Вынуть пробку из уха самостоятельно. Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Внезапно возникшее ощущение заложенности, заметное снижение слуха и другие неприятные симптомы образования серной пробки доставляют массу неудобств. Как же оказать помощь, если нет возможности обратиться к врачу?

Сама серная пробка представляет собой скопление массы ушной серы в слуховом проходе. Это случается в связи с повышенной выработкой специальных желез естественной смазки, то есть ушной серы. При нормальном функционировании образование серы происходит постоянно, но сбой в работе нарушает принцип естественной системы очистки, что и приводит к появлению уплотненного скопления серных масс.

Главная задача серы – защита от скопления и соприкосновения с барабанной перепонкой инородных частиц, например, пыли. Сера, вырабатываемая железами, служит также своеобразным барьером, который препятствует попаданию микробов и вирусов в барабанную перепонку. Таким образом, сера, к которой прилипают частички кожного сала, пыли и отмирающих клеток, образует сгусток, так называемую пробку, со временем разрастающуюся и перекрывающую слуховой проход, причиняя тем самым, мягко говоря, неудобства и дискомфорт своему владельцу.

Ушная пробка

Чтобы понять, как оказать помощь, необходимо выяснить, что послужило импульсом для образования пробки, а также исключить неверную постановку диагноза. Ведь ошибочно запустив процесс другого, возможно, более серьезного заболевания, есть высокий риск потерять способность слышать. Поэтому, чтобы не допустить случайной ошибки, следует обратиться к специалистам, которые смогут подтвердить либо опровергнуть наличие ушной пробки. Но, если по каким-либо причинам воспользоваться услугами врача не представляется возможным, важно ознакомиться со всеми сопутствующими характеристиками, присущими ушной пробке. Это поможет максимально четко понять принципы и методы диагностирования, подобрать лечение.

Признаки, по которым можно распознать наличие серной пробки в ухе:

значительно ухудшилась способность слышать;
создается неприятный резонанс собственного голоса во время общения;
непрекращающийся либо периодический звон, либо шум в ушах;
создается ощущение, что в ухе находится посторонний предмет, приносящий дискомфорт;
головокружение.

Острая, нестерпимая боль должна стать поводом для незамедлительного обращения к отоларингологу, который поставит однозначный диагноз и проконсультирует при желании пациента, как правильно пробить пробку в ухе самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к посторонним услугам. В любом случае консультация специалиста даст возможность найти эффективный метод, наиболее действенный в сложившейся ситуации.

Причины возникновения ушной пробки

Самыми распространенными причинами возникновения пробок, считаются:

повысилась вязкость ушной серы;
узкий слуховой проход;
попавшие в слуховой проход частички пыли либо других мелких частиц;
чрезмерно высокое количество произрастающих волосков в ушной раковине;
постоянное использование наушников;
неправильное проведение гигиенических процедур по очистке ушной раковины;
воспалительные заболевания;
затекание воды в слуховой канал, что способствует набуханию пробки;
восприимчивость к скачкам атмосферного давления;
нестабильность уровня холестерина;
сбой в работе серных желез в связи с пожилым возрастом.

До того момента, пока слуховой канал не полностью забит серным сгустком, можно совершенно не знать о запущенном процессе образования уплотнения. Наиболее ощутимым появление серных сгустков становится в момент увеличения ее размера. Когда она занимает не менее 70% от объема слухового прохода, симптомы становятся более выраженными и причина неприятных ощущений становится более очевидной.

Нарушение естественного процесса выведения накопившейся серы отражается на общем самочувствии, что является серьезным поводом для беспокойства и ухудшает качество жизни.

Помимо этого, регулярные водные процедуры, например, поход в бассейн, может спровоцировать болевые ощущения, которые появляются в связи с тем, что при попадании воды в слуховой проход пробка намокает, увеличивается в размерах и соприкасается с барабанной перепонкой. Это вызывает не только боль, но и способствует развитию патогенной микрофлоры, увеличивая риски возникновения других заболеваний на фоне ушной пробки.

Симптомы, которые могут указать на наличие пробки:

создается ощущение заложенности;
внезапная болевая реакция;
аутофония;
кашель;
тошнота.

Профилактика накопления серы в ушах

Минимизировать риск появление серных масс, предотвратить их возникновение в будущем — вполне посильная задача. Для того чтобы не допустить появления пробки, следует ознакомиться со всеми факторами, способными спровоцировать нарушение, и соблюдать рекомендации, касающиеся гигиены.

