Воспалительные процессы в брюшной полости – опасные, чаще всего острые, состояния, которые в большинстве случаев требуют экстренной хирургической помощи. Причиной воспаления в тканях и органах брюшины могут быть инфекции, травмы, раздражение пищевыми агентами (преимущественно химического происхождения: красителями, консервантами, стабилизаторами). Летальность при несвоевременном медицинском вмешательстве у данной группы пациентов может достигать 34,1 %, поэтому важно знать симптомы возможных патологий, особенно если человек находится в группе риска и часто подвергается воздействию провоцирующих факторов.
Одной из наиболее тяжелых хирургических патологий брюшины является аппендицит. Это катар (воспаление) червеобразного придатка, который крепится к слепой кишке при помощи брыжейки – связки, прикрепляющей органы брюшинного пространства к задней стенке кишечника. У женщин частота диагностирования аппендицита почти на 20 % выше, чем у мужчин такого же возраста. Средний возраст больных различными формами аппендицита – от 30 до 40 лет. Наиболее опасно воспаление аппендикса во время беременности, так как в этом случае во время оказания неотложной помощи существует риск осложнений и обильных кровопотерь. Чтобы избежать перитонита и других тяжелых последствий, необходимо знать первые признаки аппендицита у женщин и уметь отличать их от других патологических симптомов.
Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии. На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры. Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.
Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.
К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:
- хронические запоры и синдром ленивого кишечника;
- низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (злаки, крупы, зелень, овощи, фрукты);
- проглатывание инородных тел, которые могут травмировать органы пищеварительного тракта и брюшной полости (косточки винограда, рыбные кости);
- спаечные процессы, возникающие при некоторых хронических болезнях: аднексите, холецистите, колите и т.д.
Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.
С какой стороны находится аппендицит у женщин
Болевой синдром – основной типичный признак аппендицита, но диагностировать его правильно возможно не всегда. Приступ у женщин обычно начинается с умеренных болезненных ощущений, концентрирующихся в подложечной области. Это зона эпигастрального пространства, расположенная в верхней части живота. У некоторых женщин боль может локализоваться в центре пупочного кольца или в околопупочном пространстве. В течение 10-12 часов боль обычно сохраняет свою интенсивность и начинает усиливаться через 1-2 дня после начала приступа. Характер ощущений большинство пациенток описывают как прерывистую, схваткообразную боль с кратковременными периодами затихания. Интенсивность болей в течение первых суток остается в пределах умеренных показателей.
Типичным симптомом воспаления червеобразного придатка является смещение болей в правую подвздошную зону. Примерно у 13 % пациенток неприятные ощущения сразу появляются в этой проекции, но такая клиническая картина не считается типичной для классических случаев катарального аппендицита. Женщины с низким болевым порогом могут описывать болевой синдром как разлитую или опоясывающую боль, без указания четкой локализации или с определением точки максимальной болезненности.
Неприятные ощущения при аппендиците усиливаются при любом физическом напряжении, например, смене положения тела или ходьбе, поэтому женщина старается принять лежачее положение (на правом боку), в котором болезненность немного ослабевает. Распознать приступ аппендицита можно и по характерной позе, когда женщина пытается разгрузить мышцы брюшного пресса за счет подведения коленей к животу. Такое положение называется «позой эмбриона» и рассматривается как один из основных признаков острого воспаления.
Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли. Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.
Аппендицит имеет довольно размытую симптоматику, поэтому часто его признаки воспринимают как симптомы гинекологических заболеваний, особенно если женщина страдает какой-либо хронической патологией и входит в группу риска по развитию осложнений со стороны мочеполовой системы. Поэтому очень важно знать симптомы аппендицита и уметь сравнивать их с признаками других болезней, так как несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к разлитому воспалению брюшинного пространства и смерти женщины от инфекционно-токсического или болевого шока, а также сепсиса.
