При скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.
Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях .
Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.
Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.
Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.
Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк , кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.
Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица,
Опасная инфекция набирает силы: если в январе в Киеве заболевали около 60 человек в неделю, то сейчас — вдвое больше. Всего в Украине с начала года уже пострадало свыше 18 тысяч человек, большинство из которых — дети. Девять человек умерли, из них шестеро детей. Наша страна вместе с Румынией и Италией — в тройке европейских лидеров по распространенности кори. О том, какие симптомы этой инфекции, как уберечься от осложнений кори и чем она опасна, «ФАКТАМ» рассказала детский инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Людмила Палатная.
— Раньше, до 60-х годов прошлого столетия, корью ежегодно болело в мире около 100 миллионов человек, и каждый десятый умирал, — объясняет Людмила Палатная . — Поскольку погибало много детей, то корь даже называли детской чумой. Но с появлением вакцины (массовая вакцинация в СССР началась в 1967 году) это название осталось лишь в учебниках. Первую прививку от кори малыш получает в 12 месяцев, затем в шесть лет следует ревакцинация. Привитой ребенок, конечно, тоже может заболеть, но перенесет инфекцию легко, а главное — она не вызовет осложнений.
— А как уберечь от кори малыша до года? Ведь мама ходит с ним, например, в магазин за продуктами.
— Дети до трех месяцев, рожденные матерями, имеющими противокоревой иммунитет, защищены от инфекции. После трех месяцев напряженность врожденного иммунитета снижается, и малыши в возрасте шести — девяти месяцев становятся восприимчивыми к вирусу кори. Если беззащитный ребенок встретится с больным корью, то шанс не заболеть у него мизерный.
— Чем опасна эта инфекция для грудничков?
— Развитием пневмонии. Вирус кори вызывает резкое снижение иммунитета, и возникает временный иммунодефицит, когда в крови уменьшается количество защитных клеток — лимфоцитов. К ребенку легко цепляются микробы, возникают вторичные осложнения. Кроме пневмонии, это стоматит, пиелонефрит, поражения кишечника (колит, энтероколит).
— Насколько легко заразиться корью?
— Вирус кори очень «прилипчив», ведь это, как мы говорим, высококонтагиозная инфекция. Ее возбудитель передается воздушно-капельным путем при кашле, чиханье, разговоре вместе с капельками слюны или слизи, а также выделениями из глаз. Этот вирус очень летучий: если в общежитии кто-то заболел на первом этаже, то корь может быть обнаружена у тех, кто живет на восьмом. В 2005—2006 годах, когда в Украине была вспышка инфекции, болели студенты в общежитиях. Их не изолировали, а они выделяли вирус, который наиболее опасен вначале, когда корь напоминает простуду. Сыпи еще нет, но человек жалуется на слабость, сухой кашель, заложенный нос, повышение температуры.
— Как все-таки отличить корь от простуды?
— Характерный признак кори — слезотечение и светобоязнь. Из-за того, что отекают веки, ребенок не может смотреть на свет, жмурит глаза. Другие признаки — кашель, выделения из носа, температура (она бывает и 39 градусов, но обычно у многих детей в первые дни заболевания не превышает 38). К сожалению, эти симптомы родители, да и некоторые врачи, нередко принимают за проявления ОРВИ.
Доктор обязан выяснить, с кем и когда контактировал заболевший, привит ли он. Если нет, следует очень внимательно осмотреть больного, обратив внимание на слизистую щек. Увидев там характерные высыпания, напоминающие крупинки манки (они называются пятна Филатова — Коплика), можно еще до появления сыпи, возникающей обычно на четвертый-пятый день, заподозрить корь. Высыпания на слизистой появляются у 85—90 процентов больных.
— Сыпь, которая появилась на теле, нужно чем-то смазывать?
— Нет. Из-за того, что антиген вируса кори контактирует с лимфоцитами, верхние слои кожи воспаляются — возникает инфекционно-аллергический дерматит. Со временем сыпь изменяет цвет, пигментируется и угасает.
— Как долго ребенок может «делиться» вирусом с окружающими?
— Обычно активное распространение вируса кори происходит после появления первых симптомов и еще три-четыре дня от начала высыпаний. Но если у больного ребенка возникли изменения в легких (это называется «коревое» легкое), то при кашле он выделяет вирус кори, который в окружающей среде сохраняется несколько часов. В помещение, где находился больной корью, другим детям заходить нельзя: комнату нужно хорошо проветрить (вместе со сквозняком вирус улетучивается), сделать влажную уборку. К сожалению, облучение кварцевой лампой эффекта не дает.
— В каких случаях ребенку требуется лечение в стационаре?
