Норколут - официальная* инструкция по применению. Инструкция по применению норколута и его стоимость в аптеках

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Распределение

Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона C max в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг - 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг - 30 нг/мл.

Метаболизм

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Выведение конъюгированных метаболитов - через кишечник (40%) и почки (60%).

Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T 1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной - 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания

— предменструальный синдром;

— ановуляторная метроррагия;

— дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);

— эндометриоз;

— миома матки;

— мастодиния;

— гиперплазия эндометрия;

— диагностический прогестероновый тест;

— прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания

— период полового созревания;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе);

— острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);

— нарушение функции печени и почек;

— гипербилирубинемия;

— склонность к тромбозам;

— острый тромбофлебит или тромбоэмболия;

— кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;

— кровотечение из половых путей неясного генеза;

— холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;

— ожирение;

— герпес;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Дозировка

Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг препарата в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-й и 28-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-й и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-й и 36-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-го по 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).

Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-й - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.

Побочные действия

Особые указания

До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Препараты прогестогенов пользуются большой популярностью в гинекологической практике. Самыми известными из них являются Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Эскапел, Постинор, Прогинова, Депо-провера и другие. Самостоятельно нельзя использовать данные препараты, только по назначению врача. Одними из основных назначаемых препаратов являются Норколут и Дюфастон.

Описание лекарственного средства Норколут

Препарат относится к лекарственным средствам из группы прогестогенов. Прогестагены – важные и необходимые гормоны для нормального течения менструального цикла у женщин, созревания яйцеклеток, наступления беременности. Действующее вещество – норэтистерон в дозировке 5 миллиграмм. Он действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), способствуя его переходу или перестройке из пролиферативной фазы (разрастания) в секреторную фазу. Та самая секреторная фаза в норме в организме женщины наступает перед менструацией (во второй декаде цикла). При использовании данного препарата восстанавливается правильный менструальный цикл.

Прогестагены подготавливают матку к беременности, регулируют работу желез шейки матки: изменяют слизистый секрет, она становится более вязким, густым. Норэтистерон подавляет созревание фолликулов, тем самым обладая противозачаточным действием, препятствуя овуляции. Также норэтистерон подавляет лактацию, потому может применяться и с данной целью.

Показания для назначения

Препарат применяется только по назначению врача. Назначается, как правило, во второй половине менструального цикла (с 15–16 по 25 день). Основными показаниями являются:

Предменструальный синдром.
Кровотечение вне овуляции.
Дисменорея (нарушение длительности цикла).
Эндометриоз.
Миоматические разрастания (опухоли).
Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки.
Прекращение лактации.
Противозачаточный эффект.

Назначается препарат врачом в зависимости от того заболевания, которое нуждается в лечении. Можно привести примеры основных назначений:

При ПМС (предменструальном синдроме) и дисменорее назначается с шестнадцатого по двадцать пятый дни цикла, возможно назначение совместно с эстрогенами.
При миоме матки выписывается с шестого по двадцать пятый дни на протяжении не более полугода.
Существует цель применения данного препарата в качестве прогестеронового теста. Для этого назначают таблетки в течение 10 дней и оценивают реакцию. Правильной и закономерной реакцией будет появление через трое суток кровянистых выделений из влагалища и сохранение их в течение 3–4 суток.
При кровотечениях и гиперплазиях для достижения эффекта выписывают лекарственное средство в минимальных дозировках лучше на срок от недели до 12 дней. И затем для предупреждения повторного развития кровотечений с пятнадцатого по 25 дни цикла совместно с гор.
С целью терапии эндометриоза в период с 5 по 25 дни в минимальной дозировке в течение 6 месяцев.
Для прекращения выделения молока назначают в течение 10 дней. С первого по третий в максимальной дозировке, затем каждые три дня снижают.

