Кал (фекалии) – это оформленная масса, состоящая из отходов жизнедеятельности человека, непереваренных частиц, ферментов, компонентов желчи и различных бактерий, которые обитают на эпителиальной оболочке кишечника и принимают участие в формировании иммунитета. В норме кал должен иметь светло-коричневый цвет, форму плотной колбаски и нерезкий характерный запах. Если кал у взрослого человека становится зловонным, в некоторых случаях это связано с особенностями питания. Коррекция рациона должна помочь решить проблему, но если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу и исключить патологии систем пищеварения и выделения.
Резкий, гнилостный запах фекалий иногда может быть связан с особенностями пищевого рациона и процессами гниения, которые провоцируют некоторые продукты питания. «Чемпионами» среди них являются овощи, богатые фитонцидами, – все сорта лука и чеснок. Если человек употребляет их в повышенном количестве, кал может приобретать зловонный запах, связанный с уничтожением патогенной флоры, которая в небольших количествах может присутствовать в слизистых оболочках кишечника. Усиление запаха может наблюдаться при частом потреблении капусты, бобовых, продуктов с большим количеством жира.
Почти всегда зловонный запах появляется, если в рационе человека часто присутствуют продукты, которые:
- содержат большое количество химических добавок (стабилизаторов, усилителей вкуса, ароматизаторов, консервантов);
- хранились в неподходящих температурных или санитарно-гигиенических условиях;
- содержат следы нарушения упаковки (вздутые и помятые банки, негерметичные пакеты и т.д.).
Обратите внимание! Если одновременно с резким запахом кала у больного появляются другие симптомы, например, рвота, повышение температуры или схваткообразные боли в нижней части живота, наиболее вероятной причиной является пищевая токсикоинфекция (отравление).
Изменился запах фекалий: возможные причины
Если человек питается правильно, но кал стал зловонным, причиной могут быть нарушения в работе организма, возникающие на фоне внутренних патологий или воздействия внешних факторов.
Нарушение микрофлоры
Состояние, при котором в кишечнике нарушается баланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов, называется дисбактериоз. Условно-патогенными считаются бактерии, которые в норме присутствуют в организме человека в незначительном количестве, но находятся в латентном состоянии и не причиняют организму вреда. При создании неблагоприятных условий начинается стремительный рост условно-патогенных колоний, что приводит к кишечным инфекциям, гастроэнтериту и инфекционному колиту кишечника. Полезные бактерии поддерживают нормальное пищеварение, принимают участие в формировании системного и местного иммунитета и повышают резистентность организма к воздействию патогенов.
Почти в 70 % случаев кишечный дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной или противомикробной терапии, потому что препараты данной группы уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Распознать патологию можно по следующим симптомам:
- изменение запаха и консистенции стула;
- метеоризм, чувство вздутия и распирания в кишечнике;
- урчание в животе между приемами пищи;
- неприятный запах изо рта;
- частые ложные позывы к дефекации.
В некоторых случаях на фоне выраженного дисбактериоза у человека может появиться кожная сыпь, угри, прыщи. Запах фекалий становится зловонным из-за преобладающей патогенной флоры и продуктов их жизнедеятельности.
Для лечения дисбактериоза назначается диета, содержащая большое количество кисломолочных продуктов (они содержат необходимые иммунитету лактобактерии) и растительной клетчатки (злаки, овощи, фрукты). Медикаментозное лечение заключается в приеме бифидопрепаратов («Бифидумбактерин », «Наринэ », «Нормобакт », «Лактофильтрум »).
Пищевая аллергия
Аллергия на некоторые продукты питания также может стать причиной внезапного появления резкого запаха от человеческих испражнений. Наиболее популярными пищевыми аллергенами являются:
- мед и продукты пчеловодства;
- коровье молоко (аллергию вызывают преимущественно молочные белки – лактоглобуллины);
- рыба и морепродукты;
- цитрусы;
- шоколад и продукты с добавлением масла или бобов какао.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному. Наиболее типичными являются кожные проявления: зуд, высыпания, сухость и шелушение. Возможны также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боли в абдоминальной зоне, понос, метеоризм. При клинически тяжелых формах пищевой аллергии присоединяются системные признаки аллергии: слезотечение, течение из носа, чихание, ларингоспазм.
Лечение аллергии – длительный процесс. Начальным этапом является комплексная диагностика, которая включает иммунологические тесты и пробы на выявление аллергена. Симптоматическая терапия проводится с использованием блокаторов гистамина («Кларитин », «Супрастин », «Тавегил », «Лоратадин »). Для полного выздоровления требуется очищение кишечника от шлаков и токсинов, а также специальная терапия, заключающаяся во введении микродоз аллергена под кожу. Такой способ позволяет выработать устойчивый иммунитет, в результате чего организм перестает распознавать аллерген как чужеродного агента.
Нехватка ферментов
Ферментопатия – это патология, при которой частично или полностью прекращается выработка пищеварительных ферментов, необходимых для усвоения и расщепления определенных продуктов. Она может быть врожденной или возникать вследствие различных нарушений в функционировании внутренних органов. Одной из форм ферментопатии у взрослых является лактазная недостаточность – нехватка фермента, отвечающего за усвоение молочного сахара. Симптомами лактазной недостаточности у больных старше 18 лет могут быть абдоминальные боли, пенистый или водянистый стул с резким, зловонным запахом, снижение массы тела, связанное с плохим усвоением молочного белка.
Все признаки патологии появляются преимущественно после употребления кисломолочных продуктов или продуктов на основе цельного коровьего молока. Надо отметить, что истинная лактазная недостаточность диагностируется редко – такие больные вынуждены в течение жизни придерживаться специальной диеты, исключающей молочные продукты. Временный дефицит лактазы лечится при помощи ферментных препаратов («Лактазар », «Лактаза »).