— Во-первых, детям раннего возраста, особенно до года. Во-вторых, при тяжелых формах кори. В-третьих, когда появляются осложнения: слышны хрипы в легких или пострадала нервная система — возникли головная боль, головокружение, высокая температура, судороги, повторная многократная рвота. А в-четвертых, желательно госпитализировать ребят из закрытого коллектива — детского дома или школы-интерната, либо из многодетной семьи, чтобы оградить от вируса остальных детей. Лучше пролечить в больнице от кори и ребенка, страдающего хроническим заболеванием, например, пиелонефритом.
— Многие родители не хотят делать детям прививку, опасаясь побочных действий вакцины. Какие реакции бывают?
— Поствакцинальные реакции случаются изредка и обычно легко переносятся детьми. Сразу после инъекции возможно появление уплотнения и отека в месте укола. Через пару дней может повыситься температура до 38 градусов, появиться раздражительность, капризность. Иногда присоединяются незначительные катаральные явления: заложенность носа, покраснение в горле и сухой кашель, конъюнктивит, на коже появляется сыпь. Если побочные реакции возникли на восьмой — десятый день после прививки, то родители даже считают, что привитой ребенок заболел корью. Но это не так, и поможет обычное антигистаминное лекарство.
Как проявляется корь
- Повышение температуры.
- Кашель и насморк.
- Покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.
- Появление сыпи, которая с лица постепенно распространяется на все тело.
Заболевание краснухой и корью — это одно и то же?
Наличие сходной розовой сыпи позволяет думать, что краснуха и корь — это одно и то же заболевание. Но это абсолютно неверно, ведь это разные болезни, которым присущи свои причины, симптомы и течение.
Просто диагностика многочисленных детских болезней: кори, скарлатины, розеолы, ветрянки и краснухи, для которых характерна сыпь, всегда была затруднительна. Даже в наше время распознать эти болезни не очень просто. Так, тяжелая краснуха схожа с корью, легкая корь — с краснухой, легкая скарлатина — и с корью, и с краснухой. И все же как отличить корь от краснухи?
Это заболевание вызывается вирусом, к которому крайне восприимчив организм человека. Путь передачи вируса воздушно-капельный, больной распространяет вокруг себя массу возбудителей инфекции, которые легко могут переноситься воздушными потоками в другие помещения и даже распространяться по всему зданию.
Поэтому вероятность встречи человека с вирусом кори в течение жизни многократна. Чтобы предупредить возможность возникновения заболевания, а оно не самое легкое (смертность может доходить до 3% от числа заболевших), необходима вакцинация ранее не болевших корью людей, как детей (в обязательном порядке согласно карте прививок), так и взрослых.
Воздействию вируса подвергается центральная нервная система, клетки дыхательной и пищеварительной систем. Длительность инкубационного (скрытого) периода течения заболевания в большинстве случаев составляет от 8 до 10 суток, может длиться до 3 недель, но никогда не бывает короче 7 суток.
После инкубационного периода резко повышается температура тела вплоть до 39,0 0 С, а то и более, появляется сухой, «лающий» кашель, насморк. Больной испытывает головную боль, светобоязнь. Часто заболевание сопровождается слезотечением и воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом).
Для этого периода болезни характерно появление на внутренней стороне щек и губ серовато-белых пятен с красным венчиком диаметром 0,5-1 мм (пятна Бельского-Филатова-Коплика), по которым легко диагностировать корь. Затем эти пятна исчезают при появлении сыпи.
На 4-5 день болезни за ушами, на лице и шее появляются небольшие яркие розовые пятна, которые часто сливаются и образуют довольно обширные пятна. При этом наблюдается еще большее повышение температуры.
Сыпь медленно опускается вниз и ко второму-третьему дню добирается до ног.
Где-то через 5 дней после возникновения пятен признаки болезни отступают и состояние больного улучшается.
Важно знать о болезни:
- Корь приводит к резкому ослаблению иммунитета. Чтобы исключить заражение другой инфекцией, следует строго соблюдать ограничение контактов с больным другими людьми и чистоту в помещении.
- При заболевании существенно снижается содержание в организме витаминов А и С. Поэтому обязателен прием этих витаминов.
- Симптоматически для снижения температуры врачом могут быть рекомендованы жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
- Необходимо ежедневно измерять температуру тела, ее повышение на 4-5 день после высыпаний может свидетельствовать о появлении осложнений.
- Больной заразен за 1-2 дня до проявления первых симптомов, а перестает быть таким после 5 суток с момента появления высыпаний.
- После прививки у ребенка могут проявляться слабые признаки кори: некоторое повышение температуры, конъюнктивит, слабая сыпь, то есть он переносит заболевание в очень легкой форме. При этом ребенок совсем незаразен и беспрепятственно может посещать детское учреждение.
- Перенесенная корь или прививка приводят к образованию стойкого иммунитета к заболеванию. Риск повторно заболеть корью очень низок и составляет менее 1%.П
- Корь – это острое инфекционное заболевание, при котором на лице, теле и конечностях появляются красные пятна. Краснуха – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде мелкопятнистой сыпи и поражения лимфоузлов.
