Беременность наступает у женщины, когда сперматозоид достигает ее яйцеклетки. Для того чтобы этого не произошло, существует множество различных методов контрацепции , один из которых – метод безопасных дней, или, как его еще называют, - естественное планирование семьи . Этот способ дает женщине возможность точно знать, когда происходит овуляция.
Он позволяет женщине выявить, в какие дни ей можно заниматься незащищенным сексом без риска забеременеть, а когда нужно предохраняться или вообще отказываться от интимной близости.
Цель естественного планирования семьи – предотвратить нежелательную беременность путем воздержания от секса или использования барьерной контрацепции во время опасных дней.
Этот метод представляет собой выявление определенных симптомов тела, которые позволяют понять, можно ли в данный момент забеременеть, если заняться незащищенным сексом.
Расчет безопасных дней представлен 3-мя основными методами, каждый из которых основан на определенном показателе:
- Температурный (ежедневное вычисление базальной температуры тела)
- Цервикальный (ежедневное наблюдение за естественными выделениями шейки матки)
- Календарный (постоянный контроль за длиной цикла)
Последний метод является наиболее распространенным из-за простоты и удобства в использовании, хотя, для большей эффективности, рекомендуется применять все 3 выше перечисленных способа, чтобы под контролем были все возможные признаки фертильности.
Комбинация всех трех методов носит название симптотермального метода .
О чем статья:
8 фактов о методе безопасных дней
- 1. Если в точности соблюдать данный метод, то естественное планирование семьи может быть эффективным в 99% случаев, то есть из 100 женщин, использующих его в течение года, забеременеет только одна .
- 2. При различных погрешностях в применении метода безопасных дней риск забеременеть вырастает в 4 раза , то есть забеременеть может каждая 4-ая женщина, которая использует данный метод с ошибками, например, нерегулярно отмечает свои симптомы или не учитывает ряд определенных факторов, которые могут повлиять на цикл и изменить его.
- 3. Метод естественного планирования семьи универсален , он может использоваться не только для предотвращения беременности, но и, наоборот, – для выявления наиболее благоприятных для зачатия дней.
- 4. Данная методика появилась во второй половине 20-го столетия, в настоящее время ее используют миллионы супружеских пар.
- 5. Естественность метода заключается в том, что не требуется никаких дополнительных средств защиты, нужно только уметь наблюдать за своим организмом. Кроме того, этот способ контрацепции безопасен , поскольку в нем не применяются химические препараты, а значит – нет и побочных эффектов.
- 6. Для того чтобы научиться распознавать сигналы своего тела, потребуется некоторое время – от 3-х до 6-ти месяцев . Для наиболее точного определения безопасных дней нужно вести постоянную запись на протяжении как минимум года.
- 7. На признаки фертильности могут влиять многие факторы, которые желательно тоже записывать, чтобы понять, откуда взялись те или иные изменения .
- 8. В период опасных дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презервативы или диафрагму , или возможно полностью отказаться от секса в данный период. Как альтернатива – можно выбрать другие способы сексуальной активности.
Дни цикла и что такое овуляция
Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины и длится, в основном, от 24 до 35 дней , но может быть длиннее или короче. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней .
Во время каждого цикла начинается выработка гормонов, которые стимулируют яичники, в результате чего хранящаяся в них яйцеклетка начинает расти и созревать.
Созревшая яйцеклетка освобождается из яичников (этот процесс и называется овуляцией) и начинает продвигаться по маточной трубе.
Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, за 10 – 16 дней до начала следующих критических дней.
Но в зависимости от продолжительности цикла она может произойти и раньше, и позже. При расчете безопасных дней важно учитывать все эти тонкости.
Чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой.
У здоровой женщины есть дни, когда оплодотворение может произойти и когда не может. Кроме того, есть дни, когда оплодотворение произойти не должно, но небольшая вероятность все же есть.
Чтобы забеременеть, женщина должна иметь незащищенный секс в период, когда яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом. Это дни фертильности .
Они зависят от продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоида.
