Язвенный стоматит: причины и лечение. Отчего возникает язвенный стоматит и как его лечить Народные методы лечения язвенного стоматита

Афтозно-некротический стоматит у детей – это воспалительное заболевание, основной симптом которого – образование язвенных дефектов на слизистой ротовой полости различной локализации. Если у взрослых это заболевание вызывается преимущественно внедрением веретенообразных бактерий, а вторичная инфекция присоединяется потом, утяжеляя заболевание, то у детей болезнетворные микроорганизмы активизируются в обратном порядке.

Сначала появляется воспалительный процесс из-за повышения активности стрептококков, стафилококков или условно-патогенной флоры ротовой полости – грибков вида Кандида, а уже затем «просыпаются » Bacillus fusiformis или Borellia vincentii.

Впрочем, для терапевтической схемы порядок внедрения патогенной флоры значения не имеет. Второе название болезни – стоматит Венсана. Воспалительный процесс может захватывать миндалины.

Причины болезни

Как основные факторы, вызывающие проявление активности веретенообразных бактерий, выделили:

• понижение иммунитета вследствие появления инфекционных или рецедива хронических заболеваний;
• авитаминоз;
• проблема с пищеварительными органами;
• аллергические реакции различного характера;
• воспаление десен при росте зубов;
• кариес – когда зубы уже появились.

Наиболее часто стоматит Венсана развивается из-за повышенной детской любознательности. Осваивая окружающее пространство, малыши пробуют на вкус совершенно не подходящие для этого предметы. Антисептическую обработку всего окружающего ребенка пространства провести не в состоянии даже самые внимательные родители и няньки. Они даже представить не могут, что маленький исследователь потянет в рот в следующий момент.

Некоторые дети облизывают или грызут неподходящие предметы до среднего школьного возраста.

Симптомы стоматита Венсана

В зависимости от тяжести заболевания можно выделить следующие симптомы.

Сначала родители замечают отечность слизистой, ее покраснение, ребенок чувствует боль во время сосательного или жевательного процесса, начинает капризничать во время еды. Иногда появляется незначительное кровотечение из десен.

Если начинать лечение на этом этапе, то дальнейшее развитие болезни можно купировать – при условии, что не присоединится вторичное инфицирование.

При средней степени тяжести появляются такие признаки начала заболевания:

• на деснах появляется некротическая корка;
• слизистая кровоточит, на ней появляются язвенные дефекты, покрытые фибрином;
• десна опухшие, если уже есть зубы, из десневых карманов выделяется гной;
• лимфоузлы увеличиваются;
• температура повышается;
• изо рта пахнет гнилью.

Разумеется, ребенок становится капризным и отказывается от еды.

Лечение афтозно-язвенного стоматита

Перед тем, как лечить заболевание, нужно выяснять причину его возникновения. Задача диагностики – дифференцировать стоматит Венсана от агранулоцитоза или мононуклеоза. Если врач настаивает на дополнительных обследованиях, отказываться не стоит, особенно если болезнь часто рецидивирует.

Появление язвенных дефектов может указывать на патологию пищеварительной системы или начало онкологических процессов. Иногда у детей могут возникнуть и «взрослые » болезни – если рядом окажутся больные взрослые. Они могут заразить такими опасными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция или сифилис.

Лечить язвенный стоматит у детей достаточно трудно не потому, что от него не изобретено лекарств. Просто дети капризничают и не открывают рот. Очень важно найти правильный подход к маленькому пациенту, постараться бережно открыть рот детей.

Помните , что при силовом воздействии можно нанести серьезную челюстно-лицевую травму и утяжелить общее состояние – такие прецеденты были, когда малышам пытались грубо открыть рот. Заканчиваются такие попытки вывихом или переломом челюсти.

Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо намотать на указательный палец слой марли и подготовить необходимые растворы для обезболивания и санации ротовой полости. Затем малышу зажимают носик, и вводят в рот палец, смоченный необходимым лекарственным препаратом.

Как лечить язвенный стоматит, чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий?

Начинать следует с обезболивания. Анестетик лучше всего развести в глицерине, чтобы он не разъедал язвенные дефекты.

Перед очищением очагов некроза слизистую размягчают ферментативными средствами: «Химопсином », «Трипсином », «Химотрипсином ». Только после удаления гнойного отделяемого начинают противомикробную и антибактериальную терапию.