Отсутствие аппетита
Аппетит у большинства больных пропадает одновременно с появлением болевого синдрома. Причиной расстройства является постепенно нарастающая интоксикация, на фоне которой женщина может испытывать непонятную слабость и сонливость. У многих пациентов резко снижается работоспособность и концентрация внимания, что вынуждает их прекратить рабочие или повседневные дела. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться незначительная потеря веса. Если масса тела снижается больше, чем на 800 г в день, необходимо сразу обращаться к врачу, так как возможно развитие острого обезвоживания.
Отсутствие аппетита — один из признаков аппендицита
Ранние проявления интоксикации
Тошнота при воспалении аппендикса носит постоянный характер и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Максимального значения симптом достигает на вторые-третьи сутки воспалительного процесса, после чего может наблюдаться незначительное ослабление симптоматики. Рвота при аппендиците не считается типичным признаком и может возникать 1-2 раза – на первые или вторые сутки воспаления.
Повышается ли температура?
При катаральном аппендиците температура тела у большинства пациенток остается в пределах нормы и редко превышает нижние границы субфебрилитета. В некоторых случаях у больной может фиксироваться субфебрильная лихорадка, возникающий обычно на второй день болезни, но повышение больше 38° для аппендицита нехарактерно. Если показатели термометра превышают эту отметку, существует высокий риск флегмонозной или гангренозной формы воспаления.
Изменение стула
Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа. Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Запоры сопровождаются скоплением газов в кишечнике, вздутием, отхождением большого количества газов с резким неприятным запахом.
Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.
Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:
- спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
- болезненность после дефекации;
- напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.
Важно! Прием любых лекарственных средств (слабительных, обезболивающих и т.д.) при подозрении на аппендицит строго запрещено, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и отсрочить оказание жизненно необходимой помощи.
Видео — Симптомы при аппендиците
Изменение суточного диуреза
Острый аппендицит часто сопровождается обезвоживанием организма, что проявляется изменением суточного диуреза – объема мочи, выделяемого за сутки. Женщина может испытывать постоянную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими и бледными. Количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выделенной мочи постепенно уменьшается, а на второй-третий день появляются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание при аппендиците неболезненное, внешний вид мочи не меняется.
Изменения со стороны сердца и сосудов
Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются не у всех женщин, но исключать данные признаки из клинической картины заболевания нельзя, так как их распространенность остается довольно высокой – не менее 20-25 %. Больную может беспокоить одышка, трудности с дыханием, учащение пульса.
Другими признаками данной клинической группы являются:
- снижение артериального давления (у женщин, страдающих гипотонией, возможно развитие гипотонического криза);
- головокружение;
- изменение сердечного ритма;
- холодный липкий пот.
Важно! При появлении болей в сердце допускается прием «Нитроглицерина », но об этом необходимо сообщить прибывшим врачам, а также подробно описать все симптомы, для купирования которых использовался препарат.
Видео — Симптомы аппендицита у женщин
Как распознать приступ у беременных женщин?
Диагностика воспалительного процесса во время беременности – сложная задача. Во многом это объясняется тем, что боли различной этиологии во время беременности часто воспринимаются как проявление физиологических процессов, происходящих в организме будущей мамы под действием гормонов. Распространенность патологии среди беременных женщин невысокая (не более 1-3 %), но такие случаи все-таки возможны, поэтому важно знать основные признаки болезни и не пытаться заглушить боль таблетками, а сразу вызывать «скорую помощь».
Основным проявлением патологии у данной категории пациенток является синдром «острого живота», характеризующийся острой болью в животе, которая постепенно смещается в область правого подреберья и принимает постоянное ноющее течение. Диагностика синдрома на поздних сроках затруднена естественным ослабеванием мышц брюшины, не позволяющим выявить напряжение брюшных стенок типичное для аппендицита. Затруднить постановку диагноза может и неправильное определение локализации болей, так как многие органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки и плода.
Важно! Диагностировать аппендицит у беременных в домашних условиях практически невозможно, поэтому всех женщин с болевыми синдромами любой этиологии госпитализируют в стационар для проведения аппаратной диагностики. Для лечения аппендицита на любых сроках беременности используется аппендэктомия.
