Современным препаратом, помогающим от сухого кашля взрослым и детям, считается Аскорил экспекторант. Он выпускается в форме сиропа или таблеток с несколькими активными веществами. Стоит узнать, как его правильно применять по инструкции, чтобы получить быстрый эффект.
Аскорил - показания к применению
При проявлении симптомов простудных заболеваниях стоит обратиться к врачу за лечением. Он может выписать несколько препаратов, но более популярным из всех считается Аскорил. Это эффективное средство, комплексно влияющее на улучшение состояния больного. Лекарство используют в качестве комбинированной терапии при возникновении заболеваний легких и бронхов острого либо хронического типа, которые сопровождаются затрудненным отделением вязкой густой мокроты.
Когда назначают Аскорил - инструкция по применению диктует следующие показания, :
- бронхиальная астма;
- бронхит трахейного и обструктивного типов;
- пневмония, коклюш у ребенка;
- эмфизема, пневмокониоз;
- туберкулез легких.
В составе препарата 3 действующих вещества:
- бромгексин – муколитическое средство, разжижает легочный секрет, способствует быстрому отхождению мокроты;
- сальбутамол – стимулирует бета-рецепторы в бронхах, сосудах, устраняет спазмы, увеличивает жизненную емкость легкость, способствует дилатации артерий в сердце;
- гвайфенезин – муколитическое средство, повышает объем мокроты с одновременным разрушением связей сульфидного типа в мукополисахаридах, заставляет реснитчатый эпителий бронхов работать активнее, что улучшает отхождение мокроты.
Аскорил детям
Эффективно действует Аскорил при бронхите у детей, которые могут страдать от болезни при своевременно не вылеченном сухом кашле. Препарат ускоряет процесс лечения, повышает сопротивляемость легких инфекции, улучшает отделение мокроты за счет сочетания трех эффективных действующих веществ. Принимать ребенку можно сироп или, после определенного возраста, таблетки. Цена на них примерно одинакова.
Аскорил для взрослых
Не менее эффективно применяется Аскорил для взрослых, которые могут лечить им тот же бронхит, даже острый и хронический. Помогает средство при затрудненном дыхании, хрипах, облегчает отхождение вязкого секрета из легких при пневмонии и туберкулезе. Астматикам лекарство полезно при легких и простудных заболеваниях, в рамках комплексной терапии. По инструкции взрослым показана таблетированная форма.
Действие Аскорила
За счет сочетания 3 активных веществ вот как действует Аскорил - инструкция по его применению гласит о следующем:
- устранение бронхиального спазма;
- увеличение емкости легких;
- снижение сопротивления дыхательных путей;
- облегчение выведения мокроты с предварительным увеличением ее объема;
- не влияет на артериальное давление, что может встречаться у аналогов.
При каком кашле принимают Аскорил
Врачи выписывают рецепт на Аскорил при сухом кашле, поскольку он препятствует его переходу во влажный тип, который лечится труднее и дольше. Препарат находит применение как при кашле, вызванном простудными заболеваниями, так и симптомах более сложных болезней – пневмонии, коклюше, хронических отклонениях в работе легких или бронхиальной системы. Самостоятельно назначать средство не стоит – доктор, который учтет все особенности пациента и назначит, сколько дней пить лекарство.
Аскорил сироп - инструкция по применению
Удобной формой является сироп от кашля Аскорил - инструкция по применению которого разрешает принимать средство без ограничений по возрасту. Препарат имеет имеет форму прозрачной оранжевой жидкости вязкой текстуры со специфическим запахом. На 10 мл содержит 2 мг сальбутамола, 4 мг бромгексина и 100 мг гвайфенезина.
Дополнительно в состав входят подсластители, ароматизаторы, вода. Выпускается в формате 100, 200 мл в темных флаконах с мерным колпачком, цена на которые отличается. По инструкции взрослым показан тройной прием сиропа по 10 мл в сутки, но по рецепту врача и показаниям, которые он сочтет нужными, прием может быть увеличен. Курс лечения длится, пока не исчезнут основные симптомы кашля.
