Виды современных операций по лазерной коррекции зрения
В настоящее время применяют несколько видов таких процедур с использованием медицинского лазера:
Но ограничения, которых следует придерживаться во время восстановительного периода, во всех случаях будут одинаковыми.
Катаракта глаза - помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения.
2. В периферических слоях хрусталика.
Катаракты бывают врождённые и приобретённые. Врождённые встречаются редко, они обычно не прогрессируют. Чаще встречаются приобретенные, большую часть из них составляют старческие. Кроме старости причиной приобретенной катаракты могут быть общие заболевания, заболевания глаз, травмы глаза, излучения.
Стадии и причины развития старческой катаракты
У большинства людей, перешагнувших 60-летний рубеж, начинает развиваться катаракта глаза. Сначала помутнения появляются на периферии хрусталика, затем количество помутнений увеличивается, они растут и сливаются между собой, зрение значительно снижается, но эта стадия развития называется еще незрелой катарактой.
В дальнейшем мутнеют все слои хрусталика, цвет зрачка вместо черного становится сероватым, перламутровым – это один из симптомов катаракты зрелой. Глаз становится практически слепым.
Основные симптомы катаракты
1. Предметы начинают видеться нечетко, выглядят размытыми. Постоянно хочется протереть глаза или очки, появляется ощущение пелены перед глазами. Это симптомы катаракты на начальных стадиях болезни.
2. Больной катарактой (если помутнела центральная часть хрусталика) начинает видеть лучше в сумраке, чем при ярком свете.
Очки-тренажеры для лечения заболевания
В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.
При начальной катаракте, помимо очков с диоптриями, пациенты часто используют различные аппараты для глаз, так называемые «очки-тренажеры» (например «Очки Сидоренко «, «Очки Панкова » и т.д.). При этом надо понимать, что данные приборы не излечивают от катаракты, а лишь замедляют процесс помутнения хрусталика (особенно при совместном применении с витаминными глазными каплями). Рано или поздно операция станет необходимой.
Уход за глазами после операции
Несмотря на то, что лазерная коррекция проводится уже более тридцати лет, до сих пор некоторые пациенты с недоверием относятся к такому лечению.
Это происходит не только из-за боязни необратимых последствий, но и под влиянием мифов, выставляющих такую процедуру в невыгодном свете.
Одним из таких заблуждений является пожизненное ограничение в плане спорта и физических нагрузок, при которых могут повреждаться сосуды и ткани прооперированных органов зрения.
На самом деле такие ограничения распространяются лишь на период реабилитации после процедуры, который длится не более месяца.
Также многие считают, что после лазерной коррекции необходимо соблюдать постоянные ограничения по нагрузке на глаза, то есть меньше пользоваться компьютером, меньше смотреть телевизор и читать.
В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.
Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол. Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.
Однако сегодня данные капли применяются только в практике ветеринаров, которые и доложили о прекрасных результатах полного излечения катаракт у собак и кошек, которым закапывали в глаза растворы с ланостеролом. Данные капли оказывают отличное терапевтическое действие и не вызывают побочных эффектов.
В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.
1. Для коррекции с целью повышения остроты зрения.
2. Для защиты глаз после операции от чрезмерного солнечного света и пыли.
В течении нескольких недель после операции по удалению катаракты и имплантации искусственного хрусталика у пациента может отмечаться повышенная чувствительность глаз к свету, ветру и т.д. В связи с этим офтальмологи рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками в раннем послеоперационном периоде, особенно при действии раздражающих факторов (при выходе на улицу).
Кроме того, в большинстве случаев послу замены помутневшего хрусталика на искусственный будет требоваться ношение очков с диоптриями (для близи или для дали), т.к. искусственные линзы, в основном, обеспечивают хорошее зрение на определенном расстоянии: вдаль или вблизи.
Эту проблему решает установка мультифокальных ИОЛ. которые позволяют хорошо видеть вдаль или вблизи.
Однако из-за их высокой стоимости имплантация данного вида линз не всегда возможна.
Вылечить помутнение хрусталика можно только с помощью операции. Само хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В подавляющем большинстве случаев пациенту удается полностью вернуть зрение или, по крайней мере, обеспечить возврат к полноценной жизни и трудоспособности. Однако, послеоперационный период требует некоторых ограничений, среди которых числится и прием алкоголя.
Длительность реабилитационного периода зависит от вида операционного вмешательства. Лучший результат и скорое выздоровление происходит после ультразвукового или лазерного факоэмульсификационного удаления хрусталика.
Этапы реабилитационного периода
Первые семь дней.
Зрение значительно улучшается, но окончательный результат операции будет заметен несколько позже.
Удаление катаракты – довольно серьезная операция, травматичная для органа зрения. Потому требуется соблюдение режима на время послеоперационного периода.
Обычно после операции человек чувствует боль в прооперированном органе, отдающую в висок и надбровье. Это вполне нормальное явление. Но, существуют немалые риски – серьезные осложнения после операции на катаракту.
Закапывание глазных капель – обязательная терапия в послеоперационный период, предупреждающая воспаление и дезинфицирующая глаз. Применяются препараты как отдельного действия, так и комплексного. Схема использования капель назначается индивидуально на период 4х недель и если послеоперационных осложнений не случилось, то более пациент в таком лечении не нуждается и капли отменяются. Какие именно препараты будут использоваться, решает специалист.
Чтобы препараты оказывали эффективное действие, глазные капли после операции следует закапывать правильно. Для этого человек укладывается на спину и немного запрокидывает голову.
Чистыми сухими руками аккуратно оттягивается нижнее веко, флакон направляется так, чтобы капля попала прямо в промежуток между веком и глазным яблоком. За нижнее веко закапываются одна - две капли и глаза закрываются.
Чтобы предупредить быстрое вытекание средства, необходимо уложить стерильную салфетку и легко прижать указательным пальцем внутренний уголок глаза.
Если назначается несколько разновидностей капель, то промежуток между их использованием не должен быть меньше 3х минут.
Хранить открытый флакон необходимо в защищенном от света прохладном месте. Если препарат закапывается при помощи пипетки, то последняя должна подвергаться ежедневному кипячению для дезинфекции.
После операции по удалению помутненного хрусталика, назначается ношение очков для защиты глаз от пыли и ультрафиолета, а также – для увеличения остроты зрения.
Так как прооперированный глаз отличается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рекомендуется носить солнцезащитные очки на время раннего послеоперационного периода, а также в ближайшие полгода при выходе на улицу.
Пациентам предписывается носить очки после операции катаракты с диоптриями, что обеспечит хорошее ближнее зрение. Предметы, расположенные далеко, пациент и без очков будет видеть довольно четко.
Обычно зрение после завершения реабилитационного периода вполне удовлетворительное: дальнее – отличное, ближнее – корректируется посредством очков или линз. Но если для замены подобрать особый хрусталик, то человеку возвращается 100% зрение как вдали, так и вблизи. Конечно, цена на такой искусственный хрусталик велика, но результат того стоит, а если подсчитать затраты на очки, линзы и средства по их уходу за ними, то выгода очевидна.
Несколько отличается восстановление зрения у маленьких детей при наличии врожденной катаракты. Для них операция проводится в два этапа. В первые полгода жизни происходит хирургическое вмешательство по удалению катаракты. А через пару лет, когда капсула для хрусталика окончательно созреет, то имплантируется искусственный хрусталик и здесь уже решать родителям, какой именно он будет использоваться.
Обычная и незрелая катаракта лечится хирургическим путем. Сам процесс не слишком сложен, сегодня спросом пользуется лазерная хирургия. В процессе операции выполняется небольшой разрез, хрусталик быстро заменяется на искусственный. Заживление происходит быстро и легко, при необходимости подбирать очки можно уже через месяц, хотя полная стабилизация наступает уже через 2 недели.