Лечение: операция и препараты
Основным методом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство. Пациенток, у которых патологические признаки длятся менее 5-7 суток, направляют на госпитализацию и подготовку к оперативному лечению. На данном этапе показано внутривенное введение физиологического раствора, а также лечение антибиотиками из группы макролидов или цефалоспоринов, перечисленных в таблице.
Антибиотики при консервативном лечении аппендицита (в том числе, после оперативного вмешательства)
| Название препарата | Изображение | Как принимать? |
|---|---|---|
| 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней. В некоторых случаях длительность приема может быть увеличена до 10 дней. Суточную дозу можно разделить на 2 приема | ||
| 200 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней | ||
| 250-500 мг в день в течение 6 дней. При наличии индивидуальных показаний или осложненном течении основного заболевания длительность применения может быть увеличена до двух недель | ||
| 250 мг 2 раза в день в течение 5-14 дней |
Если признаки патологии длятся более недели, женщине проводится экстренная операция, после которой назначаются антибактериальные и противомикробные средства для профилактики повторного воспаления и возможных осложнений. В течение месяца после лечения показано лечебное питание с пониженным содержанием жиров и простых углеводов. Для быстрого восстановления также рекомендуется ограничение физических и умственных нагрузок, прием поливитаминов и полный отказ от курения и других вредных привычек.
Видео — Хирургическое лечение острого аппендицита
Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе
Все мы слышали об аппендиците и даже возможно его вырезали у вас или уж точно у ваших знакомых. Как правило, операция очень проста, проходит довольно легко и её даже дают проводить начинающим хирургам. Поэтому отношение к этой болезни не очень серьезное. А зря! Если аппендицит диагностировать на ранних стадиях, то он действительно не принесет никаких неприятностей, но если к болям в животе отнестись не очень серьезно, типа, "скоро месячные" или "опять чем-то отравился", то последствие воспаления аппендицита могут быть очень серьезными. Стенка аппендикса может разорваться и начнется перитонит (воспаление брюшины), что ведет к заражению крови и летальному исходу. После прорыва аппендикса боль стихает, что может привести к ложному чувству, что всё проходит, но дальше уже идет счет на часы, чтобы спасти вашу жизнь.
Первые признаки аппендицита
Боль при аппендиците может быть похожа на что угодно: болезненные месячные, отравление, заворот кишек и т.д. Как правило болит внизу живота справа. Но боль может отдаваться в любом месте живота. Например, у меня болел желудок. Живот болел у всех, но боль при аппендиците имеет свою специфику - она практически не прекращается и накатывает волнами циклично. Эта боль не прекращается и со временем становится только сильнее.
У 50% больных возникает тошнота и однократная или многократная рвота. Состояние стула не изменяется, изредка появляется понос, чаще - запор. У больного возникает ошибочное ощущение, что после опорожнения болевой синдром исчезнет (клизму делать нельзя, так как это только усилит боль!). В случае прилежания отростка аппендикса к мочевому пузырю, вследствие сочетанного цистита, активизируются дизурические явления (боль при мочеиспускании). Общее состояние остается преимущественно удовлетворительным.
Боль при воспалении аппендикса у беременных может располагаться выше, так как отросток вместе с другими органами меняет свое месторасположение.
При деструктивной форме аппендицита у больного пропадает аппетит и поднимается температура. Повышение температуры - признак выраженного гнойного процесса. Тяжелая интоксикация сопровождается ознобом, может учащаться пульс.
Проверенный способ определения аппендицита
Этот способ можно применять на себе. Вы должны лечь в постель и расслабить живот. Правой рукой потихоньку нажимаете на нижнюю правую часть расслабленного живота. Потом резко поднимаете руку. Если вы прочувствовали резкую боль, то очень высокий процент вероятности, что у вас воспаление аппендицита.
