«Аугментин»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки. Аугментин

Когда выбирают антибактериальное средство для ребенка, чаще предпочитают препараты, у которых широкий спектр влияния, например, Аугментин. В детском возрасте его обычно применяют в суспензии , но такое лекарство также представлено таблетками. Можно ли давать детям эту форму препарата и как правильно дозируют такой антибиотик?

Форма выпуска

Таблетки Аугментин отличаются овальной формой, белой оболочкой и белым либо желтовато-белым цветом на изломе. Одна сторона таких таблеток имеет линию, по которой препарат можно разломать. На каждой стороне лекарства есть крупные буквы А и С. Таблетки продаются в блистерах по 7 или 10 штук, а в одной пачке может содержаться 14 или 20 таблеток.

Препарат выпускают и в других формах:

Флаконы с порошком, из которого следует приготовить суспензию. Такая форма представлена несколькими вариантами в зависимости от дозировки амоксициллина на 5 миллилитров лекарства - 125 мг, 200 мг или 400 мг.
Флаконы с порошком, который разводят для внутривенных инъекций. Они тоже выпускаются в двух дозировках – 500мг+100мг и 1000мг+200мг.

Состав

Действующими компонентами таблеток Аугментин выступают два соединения:

Амоксициллин, который представлен в лекарстве формой тригидрата.
Клавулановая кислота, которая находится в таблетках в виде калиевой соли.

В зависимости от количества указанных ингредиентов в одной таблетке выделяют такие дозировки:

250 мг + 125 мг
500 мг + 125 мг
875 мг + 125 мг

В таком обозначении первая цифра означает количество амоксициллина, а вторая указывает на содержание клавулановой кислоты.

Вспомогательными компонентами внутренней части таблеток является коллоидный диоксид кремния, МКЦ, стеарат магния и карбоксиметил крахмал натрия. Оболочка лекарства изготавливается из макрогола (4000 и 6000), диметикона, гипромеллозы (5 и 15 cps) и диоксида титана.

Принцип действия

Присутствующий в составе лекарства амоксициллин обладает бактерицидным влиянием на разные виды микробов, но на способные выделять бета-лактамазы микроорганизмы он не воздействует, поскольку такие ферменты его разрушают. Благодаря инактивирующей бета-лактамазы клавулановой кислоте спектр действия таблеток расширяется. По этой причине комбинация таких активных соединений более эффективна, чем препараты, содержащие только амоксициллин.

Аугментин проявляет активность против стафилококков, листерий, гонококков, палочки коклюша, пептококков, стрептококков, гемофильной палочки, хеликобактера, клостридий, лептоспир и многих других микроорганизмов.

Однако такие бактерии, как протей, сальмонелла, шигелла, эшерихия, пневмококк и клебсиелла могут оказаться стойкими к этому антибиотику. Если же ребенок заразился вирусами, микоплазмой, хламидией, энтеро- или цитробактером, псевдомонадой и некоторыми другими микробами, эффекта от лечения Аугментином не будет.

Показания

Таблетированный Аугментин выписывают при:

Синусите;
Тонзиллите;
Пневмонии или бронхите;
Гнойном отите;
Пиелонефрите, цистите и других инфекциях выделительной системы;
Коклюше;
Гонорее;
Стрептококковой/стафилококковой инфекции кожи либо мягких тканей;
Периодонтите и прочих одонтогенных инфекциях;
Перитоните;
Инфицировании суставов;
Остеомиелите;
Холецистите;
Сепсисе и других инфекциях, спровоцированных чувствительными к лекарству микроорганизмами.

С какого возраста можно принимать?

Лечение таблетками Аугментин рекомендовано для детей старше 12 лет. Оно может назначаться и детям помладше, если вес тела ребенка превышает 40 килограмм. Если же требуется дать такой препарат ребенку с меньшей массой тела и в более раннем возрасте (например, в 6 лет), используют суспензию. Такая жидкая форма может применяться даже у грудничков.

Противопоказания

Таблетки не дают детям, у которых есть повышенная чувствительность к какому-либо их ингредиенту. Также медикамент противопоказан, если у ребенка имеется аллергия на любые другие антибиотики-пенициллины или цефалоспорины. Если у маленького пациента выявлено нарушение работы печени либо почек, применение Аугментина требует контроля со стороны врача и уточнения дозировки в зависимости от результатов анализов.

Предлагаем вам посмотреть видео доктора Комаровского о том, какие лекарства должны быть в доме где есть ребенок и как правильно их принимать.

Побочные действия

Организм ребенка может отреагировать на прием Аугментина:

Появлением аллергии, например, крапивницы или кожного зуда.
Жидким стулом, тошнотой или приступами рвоты.
Изменением количества клеток крови, например, лейкоцитопенией и тромбоцитопенией. В редких случаях препарат провоцирует анемию, агранулоцитоз и прочие изменения.
Возникновением кандидоза кожи или слизистых.
Повышением активности печеночных ферментов.
Головокружениями или головными болями.

Изредка лечение таким антибиотиком может провоцировать появление судорог, стоматита, колита, анафилаксии, нервного возбуждения, воспаления почек и других отрицательных реакций. Если они появились у ребенка, таблетки сразу же отменяются.

Инструкция по применению

На режим приема Аугментина в таблетках влияет как вес и возраст пациента, так и тяжесть бактериального поражения, а также функция почек.
Чтобы лекарство вызывало меньше побочных действий со стороны ЖКТ, его советуют пить во время еды (в начале приема пищи). Если это невозможно, принимать таблетку можно в любое время, поскольку переваривание пищи на ее всасывание не влияет.
Медикамент назначают минимум на 5 дней, но не дольше 2 недель.
Важно знать, что одну таблетку 500мг+125мг нельзя заменить двумя таблетками 250мг+125мг. Их дозировки не эквивалентны.