Аскорил таблетки - инструкция по применению
Другой популярной формой выпуска является Аскорил в таблетках. Внешне они выглядят как плоские круглые горошинки белого цвета. В одной таблетке заявлено содержание 2 мг сальбутамола, 8 мг бромгексина и 100 мг гвайфенезина. Вспомогательными веществами служат крахмал, гидрофосфат кальция, тальк, консерванты, стеарат магния для основы. Выпускается в картонных пачках по 10, 20 и 50 штук. Цена отличается в зависимости от объема.
Аскорил - инструкция по применению для детей
Ребенку рекомендуется применять Аскорил детский, который по инструкции в форме сиропа может быть назначен без ограничения по возрасту, а в таблетках – с 6 лет. Сироп имеет сладкий фруктовый вкус, поэтому ребенок будет с удовольствием лечиться. Применять до 6 лет его стоит по 15 мл, деля на три приема, до 12 лет – дозировка сокращается до 10 мл, но принимается единожды, а дети после 12 лет могут принимать его по 30 мл, деля на все те три раза. Таблетки принимаются по половине штуки трижды в сутки до 12 лет, старше этого возраста – полная доза.
Инструкция Аскорила
Согласно аннотации и отзывам, применение Аскорила нежелательно сочетать с лекарствами симпатомиметиками и теофиллином, потому что так повышается риск повышения побочных сторон всех средств. Отрицательная совместимость у препарата с кодеином. Запрещено сочетать средство с алкоголем, щелочным питьем. При комплексном применении антибиотиков и Аскорила первые сильнее и быстрее проникают в легочную ткань.
Передозировка лекарством возможна, по симптомам она схожа с побочными эффектами. Устранения в виде специального антидота она не требует, поэтому лечится симптоматически. Таблетированная форма не имеет ограничений по хранению, кроме указанной на инструкции рекомендации, а вот сироп следует хранить подальше от прямого солнца, лучше при комнатной температуре не выше 27 градусов и не ниже 17. Чтобы купить в аптеке средство, требуется рецепт.
Когда принимать Аскорил
В инструкции по применению не сказано, пить Аскорил до еды или после, поскольку это не имеет значения. Средство не привязано к приему пищи. Также нет разницы, когда по часам лучше пить прописанную форму лекарства. Вы можете сами определить, удобнее ли вам пить таблетки или давать сироп ребенку утром, днем или вечером. Эффективность от этого не пострадает.
Как принимать Аскорил
Перед начало курса лечения точно выясните, как пить Аскорил. Его принимают внутрь, запивая таблетки обычной прохладной водой, а сироп – без запивания. Взрослым и детям после 12 лет рекомендовано употреблять ежедневно по три таблетки трижды в день либо заменить этот прием на 10 мл сиропа, что равно примерно 2 чайным ложкам. До 12 лет принимается половина таблетки либо аналогичные 10 мл сиропа. До 6 лет показан только сироп – по чайной ложке трижды в день.
Аналог Аскорила
Наряду с применением средства пациентов может интересовать Аскорил и его аналоги, которые отличаются по цене иногда в разы. Полного аналога данного лекарства нет, но вот некоторые виды, которые имеют примерно такой же состав и действие, поэтому могут использоваться вместо него:
- Лазолван – сироп, отличается действующим веществом и широким спектром применения. В отличие от Аскорила, он стимулирует вентиляционные свойства легких и их составных частей, используется на каждом этапе простуды, тогда как Аскорил может применяться лишь при сухом кашле. Одновременно средства принимать можно, но неэкономично. Стоит выбрать что-то одно. Цены у них примерно одинаковые.
- Амбробене – микстура, очень схожая по действию, является отхаркивающим средством. Купить ее можно недорого. Выпускается и в таблетках.
- АЦЦ – таблетки с отхаркивающими и муколитическими действиями с другим составом. Более дешевые, чем аналог.
- Эреспал – ближайший аналог. Суспензия и таблетированная форма, однако их цена выше.