Яйцеклетка живет около дня после овуляции, сперматозоиды же могут жить в организме женщины до 6 дней . То есть женщина может забеременеть в течение 7 дней каждого цикла: 5 дней до и 1 – 2 дня после овуляции.
Благодаря этому и можно отслеживать безопасные дни для секса. Но нужно делать это осторожно, потому что это происходит по-разному не только у каждой женщины, но и у одной и той же женщины каждый месяц.
Длина цикла может изменяться со временем, поэтому для более точного расчета нужно контролировать цикл не менее 12 месяцев.
Календарный метод – не самый надежный способ вычисления безопасных дней, поэтому лучше использовать его не самостоятельно, а в совокупности с другими способами .
Как было сказано выше, для предотвращения беременности женщины должны отслеживать свой менструальный цикл и воздерживаться от незащищенного полового акта в дни, когда есть наибольшая вероятность забеременеть. Один из наиболее распространенных способов для этой цели – календарный метод.
Он основан на ведении учета каждого менструального цикла, чтобы определить дни, когда есть риск оплодотворения. Для этих целей можно использовать календарь, как обычный, так и специальный.
Нужно обводить кружком первый день каждого цикла и подсчитывать общее количество дней (в том числе и первый). Делать это нужно в течение как минимум 8-ми месяцев, а лучше – 12-ти .
Чтобы предсказать первый плодородный день в текущем цикле, нужно найти самый короткий цикл и вычесть из общего количества дней в нем число 18 . Получившееся число нужно посчитать с первого дня текущего цикла и отметить результат как день Х . Это первый опасный день.
В течение всех дней, которые находятся между этими двумя днями Х, нельзя заниматься незащищенным сексом.
Но нельзя использовать этот способ, если все циклы короче 27 дней. Данный метод может только примерно спрогнозировать опасные и безопасные дни. Если цикл нерегулярный, на этот способ защиты надеяться не стоит. Небезопасно слепо верить календарю, лучше сочетать этот метод с другими, чтобы получить более точные результаты.
Это разновидность календарного метода. Он очень простой в использовании и подходит при условии, что женщина имеет регулярный менструальный цикл, который длится не менее 26-ти и не более 32-х дней .
Этот метод основан на том, что нельзя иметь незащищенный половой контакт с 8-го по 19-й дни цикла.
Для удобства можно приобрести специальное приспособление наподобие четок, которое значительно упрощает процесс отслеживания цикла. Оно состоит из 33-х цветных шариков и подвижного резинового кольца.
Первый шарик – черный с белой стрелкой, второй – красный. Затем следуют 6 коричневых, 12 белых и еще 13 коричневых шариков.
Каждый шарик соответствует одному дню. В первый день месячных нужно поставить резиновое колечко на красный шарик, а затем – просто передвигать его каждый день.
Коричневые шарики – это дни, когда не забеременеешь.
То есть этот метод заключается в том, чтобы предохраняться в дни, когда колечко попадает на белый шарик.
Эффективность данного способа – примерно 95%. Но она может быть снижена вследствие грудного вскармливания или гормональной и экстренной контрацепции.
При методе стандартных дней нужно отслеживать цикл в течение нескольких месяцев. Если он всегда длится от 26-ти до 32-х дней, нужно предохраняться в период с 8-го по 19-й дни.
Преимущества и недостатки календарного метода
Любой метод контрацепции имеет свои достоинства и недостатки. И метод естественного планирования семьи – не исключение.
Плюсы метода безопасных дней:
- Нет побочных эффектов
- Приемлемость для всех культур и вероисповеданий
- Подходит большинству женщин
- Может использоваться как для предотвращения беременности, так и для планирования зачатия
- Нет воздействия на организм различных препаратов
- Требует содействия партнера, что способствует усилению близости и доверия
- Совершенно бесплатно (нужно приобрести только календарь)
Минусы данного метода:
- Не защитит от инфекций, передаваемых половым путем
- Требует дополнительных средств контрацепции или воздержания от близости в опасные дни
- Если принято решение воздерживаться от половых контактов, это может длиться достаточно продолжительное время – до 16-ти дней
- Может быть менее эффективным, чем другие способы контрацепции
- Трудно отслеживать безопасные дни для секса при приближении к менопаузе, в подростковом возрасте, а также при грудном вскармливании, так как на цикл оказывают влияние происходящие в организме гормональные сдвиги (нельзя использовать гормональные препараты)
Данный способ не подходит :
- При наличии нескольких сексуальных партнеров.