- Корь не вредит беременности, краснуха поражает плод и может вызывать генетические мутации.
Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) как при кори, так и при краснухе крайне опасен! Это может привести к тяжелому поражению печени (синдром Рея). Причем вреден не сам аспирин, а его применение при данных болезнях. Детям до 12 лет принимать ацетилсалициловую кислоту при высокой температуре необходимо крайне осторожно!
Характеристика краснухи
Раньше краснуха (устаревшее название — коревая краснуха) считалась легкой формой кори. Ведь все то же: очень заразная, у больного присутствуют высыпания, насморк и повышенная температура. Но симптомы заметно слабее: температура редко превышает 38 0 С, пятнышки бледненькие и не сливаются в пятна, головная боль не сильная, а то ее и совсем нет, глаза если и краснеют, то чуть-чуть.
Если не вдаваться в вирусологию, то отличие краснухи от кори в том, что возбудитель первой поражает лимфатическую систему. При этом увеличиваются лимфоузлы шеи и затылка (диагностические признаки заболевания).
Сыпь распространяется по телу, в отличие от кори, за несколько часов. Держатся же высыпания не более 3 дней и бесследно исчезают.
Течение заболевания отличается от кори тем, что проходит значительно легче. При краснухе практически не бывает осложнений.
Практически заболевание не требует какого-либо лечения.
Но краснуха крайне опасна для будущих матерей, особенно на протяжении первых 14 недель.
Причем для плода опасно не только заражение матери, но даже контакт с заболевшим краснухой.
Конечно, и при кори, и при краснухе необходим осмотр больного врачом. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Заниматься самолечением не надо.
И еще, художественная роспись зеленкой пятнышек при кори, краснухе, ветрянке свидетельствует лишь о желании родителей сделать все, чтобы вылечить свое чадо. Но никакого практического вклада в излечение это занятие не несет!
Чем корь отличается от краснухи?
Детские инфекционные заболевания имеют свои особенности, симптомы, течение. Диагностировать любое инфекционное заболевание может только врач после осмотра ребенка и на основе собранного анамнеза. Между тем, родителям полезно знать некоторые особенности, симптомы и течение детских заболеваний. Многие болезни инфекционного характера имеют похожую клиническую картину. Например, как можно отличить корь от краснухи?
Корь – это острое инфекционное заболевание, более характерное для детского возраста. Болезнь поражает верхние дыхательные пути, часто сопровождается кожной сыпью и высокой температурой.
Краснуха – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на теле, генерализованной лимфоаденопатией (увеличением лимфатических узлов), повышением температуры и поражением плода при беременности.
В чем разница между корью и краснухой?
Корь и краснуха передаются воздушно-капельным путем, чаще всего ими болеют дети, в старшем возрасте болезнь протекает очень сложно и тяжело. Обе инфекции в начале болезни характеризуются насморком, кашлем, повышением температуры, высыпаниями на коже. Против кори и краснухи дети получают прививки, которые помогают создать искусственный иммунитет. Общего у этих заболеваний очень много, но как их отличить?
Корь протекает сложнее, чем краснуха, у ребенка температура тела повышается до 39 градусов, при этом наблюдается покраснение глаз и лающий кашель. Краснуха, характеризуется мышечными болями, температура тела не выше 37.5 – 38 градусов. Увеличение затылочных лимфоузлов наблюдается в обоих случаях. При кори у ребенка на слизистой оболочке щек можно увидеть мелкие пятнышки белого цвета, которые отсутствуют при краснухе. Характерным для обеих инфекций считается сыпь. При кори сыпь начинает проявляться на лице, руках, туловище и на протяжении 2-3 дней покрывает все тело ребенка, она может сливаться, образуя красные пятна. Через 3-4 дня высыпания начинают бледнеть, шелушится, при краснухе таких симптомов не наблюдается.
Отличие кори от краснухи
Детские инфекционные болезни отличаются своими особенностями. Осмотрев ребенка, определить точное заболевание, отличив корь от краснухи, сможет только врач. Назначить правильное лечение краснухи и определить способ, которого требует лечение корь. сможет тоже доктор. Но что нужно знать родителя?
Корь -инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. При этой болезни поражаются верхние дыхательные пути, поднимается температура и появляется сыпь на коже.
Краснуха -тоже болезнь инфекционного характера, с появлением сыпи на теле, высокой температурой и увеличенными лимфатическими узлами.
В чем же основное различие между ними?
Оба заболевания передаются воздушно-капельным путем и чаще всего болеют дети. Взрослые с трудом переносят тяжелое протекание болезни. Общими признаками являются насморк, сильный кашель, высокая температура, сыпь на коже всего тела. Детям делают прививки от этих болезней, которыми значительно повышается искусственно созданный иммунитет. А как отличить эти недуги?