Стоит помнить о том, что регулярные гигиенические процедуры ушной раковины ватными палочками способны нарушить нормальное функционирование серных желез, как и разнообразные жесткие предметы, которые зачастую используются при чистке ушей. Поэтому применять ватные палочки рекомендуется для наружной части слухового прохода. Это исключит сбивание серы в комок, а также предотвратит ее заталкивание внутрь уха. Чем чаще удаляется ушная сера, тем более интенсивно вырабатывается она железами. По этой причине врачи советуют промывать ушную раковину при помощи мыла, не реже двух раз за неделю.

Осложнения при отсутствии терапии по удалению пробки

Несвоевременное посещение отоларинголога, а также отсутствие необходимых процедур по устранению серной пробки, может привести к воспалению среднего уха. Постоянное соприкосновение с барабанной перепонкой раздражает ее, что и создает предпосылки для начала воспалительного процесса. Это, в свою очередь, потребует более серьезной терапии, по сравнению с несложной процедурой пробивания пробки.Но о самых распространенных осложнениях, которые могут возникнуть при неправильном лечении ушной пробки, к сожалению, знают не все.

К ним относят такие патологические процессы, как:

глухота;
воспалительные процессы около хрящевых тканей среднего уха;
отит, какой-либо формы;
перфорация барабанной перепонки;
тахикардия.

У детей, которые страдают от пробки, самостоятельно проводить процедуры по устранению и лечению заболевания не рекомендуется. Есть риск усугубить положение и запустить процесс воспаления слухового прохода. Дабы не подвергать ребенка опасности, следует привлечь врача способного удалить пробку без вероятных осложнений. Если говорить о взрослых людях, то они в состоянии самостоятельно оказать себе помощь, если, конечно, знают как это сделать.

Виды ушных пробок. Диагностика

В зависимости от структуры пробки можно определить насколько интенсивным должно быть лечение, и какие препараты следует применять в конкретном случае. Цвет и консистенция пробки имеют определяющее значение, и именно от того, какую структуру имеет сгусток, зависит принцип ее удаления.

Различают следующие виды ушных пробок:

желтые пастообразные скопления ушной серы легче, чем другие виды поддаются размягчению и удалению;
более вязкая по консистенции, похожая на пластилин, серная масса имеет выраженный коричневый оттенок и потребует больше усилий при размягчении;
каменистые пробки, затвердевшие либо сухие, извлечению поддаются крайне плохо. Они отличаются от вышеперечисленных пробок более плотной структурой.

Установление диагноза отоларингологом происходит при помощи отоскопии. Принимая к сведению жалобы пациента, специалист, используя воронку, осматривает слуховой проход, в котором, в запущенных случаях, явно видны серные массы, закрывающие слуховой проход.

После изучения всех собранных данных о течении заболевания врач выбирает методику лечения. Выбор терапии зависит от вида образования пробки.

Например, самым простым способом, который используется повсеместно, если у пациента обнаружена мягкая по консистенции пробка, является промывание. При помощи специального инструмента струя теплой воды омывает наружный слуховой проход, вследствие чего пробка вымывается.

Более густую, уплотненную пробку, прежде чем приступить к извлечению, предварительно размягчают. Для этого чаще всего используют перекись водорода либо иное эффективное медикаментозное средство.

Наиболее серьезное вмешательство потребуется в случае, когда промывание и размягчение не приносят должного результата. Что можно сделать в таком случае? Для этого существует специальный инструмент – электроотсос либо ее достают вручную крючком-зондом. Данная терапия назначается только в экстренных случаях, когда каменистый сгусток приходится практически отскребать от стенок слухового прохода. Такой сложности манипуляции выполняются только профессионалом, который способен выполнить все необходимые действия без риска для здоровья пациента.

Домашние методы

Несмотря на то что существует масса случаев, когда самостоятельно вмешательство в органы слуха имеет малоприятные последствия, большинство людей, испытывающих неудобства, прибегают к самостоятельному лечению. Нехватка свободного времени, отсутствие качественной помощи в отдаленных уголках, заставляет людей задумываться о самостоятельном избавлении от ушных пробок.

Первый метод, который применяют в легкой степени образования сгустков, осуществить без посторонней помощи достаточно просто. Для этого необходимо взять, например, раствор фурацилина либо другой вид ушных капель, которые вводят в слуховой проход.