Противопоказания

При приеме любого препарата, в том числе и прогестогенов, важно помнить о противопоказаниях. Норколут не назначается при следующих состояниях:

Период полового созревания девушки.
Злокачественные опухоли молочных желез и матки.
Беременность.
Желтуха.
Острые заболевания печени, в том числе и опухолевые заболевания как злокачественного, так и доброкачественного характера.
Почечная недостаточность и печеночная.
Склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, тромбозы, эмболии).
Кровотечения из половых и мочевыделительных путей.
Ожирение.
Герпетическая инфекция.

Также с осторожностью применяется при бронхиальной астме и артериальной гипертонии, эпилепсии, судорогах, мигрени, при сахарном диабете, гепатите.

Побочные действия препарата

Наиболее важными побочными действиями препарата являются головная боль, диспепсия (тошнота, рвота), кровянистые выделения как из половых путей, так и из мочевыводящих. Возможно развитие аллергических реакций, таких как кожный зуд и сыпь. Отмечается напряжение грудных желез.

При длительном приеме возможно появление отеков и увеличение массы тела, развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Совместимость

Нужно помнить о взаимодействии данного препарата с другими веществами. Нельзя употреблять препарат совместно с алкоголем и сигаретами. Нельзя с алкоголем, поскольку возрастает нагрузка на печень. Также не рекомендуется совмещать прием Норколута или других прогестогенов с антикоагулянтами (Гепарином, Варфарином), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон), барбитуратами (Фенобарбитал) и рифампицином.

До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Препарат необходимо принимать регулярно, таблетки не пропускать. В случае пропуска обязательно принять препарат как можно скорее или применять дополнительные методы контрацепции.

Норколут и Дюфастон

Два данных препарата конкурируют за место быть назначенными в терапии таких состояний, как эндометриоз, бесплодие, предменструальный синдром, дисменорея, кровотечения и другие. Об их активности, действии и эффективности может судить лишь лечащий врач. Каждый из данных препаратов обладает своими достоинствами и недостатками. Для сравнения необходимо поговорить о препарате Дюфастон.

Механиз м действия Дюфастона

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.

При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут). Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием. Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.

Правила применения Дюфастона

Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:

Эндометриоз и аденомиоз.
Невозможность зачатия (бесплодие).
Постоянная потеря беременности (привычный выкидыш).
ПМС (предменструальный синдром).
Дисменорея (болезненные месячные) и нерегулярные менструации, аменорея (отсутствие месячных).
Кровотечения из матки.

Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.

Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла. Лишь при наличии кровотечений препарат назначают курсом от 5 до 12 дней для их остановки. Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).

Нежелательное действие препарата

При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:

Гемолитическая анемия.
Аллергические реакции.
Головная боль.
Слабость, недомогание, желтушность и боли в животе.
Чувствительность грудных желез.
Кровоточивые выделения.
Редко отеки на конечностях.

Противопоказания

Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.

Применение при эндометриозе

Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее. Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла. Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.

Клинически заболевание проявляется болями. Это боли в нижней части живота, значительно усиливаются при менструации, отдают в пах девушки, в лобковую область или даже прямую кишку. Месячные при этом обильные, продолжительные, мажущие.

Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.

Какой препарат лучше?

Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.

Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.

Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.

Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.

Оба препарата относятся к одной группе, обладают схожими показаниями к применению. К назначению их необходимо подходить строго индивидуально. Вопрос этот решается только лечащим врачом акушером-гинекологом после проведения необходимых обследований.

Гестагенные лекарственные средства нашли широкое применение в современной гинекологической практике. Самые известные торговые марки таких лекарственных средств – норколут, дюфастон, оргаметрил, утрожестан, прогинова и т.д. самолечением заниматься не рекомендуется, такие средства назначаются только лечащим врачом. При различных гормональных расстройствах и заболеваниях женской половой сферы используются норкалут наряду с дюфастоном. Следует изучить, в чем заключается разница между этими лекарственными средствами, для чего их назначают и как принимать правильно данные медикаменты.