Слизистую обрабатывают метронидазолом в различных лекарственных формах и «Хлоргекседином », если присоединилась грибковая инфекция, то используются «Клотримазол » или нистатиновая мазь.

Лечение афтозного стоматита необходимо проводить под врачебным контролем. На определенном этапе заболевания может потребоваться применение противовирусных или антибактериальных средств общего или местного действия – решение о назначении препаратов подобного вида должен принимать врач.

В терапевтическую схему входит прием таких препаратов:

• антигистаминные средства;
• антибиотики широкого спектра действия, или противовирусные препараты;
• витаминотерапия;
• средства, повышающие иммунитет.

Очень важно скорректировать питание. Из детского рациона следует на время убрать пищу, вызывающую раздражение слизистой. К этой группе относятся кислые, острые, сухие и соленые продукты.

Фрукты и сырые овощи требуется временно не давать – достаточно витаминного комплекса. Даже в сладких ягодах или яблоках содержится фруктовая кислота.

Дневное меню составляется из молочных продуктов, различных слизистых каш, тефтелей, фарша, печенье и хлеб размачивают в слабом чае или воде, в качестве питья дают отвар малины или шиповника. Даже повзрослевших детей желательно перевести на детское питание – это очень удобно, и эта пищевая форма учитывает все потребности развивающегося детского организма – в ней есть основные минералы и витамины.

Профилактика заболевания

Не следует лечить заболевание у детей самостоятельно народными средствами – это может спровоцировать серьезные осложнения.

Инфекция может разнестись гематогенным и лимфогенным путем по всему организму, вызвать гнойно-воспалительный процесс в различных органах и системах. Не следует забывать, что в непосредственной близости от носоглотки находится головной мозг, и при внедрении в него патогенной флоры могут возникнуть опасные заболевания – менингит и энцефалит.

Прогноз на выздоровление благоприятный – при начатом вовремя лечении. Если же с терапевтическими мерами затягивают, появляется риск развития пародонтоза и обнажения шейки зуба. Состояния требуют дальнейшего лечения.

• 044 337-93-60

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся во рту характерными элементами поражения – язвами. Язва более серьезное повреждение по сравнению с обычной эрозией, потому что в отличие от последней повреждает не только эпителий слизистых оболочек, но и подлежащие ткани. Если заболеванием не заниматься, язвенный стоматит может вызвать даже повреждение кости.

Непосредственная причина заболевания – симбиоз фузобактерии и спирохеты Венсана. Назван этот стоматит в честь ученого, который в 1898 году впервые обнаружил такой симбиоз. В норме эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры полости рта. Они обитают в десневых карманах, зубах, небных миндалинах. Свою патогенную активность. эти бактерии проявляют при ослаблении иммунитета.

Болеют чаще всего дети и молодые люди. Есть мнение, что изначально процесс вызван другими бактериями – стрептококками, а фузо-спирилярный симбиоз появляется в очаге инфекции позже. Этот вопрос еще изучается.

Поскольку фузобактерии и спирохеты являются обязательными обитателями микрофлоры ротовой полости, заболевание можно считать не заразным. Иногда в детских коллективах могут бывать вспышки заболевания, но такие случаи связаны, скорее, с неблагоприятными условиями в местах пребывания детей, которые приводят к падению иммунитета.

Примечательно, что язвенный стоматит не встречается у грудничков и у лиц с полным отсутствием зубов. Вероятнее всего, наибольшее количество причинных микроорганизмов обитает в зубах и пародонтальных карманах, поэтому при отсутствии излюбленных мест для заселения фузобактрерий количество бактерий снижается и вероятность развития заболевания крайне мала.

Очень часто стоматит язвенный может появляться при прорезывании зуба мудрости, особенно на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания:

• недавно перенесенные тяжелые заболевания;
• неправильное питание;
• истощение;
• недостаток витаминов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие дистопированных восьмых зубов;
• разрушенные зубы с острыми краями.

Все вышеперечисленные факторы ведут к ослаблению естественных защитных сил организма. Главное условие того, чтобы развился язвенно-некротический стоматит, – несоблюдение правил гигиенического ухода за ротовой полостью и зубами. При недостаточном очищении зубов происходит усиленный рост числа бактерий, который при первом же подходящем случае вызовут воспалительный процесс.

Чаще всего заболевание встречается в осенне-зимний период. В это время года наблюдается высокая частота простудных заболеваний, которые неизбежно снижают защитные свойства иммунной системы. Язвы могут локализоваться на слизистых оболочках щек, языка, мягкого и твердого неба. Параллельно могут вовлекаться десна и миндалины. В случае поражения десен заболевание носит название язвенно-некротический гингивит, при поражениях миндалин – язвенно-некротическая ангина.