После этого, нужно немного оттянуть вниз мочку. Это позволит раствору проникнуть к месту скопления серы и размягчить массу. После того как консистенция станет однородной, лишняя сера вытечет из уха, которое необходимо заложить ватным тампоном.

Таким образом, достаточно иметь под рукой простые и повсеместно распространенные препараты, и вы с легкостью справитесь с данным недугом.

Препараты

Наличие серной пробки опасно тем, что она выполняет функцию заслонки, которая сопутствует росту патогенной микрофлоры вокруг барабанной перепонки. Прекратить распространение воспалительного процесса можно только применением специальных лекарственных препаратов. Средства могут быть основаны на воде либо масляные. Каждая группа медикаментов имеет достаточное количество препаратов, способных быстро и эффективно способствовать устранению проблемы. Поэтому подобрать подходящее средство не составит особого труда.

Для оказания помощи в пробивании стоит обратить внимание на такой лекарственный препарат, как фитосвечи. Они способствуют размягчению сгустков, уменьшают болевые симптомы и снимают воспаление, вызванное ушной пробкой. Кроме того, их можно изготовить самостоятельно, при наличии всех необходимых составляющих: продуктов жизнедеятельности пчел (прополиса и пчелиного воска), нескольких лечебных трав, а также эфирных масел. Такой состав способствует размягчению пробки, прогревая слуховой канал, в котором искусственно создается вакуум за счет горения фитосвечи.

Но есть некоторые противопоказания для их применения, которые стоит учитывать, прежде чем отдать предпочтение именно фитосвечам:

аллергия,
наличие гноя,
травмы барабанной перепонки,
повреждения наружного слухового канала.

Самостоятельное изготовление фитосвечей не такое простое занятие, как можно подумать. И, к тому же не гарантирует положительного результата, даже, напротив, может спровоцировать более серьезное воспаление внутренней части слухового прохода. Таким образом, если после прогревания болевые ощущения обострились, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Средства народной медицины

Помимо медицинских препаратов, существует эффективное и доступное лечение народными средствами. Легкость их применения позволяет воспользоваться каждому, кто столкнулся с данной проблемой.

Природные масла, лук, березовый деготь при правильном применении принесут максимум пользы, мягко и безболезненно устранят причину неприятных ощущений, вызванных ушной пробкой.

К наиболее простым методам можно отнести рецепты, в которых применяется содовый раствор либо растительное масло. В любом случае использование народных средств должно быть осознанным решением, ведь самостоятельная терапия не гарантирует желаемого результата. К тому же такое лечение может послужить причиной образования более сложных форм заболеваний слуховых органов, спровоцированных средствами народной медицины. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит взвесить все «за» и «против».

Противопоказания к применению при ушной пробке

При самолечении стоит учитывать, что любая методика может иметь противопоказания. Применять средство, которое может стать катализатором для развития более сложной формы заболеваний, опасно для здоровья и чревато плачевными последствиями. К тому же использовать препараты, не задумываясь о побочных эффектах, непозволительно.

Многие люди используют медицинские препараты или рецепты народной медицины, но при этом имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обратив должного внимания на противопоказания, и не учитывая возможное проявление аллергии на компоненты народного либо лекарственного средства, можно нанести существенный вред не только органам слуха, но и общему состоянию здоровья. Поэтому самым безопасным и действенным рецептом может стать только назначение лечащего врача, который, исходя из общих клинических показателей, может подобрать наиболее результативный метод лечения без рисков осложнений.

Обновление: Октябрь 2018

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

жиров, в первую очередь, холестерина;
протеинов;
слущенных клеток кожи;
ферментов;
гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

Неверная гигиена ушей . Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
- частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
- проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
- чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
Генетическая предрасположенность . Она может состоять в одном из следующих факторов:
- более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
- генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
- рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
- если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
Пожилой возраст . Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
- ухудшения гигиены ушей;
- рост волос в слуховом проходе;
- более вязкий секрет.
Частые воспалительные заболевания ушей , которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
Работа на пыльном производстве . Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
Применение наушников, частые разговоры по телефону , особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
Повышение уровня кровяного холестерина . Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
Кожные заболевания ( , дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

пастообразными : мягкими, светло- или темно-желтыми;
пластилиноподобными : их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
твердыми : в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
эпидермальными . Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным , или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
шум в ухе;
ощущение заложенности уха;
навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

головокружение;
зевота;
кашель;
тошнота (как при укачивании в транспорте);
нарушение координации;
головная боль;
может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
«самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
речь идет о взрослом человеке;
при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
залезть в ванну;
настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
Контролируйте уровень своего холестерина.
Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.

Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем - вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от водой.

Серная пробка в ухе - несколько фактов

Ушная сера состоит из слущенных клеток эпителия, кожного сала, липидов, протеина и прочих веществ. В ее составе есть ферменты, холестерин, кератин и даже гиалуроновая кислота. У каждого из этих компонентов свое предназначение. Например, если в ухо попадет вода, жирные кислоты и эфиры воска не дадут ей проникнуть внутрь слухового прохода.

Лизоцим и иммуноглобулины защищают от вирусов и бактерий, а кислая среда - предотвращает размножение грибковой микрофлоры. В ухе здорового человека ежемесячно вырабатывается около 20 мг серы. Причем, у женщин РН (кислотно-щелочной баланс) серы смещен в кислую сторону, а у мужчин - в щелочную.

Еще одна интересная особенность ушного секрета в том, что его состав отличается у представителей разных национальностей. У африканских народов консистенция ушной серы жирная м мягкая, тогда, как у азиатов она более сухая. С учетом этого серные пробки могут быть самого разного вида:

мягкие (пастообразные), желтого цвета;
тягучие, пластилиноподобные, коричневого оттенка;
сухие и твердые, темно- коричневого, почти черного цвета.

Полезно знать

Правильно оценить структуру и вид ушной пробки может только ЛОР - врач, во время осмотра. После этого специалист принимает решение, как убрать серную пробку из уха - растворить и вымыть конгломерат или удалить его сухим способом.

Почему появляется серная пробка в ухе?

Избыток серы уплотняется и образует пробку под влиянием следующих провоцирующих факторов:

Неправильная слухового прохода

Ежедневные очищающие процедуры стимулируют ушные железы вырабатывать больше серы, и чем чаще вы очищаете слуховой проход, тем больше секрета будет в нем скапливаться. Достаточно чистить уши один раз в 10 дней, используя для этого кончик чистой салфетки. Специалисты вообще не рекомендуют пользоваться ватными палочками и прочими подручными средствами (булавками, спицами), так как таким образом вы просто загоняете серу вглубь извилистого слухового прохода, да еще и рискуете повредить барабанную перепонку.

Анатомические особенности

Чрезмерно узкие и извилистые слуховые ходы способствуют ускоренному накоплению серы и образованию пробок. Особенности строения уха передаются нам генетически, так же как уровень вязкости ушного секрета или избыточный рост волос внутри слухового прохода, препятствующий процессу самоочищения.

Заболевания органов слуха воспалительно-инфекционного характера

Воспалительный процесс в ухе сопровождается отечностью и создает препятствие к самоочищению от ушной серы. Во время болезни меняется состав, вязкость и РН ушной серы, уменьшается уровень защитных факторов, и начинают усиленно размножаться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие избыточную выработку серного и сального секрета.

Работа в помещениях с пыльным, загрязненным воздухом

Пыль оседает в слуховом проходе, а серные железы получают команду на выработку еще большего количества секрета, для нейтрализации этих частиц. То же самое происходит и при попадании в ухо инородного предмета.

Кожные заболевания

Хронические кожные заболевания (экзема, псориаз), затрагивающие область наружного слухового прохода. Такие патологии провоцируют усиленную отслойку эпидермиса, частицы кожи, попадают в слуховой проход, обволакиваются серной субстанцией и со временем уплотняются, образуя пробку.

Возрастной фактор

Чем старше становится человек, тем выше риск образования серных пробок, так как по мере старения организма нарушаются механизмы, способствующие процессам самоочищения от серного секрета, изменяется состав и вязкость субстанции, увеличивается ее выработка. К тому же у пожилых людей, часто повышен уровень , что тоже влияет на ускоренное образование серного конгломерата.

Кроме вышеперечисленных причин, на образование серной пробки во многом влияют и внешние факторы. Например, перепады атмосферного давления, чрезмерная сухость воздуха в помещении или напротив, высокая влажность и частое попадание воды внутрь уха при купании.

В последнее время такая проблема отмечается у молодых людей, постоянно пользующихся наушниками или ведущих многочасовые разговоры по телефону. При этом ушная раковина «отключается» и не принимает участия в преобразовании звуков, а пользование устройствами, прикрывающими слуховой проход, повышает уровень влажности и создает условия для образования серной пробки.

