Мельдоний – медпрепарат, регулирующий обменные процессы на уровне энергетических функций клеток. Ключевое действие мельдония на организм заключается в повышении выживаемости клеток тканей при многих нарушениях функции сердца и мозга на фоне ишемии (расстройства кровоснабжения) и гипоксии (кислородного голодания).
Вещество разработано в 1975 году советским профессором Иваром Калвиньшем (в настоящее время глава департамента медицинской химии рижского Латвийского института). С 2012 г. в России фармакологический продукт включен в перечень жизненно важных лекарств.
В процесс терапии лекарственное вещество:
- поддерживает клетки сердца и мозга при неудовлетворительном кровоснабжении и дефиците поступающего кислорода, предотвращая их отмирание;
- предотвращает развитие ишемии (снижение кровоснабжения) сердечной мышцы и мозга,
- при уже существующем расстройстве кровоснабжения активирует циркуляцию крови на участке с пораженными клетками;
- уменьшает частоту приступов у пациентов со стенокардией;
- повышает восприимчивость к напряженной физической и интеллектуальной деятельности при спортивных нагрузках, подготовке к экзаменам;
- предупреждает истощение нервной системы;
- увеличивает иммунную сопротивляемость;
- активизирует кровообращение в сосудах сетчатки зрительных органов.
Применение в спорте
Мельдоний ни в коей мере не является допингом, и при спортивных занятиях употребляется только как средство, защищающее клетки миокарда на фоне высокоинтенсивной работы. При учащенном сердцебиении во время спортивных нагрузок развивается кислородное голодание, которое может привести к ишемии сердечной мышцы. И фармпродукт действует профилактически, помогая восстановить силы между тренировками, увеличить устойчивость органа к перегрузкам.
При состязаниях это фармакологическое средство не повысит скорость, мышечную силу и выносливость самого спортсмена, а лишь снизит риск инфаркта и инсульта. То есть, терапевтический эффект медпрепарата проявится в лучшей переносимости тренировок и более спокойной реакции сердца и мозга на напряженный ритм деятельности.
При диабете
Сегодня активно исследуется действие мельдония на процессы, происходящие в организме при диабете. Медицинские испытания показали, что вещество тормозит рост уровня глюкозы, не повышая содержание в крови инсулина, уровня молочной кислоты, предотвращает потерю чувствительности.
Комбинация мельдония и метформина, во-первых, усиливает терапевтическое действие обоих лекарств, во-вторых, снимает такой побочный эффект, как ацидоз (повышение кислотности в организме), возникающий при долговременном применении метформина, в-третьих, способствует более выраженному эффекту похудения у пациентов, склонных к набору веса.
Показания к применению
В условиях физической, эмоциональной нагрузки при сердечно-сосудистых и церебральных патологиях, интенсивном физическом напряжении у спортсменов Мельдоний способен перераспределять ток крови в зоны, испытывающие наибольший кислородный дефицит, снижать концентрацию токсинов при обменных процессах, защищая от разрушения структуру клеток, которые быстро компенсируют энергетические потери. Оценка фармакологической активности медикамента показала его благотворное влияние при лечении ишемии сердца, нарушений кровоснабжения церебральных тканей и их последствий. У людей с указанными патологиями и недостаточностью миокарда, лекарство используется для улучшения обменных и энергетических процессов в клетках сердечной мышцы.
Благодаря терапевтическому свойству Мельдоний широко применяется вместе с другими медпрепаратами при лечении многих патологических состояний:
1. Стенокардия, инфаркт, предынфарктное и постинфарктное состояние, дисгормональная кардиомиопатия (нарушений функции сердечной мышцы на фоне гормонального дефицита), хроническая ишемия миокарда, застойная недостаточность сердца.
Действие фармпродукта заключается в следующих эффектах:
- сердечная мышца легче переносит нагрузки благодаря повышению силы сокращений миокарда и объема сердечного выброса;
- повышается сопротивляемость органа к агрессивным внешним факторам;
- при остром инфаркте лекарство тормозит отмирание клеток, уменьшая очаги некроза (омертвения тканей) благодаря усилению циркуляции крови на пораженном участке;
- снижается частотность приступов стенокардии;
- замедляется распространение патологических процессов в тканях сердца, отсрочивается переход болезни в тяжелую форму;
- сокращается восстановительный период после острых состояний.