Таблица дозирования

В зависимости от дозы активных соединений препарат назначают детям старше 12 лет так:

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций по применению Аугментин в излишне высокой дозе отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт и может нарушить водно-солевой баланс в детском организме. Препарат также провоцирует кристаллурию, что плохо сказывается на работе почек. При передозировке у детей с почечной недостаточностью возможны судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Если давать таблетки вместе со слабительными препаратами или антацидными средствами, это ухудшит всасывание Аугментина.
Препарат не рекомендуют сочетать с бактериостатическими антибиотиками, например, с тетрациклиновыми препаратами или макролидами. У них отмечают антагонистическое действие.
Лекарство не применяется вместе с метотрексатом (его токсичность повышается) или аллопуринолом (увеличивается риск кожной аллергии).
Если давать вместе с этим антибиотиком непрямые антикоагулянты, их лечебное действие повышается.

Условия продажи

Для покупки Аугментина в аптеке нужно обратиться к врачу и получить у него рецепт. Цена таблеток зависит от их дозировки и количества в упаковке. Она варьируется от 230 до 380 рублей.

Особенности хранения

Держать дома твердую форму Аугментина советуют при температуре не выше +250С. Для хранения лекарства лучше всего подойдет сухое место, в котором препарат не сможет достать маленький ребенок. Срок годности таблеток 500мг+125мг составляет 3 года, а препарата с другими дозировками – 2 года.

Отзывы

В большинстве случаев об использовании Аугментина у детей родители отзываются хорошо, отмечая, что действует такой препарат достаточно быстро и борется с бактериальной инфекцией весьма эффективно. Судя по отзывам, побочные симптомы появляются при его приеме редко. Среди них наиболее часто отмечают отрицательную реакцию пищеварительного тракта.

Аналоги

действующие вещества : амоксициллин, клавулановая кислота;

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 200 мг и клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 28,5 мг;

вспомогательные вещества : ксантановая камедь, аспартам (Е 951), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, ароматизаторы сухие апельсиновые (1 и 2), сухой ароматизатор малиновый, ароматизатор сухой „Светлая патока”, кремния диоксид.

Лекарственная форма

Порошок для оральной суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02.

Показания

Лечение у взрослых и детей бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами, таких как:

острый бактериальный синусит;
острый средний отит;
подтвержденное обострение хронического бронхита;
негоспитальная пневмония;
циститы;
пиелонефриты;
инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелиты.

При назначении антибактериальных препаратов следует руководствоваться правилами их надлежащего применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллинов.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамив).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику при наличии. Чувствительность к амоксициллин/клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует провести определение чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Дозы препарата назначает врач в зависимости от ожидаемых микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Продолжительность лечения определяют по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

стандартная доза (для всех показаний): 875 мг/125 мг (вид 20 до 22,5 мл приготовленного раствора) 2 раза в сутки;
высшие дозы (особенно для таких инфекций, как средний отит, синусит, инфекции нижних

дыхательных путей и инфекции мочевыделительной системы): 875 мг/125 мг (22,5 мл приготовленного раствора) 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты, разделенной на 2 приема, и 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты, разделенной на 3 приема.

Дети с массой тела < 40 кг

Для детей с массой тела < 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Приблизительный расчет суспензии Аугментина (мл) в сутки (за амоксициллином)

Масса тела ребенка, кг	Доза 25 мг/кг/сутки	Доза 45 мг/кг/сутки

Для лечения некоторых инфекций, таких как средний отит и синусит, инфекции нижних дыхательных путей, детям в возрасте от 2 лет можно применять суточные дозы до 70/10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы Аугментина, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты.

Нарушение функции почек.

Для детей со скоростью клубочковой фильтрации (ШКФ) больше 30 мл/мин дозу менять не нужно. Для лечения детей со ШКФ менее 30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Нарушение функции печени. Применять с осторожностью, регулярно мониторировать функцию печени. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны желудочно - кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.

Лечение не следует продолжать больше 14 сут без консультации врача.

Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.

Инструкция для приготовления суспензии.

1. Проверьте крышечку флакона относительно ее предыдущего открывания.

2. Переверните и встряхните флакон для разрыхления порошка в нем.

3. Налейте во флакон с порошком кипяченой воды до нижнего обозначенного красной линией со стрелкой уровня.

4. Закройте крышечкой и встряхните флакон до образования суспензии.

5. Затем добавьте остаток воды до верхнего уровня, обозначенного черной линией со стрелкой, и встряхните снова.

6. Суспензии следует дать постоять на протяжении 5 мин до полной дисперсии порошка.

7. Тщательно взбалтывайте супензию перед каждым приемом.

Для точного отмеривания дозы препарата следует использовать мерный колпачок, который следует после каждого использования промывать водой.

Побочные реакции

Побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения.

Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:

очень часто 3 1/10;

часто 3 1/100 и < 1/10;

нечасто 3 1/1000 и < 1/100;

редко 3 1/10000 и < 1/1000;

очень редко < 1/10000.

Инфекции и инвазии.

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Кровеносная и лимфатическая системы.

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Иммунная система.

Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит.

Нервная система.

Нечасто: головокружение, головная боль.

Очень редко: обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Желудочно-кишечный тракт.