Клинические проявления язвенного стоматита

В начале заболевания появляется кратерообразная язва. Ее покрывают грязно-желтые некротические массы. Они легко отделяются, обнажая слегка кровоточащую поверхность. Края язвы имеют неровные рваные очертания, красного цвета. Диаметр составляет 2-4 см, дно язвы не утолщено.

Ткани вокруг язвы отечны и гиперемированы, на периферии могут появляться более мелкие язвочки. В основе воспалительного процесса лежит некроз, который в некоторых случаях затрагивает подслизистые ткани, мышцы и кость. В этом плане язвы, которые находятся на твердом небе, наиболее опасны, поскольку на небе сконцентрирован наименьший объем мягких тканей и высока вероятность вовлечения в патологический процесс костной ткани.

Пациента беспокоят болевые ощущения при принятии пищи и при открывании рта. Со временем все дискомфортные ощущения исчезают, остается только запах. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Первые 2-3 дня может держаться температура в пределах 38°С.

Через 2-3 недели происходит разрешение заболевания. Острая стадия заболевания длится около двух недель, но при лечении может сократиться до одной недели. Слизистая теряет ярко-красный цвет, язвы начинают заживать.

При отсутствии лечения период выздоровления удлиняется и болезнь может принять хроническое течение. После заживления основной язвы может длительное время оставаться некротический процесс вдоль десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Как отличить язвенный стоматит Венсана от других заболеваний

В тех случаях, когда помимо стоматита наблюдается ангина Венсана, необходима дифференциальная диагностика с дифтерией. В тяжелых случаях врач может отправить пациента на бактериологическое исследование. Проводится бактериальный посев соскоба с поверхности язвы. Если в посеве обнаруживается дифтерийная палочка, пациент однозначно госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится лечение дифтерии.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови. Если данное заболевание – язвенно-некротический стоматит, в крови будут незначительные изменения: повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм.

В случае заболеваний крови будут присутствовать серьезные нарушения в лейкоцитарной формуле: значительное увеличение числа лейкоцитов или их сильное уменьшение, появление патологических форм кровяных клеток.

Лечение язвенного стоматита

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение видимых симптомов. Начинают лечение полости рта с орошений растворами антисептиков и назначения полосканий в домашних условиях. Следующий этап лечения связан с удалением некротического налета и зубного камня. Прежде чем снимать налет, участки слизистой с язвами обезболивают. Омертвевшие участки слизистой снимают ватным тампоном, смоченном либо в растворе антибиотика, либо в растворе ферментов. Обнажается дно язвы и создаются условия для доступа к пораженным участкам кислорода.

Под воздействием кислорода анаэробная микрофлора погибает и заживление ускоряется. Обязательно перед тем как провести дальнейшее лечение язвенно-некротического стоматита, следует удалить зубной камень, так как в нем также могут обитать представители патогенных организмов.

После удаления всех некротических масс могут проводиться аппликации антибактериальных гелей или антибиотиков. Буквально через 2-3 дня после начала местной терапии и выполнения пациентом всех рекомендаций врача симптомы уходят: пропадает сильная болезненность, зловонный запах изо рта.

При нетяжелом течении эпителизация начинается на третий день, при более тяжелом – на пятый-шестой. С началом периода заживления можно начинать применение кератопластиков – желе «Солкосерила», масляных растворов витаминов А и Е, различных масел.

Общее лечение

Общее лечение язвенного стоматита зависит от степени тяжести. При слабовыраженных явлениях интоксикации достаточно коррекции питания и обильного питья. Необходимо витаминизированное питье, отлично подойдет морковный и яблочный соки, ягодные кисели. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

Подходящей консистенцией обладают геркулесовые каши. Из белковой пищи следует отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Следует избегать пряностей и рафинированных углеводов. Внутрь назначают витаминные комплексы. При повышении температуры выше 38°С необходимо принять внутрь нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол или Ибупрофен.

При значительном количестве язв назначают антибактериальные препараты: Метронидазол или Тинидазол в таблетках, антибиотики. При значительном ухудшении общего состояния необходима госпитализация с дезинтоксикационной терапией.

