Все об эрозии шейки матки. Болит шейка матки — что делать

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

1. Истинная эрозия . Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
2. Ложная эрозия . Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
   Врожденная . Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов , особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
2. Механические травмы . Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
3. ИППП : кандиды, хламидии, трихомонады, гонококки.
4. Раннее начало половой жизни . Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
2. Наблюдение за врожденными эрозиями , отсутствие необходимости их лечения.
3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже.

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
4. Химическая коагуляция . Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Эрозия считается физиологическим нарушением эпителиального слоя на стенках шейки матки. Внешне проявляется в виде небольших язвочек и покраснений. Обычно заболевание протекает без болезненных ощущений.

Тянущие боли возникают в области лобка и нижней части живота. Они практически не чувствуются, но имеют периодический характер, в отличие от предменструального синдрома. Их частота зависит от степени запущенности болезни и характера воспаления.

Псевдоэрозия (эктопия) также становится причиной деформации эпителия ввиду различных причин. Но по виду клеточных образований отличается от эрозии. Деформированные участки слизистой имеют выпуклую бархатистую поверхность красноватого цвета. Боль может проявляться в виде неинтенсивных покалываний, чаще принимаемых за циклические недомогания.

В обоих случаях заметить болевые проявления удаётся редко. Болезни являются доброкачественными опухолями и развиваются скрыто. В современной медицинской практике понятия «эрозия» и «эктопия» равнозначны.

Важно. Наличие болей говорит о воспалительном процессе. Часто эктопия является лишь фоном более серьёзного заболевания. При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу с целью предупреждения развития рака шейки матки.

Резкие и саднящие боли ощущаются при половом контакте , когда головка члена достигает области шейки матки. При выраженных поражениях занятие сексом становится невозможным по причине воспалительных процессов в эпителии. В остальных случаях женщина испытывает режущие покалывания.

Возможные боли внизу живота могут быть вызваны и другими гинекологическими диагнозами. Но характер их проявления более заметный. Боли становятся сильными, резкими, тугими и острыми. Эрозия, в данном случае, является следствием другой инфекционной болезни либо механического травмирования в результате абортов и операций.

Почему появляется боль?

Анализ возникновения и прогрессирования болезни позволяет выявить причины проявления болей. Основными процессами, вызывающими болевые ощущения, становятся:

• травмы, аборты, роды;
• химические ожоги;
• иммунодефицит;
• инфекция;
• ранние половые контакты;
• гормональные изменения;
• сопутствующие болезни.

В результате внутреннего травматического воздействия повреждается тонкий слой эпителия. Ввиду регенерации клеток иногда происходит их перестройка или воспаление , которое приводит к эктопии. Боль вызывается действием микробов и вирусов, нарушающих естественные функции эластичного эпителия.

Появление болей от эрозии возможно и в раннем возрасте, в котором организм девушки ещё не созрел для занятия сексом. Это приводит к микротравмам и воспалению. Также боли возникают при грубых половых сношениях при наличии заболевания.

Гормоны наибольшим образом способны повлиять на характер болей. От их концентрации зависит женский цикл, созревание яйцеклеток и здоровье всей репродуктивной системы.

При нестабильных значениях гормонального фона снижается и тонус шейки матки , представляющей собой мышечное кольцо, предваряющее проход к матке. Меняется микрофлора, снижается защищенность от вредного воздействия, повышается риск воспалений.

Другие болезни усиливают болевые симптомы.

• При цистите жалуются на боли в пояснице и мочевом пузыре.
• Кольпит вызывает неприятные ощущения в самом влагалище.
• Оофорит проявляется покалыванием в боковых областях живота.
• Миомы, полипы и эндометриты характеризуются болью обширного характера в области матки.

Но зачастую женщина не в состоянии самостоятельно определить, какой именно орган воспален.

Как распознать?

Исходя из опыта в области гинекологии, врачи полагаются на следующие признаки болей:

• локализованы внизу живота;
• почти незаметные, слабые;
• имеют тянущий характер;
• периодически возникают;
• отсутствуют при мочеиспускании;
• появляются при половых актах.