Взрослые

Очень часто: диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Дети

Часто: диарея, тошнота, рвота.

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеуказанные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, если применить препарат в начале приема пищи.

Нечасто: нарушение пищеварения.

Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный „волосатый” язык. Очень редко у детей наблюдается поверхностное изменение цвета зубов. Надлежащий уход за полостью рта может предотвратить это явление. Изменение окраски можно устранить путем чистки зубов.

Гепатобилиарные реакции.

Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ наблюдалось у больных, которые лечатся антибиотиками группы бета-лактамов, хотя клиническое значение этого не установлено.

Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.

Гепатиты возникали главным образом у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом.

У детей такие явления возникали очень редко.

Симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми и очень редко могут заканчиваться летально. Почти всегда это случается у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, имеющими негативное влияние на печень.

Кожа и подкожные ткани.

Нечасто: кожные высыпания, зуд, крапивница.

Редко: полиморфная эритема.

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почки и мочевыделительная система.

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны жкт и расстройством водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности (см. раздел «Особенности применения»). Аугментин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Репродуктивные исследования на животных (мыши и крысы) пероральных и парентеральных форм Аугментина не выявили никакого тератогенного действия. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Аугментина может быть связано с повышением риска некротизуючого энтероколита у новорожденных. Как и при применении других лекарственных средств, следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев, когда, по мнению врача, такое применение является необходимым.

Период кормления грудью . Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановї кислоты на младенца, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, который находится на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Аугментин в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.

Дети

Применяют детям в возрасте от 2 месяцев.

Особенности применения

Перед началом терапии Аугментином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдались у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).

В случае, если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Аугментин не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии наблюдались случаи корневидной сыпи.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительной к Аугментину микрофлоры.

Развитие мультиформної эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного екзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано введение амоксициллина.

Изредка у пациентов, принимающих Аугментин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может быть необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

Аугментин следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось о изменения функциональных проб печени у некоторых больных, которые лечились Аугментином.

Существуют единичные сообщения о холестатическую желтуху, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.

Для пациентов с нарушением функции почек суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения кристаллурии рекомендуется во время лечения высокими дозами амоксициллина поддерживать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазою, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Есть сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланову кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановою кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Суспензия Аугментин 228,5 мг/5 мл содержит аспартам 12,5 мг/5 мл - источник фенилаланина, поэтому препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с фенилкетонурией.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином может привести к повышению уровня амоксициллина в крови в течение длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может повлечь рост токсичности последнего.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Данных относительно одновременного применения Аугментина и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Аугментин может влиять на флору кишечника, что приведет к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

По данным литературы, существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения Аугментином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к антибиотикам вызвана выделением бактериальных ферментов, которые разрушают антибиотик до того, как он начинает действовать на бактерию. Клавулановая кислота в Аугментини блокирует ферменты β-лактамазы, восстанавливает чувствительность микроорганизмов к бактерицидному действию амоксициллина. Клавуланат имеет незначительную антибактериальную активность, но комбинация его с амоксициллином в Аугментини представляет собой антибактерильний препарат с широким спектром применения в амбулаторной и госпитальной практике.

Микроорганизмы, приведенные ниже, категоризованные согласно чувствительности к амоксициллину/клавуланата in vitro .

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазонегативные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus группы viridans.

Нечувствительные микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter,Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Оба компонента Аугментина (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Абсорбция Аугментина улучшается при его применении в начале приема пищи.

Концентрация амоксициллина в сыворотке крови, достигаемая при приеме Аугментина, подобна той, что достигается при пероральном приеме эквивалентных доз самого амоксициллина.

Сопутствующий прием пробенецида тормозит экскрецию амоксициллина, но не влияет на почечную экскрецию клавулановой кислоты.

Распределение. При внутреннем введении терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных, не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.

Амоксициллин, как и другие пенициллины, может обнаруживаться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Исследования репродуктивной функции на животных показали, что и амоксициллин, и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения фертильной функции или вредного влияния на плод.

Вывод. Основным путем выведения амоксициллина, как и другие пенициллины, является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и с помощью внепочечних механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяются с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 часов.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства

белый или беловатый вильносипучий порошок с характерным запахом.

Срок годности

Условия хранения

Оригинальные упаковки хранить закрытым при температуре ниже 25 °С в сухом месте.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С в течение 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Порошок для оральной суспензии 70 мл (200 мг/28,5 мг/5 мл) во флаконах с мерным колпачком в картонной упаковке.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, UK.

Местонахождение

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

Смиткляйн Бичем Фармасьютикалс, Кларендон-Роуд, Ворсинг, Вест Сассекс,

BN14 8QH, Великобритания.

Часто в период межсезонья у детей диагностируются простудные и инфекционные заболевания, лечение которых проводится с применением различных лекарственных препаратов. Одним из эффективных считается Аугментин, который изготовлен на основе пенициллина, но не вызывающий привыкания.

В состав такого антибактериального средства входит клавулановая кислота и амоксициллин, благодаря которым удается нанести двойной удар по микроорганизмам. Существует несколько форм выпуска препарата и все они имеют название Аугментин. Для конкретизации вида всего лишь указывают название лекарственного препарата и необходимую дозировку, например, Аугментин 400 суспензия.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин представляет собой антибактериальный препарат, который производится в различных лекарственных формах.

