Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.
Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.
Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая.
Единственный источник инфекции - больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.
При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.
Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.
Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.
Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.
Признаки заболевания:
Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще - 8-11 дней.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем-на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 39 0 С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.
Иммунитет:
Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.
Осложнения кори:
Слепота
Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
Инфекции дыхательных путей (пневмония)
Корь может усугубить течение туберкулеза
Тяжелая диарея (дегидратация)
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
Группы риска
Невакцинированные дети раннего возраста
Взрослые не прошедшие вакцинацию
Невакцинированные беременные женщины
Профилактика
Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.
Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.
Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.
Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.
Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.
В 2018 году корью в Европе заболели 41 тысяча человек, 37 человек из которых умерли
Несмотря на то что корью чаще болеют дети, эти недуги могут подхватить и взрослые. Причём болезнь протекает у них тяжелее. «Парламентская газета» разбиралась, что поможет старшему поколению сохранить своё здоровье.
Прививку от кори нужно делать раз в десять лет
По данным Всемирной организации здравоохранения, корь относится к самым опасным инфекционным заболеваниям, которые распространены в мире. Вирус ежегодно во всём мире уносит жизни 165 тысяч человек. В основном он поражает детей до пяти лет. Симптомы заболевания начинают проявляться через одну-две недели после заражения. Температура подскакивает до 40 градусов, больной не может смотреть на свет, появляется насморк и сухой кашель, пятна на слизистой рта, а на коже через три-четыре дня после первых признаков болезни высыпают пятна. Через четыре-пять дней после появления сыпи температура приходит в норму, а высыпания бледнеют и шелушатся.
Только в России за последние полгода недугом заразились 1396 человек, в Европе же заболеваемость за 10 лет и вовсе стала рекордной. По словам первого зампреда Комитета Госдумы по образованию и науке, бывшего руководителя Роспотребнадзора, это говорит о несостоятельности европейского здравоохранения.«В России есть закон об иммунопрофилактике 1997 года, который определяет национальный календарь прививок, - сказал депутат «Парламентской газете». - В соответствии с требованиями, вакцинацию от кори проводят детям в один год, затем перед школой и в дальнейшем каждые десять лет».
Парламентарий подчеркнул, что в России высокий уровень популяционного иммунитета, но заносы болезни из Европы участились. Корь привозят из Турции, Украины, Италии, Германии, Латвии, Малайзии, Индонезии, Бангладеш, Таиланда, Таджикистана, Кыргызстана и Узбекистана. Уже в 2017 году был зафиксирован рост заболеваемости в России по сравнению с 2016 годом в четыре раза. Медики утверждают, что главная причина болезни в том, что люди не делают прививки детям и не прививаются сами.
Геннадий Онищенко настоятельно советует родителям вакцинировать детей, особенно самых маленьких. В противном же случае катастрофы не избежать. Так, недавно в Чите переболела корью семья, в которой 17 детей и уже есть внуки. Все они не делали прививки из-за религиозных убеждений. В августе в Уфе от кори скончался годовалый ребёнок, которого не успели вакцинировать.
Если даже привитый ребёнок заразится корью, болезнь пройдёт в мягкой форме, без высокой температуры и сильной сыпи. После вакцинации иммунитет к кори вырабатывается у 90 процентов детей, а после ревакцинации - у 100 процентов.
Корь и свинка могут привести к гепатиту и бесплодию
У взрослых «детские» болезни проходят гораздо тяжелее, чем у детей. Врачи советуют сделать прививки против кори, краснухи, паротита и ветрянки, если эти вакцины не вводили вам в детстве или вы об этом не знаете. Такие болезни могут привести к серьёзным осложнениям. Например, корь может вызвать круп, отит, ларингит, энцефалит, гепатит, бронхит, пиелонефрит, поражения глаз, потерю слуха, менингит.
Вероятность заболеть корью при контакте с больным человеком - сто процентов. Поэтому врачи советуют в обязательном порядке делать прививку от кори за две недели перед поездкой в Европу. Кроме плановой вакцинации, есть ещё и экстренная, когда вакцину вводят тем, что контактировал с больным - не позднее чем через шесть дней после возможного заражения.