Этот препарат относится к синтетическим гестагенным компонентам. Гестагены в женском организме заменяют прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла, который необходим для поддержания активности желтого тела, подготовки организма к предстоящей беременности. В одной таблетке средства содержится 5 мг норэтистерона, который способствует переходу слизистой оболочки эндометрия из фазы разрастания в секреторную фазу. Эта фаза обычно наступает после овуляции, и длиться до начала менструальных кровотечений. Назначение норэтистерона показано в целях восстановления течения нормального менструального цикла.

Интересная особенность медикамента заключается в том, что он хорошо подавляет овуляцию, лактацию и созревание фолликулов, вследствие чего беременность наступить не может. Средство характеризуется выраженным контрацептивным эффектом. Обычно назначают пить норколут во второй фазе цикла, начиная с 16 по 25 день месячного цикла. Основные показания к назначению:

Прекращение лактации
Противозачаточный эффект (по типу гестанных «мини-пиль»)
Выраженный предменструальный синдром
Маточные кровотечения в любой фазе цикла
Дисменорея
Успешно используется норколут при гиперплазии эндометрия
Эндометриоз
Доброкачественные новообразования в матке – миомы.

Противопоказания и побочные эффекты медикамента

Нельзя назначать лекарство в таких случаях:

Активный период полового созревания девушки
Злокачественные новообразования в матке и груди
Период беременности
Герпес в период обострения
Сильное ожирение
Желтуха в анамнезе
Кровотечение из матки или урогенитального тракта
Склонность к повышенной свертываемости крови, тромбозы, эмболии и тромбофлебит
Различные новообразования в печени, как злокачественные, так и доброкачественные
Печеночная и почечная недостаточность

С осторожностью – бронхиальная астма, мигрень, гепатит и диабет.

Побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции, боль в груди. Не принимают лекарство совместно с алкоголем, табаком, другими прогестинами, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и барбитуратами.

Что лучше – норколут или оргаметрил

Оба препарата имеют схожие фармакологические свойства и назначения, так как гестагены в составе обладают подобными механизмами воздействия. Назначением препаратов занимается только врач, но стоит отметить, что существенно дороже своего аналога.

или норколут

Нередко врачи выбирают вместо таблетированных гормональных препаратов внутриматочные спирали. Мирена – внутриматочная спираль на основе левоноргестрела. Мирена эффективно подавляет наступление овуляции, ровным фоном высвобождая 20 мкг активного действующего вещества в сутки, что обеспечивает мощный антиэстрогенный и гестагенный эффект, который поможет в лечении заболеваний. Решать, какой препарат выбрать для лечения, должен врач. Также нередко мирена устанавливается после курса лечения таблетированным аналогом с целью предотвращения развития основного гинекологического заболевания в дальнейшем.

Описание фармакологических свойств

Дюфастон, как и его аналог, чаще всего выписывается для терапии состояний, связанных с недостаточностью желтого тела. Выписывается средство для лечения эндометриоза, бесплодия, дисменореи и для устранения предменструального синдрома. Активное действующее вещество – дидрогестерон, синтетический аналог природного прогестерона. По своей структуре и механизму действия данное вещество существенно ближе к женским половым гормонам, может полностью имитировать действие прогестерона в женском организме во второй фазе менструального цикла. Дуфастон хорош тем, что не влияет на систему свертываемости крови, не меняет показатели холестерина в сторону худшего. Также лекарство не влияет на вес тела, практически не вызывает побочных явлений, большинство женщин его хорошо переносят.

