Лечение кисты на стенках влагалища. Кисты во влагалище: что нужно знать

Киста влагалища – это довольно неприятная и не такая легкая в лечении болезнь, которой могут быть подвержены абсолютно все женщины. Подобные образования в женских половых органах являются явным отклонением от нормы и могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. От характера кисты и места ее расположения будет зависеть и дальнейшее лечение заболевания. Так что откладывать поход к гинекологу в долгий ящик не стоит, ведь чем раньше вы начнете лечить подобный недуг, тем меньше будет вероятность осложнений.

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Причины кисты влагалища

Киста влагалища является не чем иным, как легкой опухолью, хотя к истинным опухолям половых органов и не относится. Такая киста может быть врожденной либо же травматической (приобретенной).

Причинами врожденной кисты могут быть нарушения в развитии внутренних тканей мюллеровых или паракуретральных протоков. Врожденная киста, как правило, размещается на стенках женского полового органа. Если речь идет о кисте мюллеровых протоков, то стоит также тщательнее отнестись к диагностике, поскольку такое заболевание часто идет совместно с атрезией влагалища, что уже является пороком в развитии женских половых органов.

Случается, что киста влагалища возникает из-за хирургического вмешательства в ходе прерывания беременности. Это связано с устранением разрывов и рубцов, которые могут остаться после родов. Если в ходе хирургического вмешательства в толще тканей влагалища проникают эпителиальные образования, то возникает риск развития подобной опухоли. Приобретенная киста локализируется чаще всего на задней стенке женского полового органа.

Таким образом, мы видим, что причины кисты могут быть весьма разнообразными. Главное ее вовремя диагностировать и начать лечение.

Симптомы кисты влагалища

Обычно киста влагалища развивается без особого проявления симптомов. Именно поэтому следует регулярно проходить плановые осмотры у врача-гинеколога, чтобы выявить возможное образование кисты на ранних стадиях. Если опухоль уже довольно развита, могут возникать болевые ощущения и кровотечения при половых актах, или же нарушения дефекации. Может также возникать чувство присутствия чего-то инородного во влагалище.

Учитывая, что киста влагалища – это, по сути, гнойный мешочек с серо-белыми массами, то развитие такой опухоли может сопровождаться регулярными белями или симптоматикой кольпита. Если же киста возникла во время беременности, то тут возможны несколько ходов развития событий. При условии, что киста во время беременности небольшая и не препятствует родам, то ее лечение можно оставить на послеродовой период. Если же образование сильное, то возможно либо удаление нагноения, либо же изначальное определения процесса родов с помощью кесарева сечения.

Как мы видим, киста влагалища не особо отличается сильной симптоматикой, поэтому рекомендует тщательно и регулярно проходить осмотры у гинеколога и обращаться за консультацией при первых подозрениях на дискомфорт половых органов.

Киста влагалища: внешний вид и локализация

Внешне киста влагалища имеет форму выпуклости на передних или задней стенках женского полового органа. Как мы уже отмечали, подобная выпуклость наполнена серо-белой гнойной массой и по ощущениям существенно отличается от переполненного мочевого пузыря или кишечника. Размеры кисты влагалища очень разнообразны – начиная от небольшого перепелиного яйца и больше. Подобные образования вызывают существенный дискомфорт и кровотечения во время полового акта.

Киста преддверия влагалища

Поскольку данная область полового органа расположена очень близко к входу, диагностировать появление образований в ней вполне можно самостоятельно, ощупав область входа во влагалище. Киста преддверия влагалища долгое время может никак не проявлять себя, пока не достигнет довольно больших размеров и не начнет вызывать дискомфорт во время половых актов или мочеиспускания.

Диагностирование заболевания происходит путем сдачи стандартного гинекологического мазка, после чего требуется хирургическое лечение. Наилучшим вариантом остается полное хирургическое вылущивание кисты. Хотя, такая операция очень зависит от квалификации хирурга.

Киста на стенке влагалища. Как мы уже говорили, киста на стенке влагалища, как правило, является врожденной и развивается вследствие нарушений в развитии эпителиальных тканей внутренних частей женского полового органа. Киста может быть распложена как на передней стенке, так и глубже. Диагностирование такого образования происходит на приеме у гинеколога посредством сдачи мазка и УЗИ.

Киста на задней стенке влагалища

Подобное образование является чаще приобретенным, нежели врожденным. Развивается вследствие неправильного хирургического вмешательства в процессе прерывания беременности или родов. Диагностика проходит путем сдачи мазка и УЗИ. Как и любая другая киста в женском половом органе, киста на задней стенке влагалища может вызывать боли и кровотечения во время половых актов.

Диагностика кисты влагалища

Если киста возникла в преддверии влагалища, то первичную диагностику можно провести и самостоятельно. Но полноценную проверку и диагностику может провести только врач-гинеколог. Поскольку киста развивается в большинстве случаев бессимптомно, но за ней необходимо постоянное наблюдение специалиста. В случае, если киста начнет существенно увеличиваться в размерах необходимо провести ее полное удаление путем хирургического вмешательства.