- Если партнер не согласен придерживаться данного метода.
- Если нет желания пристально следить за безопасными днями.
- Не хочется воздерживаться или предохраняться в течение как минимум 10-ти дней цикла .
- При приеме лекарств , которые оказывают влияние на продолжительность цикла.
Существует вероятность забеременеть, которая значительно повышается, если использовать данный метод не совсем правильно. Кроме того, он требует постоянного сотрудничества с партнером. Прежде чем стать уверенной в выявлении своих безопасных дней, должно пройти несколько циклов, в течение которых необходимо использовать презервативы .
Данный метод не подходит при нерегулярном цикле, на который могут влиять еще и различные факторы (болезни, стрессы, употребление алкоголя, гормональная терапия, экстренная контрацепция).
Факторы, влияющие на продолжительность цикла
Метод естественного планирования семьи доступен практически каждой женщине, но есть определенные обстоятельства, которые могут сделать его неточным. В таком случае данный метод можно использовать в качестве дополнительного, но не основного метода предохранения.
К таким факторам относятся:
- Заболевания сердца, при которых беременность опасна.
- Зависимость от алкоголя или наркотиков, а также прием некоторых препаратов, которые могут вызывать врожденные дефекты плода (в этом случае есть риск для здоровья будущего ребенка).
- Нерегулярный цикл, когда прогнозирование фертильных дней затруднительно или даже невозможно. Нерегулярный цикл может вызываться возрастом, стрессом, быстрым набором или, наоборот, снижением веса, гиперактивностью щитовидной железы.
- Временные состояния , такие как воспаления органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем, и другие (прежде чем начать пользоваться методом безопасных дней, нужно пройти курс лечения).
- Долгосрочные проблемы , такие как рак шейки матки, заболевания печени или щитовидной железы.
Пока одни пары мечтают увидеть две заветные полоски на тесте, другие всеми путями стараются избежать нежелательных последствий. Как в первом, так и во втором случае важно знать о том, что есть благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия. Что это за дни? Как их рассчитать? Что думают врачи по этому поводу? Читайте в нашей статье!
В какие дни нельзя забеременеть?
Чтобы было проще определить "безопасные" дни, стоит разложить менструальный цикл на несколько фаз:
- Перед менструацией: в этот период уровень прогестерона и эстрогена падает. Эндометрий готовится к отслоению - вероятность того, что плодное яйцо сможет закрепиться и наступит беременность крайне мала. Непосредственно перед началом месячных яйцеклетка погибает так и не оплодотворившись, а затем выходит вместе с менструальной кровью.
- Во время месячных: первый день цикла также не самое благоприятное время для зачатия. Уровень гормонов прогестерона и эстрогена всё ещё слишком низок. Яйцеклетка только начала созревать и из-за своих размеров она не готова к оплодотворению.
- Сразу после менструации: яйцеклетка уже какое-то время созревает и готовится к выходу. Если цикл длится около трёх недель, то овуляция наступает уже на 7-10 день с момента начала месячных. Если же цикл длится дольше, то овуляция наступает примерно на 14 день. Вероятность зачатия значительно повышается.
Обратите внимание! Даже если вы будете заниматься сексом только в "безопасные" дни, это не даст вам 100% гарантии того, что нежелательная беременность не наступит. Это лишь вспомогательная техника для расчёта цикла.
Как рассчитать безопасные дни, чтобы не забеременеть?
