Аскаридоз у детей: симптомы, пути заражения и лечение. Как вывести аскарид у детей? Симптомы и лечение инвазий

Аскариды – это глистные инвазии, которые вызывают аскаридоз у детей младшего возраста. Выявить их сразу не получается, и болезнь диагностируют при существенном ухудшении здоровья ребенка. Излюбленным местом локализации червей является кишечный тракт, но специалистам известны случаи, когда вредители проникали в другие органы и даже слезные протоки. Поэтому изгонять аскарид из организма необходимо в обязательном порядке.

Как аскариды проникают в детский организм

Аскаридоз у детей развивается по причине заражения орально-фекальным путем. Это значит, что яйца гельминтов оказываются проглоченными вместе с водой, микрочастицами почвы или слюной, если малыш облизал грязный предмет. Окружающую среду глисты засоряют при выделении больными аскаридозом людьми каловых масс.

Больше всего заражению подвержены дети возрастом до 2-х лет, исследующие предметы на вкус и не имеющие достаточных навыков гигиены. Перечислим, где могут находиться яйца аскарид:

  • игрушки;
  • деньги;
  • сырая вода;
  • грязные продукты питания;
  • дверные ручки и перила в общественных местах.

Распространителями заразы также могут выступать дети, уже болеющие аскаридозом, и насекомые, которые переносят яйца в лапках или на мохнатом теле.

Механизм развития гельминтоза объясняет доктор Комаровский. В условиях кишечника из яиц вылупляются личинки, которые сначала внедряются в его стенки, а затем с кровотоком перемещаются в печень. Далее они попадают в сердце и легкие, еще через 2 недели заселяются в бронхи и горло. При заглатывании личинки возвращаются в тракт, и круговорот повторяется.

Симптомы, характерные для аскаридоза

В большинстве случаев аскариды у детей не выдают своего присутствия. Если какие-либо симптомы и проявляются, родители принимают их за простудное заболевание. Первые тревожные симптомы у малышей наблюдаются с 8-го дня от момента проглатывания яиц. На инвазии организм реагирует лихорадкой, сухим кашлем, затрудненным дыханием с хрипами. Аллергические реакции кожи проявляются уртикарной сыпью (элементы крапивницы).

Спустя 3 – 4 недели признаки аскаридоза у детей дополняются разными аномальными состояниями:

Расписывая симптомы аскаридоза, важно упомянуть о значительном ослабевании иммунитета ребенка и его частой заболеваемости, которая позволяет причислить малыша к категории ЧБД. В некоторых случаях аскариды у детей вызывают повышенную возбудимость нервной системы, отчего они плохо спят или звучно двигают челюстями во сне (родители могут слышать скрежет зубов).

На второй стадии аскаридоза его симптомы будут выражаться схожими отклонениями:

  • энтерит;
  • вздутие живота;
  • запоры или поносы;
  • тошнота по утрам;
  • обильное слюнотечение;
  • схваткообразные боли в животе;
  • снижение или отсутствие аппетита.

Диагностические способы выявления аскарид

Детей, имеющих симптомы аскаридоза, специалисты направляют в лабораторию на сдачу кала трижды с интервалом 2 – 3 дня. Требование объясняется тем, что не каждая порция испражнений содержит яйца гельминтов. Если родителям удастся извлечь возбудителя из горшка, его можно положить в баночку и отнести лаборанту. Так диагноз подтвердится быстрее.

Чем опасен аскаридоз

Если не провести лечение болезни, аскариды у детей останутся в организме и будут транспортироваться по разным системам, провоцируя повторные симптомы. Какие осложнения дает аскаридоз? На этот вопрос специалисты дают несколько ответов:

  • угнетение иммунитета;
  • нарушение нервной системы;
  • отравление кишечника и крови токсинами;
  • аллергические реакции (оболочки червей относятся к сильным раздражителям);
  • кишечная непроходимость, обусловленная закупоркой просвета инвазиями.

Лечение и профилактические мероприятия

Чтобы детский организм смог вывести червей из кишечного тракта, специалист должен разработать лечение с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента и стадии заболевания. В острой фазе эффективными будут антигистаминные препараты, устраняющие аллергические реакции, и таблетки Минтезола, которые вызывают гибель личинок.

Для устранения раздражителей, провоцирующих ухудшение самочувствия ребенка, применяют глюкокортикоиды. В запущенных случаях пациенту нужны внутривенные вливания аскорбиновой кислоты, физраствора, глюконата кальция.

Лечение больного хроническим аскаридозом проводят препаратами Декарис и Медамин. Дозировки доктор рассчитывает по весу ребенка, длительность курса подбирает согласно инструкции. Грудничкам назначают Альбендазол.