Зловонный кал с температурой
Если фекальные массы стали жидкими, у них появился резкий гнилостный запах, общее самочувствие ухудшилось, это может быть признаком кишечной инфекции. Они могут быть бактериальными (сальмонеллез, дизентерия) или вирусными (ротавирусная и энтеровирусная инфекция). Симптоматика почти во всех случаях одинаковая: сначала у больного появляется обильная рвота, содержащая частички непереваренной пищи, после чего происходит повышение температуры (до 39°-40°), возникает зловонный понос, и нарастают симптомы обезвоживания. Общие признаки интоксикации, к которым можно отнести отсутствие аппетита, тошноту, сонливость и слабость, сохраняются при кишечных инфекциях в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.
Лечение любых кишечных инфекций и отравлений всегда комплексное. Основой является дезинтоксикационная и регидратационная терапия. Одной из опасностей обезвоживания является стремительное вымывание ионов калия и магния, которое может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, поэтому важной задачей в лечении ОКИ является восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью больному назначаются специализированные солевые смеси, например, «Гидровит » или «Регидрон ». Для выведения бактерий и их токсинов применяются энтеросорбенты («Полифепан », «Активированный уголь », «Неосмектин »).
Дальнейшее лечение проводится с использованием следующих препаратов:
- противодиарейные средства («Лопедиум », «Диара », «Лоперамид »);
- препараты центрального действия для остановки рвоты («Церукал »);
- противомикробные лекарства с широким спектром действия («Нифуроксазид », «Энтерофурил »);
- пробиотики и пребиотики для заселения кишечника полезными бактериями и восстановления нормального баланса микрофлоры («Линекс », «Бифиформ »);
- противовирусные препараты при вирусных инфекциях («Эргоферон », «Арбидол »);
- спазмолитики для устранения приступообразных кишечных спазмов («Дротаверин », «Спазмол »).
На весь период лечения больному показана щадящая диета, исключающая молочные продукты, чипсы и сухарики с ароматизаторами, жирную, острую и жареную пищу.
Обратите внимание! При правильно подобранной терапии нормализация стула должна произойти на пятый день лечения.
Резкий запах фекалий при болезнях кишечника
Если человек чувствует себя удовлетворительно, но периодически замечает, что у экскрементов появился зловонный запах, необходимо обследовать кишечник, чтобы исключить его заболевания. Для начала следует сдать анализ кала на гельминтов (включая соскоб на энтеробиоз) и копрограмму. Эти исследования позволят выяснить химический состав кала, обнаружить признаки воспалительного процесса и выявить возможные нарушения в пищеварительных процессах (например, при воспалительных процессах, в каловых массах определяется повышенное количество детрита).
После получения результатов лабораторной диагностики врач поставит предварительный диагноз и назначит дополнительное обследование, если для этого будут иметься показания. Вторичная диагностика может включать аппаратные и инструментальные методы, например, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ или ирригоскопию. В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться консультация и осмотр проктолога.
Воспаление кишечника (колит и энтерит)
Кишечник человека состоит из двух отделов: толстой и тонкой кишки. Тонкая кишка расположена сразу после желудка, а ее воспаление называется энтерит. Воспаление эпителиальной оболочки толстого кишечника называется колит и встречается у каждого четвертого пациента с заболеваниями пищеварительной системы. Зловонный кал у взрослого характерен преимущественно для хронического колита, так как острые формы патологии протекают с выраженной симптоматикой, а их клиническая картина схожа с симптомами кишечных инфекций.
Хроническое воспаление тонкой или толстой кишки может возникать по нескольким причинам, среди которых пищевые и лекарственные аллергии, погрешности в питании, злоупотребление алкогольными напитками, курение. Опухоли в кишечнике также могут спровоцировать воспалительный процесс, поэтому профилактическая эндоскопическая диагностика показано всем людям независимо от их здоровья не реже 1 раза в год.
Признаками хронического колита или энтерита являются:
- болезненные кишечные спазмы, сопровождающиеся вздутием и метеоризмом;
- распирание и давление в центральной или нижней части живота;
- тошнота (редко – рвота);
- неприятный, резкий запах от экскрементов;
- расстройства стула.
Лечение обеих патологий предполагает лечебную диету (стол № 4 по Певзнеру), физиотерапию, массаж. Медикаментозная коррекция может состоять из симптоматических средств (ветрогонные препараты на основе симетикона, спазмолитики, противодиарейные или слабительные лекарства), антибиотиков. Также больным обязательно назначаются препараты, ускоряющие заживление поврежденных слизистых (таблетки «Метилурацил »).
Важно! Если воспаление возникло в результате нарушения кровообращения в сосудах кишечника, пациенту дополнительно подбираются лекарства для профилактики тромбоза (антиагреганты и антикоагулянты).
Кандидоз кишечника
Грибы рода Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть в норме присутствуют в составе микрофлоры человека, но в незначительном количестве, не позволяющем развиться грибковой инфекции. Если защитные функции организма ослабевают, Candida начинает активно размножаться и выделять токсины, вызывающие острую интоксикацию и отравляющие кишечник.
Кандидоз кишечника выявить без лабораторной диагностики практически невозможно, так как специфические симптомы при этом заболевании обычно отсутствуют. Основные проявления кишечной молочницы связаны с изменением дефекации и внешнего вида каловых масс. Больного могут беспокоить частые ложные позывы к опорожнению кишечника, боли различной интенсивности в нижней части живота, расстройства стула. Кал при кандидозе становится зловонным, в нем могут присутствовать белые частицы, похожие на творог, а также незначительное количество сероватой слизи. К другим симптомам заболевания можно отнести:
- отсутствие аппетита, возникающее на фоне умеренной тошноты (в редких случаях возможна однократная рвота как признаки интоксикации организма);
- зуд в области анального кольца во время дефекации;
- урчание в животе;
- кишечные спазмы;
- метеоризм;
- синдром флатуленции («взрывное» отхождение большого количества пахучих газов).