Существует три техники расчёта дней неподходящих для зачатия:
- по календарю/при помощи приложения
В основе метода лежит использование калькулятора менструального цикла. Им можно воспользоваться в онлайн-режиме или же скачать на смартфон. Это очень удобное приложение для тех, кто следит за собственным здоровьем. В программе вы должны указать среднюю продолжительность цикла, а также длительность менструальных кровотечений. В результате несложных подсчётов программа вам выдаст самые благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия.
Справка! Самыми лучшими приложениями для отслеживания менструального цикла считаются "Flo", "Clue", "Eve", "Pink Pad" и "Period Tracker".
- при помощи замеров температуры
Измерение базальной температуры чаще всего используется для выявления овуляции. Это долгий и кропотливый процесс, который занимает от трёх до четырёх циклов.
Для этого вам необходимо каждый день, в одно и то же время замерять базальную температуру тела при помощи ректального термометра и записывать полученные данные в специальный календарь. Чтобы получить наиболее достоверные сведения, придерживайтесь следующих правил:
- Измеряйте температуру в утренние часы, сразу после пробуждения - не вставая с кровати.
- Записывайте полученные данные каждый день, соединяя цифры линией. Таким образом вы получите линейный график с углублением (упадком температуры) примерно по центру.
- График следующего месяца стройте над предыдущим и так всё 3-4 цикла.
Сверьте полученные данные: в каждом из графиков есть выемка в 1 день, и эти "ямки" примерно совпадают друг с другом - этот день и есть овуляция. То есть - самый благоприятный день для зачатия.
Обратите внимание! Несмотря на эффективность методики измерения базальной температуры — данные могут быть искажены текущей болезнью или приёмом гормональных препаратов.
- используя цервикальный метод
Это научное название методики, подразумевающей отслеживание влагалищной слизи. В зависимости от количества и качества выделений можно рассчитать дни, когда вероятность зачатия наиболее велика, или же, наоборот - крайне мала.
- Скудные выделения : наблюдаются в период с 18 дня цикла до первого дня менструации, при том условии, если у девушки нет гинекологических заболеваний.
- Густая, тягучая слизь : выделяется в период с 10 по 17 день менструации, и свидетельствует о наступлении овуляции.
В какие дни после месячных нельзя забеременеть?
Если вы знаете, сколько дней длиться ваш цикл — вы можете вычислить, в какие дни после месячных заниматься сексом безопаснее всего:
- Цикл 21 день (3 недели): вероятность зачатия крайне мала в период с 10 по 21 день.
- Цикл 28 дней (4 недели): самое безопасное время - период с 18 по 28 день.
- Цикл 35 дней (5 недель): самая низкая вероятность наступления беременности в первые 14 дней цикла, а также в период с 25 по 35 день.
Заключение
Все вышеперечисленные методы по-своему эффективны и удобны. Однако, ни один из них не даёт вам гарантии безопасности. Это всего лишь способы самостоятельного отслеживания цикла, при которых возможны осечки и просчёты. Если вы не хотите узнать о своей нежеланной беременности - используйте контрацептивы.
Специально для - Елена Кичак
Планирование долгожданной беременности – это довольно сложная задача. Для того чтобы ее решить, следует знать таблицу опасных и безопасных дней для зачатия. Помочь легко определить эти дни может и калькулятор расчета.
Калькулятор опасных и безопасных дней для зачатия
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Календарь планирования беременности
Планирование беременности невозможно представить себе без основных знаний о менструальном цикле. Последний состоит из несколько последовательных стадий или фаз, каждая из них имеет свои особенности. Главной задачей каждой из таких фаз является подготовка женского организма к предстоящему зачатию. При нерегулярности менструального цикла репродуктивная функция женщины существенно снижается.
Календарь планирования беременности позволяет женщинам довольно просто ориентироваться в том, когда же наступит очередная овуляция – максимально благоприятный для зачатия ребенка период. Внося в календарь даты начала месячных, можно довольно просто посчитать и благоприятное время для зачатия малыша.
Вести календарь можно разными способами. Самый наглядный из них - графический. В этом случае женщина обводит в календаре даты разными фломастерами или цветными ручками. Как правило, для удобства благоприятный для зачатия период при этом выделяется зеленым цветом, а неподходящие дни (в первую очередь, собственно месячные) - красным или черным.