2. Цереброваскулярная (сосудисто-мозговая) недостаточность, инсульт ишемический.
Препарат уменьшает выраженность таких сосудистых синдромов, как:
- слабость, повышенную утомляемость;
- приступы головной боли, обмороки;
- снижение умственной работоспособности;
- неврологическо-эмоциональные нарушения, включая панические атаки, депрессивные состояния;
- двигательные расстройства (шаткость походки) и эпилептические приступы;
- ухудшение памяти, приступы головокружения (нередко с тошнотой);
- снижение слуха, шум в ушах;
- «затуманивание» зрения, появление перед глазами пятен, нитей и «мушек»;
- сосудистые деменции (интеллектуальные расстройства) на фоне ишемии сосудов.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия - поражение мозговых тканей в результате медленно нарастающих нарушений кровообращения.
4. Миокардиодистрофия (нарушения работы миокарда, не связанные с воспалительными и дегенеративными процессами), включая подростковую форму.
5. Болезни периферических сосудов, тромбофлебиты, тромбозы.
6. Бронхиальная астма.
7. Высокая утомляемость, физические, нервные и умственные перегрузки.
8. Неврологические расстройства на фоне истощения нервной системы.
9. Сниженная работоспособность, общее истощение организма.
10. Период после тяжелых болезней и операций для ускорения восстановления.
11. Синдром абстиненции («синдром отмены») при алкоголизме и наркотической «ломке». Мельдоний помогает снять острые неврологические расстройства, улучшает внутриклеточный обмен веществ, повышает общий тонус, снижает риски таких патологических событий, как инфаркт и инсульт.
12. Сосудистые нарушения в сетчатке глаза, включая поражение при диабете, гипертонии, дистрофические патологии, гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело при разрыве сосудов), тромбоз вены, кровоизлияния в стекловидное тело, сетчатку.
Следует четко осознавать, что медикамент наиболее эффективен для предупреждения обострения вышеуказанных состояний, а при лечении болезней, находящихся в острой стадии, его используют только как вспомогательное средство.
Формы выпуска
Существует две лечебные формы Мельдония – капсулы и инъекционный раствор для введения в мышцу, вену или пара — ретробульбарно (в клетчатку вокруг глаза).
В 1 мл раствора находится 100 мг мельдония, таким образом, в ампуле с 5 мл содержится 500 мг лечебного вещества. В одной упаковке размещается 5 или 10 ампул.
Одна капсула может содержать 250 или 500 мг активного компонента. В каждом блистере находится 10 капсул. В одной упаковке обычно находятся блистеры с общим количеством капсул 30 или 60 штук.
Фармакологическое действие
Мельдоний представляет собой структурный аналог фермента гамма-бутиробетаина, который присутствует в клетках.
Благодаря этому ферменту снижается концентрация карнитина в организме, и замедляется процесс транспортировки жирных кислот в клетки миокарда.
Такая задержка особенно важна при кислородном дефиците. При обычном поступлении жиров в ткани сердца и нехватке кислорода жирные кислоты окисляются не полностью. При этом токсичные побочные продукты обмена скапливаются, отравляют ткани сердца и блокируют доставку в клетки молекул кислоты АТФ – основного поставщика энергии для всех важных процессов.
Блокируя метаболизм жиров, meldonium активирует обмен углеводов, при котором происходит более интенсивное формирование молекул АТФ и наблюдается меньшая потребность в кислороде, что позволяет клеткам выживать при кислородном голодании. Одновременно гамма-бутиробетаин оказывает расслабляющее и расширяющее действие на сосуды сердца, мозга и периферические вены и артерии.
Мельдоний: инструкция по применению
Особенности применения:
- Медпрепарат обладает тонизирующим влиянием на нервную систему, поэтому из-за небольшого возбуждающего действия лучше всего применять лекарство до 15 часов. При назначении трехкратного приема, оптимально принять последнюю дозу по возможности до 17 часов, чтобы не нарушить ночной сон.