Лечение кандидоза проводится при помощи противогрибковых препаратов (в пероральной лекарственной форме). Их список приведен в таблице ниже.
Антимикотики для лечения молочницы в кишечнике у взрослых
| Название лекарства | Изображение | Схема применения и дозировка |
|---|---|---|
 | По 1 таблетке 4 раза в день в течение 7 дней. Дополнительно наносить «Пимафуцин» в форме крема на область анального отверстия 1-2 раза в сутки |
|
 | 400-800 мг в день в течение 1-2 недель |
|
 | По 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 7-10 дней |
Чтобы ускорить заселение слизистых оболочек кишечника полезной микрофлорой и восстановить пищеварение, показано применение пребиотиков. На период лечения следует ограничить потребление сахара, жирной пищи, продуктов, способствующих бродильным процессам и гниению.
Глистная инвазия
Это могут быть:
- зловонный запах от испражнений;
- расстройства стула (часто могут наблюдаться запоры, внезапно сменяющиеся поносом);
- бледность кожи;
- метеоризм, вздутие, урчание в животе;
- схваткообразные боли внизу живота;
- головные боли;
- снижение общей резистентности организма (аллергия, простудные заболевания и т.д.).
Лечение проводится с использованием антигельминтных препаратов («Немозол », «Вермокс », «Левамизол », «Декарис »), которые необходимо принимать строго в рассчитанной дозировке, которая определяется, исходя возраста больного и его веса. В некоторых случаях лечение может включать препараты железа, так как черви в кишечнике питаются кровью, что может привести к развитию системного малокровия. Наиболее популярным лекарственным средством при анемии, вызванной хроническим гельминтозом, является «Феррум Лек ». Повысить содержание гемоглобина можно, включив в меню мясные продукты, свежие яблоки, гранатовый сок и гречневую крупу.
Если зловонный запах не проходит в течение длительного времени, необходимо обращаться в больницу, так как последствием неправильного или несвоевременного лечения некоторых патологий кишечника может стать необходимость частичного удаления тонкой или толстой кишки.
494 557
Стул или кал — это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации.
Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза.
Ниже приведены трактовки качества стула в норме и при патологии.
1. Количество дефекаций.
Норма:
регулярно, 1-2 раза в сутки, но не реже 1 раза в 24-48 часов, без длительных сильных натуживаний, безболезненно. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника. Внешних обстоятельства могут усиливать или тормозить частоту позывов на дефекацию. Это смена привычной обстановки, вынужденное положение в кровати, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе других людей, и т.п.
Изменения:
Отсутствие стула в течение нескольких дней (запор) или слишком частый стул – до 5 раз и более (понос).
2. Суточное количество кала
Норма:
При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет 150-400 г. Так, при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала увеличивается, животной, которая бедна «балластными» веществами, — уменьшается.
Изменения:
Существенное увеличение (более 600 г) или уменьшение количества кала.
Причины увеличения количества кала (полифекалия):
- Употребление большого количества растительной клетчатки.
- Усиленная перистальтика кишечника, при которой пища плохо всасывается из-за слишком быстрого ее продвижения по кишечному тракту.
- Нарушение процессов пищеварения (переваривания или всасывания пищи и воды) в тонком кишечнике (мальабсорбция , энтериты).
- Снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите (недостаточное переваривание жиров и белков).
- Недостаточное количество поступающей в кишечник желчи (холецистит, желчекаменная болезнь).
Причины уменьшения количества кала:
- Запоры, при которых из-за длительной задержки кала в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.
- Уменьшение количества съеденной пищи или преобладание в рационе легкоусваиваемых продуктов.
3. Выделение кала и плавание в воде.
Норма:
кал должен выделяться легко, а в воде он должен мягко погружаться на дно.
Изменения:
- При недостаточном количестве в пище пищевых волокон (менее 30 граммов в сутки) кал выделяется быстро и с плеском падает в воду туалета.
- Если кал плавает, это говорит о том, что в нём повышено количество газов или содержится слишком много неусвоенного жира (мальабсорбция ). Также кал может плавать при употреблении в пищу большого количества клетчатки.
- Если стул плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, значит в нём содержится большое количество непереваренного жира, что бывает при панкреатитах.
4. Цвет кала
Норма:
При смешанной диете кал коричневый. У детей на естественном грудном вскармливании стул золотисто-желтый или желтый.
Изменение цвета кала:
- Темно-коричневый — при мясной диете, запорах, нарушении переваривания в желудке, колиты, гнилостные диспепсии.
- Светло-коричневый — при молочно-растительной диете, усиленной перистальтике кишечника.
- Светло-желтый — указывает на слишком быстрое прохождение каловых масс по кишечнику, которые не успевают изменить цвет (при поносах) или нарушение желчеотделения (холециститы).
- Красноватый — при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника, напр. при геморрое, анальных трещинах, язвенном колите.
- Оранжевый – при употреблении витамина бета-каротин, а также продуктов с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, тыква, и др.).
- Зеленый — при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля, при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника.
- Дегтеобразный или черный — при употреблении в пищу смородины, черники, а также препаратов висмута (Викалин, Викаир, Де-Нол); при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, цирроз, рак ободочной кишки), при заглатывании крови во время носового или легочного кровотечения.
- Зеленовато-черный — при приеме препаратов железа.
- Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь (закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени).
5. Консистенция (плотность) кала.
Норма:
оформленный мягковатый. В норме кал на 70% состоит из воды, на 30% — из остатков переработанной пищи, погибших бактерий и слущенных клеток кишечника.
