I. Подготовка к процедуре:
1. Проинформировать пациента о том, что:
За 3-4 дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя (так как он резко ухудшает переносимость исследования и искажает картину слизистой рассматриваемых органов за счет раздражающего действия, а также усиливает кашлевой и рвотный рефлексы)
Накануне исследования последний прием пищи в 19 часов – легкий ужин (чай, бульон, кисломолочные продукты, сок, хлеб);
Возможен прием лекарств, назначенных врачом
Вечером накануне исследования следует прекратить курение (никотин усиливает рвотный рефлекс и слюноотделение, что затруднит дыхание во время ЭФБС, а также он снижает силу действия местных анестетиков, используемых во время бронхоскопии)
Если Вы волнуетесь перед исследованием, то накануне перед сном можно принять успокаивающие препараты, назначенные врачом, или слабые седативные препараты (таблетки валерианы, новопассит и др.)
В день исследования – голод, необходимо исключить употребление любых жидкостей, при крайней необходимости – последний прием воды за 1 час до исследования (кипяченая вода – не более 100 мл)
Прием лекарств через рот в день исследования возможен за 1 час до исследования, запивать их небольшим количеством воды
Менее, чем за час до исследования разрешается принимать лекарства сублингвально и пользоваться ингалятором.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом и регулярно применяющие инсулин, утреннюю инъекцию должны пропустить.
Пациенты, страдающие эпилепсией или судорожными припадками, за 2-3 дня до исследования должны начать прием противосудорожных препаратов, назначенных врачом. За 3-4 часа до исследования необходимо принять данный препарат в измельченном виде, запив небольшим количеством воды (до 100 мл). Необходимо предупредить врача о возможности развития у Вас судорожного припадка.
На ФБС необходимо взять: полотенце, амбулаторную карту или историю болезни, протоколы предыдущих исследований, направление, рентгенограммы легких, препараты, которыми Вы регулярно пользуетесь при болях в сердце, удушье (нитроглицерин, ингалятор и др.)
Перед исследованием обязательно предупредите врача, выполняющего исследование о наличии у Вас серьезных заболеваний или непереносимости препаратов для анестезии
Перед исследованием необходимо расстегнуть ворот рубашки, который может затруднять дыхание во время исследования.
Перед исследованием по назначению врача выполняется в/м или в/в инъекция лекарственного препарата, после которой Вы можете ощутить дремоту, небольшое учащение сердцебиения, сухость во рту
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
II Выполнение процедуры:
4. Ассистировать врачу во время проведения бронхоскопии.
III.Окончание процедуры:
5. Проводить пациента в палату (при амбулаторном обследовании в течение часа наблюдать за пациентом в отделении)
6. Проинформировать пациента о том, что:
После проведения исследования не принимать воду и пищу в течение 30 минут (до исчезновения чувства «комка в горле»), затем не употреблять острую, грубую пищу и алкоголь
После проведения биопсии в течение 12-18 часов нельзя употреблять горячую пищу и питье, посещать баню, принимать горячую ванну, ставить банки и горчичники.
После исследования возможна охриплость голоса, которая исчезнет в течение нескольких часов.
7. Контроль за состоянием, температурой.
Подготовка к ЭФГДС
Рис.2. Вид органа при эзофагогастродуоденоскопии Рис.3. Проведение эзофагогастродуоденоскопии
Бронхи человека являются нижними дыхательными путями и проводниками воздуха к альвеолам легких. Бронхиальное дерево представляет собой вентиляционную систему, которая состоит из большого количества разнообразных трубок. Они ответвляются сверху вниз, от крупных трубок отходят более мелкие. Процесс дыхания регулируется определенными центрами в головном мозге. В течение одной минуты взрослый человек совершает от четырнадцати до шестнадцати дыхательных движений.
Бронхография - это метод рентгеновского исследования бронхиального дерева при помощи введения контрастного вещества. Оно обволакивает изнутри бронхи, и они становятся хорошо заметными, что позволяет проводить полное и подробное исследование. Это один из самых эффективных методов диагностирования заболеваний дыхательных путей.
Основными целями для проведения бронхографии легких являются:
- Выявление бронхоэктаз и определение их локализации, с последующей резекцией.