- Капсулы глотают целыми до или после еды, запивая средним объемом воды.
- Дозы, кратность и длительность применения определяется только врачом с учетом конкретного заболевания и в соответствии с инструкцией по применению лекарства.
- Средняя доза, наиболее часто назначаемая при хронических процессах: Мельдоний в таблетках пьют по 2 капсулы 250 мг 2 – 4 раза в сутки, по 500 мг 1 – 2 раза. При инъекционном введении раствора – 1 – 2 ампулы однократно (0,5 – 1 грамм) или 1 ампула - дважды в сутки
- Стандартная продолжительность терапии до 14 – 20 дней с возможностью повторного курса через аналогичный интервал.
Стандартные дозы при отдельных видах патологий
Стенокардия в стабильной форме, хроническая дисфункция миокарда: в капсулах - трижды в день по 250 мг (первые 4 дня), затем в течение 30 – 60 дней лекарство пьют в той же дозе, но всего дважды в неделю.
При инфаркте, нестабильной стенокардии режим применения отличается тем, что в первые 3 – 4 дня 1 раз в сутки делают инъекции по 1 – 2 ампулы (внутримышечно или внутривенно).
Острое расстройство мозгового кровообращения: на протяжении 10 дней раз в сутки делают 1 внутривенную инъекцию (1 ампула), затем 20 – 30 дней пьют капсулы (500 – 1000 мг в день).
При хроническом процессе раз в сутки делают внутримышечную инъекцию (500 мг) или трижды в день пьют таблетки 250 мг (3 – 4 недели).
Абстинентный синдром: в капсулах — 4 раза по 500 мг, в тяжелых случаях дважды в день требуются внутривенные инъекции по 500 мг (до 10 дней). Особенного внимания требует состояние почек и печени.
Сосудистые и дистрофические патологии глаза: исключительно в инъекциях по 0,5 мл раствора в течение 10 дней.
Побочные эффекты и противопоказания
Медпрепарат запрещен:
- если возраст пациента не достиг 16 лет, если женщина кормит младенца грудным молоком или ожидает рождения ребенка (по причине отсутствия исследований);
- при увеличенном внутричерепном давлении;
- при нарушении оттока крови по венам;
- при диагностировании внутричерепных новообразований;
- если у пациента повышенная непереносимость мельдония.
При хронических почечных и печеночных патологиях медпрепарат назначают с осторожностью и при регулярном контроле анализов мочи и крови.
Побочные реакции при соблюдении дозировок появляются не часто, среди основных:
- перевозбуждение, падение или повышение кровяного давления,
- учащение сердцебиения;
- слабость, головная боль, головокружение;
- неприятные ощущения в желудке, отрыжка, понос, газообразование.
Очень редко встречаются аллергические реакции в виде высыпаний, кожного зуда, спазма бронхов или отека Квинке. В крови на фоне аллергии может обнаруживаться эозинофилия – повышение эозинофилов.
Аналоги
Полные синонимы Мельдония, то есть лекарства с тем же действующим веществом и таким же терапевтическим эффектом: Милдронат, Ангиокардил, Вазомаг, Идринол, Кардионат, Мидолат, Милдрокард (в Беларуси), Мельфор, Медатерн, Милдракор (в Украине).
Аналоги Мельдония – медпрепараты с близким по действию или частичным лечебным эффектом, но другими активными компонентами: Метамакс, Рибоксин, Вазонат, Цефасель, Ангиозил, Мексикор.
Почему мельдоний запрещен - допинговый скандал
Мельдоний был добавлен в класс S4 запрещенного списка WADA в качестве гормона и модулятора метаболизма в январе 2016. По мнению WADA, это лекарство, аналогично инсулину, модулирует обменные процессы и повышает результаты спортсменов на соревнованиях. Поэтому его запретили принимать до состязаний и во время них.
Создатель медикамента - биохимик Ивар Калвиньш и другие специалисты считают, что по факту исследования не доказали, что мельдоний способен повысить силу, скорость или выносливость спортсмена во время соревнований. Он лишь защищает сердце, и мозг атлета при перегрузках и ускоряет восстановление клеточных структур.