Патология
:
кашицеобразный, плотный, жидкий, полужидкий, замазкообразный.
Изменение консистенции кала.
- Очень плотный кал (овечий) — при запорах, спазмах и стенозе толстой кишки.
- Кашицеобразный кал – при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях.
- Мазевидный – при заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит), резком снижении поступления желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, холецистит).
- Глинистый или замазкообразный кал серого цвета — при значительном количестве неусвоенного жира, что наблюдается при затруднении оттока желчи из печени и желчного пузыря (гепатит, закупорка желчного протока).
- Жидкий – при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс.
- Пенистый — при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.
- Жидкий стул типа горохового пюре — при брюшном тифе.
- Жидкий бесцветный стул типа рисового отвара — при холере.
- При жидкой консистенции стула и учащенной дефекации говорят о поносе.
- Жидко-кашицеобразный или водянистый стул может быть при большом потреблении воды.
- Дрожжевой стул – указывает на присутствие дрожжей и может иметь следующие характеристики: творожистый, пенистый стул как поднимающаяся закваска, может быть с нитями типа расплавленного сыра или иметь дрожжевой запах.
6. Форма кала.
Норма:
цилиндрическая, колбасовидная. Кал должен выделяться непрерывно подобно зубной пасте, и соответствовать примерно длине банана.
Изменения:
лентовидный или в форме плотных шариков (овечий кал) наблюдается при недостаточном ежедневном потреблении воды, а также спазмах или сужениях толстого кишечника.
7. Запах кала.
Норма:
каловый, неприятный, но не резкий. Он обусловлен присутствием в нем веществ, которые образуются в результате бактериального распада белков и летучих жирных кислот. Зависит от состава пищи и выраженности процессов брожения и гниения. Мясная пища дает резкий запах, молочная — кислый.
При плохом переваривании неусвоенная пища просто гниет в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный тухлый запах.
Изменения запаха кала.
- Кислый – при бродильной диспепсии, которая бывает при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (сахара, мучных продуктов, фруктов, гороха и т.д.) и бродильных напитков, например кваса.
- Зловонный — при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит), снижении поступления желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции толстого кишечника. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий
- Гнилостный – при нарушении пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии, связанной с чрезмерным употреблением белковых продуктов, которые медленно перевариваются в кишечнике, колите, запорах.
- Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
- Слабый запах — при запорах или ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
8. Газы кишечника.
Норма:
Газы являются естественным побочным продуктом переваривания и брожения пищи при движении по ЖКТ. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа.
Образование газа в кишечнике происходит в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник. Они разлагают различные питательные вещества, выделяя метан, сероводород, водород, углекислый газ. Чем больше непереваренной пищи поступает в толстую кишку, тем активнее работают бактерии и тем больше образуется газов.
Увеличение количества газов в норме.
- при употреблении в пищу большого количества углеводов (сахар, сдоба);
- при употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые, др);
- при употреблении продуктов, которые стимулируют процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво);
- при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы;
- при заглатывание большого количества воздуха во время еды и питья;
- при употреблении большого количества газированных напитков
Увеличение количества газов при патологии.
- Ферментная недостаточность поджелудочной железы, при которой нарушается переваривание пищи (хронический панкреатит).
- Дисбактериоз кишечника.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Хронические заболевания печени: холецистит, гепатит, цирроз.
- Хронические заболевания кишечника – энтерит, колит
- Мальабсорбция .
- Целиакия .
Затруднение отхождения газов.
- кишечная непроходимость;
- атония кишечника при перитоните;
- некоторые острые воспалительные процессы в кишечнике.
9. Кислотность кала.
Норма:
при смешанном питании кислотность составляет 6,8–7,6 рН и обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Изменения кислотности кала:
- резко-кислая (рН меньше 5,5) – при бродильной диспепсии.
- кислая (рН 5,5 — 6,7) — при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке.
- щелочная (рН 8,0 — 8,5) — при гниении непереваренных белков пищи и активации гнилостной микрофлоры с образованием аммиака и других щёлочных веществ в толстой кишке, при нарушении секреции поджелудочной железы, колитах.
- резкощелочная (рН больше 8,5) — при гнилостной диспепсии.
В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи.
Параметры стула грудничка – один из важнейших показателей правильности функционирования его организма. Изменение цвета, запаха и консистенции испражнений является ответной реакцией на перемены в питании и состоянии малыша. Как же должен пахнуть кал здорового новорожденного? И по каким причинам возникают отклонений от нормы?
Нормы на грудном вскармливании
В первые 2-3 суток после рождения кал младенца называется первородным или меконием. Он состоит из проглоченных им околоплодных воды, эпителиальных клеток и других веществ. Меконий, отличающийся дегтеобразной консистенцией и черно-зеленым цветом, не имеет аромата.
До 10-го дня жизни происходит активное заселение слизистых оболочек новорожденного бактериальной флорой, а его кишечник приспосабливается к материнскому молоку. В этот период наблюдается переходный кал зеленоватого цвета и кашеобразной жидковатой консистенции. Запах у него кислый.
В дальнейшем устанавливается стабильный индивидуальный график дефекации. Кал грудничка становится зрелым. Его основные характеристики таковы:
- желтый цвет
- однородная консистенция с незначительными вкраплениями слизи и белых хлопьев (непереваренное молоко)
- густота сметаны
- ненавязчивый запах, напоминающий аромат кефира, творога или кислого молока
Внешний вид стула младенца, питающегося грудным молоком, зависит от меню мамы. Возможны небольшие отклонения от приведенных норм. Они не должны пугать родителей, если кроха набирает вес и не проявляет признаков беспокойства.