В острой стадии необходимо воздержаться от хирургических вмешательств: удаления зубов, кюретажа и т.д. Все манипуляции, связанные с лечением зубов, снятием зубного камня желательно проводить после снижения температуры и угасания катаральных явлений. Пока выражен стоматит язвенный, лечение в основном направлено на нейтрализацию воспалительных изменений.

Что можно сделать в домашних условиях

Для того чтобы избежать неприятных явлений, которые вызывает язвенный стоматит, необходимо четко соблюдать правила по гигиеническому уходу за полостью рта, лечить все кариозные зубы и следить за сбалансированностью питания. В пище должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Стоматит язвенно-некротический Венсана легко спутать с симптомами серьезных заболеваний крови, дифтерии, поэтому самостоятельно лечить заболевание лучше не пытаться. До похода к врачу лучшее, что можно сделать, – это обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Можно полоскать рот растворами антисептиков. Антисептики предотвратят вторичное инфицирование язв.

Обращайтесь в клинику « » – наши специалисты правильно поставят диагноз и проведут все необходимое лечение.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Язвенный стоматит – очаговое деструктивное воспаление слизистой оболочки рта. Это самое тяжелое заболевание из всех воспалительных процессов, развивающихся в ротовой полости. Патология может быть самостоятельной или возникать в виде осложнения катаральной или афтозной формы стоматита.

Язвенный стоматит

Справочные сведения

Согласно международной классификации болезней некротизирующему язвенному стоматиту присвоен код А69.0. Язвенный стоматит, в отличие от других форм, поражающих исключительно поверхностный слой слизистой оболочки, глубоко проникает в толщу слизистой и захватывает буквально все ткани. Если заболевание протекает в запущенной форме, одиночные изъязвления сливаются и образуют очень опасные некротические участки.

Важно! Язвенный стоматит очень опасен еще и тем, что может распространиться на костную ткань, в результате чего развивается остеомиелит.

Заболевание изучено не в полной мере, однако, большинство медиков склоняется к тому, что это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает маленьких детей и пожилых людей. Скорее всего, это связано с низким иммунитетом и авитаминозом, поскольку возбудители недуга находятся в ротовой полости постоянно, но активизируются при определенных условиях, благоприятных для их роста и размножения.

Причины возникновения язвенного стоматита

Существует несколько причин, которые могут дать толчок к развитию этого заболевания:

• Генетическая предрасположенность. Ученные заметили, что в 30% случаев развития язвенного стоматита, у пациента близкие родственники тоже страдают от этого недуга.
• Травмы полости рта. Это, пожалуй, самая распространенная причина возникновения заболевания. Чаще всего повреждения ротовой полости происходят при приеме пищи – возможен прокус слизистой, жевание слишком жесткой пищи или прокол острыми костями рыбы. Иногда травмы ротовой полости связаны с неправильно подобранным зубным протезом.
• Аллергические пищевые реакции тоже могут провоцировать развитие язвенного стоматита.
• Авитаминоз, который является следствием несбалансированного питания. Язвенный стоматит чаще всего развивается при недостатке витаминов А, В и С. Гиповитаминоз приводит к тому, что структура тканей нарушается, что делает их более уязвимыми. Такие условия являются благоприятными для развития патогенной микрофлоры.
• Заболевание может развиться как осложненный процесс не только легких форм стоматита, но и недугов пищеварительной, иммунной и кроветворной систем. Дело в том, что системные заболевания резко снижают функциональность защитных сил организма, в том числе снижается и местный иммунитет в ротовой полости.

Язвенный стоматит на языке

Симптомы язвенного стоматита

Начальная клиническая картина заболевания проявляется следующими признаками:

• участок слизистой оболочки, на котором впоследствии образуется язвенное поражение, краснеет,
• в месте будущей язвы появляется жжение и отечность,
• температура тела повышается.

По мере прогрессирования недуга, постепенно начинают присоединяться следующие симптомы:

• ротовая полость пересыхает, в результате чего на губах и слизистой могут появляться трещины;
• образуется круглая или овальная язва, которая покрыта белым или серым налетом;
• появляются боли и дискомфорт, который становится более интенсивным в момент приема пищи;
• лимфатические региональные узлы увеличиваются;
• температурный показатель растет;
• появляются головные боли, работоспособность снижается, развивается слабость;
• если развивается язвенно-некротический стоматит Венсана, во рту появляется неприятный запах и привкус;
• поврежденная слизистая начинает кровоточить;
• дети полностью отказываются от приема пищи, а у взрослых резко снижается аппетит. Это связано с сильной болью при пережевывании пищи;
• нарушается сон.

