Закрытый перелом у детей. Виды переломов руки у ребенка и методы лечения

Дети очень активны и любознательны, порой маленьких «почемучек» сложно убедить перестать бегать и прыгать по той или иной причине. Даже самые заботливые родители могут отвлечься и недосмотреть – и вот ребенок упал и сильно ударился. Боль может свидетельствовать о разных повреждениях, а кроме этого малыш может просто испугаться и плакать именного из-за этого. Не смотря ни на что, случаи детского травматизма встречаются во врачебной практике очень часто. Статистика описывает следующую картину: переломы верхних конечностей у детей встречаются в два раза чаще, чем нижних, причем зачастую страдает предплечье и сустав локтя . В большинстве случаев повреждения несложные, но любая травма ребенка требует внимания и беспокойства со стороны родителей.

Самые распространенные переломы у детей и их особенности

Переломы у детей довольно специфические, как и скорость их заживления – все дело в строении растущих костей и суставов. Так, костные ткани в младшем возрасте в большей мере насыщены органическими веществами, а оболочка кости более толстая, с обильным кровоснабжением. Кроме этого, на детских костях расположены зоны роста, что так же влияет на специфику травм.

Итак, можно выделить такие особенности травматических повреждений костей рук у детей:

• если речь идет о детях, то очень часто можно услышать фразу «перелом по типу зеленая ветвь». Такое название возникло по аналогии со свежими, молодыми веточками деревьев – их достаточно сложно отломать, но можно погнуть. Так и перелом – кость выглядит немного согнутой и надломлена лишь с одной стороны, а толстая надкостница удерживает фрагменты кости от полного перелома;
• зоны роста располагаются около суставов, и именно они отвечают за увеличение и укрепление той или иной кости. Повреждения в этой области носят особо опасный характер – зона может закрыться раньше времени, что в дальнейшем может привести к различным дефектам кости ;
• детские переломы срастаются быстрее, чем аналогичные у взрослых;
• в детском возрасте велика вероятность перелома выроста кости. По сути, это не обычный перелом, а вместе с некоторыми фрагментами костной ткани.

При переломе руки у ребенка необходимо учитывать такой факт – в младшем возрасте остаточные смещения отломков кости могут самостоятельно исправиться в процессе роста и развития мышечной ткани. Это происходит не во всех случаях, но врач обязательно обращает внимание на такую возможность, что иногда исключает необходимость хирургического вмешательства.

Типы переломов у детей аналогичны повреждениям у взрослых: могут встречаться как открытые, так и закрытые, со смещением и без него. Открытые переломы руки в детском возрасте встречаются довольно редко, чаще имеют место менее серьезные травмы – трещины и переломы неполного типа.

Причины переломов у детей на фото

Симптомы перелома

Заподозрить или распознать перелом у ребенка не сложно, первое, что сигнализирует о возможности серьезной травмы – это резкая и сильная боль. Просьбу пошевелить травмированной рукой малыш скорей всего не сможет выполнить, так как при переломе любое движение поврежденной конечностью обостряет болевой синдром. Даже простое шевеление пальцами может стать непосильной для крохи задачей. При полных разломах кости рука может визуально иметь неестественный деформированный вид. Так же часто , припухлость и образование гематомы.

Перечисленные симптомы никакой родитель не сможет оставить без внимания – они явно указывают на перелом. Но бывают и более неоднозначные к определению повреждения. Так, если травма ограничивается трещиной, то ни деформации, ни припухлости может не быть. Кроме этого, высока вероятность того, что малыш даже сможет спокойно шевелить поврежденной рукой. Единственный симптом в таком случае – это некоторая болезненность при надавливании на кость. Трещины очень коварны, ведь их диагностирование усложнено – наличие одного лишь болевого синдрома может указывать и на растяжение. Подобный неправильный вывод ведет к некорректному лечению и может стать причиной осложнений. Именно поэтому, при подозрении на перелом рентгенологическое исследование просто необходимо.

