Носовое кровотечение. Идет с носа кровь что делать Виды кровотечений из носа

В повседневной жизни носовое кровотечение не является редкостью и может случиться как у взрослого, так и у ребенка. На первый взгляд это абсолютно безобидное явление, но на самом деле так может давать о себе знать серьезная патология. Столкнувшись с подобной ситуацией, важно знать, какая первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана больному, ведь такое состояние весьма опасно, и в некоторых случаях представляет угрозу для жизни.

Общие сведения

Патологическое состояние, при котором из носовых ходов выделяется кровь, называется эпитаксисом. Явление достаточно распространенное, оно может возникнуть в любом возрасте.

Если приступы случаются редко, пациенты практически не обращаются к врачу и подручными средствами останавливают носовое кровотечение. Причины, первая помощь, методы лечения будут отличаться в том случае, когда рецидивы с большой кровопотерей происходят часто и вызывают ухудшение самочувствия.

Причины развития носового кровотечения

Выделяют местные и общие причины возникновения носовых кровотечений.

К местным причинам относятся:

Травма носа (перелом, ушиб).
Новообразования в полости носа (полипы, опухоли).
Дистрофические изменения (искривление перегородки, хроническая стадия атрофического ринита).
Ожоги различной этиологии.
Сухость носовой оболочки.
ЛОР-патологии (аденоиды в детском возрасте, синуситы).

Общие причины:

Резкое повышение (гипертензия) или понижение артериального давления (гипотония).
Перегрев организма, солнечный удар.
Заболевания сердечно-сосудистой, кровообразующей систем.
Патологии почек, печени.
Гормональная перестройка (беременность, начало менструаций у девочек).
Анемия.
Попадания инородного тела в нос (особенно в детском возрасте).

Несмотря на то что патология обычно проходит самостоятельно (с помощью определенных манипуляций), первая медицинская помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае. Желательно это сделать в кратчайшие сроки, чтобы кровопотеря не вызвала ухудшение общего самочувствия.

Носовое кровотечение: виды

В медицинской практике различают носовые кровотечения по месту локализации, интенсивности, длительности. В 90% случаев патология приходится на зону Киссельбаха (передний отдел носовой перегородки с сосудистым сплетением). В этом месте сосуды располагаются близко к поверхности. Такое кровотечение неинтенсивное и не представляет опасности для жизни.

При задней локализации повреждаются крупные сосуды, выделяется значительное количество крови. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в этом случае должно быть незамедлительным и проведено специалистами. Интенсивное кровотечение остановить самостоятельно практически невозможно.

По интенсивности и объему потерянной крови различают:

Незначительное носовое кровотечение - проходит без выраженной симптоматики ухудшения самочувствия пациента. Теряется до нескольких миллилитров крови, что не представляет угрозы для жизни.
Среднее (умеренное) носовое кровотечение - больной может почувствовать недомогание, появление шума в ушах, появляется бледность кожных покровов. Теряется около 15% крови (не более 300 мл).
Сильное (интенсивное) носовое кровотечение - первая медицинская помощь пациенту в этом случае должна быть оказана немедленно. Кровопотеря может составить до 1 литра. Это чревато потерей сознания, резким снижением артериального давления.

Диагностика

При обращении за квалифицированной врачебной помощью специалист проведет первичный осмотр и опросит пациента. Иногда производят дифференцированную диагностику для того, чтобы отличить носовое кровотечение от легочного или желудочного.

Для определения вида патологии врач назначает риноскопию Процедура позволит исследовать источник кровотечения, взять материал для анализа, производить микрохирургические вмешательства. Рентген необходим при подозрении на перелом.

«Дицинон» (этамзилат натрия) - принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
Хлористый кальций - назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
Аминокопроновая кислота - снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
«Викасол» - аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Хирургические методы

В редких случаях, когда первая помощь при носовом кровотечении и лекарственная терапия не дают положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее простым хирургическим способом остановки выделения крови из полости носа является прижигание слизистой поверхности (коагуляция) лазером, электричеством, ультразвуком, жидким азотом или специальными веществами (нитрат серебра в растворе,

В зависимости от тяжести носового кровотечения и частоты рецидивов могут назначить введение под слизистую поверхность носа «Лидокаина» или «Новокаина», перевязку кровеносных сосудов.

Не самое серьезное происшествие, но зрелище это, согласитесь, шокирует. Многие часто не представляют, как при этом нужно действовать. То ли запрокидывать голову, то ли промывать нос водой... Ни то, ни другое, считают медики, делать нежелательно. Сильное кровотечение из носа может поставить в тупик и человека, оказывающего первую помощь. Что же предпринять, если случилось такое ЧП?