Течение болезни при кори проходит намного сложнее, чем при краснухе. Температура у ребенка поднимается до 39 градусов, краснеют глаза, кашель становится жестким, лающим. А при краснухе появляются боли в мышцах, температура не поднимается выше 37,5 -38 градусов. Увеличиваются лимфатические узлы в области затылка. Слизистые щёк при кори покрываются мелкими белыми вкраплениями, которых не бывает при заболевании краснухой. При кори появляется сыпь, которая за два-три дня расползается по всему телу, иногда сливается в сплошные красные пятна. Высыпания через 3-4 дня приобретают бледный цвет и шелушатся. Краснуха не имеет таких симптомов.
При краснухе сыпь появляется сначала на руках, шее, туловище, животе. Она начинает сильно зудеть. Высыпания не сливаются в сплошные пятна, а лишь остаются мелкими пятнами розового оттенка. Обе болезни имеют трехнедельный скрытый (инкубационный) период. Часто бывает, что корь дает осложнения в виде пневмонии, энцефалита, менингита. А после краснухи такие последствия бывают редко, но тоже опасные для ребенка: энцефалит и артрит. Родители ни в коем случае не должны самостоятельно лечить детей, поскольку квалифицированную помощь способен оказать только врач.
Подводим итог: при кори на всем теле появляются красные пятна; при краснухе -поражаются лимфоузлы и появляется мелко -пятнистая сыпь.
lechenierebenochka.ru
Разница между корью и краснухой
Детские инфекционные заболевания имеют свои особенности, симптомы, течение. Диагностировать любое инфекционное заболевание может только врач после осмотра ребенка и на основе собранного анамнеза. Между тем, родителям полезно знать некоторые особенности, симптомы и течение детских заболеваний. Многие болезни инфекционного характера имеют похожую клиническую картину.
Проявление кори во рту
Для краснухи характерными симптомами считаются высыпания, которые сначала появляются на шее, руках, туловище, животе, появляется зуд, сыпь не сливается и имеет мелкие розовые пятна. Инкубационный период для обеих инфекций составляет 21 день. Особое место уделяют осложнениям после этих заболеваний, которые способны угрожать жизни ребенка. Очень часто после кори могут возникать такие заболевания как пневмония, энцефалит, менингококковая инфекция. После краснухи осложнения проявляются редко, но они также опасны для жизни ребенка: энцефалит, артрит. Каждый родитель при первых симптомах должен обратиться к врачу, не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.
thedifference.ru
Чем отличается ветрянка от краснухи и кори?
Комментариев нет 11,170
Распространенные среди детей болезни - ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма - имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней - неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.
Важно правильно диагностировать болезни со схожей симптоматикой, особенно, если планируется самостоятельное лечение.
Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:
Вернуться к оглавлению
Возбудитель ветряной оспы - герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.
Специфика клинической картины при ветрянке:
Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме - 14 дней и более.
Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.
Характерные проявления коревой патологии следующие:
Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом. Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.
Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:
Все три недуга относятся к категории детских. Чем меньше ребенок, тем легче протекает любая болезнь. У взрослых повышается риск развития осложнений. Заболевания распространяются среди людей с ослабленным иммунитетом.
Коревая сыпь, краснуха, ветрянка - очень заразные вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным способом. Но после перенесения болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому вторичное заражение практически невозможно.
Общие симптомы - жар, красная сыпь. Патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться при вторичном бактериальном инфицировании больного.
Основные отличия в признаках коревой патологии, краснухи и ветрянки следующие:
Многие вирусные заболевания различаются по сопутствующим симптомам.
- при ветрянке - полиморфная по всему телу и слизистым с зудящими пузырьками, заполненными жидким субстратом, склонными к растрескиванию с образованием корочек и остаточных следов;
- при коревой форме - множественная, мелкая, выпуклая сыпь на лицевой части, за ушами, на сгибах локтей и колен, со склонностью к слиянию в огромные красные, шелушащиеся пятна, которые бесследно сходят;
- при краснухе - небольшие, округлые, незудящие пятна, которые, в отличие от ветрянки и коревой патологии, быстро сходят, не оставляя следов.
- Сопутствующие симптомы, позволяющие отличить болезни друг от друга, следующие:
- при ветрянке - мигрень, боли в суставах и мышцах;
- при краснухе - красное горло, насморк, сухой кашель;
- при коревой форме - ринит, коньюктивит, удушающий кашель.
- Увеличение лимфоузлов:
- при ветрянке - узлы у шейного отдела;
- при краснухе - все;
- при коревой форме - не увеличиваются.
- Вирус краснухи опасен для плода весь период беременности, патогены ветрянки и коревой патологии - в первые 12 недель.