К особенностям симптоматики переломов руки можно отнести незначительное – такое бывает при наличии гематомы и проявляется через несколько дней после получения травмы.

Отдельно стоит обратить внимание еще на один симптом – похолодание руки. Происходит это не часто, но все же вероятность существует – из-за перелома разрывается артерия и нарушается нормальное кровоснабжение конечности.

Первая помощь при переломе у ребенка

Если Ваш , и Вы уверены (или же подозреваете) перелом кости, то ни в коем случае нельзя терять самообладания – малышу обязательно нужно оказать корректную доврачебную помощь. Алгоритм действий таков:

Если, не смотря ни на что, то до прибытия врача нужно максимально крепко зажать рану чистыми подручными средствами (полотенце, марля и пр.).

После обязательно нужно попасть в больницу – в зависимости от состояния малыша и поврежденной руки - либо самостоятельно, либо на скорой . Врачи сделают рентгеновский снимок, точно установят масштаб и серьезность повреждения, после чего проведут и назначат лечение.

Дети, в силу своего активного образа жизни, не застрахованы от падений и получения всевозможных увечий.

Характеристика повреждения

Важно знать о том, что такое перелом руки, как его отличить от обычного ушиба , какие методы лечения повреждения существуют. Неправильно вылеченный перелом, либо отсутствие терапии, может негативно сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

В частности, при неправильном сращении костей, конечность может деформироваться, что влечет существенное ухудшение внешнего вида, нарушение моторики и связанные с этим проблемы в успеваемости.

Перелом руки представляет собой нарушение целостности костной ткани в области данной конечности. У ребенка перелом руки имеет следующие особенности:

1. Костная ткань ребенка содержит повышенное количество минеральных веществ. При этом надкостница имеет особую структуру, она более плотная, хорошо снабжается кровью, и, следовательно, питательными веществами.

Поэтому перелом у ребенка, как правило, без значительных смещений костной ткани, поврежденная кость выглядит так, как будто ее лишь слегка надломили и согнули.

2. Участок повреждения костной ткани на руке возникает, в большинстве случаев, в области, близкой к суставу, поэтому перелом может привести к самым негативным последствиям , таким как деформация конечности, ее укорачивание.
3. Часто у детей повреждаются области кости, расположенные вблизи крепления связок и мышечной ткани .
4. Поврежденные кости срастаются у детей с большей скоростью , нежели у взрослых. Это связано с более быстрым процессом образования клеток костной ткани, более плотным строением надкостницы. При этом незначительные смещения костей, возникшие в процессе перелома, могут корректироваться самостоятельно, особенно, у детей младшего возраста. Хотя данный процесс характерен не для всех видов повреждений костной ткани.

Классификация патологии

В зависимости от характера течения патологии, выделяют несколько ее разновидностей:

1. Открытый перелом . Осколки поврежденной кости разрывают мягкие ткани и кожные покровы, в результате чего на руке ребенка в области поражения возникает рана, размеры которой могут быть различными.
2. Закрытый перелом , при котором область повреждения охватывают только костную ткань. На коже никаких повреждений не имеется.
3. Простой . Поврежденная кость не может правильно сгибаться.
4. Сдавливающий . На поврежденном участке кости образуется трещина, наличие которой вызывает сильные болезненные ощущения, которые усиливаются в моменты физической активности.
5. Перелом со смещением . Поврежденная кость немного сдвигается, в результате чего повреждаются соседние мягкие ткани. В результате такого перелома могут поражаться также нервные клетки тканей и кровеносные сосуды.
6. Двойной . Данная форма возникает при падении ребенка на руку. При этом повреждаются нижние отделы конечности, в области локтевой и лучевой костей.

Причины возникновения

К перелому руки у ребенка обычно приводит чрезмерная двигательная активность малыша, в частности, такие факторы как:

• падение на руку, в том числе и падение с некоторой высоты;
• активные игры на улице или дома;
• занятия подвижными видами спорта;
• драки (характерно, в основном, для подростков);
• падение тяжелого предмета непосредственно на руку;
• дорожные аварии.