Вести календарь планирования беременности следует достаточно внимательно и ответственно. Любые допущенные ошибки и неточности могут способствовать тому, что расчет последующей овуляции будет неправильным.
Для точности календаря следует вести его на протяжении нескольких месяцев – в таком случае легче понять индивидуальную тенденцию наступления овуляции, а также можно верно просчитать безопасные и опасные для зачатия малыша дни.
Благоприятный период для зачатия
Наиболее правильными днями для зачатия, в которые легче забеременеть, считаются дни непосредственно перед и после овуляции. Наиболее высокая вероятность беременности приходится на сам день овуляции – в это время яйцеклетка уже созрела и готова встретиться со сперматозоидом.
Овуляция при регулярном менструальном цикле приходится приблизительно на его середину. Следует отметить, что не во всех случаях это так, ведь овуляция - крайне индивидуальный процесс. Если циклы нерегулярные или даже ановуляторные (без созревания фолликула), рассчитать точную дату наступления овуляции практически невозможно.
В таблице, которая следует ниже, представлены наиболее безопасные дни для осуществления зачатия на примере 28-дневного и 32-дневного менструального цикла.
Такой простой способ расчета безопасных для зачатия дней называется календарным или математическим. Выполнить его достаточно просто, зная продолжительность менструального цикла. Если же цикл нерегулярный, то проведенный расчет довольно часто бывает с ошибками.
При нарушении цикла дата овуляции постоянно смещается. В таких ситуациях врачи рекомендуют женщинам пользоваться другими способами определения даты овуляции.
Достаточно часто используемым альтернативным способом планирования благоприятных дней для зачатия является определение овуляции посредством измерения базальной температуры. Измерять этот показатель следует утром, а еще лучше это делать, находясь в кровати. Все полученные измерения необходимо фиксировать в блокноте или тетради – это позволит попросту их не забыть, а также отследить динамику изменений.
Первая половина менструального цикла характеризуется, как правило, колебаниями базальной температуры тела от 36,6 до 36,8 градуса Цельсия. Во время овуляции показатель может достигнуть значения в 37 градусов. Потом пик температуры снижается. Определение базальной температуры тела поможет определить приближение овуляции, а значит, и наступление благоприятного периода для зачатия ребенка.
В некоторых случаях, особенно при наличии ряда сопутствующих заболеваний, измерение базальной температуры тела не является достоверным способом определить овуляцию. Это означает, что в такой ситуации применять подобный тест не следует.
Определить овуляцию также можно при помощи:
- появления вагинальной слизи и дополнительных клинических симптомов (болезненности в проекции яичников, увеличения и набухания груди);
- готовых тестов на овуляцию (по аналогии с тестами на беременность), которые можно проводить в домашних условиях;
- проведения фолликулометрии (ультразвукового исследования яичников).
Каждый из методов имеет свои преимущества, а также недостатки. Следует отметить, что допущение ошибок и неточностей тоже возможно, причем во всех способах. Многие женщины для того, чтобы наиболее точно рассчитать дату овуляции и безопасные дни для зачатия малыша, пользуются сразу несколькими методами.
Неблагоприятный период для зачатия
Помимо благоприятных дней для зачатия малыша, в течение менструального цикла есть и опасные. В это время возможность оплодотворения яйцеклетки существенно снижается. Врачи считают, что неблагоприятными днями для зачатия является непосредственно сам период менструации («месячные»), а также несколько дней до и после нее. Для того чтобы понять, почему именно так все происходит, опять же следует обратиться к биологии.
Во время менструации внутренний клеточный слой матки (эндометрий) начинает отторгаться. Эта особенность является физиологической и свидетельствует о нормальном течении менструального цикла. В это время внутренняя выстилка стенок матки довольно мягкая и рыхлая. К такой поверхности яйцеклетке довольно трудно прикрепиться, то есть возможность имплантации эмбриона довольно низка.