После операции необходимо обеспечить правильный уход за глазами:
- Соблюдение режима. После экстракции хрусталика спать на животе или на стороне прооперированного глаза не стоит.
- Гигиена тоже важна, при умывании в первые дни следует избегать попадания на больную область воды и мыла. Когда моется голова, ее наклонять следует назад, но ни в коем случае не вперед. Если же вода попала в глаз, то следует сразу промыть его раствором левомицетина 0,25% или фурацилина 0,02%.
- Любая, в том числе и незрелая катаракта требует выполнения всех назначений врача и постоянного наблюдения в период восстановления. Во время осмотров, которые происходят еженедельно, специалист проверяет общее состояние пациента, уровень зрения.
- После операции в течение суток носится повязка. Она предназначена для того, чтобы защитить поврежденную область от пыли, яркого света. Накладывается 2 слоя стерильной марли, крепятся они на лице лейкопластырем. Через сутки повязка снимается, в ней уже нет необходимости.
- После операции по удалению катаракты могут потребоваться глазные капли. Они предотвращают инфекционные поражения, улучшают заживление. Когда была выполнена операция по поводу замены хрусталика, врач назначает тобрадекс, флоксад, макситрол. Они обладают разным действием, их подбор зависит от того, какая операция на глаза выполнялась, есть ли вероятность осложнений. После операции назначается 4 капли в день, на второй неделе достаточно закапывать 3 раза в день, а на четвертой - 1 раза в сутки. Повторная процедура не потребуется, капли через месяц отменяют, но сделать это может только наблюдающий врач.
На видео можно посмотреть, как проводится другой тип удаления катаракты при малом разрезе. Сегодня специалисты предпочитают именно такую операцию, так как она меньше травмирует пациента. При таком вмешательстве уровень зрения восстанавливается быстрее, пациент испытывает меньшее неудобство.
Во время операции делается небольшой разрез, после замены хрусталика швы уже не накладываются. Лазерное вмешательство проводится под местной анестезией, время восстановления малое.
Правильное название операции - ультразвуковая факоэмульсификация, больной при этом даже не ложится в стационар. Гарантия успеха достаточно велика.
Но не надо путать такие операции с лазерной коррекцией, они совершенно различны. Очки после хирургического вмешательства можно подбирать примерно через месяц.
Для стабилизации требуется намного меньше времени, хотя нужен определенный период, чтобы орган зрения мог полностью прийти в норму.
Проведенные исследования по удалению помутнений хрусталика, в которых принимали участие 30 пациентов, показали, что у 65% стабилизация наступила примерно через 8 дней. Через 15 суток у всех пациентов оптические свойства глаза были восстановлены.
Катаракта - это помутнение хрусталика, вызывающее частичную потерю зрения. Лечение назначается только хирургическое, осуществляется замена поврежденного хрусталика на искусственный. Необходимо отметить, что замена поврежденного органа не означает кардинальную коррекцию зрения. Если пациент носил очки до этого, они ему потребуются и в дальнейшем. Выписываются они только после восстановления оптической функции, подбирает их врач.
Препараты для глаз
Сразу после операции катаракты, хирург назначает несколько препаратов для глаз противовоспалительного и дезинфицирующего действия. Как правило, это антибактериальные капли «Тобрекс», «Витабакт» и пр.
А также противовоспалительные средства в каплях «Индоколлир», «Диклоф», «Наклоф». Также могут быть назначены препараты смешанного действия, которые содержат в своем составе и антибиотики, и кортикостероиды, обладающие выраженной противовоспалительной активностью.
К подобным препаратам относятся «Макситрол», «Торбадекс» и пр.
Глазные капли – обязательное условие после операции, что вызвано необходимостью предотвратить инфицирование оперированного глаза и ускорить процесс его заживления. Закапывание капель, как правило, назначают по убыванию: 4-х кратное ежедневное закапывание в первую неделю после операции, затем 3-х кратное ежедневное закапывание во вторую неделю и т.д., с полной отменой капель к 5-ой неделе, если послеоперационный период проходит без осложнений.
Капли закапывают лежа на спине, или наклонив голову назад. Из флакона выдавливают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок нижнего века и закрывают глаза. Чтобы не произошло быстрого вытекания капель, нужно указательным пальцем слегка прижать у внутреннего угла глаза через стерильную салфетку, что способствует лучшему всасыванию препарата.
Когда назначено сразу несколько видов капель, между их закапыванием следует сохранять промежуток около 3-х минут. Не стоит прикасаться к глазу пипеткой, чтобы избежать инфицирования раствора.
Видео специалиста о применении очков при катаракте
На оперированном глазу в послеоперационный период рекомендуется носить повязку, которая представляет собой «занавеску», сложенную из двухслойной марли. Повязка крепится на лбу с помощью лейкопластыря, находясь перед глазом и закрывая его.
Носить такую повязку необходимо несколько дней после операции, так как она является механической преградой, которая предохраняет оперированный глаз от яркого света и частиц пыли, находящихся в воздухе.
При выписке вместо повязки-«занавески» на оперированный глаз желательно наложить более плотную повязку, сделанную из сложенной в несколько раз стерильной марли. Зафиксировать ее лучше липким пластырем, наискось. Эта повязка обеспечит защиту глаза от загрязнения вне дома.
Очки при наличии у человека катаракты применяются в двух случаях:
1. Для коррекции с целью повышения остроты зрения.
2. Для защиты глаз после операции от чрезмерного солнечного света и пыли.
Разберем обе эти ситуации:
Очки при катаракте для улучшения зрения
Помогут ли при катаракте очки? Это зависит от стадии катаракты. В начальной стадии болезни, такое вполне возможно, при имеющихся дефектах оптики, таких как близорукость, дальнозоркость, пресбиопия или астигматизм. Вместе с тем, при ярком солнце обычные солнцезащитные очки помогут улучшить зрение, уменьшив перед глазами туман - один из симптомов катаракты.
При интенсивном помутнении хрусталика, называемом зрелой катарактой, очки уже не имеют смысла, ведь рассеивание света так интенсивно, что ощутить или исправить оптические дефекты не получается.
Однако, не получается это только сейчас. Ученые умы всего мира настойчиво трудятся в этом направлении. Чисто технически, данная проблема по большей части практически решена. К примеру, при аэрофотосъемке поверхности земли во время большой облачности, при некоторых видах неразрушающего контроля за сложными деталями.
Возможно, очень скоро, идея антикатарактальных очков, будет воплощена в жизнь. Так как удаленный мутный хрусталик в эксперименте позволяет получить на экране хорошее изображение после прохождения световых лучей сквозь зрелую катаракту. А весь фокус в том, что перед помутневшим хрусталиком устанавливаются очки, которые изготовлены с применением метода голографии. Помутнение хрусталика рассеивает свет внутри него на множестве неоднородностей. Совокупность неоднородностей (мутность) каждого хрусталика неповторима и уникальна. Методом голографии, можно изготовить полную копию неоднородностей любого хрусталика, но с противоположным знаком. В результате, получается, как бы антипомутнение — помутнение наоборот. Подобная голограмма мутная сама по себе, через нее невозможно видеть. Однако, совмещение ее с мутным хрусталиком, дает взаимную нейтрализацию обоих помутнений.
Правда, идея имеет одну проблему: если удастся создать голографические антикатарактальные очки в живом глазу, работать они будут всего несколько дней, ведь, после в хрусталике появятся новые помутнения.