Симптомы

Первые признаки серной пробки в ухе у взрослого появляются после того, как плотный конгломерат полностью заполнит собой слуховой проход. Провоцирующим фактором обычно служит попадание воды в ухо во время купания. При этом сера разбухает и человека преследует ощущение постороннего предмета в слуховом проходе, ощущение заложенности, шум и снижение слуха. Многие жалуются на то, что слышат эхо собственного голоса.

Когда пробка начинает давить на барабанную перепонку, эти симптомы осложняются головокружением, непреодолимой зевотой, головной болью. В некоторых случаях возникает тошнота (как при укачивании в транспорте), отмечается нарушение координации движений и даже нарушения , так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями в области уха.

При появлении симптомов серной пробки в ухе у ребенка, действовать нужно немедленно. Если своевременно не обратиться к врачу и не предпринять мер по удалению плотного конгломерата, увеличивается вероятность развития воспаления среднего уха из- за размножения патогенной микрофлоры. В итоге проявляется болевой синдром, возникает ощущение «переливания», «бульканья», увеличивается риск осложнений, сопровождающихся гнойными выделениями и повышением температуры тела. Врач осмотрит ушной проход с помощью специального светового прибора или исследует его пуговичным зондом и даст рекомендации, как почистить ухо от серной пробки.

Методы лечения

В условиях поликлиники удалить серную пробку из уха можно двумя способами:

Влажный метод

Заключается в закапывании специальных средств от серных пробок в ухе с последующим промыванием слухового прохода. Процедура безболезненная, но довольно неприятная. К тому же, с первого раза не всегда удается освободить слуховой проход от скоплений серы, и приходится повторять манипуляции несколько раз.

В ходе процедуры пациента усаживают на кушетку, со стороны больного уха на плечо устанавливают металлический лоток. Врач наполняет шприц Жане теплым стерильным раствором и вводит его в слуховой проход, направляя струю по задней или верхней стенке, чтобы избежать образования воздушной пробки. Струя раствора, подаваемая под давлением, вымывает частички серной пробки, и она выходит через слуховой проход.

Более современный метод - это использование электронного ирригатора, которые обеспечивает импульсную подачу раствора и регулирует напор струи, за счет чего обеспечивается безопасность и безболезненность процедуры.

Если серная пробка мягкая, то предварительной подготовки перед промыванием слуховых проходов не требуется. Если наблюдается скопление сухого конгломерата, его необходимо предварительно размягчить. Для этого используют раствор перекиси водорода (3%), которые пациент должен закапывать до 6 раз в день на протяжении двух суток перед предстоящей процедурой.

Сухой метод

Показан для удаления серных пробок при хроническом отите, либо в тех случаях, когда имеются повреждения барабанной перепонки или гнойный отит в анамнезе. Процедура может быть проведена двумя способами - с помощью вакуумного аспиратора или с использованием специальных инструментов (крючков, пинцетов).

Кюретаж (удаление пробки инструментами) делается под контролем оптики. По завершению процедуры в слуховой проход закладывают турунду, смоченную раствором антисептика.

Вакуумная аспирация предполагает использование специальных установок, которые за счет создания отрицательного давления в полости уха, отсасывают серную пробку по частям ил целиком.

Как удалить серные пробки в ухе самостоятельно

В домашних условиях для удаления пробки удобно пользоваться специальными каплями, предназначенными для растворения серного секрета. В аптеке можно приобрести специальные капли А-Церумен или Ремо-Вакс, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении данного патологического состояния. Подобная методика называется церуменолизис, она вполне безопасна, не вызывает набухания конгломерата, а это значит, что удаление пробки происходит безболезненно.

Раствор А-Церумен выпускают в капельницах объемом 2 мл. Для удаления пробки в слуховой проход заливают 1 мл раствора (1/2 флакона), выжидают минуту, затем прочищают его ватной палочкой. Процедуру делают дважды в день, пока серная пробка не выйдет. Для получения нужного результата препарат нужно применять на протяжении 3-4 дней.

Капли Ремо-Вакс выпускают во флаконах с пластиковым дозатором, объемом 10 мл. В слуховой проход следует закапать 20 капель раствора, выждать 20 минут, после чего очистить слуховой проход. Процедуру нужно делать ежедневно, в течение 3-х дней.