Что делать при подозрении на воспаление аппендицита
Вызовите скорую помощь по телефону 03. Нельзя принимать никаких таблеток до приезда доктора, чтобы не смазать общую клиническую картину для определения точного диагноза уже доктором. Ложитесь в постель и ждите доктора.
Это заболевание является самой частой причиной операций. При аппендиците воспалительный процесс охватывает червеобразный отросток слепой кишки.
От недуга не застрахован никто, но чаще всего от воспаления страдают подростки и молодежь до тридцати лет. У взрослых женщин из-за особенностей строения органов брюшной полости и малого таза иногда сложно диагностировать смертельно опасную болезнь.
Что нужно учитывать, чтобы избежать неприятных последствий? О первых признаках и симптомах острого и хронического аппендицита у взрослых женщин, а также о мерах диагностики вы узнаете из нашей статьи.
С какой стороны находится отросток и как определить скрытый недуг
Прежде чем рассматривать симптомы аппендицита у женщин и как болит живот при остром его воспалении, нужно объяснить, где находится этот орган, с какой он стороны.
Червеобразный отросток прячется за стенками брюшины в правой нижней части живота. Но иногда он может быть расположен нетипично, что мешает диагностике.
У женщин расположение аппендицита связано с генетикой , либо с перемещением внутренних органов при беременности.
Качество жизни после удаления аппендикса практически не меняется. Есть мнение, что отросток этот человеку не нужен и является рудиментом.
Оно является ошибочным. У аппендикса есть свои немаловажные функции:
- участие в выработке клеток лимфы, отвечающих за иммунные силы;
- поддержка здоровой микрофлоры пищеварительного тракта;
- помощь в производстве кишечного сока.
Разновидности заболевания: острая и хроническая форма
Часто встречающиеся разновидности недуга:
| Тип аппендицита | Чем характеризуется | Когда проявляется |
| Гнойный флегмонозный | Отеком органа с образованием гноя. | В первые сутки после запуска воспалительного процесса. |
| Флегмозно-язвенный гнойный | Наличием нескольких гнойников. | |
| Гангренозный | Отмиранием клеток больного аппендикса. | На вторые – третьи сутки после начала приступа. |
| С перитонитом | Прободением стенки отростка с вытеканием гноя в брюшную полость. | |
| Хронический | Организм отделяет больной отросток плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате время от времени проявляются болезненные ощущения в подвздошной области. При кашле или физической нагрузке боль становится резче, отдает в пах или в поясницу. Больная страдает от расстройства желудка, нередки болезненные месячные. Но анализы воспаления не показывают, температура не поднимается. | Периодически. |
Опасен аппендицит с перитонитом , он может вызвать сепсис, чреват летальным исходом. На женский организм перитонит влияет сильнее: инфекция переходит на яичники и матку.
Самое же страшное осложнение – пилефлебит – происходит из-за проникновения гноя в главную вену печени. Большинство людей с пилефлебитом умирают, перед этим испытав сильнейшие боли и лихорадочное состояние.
Есть и скрытые, атипичные формы заболевания. Воспалительный процесс уже начался, но никаких очевидных симптомов не заметно.
Как распознать скрытую опасность:
| Форма | Признаки |
| Эмпиема | Болевые симптомы в правой части живота нарастают медленно, а температура, расстройство стула и другие признаки проявляются не раньше, чем через три дня. |
| Ретроцекальный аппендицит | Его характерные признаки – понос, высокая температура и боли в пояснице. |
| Тазовый | Встречается практически всегда у женщин. Выявить можно по частому мочеиспусканию, поносу и боли внизу живота. |
| Подпеченочный | Болезненные ощущения концентрируются в правом подреберье. |
| Левосторонний | Боль ощущается не с правой, а с левой стороны. Такой тип аппендицита встречается при избыточной активности слепой кишки или если у женщины внутренние органы расположены зеркально. |
Чтобы избежать тяжелых последствий, важно при первых симптомах болезни обращаться за медицинской помощью.