Это означает, что реальных медицинских оснований для включения meldonium в список допинговых продуктов не имеется, его запрет неправомерен и лишь приведет к повышению смертности и инвалидизации среди спортсменов.
Лекарственные сочетания
Можно применять параллельно с лекарствами против аритмии и стенокардии, медикаментами, разжижающими кровь, антиагрегантами, мочегонными, бронхолитиками. Осторожно при сочетании с препаратами, понижающими давление, сердечными гликозидами, нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами, средствами, расширяющими сосуды сердца и мозга.
Запрещенный с начала года мельдоний (милдронат) используется с целью повышения производительности. Поэтому данный препарат был внесен в список запрещенных для спортсменов, пояснили в пресс-службе Всемирного антидопингового агентства (WADA).
Агентство всячески отрицает наличие политической составляющей в запрете мельдония, подчеркнули в пресс-службе WADA. «WADA категорически отрицает то, что включение мельдония в список запрещенных препаратов имеет политическую подоплеку», – цитирует «Р-Спорт» сообщение агентства.
Мельдоний (милдронат) был внесен в список запрещенных веществ Всемирным антидопинговым агентством с 1 января 2016 года. Вещество относится к классу S4 запрещенного списка Всемирного антидопингового агентства (гормоны и модуляторы метаболизма). WADA внесло милдронат в список запрещенных препаратов после обращения Антидопингового агентства США (USADA), получившего из конфиденциального источника информацию об использовании спортсменами из Восточной Европы этого вещества для улучшения своих физических способностей. По данным WADA, c начала года это вещество обнаружено в крови более 60 спортсменов. К настоящему времени официально объявлены имена 12-ти спортсменов, уличенных в применении мельдония. В их числе восемь россиян: биатлонист Эдуард Латыпов , велогонщик Эдуард Ворганов , фигуристка Екатерина Боброва , теннисистка Мария Шарапова , конькобежец Павел Кулижников , шорт-трекисты Семен Елистратов и Екатерина Константинова , волейболист Александр Маркин . Также положительный результат на мельдоний дали пробы чемпионки мира 2013 года в беге на 1500 метров шведки Абебы Арегави , грузинского борца-вольника Давида Модзманашвили , украинских биатлонистов Ольги Абрамовой и Артема Тищенко.
Милдронат применяют в спорте с целью повышения выносливости организма к высоким физическим нагрузкам во время тренировок и к высоким нервно-психическим нагрузкам во время соревнований. В странах СНГ препарат используется для профилактики сердечных заболеваний.
Создатель препарата Ивар Калвиньш рассказал, что порядка 2 миллионов человек, в том числе спортсмены, ежегодно употребляют мельдоний в качестве лекарственного препарата, при этом допингом он не является. Калвиньш также назвал запрет мельдония нарушением прав человека.
Москва, Зоя Березина
Москва. Другие новости 15.03.16
© 2016, РИА «Новый День»
Российские власти назвали «странным» решение WADA признать мельдоний допингом. На использование препарата в спорте первыми обратили внимание американцы, но исследование проводил и российский Антидопинговый центр
Производство мельдония на фармацевтическом заводе в Риге (Фото: Reuters/Pixstream)
После того как российские спортсмены были уличены в употреблении запрещенного с начала этого года мельдония, российские официальные лица выступили с заявлениями, в которых подвергли сомнению обоснованность запрета препарата Всемирной антидопинговой организацией (WADA). В четверг в интервью РЕН ТВ министр иностранных дел России Сергей Лавров заявил, что Россия ждет от WADA соответствующих разъяснений, назвав запрет мельдония «очень странным, по мнению экспертов, решением». «Может быть, у руководства WADA были веские причины [включить мельдоний в список запрещенных препаратов], которые ни нам, ни научному сообществу, ни экспертному сообществу неизвестны. Но тогда эти причины нужно изложить», — заявил Лавров.