- Выявление бронхиальной обструкции, кист, опухолей, что может являться причиной кровохарканья.
- Получение на рентгеновских снимках изображений с возможными патологическими изменениями.
- Получение необходимой информации для облегчения проведения процедуры бронхоскопии.
Процедуру могут проводить под местной анестезией через катетер. У детей для проведения исследования используется только наркоз.
Бронхография: показания
Основными показаниями для проведения бронхографии являются:
- выявление аномалий и врожденных пороков бронхиального дерева;
- выяснение причин продолжительного воспаления легких;
- контроль после хирургической операции;
- показания для хирургического вмешательства;
- уменьшение размера легких;
- хроническая пневмония;
- гнойный абсцесс легкого;
- хронический туберкулез;
- спадение легкого - ателектаз.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению исследования являются:
- аллергия на йод и йодсодержащие препараты;
- непереносимость анестезии;
- период менее шести месяцев после инфаркта миокарда;
- мозговой инсульт в остром периоде;
- бронхиальная астма в последние три недели;
- гипертония;
- нарушения сердечного ритма;
- значительное сужение гортани и трахеи;
- нарушения нервной системы - эпилептические припадки, период после травмы головы;
- боли и спазмы в животе.
Относительными противопоказаниями являются:
- стенокардия;
- простудные заболевания, грипп;
- беременность после первого триместра;
- месячные;
- алкоголизм;
- увеличение размеров щитовидной железы до третьей степени.
У детей исследования можно проводить только один раз в год, так как рентгеновское облучение может нанести вред растущему детскому организму.
Бронхография подготовка
За два дня до проведения бронхоскопии проводят пробу на чувствительность к йодсодержащим препаратам. Для этого пациенту дают трехпроцентный раствор йодида калия три раза в день по столовой ложке. Повышенная чувствительность проявляется в виде насморка, лихорадки, высыпаний на коже, отека или покраснения слизистой оболочки носа. Исследование проводится на операционном столе или в кресле соответствующей конфигурации. Используется рентгеновский аппарат, реанимационный набор, контрастное вещество, бронхоскоп или катетер. Результат обследования зависит от того, насколько подготовлено бронхиальное дерево. Для этого отделяемая мокрота с сутки не должна превышать пятидесяти миллилитров, иначе такое скопление будет препятствовать контрастному веществу. За два часа до процедуры нельзя принимать пищу. Если будет вводиться общий наркоз, то это время составит уже двадцать четыре часа. Должна быть проведена тщательная гигиена ротовой полости. Если у пациента имеются зубные протезы, то их нужно будет снять. Непосредственно перед бронхоскопией нужно помочиться.
Подготовка пациента к бронхографии
Пациента укладывают на спину в расслабленном положении. Если это ребенок, то в обязательном порядке используется наркоз, а потом проводится интубация легких. Для местной анестезии используется спрей для ротовой полости. Перед этим за тридцать минут пациенту дают препараты, которые помогут расслабиться и подавить кашлевый рефлекс, расширяя просвет в бронхах. Затем вводят бронхоскоп, и осматривается слизистая оболочка. После этого вводится контраст, который должен равномерно заполнить стенки бронхов, поэтому больного несколько раз переворачивают в разные положения. Для проведения исследования врачу нужно два помощника, для подачи инструментов и для переворачивания и поддержания в нужном положении. Потом делается несколько рентгеновских снимков. На этом исследование закончено.
Осложнения бронхографии
При проведении бронхографии возможно возникновение осложнений. Если у пациента непереносимость йодсодержащего контраста или препаратов, применяемых при анестезии, то есть вероятность анафилактического шока, рвоты, тошноты, обморока, головокружения, резкого снижения артериального давления или учащенного сердцебиения. В таких случаях исследования немедленно прекращается. Пациенту оказывают первую помощь и вводят противоаллергические лекарственные препараты. Может также начаться носовое кровотечение из-за травмирования слизистой оболочки носа. Бронхоскопия на время приостанавливается и проводится тампонада носа. В процессе процедура больной может почувствовать нехватку воздуха, удушье, возможно появление посинения кожи и одышка. Процедура в этом случае также останавливается. Больной получает кислород, гормональные препараты, а также бронхолитики, расширяющие просвет бронхов и лекарства против аллергии.