На ранних стадиях болезни боли отсутствуют. Предупредить разрастание эрозии представляется возможным при использовании гинекологического зеркала.

Слабые боли возникают на более поздних сроках, когда нарушенный эпителий теряет способность к защите. Процесс воспаления переходит на все большие по площади покровы и может причинить вред соседним тканям и органам. Именно в этот период появляются незначительные симптомы. О наличии заболевания могут сигнализировать колющие боли при занятии сексом.

Важно. Выраженными симптомами эктопии являются: значительные выделения нехарактерного цвета, консистенции и запаха (иногда кровяные), повышение температуры тела. Последствия болезни могут привести к бесплодию и раку.

Что делать при подозрениях?

Следует обратиться к гинекологу как можно раньше. Если последствия болезни вызывают беспокойства, к доктору идут в день выявления симптомов. При терапии таких заболеваний главным фактором является время. И чем скорее у вас появится возможность уделить своему здоровью должное внимание, тем вероятнее будет положительный результат от лечения.

До фактического осмотра не рекомендуют принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, которые окажут воздействие на гормональный фон. В качестве домашней терапии подходят иммуностимулирующие продукты питания, противовоспалительные и витаминные отвары и напитки. Они помогут организму противостоять развитию инфекции.

Какое лечение может быть назначено?

Терапия применяется в зависимости от размера эрозии и наличия эктопии:

1. Антибиотики и антисептики (местно и перорально).
2. Иммуностимуляторы, витамины, диеты и пищевые добавки.
3. Крема и жидкости против эктопии.
4. Физиохирургия.

Последний метод представляет широкие возможности для борьбы как с истинной эрозией, так и с эктопией. Новообразование прижигается электрическим разрядом, жидким азотом, лазерным лучом или волновым воздействием и т.д.

Наиболее безопасной и безболезненной терапией является обработка лазером. А при электрической коагуляции возникают боли и чувствуется запах жженого мяса.

Перед непосредственным лечением проводят ряд процедур: мазки, кольпоскопию, а иногда УЗИ и биопсию. После процедур происходит месячная реабилитация, сопровождающаяся обильными водянистыми выделениями.

Важно. Запрещаются половые отношения, использование тампонов и физические нагрузки, банно-ванные процедуры, поднятие тяжестей, самолечение.

Опасно ли подобное состояние?

Болезнь вылечивается без последствий при своевременном обращении за помощью и профессионализме терапевта.

Эктопия в большей степени воздействует на иммунитет. Может вызывать кровотечения и анемию. Запущенные случаи приводят к дисплазии, если организм является носителем папилломавируса. Такое стечение обстоятельств вызывает раковую опухоль.

Возможно и выявление бесплодия из-за гормонов, спаек и отеков или же рака шейки матки. Последствия лечения также могут стать неожиданностью. Может развиться воспаление и потребуется принимать таблетки снова, что негативно скажется на микрофлоре кишечника и иммунитете. Кроме этого, возможны:

• рубцовая деформация шейки матки;
• стеноз цервикального канала;
• рецидив;
• эндометриоз;
• сбои цикла.

Степень опасности болезни определяется в зависимости от сроков обращения к врачу.

Эрозию или эктопию на этапах образования выявить удаётся только при осмотре у гинеколога. При постоянном обследовании (не менее 2 раз в год) болезнь протекает без тяжелых последствий. Симптоматика заболевания на первых этапах не проявляется, что чревато быстрому развитию недоброкачественных опухолей при наличии генетических склонностей.

Здоровье половых органов женщины всегда зависит от многих факторов, а также оно влияет на репродуктивную функцию.

Если болит шейка матки, это главный сигнал о том, что нужно идти к гинекологу.

Боль может возникнуть резко, а может проявляться только в период месячных.

Для того чтобы установить точную причину такого состояния, нужно обследоваться у врача.

Болит шейка матки — причины

Чаще всего болит шейка матки из-за наличия эрозий, которые возникают при разных обстоятельствах. Можно выделить самые распространенные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в шейке матки:

1. Слизистая оболочка шейки матки истончена, в медицине это носит свое название — эритроплакия . Установить такой диагноз можно в случае обнаружения красного пятна на шейке матки. Изучения такого состояния продолжаются до сих пор, и назвать точную причину пока нельзя.