Нормы при кормлении смесью и прикорме
У новорожденного на искусственном вскармливании сразу после отхождения мекония появляется оформленный кал. Он имеет густую однородную консистенцию, темно-желтый или коричневый цвет и типичный запах, но не слишком резкий и не гнилостный. Опорожнение кишечника новорожденного происходит 1-3 раза в день.
Независимо от типа вскармливания после введения прикорма стул грудничка начинает постепенно приближаться к «взрослым» параметрам. На этапе адаптации к новому типу питания в испражнениях могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов, а их запах будет кислым. Если малыша не мучают боли в животике, газы и сыпь на коже, то прикорм отменять не нужно. Со временем его желудочно-кишечный тракт приспособится к твердой пище.
Возможные отклонения
Внезапные изменения в свойствах кала или его нехарактерный вид с первых дней являются поводом для более тщательного наблюдения за малышом. Если запах очень кислый, резкий, гнилостный, болотный или напоминает аромат тухлых яиц, а сами выделения обладают зеленым, серым или черным цветом и жидкой или слишком твердой консистенцией, то, вероятнее всего, здоровье грудничка не в порядке.
Возможные причины отклонений в параметрах стула:
- дисбаланс в питании
- запор
- аллергическая реакция на питание кормящей мамы или смесь
- дисбактериоз
- лактазная недостаточность
- инфекционные заболевания
Дисбаланс в питании
Появление жидковатого, пенистого стула с резким кислым запахом – возможный признак того, что малыш получает слишком много переднего молока с повышенным содержанием сахара. На это также указывает беспокойство во время кормления и раздражение вокруг ануса грудничка. Но вес он набирает нормально.
Для устранения этой проблемы необходимо держать ребенка у одной груди 15-20 минут или сцеживать немного молока перед кормлением. Благодаря этому малыш будет иметь возможность добраться до заднего молока, в котором присутствуют необходимые ему вещества.
Аллергия
Самым явным симптомом пищевой аллергии является зудящая сыпь на теле. Но у новорожденного это заболевание может сопровождаться и проблемами со стулом. Кал становится частым, зеленым, водянистым, зловонным, с примесями слизи, а иногда и крови (при реакции на коровье молоко).
Спровоцировать такую картину при искусственном вскармливании может неподходящая смесь. Выбирать ее лучше совместно с педиатром. Скорее всего, малыша придется перевести на гипоаллергенную смесь, в которой белок коровьего молока дополнительно расщеплен или заменен козьим. Также может понадобиться лечение антигистаминными препаратами.
Если же кроха получает только грудное молоко, то маме необходимо пересмотреть свой рацион. Непереносимость продуктов очень индивидуальна, но чаще всего аллергию вызывают такие лакомства, как цельное молоко, кофе, фабричная выпечка, икра, готовые соусы, шоколад, раки, клубника и так далее. Также кормящей женщине стоит избегать любых блюд с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами и прочими вредными веществами. Всевозможная «химия» в пищевых продуктах пагубно отражается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, и у его стула появляется неприятный запах.
К раздражению слизистой кишечника может привести и злоупотребление мамой овощами и фруктами: в плодах содержатся не только витамины, но и кислоты, которые попадают в молоко.
Лактазная недостаточность
Очень кислый запах стула может быть следствием лактазной недостаточности, то есть нехватки фермента, отвечающего за усвоением молочного сахара. Помимо аромата, признаками этого состояния являются пена в испражнениях, их зеленый цвет и водянистость, а также повышенное газообразование. Процесс дефекации обычно сопровождается громким «хлопком», малыш не очень хорошо набирает вес, а на его ягодичках появляются опрелости. Подтверждается диагноз с помощью исследования кала на углеводы.
Для начала врачи рекомендуют уменьшить количество цельного молока в рационе кормящей мамы. Если это не помогает, то назначается прием фермента лактазы. При искусственном вскармливании подбирается низколактозная смесь.
В большинстве случаев к 9-12 месяцев организм грудничка начинает сам вырабатывать достаточное количество необходимых ферментов. Исключение составляют лишь тяжелые случаи лактазной недостаточности, обусловленные генетическими особенностями.
Дисбактериоз
Дисбактериоз представляет собой нарушение баланса полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. У грудничка он проявляется в виде учащенного, жидкого, зеленого стула с пеной, слизью и зловонным запахом. Малыш мучается от метеоризма и не очень хорошо набирает вес.
Диагностируется это состояние на основании клинических проявлений и анализа кала на микрофлору. Многие специалисты, считают этот анализ неинформативным, поэтому ориентируются прежде всего на состояние крохи. Если с его здоровьем и развитием есть реальные проблемы, то назначается курс пробиотических препаратов.
Грудное вскармливание во время лечения прекращать не нужно, ведь в молоке содержатся элементы, ускоряющие размножение полезных бактерий в кишечнике. А деткам-«искусственникам» прописывается лечебная смесь с пре- и пробиотиками.
Запор
Запоры – это проблема, с которой очень часто сталкиваются малыши, питающиеся смесью. Его признаки:
- стул реже, чем раз в сутки
- твердые испражнения, от которых исходит запах тухлых яиц
- болезненность дефекации
Решить проблему можно с помощью кисломолочной смеси или выписанных врачом слабительных средств. Кроме того, важно не перекармливать кроху.
На грудном вскармливании запоры случаются редко. В первые месяцы жизни младенец может опорожнять кишечник один раз в 3-5 дней. Но если при этом наблюдается мягкий стул, и у грудничка не болит животик, то переживать не нужно: просто молоко усваивается без остатка.
Если же присутствуют характерные признаки запора, то маме стоит обратить внимание на свое меню. Белковые продукты и рафинированная пища способствуют «закреплению» кишечника, в то время как свежий кефир, абрикосы, чернослив и свекла «послабляют» его.