Симптомы и признаки

Как определить перелом руки у ребенка? Перелом кости руки у ребенка проявляется целым рядом характерных признаков, к числу которых относят:

1. Для открытого перелома характерно нарушение целостности не только костной ткани, но и кожных покровов. На коже ребенка образуется специфическая рана, в которой можно заметить небольшие осколки сломанной кости.
2. У ребенка возникают сильные болезненные ощущения в пораженной области.
3. При закрытом переломе на пораженном участке могут возникать припухлости, отечность, покраснение кожи, в некоторых случаях кожные покровы, наоборот, бледнеют.
4. Если речь идет о детях младшего возраста, которые еще не умеют говорить и внятно описывать свои ощущения, родители могут наблюдать повышенное беспокойство, плаксивость крохи, малыш постоянно тянется к больной руке, стремясь прикоснуться к ней, что только усиливает болезненные ощущения.
5. Поврежденная рука может укорачиваться по сравнению со здоровой.
6. В некоторых случаях у ребенка отмечается повышение температуры, повышенная потливость.

Как отличить от ушиба?

При падении и ударе у ребенка может возникнуть не перелом, а ушиб костной ткани . Родители должны понимать, как отличить данное явление от перелома, так как эти два состояния требуют различных способов лечения.

При переломе у ребенка наблюдается сильная боль, при ушибе интенсивность и продолжительность болезненных ощущений выражена не так ярко.

При ушибе на коже ребенка могут возникать гематомы , при переломе - открытые раны (если речь идет об открытом переломе), а также отечность тканей, покраснение или побледнение кожи.

Особенности

Нарушение целостности костной ткани происходит в области, наиболее близко расположенной к кисти руки.

Перелом костной ткани в средней или проксимальной области лучевой кости происходит значительно реже.

Перелом данного вида может иметь 2 формы: сгибательную или разгибательную . Для обеих этих форм характерно нарушение правильного положения кисти, когда она сгибается в одну или другую сторону.

Считается, что перелом лучевой кости ребенок переносит более легко, чем взрослый. Связано это с особенностями развития костной ткани, наличием более плотной надкостницы.

За счет этого кость практически никогда не теряет своей целостности, а лишь слегка надламливается (исключение составляют более сложные случаи).

При переломе нарушается целостность лишь выпуклой стороны кости, вогнутая ее часть остается неповрежденной. В результате этого процесс заживления и сращивания костей у ребенка происходит более быстро.

Переломы со смещениями возникают в том случае, если положение костей относительно друг друга изменяется, отдельные фрагменты кости также меняют свое положение.

Принято выделять такие формы перелома кости со смещением как: открытые или закрытые переломы, а также внутрисуставные переломы, когда помимо костной ткани в область поражения вовлекается и суставная ткань.

Первая помощь

При переломе костей руки у ребенка необходимо в срочном порядке оказать пострадавшему первую помощь . Для этого необходимо:

Температура

При переломе костей руки у ребенка - достаточно распространенное явление . При этом важно обратить внимание на то, когда произошло повышение, а также на степень его интенсивности.

Незначительная гипертермия сразу после получения травмы - нормальная реакция организма на повреждение. Если температура поднялась через 2-3 дня после возникновения перелома, об этом необходимо срочно сообщить врачу.

Если температура поднялась через неделю и имеют место достаточно высокие показатели, это может свидетельствовать о вторичном инфицировании , развитии воспалительного процесса в пораженном участке. В этом случае ребенку потребуется дополнительное лечение.

Диагностика

Для установления факта перелома врачу необходимо:

1. Собрать анамнез заболевания, то есть уточнить обстоятельства, при которых произошла травма.
2. Осмотреть не только пораженную руку пострадавшего, но и оценить состояние опорно-двигательного аппарата в целом.
3. Провести рентгенографию поврежденной конечности.
4. Важно оценить уровень сознания ребенка, наличие или отсутствие рефлексов.
5. В некоторых случаях назначают УЗИ и КТ пораженных тканей.