По показаниям в лечение включают Немозол, Пирантел, Вермокс, Вормил и другие противоглистные средства. Специфическую терапию подкрепляют железосодержащими препаратами, поливитаминными комплексами и ферментными веществами.

Меры профилактики заболевания сводятся к выполнению гигиенических рекомендаций. С ранних лет малыша необходимо приучать:

  • ухаживать за собой;
  • мыть руки после прогулки и посещения туалета;
  • обмывать под проточной водой овощи и фрукты;
  • отказываться от употребления сырой воды, как бы ни хотелось пить.

Спасибо

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

  • тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
  • желчевыводящие пути и желчный пузырь;
  • печень;
  • протоки поджелудочной железы ;
  • легкие;
  • желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы . В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью , снижением работоспособности и быстрой утомляемостью .

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

  • Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты , иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
  • Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
  • При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
  • Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб , мышечные боли , суставные боли , повышенная потливость , дискомфорт в животе.
  • При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
  • Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии , когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом , сыпью , быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы , увеличение лимфоузлов . Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок , представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями , более быстрым и выраженным повышением температуры , появлением гноя в мокроте.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата

Режим приема

Противопоказания

Декарис

(левамизол)

Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.

Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Мебендазол

(вермокс)

Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.

Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности . Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

Минтезол

(тиабендазол)

50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.

Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Альбендазол

Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ).

Пиперазина цитрат

Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.

Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.

Пирантел

По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.

Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.


Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

  • Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
  • Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
  • Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  • Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
  • Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов , и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом , панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инвазий. Болезнь поражает печень и желудочно-кишечный тракт, буквально отравляя организм изнутри. С этой проблемой могут столкнуться абсолютно все, но чаще болезнью диагностируют у маленьких детей.

Родителям следует досконально знать как проявляются аскариды у детей, вовремя приводить ребенка на осмотр к педиатру, чтобы при необходимости остановить болезнь в самом начале ее развития.

Так выглядит аскарида

Общие симптомы аскарид у детей

  • что малыш быстро устает;
  • он жалуется на тошноту, периодически возникает рвота;
  • наблюдается вздутие кишечника;
  • пропадает аппетит;
  • возникает боль в области пупка;
  • поднимается температура;
  • ребенок расчесывает , жалуясь на зуд;
  • увеличивается выделение слюны.

Пройти тест на наличие аскарид

Симптомы Ответ
Зуд в области анального отверстия Да Нет
Дисбактериоз Да Нет
Общая слабость Да Нет
Сухой кашель Да Нет
Появление аллергических реакций Да Нет
Снижение веса Да Нет
Головные боли Да Нет
Головокружение Да Нет
Повышенная раздражительность Да Нет
Отек лица и век Да Нет

Температура

Если в организм одновременно попадает большое количество личинок, состояние ухудшается очень быстро. Личинка, попадая в кишечник, покидает яйцо, разрывает стенку кишечника, попадая в кровоток. Когда личинок много и они начинают миграцию по сосудам в легкие – поднимается температура.

Ошибочно родители путают подобные проявления с аллергией на пищевые продукты, пыльцу. Может наблюдаться не только гипертермия отдельных участков кожи, но и:

  • гнойные высыпания.
  • крапивница,
  • проявление экземы
  • дерматит,
  • повышенное шелушение,

Пища просто не имеет возможности усваиваться полноценно и количество высыпаний увеличивается.

Симптомы аскарид у грудных детей

Определить у новорожденных глистную инвазию крайне тяжело. Родителям следует знать о характерной симптоматике, проявляющейся в этот период:

  • резкое снижение веса;
  • запоры;
  • повышенное слюноотделение;
  • сыпь на бедрах;
  • побледнение кожных покровов;
  • появление синяков под глазами;
  • капризность;
  • расстройства сна.

Аллергия от аскарид у грудного ребенка

Даже несколько симптомов должны стать причиной для визита к врачу. Если запустить ситуацию, для неокрепшего организма могут наступить необратимые последствия.

Лечение аскарид у детей медикаментами

Немозол от аскарид

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.

Первое место по распространённости, среди всех инвазий глистов, занимает . Наиболее подвержены инфицированию аскаридами именно дети, что происходит вследствие игнорирования соблюдения правил личной гигиены. Осведомлённость родителей о симптоматике развития заболевания позволяет вовремя обратиться за специализированной помощью.

Аскарида, при попадании в детский организм в виде яйца, становится личинкой и имеет свойство мигрировать, проходя при этом через определённые фазы своего жизненного цикла. Основные симптомы и признаки аскаридоза у детей находятся в прямой зависимости от места локализации гельминтов и фазы их развития.

Симптоматика инвазии аскариды не является специфичной. Дифференциальная диагностика аскаридоза у детей проводится только в лабораторных условиях.