Противопоказания Аскорила
При приеме назначенного лекарства стоит подробно рассмотреть противопоказания Аскорила. Применение лекарства запрещено при следующих факторах:
- увеличенная чувствительность к составным частям;
- нарушения работы сердца: тахиаритмия, миокардит, порок;
- сахарный диабет декомпенсированного типа;
- тиреотоксикоз;
- глаукома;
- недостаточность печени или почек;
- язва желудка, 12-перстной кишки, стадия обострения;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 6 лет – для таблетированной формы;
- одновременное употребление бета-блокаторов.
По инструкции с осторожностью и под постоянным врачебным наблюдением можно принимать средство при.
Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
Аскорил Экспекторант
Торговое название
Аскорил Экспекторант
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Сироп, 100 и 200 мл
Состав
10 мл сиропа содержат
активные вещества: сальбутамол сульфат
(эквивалентно сальбутамолу) - 2.00 мг
бромгексин гидрохлорид - 4.00 мг
гвайфенезин - 100.00 мг
ментол (левоментол) - 1.00 мг,
вспомогательные вещества: натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, сорбитол, глицерин, пропиленгликоль, краситель сансет желтый FCF, ароматизатор ананасовый, ароматизатор черная смородина ID20158, кислота сорбиновая, сахароза, вода очищенная.
Описание
Густая прозрачная ароматизированная вязкая жидкость оранжевого цвета со сладким вкусом.
Ф армакотерапевтическая группа
Симпатомиметики для системного использования. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Код АТХ R03СК
Фармакокинетика
Сальбутамол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте с биодос-тупностью 50 % - 85 %. Пиковые плазменные концентрации (C max) наступают через 1 - 4 часа (T max) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10 % и объем распределения (Vd) 156 +/-38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит - сложный эфир 4-O-сульфат. Выводится сальбутамол с мочой - 64 % и с желчью. Период полураспада сальбутамола составляет 3 - 6.5 ч.
Бромгексин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максималь-ная концентрации в плазме (C max) наблюдается через 1 час после перораль-ного приема. Бромгексин метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Бромгексин экскретируется главным образом с мочой в форме метаболитов. Только небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полураспада Т ½ бромгексина составляет 6.5 часов.
Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. 60 % гвай-фенезина гидролизируются в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-methoxyphenoxy-lactic кислоты. Передозировка гвайфенезина может вызвать мочекаменную болезнь; камни содержат метаболит гвайфенезина: ß-2 - метоксифенол-молочная кислота. Гвайфенезин экскретируется с мочой в форме метаболитов. Период полураспада Т ½ составляет 1 час.
После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.
Фармакодинамика
Аскорил экспекторант - комбинированный препарат с бронхо-дилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы.
Сальбутамол — селективный агонист β 2 -адренорецепторов, оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм.
Бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое действие. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек бронхов.
Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, способствует отхаркиванию.
Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания (бронхиальная астма,
трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких,
коклюш, пневмокониоз и другие), сопровождающиеся образованием трудно
отделяемого вязкого секрета (в составе комбинированной терапии)
Кашель при ОРЗ
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым по 10 мл (2 чайных ложки) сиропа 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Побочные действия
При длительном приеме
Тошнота, рвота, диспептические явления, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Редко
Преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия
Повышенная нервная возбудимость
Тремор, мышечные судороги, нарушение сна
Аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, кра- пивница, парадоксальный бронхоспазм
Гипокалиемия
Окрашивание мочи в розовый цвет
Очень редко
Повышение активности трансаминаз
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата
Одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов МАО
Тахикардия, миокардит, пороки сердца
Сахарный диабет
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (в стадии oбостре- ния)
Желудочное кровотечение
Гипертиреоз
Глаукома
Беременность, период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Другие бета 2 -адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами,
содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселектив-ными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил Экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемичес-кий эффект сальбутамола.
Особые указания
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая, что у чувствительных больных при применении могут возникнуть тахикардия, тремор рук, мышечные судороги на время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, выполнение работ, требующих концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы
- возможно усиление побочных действий.
Лечение
- симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл или 200 мл сиропа во флаконе из полиэтилена с 10 мл мерной крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на
государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ПЛОТ № Е 37,39, МИДС Ареа, Саптур, Насик - 422007, Махараштра, Индия.