Носовые кровотечения происходят как при травмах носа, так и при различных общих заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз, гемофилия, анемия, болезни почек и печени, пороки сердца, инфекционные заболевания).

Наиболее часто встречается переднее кровотечение, когда кровь вытекает из ноздри. При заднем, более опасном варианте, кровь стекает по задней стенке глотки, попадает в рот и далее в пищевод.

Большинство носовых кровотечений проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача. Но оказать первую помощь в любом случае необходимо.

Ваши действия:

Для начала крепко прижмите пальцами крылья носа и дышите ртом. Таким способом вы передавливаете кровоточащий сосуд. Голову лучше всего наклонить немного вперед.

Используйте лед (если он есть под рукой). Его нужно поместить в грелку или целлофановый пакет и приложить к переносице. Лед можно заменить холодным металлическим предметом, или салфеткой, смоченной холодной водой.

В случае продолжения кровотечения нос необходимо затампонировать. Идеальным вариантом для этой процедуры было бы применение гемостатической губки (продается в аптеке). Если она отсутствует, следует правильно сделать марлевый тампон. Для этого кусок бинта (около 20 см длиной) складывают трубочкой (заправив края внутрь).

Полученную марлевую трубочку смачивают трехпроцентной перекисью водорода и слегка отжимают. Далее в кровоточащую половину носа вводят бинт. Небольшой его кончик (около двух сантиметров) оставляется снаружи и фиксируется чистой повязкой.

Если носовое кровотечение не останавливается (на это укажет просачивающаяся сквозь бинт кровь), то обязательно примите таблетку кровоостанавливающего средства (викасол, дицинон) и срочно обратитесь к врачу-отоларингологу. В ночное время нужно вызывать "скорую".

После того как носовое кровотечение прекратится, выждите шесть часов и извлеките тампон. Делать это нужно очень осторожно, плавными движениями, чтобы не оторвать образовавшийся тромб от сосуда, давшего кровотечение. Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью (или просто водой), затем медленно вытащите бинт из носа.

Для быстрейшей остановки кровотечения применяют лекарства, не только повышающие свертываемость крови, но и укрепляющие сосудистую стенку, - к таким относятся рутин, аскорутин, препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция).

Учтите, что при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ:

1. Сморкаться, т. к. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой.

3. Тампонировать нос ватой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения.

Если носовое кровотечение отмечается у ребенка. Чаще всего это происходит из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, часто сморкается или ковыряет в носу пальцами, а также в результате травмы.

Ваши действия:

Успокойте ребенка. Если это удастся сделать, кровотечение уменьшится.

Попросите ребенка наклониться вперед и хотя бы на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток. Не разрешайте малышу сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов.

Когда кровотечение прекратится, аккуратно смажьте обе половины носа вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку от пересыхания.

Если воздух в комнате, где спит малыш, слишком сухой, необходимо повысить влажность (пользуясь прибором-увлажнителем или же повесив поблизости в комнате мокрую простыню).

После того, как у ребенка удалось остановить кровотечение, обязательно обратитесь к врачу!

Во-первых, самим родителям не удастся "на глаз" правильно оценить степень кровопотери: она, возможно, серьезнее, чем кажется. Утраченное необходимо восполнить. Как именно - решать специалисту.

Во-вторых, кровотечение может возобновиться. Более того, есть вероятность, что оно и не останавливалось (ребенок просто глотал стекающую кровь). Тогда в конце концов возникает рвота, и состояние малыша резко ухудшается.

В-третьих, обязательно нужно установить причину кровотечения, особенно если эта беда приключилась не в первый раз. Может быть, виной всему нарушение свертываемости или другое заболевание крови, нарушение менструального цикла у девочки-подростка, патологическое расширение участков сосудов, опухоль носа или пазух, патология печени, легких. Все это следует выяснять.

В-четвертых, если кровотечение из носа появилось после операции (малышу удаляли аденоиды, сопоставляли косточки после травмы), ребенка нужно немедленно госпитализировать, иначе возможна большая кровопотеря.

Внимание! Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач.

Если вы знаете, как правильно и быстро оказать первую помощь при носовом кровотечении, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем способе в комментариях ниже.

Носовое кровотечение в медицинской терминологии называется эпистаксисом. Такое состояние характеризуется кровяными выделениями из носовых проходов, которые могут быть менее или более обильными в зависимости от основной причины их возникновения.