- Ветряночная сыпь прижигается антисептическими и подсушивающими медикаментами, высыпания при краснухе не обрабатывается, а при коревой форме - омываются теплой водой и смазываются жиром.
- Температура во время ветрянки поднимается до 40°, при коревой форме - еще выше, а в течение развития краснухи редко превышает 38°.
Как отличить корь от краснухи?
И корь, и краснуха являются воздушно-капельными инфекциями, с одинаковым механизмом передачи от больного человека здоровым. Болеют этими болезнями преимущественно дети. Обе инфекции характеризуются высыпаниями на теле больного, температурой. Против и той, и другой инфекции детям делают прививки, чтобы создать искусственный иммунитет, а после перенесенного заболевания такой иммунитет приобретается на всю жизнь. Как видим, общего у этих инфекций много. А как можно отличить корь от краснухи, так сказать, в домашних условиях?
- некоторые знания
- внимательность
- врачебный диагноз
- псевдолекарственная аллергия: необоснованный отказ от действенных лекарственных препаратов - сложности в дальнейшем лечении малыша;
- псевдопищевая аллергия - отказ ребенка от некоторых продуктов питания. И назначение антигистаминной терапии, что не обосновано без показаний.
Острый конъюнктивит при кори
Самым первым шагом является внимательное отношение к здоровью своего ребенка. Это позволит вам самостоятельно определить, чем ребенок болен. Корь проявляет себя более агрессивно по сравнению с краснухой. При кори начальными симптомами являются повышение температуры до 39 градусов, воспаление слизистой оболочки глаз и покраснение (острый конъюнктивит), светобоязнь, “лающий” кашель, насморк. Краснуха начинается с недомогания, повышения температуры, иногда болями в суставах, но порой этих симптомов может и не быть. При обеих инфекциях увеличиваются затылочные, заднешейные лимфоузлы. А дальше я расскажу об отличиях одной болезни от другой. Главное – будьте внимательны!
При подозрении на корь или краснуху посмотрите, в каком состоянии находится слизистая оболочка щек ребенка. Если вы видите, что она усыпана белесоватыми пятнышками, похожими на манную крупу, – знайте, что у вашего ребенка корь. На щечках у него пятна Бельского-Филатова-Коплика – и это самый первый и верный признак кори! При краснухе таких пятен никогда не бывает.
Сливная сыпь при кори
Далее наблюдаем за тем, как появляется сыпь и какой у нее характер. При кори сыпь появляется сначала на лице – в первый день; на второй день она захватывает туловище, руки и бедра; на третий день мы видим сыпь на голенях и стопах. Сыпь чаще всего сливается, образуя большие красные пятна. Через 3-4 дня сыпь начинает бледнеть в той же очередности, в какой и появилась. На месте пятен появляется шелушение и пигментация. При краснухе таких симптомов не наблюдается.
При краснухе сыпь появляется сначала на шее, затем в течение нескольких часов опускается на туловище, ручки, ножки. Иногда ребенок жалуется на зуд в местах сыпи.
Осложнения при кори: пневмония, менингоэнцефалит, энцефалит – каждое из них может закончиться смертью ребенка. Осложнения при краснухе: артриты, краснушный энцефалит – он также несет угрозу для жизни. Особенно опасна краснуха для беременной женщины – вирус краснухи наносит страшный удар по развивающемуся плоду, обеспечивая врожденные уродства, иногда несовместимые с жизнью.
У классических детских заболеваний, таких как корь и краснуха симптоматика во многом схожа. Симптомы этих болезней можно разделить на две группы - интоксикация всего организма и характерные высыпания. При всей своей похожести у патологий есть яркие отличительные черты. Разберемся в том, как отличить корь от краснухи у детей.
Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.
Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта - мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек, деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.
Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.
Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания - общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.
Как начинается краснуха
В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.
Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.
Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.
Важно уточнить, что коревая краснуха - одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен, когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха - отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.
Чем отличается корь от коревой краснухи
В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях - пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек, имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.
Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.
Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.
Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.
Сыпь при коревой краснухе
Ярко выраженный признак краснухи - набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.
В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.
Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.
Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.
Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Как отличить розеолу от краснухи и аллергии?
Розеола или краснуха - вот в чем вопрос
Эти два заболевания имеют одинаковые симптомы, ведь не зря розеолу, еще называют псевдокраснухой. Клинические проявления заболеваний будут схожими только на первый взгляд. И для того чтобы понять, что эти два заболевания совершенно разные, достаточно разобрать основные симптомы.
И в том, и том случае, первыми симптомами заболевания будет повышение температуры, которая держится в одинаковых пределах - 38 — 40º. В дальнейшем, при краснухе, на фоне высоких цифр температуры появляется характерная сыпь, локализующаяся, первоначально, на лице, шее, потом распространяется по всему телу, с затрагиванием ладоней и стоп. Есть ли отличия между розеолой и краснухой на этом этапе? Конечно есть, и это будут основные диагностические критерии, по которым можно выставить правильный диагноз.