Для профилактики образования серных пробок можно использовать данные растворы дважды в месяц. Капли запрещены к применению при повреждении барабанной перепонки, проявлениях гнойного и хронического . Раствор А-Церумен нельзя использовать у детей до 2,5 лет.

Правила применения:

Перед процедурой капли следует слегка подогреть на водяной бане или просто подержать флакончик с раствором в руках в течение 5минут.
Во время закапывания нужно лечь на бок или наклонить голову в сторону, противоположную той, на которой располагается больное ухо.
Раствор нужно закапывать по верхней или задней стенке ушной раковины, но не по центру, иначе возможно образование воздушной пробки.
По истечению определенного времени, отведенного инструкцией на воздействие раствора, нужно наклонить голову, чтобы остатки лекарственного средства вытекли, после чего промыть слуховой проход теплой водой или физиологическим раствором и промокнуть чистой, сухой салфеткой.

В интернете много тематических сайтов, посвященных этой процедуре. Рекомендует предварительно просмотреть видео, на которых наглядно представлены все этапы очищения, сопровождаемые рекомендациями о том, как правильно прочистить слуховой проход.

Этапы очищения

В домашних условиях для промывания слухового прохода можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму в виде груши. Если пробка сухая, то перед промыванием ее нужно размягчить с помощью перекиси водорода (3%). Для этого на протяжении 3-5 дней, перед отходом ко сну закапывайте в ухо несколько капель раствора и закрывайте слуховой проход ватным тампоном.

После закапывания перекисью водорода в ухе может появиться кратковременное ощущение жжения и шипение. Не стоит паниковать по этому поводу - это вполне нормальная реакция при использовании раствора. Но если жжение не исчезает и вызывает болезненные ощущения в слуховом проходе, нужно наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха и обратиться за консультацией к врачу - отоларингологу.

После того, как пробка размягчится, можно приступать к промыванию. Для этого встаньте над раковиной, наклоните голову набок и начинайте вливать в больное ухо воду из шприца, направляя струю по стенкам слухового канала. Процедуру можно делать дважды в день, до тех пор, пока все симптомы серной пробки не исчезнут.

Для устранения пробки аптечные сети предлагают фитосвечи с прополисом. При желании их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого кусочек прополиса размягчают на водяной бане и смешивают с несколькими каплями любого эфирного масла и пчелиным воском. Для улучшения эффективности можно добавить немного отвара из лекарственных трав, обладающих антисептическим действием.

Ушные свечи быстро нейтрализуют серные пробки и при этом оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие за счет сочетания вакуума и мягкого тепла.

Как пользоваться ушными свечами?

Чтобы удалить серную пробку понадобится свеча, детский крем, ватные палочки, спички, вата, стерильные салфетки и стакан с водой.

Сначала нужно выдавить на пальцы немного детского крема и помассировать ушную раковину.
Затем лечь на бок, больное ухо закрыть салфеткой с отверстием посередине.
Верхнюю часть свечи нужно поджечь и противоположным, тонким концом, вставить в слуховой проход.
После того, как свеча догорит до определенной точки, отмеченной на корпусе, ее нужно убрать и потушить в стакане с водой.
Пока свеча горит, тепло проникает в ушную раковину и под его влиянием плотная серная пробка тает и размягчается, продвигаясь к выходу. Ушные свечи - полые внутри, за счет этого достигается эффект отрицательного давления и вакуум помогает вытянуть размягчившуюся серу наружу.
После удаления свечи ушной проход нужно тщательно прочистить ватной палочкой и заложить его тампоном из ваты на 15 минут.

Эффективность ушных свечей довольно высокая, но проводить подобные процедуры лучше с помощником, так как велика вероятность ожога горячим воском.

Профилактика серных пробок

Чтобы предотвратить образование серных пробок, придерживайте несложных рекомендаций:

Полезно знать

Не следует чистить слуховой проход слишком часто. Достаточно делать эту процедуру один в неделю.

Используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем и после введения в ухо вращайте ее, а не проталкивайте вперед, иначе серная пробка утрамбуется и сдвинется к барабанной перепонке.

Ни в коем случае не применяйте для очищения слухового прохода подручные средства - спички, булавки, спицы и прочие острые предметы, иначе рискуете получить повреждение барабанной перепонки. Чтобы улучшить самоотхождение серы, с утра выполняйте несложную « зарядку» для ушей - просто несколько раз потяните мочки уха вниз.