Диагностика кисты проходит на приеме у врача с помощью сдачи мазка, УЗИ и обследования с использованием гинекологического зеркала. Перед тем как проводить хирургическое удаление доброкачественной опухоли, мазок пациентки дополнительно исследуют на бактериологический состав, а также определяют положение гнойного образования относительно расположения мочевого пузыря и прямой кишки.

Также перед оперированием проводят дополнительную кольпоскопию. Это помогает определить и предотвратить все возможные риски, связанные с проведением операции по удалению кисты влагалища.

Как лечить кисту влагалища?

Существуют несколько путей лечения кисты влагалища – временный и полный. Временная нейтрализация кисты проводится путем пункционной аспирации. Со временем киста снова наполняется жидкостью за счет эпителиальных клеток и процедуру следует повторять. Этот путь очень часто применяют в случаях большой по размерам кисты во время беременности, чтобы пациентка смогла родить. После родов лечение кисты проводится полноценно.

Довольно безопасным является метод удаления кисты путем марсупиализации. При такой процедуре хирургическим путем делается рассечение кисты и опустошение ее. Далее стенки кисты подшиваются к слизистой ткани влагалища, чтобы предотвратить повторное наполнение мешочка.

Если же киста врожденная и находится довольно глубоко в половом органе, то хирургическое вмешательство будет более радикальным. В таком случае на кисте делается продольный надрез и производится полное ее вылущивание. Подобные операции осложнены и тем, что стоит быть очень осторожным с положением кисты относительно мочевого пузыря и прямой кишки. Задеть данные внутренние органы в процессе операции нельзя, поскольку потом могут возникнуть осложнения. Если кисту невозможно без последствий и осложнений удалить через влагалище, применяют метод лапаротомии.

Лечение кисты влагалища народными средствами

Как мы уже отмечали, развитую и прогрессирующую кисту лучше всего лечить путем хирургического ее удаления. Если же киста была обнаружена на ранних стадиях образования, то можно прибегнуть и к народным методам лечения. Для того, чтобы вылечить кисту влагалища народными средствами чаще всего используют настойки из полыни, зверобоя, череды, шалфея, семян укропа, корней крапивы, донника, тысячелистника и татарника. Для приготовления отвара необходимо смешать указанные травы в равных количествах. Далее 1 столовую ложку смеси трав необходимо залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться на ночь. Принимать полученный отвар следует по 100 мл трижды в день через 2 часа после приема пищи. Срок приема отвара равен одному месяцу, после чего следует сделать перерыв на неделю и снова повторить курс лечения. Обычно полный цикл лечения таким методом до полного выздоровления длится от 8 до 10 месяцев, если улучшение не произошло, следует прибегнуть к традиционным медицинским способам лечения кисты влагалища.

И посещать его не реже двух раз в год.

Если вы находитесь в положении, то следите за нормальным течением беременности.

Все это в комплексе поможет вам всегда оставаться здоровой и не принесет лишних хлопот и беспокойств.

Киста влагалища является ретенционным опухолевидным образованием стенки вагины, которое не обладает пролиферативным ростом, а увеличивается в результате накопления жидкого содержимого. Заболевание выявляют у 2% женщин молодого возраста. Пациентка может много лет жить и не подозревать, что у неё имеется новообразование во влагалище. Гинекологи Юсуповской больницы часто находят кисту стенки влагалища случайно во время онкологического профилактического осмотра гинеколога. В дальнейшем проводят дифференциальную диагностику со злокачественными новообразованиями вагины с помощью современных методик и аппаратов ведущих мировых производителей.

Сложные в диагностическом плане случаи обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области гинекологии и онкологии составляют индивидуальный план ведения пациентов. Лечение проводят с помощью инновационных методик. Единственным радикальным методом лечения является удаление кисты влагалища. Цены в Москве разные. Пройти лечение и выполнить удаление кисты влагалища по доступной цене можно в Юсуповской больнице.

Киста влагалища

Киста влагалища преимущественно располагается поверхностно в стенке органа. В некоторых случаях она может проникать довольно глубоко и достигать клетчатки, которая расположена около вагины. Киста влагалища бывает разной величины – от грецкого ореха до небольшого куриного яйца. Её содержимое прозрачное, желтоватого или оливкового цвета. Может располагаться киста у входа во влагалище. Часто диагностируется киста преддверия влагалища.

В большинстве случаев новообразование имеет мягкоэластичную или тугоэластичную консистенцию, а его содержимое – серозный характер. Опухоль бывает круглой или овоидной формы. Стенки кисты стенки влагалища снаружи представлены соединительной тканью. В ней присутствуют элементы мышечной ткани. Полость кисты влагалища изнутри выстлана цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием. Киста влагалища имеет в МКБ 10 код N76 (другие воспалительные болезни влагалища и вульвы).