Владелец регистрационного удостоверения
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия
А дрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей
Представительство Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД в РК, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 7.
Наступает время осенней сырости и зимних холодов, и перед многими людьми встает проблема выбора надежного средства от кашля. Аскорил, благодаря своему комплексному действию, представляет собой надежное решение данной проблемы, и может использоваться для лечения кашля у пациентов различных возрастов.
Описание
Аскорил имеет в составе входят сразу три действующих компонента, каждый из которых дополняет полезные свойства другого. Два из них – бромгексин и гвайфенезин, относятся к муколитическим средствам, а одно – сальбутамол – к бронхолитическим. Чтобы понять принцип действия этих компонентов, необходимо вспомнить, благодаря каким процессам возникает кашель. Это явление вызвано, во-первых, сужением бронхов – дыхательных путей, ведущих к легким, а, во-вторых, раздражением слизистой оболочки поверхности бронхов.
Первый компонент – сальбутамол оказывает мощное бронхолитическое действие. Это означает, что благодаря его свойствам снимается спазм бронхов. Кроме того, он уменьшает сопротивление в дыхательных путях и увеличивает объем легких.
Также вещество обладает свойствами адреностимулятора, воздействуя на рецепторы адреналина типа бета-2 в бронхах и кровеносных сосудах, расширяет коронарные артерии. Достоинством соединения по сравнению с аналогами является его высокая скорость действия. Два других компонента является муколитиками. Они способствуют выработке особого бактерицидного секрета слизистой оболочки бронхов и выводу его из организма.
Бромгексин, помимо муколитического действия, оказывает еще и противокашлевый эффект, стимулирует реснички мерцательного эпителия. Также он увеличивает объем мокроты и снижает ее вязкость. При многократном применении бромгексин может накапливаться в организме. Гвайфенезин – это соединение, впервые обнаруженное в гваяковом дереве. Это растение с незапамятных времен использовалось индейцами для лечения различных заболеваний. Гвайфенезин стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, заставляя их вырабатывать больше секрета, снижает вязкость мокроты.
Комплексное воздействие всех трех действующих веществ приводит к тому, что больной сможет лучше откашливать мокроту, и непродуктивный кашель сменится продуктивным. А это значит, что в бронхах не возникнут застойные явления, способствующие скоплению в болезнетворных бактерий.
В сиропе Аскорила также содержится ментол, который способен оказывать умеренное бронхорасширяющее, секретолитическое и антисептическое действие.
Таким образом, комплексное действие Аскорила можно разделить на следующие составляющие:
- улучшение отхаркивания мокроты,
- увеличение объема мокроты,
- разжижение мокроты,
- стимуляция бета-2-адренорецепторов органов дыхания,
- устранение спазмов бронхов,
- увеличение объема легких,
- расширение коронарных артерий,
- активация ресничек эпителия бронхов,
- стимуляция секреторных клеток слизистой оболочки бронхов.
Отзывы пациентов в большинстве положительные. Многие отмечают, что препарат им помог, избавив от симптомов кашля или облегчив их.
Однако некоторые пациенты упоминают о неприятных побочных эффектах – повышении давления, тахикардии, общем недомогании. Это говорит о том, что препарат должен использоваться лишь по назначению врача и с учетом сопутствующих заболеваний пациента.
Форма выпуска
Аскорил продается в двух основных вариантах. Прежде всего, это таблетки. Кроме того, выпускается специальный сироп для детей – Аскорил Экспекторант. Он продается во флаконах емкостью 100 и 200 мл.
Дозировка основных действующих веществ в таблетках:
- сальбутамол – 2 мг,
- бромгексин – 8 мг,
- гвайфенизин – 100 мг.
Дозировка компонентов в 10 мл сиропа Экспекторант:
- сальбутамол – 2 мг,
- бромгексин – 4 мг,
- гвайфенизин – 100 мг.
Аскорил выпускается индийской фармацевтической компанией Гленмарк Фармасьютикалс.
Структурных аналогов Аскорила на данный момент не существует, хотя в продаже можно найти препараты, содержащие отдельные компоненты лекарства, например, Бромгексин.