Видео специалиста о применении очков при катаракте
Очки после операции: солнцезащитные и для зрения
В течении нескольких недель после операции по удалению катаракты и имплантации искусственного хрусталика у пациента может отмечаться повышенная чувствительность глаз к свету, ветру и т.д. В связи с этим офтальмологи рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками в раннем послеоперационном периоде, особенно при действии раздражающих факторов (при выходе на улицу).
Кроме того, в большинстве случаев послу замены помутневшего хрусталика на искусственный будет требоваться ношение очков с диоптриями (для близи или для дали), т.к. искусственные линзы, в основном, обеспечивают хорошее зрение на определенном расстоянии: вдаль или вблизи. Эту проблему решает установка мультифокальных ИОЛ. которые позволяют хорошо видеть вдаль или вблизи. Однако из-за их высокой стоимости имплантация данного вида линз не всегда возможна.
Очки-тренажеры для лечения заболевания
При начальной катаракте, помимо очков с диоптриями, пациенты часто используют различные аппараты для глаз, так называемые «очки-тренажеры» (например «Очки Сидоренко «, «Очки Панкова » и т.д.). При этом надо понимать, что данные приборы не излечивают от катаракты, а лишь замедляют процесс помутнения хрусталика (особенно при совместном применении с витаминными глазными каплями). Рано или поздно операция станет необходимой.
«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
После операции
Непосредственно после хирургического лечения катаракты
- После местной анестезии вы можете чувствовать заторможенность. Эти ощущения нормальны и пройдут довольно быстро.
- Врач может закапать капли, содержащие антибиотик, чтобы избежать глазной инфекции, и противовоспалительные капли, чтобы минимизировать отек. Вам могут закрыть глаз накладкой
- Вам могут выписать лекарственные препараты и выдать инструкции по уходу за глазом. Вам назначат контрольный визит(-ы) и затем отпустят домой. Врач может выдать вам темные солнцезащитные очки для вождения.
- Расслабьтесь и пускай сопровождающее вас лицо купит все медикаменты, рецепты на которые выпишет врач. Врач запретит вам вести автомобиль самостоятельно.
- Не прикасайтесь к глазу, не трите его и не снимайте защитную повязку. Глаз может сохранять повышенную чувствительность и даже чесаться несколько дней. Вы можете наблюдать небольшие блики или ореолы, но эти явления со временем исчезнут.
- Начинайте заниматься привычными повседневными делами - кроме вождения автомобиля - в течение первых суток, если врач не инструктировал вас иначе. Не поднимайте ничего тяжелее 7 кг, так как поднятие тяжестей может увеличить внутриглазное давление.
- Не снимайте защитную повязку с глаз на время сна, если врач вам это порекомендует, и не спите на оперированной стороне тела.
- На следующий день вам будет необходимо прийти к врачу для контрольного осмотра.
- Не наносите макияж на глаза, пока врач не разрешит сделать это.
- Если у вас хорошее здоровье, вы должны быть в состоянии возобновить интенсивные занятия спортом через неделю.
- В течение первого месяца после операции глаз должен полностью восстановиться. Мозг будет продолжать адаптироваться к новой ИОЛ. Если у вас наблюдается синдром сухого глаза, врач может назначить капли против сухости глаз мягкого действия.
- Через месяц приходите на контрольный осмотр. Если вам требуется хирургическое лечение катаракты во втором глазу, скорее всего его проведут в этот срок. Если вам поставили монофокальную ИОЛ и не проводят операцию на втором глазу, в это время вам выпишут новые очки или контактные линзы.
- Испытывайте зрение, занимаясь как можно более разнообразными видами деятельности. Чем больше глаза и мозг будут работать в тандеме, тем большим результатам вы сможете порадоваться.
- В течение следующих 2-4 месяцев вы будете приспосабливаться, при этом чувствуя себя и видя отлично. Возможно, врач все же захочет проверять, как меняется ваше состояние, особенно если катаракта была двусторонней.
- Если у вас развилась вторичная катаракта, при которой задняя капсула, удерживающая ИОЛ, теряет прозрачность (что бывает редко), врач амбулаторно проведет повторную процедуру с использованием YAG-лазера.
- Через полгода зрение должно стать оптимальным. Делайте абсолютно все, что вы можете.
- Через один год пройдите полное обследование у офтальмолога и затем делайте это ежегодно.
- высочайший уровень точности проведения операции.
- Лазерные технологии, применяющиеся при проведении вмешательства, обеспечивают сверхточность на всех этапах;
- быстрое восстановление после операции.
- Применение лазера исключает использование механических инструментов, и после операции все микродоступы к внутренним структурам глаза быстро самогерметизируются;
- щадящее воздействие.
- Использование лазера позволяет минимизировать действие ультразвука на внутренние структуры глаза в ходе операции и избежать риска послеоперационного отёка роговицы;
- максимальное качество зрительных характеристик.
- Точность воздействия лазера позволяет добиваться максимального качества зрения при имплантации интраокулярных линз, особенно высокотехнологичных (торических, мультифокальных, псевдоаккомодирующих);
- быстрое восстановление остроты зрения.
- Лазерная офтальмологическая система позволяет автоматизировать сложнейшие этапы хирургии катаракты, качество выполнения которых имеют прямое влияние на конечный результат операции - остроту зрения пациента;
- стабильные предсказуемые результаты.
Результаты операции у разных людей могут быть разными. Информация, приведенная здесь, ни в какой степени не заменяет консультации врача.
Лечение катаракты дождевыми червями здесь
Как правильно принимать глазные капли Катахром
Лечение лазером
Лазерное лечение катаракты - самая прогрессивная и высокотехнологичная на сегодняшний день методика выполнения операций по поводу катаракты. Это последнее достижение в области офтальмохирургии, хорошо зарекомендовавшее себя в мире. Теперь лечение катаракты с помощью фемтосекундного лазера доступно в современных клиниках.
Преимущества лазерного лечения катаракты:
Оборудование и технологии, использующееся при операции, делают возможным проводить по-настоящему персонифицированную операцию, учитывая индивидуальные особенности зрительной системы каждого пациента, а значит, и прогнозировать результат.
В чём отличие лазерного лечения катаракты от традиционной операции?
Основное отличие новой технологии от традиционной операции - способ формирования доступа к внутренним структурам глаза, хрусталику, а также механизм разрушения хрусталика. Во время традиционной операции проведение этих этапов вмешательства производится при помощи специальных микрохирургических инструментов. При использовании хирургического лазера манипуляции производятся бесконтактно, с помощью лазерного луча. Фрагментация хрусталика перед его выведением из глаза при традиционной операции происходит с использованием только ультразвука. Лазерное лечение позволяет проводить этот этап при помощи лазерного луча, соответственно, воздействие ультразвука уменьшается.
Этапы проведения операции по удалению катаракты при помощи лазера
- На основе исследований оптического когерентного томографа (ОСТ) перед операцией определяются все необходимые параметры глаза, на их основании рассчитывается ход проведения вмешательства и моделируется конфигурация роговичных доступов.
- Фемтосекундный лазер формирует доступы заданной конфигурации к внутренним структурам глаза и к хрусталику, процесс транслируется на специальном мониторе в режиме 3D.
- Фемтосекундная лазерная система расслаивает ядро хрусталика. Разрушение хрусталика может производиться двумя способами: по секторам или циркулярно.
- С помощью фемтосекундного лазера формируется отверстие в капсуле хрусталика. Благодаря уникальным свойствам фемтосекундных технологий, а также сверхточным исследованиям, отверстие получается идеально ровной формы, а его центровка - абсолютно точной. На этом этапе лазерное воздействие завершается, и дальнейшие манипуляции офтальмохирург выполняет при помощи микрохирургической системы.
- Фрагментированный лазерным лучом хрусталик при помощи микрохирургической системы под действием ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза.