В некоторых случаях патология сопровождается опасными признаками и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно знать, каким должно быть оказание первой помощи при носовом кровотечении. Правильные действия при таком состоянии могут не только остановить кровь из носа, но и спасти жизнь человеку.

Причин, в результате которых возникает кровотечение из носа, множество. Данное патологическое состояние может развиваться при следующих факторах:

Травмирование слизистой носа в зоне перегородки.
Хирургическое вмешательство на носу.
Искривление носовой перегородки.
Наличие в носу кислородного катетера.
Попадание в носовую полость посторонних предметов.
Баротравмы из-за авиаперелета или глубокого погружения в воду.
Снижение влажности воздуха.
Интоксикация организма.
Дефицит витамина К.
Недостаток аскорбиновой кислоты в организме.
Деформирование носовой полости.
Чрезмерное употребление спиртного.
Изменение гормонального фона.
Солнечный удар.
Применение наркотических веществ.
Стрессовые ситуации.
Физическое перенапряжение.
Хрупкость сосудов в носу.
Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Провоцируют развитие эпистаксиса и такие заболевания носа:

Гайморит.
Ринит атрофический.
Аллергический насморк.
Полипы в носу.
Злокачественное или доброкачественное образование в носовой полости.

Подробнее о причинах носовых кровотечений можно узнать из видео:

Кроме того, кровотечение из носа может возникать как симптом следующих болезней:

Гиротериоз.
Гемобластоз.
Гемофилия.
Лейкемия.
Печеночная недостаточность.
Цирроз и г епатит.
Патологии почек.
Легочные заболевания.
Иногда кровотечение из носа возникает на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ, дифтерия).

Заболевания, которые связаны с нарушением функций тромбоцитов, неправильной свертываемостью крови, — также являются частыми причинами носовых кровотечений. В группу риска входят дети и люди преклонного возраста.

Как правильно оказывать первую помощь?

Важно знать каждому человеку, как правильно оказать первую помощь при кровотечении из носовой полости, чтобы не навредить и остановить кровь.

Успокоить человека, у которого началось кровотечение. С этой целью советуют наладить дыхание: делать глубокие и медленные вдохи и выдохи. Беспокойство пациента способствует только усилению оттока крови из носа.
Человек должен принять удобное положение. Голова при этом должна быть приподнята, но не запрокинута назад. Дыхание должно быть через ротовую полость.
Прижать пальцами к носовой перегородке ноздри на несколько минут до прекращения кровотечения.
Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
Осторожно освобождать полость носа от накопленных сгустков крови, после чего рекомендуется закапать проходы сосудосуживающими назальными каплями. К таким относятся Називин, Тизин, Галазолин, Санорин. В каждый проход капают по несколько капель медикаментозного средства.
После применения сосудосуживающих препаратов для носа капнуть в каждую ноздрю перекись водорода.
Наложить компресс со льдом на нос. Через каждые десять минут его меняют, чтобы он был холодным. Еще одним способом остановки крови является погружение нижних конечностей в теплую воду, а рук – в холодную. Если такая возможность отсутствует, то можно наложить на зону носу любой холодный предмет.
В носовой проход ввести тампон из ваты. Его можно смочить аминокапроновой кислотой или перекисью. Убирать его нужно через некоторое время. Перед этим тампон рекомендуется смочить водой, используя пипетку.

Если причиной носового кровотечения является перегревание или солнечный удар, то больного необходимо усадить в место, куда не попадают прямые солнечные лучи.

Также рекомендуется пострадавшему попить немного соленой воды. Для приготовления раствора берут стакан воды и чайную ложку соли. Важно определить, не попадает ли кровь в носоглотку. Для этого больному следует сплюнуть. Если слюна окрашена в красный цвет, то кровотечение продолжается.

Какие действия запрещены при носовом кровотечении

При носовых кровотечениях строго запрещаются следующие действия:

Запрокидывать назад голову. При таком положении кровяные выделения начинают стекать по носоглотке, в результате чего возникает рвота. Иногда кровяные сгустки проникают таким образом в дыхательные пути. Из-за пережимания вен вследствие запрокидывания головы также начинает повышаться давление.
Горизонтальное положение при крови из носа.
Высмаркиваться. В такой ситуации сформированный кровяной сгусток повреждается, поэтому кровь продолжает идти.
Нельзя при носовом кровотечении кашлять, употреблять еду, глотать, говорить, плевать.
При наличии постороннего предмета в носу не разрешается его доставать самостоятельно. Делать это можно только медицинскому работнику. В противном случае инородное тело может сместиться в нижнее отделы органов дыхания и вызвать удушье.