Часто язвенный стоматит распространяется на соседние ткани и участки слизистой. При этом может поражаться язык, десны, внутренняя сторона щек.

Важно! При отсутствии адекватной терапии, язвы углубляются в ткани, достигают корней зубов и кости челюсти. При прогрессировании процесса гнилостный запах становится более интенсивным. Без лечения заболевание за 2 недели может превратить полость рта в открытую кровоточащую рану.

В результате отека лимфоузлов, глотание затрудняется, слюноотделение усиливается, а сама слюна может содержать кровянистую примесь. Если язвенный стоматит развивается у ребенка, который еще не может сплевывать слюну, она может вытекать у него изо рта, в результате чего у малыша возникает дерматит.

Язвенный стоматит на губе

Поскольку язвенный стоматит может протекать и в хронической форме, симптоматика в этом случае не такая яркая, и кроме незначительного болевого симптома, пациента, как правило, больше ничего не беспокоит. Но при этом лечению он поддается намного хуже, чем острая форма заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностировать язвенный стоматит может только квалифицированный врач, причем чтобы диагноз был точным, необходимо пройти обследование. Кроме визуального осмотра ротовой полости пациента, врач делает соскоб с пораженного участка и отправляет в лабораторию полученный материал. На основании полученных результатов устанавливается окончательный диагноз.

Важно! В медицинской практике встречаются случаи, когда некоторые инфекции проявляются также, как и язвенный стоматит, то есть они маскируются по это заболевание. Если не провести тщательную диагностику, то лечение может быть не эффективным.

Лечение язвенного стоматита

Терапия при язвенном стоматите – это группа мероприятий, которая состоит из заживляющих, антивирусных и антибактериальных препаратов. Самостоятельный подбор медикаментозной терапии абсолютно исключен! Без результатов анализа невозможно определить инфекцию и правильно выбрать препарат. Кроме того, перед тем как начать лечение, необходимо провести санацию ротовой полости – вылечить кариозные зубы, удалить зубной камень, исключить травматизацию слизистой оболочки зубными протезами. Но при кандидозном стоматите такие мероприятия противопоказаны.

Лечебные мероприятия включают следующие составляющие:

• диета;
• полоскание ротовой полости;
• использование медикаментозных средств;
• способы народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры.

И для взрослых, и для детей выписываются медикаменты, которые снимают болевой синдром, воспаление и отечность. Желательно останавливать свой выбор на препаратах растительного происхождения, к примеру, на средствах, которые используют при прорезывании зубов у детей. Это могут быть растворы, гели, леденцы или спреи.

Полоскание ротовой полости

Полоскание ротовой полости - обязательный момент в лечении язвенного стоматита. Полоскание должно проводиться после каждого приема пищи, для этого можно использовать:

• Фурацилин (раствор);
• Хлорамин;
• перекись водорода;
• раствор соли;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• марганцовку;
• настои лекарственных трав, обладающих антисептическим эффектом.

Детям, которые не умеют полоскать ротовую полость, чаще всего выписывают раствор Лизомицина. Этот препарат быстро затягивает ранки на слизистой.

• масло облепихи или шиповника;
• Солкосерил;
• сок алоэ;
• жидкий раствор витамина А.

Поскольку, язвенный стоматит чаще всего является следствием сниженной работы иммунной системы, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется введение в рацион продуктов, содержащих все основные группы витаминов, а кроме того, нужно нормализовать микрофлору кишечника.

Вводите в рацион больше кисломолочных продуктов. Чтобы выводить из организма токсические вещества необходимо повысить питьевой режим, пить надо теплые жидкости – подойдут компоты, зеленый чай, травяные отвары. А вот от кислых соков рекомендуется временно воздержаться.

Если врач назначает антибактериальную терапию, значит стоматит спровоцировали бактерии, чаще всего выписываются внутримышечные инъекции Пенициллина с Новокаином. Если заболевание протекает не в осложненной форме, то антибиотик можно принимать перорально, в этом случае используется Тетрациклин или Биомицин.

Солкосерил

Что касается народных средств для лечения заболевания, то они безусловно являются эффективными в данном случае, однако, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно! Лечить язвенный стоматит в тяжелой форме одними народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно – лечение не будет эффективным, а патологический процесс будет прогрессировать и приведет к осложнениям.