Только в России за последние полгода недугом заразились 1396 человек, в Европе же заболеваемость за 10 лет и вовсе стала рекордной.
В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Бесплатная прививка положена людям до 35 лет, а для россиян с 36 лет она стоит от 350 до 600 рублей. Взрослым проводят двукратную вакцинацию в плечо с шестимесячным интервалом. После прививки может незначительно повыситься температура, появиться насморк и кашель, боли в суставах.
Прививку от кори нельзя делать людям, у которых есть аллергия на антибиотики, а также куриные и перепелиные яйца, так как вакцина вырабатывается из яиц. Запрещено прививаться беременным и кормящим женщинам. Однако тем, кто планирует беременность, врачи советуют заранее позаботиться о здоровье.
«Детские» болезни, которыми могут заболеть взрослые
Ветряная оспа (ветрянка) - как правило, ею болеют дети в возрасте шести-семи лет, но встречается и у взрослых. Симптомы - резкое повышение температуры до 39-40 градусов, сыпь и зуд. У взрослых характерно увеличение лимфатических узлов, а вирус проникает в клетки нервов и может вновь проявиться во время ослабления иммунной системы.Краснуха - ею болеют дети трёх-семи лет. Симптомы - красная сыпь, повышение температуры, боль в мышцах и суставах, головная боль и снижение аппетита. У взрослых болезнь протекает очень тяжело, и особенно опасна для беременных, так как может вызывать пороки плода.
Эпидемический паротит (свинка) - заболевание, которым болеют дети трёх-шести лет, начинается как простуда - с озноба и повышения температуры. Затем воспаляются околоушные, подчелюстные и слюнные железы. У мужчин свинка может спровоцировать воспаление половых органов, которое чревато бесплодием.
Корь - это вирусное заболевание, при котором происходит интоксикация организма, лихорадка, поражение конъюнктивы и сыпь. Если человек переболел корью в детстве, вероятность повторного заболевания крайне мала.
С начала года в Украине заболели корью около 200 человек, сообщили в Министерстве здравоохранения. Эпидемии нет, заявила исполняющий обязанности министра Ульяна Супрун. Подъем заболеваемости корью является прогнозируемым, он происходит каждые 5-7 лет, отмечают специалисты.
По данным Общественного центра здоровья при Минздраве, за 2017 г. корью заболело более трех тысяч человек, в Одессе были зафиксированы 5 смертельных случаев, пишет Народная Правда со ссылкой на radiosvoboda .
Как распознать, что человек заразился корью?
Основные симптомы: насморк, повышенная температура до 39-40 градусов, а особенно — это появление сыпи, которая начинается с головы и слизистых оболочек (на внутренней стороне щек, например), а также поражения конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
Высыпания могут появиться на третьи сутки от начала недомогания. Характерный признак высыпаний — сначала появляется на слизистых оболочках, за ушами, а дальше они спускаются вниз по всему телу.
Схожи ли эти симптомы с простудными?
Да, поэтому при наличии у детей или взрослых таких признаков нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. А врач уже определит тяжесть заболевания и необходимость госпитализации. Корь — вирусное заболевание, которое, прежде всего, вызывает тяжелые осложнения у взрослых непривитых людей.
Спасет от кори дезинфекция помещений?
Прежде всего, инфекция передается воздушно-капельным путем в организованных коллективах в закрытых помещениях.
Мероприятия, которые уменьшают риск заболевания: соблюдение температурного режима, проветривание, влажная уборка, проведение дезинфекции.
При выявлении больного, обязательно определяется количество лиц, с которыми он контактировал и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, в том числе и вакцинация.
Когда должна проводиться прививка?
По графику прививки против кори, краснухи и паротита вакцина вводится ребенку дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
Нужно ли ее делать сейчас, во время вспышки кори?
Да, это не является противопоказанием.
Прививка бесплатная?
Вакцина КПК против трех инфекций: корь, краснуха и паротит — это эффективная и полезная вакцина, со всеми лабораторными испытаниями, международной и украинской сертификацией.