При розеоле, перед тем как появится сыпь, температура также внезапно исчезает, как и появилась. Есть отличия в самой сыпи, местах ее локализации.
Если при краснухе, первые элементы сыпи появляются на лице, и после распространяются, то при розеоле, сыпь появляется на спине, после распространяется по всему телу и не затрагивает кожу лица и нижние конечности.
Кроме того, для краснухи характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах, о которых будет известно, что нельзя сказать про розеолу. Только при краснухе происходит увеличение и уплотнение затылочных лимфатических узлов, что не наблюдается ни при какой другой детской инфекции, тем более розеоле.
Кроме отличий в клиническом проявлении, существуют отличия и в лабораторных анализах - наиболее точный метод дифференциального диагноза. В крови ребенка определяются антитела к вирусам, которые стали виновниками этого заболевания - вирус герпеса VI типа или вирус краснухи. Важно правильно поставить диагноз ребенку. В случае если была ошибочно диагностирована краснуха - вакцинопрофилактика исключается, что в дальнейшем может грозить развитием заболевания, которое особенно опасно для беременных женщин.
Розеола или все-таки аллергия?
Это не менее спорный вопрос, и дело не только в том, что для обоих заболеваний характерно наличие сыпи. Первые симптомы розеолы - значительное повышение температуры, такую температуру родители пытаются сбивать разрешенными у детей жаропонижающими, на основе парацетамола. Специфика развития заболевания такова, что жаропонижающие малоэффективны и если помогают, то на непродолжительный промежуток времени. Это обстоятельство вынуждает родителей пробовать все новые средства, и часто менять само лекарство.
После, температура исчезает также внезапно, как и появилась, а на приеме у доктора, ребенок уже весь покрыт сыпью. У лечащего педиатра возникает только одно предположение - лекарственная или пищевая аллергия у ребенка. Такой неправильно поставленный диагноз может быть опасен по нескольким причинам:
Часто при розеоле родители не могут связать повышенную температуру у ребенка и последующее появление сыпи, обычно все списывается на прорезывание зубов (сроки часто совпадают), тем самым усложняя работу доктора, и облегчая постановку неправильного диагноза. Важно научиться связывать эти два состояния и подробно рассказать доктору о времени и месте появления сыпи, ее распространении. Только проанализировав все симптомы, можно будет исключить все неверные диагнозы и их последствия.
Сходство розовой сыпи часто приводит к мысли, что корь и краснуха – это одно и то же заболевание. Но вызываются они разными вирусами и протекают по-разному, имеют отличительные признаки и определенные последствия для организма. Современная медицина позволяет распознать тип инфекции и провести правильную медикаментозную терапию.
Организм человека восприимчив к вирусу кори. Поскольку заражение происходит воздушно-капельным путем, то заболевший распространяет микробы в огромных количествах. Они с током воздуха переносятся на значительные расстояния, поэтому инфицирование протекает быстро и легко. От вируса кори страдают клетки эпителия дыхательных путей, кожи, он способен проникать и в головной мозг. Заболевание тяжелое, смертность от которого составляет 3%.
Вирус краснухи также передается посредством воздуха при разговоре, кашле или чихании. Он поражает лимфатическую систему, поэтому лимфатические узлы в области шеи и затылка значительно увеличиваются. По сравнению с корью это заболевание протекает легче, и осложнения возникают очень редко. Вирус представляет опасность для беременных женщин: их заражение приводит к множественным патологиям плода.
Таким образом, причина появления обеих инфекций – воздух. Заражение происходит в инкубационный период, когда человек еще не подозревает, что в его организме поселился вирус. Через 5 суток после высыпаний на коже он перестает быть источником инфекции.
Педиатры советуют переболеть этими заболеваниями в детском возрасте, и не мешать общаться больным и здоровым малышам. Эти инфекции легче переносятся у детей и укрепляют их иммунную систему.
Факторы риска
Некоторые факторы повышают восприимчивость к вирусным инфекциям. Организм легче поражается вирусом кори:
Вирус начинает свое развитие в носоглотке ребенка или взрослого, постепенно прогрессируя, после чего болезнь развивается в полной мере.
Краснухой можно заразиться при продолжительном контакте с больным человеком, находясь в детских коллективах ДОУ, в общественных местах. Также причиной инфицирования может стать ослабленный иммунитет. Есть еще и тип врожденной краснухи, который формируется при инфицировании ребенка беременной женщиной.
Краснуха имеет 2 разновидности:
- Типичную – протекает в обычной форме;
- Атипичную – болезнь проходит в легкой форме и практически не проявляется.