В чем сложность при выявлении заболевания
Приступ аппендицита «нападает» на больную внезапно , чаще всего вечером или ночью. Еще час назад самочувствие было отличным, и вдруг оно резко портится.
На аппендицит могут указывать:
- Тупая боль вначале вокруг пупка, затем переходящая вправо вниз. Резкие болевые приступы возникают при физической нагрузке, кашле, чихании. Если лечь на левый бок, болезненные ощущения усиливаются.
- Потеря аппетита, сухость во рту, желтоватый налет на языке.
- Повышение температуры, иногда до 38 градусов. У пожилых женщин этот признак обычно отсутствует, температура может даже понизиться.
- Озноб, учащение пульса.
- Расстройство желудка, частое мочеиспускание, подташнивание, возможна рвота. Живот вздувается, становится твердым и плотным.
- Ощущение усталости, бледность, синяки под глазами.
Иногда приступ аппендицита женщина воспринимает как пищевое отравление. Недуг принимают также за кишечные колики, обострение холецистита, другие заболевания органов пищеварения.
У женщин он может «симулировать» , разрыв кисты в яичнике.
У некоторых представительниц слабого пола выявить начало воспаления особенно сложно. К ним относятся:
- Дамы бальзаковского возраста. Обычно у них нет сильных болей, температуры, учащения пульса.
- Женщины во время «критических дней». Последние зачастую сопровождаются болезненными ощущениями. А воспаление нередко и происходит в этот период из-за близости органов и возможного инфицирования.
-
Беременные.
Во время роста плода внутренние органы смещаются и давят друг на друга, нормальный кровоток нарушается.
Поэтому симптомы и признаки аппендицита у беременных женщин принимают за токсикоз, тем более что во второй половине беременности они размыты – при этом нет сильных болей, повышения температуры, раздражения.
Есть и другие женщины, которые относятся к группе риска по сложности выявления первых признаков болезни и тяжести ее протекания. Это дамы с избыточной массой тела и те, кто страдает от сахарного диабета и онкологии.
При возникновении тревожных симптомов следует вызвать «Скорую помощь». Больную нужно уложить в постель и приложить к области неприятных ощущений холодный компресс.
Что нельзя делать в ожидании доктора:
- прикладывать к больному месту теплую грелку;
- принимать обезболивающие препараты, антибиотики и слабительное (будет сложно поставить точный диагноз);
- лечиться средствами народной медицины;
- физически напрягаться;
- есть и пить.
Даже если приступ схлынул до вызова «Скорой», посетить врача все же стоит. Вдруг начался некроз клеток отростка, погибли нервные окончания.
Боли вы не чувствуете, а воспаление развивается. Промедление может грозить печальными последствиями.
Что вызывает воспаление и боли
Основная причина воспалительного процесса – застойные явления в червеобразном отростке. Из-за них там плодятся различные патогенные микроорганизмы.
У женщин аппендицит еще могут спровоцировать:
- механическая закупорка отверстия аппендикса каловыми камнями, продуктами деятельности гельминтов или вследствие опухолей, увеличения лимфоузлов;
- особое строение отростка – чрезмерная длина или изгиб;
- проникновение инфекции из кишечника или органов малого таза;
- гормональные сбои;
- нарушение метаболизма из-за пищи с избытков белков, частые запоры;
- тромбоз сосудов, через которые кровь попадает в орган;
- воспаление придатков;
- пониженный иммунитет.
Риск воспаления аппендикса выше у курящих и пьющих женщин: вредные привычки угнетают защитные силы организма.
Диагностировать недуг может только врач . Если больная не нуждается в срочной операции, то в больнице ей назначат исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости и малого таза. В сложных случаях поможет лапароскопическая диагностика и компьютерная томография. Необходим будет и осмотр гинеколога.
О том, как проявляются заболевания щитовидной железы у женщин, а также какие анализы нужно сдать для выявления опасных недугов, .