По оказанию первой помощи ребенку при ожогах вы найдете на нашем сайте.

Способы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы для восстановления целостности костной ткани применяют консервативное, либо хирургическое лечение.

Варианты фиксации

При легких и средней тяжести переломах назначают, как правило, консервативное лечение, которое заключается, прежде всего, в ограничении подвижности пораженной руки , а также в приеме курса медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение болезненных ощущений, воспалительных реакций.

Для ограничения подвижности конечности используют специальные методы фиксации руки.

К их числу относится наложение гипса (гипсовой лангеты) или специальной иммобилизующей повязки .

Повязка или лангета должна хорошо фиксировать руку в правильном положении, необходимом для полноценного сращивания сломанной кости.

При этом важно следить, чтобы повязка не нарушала кровоток , деятельность нервной ткани.

Длительность использования фиксирующих приспособлений зависит от степени тяжести перелома, как правило, срок лечения составляет 1-3 месяца .

Хирургическое вмешательство

В более сложных случаях без оперативного вмешательства, к сожалению, не обойтись. Показаниями для операции являются следующие ситуации:

• восстановить правильное положение кости при помощи шины невозможно;
• ребенок чувствует постоянную боль даже после наложения фиксирующей повязки;
• сращивание кости происходит неправильно, либо в процессе этого травмируется нерв.

Существуют такие разновидности хирургических операций как:

• репозиция осколков кости, после чего на пораженную конечность накладывают гипсовую повязку;
• фиксация отдельных участков кости при помощи металлических спиц с последующим наложением гипса.

Что дать ребенку при отравлении? узнайте прямо сейчас.

Реабилитация и восстановление

Пострадавшему ребенку требуется длительный реабилитационный период, в течении которого происходит восстановление поврежденных тканей конечности. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

Как разработать конечность?

Умеренные физические упражнения - основной момент, который необходим для успешного восстановления конечности после перелома. Движения должны быть максимально аккуратными, щадящими и простыми.

В частности, рекомендуется сжимать руку в кулак, после чего расслаблять ее. Повторять несколько раз. Полезно , если ребенок, положив локти на твердую поверхность сомкнет кисти между собой и будет наклонять их в одну и другую сторону. Повторять также необходимо несколько раз.

С течением времени можно сделать комплекс упражнению более сложным. В частности, ребенок может бросать небольшой мячик в стенку, пытаясь поймать его больной рукой.

Последствия

Прогноз при переломе руки у ребенка неоднозначен . Все зависит от степени тяжести травмы, правильности и своевременности проводимого лечения.

Если перелом не имеет каких — либо осложнений, прогноз, в большинстве случаев, благоприятный .

При отсутствии грамотного лечения у ребенка могут возникнуть неприятные последствия перелома, такие как укорачивание конечности, нарушение ее двигательной активности, связанное с атрофированием мышечной ткани.

Неправильное сращивание костей оказывает негативное действие на развитие моторики, соответственно, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с овладением графическими навыками, и как следствие, снижение успеваемости.

Перелом руки у ребенка - неприятная, но достаточно распространенная проблема. Это связано с повышенной физической активностью детей и подростков, которые во время игр и занятий спортом нередко получают различные травмы.

Если это случилось с ребенком, необходимо обратить внимание на характерные признаки перелома, и, при их наличии, срочно вызвать скорую помощь.

Как распознать перелом руки у ребенка? Доктор Комаровский о неотложной помощи при переломах у детей:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Популярное на сайте

Все причины делятся на механические и патологические. К механическим причинам можно отнести:

• Падения с высоты;
• Неудачные прыжки;
• Прямые удары в область кости;
• Скручивание;
• Вывих;
• Удар током;
• Сильное перенапряжение мышц.

Повреждение целостности костей таким путём, происходит, если механическая сила является намного больше, чем прочность кости.