Атипичная краснуха опасна тем, что человек не подозревает о наличии болезни, и благодаря этому, возможно массовое инфицирование людей.
Корью и краснухой чаще болеют дети, поскольку они тесно контактируют друг с другом, общаются, находясь в детских коллективах.
Общие и отличительные черты симптомов
Чтобы убедится, что корь и краснуха – разные заболевания, рассмотрим основные признаки болезней на примере таблицы.
Сыпь при кори
Таблица: Симптомы кори и краснухи у детей
| Краснуха | |
| Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз | Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути |
| Вирус влияет на ЦНС, дыхательную и пищеварительную системы | Вирус поражает лимфатическую систему, вызывая увеличение лимфатических узлов, в ряде случаев увеличивается в размерах печень и селезенка |
| Продолжительность инкубационного периода – не менее 7 суток | Инкубационный период длится от 11 до 24 суток |
| Высокая температура до +39С | Температура в пределах +37С |
| Наблюдается «лающий» кашель и насморк, головная боль | Присутствует незначительная головная боль и насморк |
| Возможно слезотечение и светобоязнь | Покраснение глаз, иногда развивается конъюнктивит |
| На начальном этапе – возникновение сероватых пятен с красным ободком на внутренней части щек и губ | На небе мелкие пятна красного цвета |
| На 5 день на лице и шее появляются розовые пятна, они сливаются между собой в более крупные, через несколько дней они распространяются по всему телу | Появляются розовые пятнышки, которые возникают на лице и быстро расходятся по всему телу, они не сливаются и имеют гладкую поверхность |
| Спустя 5 дней после того, как возникли первые пятна, температура нормализуется, состояние больного улучшается | Высыпания исчезают через 3 дня и больной постепенно выздоравливает |
Клиническая картина инфекции у взрослых
Если в детском возрасте болезни протекают легко и у переболевшего ребенка возникает стойкий иммунитет к инфекции, то взрослые болеют тяжелее и продолжительнее.
Протекание кори у взрослых имеет отличительные черты:
- тяжелое состояние, при котором необходим постельный режим;
- высокая температура тела до +40С;
- поэтапное, обильное появление сыпи, которая покрывает все тело;
- болезнь может сопровождаться ларингитом, бронхитом или осложненной пневмонией;
- процесс выздоровления идет медленно;
- как последствие при ослабленном иммунном барьере возникают осложнения самой разной природы. К ним относят заболевания ЛОР-органов, развитие пневмонии, которая в пожилом возрасте может привести к летальному исходу. Заболевания корью беременных заканчивается спонтанным абортом или преждевременным родами.
Тяжелое протекание краснухи наблюдается, начиная с подросткового возраста. А взрослые страдают:
- тяжелой интоксикацией;
- максимально высокой температурой и ознобом;
- признаками тонзиллита: болью и зудом в горле, сухим кашлем;
- развитием конъюнктивита;
- слизистыми носовыми выделениями;
- выраженными и обильными высыпаниями на коже, сливающимися между собой.
Последствия краснухи у взрослых – артральгия (суставная боль), артрит. Возможно развитие аутоиммунного энцефалита. У беременных краснуха вызывает дефекты в развитии плода, обычно при этом заболевании беременность прерывают.
Характер высыпаний
Характер высыпаний на коже позволяет отличить корь от краснухи.
При краснухе первые высыпания заметны на лице, и только потом они распространяются по телу. Красно-розовые гладкие пятна диаметром 5-7 мм расположены вровень с поверхностью кожи. Их возникновение связано с расширенными подкожными капиллярами. Размеры со временем не меняются и больше всего выражены на туловище. На лице они начинают бледнеть.
Иногда высыпания могут вызывать зуд. Через 2-3 дня они исчезают, не оставляя дефектов в виде шелушения или наслоившихся корочек. Поверхность кожи становится чистой.
Если сыпь малозаметная и бледная, то выручит «метод манжетки». На руку больного надевают манжетку тонометра и накачивают воздухом. Происходит застой крови в руке, расширение капилляров и высыпания становятся яркими, явно выраженными.
Для кори характерна поэтапность развития папул или высыпаний, выступающих над кожей. Интенсивность и цвет пятен зависит от течения болезни и возможных осложнений. Начало болезни – это высыпания красного цвета (может иметь синий оттенок), которая сливается в большие пятна.
Сыпь начинает развиваться на коже рук и лице, отчего наблюдается припухлость, отечность лицевой части и выделения из носа. Перемещаясь по телу, сыпь меняет цвет на коричневый. Формируется пигментация на кожном покрове. Она держится до 7-10 дней, а иногда и дольше. В местах пятен кожа шелушится и становится более грубой.
При появлении первых признаков заболевания родители наносят на пятнышки, покрывающее тело ребенка, зеленку. Но это не приносит облегчения и не является медицинской помощью.