После процедуры возможно сандение, и боль в гортани. Это временное явление и скоро пройдет. Для того чтобы этот дискомфорт и болезненность прошли быстрее, назначаются специальные пастилки и полоскание. Глоточный рефлекс может на какое-то время нарушиться из-за воздействия анестезии на нервные окончания, но это восстанавливается уже через два-три часа. После проведение бронхоскопии в случае повреждений слизистой оболочки на бронхах, может наблюдаться кровохарканье. Это устраняется путем проведения консервативного лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Могут обостриться имеющиеся ранее хронические заболевания. Тогда вам нужно обратиться к своему терапевту, пульмонологу или другому профильному специалисту. Для того чтобы быстрее вывести из организма конрастное вещество, нужно выполнять специальные дыхательные упражнения и откашливаться. В некоторых случаях делается постуральный дренаж. Пациент ложится в определенное положение, что ускоряет процесс очищения бронхов. Как правило, бронхоскопия проводится в условиях стационара. Если ее проводят амбулаторно, то пациенту выдается больничный лист на несколько дней.
Бронхоскопия и бронхография
Бронхоскопия – это метод исследования, направленный на выявление заболеваний трахеи и крупных бронхов. Для ее проведения используется гибкая трубка со встроенной камерой, которая вводится через нос или в некоторых случаях через рот. Различают два вида этого обследования. Жесткая бронхоскопия проводится под общим наркозом, с использованием жесткого или не гнущегося бронхоскопа. Чаще его используют для извлечения инородного предмета или при возникновении кровотечений. Гибкая бронхоскопия исследует дыхательные органы эластичным бронхоскопом. В этом случае общая анестезия не требуется. Этот способ исследования наиболее распространенный и помогает тщательно осмотреть внутренние стенки верхних дыхательных путей. Бронхоскопия позволяет исследовать и диагностировать многие заболевания, которые невозможно изучить традиционным способом. При необходимости можно провести биопсию.
К негативным факторам исследования можно отнести болевые ощущения в горле, небольшое кровотечение и неприятные чувство в момент введения прибора. Все эти неудобства через некоторые время проходят. Противопоказанием к проведению бронхоскопии являются:
- бронхоспазмы;
- инфаркт миокарда;
- гипертония;
- инсульт;
- сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
- нервно-психические заболевания;
- черепно-мозговая травма.
В отличие от бронхоскопии бронхография позволяет более тщательно исследовать состояние внутренних дыхательных органов. Современное медицинское оборудования дает полную и четкую картину обо всех процессах, происходящих в организме человека.
Легкие - орган, осуществляющий важную функцию дыхания. Поэтому легочная ткань чувствительна для влияния неблагоприятной экологической ситуации, вирусных заболеваний и табачного дыма.
За последними данными статистов - в стране 37% курящего населения. Так что ранняя диагностика заболеваний бронхолёгочной системы с помощью высокоинформативных методов, к которым относится бронхография, становится приоритетным заданием как врачей, так и пациентов.
В чем заключается исследование
Бронхография - рентгенологический метод исследования трахеобронхиального дерева, с помощью введенного в бронхи йодсодержащего контрастного вещества.
Для проведения манипуляции необходимо наличие:
- Фибробронхоскопа (волоконно-оптический прибор в виде тонкой гибкой трубки, на конце которой размещена камера и источник света, для проведения бронхоскопии).
- Аппарата для получения рентгеновских снимков.
Контраст вводится с помощью катетера или бронхоскопа. Для подавления дискомфорта и болезненных ощущений процедура проводится под наркозом или местной анестезией.
Разновидности бронхографии
Бронхография, в зависимости от сложности диагностической задачи и уже имеющихся данных о заболевании, бывает:
- Обзорная (ненаправленная, тотальная) - контрастируется всё трахеобронхиальное дерево. Чаще всего этот вариант используется на начальных этапах, когда нет точных сведений о локализации патологического процесса.
- Направленная (селективная, выборочная) - при помощи фибробронхоскопа контраст вводится в сегментарный бронх и затем распространяется по бронхам меньшего диаметра. Способ показан для уточнения диагноза, так как позволяет увидеть изменения на уровнях, недоступных для обзорной бронхографии.