Показания
Препарат рекомендуется применять при заболеваниях органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем, спазмом и сужением бронхов. Кашель при этом обычно непродуктивный, а в бронхах скапливается большое количество вязкой мокроты.
Это могут быть заболевания, вызванные как вирусной, так и бактериальной инфекцией, а также аллергические заболевания:
- трахеобронхит;
- бронхит, в том числе, обструктивный;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- пневмокониоз;
- туберкулез;
- муковисцидоз.
В большинстве случаев Аскорил применяется не как самостоятельное средство, а как один из компонентов комплексной терапии.
Противопоказания
Аскорил обладает некоторым количеством противопоказаний. Прежде всего, препарат противопоказан женщинам при беременности и лактации. Связано это с тем, что его компоненты легко проникают через плацентарный барьер. Также таблетки Аскорила противопоказаны детям до 6 лет.
- аритмии и тахикардии,
- гипертония,
- стеноз аорты,
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности,
- миокардит,
- пороки сердца,
- обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки,
- тиреотоксикоз,
- повышенное внутриглазное давление.
Также препарат (даже в виде сиропа) не предназначен для питья детьми до года.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, больным сахарным диабетом, при обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
При наличии большого количества жидкой мокроты в бронхах у детей препарат также не назначается, так как он способен затруднить ее вывод.
Побочные действия
При всем желании Аскорил нельзя отнести к числу лекарственных препаратов, обладающих высокой степенью безопасности и полным отсутствием побочных эффектов. Во многом это связано с присутствием в составе препарата сальбутамола, воздействующего на адреналиновые бета-рецепторы в сосудах. Поэтому у некоторых людей, прежде всего, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, препарат может вызывать такие нежелательные реакции, как падение или повышение давления, тахикардию. Это обстоятельство говорит о том, что нельзя принимать Аскорил самостоятельно, без назначения врача.
Аскорил может провоцировать некоторые негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, боли в желудке и нижней части живота, диарея), кожные аллергические реакции, головные боли, сонливость, нервное возбуждение, нарушение сна, изменение цвета мочи.
Инструкция по применению
Аскорил принимается вне зависимости от приема пищи. Обычная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет в случае таблеток – 3 раза в день по одной таблетке. Детям от 6 до 12 лет дается по половине таблетки в день.
Доза Аскорила в виде сиропа: детям до 12 лет дается по 5 мл (чайная ложка) сиропа три раза в день, взрослым и детям старше 12 лет – 10 мл. Длительность курса лечения определяется врачом. Не рекомендуется применять препарат в виде сиропа для лечения детей дольше, чем в течение недели.
Взаимодействие Аскорила с другими лекарственными средствами и веществами
Бромгексин усиливает проникновение некоторых антибиотиков (эритромицин, тетрациклины) в легочную ткань. Сальбутамол нельзя применять одновременно с неселективными блокаторами адренорецепторов типа бета-2, из-за того, что последние могут нейтрализовать его эффект. Бета-2-адреномиметики способны усилить побочные эффекты сальбутамола. Также нельзя принимать его одновременно с ингибиторами МАО. Нельзя запивать Аскорил щелочными жидкостями, например, минеральной водой. Как и другие муколитические препараты, Аскорил нельзя принимать с противокашлевыми препаратами центрального действия, такими, как кодеин.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской
И фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
От «____»______________201_ г
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ
Торговое название
Аскорил Экспекторант
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Оральный раствор, 100 мл
Состав
10 мл раствора содержат
активные вещества: сальбутамола сульфат 2.4 мг
(эквивалентно сальбутамолу 2.00 мг)
Бромгексина гидрохлорид 4.00 мг
Гвайфенезин 100.00 мг,
вспомогательные вещества: натрия бензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, сукралоза, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор черная смородина ID20158, ароматизатор ананасовый, ментол (левоментол), вода очищенная.