Симптоматика миграционной фазы заболевания

После попадания яиц в кишечник и образования из них личинок, последние начинают процесс миграции по организму. На «путешествие» гельминта, детский организм реагирует достаточно бурной симптоматикой:

  • сухой кашель и боль в груди;
  • недомогание и слабость;
  • полное отсутствие или снижение аппетита;
  • субфебрилитет;
  • зуд кожи, крапивница.

Появление кашля и болезненных ощущений в грудной клетке провоцируется миграцией личинок аскариды через лёгкие с током крови. Для первых дней заболевания характерным является сухой кашель. Через несколько дней от начала заражения, кашель становиться продуктивным, выделяется слизистая мокрота в небольших количествах. При склонности заболевшего к аллергическим проявлениям, миграция личинок через лёгкие может вызвать приступы бронхиальной астмы или одышку экспираторного типа.

Если произошла инвазия большого количества личинок аскариды в детский организм, то появляются признаки тяжёлой интоксикации – повышается температура, появляется головная боль, увеличиваются печень, селезёнка, лимфатические узлы. При пальпации печени ощущается её болезненность.

Кроме этого, гельминты имеют свойство вызывать появление кожно-аллергического синдрома, который считается ведущим для личиночной стадии заболевания. Эти симптомы аскаридоза у ребёнка можно заподозрить по расчесам на руках и ногах, появлению красной сыпи по типу крапивницы на стопах и кистях рук.

Такие яркие признаки появления аскариды у детей продолжаются на протяжении 10 дней, пока личинки гельминтов снова не вернутся в кишечник.

Диагностика аскаридоза у детей в период миграционной фазы позволяет определить наличие эозинофилии (повышенное количество лейкоцитов-эозинофилов) в развёрнутом анализе крови, что также служит показателем аллергизации организма больного.

При появлении первых признаков инвазии аскариды у детей необходимо обратиться к специалисту.

Основные признаки заболевания в кишечной фазе

  • диспепсические проявления;
  • нарушения аппетита;
  • боли в животе;
  • нарушения сна;
  • проявления астено-невротического синдрома.

После возврата в кишечник аскариды, симптомы у детей могут стать менее выраженными или, наоборот, усилиться. В первую очередь прогрессирует клиника со стороны кишечного тракта. Появляется вздутие живота и диарея, которая сопровождается болезненным синдромом при акте дефекации. Позже диарея сменяется запорами. Появляется боль в животе, чаще вокруг пупка или в подвздошной области с правой стороны. Болезненность имеет спастический характер.

Также аскаридоз у детей может сопровождаться тошнотой, реже – рвотой. Кроме того, появляется зуд и жжение в прианальной области, усиливающиеся в ночное время. Нарушение аппетита может появляться не только в сторону его снижения или отсутствия, а и наоборот, аппетит может усиливаться, но при этом больной теряет массу тела.

Кожно-аллергические проявления также характерны для этой фазы гельминтоза. Дети страдают от нейродермита, крапивницы, отёка век и дерматита аллергического генеза.

Астено-невротический синдром

В некоторых случаях инвазия аскариды у детей проявляется только в виде астено-невротического синдрома. Чаще это наблюдается у детей школьного возраста. Вся клиническая симптоматика проявляется по типу яркой клиники невроза.

Аскаридоз у детей сопровождается следующими признаками нарушений со стороны нервной системы:

  • агрессивность;
  • нарушение сна;
  • повышенная активность;
  • плаксивость, угнетённое состояние;
  • головокружение, головная боль.

Нарушения со стороны сна характеризуются не только трудностями во время засыпания, но и появлением кошмаров, страшных сновидений. Привычные действия, выполняемые малышом, становятся патологическими. Появляется резкое чередование агрессивного состояния с чрезмерно активным или угнетённым.

Изменения показателей крови

Основные симптомы аскаридоза у ребёнка сопровождаются яркими изменениями со стороны лабораторных показателей крови. Считается, что самые значительные изменения наблюдаются у детей возрастом до 6-7 лет.

В период стадии миграции у половины больных детей появляется эозинофилия, что является основным показателем развития ответа организма на аллергические проявления. Также появляется снижение уровня гемоглобина и развитие гипохромной анемии.

Во второй фазе – кишечной – уровень анемии достигает средней тяжести, снижается количество лимфоцитов. У большинства больных детей уровень эозинофилов в этом периоде падает.

Самолечение при появлении глистной инвазии, может привести к неблагоприятному результату. Обязательно необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и выбора схемы лечения.

Общие сведения

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда - плеврит . При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда - отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания .

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы .

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза ; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости , приступам острого аппендицита , холангита, холецистита , панкреатита , развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких . Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии .

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол - однократно; пирантел - однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами - составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).