При работе в пыльном помещении защищайте уши берушами, а во время плавания надевайте на голову шапочку, которая предотвратит проникновение воды в слуховые проходы.

Лицам, работающим в условиях вредных производств с повышенной влажностью, тем, кто постоянно пользуется наушниками или регулярно посещает бассейн, рекомендуется для профилактики образования серных пробок использовать средства церуменолизиса (например, капли Ремо-Вакс).

Пожилым людям и лицам с анатомическими дефектами строения слухового прохода, следует регулярно посещать врача - (не менее 2-х раз в год) и точно выполнять все рекомендации, чтобы предотвратить образование серных пробок.

Возникшая частичная глухота может быть признаком такой патологии, как ушная пробка. Именно она становится поводом подавляющего большинства визитов к ЛОР-врачу. Поскольку многие люди не любят ходить к врачам, то при возникновении патологии, естественно, возникает вопрос, как избавиться от пробки в ухе в домашних условиях. Почистить уши самостоятельно под силу каждому, и если не запустить процесс, то посещения врача удастся избежать, без сомнения. Закупорка слухового прохода серой не представляет опасности и, кроме дискомфорта, ничем не грозит. Однако это совсем не значит, что от неё не следует избавляться.

Что провоцирует появление

Спровоцировать возникновение серной могут многие факторы. Чаще всего провокаторами патологии врачи называют:

перенесённые заболевания ушной полости;
хронический отит;
частое ныряние;
длительное нахождение в условия очень сухого воздуха;
чрезмерно высокий уровень холестерина в крови;
дефекты в строении уха;
избыточная выработка ушной серы;
длительное пребывание в запылённом месте;
не грамотно проведённая гигиена ушей.

Не важно, что стало причиной возникновения, медики рекомендуют – удаляйте её сразу же после обнаружения. Чем больше такое скопление ушного секрета будет оставаться в слуховом проходе, тем сильнее оно будет спрессовываться, и удалить серную пробку в домашних условиях окажется весьма проблематично.

Проявления

Ушные пробки возникают постепенно, и больной, не зная их симптомов, может не замечать проблему длительное время. О наличии серных скоплений в ушах свидетельствуют:

ощущение заложенности уха (может присутствовать сразу с двух сторон);
шум в ушах;
писк в ушах;
заметное падение слуха;
рефлекторный кашель;
временное головокружение;
головная боль возникающая периодически;
тошнота возникающая периодически.

При возникновении подозрения на присутствие ушных пробок, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью или приступить к домашней терапии.

Когда бороться с проблемой дома

Говоря о том, как удалить серную пробку из уха в домашних условиях, следует отметить тот факт, что делать это разрешается не всегда. Заниматься самолечением можно только тогда, когда нет противопоказаний к процедуре. Врачебная помощь необходима, когда присутствуют:

воспалительный процесс в ухе;
недавно перенесённый отит;
отвердение серы.

Во всех этих случаях, пытаясь своими силами достать серообразование, можно серьёзно навредить барабанной перепонке, что станет причинной глухоты или значительно усугубит воспалительный процесс. В таком состоянии безопасно прочистить ухо может исключительно медик.

Капли для устранения скопления серы

В домашних условиях очень удобно в начальной стадии производить с использованием особых капель. Они высокоэффективны и не оказывают побочных действий. Выбирать следует из 2-х средств:

Ремо-Вакс – основой лекарства является аллантоин. Препарат способствует растворению серы и выводит ее из ушей, а также полностью очищают слуховой проход. Удаление серного уплотнения из уха происходит за 1 процедуру. При наличии чрезмерного серообразования капли рекомендуется применять для профилактики пробок;
А-Церумен – удалить пробку при помощи этих капель удаётся за счёт их способности растворять уплотнившуюся, скопившуюся серу. Особенно удобны капли тем, что их дозировка строго рассчитана на 1 применение, и, значит, недостаточным количество их оказаться не может. Использовать лекарство можно для лиц старше 2,5 лет.

Перед тем как использовать капли их следует согреть в руках, так как при закапывании холодного препарата будет очень сильный дискомфорт, а иногда и боль. Больной ложится набок противоположный больному уху, и ему закапывается рекомендуемая в аннотации к лекарству доза препарата. После этого следует остаться лежать на боку в течение 15 минут, чтобы серная пробка в ухе успела раствориться. Если же она очень значительная, то может потребоваться повторное закапывание, так как первая порция произведёт только размягчающее действие.