- Через микродоступ размером до 1,6 мм в капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводится гибкая интраокулярная линза в сложенном состоянии, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется.
Оборудование, применяющееся для лазерного лечения катаракты
Для проведения операции по новой методике используется хирургическая фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Это первая в своём роде фемтолазерная система, специально разработанная для хирургии катаракты и получившая одобрение FDA. Система прошла регистрацию и сертификацию в России. Оборудование имеет все необходимые сертификаты, гарантийное обеспечение и многоуровневую клиническую поддержку.
Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет исследовать и автоматически рассчитывать параметры вмешательства, а во время операции - полностью контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательства. Лазерное лечение катаракты можно назвать по-настоящему персонифицированной операцией: все параметры система рассчитывает индивидуально для каждого пациента.
Как действует хирургический фемтосекундный лазер
Особенность действия фемтосекундного лазера в том, что его луч может быть сфокусирован на любой глубине с точностью до нескольких микрон. При этом создаётся слой микропузырьков, который расслаивает ткани на молекулярном уровне без выделения тепла и воздействия на окружающие ткани. Фемтосекундный лазер располагает множество пузырьков по соседству, создавая точный профиль требуемой конфигурации. Таким образом, происходит не разрезание, а расслаивание тканей.
Результаты лазерного лечения катаракты
Реабилитация
Чтобы обезопасить поврежденный глаз от каких-либо повреждений и заражений, необходимо строго придерживаться правил реабилитации. Обычно, они одинаковы для всех, но в некоторых случаях врач-офтальмолог может разработать индивидуальный список реабилитационных правил.
При послеоперационной реабилитации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Осложнения
По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет). При этом число удачных операций составляет более 98 процентов. Возникшие осложнения в настоящее время в большинстве случаев успешно излечиваются консервативным или хирургическим путём.
Наиболее часто встречающимся осложнением является помутнение задней капсулы хрусталика или «вторичная катаракта». Установлено, что частота ее возникновения зависит от материала, из которого сделана линза. Так, для ИОЛ из полиакрила она составляет до 10%, в то время, как для силиконовых — уже около 40%, а для произведенных из полиметилметакрилата (ПММА) — 56%. Истинные причины, приводящие к этому, и действенные методы профилактики в настоящее время не установлены.
Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения. Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.
В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.
Кистоидный макулярный отёк (синдром Ирвина-Гасса) встречается после факоэмульсификации катаракты приблизительно в 1% случаев. При экстракапсулярной методике удаления хрусталика данное осложнение выявляется примерно у 20 процентов пациентов. Большему риску подвержены страдающие диабетом, увеитом, «влажной» формой ВМД. Частота развития макулярного отека также возрастает после экстракции катаракты, осложнившейся разрывом задней капсулы или потерей стекловидного тела. Для лечения применяют кортикостероиды, НПВС, ингибиторы ангиогенеза. При безуспешности консервативного лечения возможно выполнение витреоэктомии.
Отек роговицы — достаточно распространенное осложнение после удаления катаракты. Причиной может явиться снижение насосной функции эндотелия, спровоцированное механическим или химическим повреждением во время операции, воспалительная реакция, сопутствующая глазная патология. В большинстве случаев отек проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней. В 0,1% случаев развивается псевдофакичная буллёзная кератопатия, при которой в роговице формируются буллы (пузыри). В таких случаях применяются гипертонические растворы или мази, лечебные контактные линзы, проводится лечение вызвавшей данное состояние патологии. При отсутствии эффекта может быть выполнена трансплантация роговицы.
К достаточно частым осложнениям имплантации ИОЛ относится послеоперационный (индуцированный) астигматизм, который способен привести к ухудшению окончательного функционального результата операции. Его величина зависит от метода экстракции катаракты, локализации и длины разреза, того, накладывались ли швы для его герметизации, возникновения различных осложнений в процессе операции. Для исправления небольших степеней астигматизма могут быть назначены очки или контактные линзы, при выраженном — возможно проведение рефракционных операций.
Смещение (дислокация) ИОЛ встречается гораздо реже, чем вышеописанные осложнения. Ретроспективные исследования показали, что риск дислокации ИОЛ у пациентов спустя 5, 10, 15, 20 и 25 лет после перенесенной имплантации составил соответственно 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7 процента. Установлено также, что при наличии псевдоэксфолиативного синдрома и слабости цинновых связок вероятность смещения линзы возрастает.
После имплантации ИОЛ повышается риск развития регматогенной отслойки сетчатки. В большей степени этому риску подвержены пациенты, имевшие осложнения во время операции, получившие травму глаза в послеоперационном периоде, имевшие миопическую рефракцию, болеющие диабетом. В 50 процентах случаев отслойка происходит в первый год после оперативного вмешательства. Чаще всего она развивается после интракапсулярной экстракции катаракты (5,7%), реже — после экстракапсулярной (0,41-1,7%) и факоэмульсификации (0,25-0,57%). Все пациенты после имплантации ИОЛ должны регулярно наблюдаться у офтальмолога с целью раннего выявления данного осложнения. Принципы лечения те же, что и при отслойках другой этиологии.
Крайне редко во время удаления катаракты развивается хориоидальное (экспульсивное) кровотечение. Это острое, абсолютно не прогнозируемое состояние, при котором возникает кровотечение из сосудов хориоидеи, лежащих под сетчаткой и питающих её. Факторами риска являются артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, афакия, внезапный подъём ВГД, осевая миопия или, наоборот, очень маленький ПЗР (передне-задний размер) глаза, воспаление, приём антикоагулянтов, пожилой возраст.
В некоторых случаях оно самостоятельно купируется и на зрительных функциях глаза отражается незначительно, но иногда его последствия могут привести к потере глаза. Для лечения применяется комплексная терапия, включающая местные и системные кортикостероиды, средства с циклоплегическим и мидриатическим эффектом, антиглаукомные препараты. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.
Эндофтальмит – редкое осложнение катарактальной хирургии, приводящее к значительному снижению зрительных функций вплоть до полной их потери. Частота возникновения, по разным данным, составляет от 0,13 до 0,7%.
Риск развития повышается при наличии у пациента блефарита, конъюнктивита, каналикулита, обструкции носослёзных протоков, энтропиона, при ношении контактных линз и протеза парного глаза, после недавнего проведения иммуносупрессивной терапии. Симптомами внутриглазной инфекции являются выраженное покраснение глаза, боль, повышенная светочувствительность, снижение зрения. С целью профилактики эндофтальмитов применяются инстилляции 5%-го раствора повидон-йода перед операцией, вводятся внутрь камеры или субконъюнктивально антибактериальные средства, санируются возможные очаги инфекции. Важным является предпочтительное использование одноразового или тщательная обработка многоразового хирургического инструментария.
Противопоказания по удалению
Для того, чтобы как-то справиться с болезнью, необходимо провести операцию. Но, как и у любого другого хирургического вмешательства, здесь тоже есть противопоказания к операции катаракты. Сама операция может проводиться несколькими методами, но выбор метода зависит от того, в какой клинике делается операция и насколько сильно зашёл процесс заболевания.
Истинных противопоказаний при удалении катаракты глаза пока не существует. То есть операция может проводиться практически в любом возрасте. Однако существуют так называемые относительные противопоказания, на которые обязательно стоит обратить внимание.
К таким противопоказаниям относятся следующие болезни:
Эти противопоказания к операции катаракты стоит учитывать, но это не значит, что при них выполнение операции будет невозможным. Просто перед тем, как удалять катаракту стоит обязательно проконсультироваться у лечащего врача и выяснить, как именно выше перечисленные заболевания будут влиять на ход самой операции и на процесс заживления.