Кроме того, различают бронхокимографию - метод, позволяющий исследовать функциональное состояние дыхательной системы. При заполненных контрастом бронхах делают рентген - снимки нескольких дыхательных актов. Оценивается двигательная функция бронхиального дерева при покашливании и на высоте вдоха (выдоха).
Показания к проведению исследования
Ввиду возможности оценки состояния бронхов малого калибра, до появления методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, бронхография была единственным методом диагностики размещенных там патологических процессов.
Исследование проводится в следующих случаях:
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Стеноз (сужение просвета) бронхов всех калибров.
- Онкологические заболевания легких.
- Хронический бронхит.
- Туберкулез легких.
- Врожденные аномалии бронхолегочной системы (гипоплазия - недоразвитие ткани легких).
- Наличие бронхоплевральных свищей (патологические «тоннели» между бронхом и грудной полостью).
- Оценка состояния культи бронха после проведенной резекции (удаления).
Перечисленные выше состояния - не полный перечень диагностических возможностей. Бронфографию используют также для динамического наблюдения за пациентом с целью контроля эффективности лечения.
Противопоказания к проведению бронхографии
Как и для любой другой медицинской манипуляции, для бронхографии существует ряд состояний, при которых исследование запрещено или нежелательно.
Абсолютные противопоказания:
- Легочное кровотечение.
- Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, перенесенный менее 6-ти месяцев назад, кардиомиопатия и т.п.).
- Аллергическая реакция на применяемые вещества.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Психические заболевания.
Относительные противопоказания:
- Острая пневмония или бронхит.
- Тиреотоксикоз 3-4-й степени (необходима консультация эндокринолога).
- Аневризмы (патологическое расширение просвета с истончением стенки) крупных сосудов грудной полости.
- Температура выше 38° С.
- Беременность и лактация.
- Дети младше 3-х лет.
Исследование всегда плановое и поэтому учитываются все риски и трудности. При наличии относительных противопоказаний проведение возможно, если диагностическая ценность применения метода превышает вероятность возникновения нежелательных реакций.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка пациента зависит от существующей патологии. При наличии гнойно-воспалительных заболеваний за 2-3 дня до исследования проводится санация (очистка) трахеобронхиального дерева через носовой катетер. Предварительное промывание повышает проходимость бронхов и уменьшает проявления воспалительного процесса.
За 1-2 дня пациенту проводится аллергическая проба с контрастным веществом, которое будет использоваться.
Помимо этого, предварительно нужно пройти следующие исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Группу крови и резус-фактор.
- Анализ крови на коагулограмму (показатели свертываемости).
- ЭКГ (электрокардиографию).
- Рентгенография легких в двух проекциях.
Как проходит процедура бронхографии
Пациент находится, в положении полулежа на операционном столе или кресле. Для более полного заполнения бронха с одной стороны пациента могут попросить повернуться на соответствующий бок.
После проведения обезболивания (с помощью спрея или пипетки в нос вводят 5,0 мл местного анестетика или внутривенный наркоз) через одну из ноздрей заводится катетер или бронхоскоп.
Важно! Проведение бронхографии детям под местной анестезией запрещено
После начала действия наркоза через внешнюю часть зонда с помощью шприца бронхи заполняются йодсодержащим контрастом. Количество необходимого раствора 15-20 мл на одно легкое. Затем делаются снимки в двух проекциях (прямой и боковой).
Для бронхофонографии используется только местная анестезия и, после введения контраста, пациента просят глубоко подышать и несколько раз покашлять. Проводится цифровая рентгеновская съемка из 6-10 снимков.
Удаление контрастного вещества возможно с помощью отсоса через катетер. Однако, учитывая незначительное количество введенной жидкости - пациент сам выкашливает большую её часть через 20-30 минут после исследования. Через сутки препарат в бронхах не определяется.
Для преодоления дискомфорта и ощущения першения в горле в течение нескольких часов после процедуры, рекомендуется использование леденцов или пастилок с анестетиками (Стрепсилс).
Преимущества данного метода
Бронхография - метод информативный, быстрый и технически не сложный. Однако, ввиду наличия современных диагностических исследований, стоит сравнить его преимущества и недостатки.