Наиболее часто используются следующие травы для полоскания ротовой полости – зверобой, лапчатка (корень), мелисса, спорыш, сок алоэ. Некоторые целители советуют делать компрессы на пораженный участок, используя лук и чеснок.

Возможные последствия и осложнения

Если язвенный стоматит не лечить при первых же появляющихся симптомах, то это заболевание может привести к различным осложнениям. Самым частым осложнением является остеомиелит, который развивается в результате глубоких поражений тканей вплоть до кости челюсти. Кроме того, заболевание может осложниться:

• воспалительным процессом в среднем ухе;
• плевритом;
• недугами половых путей;
• ринитом;
• эндокардитом;
• гастроэнтеритом.

В целом прогноз при правильном лечении вполне благоприятный, за неделю воспалительный процесс пройдет, а язвочки зарубцуются.

Профилактика заболевания

Основной мерой профилактики язвенной формы стоматита является надлежащая гигиена полости рта. При приеме пищи необходимо не допускать травимирование слизистой, особенно, если у вас имеются брекеты или зубные протезы. Кроме того, необходимо вводить в рацион питания продукты, которые будут насыщать организм витаминами и поднимать как общий, так и местный иммунитет. При хроническом течении заболевания рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Язвенный стоматит – достаточно коварное заболевание – переболев им один раз, риск рецидива остается на всю жизнь. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием ротовой полости и два раза в год посещать стоматолога с профилактической целью.

Они доставляют ребенку сильную боль. Он плохо спит, становится вялым, засовывает пальцы в рот и при этом нервничает. Температура может повыситься вплоть до 40 градусов.

Ребенок резко отказывается от пустышки, капризничает, кричит без видимых причин. На фоне этого наблюдается усиленное слюнотечение, жидкий стул, увеличение лимфоузлов. Сначала лечение направлено на устранение следующих симптомов:

• болезненности слизистой ротовой полости;
• высокой температуры;
• тошноты и рвоты.

Этапы лечения

Чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий и болезненных ощущений, лечение проводят по специальной схеме. Оно разделено на следующие этапы:

1. Обезболивание. Проводится при помощи местных обезболивающих препаратов.
2. Размягчение и удаление некротических тканей.
3. Очищение воспаленной слизистой при помощи антисептиков и противомикробных средств.

Обезболивание

Чтобы облегчить состояние ребенка и обеспечить ему возможность нормально принимать пищу, лечение язвочек во рту начинают с обезболивания. Для этого используются определенные анестетики:

• Анестезин. Чтобы он не разъедал слизистую, его разводят в глицерине (натрия тетраборате). Активным компонентом в составе Анестезина является бензокаин, который предотвращает формирование болевых импульсов в чувствительных нервных окончаниях. Действие медикамента начинается уже спустя 1 мин. после нанесения на слизистую. Мазь наносят непосредственно на очаги воспаления при помощи ватной палочки.
• Лидокаин. Оказывает раздражающее действие на слизистую, поэтому используется только в крайнем случае. Лидокаин можно применять в форме геля или спрея. Последний распыляют на слизистую рта. Действие препарата проявляется после 1-3 распылений. Гель просто наносят на язвенные очаги.

Удаление некротических высыпаний

Этап удаления язвенных высыпаний начинается с очищения очагов воспаления от некротических тканей. Слизистую при этом размягчают при помощи ферментативных средств. В них смачивают ватные или бинтовые тампоны, которые затем прикладывают к слизистой.

На язвенные ткани такая процедура оказывает размягчающее действие. Здоровые области при подобной обработке не страдают. Примеры таких препаратов:

• Химопсин.
• Трипсин.
• Химотрипсин.

Далее приступают к антисептической и противомикробной обработке слизистой ротовой полости. Эта процедура также помогает очистить воспаленные области во рту от язвенных корок. Применяются следующие лекарства:

• раствор перманганата калия;
• раствор Фурацилина;
• сочетание Хлоргексидина с Метронидазолом;
• раствор перекиси водорода;
• отвар ромашки или дубовой коры.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи медикаментов проводится в двух направлениях. Этиотропная терапия помогает устранить причину развития язвенного стоматита. Дополнительно осуществляют симптоматическое лечение, которое уменьшает проявления заболевания. Основные группы применяемых препаратов:

Группа медикаментов	Примеры названий
Антигистаминные	Фенкарол; Супрастин; Тавегил; Фенистил.
Антибиотики широкого спектра действия	Амоксиклав; Амоксициллин; Доксициклин; Сумамед; Линкомицин.
Витамины	Kids; Ревит; Алфавит.
Противогрибковые (используются при наличии творожистого налета на слизистой)	Нистатин; Йодинол; Кандид; Леворин; Кандизол.
Заживляющие местные препараты	мазь Солкосерил; витамины групп А и Е.
Антисептические	Мирамистин; Лизоплак; Себидин.
Жаропонижающие	свечи Вибукрол; Нурофен.
Антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие спреи	Тантум Верде; Биопарокс; Ингалипт; Пропосол.