Если говорят о патологических причинах, приведших к перелому костей, то имеют в виду:

• Рахит;
• Остеопороз;
• Несовершенный остеогенез (повышенная хрупкость и ломкость костей);
• Остеомиелит;
• Недостаток витамина Д, кальция и фосфора в организме ребёнка;
• Злокачественные новообразования костного аппарата;
• Метастазирование раковых новообразований в кости.

Симптомы

Клиническая картина закрытого перелома сводится к появлению разлома в кости со смещением или без костных обломков. При этом повреждения кожного покрова не происходит. Распознать закрытый перелом можно по первым признакам, которые характерны для всех видов переломов:

• Возникает отёк;
• Появляется через час или день гематома. Ей распространённость будет зависеть от количества «задетых» сосудов при переломе;
• Сильная боль в результате надрыва надкостницы и травмирования тканей;
• Крепитация отломков костей.

Определить переломы разных костей можно по характерным признакам и проявлениям. Например:

• Укорочение сломанных конечностей;
• Неестественное положение конечностей: при повреждении руки отмечается её патологическое положение вдоль тела, онемение, покалывание и потеря чувствительности ниже перелома и кисти руки. Если произошёл перелом ноги, то отмечается поворот стопы ноги наружу или внутрь, невозможность поднять прямую ногу;
• Потеря двигательной способности;
• Укорочение конечностей;
• Патологическое скопление крови в суставах - гемартроз;
• Патологическая подвижность в месте перелома;
• При переломе костей черепа наблюдаются обширные гематомы, потеря сознания, амнезия, сильные головные боли, головокружение, тошнота, рвота;
• Перелом позвоночника проявляется в отсутствии возможности самостоятельного передвижения, параличом.

Диагностика закрытого перелома у ребёнка

Самым распространённым методом диагностирования переломов костей являются:

• Рентген-диагностика. Её чаще всего делают в прямой и боковой проекции. Однако, при необходимости могут использовать и дополнительные проекции. Делается рентген не только повреждённой кости, но и близлежащих суставов;
• Компьютерная томография также является информативным методом исследования, но у детей проводится редко;
• Магнитно-резонансная томография - самый информативный и безопасный метод исследования. Позволяет оценить состояние костей, мягких тканей;
• УЗИ-диагностика для выявления скопления крови в суставах и полостях;
• Возможно проведение артроскопии. Но она проводится только в исключительных случаях.

Для опытного врача для постановки диагноза бывает достаточно осмотра и сбора клинических данных, чтобы поставить верный предварительный диагноз.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относятся:

• Образование ложного сустава;
• Частые боли и дискомфорт в области перелома;
• Неправильное сращение костей;
• Потеря чувствительности;
• Нарушение двигательной функции;
• Остеомиелит;
• Гнойно-воспалительные процессы из-за некачественно проведённой операции;
• Некроз тканей с последующим их отторжением.

Лечение

Что можете сделать вы

В большинстве своём необходимо оказание первой помощи. От этого зависит дальнейшее лечение и само выздоровление. Основными методами могут быть:

• Нужно постараться успокоить пострадавшего, отвлечь его разговором;
• При необходимости дать обезболивающий препарат и успокоительное средство;
• Приложить холод на 5 минут, затем сделать перерыв и снова его приложить. Это позволит не обморозить кожу и мышцы. Ни в коем случае не прикладывать тепло и не греть повреждённый участок;
• Далее наложить из подручных материалов шину. Если произошёл перелом конечностей, то шина накладывается на повреждённое место с захватом суставов. Конечности положить на возвышенность для возможного спадения отёка и гематомы. При повреждении позвоночника, пострадавшего не стоит трогать, лучше дождаться бригаду скорой помощи;
• Не вправлять переломы самостоятельно. Также не стоит дёргать и тянуть за повреждённые конечности;
• Вызвать бригаду врачей или самим транспортировать больного. При переломе позвоночника, больного лучше оставить до приезда врачей.

Что делает врач

После того, как диагноз установлен, назначается лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. При консервативном лечении происходит вправление перелома закрытым способом и наложения гипсовой повязки минимальным сроком в один месяц. Сроки зависят от организма, характера перелома. Назначаются витамины и иные лекарственные средства и мази, способствующие более быстрому и качественному сращению переломов.