Инфекции
Внезапное изменение запаха стула на резкий и гнилостный, сопровождающееся болями, рвотой и повышением температуры, может указывать на развитие инфекционного заболевания у грудничка. Выделения при этом очень жидкие, частые и необычные по цвету (серые, ярко-зеленые).
В младенческом возрасте воспаление кишечника чаще всего вызывается ротавирусами. Основная опасность такого состояния – обезвоживание организма. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо вызвать доктора и обеспечить кроху питьем. Это могут быть растворы для пероральной регидратации или грудное молоко.
Нехарактерный запах кала грудного ребенка может стать одним из сигналов начинающихся проблем со здоровьем. Но не стоит паниковать. Реальная угроза существует только в том случае, если карапуз очень плохо себя чувствует. Во всех остальных ситуациях решить проблему можно с помощью незначительной коррекции питания мамы или младенца.
В представленном видео знаменитый доктор Комаровский расскажет о кишечных инфекциях у детей.
Оказывает влияние на пигментацию каловых масс пища, употребляемая человеком.
Зеленоватый цвет фекалий у взрослого свидетельствует о попадании в организм красителей или серьезных неполадках в нем, требующих немедленного реагирования.
Наиболее распространенными предпосылками для окрашивания каловых масс в зеленоватый оттенок считаются болезни желудочно-кишечного тракта.
Особенно это касается патологий, что локализуются в тонком кишечнике . Причиной может послужить дисбактериоз, заболевания крови, патологии печени либо долгое употребление антибиотиков.
Нарушение микрофлоры кишечника
Обнаруживается запах гнили, вызывающий отвращение. Это происходит из-за того, что пища не успевает вовремя перевариваться и начинает разлагаться в кишечнике. Интенсивность окраса связана с обильным количеством лейкоцитов, погибших в борьбе с очагом воспаления. При выходе из кишечника они смешиваются с фекалиями и придают им зеленый цвет.
Дизентерия
Инфекционные заболевания могут стать одной из вероятных причин появления зеленоватых каловых масс у взрослого. Дополнительно больной будет страдать от приступов тошноты, рвоты, кишечных болях и вялости. Стул при этом будет иметь жидкую консистенцию, а организм быстро обезвоживаться. Болезнь требует срочного обращения к врачу и лечения в стационарном отделении.
Кровотечение
Оно может начаться в любом из кишечных отделов. Наличие зеленоватого кала характерно для язвенной болезни желудка либо онкологических заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Объясняется его окрашивание разрушением железа в кровяных тельцах – эритроцитах . Сопровождается процесс анемией с учащенным сердцебиением, слабостью и затруднением дыхания.
От чего каловые массы становятся зелеными?
Когда при опорожнении кишечника наблюдается подобный окрас кала, это не всегда считается отклонением от нормы. Стоит здоровому человеку съесть в большом количестве продукты, содержащие зеленый краситель, фекалии сразу же окрасятся этот цвет.
Объясняется подобное явление просто – краситель не перерабатывается с помощью желудочного сока и в кишечнике не усваивается. Он выводится из организма естественным путем. Интенсивность цвета будет прямо зависеть от того, сколько пигмента попало в организм.
Зеленоватый оттенок каловым массам придают:
- конфеты, мармелад, желе, содержащие красители;
- овощное или фруктовое пюре;
- красный сорт фасоли;
- разного вида зелень и капуста;
- злаковые культуры и каши из них;
- соки из фруктов;
- рыба из морских вод;
- красное мясо;
- черная лакрица.
Если перестать употреблять продукты из данного перечня, цвет стула нормализуется в течение 2-3 дней. В противном случае зеленоватый кал будет считаться патологией и потребует выяснения диагноза и лечения.
Почему кал выделяется с запахом?
Испражнения, отдающие зловонным, отталкивающим запахом, сигнализируют о развитии в организме серьезных патологических изменений. В редких случаях это связано с нарушением режима питания.
Иногда причиной дурно пахнущего стула считается алкогольная интоксикация. После злоупотребления высокоградусными напитками организм выводит токсины
, что способствует появлению резкого и противного запаха, а сами каловые массы при этом окрашиваются в темно-зеленый цвет.
Если появляется зеленоватый стул жидкой консистенции, это признак дизентерии или диареи. Чем он жиже, тем сильнее неприятный запах. Если он попахивает гнилью, организм поражен кишечной инфекцией или в каловых массах есть кровь, что может свидетельствовать об онкологии или язвенной болезни.
Кислый запах говорит о том, что в кишечнике идет процесс брожения или полезные вещества мало всасываются его стенками.
При нарушении микрофлоры кишечника также зеленоватый стул сопровождается противным запахом гнили . Цвет кала определяется наличием в нем отмерших лейкоцитов, что накопились в период воспаления.
Процесс переваривания пищи происходит с заметными затруднениями, что провоцирует выделение гнилостного запаха и активизацию брожения плохо переработанных продуктов в кишечнике.
Среди причин дурно пахнущего кала выделяют также болезнь Крона, хроническую форму панкреатита, недостаточное всасывание кишечника, наличие синдрома укороченной тонкой кишки.
Какое необходимо лечение?
В большинстве случаев зеленоватый стул имеет жидкую консистенцию
. Для избавления от поноса в первую очередь рекомендуется пересмотреть свое меню. Способствует появлению диареи употребление кисломолочных продуктов, жирных блюд, экзотических фруктов.
От них следует на некоторое время отказаться. Нельзя есть полуфабрикаты, продукты с добавками, красителями и пить газированные напитки.
Организм в это время теряет много воды – эти запасы нужно восполнить с помощью компотов, крепкого чая без сахара. Очищает организм раствор «Регидрона», «Смекта » или активированный уголь. Если температура повышена и зеленый стул сопровождается рвотой, нужно срочно вызывать врача.
Вовремя оказанная помощь – залог успешного выздоровления.