Американский след
WADA внесла мельдоний в список допинг-препаратов в конце сентября прошлого года. Решение вступило в силу с 1 января. До этого в течение года мельдоний находился в списке мониторинга антидопингового агентства. В пресс-релизе по поводу признания теннисистки Марии Шараповой в многолетнем использовании мельдония указывается, что это вещество включено в список «из-за доказательств использования его атлетами с намерением улучшить результаты». Положительная проба была взята у Шараповой на турнире Australian Open в конце января. Помимо нее тест дал положительный результат еще у девяти российских спортсменов. «По состоянию на 7 марта у нас было 60 положительных результатов», — заявил официальный представитель WADA Бен Николс.
На просьбу РБК прокомментировать включение препарата в список представитель WADA не ответил, сославшись на то, что вся информация представлена на официальном сайте агентства.
Штраф и дисквалификация
От 30 до 50 тыс. руб.
В думском комитете по физической культуре и спорту разработают законопроект о привлечении спортсменов к административной ответственности за употребление допинга. Минспорт это предложение поддержал: по словам замминистра спорта Натальи Паршиковой, это будут штрафы в размере от 30 до 50 тыс. руб. Аналогичные штрафы предлагается ввести за фальсификацию результатов допинг-контроля, распространение допинг-препаратов и пособничество в распространении. Помимо штрафов в законопроекте предусмотрена автоматическая дисквалификация любого сотрудника, вина которого будет доказана.
Мельдоний (другое название — милдронат) был разработан в 1970- х годах Институтом органического синтеза АН Латвийской ССР и первоначально использовался как средство для контроля роста растений и стимулирования роста животных и домашней птицы. В 2000- е после клинических испытаний он был признан эффективным для профилактики ишемической болезни сердца, улучшения мозгового кровообращения, а также стал использоваться для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме. Препарат сертифицирован только в странах бывшего СССР, где находится в свободной продаже. По оценке одного из его создателей, латвийского фармаколога ИвараКалвиньша, его принимают до двух миллионов человек, в том числе и атлеты. Он «защищает спортсменов в случае перегрузки, когда начинают гибнуть клетки сердца и клетки мышц», цитировал ученого ТАСС .
Одним из первых на употребление мельдония спортсменами обратило внимание американское антидопинговое агентство USADA — еще за полгода до включения препарата в мониторинговый список WADA. «Действительно, в марте 2014 года мы получили конфиденциальное сообщение об употреблении спортсменами мельдония», — заявил РБК Райан Мэдден, пресс-секретарь USADA. Сообщать детали он отказался. По информации USA Today, весной того года неизвестный источник говорил о том, что спортсмены из Восточной Европы используют мельдоний для улучшения результатов.
Ответственность сегодня
Сейчас по закону предусмотрена ответственность только для тренера или врача за склонение к употреблению допинга. Ст. 6.18 КоАП «Нарушение установленных законодательством о физической культуре и спорте требований о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним» предусматривает ответственность в виде дисквалификации от одного до двух лет. Если те же действия совершены в отношении несовершеннолетнего спортсмена, то дисквалифицируют на срок до трех лет.
Российское исследование
После включения мельдония в список мониторинга WADA сертифицированные лаборатории провели исследования распространенности его употребления в спорте и эффектов, которые он оказывает на атлетов. Такие работы, в частности, были проведены в Германии, а также в России. Российское исследование проводил ФГУП «Антидопинговый центр» — на тот момент одна из 32 лабораторий в мире, обладавших лицензией WADA на проведение анализов на допинг. Параллельно была начата работа и в Немецком институте спорта (DSHS) в Кельне.
В российском исследовании «Использование мельдония (милдроната) и эмоксипина (мексидола) российскими атлетами: исследование распространенности» (есть у РБК) было проанализировано 4316 проб российских спортсменов. В 724 из них (17%) были найдены следы мельдония. По видам спорта наибольший процент использующих мельдоний пришелся на регби (53%), наименьший — на волейбол (4%). Среди легкоатлетов показатель составил 11%.
«Учитывая быстрое выведение препарата из организма (24 часа. — РБК ) и его высокую концентрацию во взятых пробах, можно вывести, что мельдоний используется как фармакологическая поддержка российских атлетов», — пришли к выводу эксперты ФГУП «Антидопинговый центр» Тимофей Соболевский, Марина Дикунец и их тогдашний руководитель Григорий Родченков.