Причины и механизмы развития кисты влагалища

Влагалище в эмбриональном периоде развивается из эмбриональных остатков вольфовых или мюллеровых протоков. Из этих же элементов образуется и киста стенки влагалища. Гартнеровские протоки идут от околопочечной области и в большинстве случаев слепым концом заканчиваются около сводов влагалища. Иногда они опускаются даже до входа в вагину. Если киста стенки влагалища развивается из гартнеровских протоков, то она располагаемая на боковых поверхностях влагалища или несколько впереди от него. При пороках развития вагины развивается киста, которая возникла из мюллеровых протоков.

Значительно реже врачам удаётся обнаружить имплантационные кисты влагалища. Они образованы эпителиальными элементами, которые проникли в толщу тканей при родовых травмах, устранении послеродовых разрывов, прерывании беременности хирургическим путём, иссечении рубцов, оперативном лечении свищей влагалища. Они располагаются в большинстве случаев на задней стенке нижних отделов вагины. Киста влагалища не является противопоказанием для зачатия и вынашивания беременности.

Симптомы кисты влагалища

У большинства пациенток киста влагалища не проявляет себя никакими симптомами. Врач выявляет кистозные образования при осмотре влагалища с помощью гинекологических зеркал. Поскольку киста влагалища в большинстве случаев имеет эластичную консистенцию, то при двуручном влагалищном исследовании её можно не обнаружить. Киста преддверия влагалища обычно располагается близко к входу. Её женщины могут обнаружить на ощупь самостоятельно.

Для диагностики кисты влагалища не требуется никаких инструментальных или высокотехнологичных методов исследования и анализов. Ультразвуковое исследование, цитологическое исследование полученного во время пункции содержимого кистозной полости, магнитно-резонансная и компьютерная томография выполняется при необходимости более тщательной дифференциальной диагностики с объёмными образованиями другого происхождения.

Лечение кист влагалища

Основным методом лечения кисты влагалища является её удаление оперативным путём. Некоторые врачи выполняют пункцию кистозного образования и аспирацию содержимого в надежде на то, что её стенки спадутся, и наступит облитерация просвета. В большинстве случаев пункция кисты стенки влагалища приводит к временной ремиссии. Спустя некоторое время в её полости вновь накапливается содержимое.

Во время удаления кисты влагалища (отзывы хорошие) существует риск повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. При высокой квалификации врачей Юсуповской больницы он сводится к минимуму. Если кисту стенки влагалища выявляют у беременной женщины, тогда тактика зависит от её самочувствия и размеров кистозного образования.

Поскольку кисты влагалища никоим образом не препятствуют самостоятельным родам, то удалять не обязательно. Если же выявлена гигантская киста влагалища, которая перекрывает родовой канал, производят или её пункцию и аспирацию содержимого, или же удаление. В некоторых случаях при наличии огромных кист стенки влагалища акушеры планируют родоразрешение путём кесарева сечения.

Когда диагностирована киста влагалища, удалять её безопасней с помощью щадящей операции марсупиализации. Во время оперативного вмешательства хирург производит рассечение и опорожнение кисты влагалища, затем подшивает её стенки к слизистой оболочке вагины.

Радикальное удаление кисты стенки влагалища выполняется следующим образом:

• Слизистую влагалища оперирующий гинеколог рассекает продольным разрезом;
• Кисту вылущивает острым и тупым путём;
• На ложе кистозного образования и слизистую оболочку накладывает кетгутовые швы.

Иногда кисты стенки влагалища своим верхним полюсом могут уходить достаточно глубоко в клетчатку, расположенную вокруг вагины, мочевого пузыря или прямой кишки. В этом случае возможность удалить их через влагалище минимальна. Тогда хирурги вынуждены выполнять лапаротомию.

Для удаления кисты преддверья влагалища кисту рассекают до капсулы новообразования. В настоящее время врачи отдают преимущество овальным разрезам, поскольку при продольном разрезе киста стенки влагалища может лопнуть. В этом случае её содержимое может попасть в полость влагалища. Овальный разрез позволяет произвести отделение кисты преддверия влагалища без её повреждения. Затем хирург захватывает участок кожи щипцами и подтягивает к линии разреза, при этом аккуратно отделяет капсулу кисты влагалища.

Народные рецепты лечения вагинальной кисты

Кисты стенки влагалища практически не имеют тенденции к озлокачествлению. Это является основной причиной того, что для их лечения допустимо использовать методы народной медицины. Перед тем, как лечиться у знахарей и целителей, пройдите обследование и получите рекомендации гинекологов Юсуповской больницы.