Народное лечение при стоматите у детей

Для облегчения состояния и ускорения заживления язвенных дефектов во рту допускается применять натуральные домашние средства, но только как дополнение к основному лечению. Эффективными при стоматите у детей считаются следующие рецепты:

• Залить 200 г сухой травы ромашки кипятком, перелить жидкость в кастрюлю и поставить на огонь. Томить в течение 10 мин., после чего снять с плиты и дать остыть. Перед применением средство процедить. Ребенок должен полоскать рот готовым раствором 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.
• Смочить в теплом облепиховом масле ватную палочку, смазать ею ранки. Проводить процедуру до 5 раз на протяжении дня. Другой вариант – в 0,5 л кипяченой воды развести 5 капель облепихового масла. Этим составом нужно проводить полоскания рта каждые 2 ч. Проводить процедуру до полного заживления ран.
• Из пары листьев алоэ отжать сок, развести в равных пропорциях с кипяченой водой. Полоскать этим раствором ротовую полость через каждые 3 ч. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Диета при язвенном стоматите у детей

Медикаментозное лечение язвочек на слизистой рта будет не таким эффективным, если не изменить питание ребенка. Из рациона нужно убрать все продукты, которые вызывают раздражение язвенных очагов. Это сухая, острая, кислая, соленая пища. Сырые овощи и фрукты тоже стоит на время убрать. Их вполне заменит назначенный врачом витаминный комплекс. Основные принципы питания при язвенном стоматите:

• Из ягод варить компот, но только если они не слишком кислые. Главное, перед употреблением процедить напиток, чтобы частицы плодов не попали в рот ребенка.
• Дневное меню составлять из фарша, тефтелей, каш. Печенье и хлеб нужно размачивать в воде или слабом чае.
• В качестве питья давать отвар шиповника или малины.
• Перевести на детское питание и более взрослых детей.
• При плохом аппетите постараться накормить ребенка супом-пюре. Блюдо можно украсить зеленью, вареной морковкой, выложив из них смешную фигурку.

Ребенку нужно обязательно давать кисломолочную продукцию, поскольку она снижает болевые ощущения во рту, а содержащиеся в напитках бактерии повышают иммунитет.

Списки разрешенных и запрещенных продуктов при язвенном стоматите:

Запрещенные продукты

Язвенный стоматит представляет собой , которое сопровождается образованием эрозий на слизистой оболочке.

Какой патологический процесс развивается на фоне этого состояния? Изъявления разрушают все слои слизистой оболочки полости рта, что доставляет существенный дискомфорт больному. Образовавшиеся отдельные участки некроза могут сливаться в одно большое поражение и в худшем случае, при отсутствии лечения затронув кости челюсти, способны вызвать остеомиелит.

До настоящего времени точные причины развития язвенного стоматита остаются неизвестными. Вместе с тем не подвергается сомнению тот факт, что заболевание носит инфекционный характер.

Подобные образования весьма болезненны и имеют ярко выраженную клиническую симптоматику. Для лечения патологии больному необходимо обратиться к стоматологу. Данный недуг возникает одинаково часто как у детей, так и у взрослых.

Считается, что его возбудители - это бактерии, постоянно находящиеся в полости рта и активизирующиеся под воздействием различных факторов, которые создают благоприятные условия для их роста и размножения. К их числу специалисты относят:

• ослабление иммунитета;
• повреждения ротовой полости;
• недостаток витаминов;
• обильный зубной налёт;
• кариозные зубы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения обмена веществ;
• недостаточность гигиены полости рта.

Чаще всего он возникает самостоятельно, реже развивается вторично, на фоне уже имеющихся патологий. В некоторых случаях этот недуг считается осложнением катарального стоматита. Предрасполагающим фактором к развитию служит использование зубной пасты, которая содержат лауриловый сульфат натрия. Это вещество высушивает слизистую оболочку и тем самым повышает её чувствительность к различным раздражителям.