Вакцину закупает МОЗ и в любой государственной поликлинике ее делают бесплатно для детей по графику прививок (в 1 год и в 6 лет).
Если прививки не была проведенаиз-за противопоказаний, игнорирование родителей и определенные сложности, врач может назначить дополнительную прививку и она будет проведена ребенку бесплатно.
Можно ли делать прививку уже взрослым людям?
Необходимо. Но взрослым прививка проводится уже на платной основе — пациент должен заплатить за вакцину.
Почему болеют даже те, кто проходил прививки?
Это связано с календарем прививки, если вакцину ввели только один раз.
При проведении полной (двукратной) прививки, защитные иммунно-титры преимущественно сохраняются на уровне 90-95% и человек не заболеет. Но это зависит от организма: у другого человека он может иначе среагировать и в отдельных случаях есть вероятность заболеть.
Прежде всего, у вакцинированных людей не будут регистрироваться осложнения. Корь тяжела в лечении и на осложнения. Вакцинируются не от заболевания, а от осложнений.
К тому же люди, которые имеют противопоказания к вакцине, будут защищены тогда, когда окружающие будут иметь прививки, потому что распространение такой инфекции сведется к минимуму.
Когда нельзя делать прививки?
У вакцины противопоказания — аллергические реакции, в частности на антибиотики. Также ее невозможно проводить беременным.
Любое прививки необходимо проводить по показаниям и после проведения медицинского осмотра.
Какие осложнения может принести корь?
При игнорировании лечения кори, могут возникнуть такие осложнения как менингит, энцефалит, пневмония, пиелонефрит.
У 25% не леченные менингоэнцефалит вызывает смертельные случаи. В отношении беременных — угроза ранних выкидышей и поражения плода.
Почему люди не делают прививок, хотя знают это?
Из-за массовой антивакцинальной кампании с привлечением различных заинтересованных лиц, которая проводится с 2006 года, в том числе среди медицинских работников, которые уже бессознательно обучают родителей не проводить прививки, и формируется такое мнение.
«Это смертельное игнорирование для нации, если не вакцинируются люди. Вакцинироваться необходимо, это самая-самая эффективная мера во всем мире. Что касается детей — до 2006 года жестко проводили недопуск непривитых детей к занятиям. Есть директивы в законе Украины о защите от инфекционных болезней: непривитые дети не должны находиться в организованных коллективах. К сожалению, демократический подход привел к тому, что мы имеем рост заболеваний управляемые инфекцией», — объясняет начальник главного управления Госпродпотребслужбы в Киеве, заслуженный врач Украины, врач-эпидемиолог Олег Рубан.
Ранее Ульяна Супрун поделилась информацией о наличии бельгийской вакцины в регионах Украины, отметив, что сейчас Минздрав принимает меры относительно срочного перераспределения вакцин туда, где это необходимо.
Напомним, вспышка опасного инфекционного заболевания началась в Украине в 2017 году. По данным Центра общественного здоровья, количество больных за 11 месяцев 2017 г. увеличилось в 43 раза. Но .
Корь - очень распространенное инфекционное заболевание, уступающее лишь гриппу и ОРВИ. Течение болезни острое, проявляется сильным повышением температуры, состоянием общего недомогания, кожной сыпью, конъюнктивитом и воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Корь характеризуется крайне высоким уровнем восприимчивости - около 100%. Это означает, что каждый человек практически в равной степени обладает риском заболевания. Врожденного иммунитета к кори не существует. Однако, риск повторного заболевания корью крайне низок - после перенесенной болезни сохраняется стойкий пожизненный иммунитет.
Корью болеют преимущественно дети. Средний возраст заболевших составляет от 2 до 5 лет. Взрослые, ранее не переболевшие корью, так же подвержены риску заражения, но в меньшей степени. Дети родившиеся от переболевших ранее корью матерей приобретают нестойкий иммунитет, который действует до 3-6 месяцев. Вспышки заболевания чаще приходятся на зимне-весенний период.