При оперативном вмешательстве собираются все отломки вручную. Используется этот метод при сложных переломах или многооскольчатых. Все фрагменты кости соединяются и крепятся на штифты, спицы, пластины. Возможно применение аппарата Елизарова.

Ещё одним методом консервативного лечения является метод скелетного вытяжения. Он заключается в помещении ноги на шину при помощи лейкопластырей и подвешиванию грузов. После чего надевается гипс.

Не менее важен и реабилитационный период после перелома. Он включает в себя курс массажа, лечебную физкультуру, электрофорез с препаратами кальция, диету, витаминотерапию. В этот период стараются восстановить все двигательные функции.

Профилактика

Любые профилактические методы сводятся к предотвращению травмирования. К ним можно отнести:

• Не оставлять ребёнка без присмотра на улице;
• В домашних условиях следить, чтобы ребёнок был занят делом, игрой. Тогда у него не будет возникать «дурных идей»;
• Грамотно сбалансировать рацион чада;
• Следить за качеством сна и отдыха ребёнка;
• Своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут повлиять на хрупкость костей.

Причины перелома костей руки будут зависеть от места перелома. В основном это бывают:

• Травмы, ДТП;
• Ушибы;
• Удары, в том числе и прямые;
• Вывихи;
• Спортивные травмы;
• Падения на прямые руки, на локти;
• Резкие выкручивания рук (при драке).

Все выше перечисленные причины относятся к механическим. Существуют ещё и патологические причины. К ним относят:

• Рахит;
• Остеомиелит;
• Остеосаркому;
• Кисты в костях;
• Метастазирование злокачественных опухолей в костную систему;
• Несовершенный остеогенез;
• Остеодистрофию.

Симптомы

Клиническая картина перелома кости руки будет зависеть от места перелома. Различают три части руки - это плечо, предплечье и кисть.

Перелом плечевой кости. Перелом верхнего метаэпифиза плечевой кости:

• Сильная и резкая боль;
• Движения руки ограничены и болезненны;
• Отёк;
• Деформация руки;

Перелом диафиза плечевой кости:

• Сильная боль;
• Деформация конечности;
• Отёчность;
• Гематома;
• Движения руки затруднены и ограничены;
• Патологическая подвижность кости в месте перелома;

Перелом дистального отдела плеча около суставов:

• Надмыщелковый перелом определяется по ограниченным движениям, болями, отёчностью в нижней трети плечевой кости, деформации;
• Перелом внутреннего надмыщелка распознаётся по нерезким болям, движения сохранены. Если этот вид перелома сопровождается наличием осколков, то клиническая картина будет острой;
• Внутрисуставной перелом дистального отдела плечевой кости проявляется в вынужденном положении конечности и общими признаками, которые характерны для всех видов переломов;

Перелом предплечья. Нарушение целостности в верхней трети предплечья:

• При переломе локтевого отростка наблюдается отёчность сустава, гемартроз, крепитация, патологическая подвижность, движения затруднены и болезненны;
• Если повреждён венечный отросток, то клиническая картина будет следующей: слабовыраженный отёк, движения руки сохранены, болевые ощущения слабые;
• Перелом отростка с вывихом предплечья можно определить по полусогнутой руке, при этом ладонь развёрнута вперёд, сустав деформирован и увеличен, движения отсутствуют;
• Перелом локтевой кости, сопровождающийся вывихом головки луча, распознаётся по согнутой и висящей руке, движения отсутствуют, отёк, сустав деформирован;

Диафизарный перелом является самым сложным переломом, при котором ломаются обе кости предплечья. Проявляется общими признаками и симптомами, характерными для переломов.

Перелом нижней трети предплечья. Нарушение целостности эпифизиолиза луча характеризуется размытой клинической картиной. Перелом Галеацци характеризуется отёком тканей, болезненностью, деформацией, гематомой.