2. Эктропион . Таким сложным термином можно назвать состояние, при котором происходит выворот слизистой цервикального канала. Такое повреждение может произойти при аборте или диагностическом выскабливании, которое приводит матку к травматическому расширению. Диагноз может быть установлен при осложнении после естественных родов.

3. Лейкоплакия . На эпителии шейки матки образуются небольшие ороговевшие участки, внешне напоминающие обычную кожу. Обычно заболевание начинает развиваться после недавно перенесенных инфекций или травм. К сожалению, данная патология практически ни как не проявляется, именно поэтому заболевание диагностируется уже тогда, когда перерастает в злокачественное образование.

4. Эрозия шейки матки . На влагалищной зоне шейки матки происходит повреждение многослойного эпителия. Появляется небольшая царапина или ранка. Если ни какого воспалительного процесса нет, то она заживет сама по себе спустя некоторое время. Но если во влагалище наблюдаются очаги воспаления, то рана не сможет благоприятно зажить. В данном случае гинеколог назначит противовоспалительную терапию, которая позволит избавиться от заболевания.

5. Псевдоэрозия, или эктопия шейки матки . Патология заключается, прежде всего, в том, что цилиндрический эпителий, расположен не в цервикальном канале, а за его пределами. Ни каких особых жалоб со стороны больных не наблюдается. Однако иногда появляется незначительная боль в области шейки матки, и выступают кровные выделения.

Независимо от того, что послужило причиной возникновения боли, ее необходимо устранять. Ни в коем случае не тяните с заболеваниями, при появлении даже незначительного дискомфорта, нужно обратиться к врачу.

Болит шейка матки — возможные последствия

В результате развития женских заболеваний, может развиться рак шейки матки. Например, лейкоплакия, эрозия шейки матки, полипы или папилломы. Именно поэтому, если в матке ощущается боль, медлить с обращением к врачу нельзя.

Эрозия матки часто переходит в рак. Само заболевание может возникать после сложных родов, абортов или беспорядочных половых контактов. Эрозия достаточно коварна и порой женщина даже не догадывается, что она у нее есть. Однако последствия могут быть действительно ужасными. Часто женщины слышат о диагнозе и не спешат с лечением, считая, что вскоре все пройдет само.

Еще одно заболевание, которое приводит к развитию рака — папиллома. Вызывает их одноименный вирус. Причем папиллома может образоваться не только на шейке матки, но и на половых органах. От развития данного заболевания сегодня можно уберечься. Сегодня есть специальная вакцина, подходит она тем женщинам, которые находятся в возрасте до 50-ти лет.

Полипы также являются опасными и их нужно обязательно удалять. Происходит доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейного канала. Их внешний вид — небольшие наросты, напоминающие соски.

Рак шейки матки принадлежит к так называемым «визуальным» опухолям. То есть при осмотре на кресле их легко заметить. Лучше всего проходить осмотр у гинеколога, спустя две недели после последней менструации (а точнее спустя две недели начиная с первого дня). На протяжении долго времени рак может прятаться и абсолютно ни как не проявляться. Это и является самым опасным, так как чем больше стадия его развития, тем сложнее в итоге будет избавиться от него.

Если вдруг выделения из влагалища стали более обильными, их цвет изменился, в шейке матки возникла боль, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Даже неопасные на первый взгляд заболевания, в итоге могут привести к достаточно серьезным последствиям.

Болит шейка матки — что делать

Лечение болей в шейке матки будет напрямую зависеть от причины ее возникновения. После полного осмотра, сбора анамнеза, получения результатов анализов, специалист назначит курс лечения.

Эритроплакия

Заболевание достаточно легко поддается лечению, но не консервативному, а хирургическому. Можно выделить несколько вариантов лечения, каждый из них направлен на разрушения тех участков, которые были поражены:

Криодиструкция. Происходит воздействие жидким азотом, патологические ткани разрушаются;

Диатермокоагуляция — на пораженный ткани воздействуют током с большой частотой;

Конизация шейк матки. Конусообразная часть на шейке матки удаляется;

Лазерное воздействие.