Такие действия только усиливают носовое кровотечение и могут привести к опасным осложнениям.

Опасные симптомы при которых нужен врач?

В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы, которые указывают на развитие опасных патологических состояний.

К таким признакам относятся:

Рвота (кровавая) и тошнота.
Шум в ушах.
Сильное чувство жажды.
Бледность кожных покровов.
Судорожное состояние.
Помутнение и потеря сознания.
Учащенный пульс.
Частое возникновение кровотечений из носовой полости.

Наличие крови с пеной может свидетельствовать о болезнях нижних отделов дыхательной системы. В случае, когда кровь имеет желтовато-бледный цвет, необходима медицинская помощь, поскольку этот признак часто указывает на переломы костей черепа. Консультация специалиста обязательно потребуется при наличии травм головы или лица.

Вызвать скорую также следует, если кровотечение возникло на фоне падения или травмы головы.

Если такие симптомы наблюдаются, необходимо вызывать скорую помощь. В случае длительного носового кровотечения (больше двадцати минут) или его обильности также понадобиться вызов неотложной помощи. Врач должен осмотреть пациента с носовым кровотечением, если у него имеется сахарный диабет, гипертензия, заболевания, связанные с нарушением кровосвертываемости.

Осложнения носового кровотечения

Носовое кровотечение иногда может привести к тяжелой кровопотере из-за наличия большого числа сосудов в носу. В некоторых ситуациях оно угрожает жизни человека.

Среди тяжелых последствий носовых кровотечений наиболее часто наблюдаются следующие:

Гипотензия.
Острая сердечная недостаточность.
Шоковое состояние.

Чтобы эти последствия не возникали, важно правильно оказать неотложную помощь при появлении крови из носа и вызвать скорую при наличии опасных признаков.

Таким образом, оказать первую помощь при кровотечении из носа достаточно просто. Главное в такой ситуации – перестать разводить панику. Однако когда кровь идет длительное время, имеет водянистый характер, смешанная с жидкостью желтого цвета, то необходимо немедленно вызывать врача.

Носовое кровотечение – не такая уж редкость, и может случиться в любом возрасте. Например, может лопнуть сосуд, одна из распространенных причин – высокое давление, вызвать кровь из носа может и недостаток витаминов.

Почему нельзя останавливать кровь из носа запрокидыванием головы

В сознании множества людей закрепилось ошибочное представление о том, как быстро остановить кровь из носа – запрокинуть голову. Этот совет бесполезный. Мало того, он попросту опасный.

Кровь от запрокидывания не станет течь меньше, просто часть ее начнет сливаться в глотку и затем в желудок. Это грозит тошнотой, рвотными позывами, человек может даже захлебнуться при сильном кровотечении.

Для желудка это вредно тем, что кровь в его кислой среде образует вещества, раздражающие стенки органа, что также может вызвать нежелательные последствия – вплоть до мышечных спазмов, при которых ток крови еще больше усилится.

Как правильно остановить кровь

В общем-то, несложно, если соблюдать ряд верных и последовательных действий.

Принять положение сидя, а голову слегка свесить на грудь. Сильно наклонять вперед тоже не нужно.
Не паниковать, успокоиться, дышать ровно и глубоко. При сильном волнении учащается сердцебиение, а значит, усиливается и потеря крови.
Необходимо обеспечить комфортное дыхание, дать себе или больному больше воздуха. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук и так далее. Открыть форточку или выйти на свежий воздух.
Вдыхать воздух следует носом, а выпускать через рот. Так вы повысите свертываемость крови и снизите риск ее попадания в желудок.
На область переносицы положить что-нибудь холодное. Желательно лед, но подойдет и просто платок, смоченный в холодной воде. Ступни же, напротив, нужно согреть – к ним приложить грелку или бутылку с горячей водой. Такой прием вызовет отток крови от головы, сузит сосуды в носу.
Если под рукой нет ничего холодного, поможет такой способ: указательным и большим пальцами сжать крылья носа не несколько минут.
В домашней или автомобильной аптечке всегда надо иметь перекись водорода. Если смочить шарики ваты в 3% растворе перекиси и такие самодельные тампоны вставить в носовые ходы, то кровотечение из поврежденного сосуда довольно быстро прекратится.

Как правило, после принятия перечисленных мер проблема благополучно разрешается. Если же этого не произошло, вызывайте медиков. Потеря крови, пусть и кажущаяся вам незначительной, может вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Жми «Нравится » и получай лучшие посты в Фейсбуке!