Для того чтобы приготовить настой из сбора лекарственных трав, необходимо взять по одной ложке следующего растительного сырья:

• Травы шалфея лекарственного;
• Корней крапивы двудомной;
• Травы зверобоя продырявленного;
• Травы череды трехраздельной, которую надо собрать начала цветения.

Добавьте столовую ложку надземных частей донника лекарственного, травы полыни майской, семян укропа огородного, травы татарника колючего и травы тысячелистника обыкновенного. Возьмите одну столовую ложку растительного сбора и залейте стаканом крутого кипятка. Ёмкость накройте крышкой, поставьте на медленный огонь и оставьте томиться в продолжение трёх или четырёх часов. Затем жидкость процедите через мелкое сито или используйте с этой целью сложенную вчетверо марлю. Настой принимайте в течение одного года по половине стакана трижды в день после еды, спустя два часа, в течение одного года. Во время лечения посетите гинеколога для профилактического осмотра и контроля динамики развития кисты во влагалище.

Для второго сбора надо взять по одной чайной ложке травы череды трехраздельной, крапивы двудомной, фиалки трехцветной, полыни горькой и зверобоя продырявленного, а также следующие ингредиенты:

• Корни лопуха большого;
• Цветки бессмертника песчаного;
• Листья ореха грецкого;
• Трава золототысячника малого;
• Плоды жостера.

К ним добавьте столовую ложку травы спорыша, по одной чайной ложке душицы обыкновенной, корней щавеля конского и корней валерианы лекарственной. Залейте 3 столовых ложки приготовленного сбора тремя стаканами крутого кипятка. Посуду закройте крышкой и укутайте плотной тканью. Оставьте смесь настаиваться в течение не менее восьми часов. Затем процедите жидкость через марлю, сложенную в пять слоёв, или же сито с мелкими отверстиями. Принимайте полученный настой при кисте влагалища по половине стакана за полчаса до приёма пищи четырежды в день.

Женщинам, у которых выявлена киста влагалища, народные целители рекомендуют травяной сбор, который состоит из следующих компонентов, взятых в равном соотношении:

• Цветов фиалки;
• Наземных частей череды;
• Травы крапивы;
• Листьев грецкого ореха;
• Травы полыньи;
• Плодов жостера;
• Душицы;
• Корней валерианы;
• Корней щавеля конского.

К полученному сбору следует добавить по четыре части цветков бессмертника, зверобоя, золототысячника и спорыша, а также корней лопуха. Две столовые ложки смеси нужно поместить в термос и залить в него 400млкипятка, настоять в течение ночи. Настой следует принимать по 100мл перед едой на протяжении одного месяца. Следующий курс начинают через неделю. Так делают до полного выздоровления. Вовремя лечения народными методами женщинам следует периодически посещать гинеколога Юсуповской больницы.

В качестве методов фитотерапии кисты влагалища представители народной медицины рекомендуют использовать сок чистотела и лопуха, настойку золотого уса. Из листьев молодого лопуха женщины отжимают сок и пьют его по одной столовой ложке трижды в день, до еды. На ночь во влагалище ставят тампон, смоченный этим же соком. Таким же образом используют кашицу из молока. Для того чтобы её приготовить, необходимо промолоть на мясорубке листья лопуха и принимать их по одной столовой ложке,3 раза в день, накануне приёма пищи. Продолжительность курса терапии – один месяц.

Способствовать полному исчезновению кистозных образований могут гомеопатические препараты. Ни в коем случае не следует пользоваться готовыми комплексными гомеопатическими препаратами, поскольку при назначении того или иного лечебного средства гомеопат учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. При совместном приёме средств гомеопатии и обычных лекарственных средств можно получить временный нестабильный результат. При лечении гомеопатическими препаратами надо быть психологически готовым к полному отказу от приёма фармацевтических средств.

Прогноз и профилактика кист влагалища

Своевременное выявление и лечение кист стенки влагалища необходимо для того, чтобы впоследствии не возникало проблем во время беременности. Для предотвращения образования у пациентки кист во влагалище, гинекологам необходимо осторожно выполнять вагинальные манипуляции и бережно вести роды.

Если бессимптомные кисты выявлены случайно, за ними врачи наблюдают в динамике. Они не оказывают влияния на репродуктивную функцию. Если кисты влагалища начинают увеличиваться в размерах, их удаляют оперативным методом. После пункции или неполного вылущивания кисты влагалища новообразование может рецидивировать.

При наличии кист влагалищам женщинам следует немедленно обратиться к гинекологу. Записаться на приём можно, позвонив по телефону. Специалисты контакт центра подберут удобное вам время. Перед тем, как выполнить удаление кисты влагалища, по вашему желанию попробуют использовать другие методы лечения. При их неэффективности гинекологи выполнят лапароскопическим методом удаление кист во влагалище. Отзывы об операции положительные.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики "женское здоровье"	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"	Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Киста влагалища – это полостное аномальное, но не злокачественное образование, напоминающее опухоль, которое формируется на стенке влагалища и способно расти при увеличении объема внутреннего содержимого.