Какие существуют методы лечения
Если больного увезли в стационар с приступом, и диагноз подтвердился, то ему сделают операцию по удалению аппендицита. Аппендэктомию производят под общим наркозом тремя способами:
После хирургического вмешательства запрещено первые 12 часов вставать с постели и есть. На следующие сутки можно сесть в кровати, попить воды с лимоном мелкими глотками.
Через полтора суток после операции можно вставать и потихоньку начинать ходить. Врачи считают, что плавные движения способствуют восстановлению организма.
Питание на вторые сутки после операции должно быть легким : немного кефира или слизистой каши. На третий день пациентка может попробовать нежный суп-пюре или тефтели на пару. Диета из нежирных, мягких блюд продолжается неделю. При хорошем самочувствии после этого можно переходить на привычный рацион.
Беременных при подозрении на аппендицит оперируют обязательно, чтобы не упустить проблему и не затянуть время. Работающим дамам больничный лист оформляют на срок от двух недель до сорока дней.
В это время врач назначает курс антибиотиков , чтобы избежать осложнений, например, абсцессов и спаек в брюшной полости. Они хоть и редко, но все же случаются: фактором риска становится поздняя диагностика или нарушение режима реабилитации.
Еще больше о мерах диагностики, симптомах и признаках аппендицита узнайте из передачи “О самом главном”:
Для профилактики аппендицита необходимо правильно питаться, отказавшись от тяжелых жиров и фастфуда.
Нужно вовремя лечить любые недуги , вплоть до кариеса, чтобы избежать попадания и развития инфекции. По возможности следует избегать стресса, простуд и других причин снижения иммунитета. Тогда риск воспаления аппендикса снизится до минимума.
Внезапно возникшая боль внизу живота у женщины может сигнализировать о развитии патологий в брюшной полости. Важно своевременно и правильно распознать первые симптомы аппендицита и как можно быстрее вызвать медиков. Однако заболевание у женщин имеет множество особенностей и вызывает некоторые затруднения в диагностике. Именно поэтому важно понимать все его нюансы.
Что такое аппендицит, с какой стороны находится аппендикс
У слепой кишки есть рудиментарный отросток, который получил название аппендикс. Это полый орган, который заканчивается «тупиком» – он замкнут с конца. Его функции до сегодняшнего дня медикам непонятны, поэтому его считают рудиментом.
Существуют теории, согласно которым аппендикс помогает выдерживать нагрузки, поддерживает иммунитет, страхует от определённых болезней. Это некий пограничник между толстой кишкой и кишечником. Он защищает последний от проникновения бактерий.
Иногда в результате некоторых причин вход в аппендикс оказывается закупоренным. Однако отросток продолжает вырабатывать слизь, которая теперь не находит выхода. На фоне такой закупорки рудимент воспаляется, его стенки растягиваются - развивается аппендицит. Если своевременно не оказана хирургическая помощь, то расширяющийся отросток может лопнуть. Содержимое выплёскивается в брюшину, развивается одно из тяжёлых осложнений - .
Червеобразный отросток обладает подвижностью. Кроме того, он может локализоваться в организме нетипично. Неправильное расположение аппендикса часто наблюдается у женщин. Во многих случая отмечается тазовая его локализация, при которой отросток имеет общую сеть сосудов с фаллопиевой трубой и яичником. И если у мужчины боль чётко указывает на аппендицит, то у женщины дискомфорт в этой же зоне может сигнализировать о проблемах с детородными органами .
Острый аппендицит - видео
Причины воспаления у взрослых
Аппендицит развивается у людей в любом возрасте. От патологии страдают и мужчины и женщины. Причём у последних болезнь диагностируют в 2 раза чаще, чем у сильной половины. Это связано с анатомическим строением женского организма.
По статистике, аппендицит обычно беспокоит пациенток детородного возраста (с 20 до 40 лет).