После проведённой операции восстановление зрения у человека может занять до недели. Однако здесь всё строго индивидуально. Зависеть это будет от того, каким методом проводилась операция, и какова была успешность её проведения.
После проведения операции по удалению катаракты пациент просто обязан соблюдать целый ряд правил.
Во-первых, в течение длительного времени ему нельзя поднимать больше трёх килограмм тяжести.
Во-вторых, не стоит совершать слишком резких движений и не наклонять голову сильно вниз. Это может вызвать плохое действие в послеоперационном периоде, а в некоторых случаях может привести и к повторному проведению операции.
В-третьих, ограничить пребывание на открытом солнышке, не посещать баню или сауну, не применять при мытье слишком горячую воду.
В-четвёртых, при выходе из дома в любое время года обязательно надевать солнцезащитные очки.
Если же у пациента после операции есть какие-то другие заболевания, которые влияют на зрение и на состояние глаз, то реабилитационный период может затянуться на довольно длительный срок.
Осложнения при замене хрусталика
После замены хрусталика осложнения минимальны. Наиболее часто бывает помутнение задней капсулы имплантата. Это состояние называют вторичной катарактой. Но это толкование неверно, поскольку сама катаракта возникнуть не может. Такая патология не страшна и успешно поддается корректировке при помощи лазера. После операции возможны также смещение хрусталика, воспаление и инфицирование. Во избежание инфицирования офтальмологи рекомендуют использовать специальные противовоспалительные капли после замены хрусталика. При правильно организованном послеоперационном периоде возможные осложнения сводятся к минимуму.
Капли
Следует помнить, что глазные капли могут лишь замедлить развитие болезни, но не исцелить ее полностью. Но в ряде случаев операцию сделать невозможно, и тогда глазные капли становятся основным методом лечения. Чем раньше начинать лечение препаратами, тем лучше результат. Поскольку катаракта является хроническим заболеванием, лечение каплями надо проводить постоянно, перерывы приводят к прогрессированию болезни.
Фармацевтическими компаниями разработано огромное количество препаратов для лечения катаракты. Глазные капли отличаются по цене, эффективности и побочным действиям.
Самые распространенные капли от катаракты – это витайодурол, витафакол, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром. В состав любых капель от прогрессирования катаракты входят витамины группы В и С, йодистый калий, аминокислоты и антиоксиданты.
Ситуация в офтальмологии такова, что ни для одного из препаратов по лечению катаракты не было проведено независимого от фармацевтической компании всестороннего исследования эффективности. Это значит, что многочисленные капли от катаракты не имеют доказательной научной основы для применения. От витаминов, конечно, вреда не будет. Но вот вылечат ли они катаракту – большой вопрос.
Специалисты считают, что из всего разнообразия капель особого внимания заслуживают лишь глазные капли от катаракты «Квинакс». Для стабильного результата понадобится регулярное применение, закапывать нужно в больной глаз – по одной капле трижды в день.
Катаракта видео
Помутнение хрусталика, причины заболеваемости, факторы риска, лечение
Катаракта это помутнение хрусталика глаза. Хрусталик глаза, как правило, ясный. Он действует как биологическая линза, составляя важную часть светопреломляющего аппарата глаза, фокусирует свет, по мере того, как он проходит к задней стенке глаза.
До 45 лет, форма линзы глаза человека может меняться. Это позволяет глазу фокусироваться на объекте, будь то близко или далеко. В процессе старения организма белки в хрусталике начинают разрушаться, и он становится мутным. Видимое глазом изображение становится размытым. Это состояние известно как катаракта.
Причины катаракты
— Хирургия глаза
— Слишком большое воздействие ультрафиолета (солнечный свет)
Во многих случаях причины катаракты неизвестны, но иногда дети рождаются с ней, это так называемая врожденная катаракта.
Симптомы катаракты
Катаракта развивается медленно и безболезненно. Зрение в пораженном глазе или глазах медленно ухудшается. Слабое помутнение хрусталика часто возникает после 60 лет, но это обычно не вызывает проблем со зрением. В возрасте 75 лет, у большинства людей есть катаракта, ухудшающая их зрение.
Визуальные проблемы могут включать в себя следующие изменения:
— Чувствительность к яркому свету
— Потеря интенсивности цвета, цвета могут быть менее интенсивными или пожелтевшими
— Проблемы восприятия формы или разница между оттенками цвета
Катаракта обычно приводит к снижению зрения даже при дневном свете. Большинство людей с катарактой имеют аналогичные изменения в обоих глазах, хотя один глаз может видеть хуже, чем другой. Многие люди с этим заболеванием имеют лишь незначительные изменения зрения.
Операция по удалению катаракты
при катаракте возникает помутнение хрусталика
Катаракта — это особое заболевание глаза, при котором возникает помутнение хрусталика и потеря им прозрачности, вследствие чего зрительная функция глаза нарушается.
При этом человек перестает видеть четкие очертания предметов, они становятся плохо различимыми и размытыми. Такая болезнь считается следствием естественного старения хрусталика, однако, у некоторых, еще достаточно молодых людей, этот процесс наступает намного раньше. При первых же признаках катаракты следует сразу же обратиться к врачу, так как на ранних стадиях развития болезни операция по удалению катаракты проводится намного легче и по гораздо меньшей цене. Как правило, развитие катаракты происходит постепенно и сначала касается одного глаза, а затем второго. Болезнь очень распространена — ее проявления той или иной степени обнаруживаются у 60% пришедших к окулисту людей.
Причины
Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.
К основным причинам образования катаракты медицина относит:
Причины катаракты
Симптомы
Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.
На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.
Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.
Диагностика
Выявить катаракту не сложно, офтальмолог сразу же заметит помутнение, которое заметно на самых ранних стадиях болезни – зрачок при этом приобретает белесый цвет. В диагностических целях также применяются специальное оборудование и инструментарий для точного определения болезни.
Диагностика
По причине преимущественного возникновения катаракты в связи с возрастными изменениями большинство пациентов не беспокоятся по поводу потери зрения до того времени, пока эти изменения не проявят себя. Большинство офтальмологов советуют незамедлительно сделать операцию по удалению катаракты, не допуская стремительного прогрессирования болезни.
Еще одним важнейшим фактором при выборе между операцией или лечением катаракты без операции является правильный подход врача к проблеме больного, определение срока лечения и выявление возможных противопоказаний.
Виды операций
Если обнаружена катаракта глаза, операция проводится только в медицинских центрах, причем существует три вида операций:
Виды операций
Подготовка к операции
Перед сном накануне операции рекомендуется принять успокоительное средство, например, настойку пустырника. Заранее следует приобрести все требующиеся лекарственные препараты для ухода за глазами, которые посоветует врач исходя из индивидуальных особенностей процедуры.
Перед назначением операции обязательно нужно поставить врача в известность об имеющихся болезнях. В центр необходимо взять сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документы об оплате.
Глаза перед оперированием закапают каплями, расширяющими зрачки, для обезболивания.
Проведение операции
За несколько дней до операции врач обязательно рассказывает обо всех ее этапах. Хирургу важно обладать информацию обо всех лекарствах, принимаемых больным, для определения их возможного влияния на анестезию.
Операция по удалению катаракты
Доктор обязан предупредить пациент о недопустимости употребления пищи на протяжении восьми предоперационных часов по причине вероятного появления диспепсии. При наполнении желудка может возникнуть приступы тошноты, вызывающие излишнее напряжение и повышение давления, в том числе и глазного.
Перед началом операции анестезиолог индивидуально подбирает требующуюся анестезию. Как правило, применяются особые капли для глаз либо осуществляется введение в клетчатку препарата-анестетика.