Описание
Бесцветный или желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики для системного использования. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Код АТХ R03СК
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Сальбутамол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте с биодос-тупностью 50 % - 85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1 - 4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10 %. Объем распределения (Vd) 156 +/-38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит - сложный эфир 4-O-сульфат. Выводится сальбутамол с мочой - 64 % и с желчью. Период полувыведения сальбутамола составляет 3 - 6.5 ч.
Бромгексин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максималь-ная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перораль-ного приема. Бромгексин метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Бромгексин экскретируется главным образом с мочой в форме метаболитов. Только небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полувыведения (Т ½) бромгексина составляет 6.5 часов.
Гвайфенезин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. 60 % гвай-фенезина гидролизируются в крови в течение 7 часов с формированием ß-2- метоксифенол-молочной кислоты. Гвайфенезин экскретируется с мочой в форме метаболитов. Период полувыведения (Т ½) составляет 1 час.
Фармакодинамика
Аскорил Экспекторант - комбинированный препарат с бронхо-дилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы.
Сальбутамол — селективный агонист β2-адренорецепторов, оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм. Стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, миометрия и кровеносных сосудов. Механизм действия - устранение спазмов бронхов, увеличивая при этом жизненную емкость легких. Сальбутамол - прямой симпатомиметик, который селективно действует на β2- адренорецепторы, стимулируя аденилцилазу - фермент, который катализирует формирование циклических 3, 5- аденозин монофосфата (циклическая АМФ) из аденозина трифосфата (АТФ). Увеличение уровня циклической АТФ вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и тормозит выпуск медиаторов из тучных клеток и улучшает транспортные механизмы реснитчатого эпителия.
Бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое действие. Бромгексин - производное бензиламина, производное вазицина и адатоидной кислоты - алкалоидов, полученных из растения Aдатода сосудистая. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек бронхов. Бромгексин активирует реснички мерцательного эпителия слизистой трахеи и бронхов, нормализует нарушенное соотношение между составляющими компонентами мокроты, увеличивая ее серозный компонент, и в результате этого снижается ее вязкость и увеличивается объем, что улучшает отхождение и откашливание мокроты. Бромгексин также увеличивает секрецию экзокринных желез и стимулирует выработку легочного сурфактанта.
Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, способствует отхаркиванию. Это муколитическое средство, которое активирует секреторные клетки мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают нейтральные полисахариды, деполимеризируя кислые мукополисахариды. В результате этого снижается вязкость мокроты, активируется цилиарный аппарат бронхов, и приводит к облегчению отхожде-ния мокроты и способствует изменению непродуктивного кашля на продуктив-ный.
Показания к применению
Кашель, связанный с бронхоспазмом при респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема легких и другие) в составе комплексной терапии
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день.
Дети от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день;
Дети от 2 до 5 лет - по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день;
Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диспепсические явления, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
Преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, повышение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия
Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, беспокойство
Тремор, мышечные судороги, нарушение сна, бессонница, сонливость
Аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапив- ница, парадоксальный бронхоспазм
Гипокалиемия
Окрашивание мочи в розовый цвет
Неприятные ощущения в груди
Сухость ротовой полости, необычный вкус
Эпигастральные боли
Очень редко
Повышение активности трансаминаз печени
Затруднение при мочеиспускании
Мочекаменная болезнь
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата
Одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов
Тахикардия, миокардит, пороки сердца
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии oбостре- ния)
Желудочное кровотечение
Гипертиреоз
Глаукома
Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром, дефицит сукразы- изомальтазы
Декомпенсированный сахарный диабет
Печеночная и/или почечная недостаточность
Беременность, период лактации
Детский до 2 лет
Лекарственные взаимодействия
Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселектив-ными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил Экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемичес-кий эффектсальбутамола. Одновременное назначение с противокашлевыми препаратами Аскорила Экспекторант затрудняет отхождение разжиженной мокроты, поэтому не рекомендуется принимать эти препараты вместе.
Сальбутамол увеличивает риск интоксикации гликозидами при совместном ис-пользовании. Сальбутамол уменьшает антиангинальный эффект нитратов.
Бромгексин не совместим с щелочными растворами.