Особенности:

• злокачественно не перерождается;
• диагностируется у 1 – 2 из ста, преимущественно в детородном возрасте, а также у детей;
• может локализоваться под слизистой и в толще клетчатки;
• размер варьируется от 10 до 100 миллиметров;
• не влияет на сроки менструации, течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность.

Среди кистозных образований во влагалище по причине формирования выделяют:

1. Врожденную форму. Она возникает в период внутриутробного развития плода, образуясь из отдельных частей влагалища и мочеиспускательного канала (парауретральные, мюллеровы и гартнеровы ходы). Такая кистозный узел имеет тонкие стенки, наполнен прозрачной жидкостью и не превышает 2 см (очень редко – 4 – 5 см).

Врожденные образования диагностируются у новорожденных девочек. Если образование формируется в виде шишечки внутри у входа во влагалище, опухоль выявляют у ребенка очень рано, часто – сразу после родов. Такой полостной узел способен лопнуть у грудничка самопроизвольно. На месте лопнувшей кисты образуется заживающая эрозия, поэтому следует провести лечение ребенка, не дожидаясь разрыва капсулы.

1. Приобретенную или травматическую кисту, которая образуется на фоне повреждений тканей после аборта, непрофессионально проведенной операции, родов.

В зависимости от места образования классифицируют следующие виды:

Выделяют также эндометриоидную кистозную опухоль, которая формируется на стенке влагалища при эндометриозе, который распространился за границы слизистого слоя матки. Такой аномальный очаг возникает при прорастании клеток эндометрия в вагинальную ткань.

Выглядит такое новообразование, как плотный узелок синевато-багрового цвета, обычно небольшого размера, чаще локализующийся на задней стенке (в верхней части). В период менструаций нередко кровоточит.

Причины

Распространенные причины данной патологии:

1. Повреждения слизистой с образованием гематом внутри влагалища. Нередко женщина обнаруживает, что кистозная доброкачественная опухоль влагалища появилась после того, как она родила ребенка или сделала аборт.
2. Внутриутробные патологии структуры ткани.
3. Урогенитальные инфекции, включая гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, папилломавирус и цитомегаловирус.
4. Закупорка и воспаление протока бартолиновой железы.
5. Вялотекущие и острые воспалительные процессы.
6. Внематочный эндометриоз.

Симптомы

Если узел небольшой (до 2 – 3 см), то чаще всего пациентки не жалуются на неприятные признаки. Все проявления начинаются, если образование увеличивается в размерах или осложняется присоединением гнойной инфекции.

Среди базовых симптомов кисты влагалища можно выделить:

• ощущение постороннего объекта внутри влагалища при движении, сексе;
• болезненность при интимных контактах, кровоточивость (при эндометриоидных очагах);
• появление обильных белей, причем выделения при кисте могут быть прозрачно-слизистые или желтоватые, если возникло воспаление;
• болезненность при мочевыделении;
• затруднения во время дефекации (при большом размере узла).

Если киста влагалища инфицируется:

• боли усиливаются, отекает половая губа (при бартолиновой кисте), ткани преддверия влагалища;
• поднимается температура, опухают паховые лимфоузлы;
• развиваются признаки вульвовагинита, кольпита.

Осложнения

Может ли быть киста влагалища такого рода опасна для женщины? Несмотря на то, что образование не угрожает злокачественным перерождением, при бесконтрольном протекании патологии возможны негативные последствия.

К таковым относят следующие аномальные состояния:

1. Нагноение образования ведет к тяжелому состоянию пациентки с лихорадкой, интоксикацией. В месте нагноения может образоваться абсцесс с серьезным прогнозом и трудным лечением.
2. При большом скоплении жидкости внутри полости, опухоль увеличивается, а ее стенки растягиваются, что может привести к разрыву. При этом ложе лопнувшей кисты легко подвергается инфицированию. После длительного и болезненного заживления нередко диагностируют повторное формирование узла.
3. Крупное кистозное образование способно препятствовать нормальному родоразрешению, и если удалить безопасно для пациентки его не удается, женщине приходится пережить операцию кесарева сечения.

Если поднимается температура, образование увеличивается, гениталии опухают, или киста лопается сама с истечением гноя, на поврежденном участке открывается трудно заживающая рана, формируются грубые рубцы. Развитие же абсцесса может привести к сепсису.

Диагностика

Если опухолевидный узел находится под слизистой, гинеколог легко определит его во время осмотра. Но если киста влагалища уходит в толщу клетчатки, визуальный осмотр не достаточен.