В операционной должны находиться несколько медицинских работников:
Когда успешно удалена катаракта, после операции пациент не испытывает болей, но если болезненные ощущения имеют место, то анестезиолог вводит больному седатирующие препараты. Операция продолжается примерно 15 минут, пациент при этом может ощущать небольшое давление в глазу от вводимых в него хирургических инструментов.
По завершении операции пациент переводится в палату, где несколько часов под наблюдением.
При выписке врачом назначаются необходимые медицинские препараты, в частности капли, которые нужно на протяжении пары недель регулярно закапывать в глаза.
Реабилитация
После проведенной операции для предохранения от воздействия внешних сил на глаза накладывается повязка. Большинство прооперированных людей могут пойти домой уже спустя несколько часов по завершении операции. Но даже при отличном состоянии врач обязан осмотреть больного и дать подробные рекомендации о правилах поведения. При необходимости, больного оставляют на ночь для наблюдения в стационаре.
В первые дни для заживления следует применять глазные капли, способствующие быстрому заживлению, регулярно менять повязки и в назначенные дни являться на осмотр. Обычно нормальное зрение возвращается спустя неделю после операции, а стабилизация зрения заканчивается спустя два месяца.
Реабилитация
Также врач может посоветовать использование повязки на протяжении определенного времени для оберегания глаз от воздействия света во избежание появления осложнений. Оптимально применять повязки одноразового использования, их можно купить практически в каждой аптеке. Изготовить повязку возможно и самостоятельно, для чего потребуется приобрести пластырь и стерильный платок из марли. Пластырь наклеивается на салфетку по горизонтали, а сверху на мягкий слой необходимо уложить дополнительный слой для защиты.
После операции понадобится несколько раз посетить клинику для предотвращения возможных осложнений. Наложенные ограничения на образ жизни постепенно будут сниматься.
Бесплатная операция
В связи с тем, что медицина стремительно развивается, удаление катаракты сейчас не такая уж и большая проблема. Но, на самом деле, если выявлена катаракта, стоимость операции не так уж и мала, что значительно сужает шансы победить болезнь людям с небольшим достатком.
Но не стоит отчаиваться — существует несколько способов добиться удаления катаракты на безвозмездной для пациента основе. При этом бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих.
бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих
Наиболее сложным делом является получение специального направления в своей поликлинике либо по полису ОМС. Все действия выполняются несколько устаревшим методом — разрезанием роговицы, а хрусталик меняется на искусственный российского производства. Если есть желание и возможность доплаты некоторой суммы могут использоваться самые современные материалы.
Также можно попытаться добиться проведения операции по полису ДМС, но при этом искусственная линза размещается за дополнительную и весьма существенную плату.
Бесплатная операция производится людям, вышедшим на пенсию, и в соответствии с правилами пользования полисом ОМС. В таком случае доплата потребуется лишь при предпочтении импортного хрусталика российскому. Направление берется у окулиста в своей поликлинике, а операция осуществляется в течение двух недель. Операция при этом будет проводиться в глазном отделении районной государственной больницы.
Стоимость операции
В среднем по всем регионам России цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей. Если есть желание и возможность, то лучше выбрать хрусталик класса «Премиум». Цена хрусталика будет составлять тогда примерно 80 тысяч рублей, сюда же необходимо добавить также и стоимость проведения операции.
Стоимость удаления катаракты складывается из таких компонентов:
средняя цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей
Как правило, такой список и складывающаяся из него общая стоимость операции характерна для частных центров. Государственные медицинские учреждения могу предложить доплатить только за более качественные используемые материалы. Несмотря на это, цена операции и в государственных, и в коммерческих клиниках приблизительно равна.
В сети от людей, у которых была диагностирована катаракта, операция, отзывы о ней существует достаточно много, причем впечатлениями делятся в основном положительными. Многие из бывших пациентов просто радуются тому, что смогли выявить болезнь и ликвидировать ее на ранних стадиях ее развития. Также количество и качество отзывов зависит от клиники и качества вставленных при операции имплантантов.
В частности в Москве провести операцию по удалению катаракты можно за сумму, примерно равную 22 тысячам. Точно такая же цена предлагается и в центрах, расположенных в Московской области. Некоторые клиники могут запросить сумму несколько большую, что компенсируется авторитетом и именем врача и, соответственно, престижностью клиники.
В наше время имеется множество вариантов проведения качественной и безопасной операции по ликвидации катаракты. Ни в коем случае нельзя пренебрегать симптомами болезни и при выявлении такого заболевания незамедлительно начать лечение. Причем возможно удаление такого заболевания как катаракта без операции. Нельзя откладывать заботу о собственном здоровье, а задуматься о лечении пока болезнь находится еще на ранней стадии развития.
Нельзя шутить с этой болезнью и с собственным здоровьем, выжидая время, а следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя первых симптомов.
Катаракта — это заболевание, проявляющееся в постепенном помутнении хрусталика глаза и ухудшении зрения.
Этот недуг опасен тем, что при осложнениях и отсутствии квалифицированного лечения человек может полностью лишиться зрения .
Эта болезнь также требует особого подхода к выбору очков. От них в большой степени будет зависеть реабилитация после операции и защита от осложнений на начальных стадиях болезни.
Эффективны ли очки в борьбе с катарактой
Врачи утверждают, что очки будут оказывать значительное воздействие лишь на начальных стадиях болезни. Особенность заболевания заключается в своеобразном тумане, сопровождающем больного. К средствам коррекции зрения предъявляются требования, касающиеся удобства оправы и качества стекла.
Необходимо обратить внимание на производителя и не экономить на подобной покупке. Некачественный товар не только не принесет эффекта, но и способен нарушать зрение. Поэтому выбор очков — это ответственность перед своим здоровьем.
Правила выбора очков
От правильного выбора защиты глаз будет зависеть эффективность лечения и реабилитация после операционного вмешательства. Выбор очков должен сопровождаться обследованием и назначением от медицинского специалиста. Диагностику следует проводить в специализированном центре или салоне.
Как выбирать очки для коррекции зрения
Если страдающий от катаракты подвержен близорукости или астигматизму , тогда выбор должен быть обусловлен защитой и от этих недугов.
Существует ряд ошибок , которые нельзя допускать при выборе:
- эстетические качества оправы, превалирующие над удобством;
- покупка на рынках или в пешеходном переходе , где цена и качество ниже;
- неверный выбор линз .
Выбирая средства коррекции зрения, нужно обратить внимание на следующие параметры:
- Линзы . От них будет зависеть компенсация рефлексии, нарушенная при болезни.
- Оптические показатели . Подбираются при прохождении диагностики. К ним относят диоптрии и межцентровое расстояние.
- Индекс очковой линзы . Это один из главных параметров, подбирающийся в соответствии с правилом: чем выше индекс, тем меньше искривлённость и толщина линзы.
- Выбор материала . Современные производители предлагают пластик или стекло. Пластик более уязвимый материал, но дорогостоящие модели покрыты специальным покрытием, защищающим поверхность от царапин.
- Антирефлексное покрытие линз . Этот показатель улучшает их прозрачность от восьми до десяти процентов.
Нужны ли солнцезащитные очки
Многие не уверены, что солнцезащитные очки при катаракте необходимы. Однако врачи утверждают, что солнце разрушительно воздействует как на кожу человека, так и на его зрение.
Люди, страдающие от помутнения хрусталика глаза, должны быть под надежной защитой качественных очков.
Цена очков не должна быть слишком высокой, поскольку этот фактор не всегда гарантирует качество. Лучше остановить выбор на средней стоимости .
Бренд важен; нужно заранее найти отзывы о производителях и проконсультироваться с лечащим врачом о том, какие солнцезащитные очки лучше приобрести.