Фитосвечи

Это лекарство полностью натуральное и приобретается в аптеке. Использовать свечи очень легко, и, что немаловажно, комфортно, – они не вызывают неприятных ощущений в отличие от капель.

Вытащить пробку из уха в домашних условиях при помощи свечи не всегда является правильным выбором, они больше подходят для необходимой профилактики обильной выработки серы. Больной ложится набок противоположный закупоренному уху. Далее в слуховой проход осторожно вводят свечку и поджигают её кончик. При этом методе для профилактики от серной пробки в домашних условиях требуется наличие ассистента, так как в процессе процедуры необходимо следить за отметкой на свечке. Погасить огонь следует, как только он опустится до красной черты. Если пропустить этот момент, то легко получить серьёзный ожог, который доставит еще больше проблем.

Перекись водорода от ушных пробок

Решая вопрос о том, как вытащить пробку из уха, не следует забывать о таком средстве, как перекись водорода. Использовать следует только 3% раствор антисептика, так как если он будет более крепким, легко получить химический ожог. Вещество помогает быстро размягчить, а после удалить скопление серы с минимумом дискомфорта.

Человек должен лечь на бок противоположный больному уху и используя пипетку ввести в слуховой проход антисептик в объёме от 2 до 5 капель, в зависимости от глубины расположения пробки. После введения препарата ухо закладывают ватным тампоном. Использовать перекись водорода лучше всего вечером перед сном. Процедуру повторяют 5 дней подряд, после чего уши промываются при помощи душа, с которого скрутили лейку. Тёплую струю воды направляют непосредственно в ухо, и размягчённая сера выходит. Многие считают такой способ избавления от пробок в ушах самым лучшим.

Лекарство подходит в равной степени как детям, так и взрослым, чтобы удалить ушную пробку в домашних условиях.

Промывание уха

Обнаружив у себя закупорку слухового прохода серой, больные часто задаются вопросом, как промыть ухо в домашних условиях. Такой способ борьбы с проблемой очень популярен ввиду простоты проведения и высокой действенности. Промывания могут применяться даже при очень сильной пробке, вначале для размягчения, а затем для её изгнания из слухового прохода. Чтобы промыть уши в домашних условиях надо взять шприц на 20 кубиков без иголки или спринцовку, а также тёплую воду. Больному надо расположиться над умывальником и опустив голову так, чтобы закупоренное ухо было направлено вниз. Далее, нужно впрыснуть воду в слуховой проход. Обычно используют чистую кипячёную воду, хотя можно применить и отвар лекарственных растений, таких как аптечная ромашка и календула. Как промыть уши, должны знать все, так как это лучший метод избавления от чрезмерного количества серы.

Народные лекарства

Пробки в ушах, лечение в домашних условиях которых вполне реально, можно устранить, используя средства народных средств. Такие лекарства, убирающие скопления серы, действуют мягко и быстро.

Когда проблема возникает, а под рукой нет лекарственных препаратов, возникает вопрос, что делать. Ответ только один – использовать домашние рецепты. Одним из очень действенных средств является луковый сок, которым можно провести чистку слухового прохода очень эффективно. Как избавиться от серной пробки при помощи такого лекарства, стоит знать всем. Измельчив на тёрке 1 головку лука, из неё выжимают сок и после этого разводят его в соотношении 1:1 прокипяченной водой. Лекарство вводят в забитое серой ухо 4 раза в сутки по 3 капельки. После 3 дней закапывания надо для удаления в домашних условиях вымыть пробку, используя душ с открученной лейкой.

Чего нельзя делать

Решая вопрос о том, как убрать серную пробку, важно не навредить себе. Для этого необходимо знать, что же категорически нельзя делать. В борьбе с проблемой запрещается следующее:

ватные палочки – они только трамбуют серу, ещё более усугубляя ситуацию;
острые предметы – некоторые, устраняя пробку дома, пытаются поддеть её спицей или иголкой, что крайне опасно, так как высок риск повредить барабанную перепонку, а эффект от процедуры практически нулевой;
использовать едкие антисептики – вызовут ожог.

Удаляя серные пробки в ушах в домашних условиях, нужно точно знать, как проходит та или иная процедура, и строго соблюдать правила её проведения. У маленьких детей очистку уха следует доверить опытному врачу в силу определённой сложности процесса.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

При наличии дефекта в барабанной перепонке.
Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.
Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
Наличие острого или хронического среднего отита.
Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.

Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.

Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.

Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.