Основными составляющими ингредиентом такого средства является:

Амоксициллин
Клавулановая кислота

Эти два компонента присутствуют во всех формах в разнообразном количестве и соотношении друг к другу. Это дает возможность подобрать для больного необходимое количество веществ активного действия с учетом вида его заболевания и возрастной категории.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиновой группы, для которого характерен широкий спектр действия и он оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Именно под их влиянием происходит развитие различных инфекционных патологий в органах и тканях организма человека.

Особенностью такого компонента является тот факт, что он хорошо переносится организмом больного и в исключительных случаях вызывает развитие побочных эффектов.

Благодаря этому такой антибиотик считается достаточно безопасным и эффективным, и лечение с его помощью можно проводить у детей грудного возраста и у беременных женщин.

Аугментин 400 — порошок для приготовления суспензии

Несмотря на все достоинства амоксициллина можно выделить один недостаток — прием его в течение длительного времени приводит к тому, что у бактерий формируется устойчивость к его воздействию. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы начинают активное продуцирование особых веществ, которые оказывают разрушающее действие на антибиотик. В связи с этим существуют некоторые ограничении при применении амоксициллина при устранении бактериальных инфекций.

Следующим составляющим компонентом Аугментина служит клавулановая кислота, способствующая устранению этого недостатка амоксициллина. Клавулановая кислота – является веществом, подавляющим активность микробов и уменьшающим производство ими веществ, оказывающих разрушающее воздействие на антибиотик.

С учетом этого повышается эффективность амокцициллина в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые раньше выделялись пониженной чувствительностью к его действию. Иными словами, сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой повышает эффективность лекарственного препарата в борьбе с теми видами патогенных микроорганизмов, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Основным терапевтическим эффектом препарата считается антибактериальное воздействие на организм, то есть он является эффективным в борьбе с различными видами патологий. Лечение с его помощью оказывает отрицательное действие на многие патогенные бактерии, которые провоцируют развитие в организме человека патологий инфекционно – воспалительного характера:

мочеполовой системы
кожных покровов
дыхательной системы

Аугментин помогает уничтожить бактерии, которые вызывают развитие болезней, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Полезное видео – Антибиотики: свойства и правила применения.

Сегодня в аптечной сети можно встретить Аугментин в следующих формах:

таблетки, предназначенные для внутреннего приема
порошок, из которого готовится суспензия для приема внутрь
порошок, который используется для получения раствора для инъекций

В повседневной жизни для определения разновидностей антибактериального препарата и его форм применяют более простые варианты. К названию антибиотика Аугментин присоединяется указание формы лекарства и его дозировки, например, суспензия Аугментин 400. Хранить приготовленное лекарственное средство в виде суспензии необходимо в холодильнике при температуре воздуха 2-8 градусов. Важно помнить о том, что срок ее годности составляет 7 дней после приготовления. Категорически запрещается использовать антибиотик после окончания указанного срока годности.

Назначение антибиотика

Все лекарственные формы антибактериального препарата назначаются для лечения различных видов инфекционных патологий, развитие которых происходит под воздействием чувствительных к нему микроорганизмов.

Аугментин в виде суспензии имеет следующие показания к применению:

Прогрессирование инфекционных заболеваний ЛОР — органов и верхних дыхательных путей. Чаще всего Аугментин в виде суспензии назначается для устранения , и .
Такой антибиотик широко применяется для устранения инфекций, местом локализации которых становятся нижние дыхательные пути. Аугментин позволяет избавиться от таких заболеваний, как пневмония, и абсцесс легких.
С помощью суспензии удается вылечить заболевания инфекционного характера, возникающие в путях мочевыделительной системы. Антибиотик считается эффективным в борьбе с такими патологиями, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Кроме этого, суспензия Аугментин используется для устранения:

сепсиса
перитонита
инфекций, проникших в организм человека при проведении хирургического вмешательства
инфицирования кожи и мягких тканей, а также ран с появлением гнойных выделений
инфекционных заболеваний, поражающих опорно-двигательных аппарат

Медицинская практика показывает, что суспензия Аугментин считается одним из эффективных антибактериальных препаратов, который применяется в педиатрии.

Дозировка Аугментина

В каждой действующей форме антибиотика Аугментин присутствуют такие вещества, как амоксициллин и клавулановая кислота. Именно по этой причине дозировка лекарственного препарата обозначается двумя цифрами, где первая определяет количество аммоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты.

Антибиотик, который производится в форме порошка для получения суспензии, может иметь несколько дозировок:

125 мг + 31,25 мг на 5 мл
200 мг + 28, 5 мг на 5 мл;
400 мг +57 на 5 мл.

В повседневной жизни концентрация клавулановой кислоты в антибактериальном средстве не отмечается, а называется лишь содержание амоксициллина. Это связано с тем, что расчет дозировки осуществляется преимущественно по антибиотику, поэтому используются короткие названия Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400.

Лечение заболеваний с помощью суспензии проводится чаще всего в детском возрасте, поэтому часто можно услышать название «Детский Аугментин». Оказывается, дозировки антибактериального препарата стандартные и их можно использовать для лечения любых пациентов с небольшой массой тела. Приготовленная суспензия в 5 мл полученного раствора содержится 400 мг амоксициллина.

Суспензия Аугментин 400 назначается для лечения патологий у взрослых пациентов и детей. Порошок, который используется для получения лекарственного средства в виде суспензии, окрашен в белый цвет и имеет приятный запах земляники. В качестве растворителя применяется обычная вода, а приготовленное лекарственное средство имеет белый цвет.