Внешний вид не всегда имеет значение для защиты глаз, но может существенно влиять на цену.
Правила выбора очков после операции
Существует вероятность, что после проведения операции очки пациенту не понадобятся. Однако бывают случаи, когда ношение очков необходимо для рассмотрения предметов, находящихся на разном расстоянии. Они потребуются для чтения при дневном свете .
После замены хрусталика врач выпишет рецепт для покупки очков, однако носить их нужно не сразу, а через несколько месяцев после хирургического вмешательства.
Важно! Реабилитационный период может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев , при этом лечащий специалист прописывает очки с разными диоптриями, что позволяет снизить нагрузку на зрение и меньше травмировать глаза.
Выбирая очки в реабилитационный период необходимо следовать нескольким правилам. Очки для чтения выбирают по прошествии двух-трех месяцев после операции. Предпочтение следует отдавать мультифакальный интраокулярным линзам. Их стоимость выше, но они обеспечивают повышенную остроту зрения на различных расстояниях. Предпочтение лучше отдать проверенным брендам, производящим очки.
Выбор нужно делать после консультации с лечащим врачом и диагностики зрения.
Вам также будет интересно:
Использование контактных линз
С развитием катаракты зрение падает. Использование контактных линз при стремительном ухудшении приводит к тому, что они будут быстро терять свою актуальность.
Фото 1. «Дышащие» контактные линзы Biofinity, 6 шт в упаковке, производитель - CooperVision.
Иногда пациенту назначают ношение линз, если помимо катаракты у него имеются иные проблемы со зрением (миопия или иное заболевание). При этом ношение линз оправдано на начальной стадии заболевания.
Часто врачи назначают пациенту ношение линз, если хрусталик был удален в одном из глаз. Это один из комфортных и щадящих вариантов для поддержания зрения.
Важно! К линзам нужно привыкать постепенно , однако этот вариант лучше, чем нечеткое зрение.
Существует несколько правил выбора контактных линз, которыми должен руководствоваться человек, страдающий от катаракты. Следует отдавать предпочтение моделям, в которых содержится большее количество воды.
Силиконовые модели считаются наиболее удобными. Если линзами планируется пользоваться длительное время, они должны обладать максимальной степенью комфорта. Лучше всего приобретать линзы, способные в достаточном количестве пропускать кислород («дышащие» ).
Какие лучше выбирать очки при глаукоме
Очки при катаракте эффективны на начальных стадиях заболевания, поскольку на этом этапе хрусталик поврежден незначительно. Скорость прогрессирования заболевания индивидуальна; иногда зрение может ухудшаться незначительно, а иногда — стремительно.
Правила выбора очков при катаракте и глаукоме во многом схожи , но имеют некоторые отличия. Выбор очков начинают с подбора линз, рекомендуемых офтальмологом.
Оправа также имеет значение: жесткие носоупоры способны принести дискомфорт и чувство напряжения в области носа, поэтому рекомендуется выбирать силиконовые носоупоры.
Заушники не должны быть слишком жесткими и давить на височную область. Экономить на оправе нельзя, поскольку дешевые варианты изготовлены из некачественного материала и способны вызывать аллергические реакции.
При глаукоме очки также нужно выбирать качественные и руководствоваться мнением офтальмолога.
Глаукома — это одно из распространенных глазных заболеваний, при котором происходит повышение глазного давления , что в итоге приводит к отмиранию глазного нерва и к неминуемой слепоте.
Попадание прямых солнечных лучей при этом виде заболевания разрушительно действует на состояние глаз, поэтому использовать средства защиты необходимо. Чаще всего применяются очки с зелеными стеклами.
Справка! Зеленый цвет линз в отличие от затемненных вариантов не раздражает глазной нерв и не повышают внутриглазное давление. Такие стекла не только защищают от лучей солнца, но и успокаивают нервную систему человека.
С каждым годом все больше и больше людей имеют такое заболевание, как . У кого-то она на начальной стадии, а кому-то уже требуется , чтобы зрение стало лучше.
Но не многие задумываются, что нужно носить очки, чтобы уберечь свои глаза. Это необходимо делать как во время болезни, а также после проведения оперативных действий.
Можно ли носить оптику при катаракте?
Очень редко встречаются люди, которые знают, как правильно выбрать диоптрии для стекол, и при какой стадии катаракты их необходимо носить. Многие, имея , считают, что им это не нужно, потому что болезнь не прогрессирует. Некоторым необходима операция, но они думают, что очки защитят и восстановят их зрение.
Важно: На сегодняшний момент не существует такой оптики, которая смогла бы корректировать зрение и избавить пациента от такого заболевания, как катаракта. Но ведутся исследования и клинические испытания для ее разработки.
Очки при катаракте нужны, но только если болезнь находится на начальной стадии. Особенно они необходимы тем, у кого есть такие дефекты зрения, как близорукость и дальнозоркость.
Как спасти зрение на начальной стадии болезни?
Здоровье глаз можно спасти различными методами. Самым распространенным способом лечения катаракты являются очки Сидоренко, которые:
- помогают зрению восстановиться;
- налаживают его обменный процесс;
- снабжают глаза питательными веществами.
Но когда происходит интенсивное помутнение хрусталика, то в их ношении нет смысла. Здесь необходима операция и правильный уход при реабилитации.
Какие очки нужны после операции катаракты?
Многим пациентам нужны очки после операции катаракты. И это не потому, что после замены хрусталика произошло осложнение. Фокус глаза после оперативного вмешательства остается прежним. Поэтому, если человек до операции хорошо видел на расстоянии, то ему выписывают плюсовые стекла. И наоборот. Также их рекомендуют использовать тем пациентам, которые много читают, работают за компьютером или с мелкими деталями.
Но это не значит, что после хирургического вмешательства нужно срочно подбирать диоптрии и заказывать их.
Для долгого ношения на данном этапе их подбирать нет смысла. Ведь уровень зрения еще не установился, поэтому оно постоянно меняется. Следовательно, через месяц могут понадобиться совершенно иные стекла. Лучше всего заказывать их спустя 4-5 месяцев после операции.
У многих пациентов наблюдается ухудшение зрительной функции, так как они решили носить очки сразу после оперативного вмешательства. Необходимо подождать, когда пройдет . Тогда пациент сможет прийти и купить ту оптику, которую ему выпишет врач-офтальмолог с учетом результатов .
Стоит ли пользоваться солнцезащитными очками?
Неважно, начальная стадия болезни у пациента или он уже сделал операцию, солнцезащитную оптику нужно носить обязательно. Ультрафиолет вреден для человека, и в первую очередь от него нужно защитить глаза.
Выбор зависит от:
- цены;
- моды и бренда;
- дополнительных украшений в виде рисунка или стразов;
- того, какие лучше смотрятся.
Но больным катарактой или недавно перенесшим операцию необходимо подходить к данному вопросу более серьезно, так как в данном случае они приобретают средство защиты, а не повседневный аксессуар.
Цена на них необязательно должна быть высокой. Но дешевая вещь не может гарантировать качество.
Самым важным является качество и эффективность. Солнцезащитные очки при катаракте помогут немного восстановить зрение. Средняя цена на них составляет 2000-3000 рублей. Данный аксессуар может прослужить не одно лето.
В летний период времени у офтальмологов прибавляется работа, так как ультрафиолет провоцирует глазные заболевания. Поэтому, если изначально приучить себя носить солнцезащитные очки, можно избежать возникновение такой болезни, как катаракта.
Не стоит относиться к своему здоровью халатно, иначе потом придется долго лечиться. Совершая профилактические действия с ранних лет, можно практически навсегда забыть о различных болезнях.
Катаракта глаза - помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения.