Мероприятия, позволяющие уточнить диагноз:

1. Кольпоскопия. Позволяет врачу тщательно изучить стенки органа и шейку под многократным увеличением.
2. УЗИ половых органов для выявления точного местоположения образования в случае глубоко лежащих кистозных узлов.
3. Микроскопия (исследование под микроскопом) вагинального мазка для обнаружения возбудителей инфекций.
4. Бактериологический посев. Необходим при подозрении на воспалительно-гнойный процесс для определения патологического микроорганизма и его реакции на антибиотики.
5. Метод ПЦР для определения урогенитальных инфекций при крайне малых объемах патогенов.
6. Общий анализ крови.

В конкретных случаях может потребоваться обследование у проктолога, уролога, детского гинеколога.

Дифференциальный диагноз

Кистозную опухоль влагалища нужно отличать от цисторектоцеле и дивертикулеза.

Цисторектоцеле – это генитальный пролапс, возникающее при ослабленных мышцах тазового дна выпячивание в виде грыжи, которое увеличивается при напряжении. Для уточнения проводят ощупывание изнутри прямой кишки или катетеризацию мочевого пузыря.

Дивертикулез уретры и мочевого пузыря – полостное округлое выпячивание в стенке мочевыделительного канала или мочевого пузыря. При подозрении выполняют уретроцистоскопию или зондирование.

Лечение

Как лечить кисту влагалища, и может ли она исчезнуть самопроизвольно или при использовании каких-либо мазей? Образование не способно рассосаться самостоятельно или под воздействием лекарств и народных средств.

Если киста влагалища имеет небольшой размер и не мешает женщине, то ее развитие отслеживают при регулярном осмотре у гинеколога.

В большинстве случаев удаление кисты влагалища назначают после того, как ее тело разрастается больше, чем на 3 см. Лечение кисты, которое позволяет полностью избавиться от патологии, предусматривает только проведение операции той или иной сложности.

Следует помнить, что все хирургические манипуляции разрешены только в первой фазе цикла: на 5 – 8 день после менструации, во избежание повышенного кровотечения и распространения клеток эндометрия за пределы полости матки.

Существует несколько методов лечения оперативным путем:

1. Пункционная аспирация. Процедура заключается в пункции капсулы, то есть, проколе стенки образования и вытягивании содержимого из полости. Недостаток этой методики в непостоянности лечебного эффекта и временности результата. Со временем жидкость вновь начинает собираться в полости и возникает повторное образование.
2. Марсупиализация. Это щадящая, не сложная хирургическая процедура, при которой не травмируются окружающие ткани. При операции киста осторожно рассекается, ее содержимое удаляется, затем освобожденная полость промывается антисептиками и стенки капсулы подшиваются к слизистой оболочке.
3. Радикальная операция по удалению кисты влагалища необходима при глубоко локализованных образованиях, гнойных процессах. В ходе вмешательства выполняют разрез тканей и вылущивание узла. Раневой участок зашивают медицинской нитью, которая рассасывается самостоятельно (кетгутом). Операция выполняется под общим наркозом, а благодаря применению кольпоскопа, врач видит весь процесс при значительном увеличении и проводит манипуляции с максимально точностью. При развитии образования из гартнерова хода или кисты, залегающей глубоко, доступ к ней осуществляют с помощью лапароскопии (через крохотные надрезы на брюшной стенке), чтобы избежать повреждения кишечника и мочевого пузыря.

Киста влагалища у девочек и беременных пациенток

У новорожденных девочек при врожденном образовании проводят пункцию кисты, удаляя из нее жидкость. В младенческом возрасте после аспирации стенки капсулы часто спадают, зарастают и образование не рецидивирует.

Но нередко у детей постарше новообразование удаляют путем марсупиализации. Однако кисту гартнеровых канальцев, если она сильно увеличивается, удаляют с помощью радикальной лапароскопической операции с вылущиванием.

Киста во влагалище во время беременности обычно не оказывает воздействия ни на плод, ни на течение родов, поэтому не требует срочного удаления. Гигантские образования, мешающие продвижению младенца по родовому каналу, иногда пунктируют, вытягивая жидкость, но чаще применяют марсупиализацию, как наиболее безопасную тактику при беременности.

После своевременного лечения кисты вагины женщина сможет зачать и родить здорового доношенного младенца.

Терапевтическое лечение при осложнениях

В отдельных случаях при нагноении кистозного узла, развитии абсцесса, помимо хирургии предусмотрено:

1. Антибиотическое лечение на 7 – 10 дней: Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Азитромицин, Амоксиклав, Докцеф.
2. Обеззараживающие препараты (Мирамистин, Хлоргексидин) для промывания и примочек.
3. Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: Кетонал, Анальгин с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак.
4. Физиотерапевтические процедуры (исключительно после стихания острого воспаления): УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия.
5. Противоаллергические лечебные продукты, снимающие отек и чувствительность к токсинам инфекционных агентов: Супрастин, Тавегил, Зодак, Диазолин, Кларитин, Эдем, Лоратадин и Дезлоратадин.