Особые указания
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Сукралоза не обладает энергетической ценностью, так как не метаболизируется в организме. Она может использоваться всеми людьми, включая беременных, кормящих женщин и детей любого возраста. Этот сахарозаменитель не влияет на уровень глюкозы и инсулина крови, так как не расщепляется в организме, в отличие от сахарозы, поэтому может без опасений применяться при сахарном диабете (N. Mezitis и соавт., 1994,1997). Изучение влияния сукралозы на различные физиологические показатели у экспериментальных животных и людей (более 100 исследований на протяжении 20 лет) продемонстрировали ее безопасность и безвредность. Доказано, что сукралоза не оказывает повреждающего действия на эмаль зубов, не вызывает генетических и иммунологических повреждений, не обладает канцерогенными и тератогенными свойствами.
Чтобы избавиться от изнуряющего кашля прибегают к использованию различных действенных методов. Но для полного устранения заболевания любые виды процедур должны дополняться лекарственными препаратами. Сироп от кашля Аскорил способствует разжижению вязкой мокроты в бронхах, а также снимает напряжение гладкой мускулатуры бронхов. Поэтому он с успехом применяется в качестве основного лекарства при лечении как сухого, так и мокрого кашля.
Форма выпуска
Аскорил представляет собой прозрачную и приятную на вкус тягучую жидкость, расфасованную в затемненные флаконы объемом 100 и 200 мл. Состав окрашен в ярко-оранжевый цвет. Пузырек упакован в красочную картонную коробку, в которой, кроме лекарства, находится аннотация.
Внимание! Инструкция по применению описывает фармакологические действия препарата, сообщает потребителю о допустимых дозировках и способах употребления сиропа.
Состав Аскорила
На каждые 10 мл вещества активных компонентов приходится:
- 100 мг гвайфенезина, являющегося основным отхаркивающим и разжижающим компонентом, понижающим поверхностное напряжение дыхательных путей, способствующего трансформации сухого кашля в продуктивный;
- 4 мг гидрохлорида бромгексина, обладающего муколитическим и противокашлевым свойством, а также способствующего разжижению и быстрому отхождению мокроты;
- 2 мг сульфата сальбутамола, расслабляющего мышцы гладкой мускулатуры, оказывающего бронхорасширяющее действие, благодаря чему улучшается отхождение мокроты из бронхов.
Ряд дополнительных элементов, входящих в состав сиропа:
- усиливает действие основных веществ;
- придает составу приятный специфический вкус.
Знайте! Из-за вспомогательных компонентов Аскорил так нравится детям – его запах напоминает черную смородину и ананас.
Действие средства
Обычно лекарства назначают в зависимости от того действия, которое необходимо активировать для скорейшего выздоровления. При сухом кашле мокрота не отделяется, поэтому отхаркивающие препараты в этом случае неэффективны. При влажном, наоборот, образуется густая мокрота, которую следует сделать более жидкой и быстрее вывести из организма.
Важно! Неправильно назначенное средство не сможет облегчить состояние больного. Кроме того, неверная тактика лечения способна нанести серьезный вред организму пациента. Но сироп Аскорил можно назвать универсальным препаратом – его можно принимать взрослым, назначать от кашля детям.
Аскорил от кашля выписывают при заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Сироп способен справиться с трудноотделяемой мокротой путем разжижения и скорейшего выведения ее из дыхательных путей. Так, средство часто выписывают, если имеет место:
- бронхит;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- коклюш;
- эмфизема или туберкулез легких;
- муковисцидоз.
Сироп действует на основании активности скомбинированных компонентов, входящих в его состав, показывает заметные результаты в борьбе с заболеваниями:
- Устраняет напряженность гладких мышц за счет стимуляции β2-адренорецепторов бронхов. Снижает вероятность образования спазмов бронхиального дерева, увеличивает проходимость дыхательных путей, расширяет кровеносные сосуды. Все это способствует увеличению жизненной емкости легких, человеку становится легче дышать.
- Увеличивает активность мерцательного эпителия. В результате излишняя мокрота довольно быстро покидает дыхательные органы.
- Компонент гвайфенезин уменьшает вязкость и тягучесть мокроты, но, в то же время, способствует увеличению ее объема за счет активной секреции жидкого ее компонента, что облегчает переход кашля из сухого во влажный.