Учитывая относительную простоту исполнения и неоспоримость полученных результатов, бронхография остается методом выбора для диагностики заболеваний вроде бронхоэктатической болезни. Однако эта процедура приравнивается к хирургическому вмешательству, поэтому ее назначение проводится исключительно врачом строго по показаниям.
Возможные осложнения после проведенной бронхографии
Использование для исследования наркозных средств, введение в просвет бронха инородного контрастного вещества на фоне уже существующего заболевания может привести к развитию нежелательных последствий. Чаще всего они возникают из-за:
- Токсического воздействия лекарственных препаратов. Самые распространенные проявления: головокружение, слабость, озноб, повышенная потливость.
- Аллергической реакции на контраст, проявляющейся в форме анафилактического шока (тяжелое состояние, вызванное нарушением кровообращения и сопровождающееся спазмом бронхов, падением артериального давления, потерей сознания).
- Травма слизистой дыхательных путей бронхоскопом: носовое кровотечение, кровохарканье. Возможны также воспалительные реакции со стороны глотки и гортани (фарингит, ларингит).
Кроме того, проведение бронхографии может привести к обострению основного заболевания. Риск развития осложнений выше у пациентов, для которых исследование проводилось при наличии относительных противопоказаний.
Как расшифровать результаты бронхографии
Оценка результатов исследования проводится совместно рентгенологом и лечащим врачом. В приведенной ниже таблице представлены патологии дыхательных органов и соответствующие им изменения на бронхограмме.
|
Заболевание |
Бронхографическая картина |
|
Центральный рак легкого (новообразование размещено в главных или долевых бронхах) |
|
|
Периферический рак легкого (новообразование в субсегментарных и бронхах меньшего диаметра) |
|
|
Бронхоэктатическая болезнь |
|
|
Хронический бронхит |
|
Совет врача! При подозрении на онкологическую патологию легких более информативен метод бронхоскопии. Бронхография служит дополнением к эндоскопическому исследованию
Проведенная в соответствии со строгими показаниями и при наличии современного оборудования бронхография - высокоинформативный метод диагностики бронхолегочных заболеваний. Комплексное обследование пациента с учетом результатов лабораторных и рентгенологических исследований часто является решающим в постановке диагноза и выборе тактики дальнейших действий.
Бронхография – рентгенологическое исследование бронхиального дерева, которое проводится после введения в бронхи рентгенконтрастного вещества, изготовленного на основе йода. После того, как контраст обволакивает стенки бронхов изнутри, они становятся хорошо заметны на рентгеновских снимках.
Цель исследования: оценить состояние просвета бронхиального дерева, а также о полостных образованиях, сообщающихся с бронхами.
Показания к бронхографии:
Пороки развития трахеобронхиального древа,
Воспалительные процессы бронхов,
Опухоли бронхов,
Бронхоэктазы.
Противопоказания к бронхографии:
Острые инфекционные болезни,
Тяжелые нарушения функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, печени или почек,
Непереносимость больным рентгеноконтрастных препаратов.
Подготовка пациента к исследованию:
1. Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.
2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.
3. Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.
4. Необходимо чтобы пациент прошел ряд исследований перед проведением бронхографии:
- рентгенография грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой;
- электрокардиография для уточнения состояния сердечнососудистой системы;
- спирография – исследование, позволяющее оценить функциональное состояние дыхательной системы;
- общие анализы крови имочи;
- определение группы крови и резус фактора – так как по своей сути бронхография приравнивается к хирургическому вмешательству.
5. Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.
6.Выяснить аллергоанамнез, так как исследование проводится с контрастным веществом.
Проведение бронхографии. Бронхографию проводит врач. Бронхография проводится на стоматологическом кресле или на операционном столе, которому можно придать подходящую конфигурацию.
Обязательное оборудование кабинета для проведения бронхографии:
· рентгеновский аппарат;
· катетер или бронхоскоп для введения контраста в легкие;
· рентгеноконтрастное вещество;
· реанимационный набор.
Ход исследования :
· Пациента укладывают на стоматологическое кресло или операционный стол. Он должен занять максимально удобное и расслабленное положение – это облегчит проведение исследования.
· Если бронхография проводится под общим наркозом. Анестезиолог дает пациенту масочный наркоз. После этого маску снимают с лица, проводят интубацию трахеи.