Способ для лечения выбирает исключительно врач. Все зависит от многих факторов — возраст пациентки, степень поражения тканей, планируется ли беременность.

Хирургическое воздействие практически всегда сочетается с антибактериальной терапией.

Эктропион

Сразу после того, как был установлен данный диагноз, нужно немедленно приступать к лечению. В первую очередь необходимо исключить воспалительные процессы, а также восстановить анатомическую форму шейки матки. Как только будет восстановлен цервикальный канал, все его функции будут восстановлены.

Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. В случае необходимости хирургического вмешательства пациентке нужно лечь в стационар. Период реабилитации проходи достаточно хорошо и практически всегда без осложнений.

Лейкоплакия

Существует достаточно много способов, с помощью которых можно вылечить заболевание. Это может быть воздействие лазером, медикаментозная терапия, лечение холодом и многое другое.

В последнее время стали использовать химическую коагуляцию. Метод заключается в применении такого препарата, как солковагин. Это полностью безболезненная терапия, которая позволяет разрушить все изменение ткани.

Специалисты утверждают, что лечить заболевание народными средствами, ни в коем случае нельзя. Ведь заболевание может перейти в злокачественную опухоль, и если своевременно не оказать квалифицированную помощь, то прогнозы не утешительны.

В период лечения нельзя вступать в половую связь. Также нежелательно принимать какие-либо препараты, если они небыли назначены лечащим врачом.

Эрозия шейки матки

Многие считают, что если заболевание ни как не беспокоит, то его не нужно лечить.

Чаще всего эрозию прижигают с помощью тока, но это достаточно неприятная процедура. После прижигания остаются рубцы, зев канала в шейке матки может сузиться. По этой причине многие женщины не могут забеременеть.

Поэтому в современной медицине есть другие способы лечения заболевания — замораживание, метод радиоволн.

В результате замораживания, может произойти небольшое укорачивание шейки.

В некоторых случаях заболевание лечат хирургическим путем. Необходимо хирургическое вмешательство и в том случае, если женщина недавно перенесла тяжелые роды.

После развития эрозии шейки матки, нужно обязательно консультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Эктопия шейки матки

Благодаря правильному методу лечения, можно избежать осложнений и предотвратить рецидивы. Следует отметить, что каждый метод лечения оказывается эффективным, независимо от его стоимости и сложности

Самые популярные методы лечения следующие:

Замораживание. Происходит воздействие на матку низкими температурами;

Лазерная деструкция. Это эффективный и достаточно малотравматичный способ лечения;

Радиоволновая деструкция. Используется не так часто, та как качественного оборудования очень мало.

Болит шейка матки: смогу ли я забеременеть и родить

Многие девушки задают вопрос, могут ли они забеременеть и родить здорового ребенка, если часто болит шейка матки и беспокоят заболевания.

Если целостность эпителия повредится в результате заболеваний, то шейка матка будет более уязвима и в нее легко смогут проникнуть инфекции. Это, конечно же, не может ни сказаться на здоровье будущего ребенка. Те места, которые повредились, могут просто разорваться во время родов.

Именно поэтому специалисты настаивают на том, что планировать беременность можно только после того, как все заболевания будут вылечены.

Если заболевания были выявлены уже в тот момент, когда женщина находилась в положении, начинать борьбу с ними сразу же не стоит. Ведь особого вреда не будет нанесено ни матери, ни младенцу. Но нужно знать, что, например, при эрозии, могут возникнуть преждевременные роды. У многих девушек может произойти выкидыш, поэтому сразу после того, как вы узнали о своем прекрасном положении, нужно пойти в поликлинику и встать на учет.

За своим здоровьем нужно следить, в случае чего, нельзя пускать все на самотек. Обязательно проходите обследования, даже с целью профилактики. Если все заболевания будут устраняться своевременно, то женщина сможет жить полноценной жизнью, а главное у нее родятся здоровые детки.