Сироп очень быстро всасывается, благотворно воздействуя на организм. От какого кашля бы его не назначали, Аскорил быстро оказывает положительный эффект и ускоряет выздоровление пациента. Действие сиропа не приносит существенного вреда, поэтому его дают даже маленьким детям.
Лекарственный состав пьют при сухом кашле, когда требуется его преобразование в продуктивную форму. Аскорил отлично подходит и при влажном кашле, когда необходимо разжижать и выводить вязкую слизь из бронхов.
Как принимать
Сироп нужно употреблять через 30-60 минут внутрь после еды. Не желательно запивать его, особенно щелочными составами – минеральной водой с высоким содержанием солей, молоком или водой с содой. Нарушение инструкции может снизить ожидаемый эффект от приема медикамента.
Дозировка детям
У ребенка легко можно превысить допустимую дозировку. Поэтому детям до года лекарство не назначают совсем.
- Максимальная разовая доза для детей младше 6 лет составляет 5 мл.
- В возрасте 6-12 лет дозировка не должна превышать 10 мл за один прием.
Дозировка взрослым
Способы применения и меры предосторожности для взрослых также существуют. Принимать сироп следует примерно каждые 8 часов. Дозировка – не более 10 мл за раз.
Противопоказания
Возможны осложнения аллергической природы вследствие гиперчувствительности к компонентам препарата. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы противопоказаниями для лечения Аскорилом являются:
- аритмия;
- миокардит;
- аортальный стеноз;
- гипертония.
Нежелательно использовать средство Аскорил при имеющихся эндокринных нарушениях:
- повышенной функциональности щитовидной железы;
- при сахарном диабете, который не поддается лекарственной терапии.
Не употребляют сироп, если у пациента имеются заболевания пищеварительной системы:
- язва желудка в острой стадии;
- открытые кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.
Среди других болезней противопоказаниями являются:
- повышенное внутриглазное давление (глаукома);
- заболевания почек;
- печеночная недостаточность.
Внимание! С большой осторожностью назначают при беременности и во время вскармливания грудью младенца.
Не допускается одновременный прием Аскорила с некоторыми лекарственными средствами:
- имеющими кодеин в своем составе;
- противокашлевыми препаратами;
- антибиотиками;
- Теофиллином.
Сироп совершенно не совместим с алкоголем.
Побочные эффекты
Чрезмерное употребление препарата способно спровоцировать передозировку. Могут наблюдаться следующие состояния:
- нарушение сна, повышенная возбудимость;
- боли в животе, тошнота, диарея;
- головные боли;
- пониженное давление;
- бронхоспазмы;
- коллапсы;
- аллергические реакции;
- тремор и судороги.
Знайте! При ухудшении самочувствия следует отменить лекарство и обратиться к врачу.
Аналоги
Цена сиропа Аскорил варьируется на уровне 150-300 руб. Стоимость зависит от производителя и пункта продаж. По лечебной эффективности у сиропа есть аналоги, представленные в форме таблеток и сиропов:
- Амбробене – отхаркивающий состав;
- АЦЦ – имеет муколитические и отхаркивающие свойства;
- Бронхикум – подходит для избавления от сухого и влажного кашля;
- Бронхипрет – обладает комбинированным действием при лечении заболеваний дыхательных органов;
- Коделак-бронхо – оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое действие;
- Стоптуссин – двухкомпонентный состав, способный избавить от кашля и мокроты;
- Пертуссин – растительный сироп, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие;
- Эреспал – противовоспалительный и антиэкссудативный препарат, препятствует образованию бронхоспазмов;
- травяные сборы с отхаркивающим действом.
Универсальный детский сироп от сухого и влажного кашля не имеет в фармацевтике похожих лекарств по основным действующим компонентам.
Судя по многочисленным отзывам, лекарственный сироп Аскорил довольно популярен среди населения. Его успешно применяют в качестве основного средства для избавления от сухого кашля: разжижения и вывода трудноотделяемой мокроты, а также для улучшения самочувствия больного.