Готовить суспензию Аугментин необходимо непосредственно перед первым использованием. Для этого в порошок вливается 2/3 объема воды комнатной температуры, после чего флакон необходимо закрыть крышкой и хорошо встряхнуть. Необходимо дать постоять флакону несколько минут, после чего необходимо влить в него воду до обозначенной на флаконе отметки и еще раз встряхнуть его.

Перед приемом лекарственного препарата в виде суспензии необходимое ее количество отмеряют специальным колпачком либо шприцем с делениями.

После этого проводится проглатывание необходимого количества суспензии прямо из мерного колпачка. Многие дети не могут выпить препарат в чистом виде, поэтому можно добавить в него немного воды в соотношении 1: 1.

Принимать Суспензию Аугментин 400 рекомендуется непосредственно перед едой, что позволяет избежать развития дискомфорта и неприятных ощущений со стороны кишечника. Важно помнить о том, что принимать антибактериальный препарат необходимо через определенные промежутки времени. Минимальный курс лечения длится 5 дней, а хранить суспензию в холодильнике нельзя больше 10 дней.

Перед каждым приемом антибактериального средства необходимо хорошо встряхивать флакон.

Побочные действия антибиотика

Прием суспензии Аугментина может вызвать появление побочных действий, как у взрослых пациентов, так и у детей:

Может нарушаться работа желудка и выражается это в появлении следующих симптомов: рвота, тошнота и расстройство стула. Возможно появление гастрита, а также встречаются случаи развития после приема антибиотика таких патологий, как стоматит и глоссит.
В крайних случаях у пациентов начинаются проявляться признаки заболеваний печени, толстой и прямой кишки, а также образуется черный налет на языке. Для уменьшения выраженности неприятных последствий со стороны пищеварительного тракта необходимо принимать суспензию Аугментин во время приема пищи.
Могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворной системы: увеличение времени разжижения крови, развитие гемолитической болезни, диагностирование тромбоза и тромбоцитопении, увеличение тромбинового времени.
Не редки случаи развития следующих неприятных симптомов после лечения Аугментином: повышенная тревожность, частые головокружения, головные боли, резкая перемена настроения, повышенная активность.
При повышенной чувствительности организма пациента к отдельным компонентам лекарственного средства могут развиваться аллергические реакции и появляться сыпь неинфекционного происхождения. В редких случаях развиваются неприятные проявления в виде: анафилактического шока, ангионевротического отека или эксфолиативного дерматита.

Возможна и передозировка Аугментином и проявляется это в развитии различных нарушений со стороны пищеварительного тракта и обезвоживании организма. Кроме этого, возможно нарушение концентрации электролитов крови. При таком патологическом состоянии назначается соматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса, что помогает нормализовать работу органов и систем.

Назначение препарата при беременности

Проводились различные исследования состояния репродуктивной системы у животных после лечения с помощью такого антибактериального препарата, как Аугментин. Специалисты выявили, что пероральное и парентеральное введения такого лекарственного средства не вызывает развития тератогенных эффектов.

Аугментин следует с осторожностью применять при устранении патологий во время за исключением случаев, когда эффект проводимого лечения превышает возможные риски для плода. Проводить лечение заболевания с помощью такого антибиотика разрешается во время кормления ребенка грудью. В такой ситуации присутствует риск сенсибилизации, когда вещества препарата активного действия проникают в молоко матери в небольших количествах. Кроме такого явления никаких иных неблагоприятных эффектов у детей в период лактации не появляется.

Все формы антибактериального препарата противопоказаны к назначению при диагностировании у пациента некоторых патологий:

развитие аллергической реакции либо повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и антибиотикам пенициллиновой группы
диагностирование желтухи либо проблем в работе печени на фоне использования Аугментина в анамнезе

Стоит отказаться от лечения Аугментином в том случае, если имеются подозрения на инфекционный мононуклеоз. В такой ситуации амоксициллин может спровоцировать появление сыпи на коже и это затруднит постановку правильного диагноза.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить множество аналогов Аугментина и в их составе основными действующими компонентами считаются амоксициллин и клавулановая кислота.

Можно выделить следующие аналоги Аугментина по действующему веществу:

Амоксиклав — производится в форме и , который предназначен для приготовления суспензии для внутреннего приема и раствора для инъекций.
Экоклав – представлен в виде таблеток и порошка, который используется для приготовления раствора для внутреннего приема.

Широко представлены в аптечной сети следующие аналоги Аугментина:

Амоксиван
Амоксициллин+ клавулановая кислота
Арлет
Бетаклав
Кламосар
Панклав
Флемоклав Солютаб
Фораклав

В большинстве случаях отзывы о лечении различных заболеваний с помощью Аугментина только положительные. Практически все пациенты говорят о том, что препарат обладает высокой эффективностью и это помогает за короткое время избавиться от инфекционных заболеваний. Несмотря на такие положительные результаты в некоторых случаях прием Аугментина сопровождается развитием . Чаще всего у пациентов возникает зуд кожных покровов и нарушается функционирование желудка.

Важно помнить о том, что Аугментин является антибактериальным препаратом, принимать который необходимо только по назначению лечащего врача. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку это может еще больше усугубить состояние больного и стать причиной развития многих осложнений.

Антибактериальный препарат Аугментин для детей применяется при лечении различных заболеваний. Антибиотик отлично справляется с широким спектром возбудителей. Однако, как и любой препарат, он имеет противопоказания к использованию и побочные эффекты.

Какого ряда антибиотик Аугментин?

Антибиотик Аугментин относится к комбинированным препаратам синтетического происхождения и антибактериальным средствам группы пенициллина. В его составе присутствуют:

амоксициллинатригидрат;
клавуланат калия (клавулановая кислота).