С каждым последующим днем после месячных внутренний клеточный слой в матке начинает восстанавливаться. В такой ситуации возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке уже возрастает.
Сразу же стоит отметить, что менструация является неблагоприятным периодом для планирования зачатия, однако возможность наступления беременности в это время все-таки существует. Такие ситуации встречаются в гинекологической практике довольно часто. К гинекологам зачастую обращаются женщины, у которых беременность наступила в последние дни месячных и сразу же после них.
Развитие такой ситуации может быть обусловлено сразу несколькими причинами. Прежде всего это особенности женского организма. Наличие заболеваний женских половых органов или дисгормональные нарушения способствуют «незапланированной» овуляции. В этом случае овуляция наступает раньше. Созревшая яйцеклетка при этом уже готова встретиться со сперматозоидом, и, несмотря на неподготовленный эндометрий, такая встреча все-таки может произойти. В таком случае возможны сложности с имплантацией эмбриона, но наступление беременности все же не исключено.
Менее благоприятными днями для зачатия являются также 3-4 дня до и после наступления месячных. В таблице, которая представлена ниже, представлены наиболее неблагоприятные дни для планирования зачатия при 28-дневном и 32-дневном менструальном цикле.
Длительность менструального цикла |
Текст:
Ольга Лукинская
Иллюстрации:
Даша Чертанова
Принято считать, что расчёт «опасных» и «безопасных» дней - один из самых ненадёжных способов предохранения. Нельзя, однако, отрицать, что этот метод точно не вызовет побочных эффектов в отличие от гормональных или барьерных средств - к тому же он крайне дёшев или вообще бесплатен. Мы попробовали разобраться, стоит ли вообще верить календарю, можно ли повысить надёжность этого метода и как устроено «контрацептивное» приложение для смартфона.
Как это работает?
Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции. Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными, получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней. Сложность в том, что увидеть овуляцию можно только при ультразвуковом обследовании, а предсказать её дату с абсолютной точностью невозможно. Правда, можно ориентироваться на длину месячного цикла и использовать формулы, чтобы примерно определить фертильный период.
Классический календарный метод - это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. При серьёзном подходе нужно начать с того, чтобы вести менструальный календарь в течение хотя бы восьми месяцев, а лучше года. После этого из длительности самого краткого цикла высчитывается первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного - последний. Во время фертильных дней вероятность беременности высока, а значит, нужно либо избегать секса, либо пользоваться презервативами.
Понятно, что точность расчётов и эффективность такой контрацепции оставляют желать лучшего, особенно при неустойчивом менструальном цикле. Чтобы определить период фертильности более надёжно, можно измерять базальную температуру , то есть температуру тела рано утром, сразу после пробуждения. Дело в том, что она слегка снижается за день до овуляции, а потом повышается на 0,3–0,6 градуса.
Специальные термометры для определения базальной температуры отличаются от обычных тем, что измеряют с точностью до двух знаков после запятой. После пробуждения нужно измерить температуру под языком, а потом внести результат в специальный график.
Ещё в ходе месячного цикла меняется консистенция слизи, покрывающей шейку матки; эти изменения тоже иногда принимают к сведению в сочетании с подсчётом дней и измерением температуры, чтобы лучше отличать фертильные дни от «безопасных». Правда, далеко не все готовы пристально рассматривать консистенцию слизи, да и изменения не всегда очевидны неспециалисту. Тем не менее метод часто рекомендуют , только не в целях контрацепции, а наоборот - тем, кто пытается забеременеть.
Плюсы и минусы
Главное преимущество календарной, или температурной контрацепции - отсутствие побочных эффектов. Хотя совершенствуются каждый год, иногда их подбор занимает мучительно много времени, а идеальный можно так и не найти (особенно если учесть, что в России зарегистрировано примерно в десять раз меньше таких препаратов, чем в США). Недавно было подтверждено , что гормональная контрацепция, включая таблетки и внутриматочные устройства, на 40 % повышает вероятность усиления депрессивных состояний. С другой стороны, гормональные препараты показаны многим женщинам для коррекции избытка андрогенов (мужских половых гормонов), лечения акне или болезненных и тяжело протекающих менструаций.