Перелом дистального метафиза проявляется в слабых болях, небольшой отёчностью, пальпация болезненна.

Перелом костей кисти.

Перелом запястья:

• Образование отёка с тыльной стороны кисти;
• Сустав так же отёчен;
• Движения затруднены;
• Боль;
• Появление синяка;
• Перелом пясти
• Отёк;
• Пальпация болезненна;
• Нарушена функция кисти;
• Перелом пальцев
• Палец деформирован;
• Отёчность;
• Обширный синяк;
• Нарушена двигательная функция;
• Болезненность.

Диагностика перелома кости руки у ребёнка

Для диагностирования всех вышеописанных переломов используются следующие методы исследований:

• Осмотр;
• Пальпация;
• Рентгеновское исследование проводится в прямой и боковой проекциях;
• При не информативности рентген-исследования, назначается КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ-диагностика суставов;
• Пункция суставной жидкости для определения наличия крови в суставе - гемартроз.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относятся:

• Не сращение перелома;
• Неправильное сращение перелома;
• Нарушение двигательной функции руки;
• Параличи;
• Инвалидность;
• Некрозы;
• Остеомиелит;
• Образование большой костной мозоли;
• Нарушение кровоснабжения;
• Долгое сращение переломов;
• Гнойно-воспалительные и инфекционные процессы;
• Сосудистые патологии;
• Укорочение руки.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении перелома костей руки, необходимо оказать пострадавшему ребёнку первую помощь. Она будет одинакова для всех видов переломов:

• Осмотреть повреждённую руку на предмет открытого или закрытого перелома;
• Успокоить ребёнка либо медикаментозно, либо разговорами;
• Дать обезболивающие препараты;
• Фиксировать руку под прямым углом с наложением лонгеты или шины. При этом нужно стараться захватить суставы. Это необходимо для полной иммобилизации места перелома;
• При открытом переломе необходимо обработать раневую поверхность антисептиками, наложить сверху чистую салфетку или платок, наложить жгут на 5 сантиметров выше перелома. Это поможет остановить кровотечение;
• Вызвать врачей.

Что делает врач

После поступления пациента со сломанной рукой, врач ставит диагноз и проводит соответствующее лечение, которое состоит:

• Консервативное. При этом виде лечения проводится закрытая репозиция костей с последующим наложением гипсовой повязки. Минимальный срок ношения гипса - 1 месяц. При этом назначаются препараты, способствующие быстрому сращению костей;
• Оперативное. Применяется при сложных и оскольчатых переломах. Оперативным путём собираются все обломки кости и фиксируются на спицы, штифты, пластины. Такой вид операции называется остеосинтез. Далее, проводится ряд рентгеновских снимков для контроля за сращением перелома. Через месяц-два месяца удаляются фиксирующие пластины, делается рентген и накладывается гипс сроком на 2 месяца.

После того, как гипс будет удалён, назначается восстановительный и реабилитационный период. Они заключаются в том, чтобы вернуть дееспособность сломанной конечности путём массажей, ЛФК, электрофореза, специальной диеты, которая включает в себя продукты, богатые кальцием, фосфором.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести любую возможность предупреждения травм, падений, ушибов и ударов. Для этого необходимо просто следить за ребёнком и не оставлять его одного на улице. А также постараться сбалансировать его рацион питания.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом кости руки у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом кости руки у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом кости руки у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перелом кости руки у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перелом кости руки у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Дети – источник повышенной опасности для самих себя. Полное отсутствие страха, неспособность оценить риск поступков, крайне низкая скорость реакции и плохая координация движений – вот причины того, что получают травмы, иногда довольно тяжелые. Самым ярким видом повреждений рук являются их переломы.

Особенности переломов у детей

В отличие от взрослых, чьи кости весьма крепки, у детей очень часты переломы по типу «зеленой ветки». Вы пытались когда-нибудь сломать только что сорванную ветку? Вам придется ее здорово измочалить, пока вы поделите ее на две части – мягкая кора крепко держит обломки, не давая им окончательно разделиться.