Исследование Антидопингового центра проводилось с октября 2014 года по февраль 2015 года. Результаты работы были представлены на ежегодном семинаре Института анализа допинга имени Манфреда Донике, входящего в структуру Немецкого института спорта в Кельне (DSHS).
Один из авторов российского исследования Марина Дикунец, занимающая должность и.о. директора Антидопингового центра, подтвердила РБК подлинность документа. «После того как WADA в 2014 году включила милдронат в мониторинговый список, наша антидопинговая лаборатория стала проводить скрининг на содержание следов этого препарата в пробах, которые приходили к нам. Статистика, которую получили мы на основании исследования нескольких тысяч образцов, свидетельствовала о том, что данный препарат действительно активно используется спортсменами», — говорит она.
Дикунец говорит, что у лаборатории нет данных о фамилиях спортсменов, в пробах которых было зафиксировано наличие этого препарата. Образцы проб, взятые в соревновательные и внесоревновательные дни в России, привозились в лабораторию представителями российской национальной антидопинговой ассоциации — РУСАДА. «Национальность и фамилии спортсменов на пробах не указываются в соответствии с правилами», — сказала Дикунец.
Без пробы
Сейчас своего антидопингового агентства в России нет. Деятельность РУСАДА и московской антидопинговой лаборатории (ФГУП «Антидопинговый центр») была приостановлена с 9 ноября 2015 года решением WADA в связи с выявленными независимой комиссией многочисленными нарушениями. Международные антидопинговые чиновники обвинили главу лаборатории Родченкова в уничтожении 1417 допинг-проб за три дня до проверки WADA и манипуляциях с пробами для сокрытия фактов применения допинга российскими легкоатлетами.
Родченков был немедленно отправлен в отставку, а уже 16 ноября, по словам Марины Дикунец, уехал в США. Как позже заявил Виталий Мутко, Родченков и его заместитель Тимофей Соболевский переехали в Лос-Анджелес.
«У меня нет данных, где находится сейчас Григорий Михайлович, — говорит Дикунец. — Я очень уважаю этого человека, но после него у Антидопингового центра осталось довольно тяжелое наследство. Мы сейчас не общаемся».
Московская лаборатория сейчас не берет проб на анализ и готовит документы на восстановление аккредитации WADA. Теоретически запрет может быть снят 9 мая 2016 года — через полгода после приостановки деятельности.
После отстранения РУСАДА от деятельности мониторингом в России занимается антидопинговое агентство Великобритании.
Аналог допинга
Российское исследование подтвердило широкое использование мельдония в спорте, а немецкое — то, что его эффект сравним с тем, который дают уже включенные в допинговый список препараты. Исследование DSHS, как и российское, было закончено к февралю 2015 года и опубликовано в апреле, а в декабре вышло в печатной версии журнала Drug Testing and Analysis.
Немецкие ученые пришли к выводу, что влияние мельдония на организм сопоставимо с влиянием препарата триметазидин, входящего в запрещенный список WADA с начала 2014 года из-за его свойств «модулятора сердечного метаболизма». Ученые рекомендовали WADA запретить для спортсменов использование мельдония.
Один из авторов немецкого исследования Вильгельм Шенцер отказался отвечать на запрос РБК, сославшись на занятость. Но еще один из соавторов Ханс Гайер сообщил РБК, что сейчас к публикации готовится третье исследование: его провела группа экспертов во главе с Марком Стюартом, членом британского экспертного сообщества BMJ, занимающегося медицинским консалтингом.
По словам авторов доклада DSHS, их исследование было частично спонсировано МВД Германии, частично — благотворительной организацией «Партнерство за чистые соревнования» (PCC). Эта организация была создана при поддержке американской USADA в 2008 году для поддержки честного спорта. С 2008 года, по данным самой организации, она выдала свыше $11 млн на исследовательские проекты, из них $3,5 млн — только в 2014 году.