Календарный метод контрацепции ещё называют «естественным планированием семьи» и «методом периодического воздержания», и эти термины неплохо описывают его особенности, которые подойдут не каждой паре. Если вы не хотите забеременеть, в фертильные дни придётся пользоваться или отказаться от секса. Если беременность не планируется специально, но и не пугает («если я забеременею, буду рожать»), то хорошо бы нормализовать образ жизни, вылечить хронические заболевания, если они есть, и повысить двигательную активность. В любом случае календарный метод требует сосредоточенности и хорошего режима сна; вряд ли он подойдёт тем, кто каждую неделю летает в командировки (попробуйте-ка регулярно высыпаться и не забывать возить с собой градусник).
Для измерения температуры, подсчёта дней и ведения календаря нужна более строгая дисциплина, чем, например, для ежедневного приёма таблеток. С календарным методом плохо сочетается спонтанный секс даже в давно сформировавшейся паре, что уж говорить о новых партнёрах (впрочем, в таких случаях всегда нужно пользоваться презервативами, чтобы защитить себя не только от беременности, но и от инфекций). И всё же основная проблема календарного метода - низкая надёжность: его индекс Перля составляет от 9 до 40, то есть беременность может наступить у 40 женщин из 100 (почти у половины!) в течение года. Но, похоже, эта ситуация начинает меняться благодаря приложениям для смартфонов.
Можно ли повысить надёжность?
Сейчас существует множество приложений-трекеров менструального цикла и калькуляторов овуляции, но обычно они предназначены для определения наиболее удачных для зачатия дней, а не наоборот. Приложения, нацеленные на предохранение от беременности, сводились в основном к напоминаниям о приёме таблеток и трекерам , сообщающим, когда пора сменить гормональное влагалищное кольцо. Но в феврале 2017 года Natural Cycles стало первым в мире приложением для смартфона, зарегистрированным как контрацептивное медицинское устройство; основанием послужили результаты двух полноценных клинических исследований.
В «контрацептивном» приложении для смартфона задействован календарно-температурный метод (его ещё называют симптотермальным). Пользовательницам не приходится чертить графики - нужно лишь каждое утро измерять температуру под языком чувствительным термометром и вносить её в приложение, а остальное оно сделает само с помощью математических алгоритмов.
По словам создателей приложения, доля фертильных дней, ошибочно названных безопасными, не превышает 0,5 %, то есть при идеальном применении метод очень надёжен. Получается, что благодаря сложному алгоритму эффективность календарного метода контрацепции приблизилась к таковой для гормональных препаратов. С другой стороны, в исследовании реального использования этого приложения более чем среди 4000 женщин индекс Перля, которым и определяется эффективность методов контрацепции, составил 7 %.
Это означает, что беременность наступала у 7 женщин из 100 в год, но чаще всего виной этому была не ошибка приложения, а человеческий фактор, например незащищённый секс в фертильный период или неточное измерение температуры. На его точность влияют такие факторы, как простудные заболевания, похмелье или недосып. Слишком долгий сон (на два часа дольше обычного) тоже снижает точность показаний термометра, поэтому непонятно, что делать с привычкой как следует отсыпаться в выходные. Конечно, как и любой другой метод контрацепции, этот подходит не всем; с одной стороны, он лишён побочных эффектов и теперь удивительно точен, а с другой - требует стабильного образа жизни, дисциплины и определённых ограничений.
Учитывая, что тенденция к использованию «натурального» и «органического» который год не снижает обороты, а регистрация Natural Cycles в Европе в качестве медицинского устройства стала сенсацией (приложение используют более ста пятидесяти тысяч человек), возможно, появятся и другие подобные. Относительная дешевизна (65 евро в год, включая градусник) для многих может стать плюсом, нивелирующим любые неудобства. В конце концов, чем больше возможностей, тем больше шансов, что каждая женщина выберет наиболее подходящий для неё вариант.