Только дети и люди с ограниченным мышлением могут хихикать, когда речь заходит о дефекации. Взрослый человек должен понимать тот факт, что кал является конечным продуктом расщепления питательных веществ и отражением состояния здоровья пищеварительного тракта, а также всего организма. Иногда опасным симптомом становится опорожнение кишечника в виде кашицеобразного стула.
У здорового человека в среднем за сутки происходит не более трёх испражнений. При этом общая масса фекалий взрослого составляет от 200 до 900 граммов. Это смесь, состоящая приблизительно в равной пропорции из остатков питательных веществ, отработанных пищеварительных соков и микроорганизмов.
Увеличение объёма и веса каловых масс происходит за счёт повышенного потребления жидкости либо при заболеваниях, связанных с нарушением усвоения пищи. В норме кал в соответствии с Бристольской шкалой должен выглядеть как мягкая гладкая колбаска без бугров и вкраплений и иметь неприятный, но не зловонный запах. В остальных случаях речь может идти об отклонениях в работе пищеварительной системы. Однако об идеальном опорожнении кишечника многим порой приходится лишь мечтать.
Фекалии представляют собой многокомпонентный продукт жизнедеятельности кишечника, пищеварительных желез и микрофлоры
Причины возникновения кашицеобразного стула
Не всегда быстрое освобождение от каловых масс является нормой. Кашицеобразные фекалии, учащённые позывы к дефекации, неоформленный стул - всё это может быть симптомом патологического состояния. Такая лёгкость опорожнения, повторяющаяся регулярно изо дня в день, часто таит в себе опасность.
О чём может рассказать ваш стул: видео
Частый кашеобразный, порой обильный стул:
Обилие потребления жидкости тоже может стать одной из причин появления кашицеобразного кала. Но есть иной аспект возникновения такого стула. Это недостаточное усвоение и всасывание жидкости организмом, что ведёт к обезвоживанию. Следует помнить, что многие болезни изменяют характер каловых масс. И именно размягчённый, порой жидкий стул является свидетельством таких состояний. Причин, увы, много:
Испражнения кашеобразного вида могут иметь гомогенный или неоднородный характер. Иногда плотные, порой твёрдые частицы кала выходят в сопровождении густой слизи или зловонной жидкости.
Плотность
Кашицеобразные испражнения могут различаться по характеру:
- пенистый кал свидетельствует о присутствии в организме процессов брожения. Он может появляться при обильном употреблении пива и кваса;
- при резком снижении поступления желчи в кишечник на фоне наличия камней или воспаления поджелудочной железы может наблюдаться мазевидный рыхлый кал;
- жидкий кашеобразный стул присутствует при нарушениях переваривания пищи в тонком отделе кишечника по разным причинам, а также из-за ускоренного прохождения каловых масс;
- разжиженный кал по типу горохового пюре может быть свидетельством такого опасного заболевания, как брюшной тиф;
- бесцветный стул консистенции по типу рисового отвара - характерный признак холеры;
- присутствие в кале глинистых вкраплений или масс серого цвета наблюдается при затруднительном оттоке желчи из печени и желчного пузыря, что приводит к нарушению расщепления жиров;
- водянистый стул может быть свидетельством обильного потребления воды или иной жидкости.
Цвет
У взрослых людей нормальным явлением считается цвет испражнений от жёлто-коричневого до тёмно-шоколадного в зависимости от уровня содержания в них билирубина (желчного пигмента). Кроме этого, кал может менять окраску в соответствии с потребляемыми продуктами или лекарствами:
- оранжевый цвет может спровоцировать употребление большого количества тыквы, моркови, абрикосов, цитрусовых;
- красноватый оттенок появляется на фоне употребления свёклы, красной смородины;
- зелёные фекалии появляются после приёма препаратов железа, употребления шпината, листового салата, щавеля, свежего горошка;
- чёрный цвет возникает после употребления активированного угля, препаратов висмута, а также больших объёмов чёрной смородины, черники, аронии.
В остальных случаях кашицеобразный стул иных ненормативных цветов является свидетельством патологии:
Изменения цвета фекалий в каждом конкретном случае должны оцениваться строго индивидуально с учётом возраста пациента, состояния его здоровья, характера питания и образа жизни, а также наличия иных симптомов. При резком изменении общего самочувствия человека не стоит откладывать свой визит к врачу.
Стул - индикатор здоровья - видео
Запах
Следует не только визуально оценивать вид фекалий. В зависимости от наличия различных заболеваний, качества употребляемых продуктов, выраженности процессов усвоения кал имеет определённый запах:
Дополнительные факторы
Кашеобразные фекалии могут иметь дополнительные характеристики:
При такой симптоматике необходимо экстренно обратиться к врачу для выявления истинной причины и её лечения.
Газообразование
Выход газов при опорожнении прямой кишки - норма. Это результат жизнедеятельности различных микроорганизмов, населяющих кишечник человека. Объём газов напрямую зависит от количества непереваренной пищи, поступающей в толстую кишку.
По норме может происходить увеличение газов на фоне:
- обильного употребления сладостей и сдобы;
- обильного употребления продуктов, содержащих клетчатку;
- употребления большого количества пищи, стимулирующей процессы брожения: хлеба, кваса, пива;
- заглатывания большого количества воздуха во время приёма пищи;
- употребления газированных напитков.
Причины кашицеобразного стула - видео
Методы диагностики
Абсолютно все показатели стула могут рассказать о наличии заболеваний, рационе, присутствии проблем, употреблении лекарств.
Кал помогает поставить диагноз тогда, когда иные результаты исследований и анализов не в состоянии это сделать. При диагностировании заболеваний очень важно своевременно выявить природу кашеобразного стула. Основными признаками, позволяющими судить о присутствии инфекции, являются:
- повышение температуры тела;
- присутствие примесей в испражнениях;
- резкое обезвоживание организма;
- массовость возникновения болезни.