Осенью 2015 года глава PCC Майкл Перлмуттер приветствовал решение WADA включить мельдоний в список запрещенных препаратов, упоминая проект немецких ученых. «Это показывает эффективность наших методов спонсирования», — добавил Перлмуттер. Представитель USADA Мэдден отказался комментировать взаимоотношения между его ведомством и PCC, штаб-квартиры обеих организаций находятся в Колорадо-Спрингс.
При участии Анны Дерябиной
Сегодня, в рамках как международных, так и российских средств массовой информации, наиболее дискуссионным вопросом выступает использование мельдония в спортивной деятельности. Это средство ранее входило в список веществ, которые спортсмены могли применить без ограничений, к тому же оно было признано ВАДА. Однако некоторое время назад это средство запретили. Несмотря на это, огромное число российских ученых и специалистов сходятся во мнении о том, что этот запрет является некорректным и не способствует стимулированию физической активности. В связи с этим актуальным является изучение вопроса о том, что такое мельдоний и почему это допинг.
Как появился мельдоний, его действие
Впервые это средство появилось в 70-х годах прошлого века на территории Советского Союза, а именно - в Латвии. С начала восьмидесятых годов это вещество можно было применить в лечебных целях.
Результаты огромного количества проведенных исследований и разнообразных тестов установили, что благодаря мельдонию происходит существенное снижение скорости расширения области отмерших клеток в случае повреждения миокарды.
Помимо этого, происходит значительное совершенствование циркуляции крови в очаге ишемии, происходит уменьшение числа приступов стенокардии и формируется защита клеток организма от появления повреждений.
Это вещество может использоваться в процессе лечения следующих болезней, а именно:
- Ишемической болезни сердца;
- Хронический вид сердечной недостаточности;
- Терапевтические процедуры при инсульте;
- Уменьшенный вид работоспособности;
- Наличие существенного физического перенапряжения у тренеров и их подопечных.
Почему мельдоний признали допингом?
Мельдоний представляет собой вещество, обладающее метаболическим действием, в том числе направленное на формирование нормального обменного процесса веществ в клетках организма, которые подвергнуты гипоксии из-за ишемической болезни сердца.
Начиная, с 2012 года мельдоний является одним из жизненно важных препаратов. 01.01.2016 года милдронат был внесен в состав запрещенных для употребления чемпионами в соответствии с решением ВАДА.
Основной причиной включения этого вещества в состав запрещенных является то, что он способствует уменьшению степени напряженности мышц в случае сильных физических нагрузок. Помимо этого мельдоний способствует увеличению степени выносливости во время проведения тренировок.
Когда мельдоний стал допингом?
Началом признания этого медицинского средства в качестве допинга являются результаты, которые были получены USADA (антидопинговое агентство) в рамках изучения вопроса применения мельдония в процессе восстановления сил и лечения. Полученные итоги свидетельствовали о том, что вещество больше всего применяется в странах Европы, в том числе и в РФ. Требование о включении вещества в перечень запрещенных, было выдвинуто в 2014 году.
Далее в октябре того же года WADA было принято окончательное решение о необходимости наблюдения за этим веществом. Затем в рамках финансовой поддержки с американской стороны были проведены исследования мочи спортсменов. В данном случае были проанализированы данные более восьми тысяч чемпионов. Более чем у двух процентов спортсменов тесты были положительными, практически все из них выступали за страны Восточной Европы.
Полученные данные выступили в качестве основания для включения средства в перечень запрещенных. Затем первого января 2016 года милдронат официально был признан запрещенным и отнесен в состав такой группы, как «гормоны и разнообразные модуляторы метаболизма ».
Причины запрета применения
При наличии у человека сердечных заболеваний, за счет влияния мельдония медленно протекает рост степени терпимости организма к существенной физической нагрузке. Кроме того, наблюдается увеличение сократимости миокарда, приступы стенокардии существенно уменьшаются.
Ключевая причина запрета связана с тем, что наблюдается увеличение общего уровня работоспособности, снижаются показатели перенапряжения, общая выносливость человека значительно увеличивается. Благодаря ему формируется определенный допинг, именно это и способствовало его запрету.