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для инъекций, таблетки, сироп и сухое вещество для приготовления суспензии. Детям до 12 лет назначают сироп или суспензию. Данные формы отлично переносятся даже малышами, однако полностью исключить развитие аллергической реакции невозможно. Этот факт необходимо учитывать при назначении лекарства малышам (следить за реакцией организма после первого приема).

Аугментин – показания к применению для детей

Использовать препарат необходимо в строгом соответствии с врачебными назначениями. Педиатр указывает дозировку, кратность приема препарата Аугментин, показания к применению которого следующие:

инфекционные процессы верхних дыхательных путей, включая заболевания уха, горла и носа ( , тонзиллит, средний );
тяжелые воспалительные процессы в органах дыхательной системы – долевая пневмония, бронхопневмония;
заболевания мочевыделительной системы – уретрит, цистит;
инфекции кожных покровов и мягких тканей;
инфекционные процессы в костной ткани.

Аугментин – противопоказания к применению

Препарат хорошо переносится малышами, однако использовать его можно не всегда. Врачи учитывают эту особенность, назначая детям Аугментин, противопоказания к применению которого следующие:

повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
наличие эпизодов желтухи на фоне предыдущего использования комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Также отдельно необходимо обозначить противопоказания для каждой из форм лекарства:

таблетки 250 мг и больше не назначаются детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг;
порошок для приготовления суспензии противопоказан грудничкам до 3 месяцев и детям, больным фенилкетонурией.

Аугментин для детей, суспензия – дозировка

Назначая Аугментин, как рассчитать дозу ребенку – врач подробно объясняет маме. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от типа инфекции, стадии патологического процесса, возраста и веса малыша. При подсчете необходимого количества лекарства учитывается только содержание амоксициллина натрия – количество действующего компонента в конкретной лекарственной форме. Для Аугментина его указывают на упаковке и флаконе с лекарственным средством (в мг).

Аугментин 125, суспензия – дозировка для детей

Когда назначается суспензия Аугментин, дозировка для детей устанавливается с учетом массы тела ребенка. Этот параметр является основным при определении дозировки антибактериальных средств. Стоит отметить, что в одинаковом возрасте дети могут иметь разный вес, поэтому назначение препаратов с учетом возраста является неверным. В данной концентрации применяют Аугментин для маленьких детей. Расчет лекарственного препарата осуществляют следующим образом:

дети до 1 года (масса тела 2–5 кг) – 1,5–2,5 мл 3 раза в сутки;
малыши 1–5 лет (6–9 кг) – 5 мл трижды в день;
дети 6–9 лет (19–28 кг) – 15 мл 3 раза в сутки;
дети 10–12 лет (29–39 кг) – 20 мл три раза в день.

Аугментин 200, суспензия – дозировка для детей

Аугментин 200 для детей является распространенной дозировкой. В такой концентрации препарат можно назначать и грудным детям. Большая концентрация действующего вещества позволяет снизить кратность приема лекарства. При назначении препарата Аугментин 200 дозировка для детей рассчитывается следующим образом:

малышам до 1 года – 1,5–2,5 мл дважды в день;
детям 1–5 лет – по 5 мл суспензии 2 раза день;
детям 6–9 лет – по 15 мл 2 раза в день.

Аугментин 400 – дозировка для детей

Максимальная дозировка препарата Аугментин 400 (суспензия для детей) используется при лечении ребят старшего возраста. При этом снижается необходимость частого применения лекарства – его дают по 2 раза в сутки через 12 часов. Назначая Аугментин 400 детям, врачи рекомендуют придерживаться следующих дозировок:

детям 6–9 лет – по 7,5 мл суспензии;
в 10–12 лет – по 10 мл 2 раза в сутки.

Как давать Аугментин детям?

Рассказывая о том, как принимать детям Аугментин, педиатры обращают внимание на необходимость точного соблюдения дозировок. Перед использованием порошок разводят необходимым количеством жидкости (кипяченой водой). Для удобства на этикетке флакона Аугментин для детей имеется отметка уровня, до которого необходимо его наполнить водой. После этого плотно завинчивают пузырек и тщательно перемешивают лекарство, взбалтывая его 2 минуты.

Принимают антибиотик Аугментин для детей в строгом соответствии с врачебными назначениями. Для легкого дозирования используют мерный колпачок, идущий в комплекте, или шприц. Чтобы снизить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, лекарство дают ребенку за несколько минут до приема пищи. После каждого применения лекарства мерный стаканчик тщательно промывают, высушивают и используют повторно.

Аугментин – побочные действия у детей

Суспензия для детей Аугментин в отдельных случаях может вызвать побочные эффекты при использовании. При их появлении прием препарата прекращают, а о произошедшем сообщают педиатру. При выраженных побочных действиях Аугментина может потребоваться замена лекарства. Среди таких проявлений можно выделить:

ухудшение работы ЖКТ (спазмы, диарею, тошноту и рвоту);
нарушение работы иммунной системы – аллергические реакции;
нарушение работы кровеносной системы – образование тромбов;
ухудшение работы печени – гепатит;
угнетение работы ЦНС – головные боли, головокружения, судороги;
нарушения со стороны кожных покровов – эритема, зуд.

Чем можно заменить Аугментин для ребенка?

При плохой переносимости препарата Аугментин для детей, развитии реакции со стороны маленького организма на его прием мамы нередко задумываются над тем, чем можно заменить Аугментин. На фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов, поэтому подобрать подходящий ребенку препарат будет легко. При этом необходимо придерживаться рекомендаций, полученных от педиатра, проводившего лечение:

Ознакомится с инструкцией.
Учитывать возраст ребенка.
Соблюдать указанные дозировки и частоту приема лекарства.
При всех изменениях в самочувствии малыша сообщать врачу.