· Если бронхография проводится под местной анестезией. При помощи спрея осуществляют анестезию ротовой полости. Затем вводят бронхоскоп, через который подают анестетик, а затем рентгеноконтрастное вещество.
· Перед тем, как вводить в бронхи контраст, врач может выполнить бронхоскопию – осмотреть слизистую оболочку при помощи бронхоскопа.
· Контраст должен равномерно заполнить бронхи и распределиться по их стенкам. Для этого пациента несколько раз переворачивают, придавая ему разные положения.
· Затем выполняют серию рентгеновских снимков. После этого исследование закончено.
Проведение исследование: Исследование проводит врач. Положение пациента при проведении процедуры – лежа.
Заключение: заключение дает врач в письменном виде.
Бронхография - это рентгенологическое исследование трахеобронхиального дерева, осуществляемое вслед за введением в просвет трахеи и бронхов йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. После обволакивания им стенок бронхиального дерева возможна визуализация анатомических изменений. Исследование позволяет выявить патологические изменения бронхов. В связи с развитием компьютерной томографии к бронхографии в настоящее время прибегают реже. Ее могут производить под местной анестезией с введением анестетика через катетер, подведенный через бронхоскоп; у детей и при необходимости выполнения бронхоскопии может потребоваться наркоз.
Зачем нужна бронхография
Цели бронхографии:
- Выявить бронхоэктазы и определить их локализацию для выполнения последующей резекции.
- Выявить бронхиальную обструкцию, опухоли, кисты и полости в легких, которые могут служить причиной кровохарканья.
- Получить изображение патологических изменений на рентгеновских снимках.
- Получить информацию, которая может облегчить проведение бронхоскопии.
Подготовка к бронхографии
Пациент должен воздержаться от приема пищи по меньшей мере в течение 2 ч до исследования.
Необходима тщательная гигиены рта накануне и утром в день исследования.
Врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии к анестетикам, йоду или рентгеноконтрастным препаратам.
При наличии у пациента продуктивного кашля на 1-3 дня перед исследованием назначают подходящее отхаркивающее средство и постуральный дренаж.
Если планируется проведение процедуры под местной анестезией, пациента информируют о том, что перед ее началом он получит седативный препарат, который поможет расслабиться и подавит кашлевой и глоточный рефлексы. Врач должен подготовить пациента к неприятному вкусу спрея анестетика и к возможному затруднению дыхания во время процедуры.
Как проходит бронхография
После орошения полости рта и глотки местным анестетиком бронхоскоп или катетер проводят в трахею и инстиллируют анестетик и контрастное вещество.
Для заполнения контрастным веществом различных участков бронхиального дерева положение пациента в течение исследования несколько раз изменяют. По его завершении контрастное вещество удаляют с помощью постурального дренажа или путем выкашливания.
Предостережение. Необходимо незамедлительно сообщить врачу при появлении симптомов аллергической реакции на анестетик или контрастное вещество (зуд, одышка, тахикардия, ощущение сердцебиения, психомоторное возбуждение, артериальная гипо- или гипертензия, эйфория).
До восстановления глоточных рефлексов (обычно это занимает 2 ч) пациент должен воздержаться от еды и питья из-за опасности аспирации.
Легкое покашливание и постуральный дренаж ускоряют удаление контрастного вещества из бронхов. Повторные снимки обычно выполняют через 24~48 ч после окончания исследования.
Необходимо следить за появлением признаков химической или вторичной бактериальной пневмонии (лихорадка, одышка, влажные хрипы или крепитация), развившейся в результате неполной эвакуации контрастного вещества.
При болях в горле пациента следует заверить, что они имеют временный характер, и после восстановления глоточного рефлекса назначить специальные пастилки или жидкость для полоскания.
Если исследование проводилось в амбулаторных условиях, пациенту разрешают вернуться к обычному уровню активности через сутки.
Кому противопоказана бронхография?
Бронхография противопоказана при беременности, гиперчувствительности к йоду или рентгеноконтрастным веществам и, как правило, при дыхательной недостаточности. Особенно внимательно следует отнестись (одышка) к пациентам с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких в связи с повышенным риском ларингоспазма после инсталляции контрастного вещества.
Понравилась статья? Поделись ссылкой