Фармакологические свойства
Особенность этого мельдония состоит в следующем:
- Осуществляет восстановление между фактическим объемом доставки и нужным количеством кислорода в организме;
- При его помощи, накопленные отравляющие продукты обменных процессов в клетках устраняются, и формируется защита от последующих повреждений;
- Оказывает тонизирующие воздействие на организм.
Благодаря этому веществу человек может выдержать колоссальные нагрузки и в кратчайшие сроки восстановить силы.
Представленные свойства позволяют использовать средство в процессе лечения разнообразных нарушений функционирования ССС, снабжения кровью мозга, в том числе с немаловажной целью увеличения общего уровня работоспособности.
В представленной нами статье рассмотрены следующие вопросы: что такое мельдоний и почему это допинг? Основная причина запрета этого препарата связана с тем, что наблюдается резкое увеличение работоспособности, человек быстрее набирает силы и быстро снимается перенапряжение.
По мнению специалистов, которые запретили это вещество, его необходимо включить в перечень гормонов и различных модуляторов метаболизма. Однако разработчики средства настаивают на том, что мельдоний не является допингом , а применяется с целью снижения последствий высокого уровня физических нагрузок при интенсивных тренировках чемпионов, а также для лечения огромного количества сердечных недугов.
Видео: как запрещали применение мельдония
В данном видео доктор Андрей Новиков расскажет, почему WADA запретило применение мельдония и милдроната спортсменами:
Кому и для чего назначают мельдоний и почему его нельзя употреблять спортсменам
1 Что такое мельдоний?
Это метаболическое средство, известное в медицине под названием "милдронат". Он оказывает на организм стимулирующее действие. Вещество нормализует работу клеток, подвергшихся гипоксии (кислородной недостаточности) или дефициту питания. Мельдоний улучшает внутриклеточный метаболизм, его часто назначают для лечения заболеваний сердца.
2 Для лечения чего назначают мельдоний?
Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.
Он довольно широко применяется в медицине. Так, милдронат входит в состав комплексной лекарственной терапии при ишемической болезни, инфарктах и сердечной недостаточности.
Показания к применению милдроната:
Ишемическая болезнь сердца;
Инфаркт;
Инсульт;
Сердечная недостаточность;
Нервное и физическое истощение;
Снижение работоспособности в результате чрезмерных нагрузок;
Послеоперационный период (для ускорения восстановления);
Недостаточность кровообращения;
Абстиненция при алкоголизме 2-3 стадии;
Хронический бронхит, астма и иные патологии органов дыхания, сопровождающиеся кислородной недостаточностью;
Офтальмологические (глазные) заболевания (ретинопатия, тромбоз глазных вен, кровоизлияния в сетчатку);
Осложнения диабета.
С 2012 года средство включено в перечень жизненно необходимых лекарств.
3 Как мельдоний влияет на спортсменов?
Благодаря препарату организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.
До того, как препарат попал в список запрещенных, спортсмены употребляли его как средство для адаптации к повышенным нагрузкам и ускорения реабилитации после тяжёлого тренинга.
В 2016 году мельдоний официально признан допингом Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA).
4 Что грозит спортсменам за использование мельдония?
За использование этого вещества во время официальных соревнований спортсменам грозит дисквалификация на четыре года.
Допинговый скандал в российском спорте начался с признания Марии Шараповой. Теннисистка рассказала, что она принимала лекарство по назначению врача.
5 Кого обвиняют в употреблении мельдония?
Список спортсменов, которых обвиняют в употреблении мельдония, обширен. Препарат обнаружили у теннисистки Марии Шараповой, фигуристки Екатерины Бобровой.
Также мельдоний был обнаружен в крови олимпийского чемпиона по шорт-треку Семена Елистратова, пятикратного чемпиона мира по конькобежному спорту Павла Кулижникова и волейболиста сборной страны Алексея Маркина.
Также началось новое производство в отношении российского керлингиста, бронзового призера Олимпиады в Пхёнчхане Александра Крушельницкого. Положительная допинг-проба стала для спортсмена "ударом и по репутации, и по карьере". Он отметил, что сам заинтересован в проведении скорейшего расследования, чтобы выяснить все причины случившегося.