование у девочек с подозрением на аппендицит.

При подозрении на воспаление придатков, сопутствующее аппендициту, желательно участие в чревосечении обоих специалистов: детского хирурга и детского гинеколога. Во время аппендэктомии в обязательном порядке должна производиться инспекция органов малого таза (матки, яичников).

Если имел место осложненный аппендицит и в послеоперационном периоде возникла лихорадка, девочка должна быть немедленно осмотрена детским гинекологом с целью своевременного проведения противовоспалительного лечения. Оно обычно состоит из 10-дневного курса антибиотикотерапии.

В дальнейшем, в течение полугода, девочки, страдающие первичным хроническим неспецифическим сальпингоофоритом, подлежат комплексному лечению, включающему санацию экстрагенитальных очагов латентной инфекции, повышение неспецифической резистентности, физиотерапию (диатермия, ультразвук, фонофорез с нафталаном). Между курсами физиотерапии следует предусмотреть 2-месячные перерывы. В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение. Некоторые авторы сообщают о высокой эффективности лечения острого аднексита девочек толестином - нестероидным противовоспалительным препаратом.

Поскольку у девочек, страдающих хроническим андекситом, почти всегда имеется нераспознанный аппендицит, то после стихания признаков воспаления ряд авторов рекомендует проводить ирригографию толстой кишки. Если при этом червеобразный отросток контрастным веществом не заполняется, то желательно выполнить аппендэктомию в плановом порядке.

Отдаленные последствия перенесенного воспаления гениталий . Нелеченный острый вульвовагинит может перейти в хронический. Для него характерен гипопластический вид наружных гениталий; слизистая оболочка влагалища белесая с точечными кровоизлияниями. На бледном фоне эпителия - пятнистые участки гиперемии и гиперпигментации, иногда лейкоплакии.

Девочек, перенесших воспаление внутренних половых органов, следует ставить на диспансерный учет у детского гинеколога.

Страница 3 - 3 из 3

Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.

В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.

Разновидности

Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:

Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.

Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.

Поликистоз у подростков

Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:

нерегулярность месячных;
выделения в середине цикла («мазня»);
повышенная сальность волос, развитие акне;
ожирение, замедление метаболизма;
рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
повышение базальной температуры;

При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.

Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:

Общий и гинекологический осмотры.
Гормональный и тест на липиды.
Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
Лапароскопия.

Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.

Причины появления кисты яичника у подростка

Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:

особенностей строения детских органов;
инфекций половой системы;
гормонального сбоя;
проблем в работе щитовидной железы;
раннего начала или нерегулярности месячных;
лишнего веса;
стрессов, депрессии;
вредных привычек;
наследственности;
тяжелых нагрузок.

Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.

Симптомы

Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.

В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:

нерегулярность и болезненность месячных;
боли во время мочеиспускания;
нарушение дефекации;
повышенная температура тела;
боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
быстрая утомляемость.

Диагностирование заболевания

Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре.
Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.

При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.

Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).

Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Возможные осложнения

Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:

Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.

Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!

К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:

отсутствие или несвоевременное лечение;
травмы половых органов;
интенсивные физические упражнения;
половые акты.

Профилактика

К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.