2. В периферических слоях хрусталика.
Катаракты бывают врождённые и приобретённые. Врождённые встречаются редко, они обычно не прогрессируют. Чаще встречаются приобретенные, большую часть из них составляют старческие. Кроме старости причиной приобретенной катаракты могут быть общие заболевания, заболевания глаз, травмы глаза, излучения.
Стадии и причины развития старческой катаракты
У большинства людей, перешагнувших 60-летний рубеж, начинает развиваться катаракта глаза. Сначала помутнения появляются на периферии хрусталика, затем количество помутнений увеличивается, они растут и сливаются между собой, зрение значительно снижается, но эта стадия развития называется еще незрелой катарактой.
В дальнейшем мутнеют все слои хрусталика, цвет зрачка вместо черного становится сероватым, перламутровым – это один из симптомов катаракты зрелой. Глаз становится практически слепым.
Основные симптомы катаракты
1. Предметы начинают видеться нечетко, выглядят размытыми. Постоянно хочется протереть глаза или очки, появляется ощущение пелены перед глазами. Это симптомы катаракты на начальных стадиях болезни.
2. Больной катарактой (если помутнела центральная часть хрусталика) начинает видеть лучше в сумраке, чем при ярком свете.
Очки-тренажеры для лечения заболевания
При начальной катаракте, помимо очков с диоптриями, пациенты часто используют различные аппараты для глаз, так называемые «очки-тренажеры» (например «Очки Сидоренко «, «Очки Панкова » и т. д.).
При начальной катаракте, помимо очков с диоптриями, пациенты часто используют различные аппараты для глаз, так называемые «очки-тренажеры» (например «Очки Сидоренко», «Очки Панкова» и т. д.).
При этом надо понимать, что данные приборы не излечивают от катаракты, а лишь замедляют процесс помутнения хрусталика (особенно при совместном применении с витаминными глазными каплями). Рано или поздно операция станет необходимой.
Очки после операции катаракты
1. Для коррекции с целью повышения остроты зрения.
2. Для защиты глаз после операции от чрезмерного солнечного света и пыли.
В течении нескольких недель после операции по удалению катаракты и имплантации искусственного хрусталика у пациента может отмечаться повышенная чувствительность глаз к свету, ветру и т.д. В связи с этим офтальмологи рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками в раннем послеоперационном периоде, особенно при действии раздражающих факторов (при выходе на улицу).
Эту проблему решает установка мультифокальных ИОЛ. которые позволяют хорошо видеть вдаль или вблизи.
Однако из-за их высокой стоимости имплантация данного вида линз не всегда возможна.
Скорее всего, очки после операции катаракты вам нужны не будут. Врач при обследовании определяет необходимую кривизну интраокулярной линзы таким образом, чтобы обеспечить пациенту хорошее зрение в среднестатистических условиях.
Идеальный вариант – установка мультифокального хрусталика. который даст возможность четко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях.
Мы знаем, что человеческий хрусталик может менять свою кривизну и это его свойство и имитируют подобные изделия. Конечно, мышцы в процессе аккомодации не участвуют, просто мультифокальная ИОЛ имеет несколько точек фокусировки – каждая предназначена для определенного диапазона расстояний.
Около 90% пациентов, которым имплантировали такой хрусталик, очками не пользуются.
Современные методы хирургии восстанавливают зрение при катаракте в 90% случаев. Пациент через некоторое время полностью выздоравливает и ведет обычную жизнь. Поэтому ограничений на выбор оптической коррекции зрения не существует – вы можете носить или очки, или линзы – как вам удобнее.
После того, как больному провели операцию на глаза, нужно соблюдать правильный уход за ними. Будет неправильным спать на стороне прооперированного глаза, лучше спать на другом боку.
Также важен вопрос гигиены, т.к. при умывании надо быть очень внимательным и не допускать попадания воды и мыла на прооперированную область. Когда вы моете голову, стоит запрокинуть ее назад, наклонять голову вперед строго не рекомендуется.
Если все-таки случилось недоразумение, и вода попала в ваш больной глаз, то стоит промыть его раствором левомицетина 0,25. Необходимо также постоянно наблюдаться у врача и придерживаться всех необходимых им рекомендаций.
Осмотры у врача, как правило, проходят еженедельно, во время которых медик проверяет уровень зрения пациента и его общее состояние. После проведенной операции пациент должен носить повязку в течение суток.
Повязка нужна для того, чтобы защитить поврежденную область глаза от пыли и яркого света. Обычно врач накладывает 2 слоя марли, которая закрепляется на лице лейкопластырем.
По истечению суток повязку можно снять. После проведенного хирургического вмешательства пациенту часто приходится использовать капли для глаз.
Они улучшают заживление и оберегают глаз от инфекционного поражения. Как правило, глазными каплями необходимо пользоваться в течение месяца после операции, потом они становятся не нужны.
Так какие же очки стоит подобрать после проведенной операции с малым разрезом по удалению катаракты? На сегодняшний день, врачи предпочитают проводить операцию именно таким методом, т.к. это меньше травмирует пациента.
Если проводить хирургическое вмешательство именно таким способом, то уровень зрения часто восстанавливается быстрее, и пациент чувствует себя лучше. Во время операции специалисты делают небольшой разрез без накладывания швов после замены хрусталика.
При лазерном вмешательстве используется местная анестезия. Как называется такого рода операция? Она имеет название - ультразвуковая факоэмульсификация.
Примечательно, что пациенту при ее проведении даже не нужно ложиться в стационар, что также сокращает период реабилитации. Но не стоит путать такого рода операции с лазерной коррекцией, т.к. у них абсолютно разное назначение.
После операции можно начать подбор очков для постоянного ношения уже через месяц. Чтобы уровень зрения стабилизировался, нужно не так много времени, хотя, разумеется, должно пройти больше времени, чтобы ваше зрение пришло полностью в норму.
Были проведены исследования по удалению катаракты, которые показали, что в 65% случая уровень зрения стабилизировался по истечению 8 суток. А уже через 15 дней у всех больных оптические свойства глаза были восстановлены.
Всего в исследовании принимало участие 30 человек. Катаракта – это серьезное заболевание органов зрения, которое вызывает помутнение хрусталика, в связи с чем происходит ухудшение зрения.
В таких случаях лучше провести операцию, и, желательно, как можно быстрее. Во время операции происходит замена хрусталика на искусственный.
После операции врач выписывает очки для пациента на постоянную носку.
Однофокусный или монофокальный хрусталик имеет низкую стоимость, обеспечивая при этом хорошее зрение пациенту. Но одновременно хорошо видеть на разных расстояниях вы не сможете.
Как правило, врач подбирает определенную кривизну искусственной линзы, которая обеспечит максимальную резкость для дальних объектов. Это делается для того, чтобы человек мог спокойно передвигаться по улице, ходить на работу и водить машину.
Для чтения же или работы с мелкими деталями будут нужны очки.
Вылечить помутнение хрусталика можно только с помощью операции. Само хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
В подавляющем большинстве случаев пациенту удается полностью вернуть зрение или, по крайней мере, обеспечить возврат к полноценной жизни и трудоспособности. Однако, послеоперационный период требует некоторых ограничений, среди которых числится и прием алкоголя.
Кроме того, в большинстве случаев послу замены помутневшего хрусталика на искусственный будет требоваться ношение очков с диоптриями (для близи или для дали), т.к. искусственные линзы, в основном, обеспечивают хорошее зрение на определенном расстоянии: вдаль или вблизи.
Эту проблему решает установка мультифокальных ИОЛ, которые позволяют хорошо видеть вдаль или вблизи. Однако из-за их высокой стоимости имплантация данного вида линз не всегда возможна.