После перорального применения, как и его аналог, дидрогестерон хорошо всасывается и оказывает местное воздействие на эндометрий, из-за чего пролифераторная фаза заменяется секреторной. Существенное отличие дюфастона заключается в том, что он не создает контрацептивного эффекта, не оказывает влияние на созреваемость фолликулов в яичниках и не подавляет овуляцию. Наоборот, при недостаточности желтого тела данный медикамент способен ее подстегнуть, нормализуя менструальный цикл. В отличие от своего аналога, дидрогестерон часто назначают во время беременности, особенно в первый триместр для предотвращения чрезмерной активности матки, создания наилучших условий для развития плода. Курс приема дюфастона препятствует наступлению преждевременных родов и выкидышей.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Средство редко, но все же может вызвать нарушения со стороны иммунитета, нервной центральной, кроветворной системы и печени. Редко отмечаются: гемолитическая анемия, аллергии, головные боли, отеки, боли в груди, увеличение жировой прослойки, боли в животе, слабость в теле. Противопоказан дидрогестерон при индивидуальной непереносимости.

Дюфастон или Норколут – что лучше выбрать

Выбирать лекарственный препарат должен лечащий врач, в зависимости от состояния пациентки и конкретного заболевания. Хоть эти лекарства и имеют схожие терапевтические воздействия, но механизм влияния на организм у них разный. К примеру, дюфастон не подавляет овуляцию и лактацию, разрешен при беременности, имеет меньше побочных эффектов, легче переносится женским организмом. Норколут считается старым препаратом, проявляет контрацептивный эффект, что хорошо для предохранения тем, кто не желает заводить детей, а дюфастон более современный.

Существенный минус дуфастона перед своим аналогом заключается в цене – он в несколько раз выше, чем у норэтистерона. Также норэтистерон, если сравнивать клинические данные, намного хуже переносится, имеет существенный перечень противопоказаний, вызывает больше побочных явлений, при его применении следует соблюдать особую осторожность лицам склонным к тромбозам.

Гинекологи назначают женщинам при задержке месячных разнообразные лекарственные средства, которые помогают вызвать ежемесячное кровотечение. Одним из препаратов выбора является «Норколут».

Что это за лекарственное средство? И почему его назначают для вызова менструации?

Инструкция и фармакологическое действие «Норколута»

Основное действующее вещество препарата «Норколут» - норэтистерон. Это вещество является прогестагеном. Нехватка именно этой группы гормонов и провоцирует бесплодие у женщин, задержки месячных.

Препарат поддерживает слизистую оболочку матки в предменструальном состоянии. В гипофизе происходит блокировка выработки гонадотропина. А это, в свою очередь, блокирует созревание фолликула и выхода яйцеклетки из яичника.

Показания к применению

Препарат «Норколут» используется для лечения различных гинекологических заболеваний:

Задержка и отсутствие месячных;
Назначается при болезном течении месячных;
Нивелирования ярко выраженного предменструального синдрома;
Эндометриозе – когда клетки эпителия матки распространяются в другие органы и системы;
При миоме матки;
Проблемы с молочными железами – мастопатии и подобные заболевания;
Прекращения продуцирования молока у кормящих женщин, или после преждевременных родов;
Смягчение климактерических симптомов.

Противопоказания к приему препарата

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Начнем с абсолютных:

Злокачественные образования в половых органах или молочных железах;
Подростковый и детский возраст;
Аллергия на действующее и вспомогательные вещества препарата «норколут».

Закончим относительными противопоказаниями:

Период беременности. Таблетки «Норколут» в этом периоде могут спровоцировать выкидыш.
Патологические процессы в печени – как острые, так и хронические. Повышение билирубина в крови на фоне приема требует отмены препарата.
Бронхиальная астма.
Неврологические заболевания – эпилепсия, мигрени любой тяжести.
Избыточный вес и скачки артериального давления.
Заболевания почек и мочевыводящей системы.
Прием некоторых лекарственных препаратов: фенитоин и лекарства с тем же действующим веществом – окскарбазепин и карбамазепин; барбитураты, примидон, рифампицин, рифабутин, а также если принимаете отвары или препараты зверобоя.

Абсолютно противопоказан любой алкоголь на время лечения.

Помните! Врач – не является экстрасенсом! Обаятельно сообщайте врачу о наличии у себя тех или иных заболеваний.