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

• ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
• воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
• трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
• распада раковой опухоли;
• первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

1. Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
2. Ранняя первая беременность (до 18 лет).
3. Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
4. Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
5. Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
6. Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
7. Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
8. Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

1. Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
2. Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Изменения иммунного состояния организма.
4. Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

1. Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
2. Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
3. Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

• мазок на бактериологическое исследование (на флору);
• анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
• соскоб на цитологическое исследование;
• при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Все женщины понимают, что гинекологическое обследование необходимо проводить раз в полгода, однако, проходят его далеко не все.

Нельзя забывать, что многие гинекологические заболевания протекают скрытно, а приводить могут к достаточно серьезным последствиям.

Поэтому необходимо находить время и приходить на консультацию к гинекологу даже при отсутствии каких-либо жалоб со стороны половой сферы.

Одним из таких скрытных, но достаточно серьезных недугов является . Чем раньше эта патология будет выявлена, тем проще ее можно будет вылечить, не прибегая к прижиганиям и избежав опасных последствий.

Что такое эрозия

Эрозия – это нарушение целостности слизистого слой шейки матки. Такой диагноз ставят каждой второй женщине.

В том, что поврежденная слизистая – это ворота для проникновения патогенных микроорганизмов, которые могут стать причинами воспалительного процесса.

Однако, это не самое опасное осложнение – в некоторых случаях патология может привести к развитию онкологии. Мнение, что эрозия – это предраковое состояние, ошибочно, однако, сбрасывать со счетов возможный риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное нельзя.

Бесплодие – еще одно возможное осложнение эрозии. Запущенная стадия заболевания провоцирует отек слизистой матки, что не позволяется плодному яйцу нормально прикрепиться к маточной стенке.

Кроме того, воспалительные процессы в шейке могут приводить к спайкам , которые существенно осложняют – семенная жидкость не может в полном объеме проникать в канал.

Может ли эрозия пройти сама?

Самостоятельно пройти может врожденная эрозия. Во всех остальных случаях самоизлечение маловероятно.

Очень редко самостоятельно проходит истинная эрозия. Процесс заживления напоминает восстановление после пореза.

В некоторых случаях патология исчезает после родов. Но такая возможность не очень высока, поэтому считается, что эктопия самостоятельно не излечивается .

Нужно ли лечить патологию

На этот вопрос отвечать должен врач в каждом конкретном случае индивидуально. Если эрозия небольшая, не увеличивается в размере, не проявляется клинически, не мешает женщине вести активную половую жизнь, беременеть и рожать детей, с ее лечением можно подождать.

Обязательно лечить эрозию нужно в следующих случаях:

• наличие . В этом случае эрозия точно не пройдет самостоятельно, более того, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным;
• наличие половых инфекций . Микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы, не только не позволяют ранке зажить, но и усугубляют ситуацию;
• наличие вируса герпеса, грибковая инфекция, хламидии также могут провоцировать существенные воспалительные процессы;
• наличие лейкоплакии, цервицита, эндометриоза, дисплазии как в хроническом, так и в остром состоянии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего назначается девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Обязательным условием для такого лечения должно быть стабильное состояние эрозии (она не увеличивается).

Для лечения используют или Ваготил. Обработка данными средствами должна проводиться только квалифицированным специалистом в амбулаторных условиях.

В некоторых случаях назначается:

• Дюфастон;
• тампоны, которые пропитаны метилурациловой мазью;
• различные , которые способны снять воспалительный процесс и обладают ранозаживляющим действием.

Кроме того, врач может выписать таблетированные препараты антивирусного, противогрибкового и антибактериального характера, а также противовоспалительными и ранозаживляющими растворами.

химическими препаратами .

Какой метод прижигания предпочтителен, будет решать врач. Каждый из методов имеет ряд показаний и противопоказаний, которые будут учитываться специалистом при выборе способа прижигания.

Заключение

Причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии шейки матки, много, и зачастую без их устранения любое лечение может быть неэффективным. Поэтому очень важно обращаться к специалисту, который поможет разобраться с причинами возникновения данной патологии и выберет оптимальную тактику лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается про причины и лечение эрозии шейки матки:

Вконтакте