Течение болезни
Инкубационный период. Вирус кори чаще всего попадает в организм воздушно-капельным путем, реже через конъюнктиву глаз. С этого момента начинается инкубационный период болезни. Через слизистую оболочку с током крови вирус проникает в лимфатическую систему, где активно размножается, поражая при этом белые кровяные тельца. Через 8-17 дней вирус снова попадает в кровяное русло, начинается клиническое течение болезни.
Начальный период. В ранней стадии корь проявляется довольно остро. Температура тела подымается до 40 С, появляется насморк, сухой кашель. Так же отмечается головная боль и общая слабость. На второй или третий день болезни температура несколько снижается, но усиливаются симптомы со стороны слизистых оболочек. Кашель становится хриплым, усиливается насморк, развивается конъюнктивит сопровождающийся светобоязнью. На слизистой оболочке щек появляются маленькие беловатые папулы (пятна Бельского-Филатова-Коплика), которые являются специфическим симптомом кори.
Период высыпания. На 5-6 день болезни температура снова повышается, на лице и шее появляется коревая сыпь. Высыпание имеет вид множества маленьких розовых пятен, которые увеличиваясь в размере и сливаясь образуют большие популезные пятна неправильной формы. Через сутки после начала высыпания она распространяется на туловище, а на 2-3 день на конечности, включая кожу пальцев. В некоторых случаях отмечается отклонения от типичной картины распространения сыпи - начало высыпаний с туловища, замедленное или ускоренное высыпание. В этот период усиливаются слабость и головная боль, аппетит пропадает, нарушается сон. Начиная с 4-го дня высыпания элементы сыпи переходят в стадию обратного развития. Сыпь на теле больного бледнеет и начинает шелушиться, температура постепенно нормализуется. Пигментация сохраняется до двух недель.
Осложнения кори
Единственной причиной смертности от кори являются вызванные ей осложнения. Это могут быть:
- Со стороны дыхательных путей - пневмонии, отиты, ларингиты.
- Со стороны нервной системы - энцефалиты, менингиты.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта - диареи, расстройства питания.
Развитию осложнений способствуют наличие хронических заболеваний. присоединенные инфекции и ранний возраст заболевшего. Так. наиболее часто осложнения возникают у детей в возрасте до 2-х лет.
Профилактика кори
Активная профилактика. В качестве профилактики кори используется вакцинация противокоревой вакциной детей в возрасте от 1 до 6 лет. Первую дозу вакцины вводят детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка (повторная вакцинация) проводится в 6 лет. Повторная вакцинация позволяет защитить невакцинированых детей и тех, у кого после первой дозы иммунитет не выработался.
Пассивная профилактика кори. В качестве пассивной профилактики детям, в течение 72 часов после контакта с больным, вводят иммуноглобулин - препарат из сыворотки крови. Как следствие - болезнь не переходит в клиническую стадию, а протекает в легкой форме, либо вовсе не проявляется. При проявлении признаков болезни иммуноглобулин не оказывает никакого эффекта.
Лечение кори
Лечение неосложненных случаев заболевания проводят на дому. При правильном уходе за больным неосложненная корь обычно имеет благоприятное течение. Рекомендуется постельный режим, слабое освещение, обеспечение гигиены. Диета должна содержать значительное количество жидкости, растительной и молочной пищи. Для ликвидации состояния авитаминоза применяют витаминв А и С в высоких дозах. В случае развития пневмонии назначают антибиотики. Используют обычные возрастные дозы. Препараты в различных случаях осложнений можно комбинировать для достижения синергичного воздействия.
Корь - это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мирКорь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.
Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.
Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.
Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.
Чем вылечить корь?
Поскольку корь - вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.
Максимум, что можно сделать, - поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Именно осложнения - это причина, по которой корь смертельно опасна.
Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.
Отчего развиваются осложнения?
От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:
- Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
- Ослабленных детей, которые плохо питаются.
- Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.
По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшегоКорь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.
Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.
Как не заразиться корью?
Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.
От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.
Прививка точно поможет?
У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.
После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.
Даже если ввести вакцину в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком, она поможет перенести столкновение с корьюPrevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) .
Я взрослый, мне есть чего бояться?
На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:
- В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
- С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
- Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.
То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти .
Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.
Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.