Методы лечения
Диагностика заболеваний проста, она проводится на основе клинической картины. Если диагноз ставится под сомнение, то в качестве лабораторных исследований проводят серологические реакции, которые показывают наличие в крови антител на определенные группы вирусов.
Постановка правильного диагноза помогает:
- принять решение об изолировании больного от общества;
- избежать возможных осложнений;
- провести профилактику;
- назначить лечебные процедуры.
Обычно вирусные инфекции практически не поддаются лечению, поэтому определенной схемы медикаментозной терапии не существует. В детском возрасте болезнь переносится легко и требует только внимательного отношения родителей к состоянию малыша. Лечение ограничивается снятием болезненных проявлений заболевания.
В процессе лечения проводятся:
- Госпитализация в случае осложнений или тяжелой формы протекания болезни. В легкой форме больной выздоравливает дома, где его периодически наблюдает врач.
- Слежение за питанием, которое должно быть легким, полноценным, витаминизированным. Рекомендуется обильное питье, желательно подкисленное.
- Установка постельного или щадящего режима, ограничивающего двигательную активность и нервные потрясения.
- Лечение жаропонижающими, седативными и антигистаминными препаратами, если болезнь протекает тяжело.
После болезни на протяжении 2 недель или месяца организм остается ослабленным, поэтому если болен ребенок, то ему необходима изоляция, чтобы не заразиться новой инфекцией.
Некоторые родители занимаются самолечением, без врачебной консультации назначая детям антибиотики. Это опасно, так как антибиотики воздействуют на бактерии и не влияют на вирусы.
Способы профилактики
Основной способ защиты от вирусов – это вакцинация. Прививки от кори и краснухи относятся к обязательным и включены в национальный календарь прививок. Вакцина вводится детям в возрасте 1-6 лет, ревакцинация проводится через 10 лет. Прививку может поставить любой взрослый человек, который не болел в детском возрасте. После проведенной вакцинации риск заражения составляет 1%.
Общая профилактика в себя включает:
- отсутствие контактов с инфицированным человеком;
- повышение защитных сил организма;
- использование защитных масок для лица;
- применения средств гигиены, так как пыль иди капельки влаги с вирусами могут оседать на коже.
Контакт с заболевшим в 100% случаев приводит к заболеванию кори или краснухи. Но при правильно поставленном диагнозе, выполнении всех рекомендаций врача, постельном режиме и сбалансированном питании выздоровление гарантировано. Главное, «не запускать» болезнь и постараться поддерживать иммунитет.
На вопрос Подскажите пожалуйста, чем отличается корь от краснухи? заданный автором Мила][а
лучший ответ это Корь - вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.
Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител) .
Инкубационный период длится 9-11 дней.
Начальный период характеризуется повышением температуры тела до 38-39°С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражено покраснение конъюнктив. Появляется коревая сыпь в виде мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. В конце начального периода (3-4-й день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.
Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна - пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.
Лечение кори
Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле - отхаркивающие средства. В глаза закапывают альбуцид 3-4 раза в день.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.
Краснуха - вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ.
Источником инфекции является только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных - трансплацентарно) .
Иммунитет стойкий пожизненный.
Заболевание краснухой на 3-4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9-12-й неделе - в 15% и на 13-16-й неделе - в 7% случаев.
Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20). Общее состояние больных краснухой страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внимание, является сыпь. Больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается невысокой, хотя иногда достигает 38-39°С и держится 1-3 дня. Вы
Источник: Краснуха - вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ. Источником инфекции является только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных - трансплацентарно). Иммунитет стойкий пожизненный. Заболевание краснухой на 3-4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9-12-й неделе - в 15% и на 13-16-й неделе - в 7% случаев. Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20). Общее состояние больных краснухой страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внимание, является сыпь. Больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается невысокой, хотя иногда достигает 38-39°С и держится 1-3 дня. Выражены увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфатических узлов. Часто сыпь появляется уже в первый день болезни (40%), но может появиться на второй (35%), третий (15%) и даже на четвертый день (у 10% больных). Чаще сыпь вначале замечают на лице, а затем в течение суток она появляется на туловище и на конечностях. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. На лице сыпь менее выражена, чем на туловище. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд, но, как правило, никаких ощущений в области элементов сыпи не бывает. Элементы сыпи держатся чаще 2-3 дня. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. У взрослых больных они наблюдаются чаще, чем у детей (30% у мужчин, 5-6% у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5-10 дней. Лечение краснухи Лечение проводится обычно в домашних условиях. Когда у ребёнка сыпь, необходим постельный режим. Следует обеспечить ребенку полноценное питание, обильное питьё. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении осложнений необходима срочная госпитализация. Прогноз благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно. Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания. Особенно важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами (на краснуха беременных), поскольку заражение краснухой беременной может привести к порокам развития плода. Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.