Нет месячных. Правила поведения

Задержка месячных – это стресс для любой женщины. Даже если она желает забеременеть и всячески к этому стремится.

Первое действие при задержке месячных – посетить гинеколога. Это позволит установить действительно это просто задержка или все-таки беременность. Если вы абсолютно уверенны, что беременности нет, нужно выяснить причину нарушения ежемесячного цикла.
Пройти необходимое обследование – мазки, УЗИ, анализы.
Начать лечение назначенным врачом препаратом «Норколут».

Вызов месячных. Методики приема

Дозировку лекарственного препарата назначает лечащий врач. Но по стандартной схеме «Норколут» назначают по 2 таблетки в день – утром и вечером на протяжении 7 дней. Далее следует подождать до 8 дней.

Это максимальный срок ожидания – месячные должны начаться ранее. Если менструация не пошла, необходимо снова посетить врача и обследоваться.

Может использоваться другая схема применения препарата для вызова менструации. Назначается сроком на 10 дней по 1 или 2 таблетки в день.

При постоянном приеме для нормализации месячных используется другая схема назначение препарата. Назначают, начиная с 16 и заканчивая 25 днем цикла.

Таблетки не разжевываются, запиваются большим объемом воды.

Важно! После приема препарата менструальные выделения могут быть более обильными, чем обычно. И более длительными. Этого не стоит бояться, если не требуется смена прокладки каждые 30–60 минут.

Достаточно часто в периоде лактации менструация отсутствует и это нормально. Организму нужно выкормить малыша, а потом уже дальше пытаться размножаться.

Но если менструации уже начались, то несмотря на выработку молока, они должны идти по графику. Если происходит задержка месячных, то решение о приеме препарата должен принимать врач.

Если сохранение лактации актуально, то «Норколут» для вызова менструации не используется. Препарат подавляет выработку молока у женщины. Это является одним из показаний к применению лекарственного средства.

Побочные явления

Любой препарат может вызвать побочные эффекты. Об этом нужно знать и сообщить на приеме лечащему врачу.

Боли в животе, рвота и вздутие, тошнота и прочие неприятности с желудочно-кишечным трактом.
Может наблюдаться неврологическая симптоматика – головные боли, развивается мигрень.
Разнообразные алогические реакции – зуд, высыпания, краснота кожных покровов.
Может увеличивается свертываемость крови. Это может спровоцировать тромбоз вен нижних конечностей. Поэтому если есть варикоз, болят вены, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Препарат «Норколут» может спровоцировать резкую прибавку в весе. Повысить показания билирубина в печеночных пробах.
Развитие маточных кровотечений. Если в процессе приема началась мазня или кровяные выделения, нужно срочно обратиться к гинекологу. Первые три пункта при повторном назначении таблеток «Норколут» обычно не проявляются.

Некоторые выводы

Мамы! Храните «Норколут» в недоступном для подрастающих разбойников месте. Так как он всасывается и влияет на печень и другие органы ребенка.

Фармакокинетика

Всасываемость

Распределение

Биотрансформация

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Выведение конъюгированных метаболитов - через кишечник (40%) и почки (60%).

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой "NORCOLUT" на одной стороне и "+" - на другой.

	1 таб.
норэтистерон	5 мг

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).

Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.

Передозировка

Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.

Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.

Побочные действия

Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении - тромбоз, тромбоэмболия.

Показания

предменструальный синдром;
ановуляторная метроррагия;
дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
эндометриоз;
миома матки;
мастодиния;
гиперплазия эндометрия;
диагностический прогестероновый тест;
прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания

период полового созревания;
рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
злокачественные опухоли женских половых органов;
беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
желтуха (в т.ч. в анамнезе);
острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
нарушение функции печени и почек;
гипербилирубинемия;
склонность к тромбозам;
острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
кровотечение из половых путей неясного генеза;
холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
ожирение;
герпес;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не используется при беременности.

При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.

Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).

С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушении функции почек.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан в период полового созревания.

Особые указания

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.