Что нужно знать о периоде восстановления

В послеоперационный период решаются задачи полного восстановления тканей после удаления кисты и предупреждения инфицирования, для чего врач может назначить специальные медикаменты или антисептические свечи, но их применение может быть определено только специалистом.

Для полноценной реабилитации и получения максимального результата лечения необходимо:

• не вступать в интимные отношения и не пользоваться тампонами до полного заживления тканей во избежание инфицирования и повреждения эпителия;
• исключить поднятие тяжестей (включая сумки с продуктами), работу по дому с нагрузкой, спортивные занятия;
• отменить посещение сауны, бани, бассейнов, купание в реке и море, принятие горячей ванны;
• ограничить объем и употребление тяжелых, жирных блюд.

Домашние средства

При лечении народными средствами нужно понимать, что использовать травы и целебные вещества допустимо только после рекомендации лечащего врача, поскольку многие из них могут быть противопоказаны при сопутствующих заболеваниях (желчнокаменной болезни, гипертонии, повышенной вязкости крови, высоком аллергическом статусе). У женщин, ожидающих ребенка, многие травы могут спровоцировать выкидыш.

Нельзя применять согревающие процедуры на стадии воспаления кисты.

Сами народные средства не смогут излечить кисту, но помогают восстановить микрофлору влагалища, уничтожить патогенные организмы, тем самым предупреждая воспаление.

Наиболее часто используют отвары и настои на основе золотого уса, лопуха, чаги, чистотела и молока, капустного сока, полыни, череды, зверобоя, шалфея, ромашки и тысячелистника.

У многих женщин время от времени возникают небольшие безболезненные кисты, которые через некоторое время исчезают безо всякого лечения (так называемые кистозные включения). Если вы заметили в области влагалища или вульвы образования в виде небольших наростов или мешочковидных выростов, скорее всего, у вас образовались эпидермальные кисты. Влагалищные кисты обычно не вызывают боли, особенно если они небольшого размера. Такие доброкачественные образования могут развиваться вследствие травмы, хирургического вмешательства или родов, иногда причину образования кисты так и не удается определить. Если у вас вагинальная киста (или их несколько), необходимо наблюдать за их состоянием, поскольку в некоторых случаях они могу причинять сильную боль и вызывать раздражение, особенно если киста воспаляется.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых домашних средств и лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Диагностика влагалищной кисты и наблюдение за ее состоянием

Определите, к какому типу относится киста. В большинстве случаев образовавшаяся киста относится к кистозным включениям. Эти небольшие безболезненные образования нередко остаются незамеченными и исчезают сами по себе. Если киста расположена слева или справа от преддверья влагалища, это может быть киста бартолиновой железы. В норме из бартолиновых желез выделяется жидкость, которая служит в качестве лубриканта, увлажняя половые губы и вход во влагалище. Однако в некоторых случаях проток железы блокируется, в результате чего образуется киста, заполненная жидкостью. Гораздо реже внутри влагалища образуются кисты следующих типов:

Проверьте, нет ли у вас признаком воспалительного процесса. В большинстве случаев кисты не причиняют женщине какого-либо дискомфорта, однако обратите внимание на признаки, которые могут указывать на развитие инфекции. Крайне важно вовремя заметить начинающийся воспалительный процесс и немедленно обратиться за медицинской помощью. Признаки развивающейся инфекции включают в себя:

• болезненное уплотнение возле преддверья влагалища;
• краснота и отек вокруг кисты;
• дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении;
• боль во время полового акта;
• повышение температуры.

1. Узнайте, в каких случаях необходимо обратиться к врачу. Если вы обнаружили, что в области влагалища появилось какое-либо новообразование: уплотнение, нарост, шишка или что-то еще, – нужно как можно скорее записаться на прием к гинекологу. Даже если вы не ощущаете ни боли, ни дискомфорта, важно проконсультироваться у специалиста – только врач сможет провести необходимые исследования и поставить диагноз. Если гинеколог установил, что у вас влагалищное кистозное включение и рекомендовал наблюдать за состоянием кисты, обратитесь к врачу повторно, если киста стала болезненной или вы заметили какие-нибудь признаки инфекции. Причиной дискомфорта могут быть как обычные бактериальные инфекции, так и инфекции, передающиеся половым путем; и в том, и в другом случае необходимо будет пройти лечение, назначенное врачом. Кроме того, обратитесь к гинекологу, если кисты возникают у вас регулярно, даже если они поддаются домашним методам лечения. При рецидивирующих случаях влагалищных кист обычно рекомендуют хирургическое лечение.

   Следуйте плану лечения, который назначил вам врач. Кроме гистологического исследования врач, скорее всего, проведет лечение воспалившейся кисты. В этом случае производится разрез кисты, после чего края раны удерживаются открытыми в течение нескольких дней с помощью швов или повязки. После удаления содержимого кисты швы и повязку убирают. В некоторых случаях в полость кисты вводят отводную трубку, через которую удаляют жидкость, содержащуюся внутри. При возникновении рецидивов заболевания, а также если киста большого размера или причиняет сильную боль, врач порекомендует гинекологическую операцию и удалит кисту целиком.