В выборе антибиотика для лечения какой-либо инфекции часто отдается предпочтение лекарствам с обширным спектром противомикробного действия. Одним из них является Аугментин. Для детей такое лекарство удобнее давать в жидкой форме. Когда его назначают маленьким детям и как готовят суспензию? Препарат принимают до или после еды? Как долго лечить ребенка? Эти и другие вопросы интересуют каждую маму, если ее сыну или дочке предстоит принимать антибиотик.

Форма выпуска

Аугментин, из которого готовится суспензия, представлен порошком, помещенным в флакон из стекла. У такого порошка белый цвет и характерный запах, а после добавления воды из него получается белая суспензия, которая при хранении расслаивается с образованием белого осадка. Лекарство также выпускается в инъекционной форме (она предназначена для внутривенного введения) и в таблетках в оболочке с разной дозировкой (они могут содержать 250, 500 или 875 мг антибиотика в каждой).

Состав

Аугментин включает сразу два активных ингредиента, благодаря которым у него есть широкий спектр воздействия на микроорганизмы:

Амоксициллин. Этот антибиотик представлен формой тригидрата и содержится в 5 мл готового лекарства в дозировке 125 мг, 200 мг либо 400 мг.
Клавулановая кислота. Такое соединение является калиевой солью и дозировка этой кислоты составляет в зависимости от дозы амоксициллина 31,25 мг, 28,5 мг либо 57 мг на 5 мл суспензии.

Соотношение этих двух компонентов представлено пропорцией 4:1 и 7:1. Дополнительно в флаконе присутствуют диоксид кремния, ксантановая камедь, гипромеллоза и янтарная кислота. Для сладости в препарат добавлен аспартам, а запах суспензии обеспечен ароматизаторами апельсина, малины и патоки.

Принцип действия

Амоксициллин в составе Аугментина оказывает антимикробное действие на многие виды микроорганизмов. Он действует бактерицидно, вызывая гибель бактерий вследствие угнетения синтеза стенок их клеток. Однако этот антибиотик может разрушаться под влиянием бета-лактамаз, поэтому он не может уничтожать бактерии, которые производят такие ферменты.

Именно для предотвращения этого разрушения в препарате присутствует клавулановая кислота. Она инактивирует бета-лактамазы, что делает чувствительными к суспензии даже устойчивые к амоксициллину микробы.

Препарат эффективно действует против:

Разных видов стафилококков, включая сапрофитный и золотистый.
Коклюшных палочек.
Разных видов стрептококков, в том числе гемолитических, пиогенных и группы В.
Нокардий.
Листерий.
Гемофильных палочек.
Энтерококков.
Хеликобактера пилори.
Гонококков.
Холерных вибрионов.
Пастерелл.
Пептококков и пептострептококков.
Моракселл.
Бледных трепонем.
Лептоспир.
Боррелий.
Бактероидов.
Клостридий.
Фузобактерий.

Суспензия может оказаться бессильной против кишечных палочек, протея, сальмонелл, коринебактерий, пневмококков, клебсиел и шигелл, поэтому при заражении этими микроорганизмами рекомендуется сначала сделать анализ на чувствительность.

Препарат считается неэффективным при заражении цитробактером, энтеробактером, морганеллами, провиденциями, легионеллами, гафниями, псевдомонадами, иерсиниями, хламидиями, коксиеллами, микоплазмами и серрациями. Кроме того, это лекарство не помогает при гриппе, герпетической ангине, ОРВИ, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях.

Показания

Аугментин в форме суспензии назначается:

При поражениях бактериями ЛОР-органов и верхних отделов дыхательной системы, например, при среднем отите, синусите или рецидивирующем тонзиллите.
При коклюше или скарлатине.
При обострении хронического бронхита, остром бронхите, долевой пневмонии и прочих бактериальных поражениях нижнего отдела респираторного тракта.
При мочеполовых инфекциях, например, при уретрите или пиелонефрите.
При гонорее.
При инфицировании стрептококками или золотистым стафилококком мягких тканей или кожи.
При бактериальных инфекциях суставов или костей.

С какого возраста разрешено принимать?

Аугментин назначается педиатрами детям любого возраста, даже грудничкам. При этом суспензии с дозировкой амоксициллина 200 мг либо 400 мг на пять миллилитров не дают малышам первых трех месяцев жизни. Такие лекарства назначают в детском возрасте лишь с 3 месяцев.

Противопоказания

Препарат нельзя давать ребенку с повышенной чувствительностью к любому компоненту суспензии, а также при аллергии на другие пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины. Также лечение запрещено при фенилкетонурии, что связано с наличием в составе аспартама.

Очень осторожно назначают лекарство деткам, у которых нарушена работа почек или имеются заболевания печени. Если у малыша подозревают инфекционный мононуклеоз, применение Аугментина может стать причиной кореподобной сыпи.

Побочные действия

Вследствие лечения Аугментином у ребенка может появиться:

Аллергия в форме зуда, крапивницы или сыпи.
Разжижение стула, а также рвота или тошнота.
Ухудшение показателей общего анализа крови - снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, иногда агранулоцитоз и анемия, а также изменение показателей системы свертывания.
Кандидозная инфекция, поражающая слизистые оболочки или кожу.
Повышение активности ферментов печени.
Головная боль либо головокружение.