Среди причин, вызывающих рассматриваемую патологию, не исключается и нарушение техники при протезировании зубов. В частности, это происходит когда неправильно подгоняются протезы либо используются некачественные материалы, которые могут оказаться биологически несовместимыми. Нередко развитие стоматита связано с гиповитаминозом, в особенности при недостатке веществ группы B, а также P и C.

Симптомы и течение заболевания

На начальных стадиях развития болезнь по симптомам напоминает катаральный стоматит, но позже, через 2–3 дня появляются признаки язвенной формы недуга. Патология протекает следующим образом:

• в полости рта возникают очаги покраснения, которые в дальнейшем могут распространяться на всю слизистую оболочку;
• образовавшиеся повреждённые участки опухают, вызывая чувство жжения;
• при отсутствии лечения на местах покраснения возникают небольшие язвочки серого или белого цвета, с красным ореолом.

При отсутствии лечения возникают белые пятна с красной границей

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Чаще всего поражаются губы и щёки, а также место под языком. Подобные язвочки могут быть единичными и множественными. Главным клиническим проявлением этой болезни считается боль, которая возникает и усиливается во время приёма пищи.

Кроме того, возникают следующие симптомы:

• сильная головная боль, развившаяся на фоне общей интоксикации организма;
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности и слабость;
• увеличение размеров лимфатических узлов в подчелюстной области;
• неприятный запах изо рта.

Увеличение лимфоузлов под челюстью - один из тревожных симптомов

Масштабы поражения слизистой оболочки полости рта лежат в основе классификации патологии. Выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания. В первом случае поражения очерчены чёткими границами и имеют небольшой размер. При адекватном лечении подобные образования исчезнут в течение недели.

Средняя тяжесть патологии характеризуется увеличенными размерами язв, которые превышают в диаметре 1 см. Кроме того, в этом случае поражения более глубокие. Это обуславливает необходимость активного лечения, длительность которого может достигать 1 месяц. При тяжёлой форме течения язвенного стоматита очаги повреждения сливаются в одну большую язву. При этом у пациента отмечается значительное повышение температуры тела и потеря аппетита.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

При отсутствии нормального лечения не исключается переход патологии в хроническую форму с частыми рецидивами. При этом боли носят незначительный характер, а остальные симптомы будут менее выраженными. Но такая форма недуга имеет частые осложнения в форме ринита, отита, эндокардита и плеврита.

Постановка диагноза не вызывает каких-либо затруднений, поскольку опытный врач на основе жалоб и осмотра ротовой полости пациента сможет безошибочно определить патологию. Для уточнения причины заболевания пациенту может быть назначен бактериологический посев мазка со слизистой ротовой полости.

Методы лечения

Основная терапия заключается в применении антибактериальных лекарственных средств. Для того чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо устранить все возможные факторы, раздражающие слизистую ротовой полости. Кроме того, обязательна местная обработка язв.

Вылечить язвенный стоматит помогают промывания Фурацилином, Хлорамином, перекисью водорода или марганцовкой.

Налёт, образовавшийся на поверхности изъявлений, необходимо тщательно удалить. Данная процедура проводится врачом. Он с помощью ватного тампона, смоченного в лекарственном веществе, обработает поражённые участки. Для этого обычно используется раствор Пенициллина или Новокаина. Раны промывают до дна язвы, только в этом случае происходит гибель патогенных микроорганизмов. После этой процедуры накладываются лечебные аппликации на основе антибактериальных препаратов.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

При надлежащем лечении симптомы заболевания стихают в течение 3 дней. После пациенту рекомендуется проводить полоскание рта с Лизоцимом. Это вещество будет способствовать заживлению повреждённой слизистой оболочки.

При тяжёлом течении недуга больному назначаются антибиотики в виде инъекций. При лёгкой или средней форме антибактериальные препараты принимаются в виде таблеток.

В целях укрепления организма в период лечения больному желательно принимать витамины и препараты с иммуномодулирующим действием. Поскольку язвенный стоматит отличается выраженным болевым синдромом, для его устранения назначаются анальгетики, в соответствии с возрастной категорией пациентов.

На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как оказать первую помощь при стоматите и как лечить его в дальнейшем:

Полное выздоровление не заставит себя ждать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечить заболевание. Поэтому прогноз может быть весьма благоприятным. Однако у маленьких детей патология может несколько затянуться, поскольку их иммунная система недостаточно сформирована.