Общие причины
Аппендицит способен развиться на фоне:
Основные женские причины: месячные, анатомические особенности, беременность
Медики связывают частоту аппендицита у женщин с:
Группа риска
Риск развития аппендицита отмечается у пациентов, чаще у женщин, для которых характерно:
- Неправильное питание. Закупорка аппендикса наблюдается у людей, которые употребляют много мяса и практически не едят продукты, обогащённые клетчаткой (отруби, пшеница, зерновой хлеб, брокколи, баклажаны, капуста, рис). Именно клетчатка активизирует перистальтику и способствует очищению кишечника.
- Наследственная предрасположенность. Медики утверждают, что воспаление отростка чаще встречается у людей-носителей некоторых антигенов, заложенных генетически.
- Образ жизни. Существенно увеличивают риск развития патологии постоянные стрессы, длительные переутомления, курение, злоупотребление алкоголем.
Признаки патологии у девушек и женщин
Аппендицит чаще всего протекает в острой форме. Но иногда может наблюдаться и хронизация процесса. Эти формы обладают различными проявлениями, поэтому рассматривать их необходимо по отдельности.
Симптомы острой патологии
Клиническая картина типичного аппендицита отличается цикличностью:
Указанные выше сроки и стадии клинической картины являются условными. Иногда наблюдается молниеносное либо скрытое развитие аппендицита.
Особую опасность вызывают случаи с атипичным расположением отростка. Симптоматика в таких ситуациях может значительно отличаться. Боль способна локализоваться:
- в подреберье справа;
- в районе поясницы;
- в зоне промежности или лобка.
Довольно часто воспаление аппендикса развивается во время месячных. Как выше отмечалось, виновато в этом близкое расположение правого яичника к червеобразному отростку. А поскольку некоторые женщины испытывают во время менструации ноющие боли, то многие из них могут даже не заподозрить аппендицит.
Во время месячных могут наблюдаться такие особенности:
- выраженная боль;
- тошнота, рвота, появившиеся ещё во время катаральной стадии.
Иногда молодые девушки во время каждых месячных сталкиваются с настолько сильной болью, что возникает подозрение на аппендицит. Таким пациенткам обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Как правило, после родов выраженность дискомфорта значительно снижается.
Признаки острого аппендицита у юных девушек обладают более острым и выраженным характером, чем у женщин после родов.
Симптомы хронической формы
Хронизация процесса наблюдается очень редко.
Такой аппендицит характеризуется следующими симптомами:
Важно понимать, что все «женские» симптомы аппендицита, такие как нарушение цикла, усиление боли, наличие рвоты, тошноты с первых стадий воспаления могут свидетельствовать о развитии заболеваний в половой системе. Иногда они указывают на такие опасные состояния, как перекрут кисты, разрыв яичника.
Диагностика: какие исследования позволяют определить наличие патологии
У женщин определить аппендицит гораздо сложнее, чем у мужчин. Ведь под маской воспаления могут скрываться самые различные гинекологические патологии. Именно поэтому при наличии боли в животе женщину изначально направляют на осмотр гинекологом.
Для диагностики аппендицита применяются следующие мероприятия:
Дифференциальная диагностика
Острый аппендицит у женщины необходимо дифференцировать от множества иных патологий, среди которых чаще всего наблюдаются следующие нарушения:
- Болезненные месячные. При аппендиците болевые ощущения из области пупка распространяются в правую подвздошную зону. В случае месячных дискомфорт охватывает поясницу и низ живота.
- Воспаление придатков или аднексит. При этой патологии поднятие правой ноги не вызывает усиления боли. Кроме того, для аднексита характерно наличие выделений из влагалища, нарушение менструального цикла и увеличение придатков.
- Внематочная беременность. Дискомфорт иррадиирует в крестец, промежность, может отдавать в лопатку. Присутствуют выделения в виде сгустков крови.
- Разрыв правого яичника. Возникает резкая боль внизу живота после физической или сильной эмоциональной нагрузки. Состояние женщины стремительно ухудшается. Диагностировать патологию позволяет осмотр гинекологом и УЗИ.
Хронический аппендицит обладает сходной симптоматикой с такими патологиями:
- Пиелонефритом. На заболевание почек указывает анализ мочи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
- Язвенным заболеванием. При подозрении на патологию женщине назначают гастроскопию. В случае прободения язвы кал приобретает чёрный цвет.