К очень редким побочным эффектам приема суспензии относят отек Квинке, анафилаксию, нервное возбуждение, судороги, воспаление кишечника, стоматит, изменение цвета эмали зубов, нефрит и другие отрицательные явления. При их возникновении лечение прекращают и сразу же обращаются к врачу.

Инструкция по применению

Чтобы приготовить суспензию, к Аугментину в порошке добавляется прокипяченная и охлажденная до комнатной температуры вода в определенном количестве. В препарат с содержанием амоксициллина в дозе 125 мг на 5 миллилитров нужно влить сначала 60 мл воды. Далее лекарство встряхивают и оставляют на 5 минут, после чего добавляют еще воду, чтобы ее общий объем составляет примерно 92 мл.

Если в лечении используют суспензию, содержащую в пяти миллилитрах 200 либо 400 мг амоксициллина, то сначала порошок смешивается с 40 мл воды, а через пять минут в бутылочку добавляют еще немного воды, чтобы общее ее количество было примерно 64 мл.

Кроме того, лечение жидкой формой Аугментина предусматривает и такие нюансы:

Перед каждым применением лекарство следует встряхивать, чтобы расслоившийся сироп стал однородным.
Отмерять точную дозу медикамента помогает мерный колпачок, который прилагается к флакону антибиотика. Когда ребенок выпил суспензию, этот колпачок тщательно промывают водой.
Для ребенка младше двухлетнего возраста разовую дозировку препарата можно дополнительно разбавлять водой 1:1.
На режим применения и расчет разовой дозировки лекарства влияет как возраст ребенка и его вес, так и состояние почек, и тяжесть протекания инфекции.
Чтобы активные вещества медикамента оптимально всасывались, а риск появления побочных эффектов был меньше, лекарство советуют пить в начале приема пищи. Грудным младенцам суспензию дают при кормлении.
Сколько дней пить препарат, в каждом случае определяют индивидуально, но минимальным курсом лечения считается срок 5 дней. Кроме того, нежелательно давать суспензию дольше, чем 14 дней.
Чтобы не допустить окрашивания зубов, рекомендуется тщательная их чистка несколько раз в день.

Дозировка

Малышам первых трех месяцев жизни дают лишь суспензию, активные вещества которой представлены в пропорции 4:1 (125мг/31,25мг).

Чтобы рассчитать суточную дозу лекарства, нужно знать вес младенца в килограммах. Его умножают на 30 и получают количество миллиграмм амоксициллина. Разделив полученную цифру на 2, определяют разовое количество мл суспензии, которое дают ребенку дважды в день.

Ребенку в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, который весит меньше 40 килограмм, суспензия дозируется так:

Препарат с содержанием активных соединений 125мг/31,25мг дают трижды в день с промежутком между приемами 8 часов.
Лекарство, содержащее действующие ингредиенты в количестве 200мг/28,5мг либо 400мг/57мг, назначают двукратно, то есть такие суспензии принимают дважды в день.

Если у ребенка инфекция мягких тканей или кожи, то Аугментин назначают в низкой дозе. Она представлена 20 мг на 1 кг веса малыша в сутки для суспензии 125мг/31,25мг/5мл или 25 мг в сутки на каждый килограмм веса ребенка для суспензий с пропорцией действующих компонентов 7:1. Такое же дозирование используется при рецидивах тонзиллита.

Если Аугментином лечат отит, синусит, инфекции суставов, мочеполовых органов, нижнего отдела дыхательных путей или костей, применяются высокие дозы. Это 40 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки для суспензии 4:1. Если же малышу дают препарат 7:1, то дозировка будет составлять 45 мг в сутки на 1 кг веса пациента. Все расчеты выполняют по амоксициллину.

Детям старше 12 лет и детям с весом более 40 кг дают по 11 мл суспензии, содержащей по 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты. Препарат назначается двукратно. Следует отметить, что таким пациентам более предпочтительно применение лекарства в таблетированной форме.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу суспензии, это может нарушить работу пищеварительной системы ребенка и сказаться на водно-электролитном балансе в его организме. Также возможно образование кристаллов в моче, из-за чего передозировка способна спровоцировать почечную недостаточность. Если же у ребенка больные почки, то превышение дозы может стать причиной судорог.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с антацидами, слабительными лекарствами или глюкозамином ухудшает всасываемость амоксициллина.
При одновременном назначении с макролидами (например, с суспензией Сумамед или Азитрокс) действие Аугментина будет более слабым. Такой же эффект наблюдают при сочетании с тетрациклинами, сульфаниламидами, линкозамидами и хлорамфениколом.
Суспензия может применяться вместе с нитрофуранами, например, препаратом Энтерофурил .
Не следует давать ребенку Аугментин вместе с аллопуринолом, так как эта комбинация может спровоцировать кожную аллергию.
При назначении с антикоагулянтами (непрямыми) эффективность этих лекарств повысится.
Препарат не назначают вместе с метотрексатом, поскольку пенициллины повышают его токсичность.

Условия продажи

Чтобы купить порошок в аптеке, сначала нужно получить рецепт от врача. Цена одной бутылочки зависит от дозировки и может варьироваться от 130 до 250 рублей.

Особенности хранения

Невскрытый флакон с порошком можно хранить до конца его срока годности, составляющего 2 года, в удаленном от малышей сухом месте, в котором температура не поднимается выше +25 градусов. Разведенный водой препарат нужно поместить в холодильник, но при этом не допустить замораживания раствора. Срок хранения жидкого лекарства составляет 7 дней.