   • Помните, что в большинстве случаев влагалищные кисты не нуждаются в лечении. Нередко такие образования рассасываются самопроизвольно. Даже если киста не исчезнет сама по себе, она будет маленькой и безболезненной и не причинит вам никакого дискомфорта.

2. Регулярно посещайте гинеколога. Если вам удалили кисту хирургическим путем, необходимо регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить возможный рецидив кисты. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Это поможет обнаружить заболевания половых органов на ранней стадии (в том числе и различные виды новообразований). Американская коллегия врачей (The American College of Physicians) опубликовала новые рекомендации и советует женщинам, относящимся к средней группе риска по развитию рака шейки матки, проходить осмотры и делать пап-тесты (цитологическое исследование мазка) согласно следующему графику:

   • в возрасте от 21 до 29 лет – один раз в три года;
   • в возрасте от 30 до 65 лет – один раз в три года (или пап-тест и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) раз в пять лет);
   • старше 65 лет – нет необходимости делать тест, если результаты последнего исследования были нормальными.

   Часть 2

   Лечение влагалищной кисты в домашних условиях

   1. Делайте сидячие ванночки. Возьмите универсальный тазик для сидячих ванночек, наполните его теплой водой и поместите поверх унитаза. Применяя это медицинское изделие, вы сможете делать гинекологические ванночки. Добавьте в воду 1-2 столовых ложки английской соли (сульфата магния) и перемешивайте раствор, пока кристаллы полностью не растворятся. Делайте ванночки дважды в день, длительность процедуры – 10-20 минут. Лечение нужно проводить в течение трех-четырех дней или до улучшения состояния кисты.

      • Купить универсальный тазик для сидячих ванн можно в некоторых аптеках или магазинах медицинского оборудования. Если у вас нет специального тазика, можно обойтись и без него: налейте воду в обычную ванну (10-15 сантиметров от дна).

   2. Делайте ванночки и примочки с яблочным уксусом. Лечебные свойства яблочного уксуса до сих пор не до конца исследованы официальной медициной, однако ванночки и примочки с этим веществом можно применять, чтобы уменьшить отек и размеры влагалищных кист. Налейте воду в емкость для сидячих ванночек и добавьте в нее 1 чашку (200 мл) яблочного уксуса. Вы также можете делать примочки с яблочным уксусом: смочите уксусом ватный шарик или ватную палочку, приложите к кисте и удерживайте в течение получаса. Делайте такие примочки дважды в день, пока не увидите, что отек уменьшился.

      Делайте теплые компрессы. Наполните грелку горячей водой и заверните ее в чистое полотенце. Приложите теплый компресс к кисте, чтобы уменьшить болевые ощущения. Можно воспользоваться специальным медицинским термопакетом, но при этом обязательно положите дополнительной слой ткани между горячим пакетом и кожей. Будьте осторожны – не обожгите чувствительные ткани области влагалища.

Одной из возможных патологий женского интимного здоровья является появление кист во влагалище. Специалисты-гинекологи относят такой тип опухолевых образований к наиболее безобидным из всех опухолей, однако женщине они могут причинять значительный дискомфорт. Несмотря на то, что такие кисты обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не мешают зачатию ребёнка, беременности и родам, а также редко вырастают до размера более чем 10 сантиметров, в некоторых случаях лечащий врач порекомендует удалить кисту влагалища, так как, со временем, эта патология доставит женщине значительные неудобства в интимной жизни, а в некоторых случаях опухоль может подвергаться нагноению или инфицированию.

Что представляют собой кисты влагалища, почему они появляются

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Симптомы и признаки опухоли: как обнаружить

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Естественно, если размеры образования достигают более 10 сантиметров, женщина чувствует дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище. При половом акте возникают резкие боли. Кроме того, рост кисты может сопровождаться нарушением дефекации из-за сдавливания прямой кишки, а также дизурическими расстройствами.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

• жжение и зуд во влагалище;
• тяжесть в нижней части живота;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• покраснение слизистой органа;
• гнойные выделения.

Способы лечения патологии: хирургическое вмешательство

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

• увеличение в размерах;
• появление неприятных или болезненных симптомов;
• диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
• проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Разновидности оперативного вмешательства при выявлении кист влагалища

Хирурги-гинекологи, при обнаружении кисты, требующей проведения операции, могут рекомендовать один из таких способов избавления от опухоли:

• пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
• марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
• радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

Подготовка и техника удаления кисты из влагалища

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

• общего анализа крови и мочи;
• мазка из влагалища на флору;
• ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
• ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
• анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера. Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища. Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Восстановление после процедуры

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией. При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений. Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.