- Хроническим холециститом. На проблемы с жёлчным пузырём могут указывать рвотные массы, в которых полностью отсутствует желчь.
- Хроническими гинекологическими патологиями. Такие патологии гинеколог может заподозрить уже после осмотра пациентки. Для более детального изучения назначается УЗИ.
Отличительные особенности аппендицита - видео
Лечение аппендицита
Единственный метод лечения острого аппендицита - это оперативное вмешательство по удалению отростка. Причём чем раньше оно будет проведено, тем благополучнее исход заболевания.
Подготовка к операции включает в себя несколько важнейших мероприятий, которые чаще всего проводят в экстренном порядке:
- Желудок больного освобождают от остатков еды. Пациенту запрещают пить воду.
- При тяжёлой интоксикации проводят интенсивную терапию.
В зависимости от стадии протекания патологии будет выбран метод вмешательства:
- Лапароскопия. Самый предпочтительный метод хирургии. В брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят инструментарий и камеру. Лапароскопия возможна только во время катаральной стадии, при которой не выявлено осложнений. Такой метод позволяет значительно быстрее восстановиться после операции. И, как правило, уже на 2–3 сутки больную выписывают домой.
- Лапаротомия. Рассечение брюшины проводят при более тяжёлом протекании аппендицита. Назначают при флегмонозной, гангренозной стадии, в случае перитонита. После операции в полость вставляют дренажи. Это более травматичное вмешательство. Приблизительно на 7–10 сутки снимают швы. А выписывают пациентку на 10–14 день.
После операции у женщины может измениться менструальный цикл. Особенно это свойственно тем пациентам, которые перенесли тяжёлую форму аппендицита. Такие нарушения носят временный характер. Цикл полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.
Лечение хронической формы, если у женщины не наблюдается симптоматики воспаления, начинается с назначения антибиотиков. Такая патология не нуждается в экстренной операции. Но врачи рекомендуют не затягивать и провести удаление аппендикса в плановом режиме, не дожидаясь его воспаления.
Послеоперационный период
После операции пациентке назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В случае гнойных воспалений в терапию включают гормональные средства. При необходимости назначают фильтрацию крови - плазмофорез.
Диетическое питание после операции
- На протяжении первых 12 часов. Разрешено употреблять только воду без газа.
- Через 12 часов. Допустимо употребление небольшого количества ягодного, фруктового киселя, куриного некрепкого бульона.
- На 2-е сутки. В рацион можно вводить овощные пюре (только на воде), кисломолочную продукцию, диетическое мясо (отварное).
- Через неделю. Питание пополняется супами-пюре из тыквы, морковки, свёклы, кабачка. Меню дополняют кашами: овсяной, рисовой, гречневой. Полезно отварное мясо, паровые котлеты из курицы, говядины. Больной рекомендуют употребление нежирной молочной продукции.
От продуктов, вызывающих брожение и газообразование в пищеварительной системе, рекомендуется отказаться (бобовые, капуста, соления, газировки).
Приблизительно через 2 недели пациенту разрешают постепенно вернуться к обычному питанию.
Диетическое питание - фотогалерея
Пациенту полезен ягодный кисель 
Разрешён нежирный куриный бульон 
Картофельное пюре, приготовленное на воде, можно уже на вторые сутки после операции 
Через неделю можно употреблять овсяную кашу 
Разрешены паровые котлеты 
Рацион дополняют тыквенным супом
Физическая активность
Перенесённая операция (особенно лапаротомия) способна привести к появлению спаек, а иногда и грыж. Чтобы предупредить образование таких осложнений врачи советуют посильную физическую активность.
После хирургического вмешательства женщине рекомендуют:
Предотвратить развитие аппендицита у женщины довольно сложно. Ведь запустить воспалительный процесс в хрупком организме способно множество причин. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при наличии характерной симптоматики не медлить с визитом к врачу.