Детская кость также не ломается на две отдельные части благодаря тому, что довольно эластичная надкостница удерживает рядом отломки. Именно поэтому нарушение функций пострадавшей конечности намного менее выражено.

Как распознать перелом руки у ребенка

Основные симптомы любого перелома?

• боль;
• нарушение функций;
• патологическая деформация;
• патологическая подвижность и
• крепитация – характерный хруст, возникающий при трении отломков друг о друга.

При классическом полном переломе (а у детей старшего возраста именно они и преобладают) все эти симптомы выражены достаточно ярко. При неполном переломе (трещине) могут возникать лишь первые два признака. То же самое характерно и для травмы по типу «зеленой ветки».

С абсолютной достоверностью переломы выявляются лишь при рентгеновском исследовании. Однако дома ни у кого этого аппарата нет, а принимать решение о том, ехать ли в травмпункт или обождать нужно сразу. Итак, вот на что следует обратить внимание:

Боль

Боль возникает в момент травмы, является нестерпимой и усиливается при малейшем движении поврежденной рукой. При неполном переломе или «зеленой ветке» она может быть несильной и достаточно взрослый ребенок может терпеть ее довольно долго, боясь наказания. Однако он не может скрыть второй признак:

Нарушение функции

Даже при неполном переломе ребенок будет щадить пострадавшую руку. Если это –правая, то он перестанет ею играть, брать ложку, держать что-либо. Если же он, забывшись, обопрется на эту руку – то вскрикнет и упадет. Бейте тревогу – у ребенка травма, требующая врачебного внимания!

Патологическая деформация, подвижность, крепитация

Если рука изогнута в «неположенном» месте под странным углом, да плюс еще ребенок кричит от боли – перелом со стопроцентной вероятностью. Сюда же можно отнести и последние два признака – патологическую подвижность и крепитацию. Эти симптомы характерны для травм, при которых отломки полностью отделены друг от друга.

Не слишком отходя от темы, откроем один маленький секрет, как заподозрить перелом у малыша, который еще не может вам ничего рассказать:

упавший ребенок плачет ровно столько, сколько ему больно.

Другими словами, если после падения он плачет 2-3 минуты и быстро затихает на маминых руках – можете потихоньку начинать успокаиваться. Если же он, несмотря на все ваши усилия, плачет 10-20 минут и больше – выдвигайтесь в травмпункт: вероятность перелома почти 100-процентная.

Что сделать при подозрении на перелом

При закрытом переломе необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего участка. В домашних условиях для этого используют любые подручные средства – дощечки, палки, ветки, линейку, которые прибьинтовывают к пострадавшей руке. Мужчина, которому готов был рукоплескать весь «приемный покой», зафиксировал сломанное предплечье своей дочери двумя журналами «Космополитен», найдя их в бардачке автомобиля супруги.

Шину следует накладывать с двух сторон руки таким образом, чтобы она захватывала минимум по одному суставу до и после места перелома.

Категорически запрещается менять положение отломков кости, пытаться поставить их «на место», выравнивать или производить другие подобные манипуляции. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, отломки могут повредить проходящие рядом с костью сосуды и нервы, вызвав тяжелые последствия, вплоть до гангрены.

Если костные отломки находятся под углом (деформация) – поставьте под место искривления тканевой валик и тщательно прибинтуйте шину на всем ее протяжении. Действуйте очень аккуратно, ведь каждое движение в пострадавшей конечности причинит ребенку сильную боль.

После иммобилизации дайте ребенку любое имеющееся в доме обезболивающее и доставьте его к врачу максимально быстрым способом.

При открытом переломе вначале следует принять меры по остановке кровотечения (давящая повязка, жгут выше раны) и затем зафиксировать пострадавшую конечность.

Любая травма ребенка – это стресс для его родителей. Однако именно вы – первый человек, который может навредить или помочь своему малышу. Будьте собранными, делайте то, что нужно и последствия перелома руки у ребенка будут минимальными