Каловые массы содержат много компонентов, способных пролить свет на причину болезни
Во время исследования определяется кислотно-щелочное равновесие:
- высокая кислотность обусловлена присутствием бродильных процессов;
- щелочная среда возникает только при интенсивном гниении и отсутствии переваривания пищи.
В процессе поиска причины кащицеобразного стула проводят следующие диагностические мероприятия:
Наиболее распространённый вид диагностики - посев кала на дисбактериоз. Это исследование позволяет выявить в организме больного не только присутствие болезнетворных и условно-патогенных микробов, но и возможный дефицит лакто- и бифидобактерий, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Для обнаружения отравляющих веществ используется метод газожидкостной хроматографии каловых масс. Он основан на разделении на части биологического материала с последующим анализом всех компонентов.
Для выяснения истинных причин появления регулярного длительного кашицеобразного стула проводят различные исследования органов брюшной полости: рентгенографическое, ультразвуковое, томографическое.
Лечение
После проведения необходимого обследования, выявления причин заболевания врач назначит адекватное лечение. Обычно терапия является комплексной и состоит из нескольких компонентов.
Медикаментозная терапия
Нормализовать работу органов ЖКТ, улучшить их функциональность и восстановить густоту кала помогут следующие медикаментозные средства.
Фармакологические средства, применяющиеся для устранения кашицеобразного стула - таблица
| Фармакологическая группа | Энтеросорбенты | Пребиотики | Антисекреторные | Препараты для нормализации перистальтики | Ветрогонные | Спазмолитики | Антидепрессанты | Биологически активные добавки |
| Примеры препаратов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Если причиной кашицеобразного стула являются серьёзные заболевания, врач назначит препараты, для лечения соответствующего состояния. Возможно, что понадобятся антибиотики, панкреатические ферменты, седативные и противогрибковые средства, кортикостероиды. В тяжёлых случаях необходима госпитализация.
Препараты, применяющиеся для ликвидации кашицеобразного стула - фотогалерея
Брускопан снимет боль
Колофорт уменьшает газообразование в кишечнике
Тримедат замедляет перистальтику
Линекс быстро восстановит микрофлору кишечника
Омез помогает восстановить слизистую желудка
Феварин часто используют при лечении депрессивных расстройств
Энтеросорбенты Полифепан и Полисорб помогут нормализовать стул
Рецепты народной медицины
Существует большое количество рецептов народной медицины для облегчения состояния больного, страдающего от частой дефекации и кашицеобразного стула. Наиболее популярны следующие рекомендации:
- Настой коры дуба. Стаканом кипятка заливают 1 столовую ложку растительного сырья. Настаивают 1 час, затем процеживают. Полученный напиток принимают по 1–2 столовых ложки 3–5 раз в сутки.
- Рисовый отвар. Из рисовой крупы (лучше дроблёной) готовят густой отвар без добавления соли, масла и приправ. Полученное средство принимают в течение всего дня по ¼ стакана через каждые 3–4 часа.
- Отвар из сушёной черники. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом горячей кипячёной воды, доводят до кипения, варят 5 минут. Полученный напиток процеживают и охлаждают. Принимают вместо чая несколько раз в сутки.
- Чай из ромашки. На один стакан воды берётся 1 столовая ложка растительного сырья. Смесь кипятят 10 минут, остужают, процеживают. Полученный отвар пьют в виде чая перед едой 2–4 раза в день.
- Отвар из кожуры граната. Высушенную кожуру плодов измельчают. Заливают 1 чайную ложку сырья одним литром кипятка и варят на водяной бане 30–40 минут. Остужают, процеживают и употребляют в течение дня 3–5 раз по 2 чайные ложки.
Для закрепления эффекта применяемых медикаментозных препаратов можно дополнительно использовать фиточаи на основе лекарственных трав и растений:
- мелиссы;
- зверобоя;
- мяты;
- ромашки;
- черёмухи;
- семян моркови;
- укропа;
- фенхеля;
- имбиря.
Народные средства для ликвидации кашицеобразного стула - фотогалерея
Средства на основе коры дуба оказывают выраженный противомикробный эффект Ромашка обладает дезинфицирующим свойством Черника содержит витамин С и другие полезные вещества Кожура граната содержит много полезных веществ
Диета
При появлении кашеобразного кала необходимо исключить из рациона следующие продукты:
- молоко;
- фруктозу и заменители сахара;
- бобовые культуры;
- газированные напитки;
- свежие овощи и фрукты;
- пряности и специи;
- кофе;
- жирную пищу;
- алкоголь;
- сдобу;
- свежий хлеб;
- грибы;
- соки;
- консервы;
- копчёности.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона - фотогалерея
Употребление блюд из бобовых может привести к повышенному газообразованию Газированные напитки могут вызвать метеоризм Алкогольные напитки негативно влияют на печень Сдобные кондитерские изделия содержат много сахара и дрожжей Копчёные продукты повышают выделение пищеварительных соков
В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- чёрствый хлеб;
- сухари;
- отварные яйца;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- паровые и отварные блюда;
- компоты и кисели;
- бананы;
- айва;
- хурма;
- творог;
- запечённые яблоки;
- протёртые или слизистые каши;
- суп-пюре;
- постные бульоны;
- свежая морковь.
Сухари полезнее, чем сдобная выпечка
Кисель обволакивает слизистую желудка и кишечника
Хурма содержит витамины и клетчатку
Каша - продукт, исключительно полезный для кишечника
Яйцо вкрутую полезно включать в первый за день приём пищи
После длительного применения диеты следует постепенно переходить к употреблению продуктов, которые были временно исключены из рациона. Свежие овощи, фрукты, ягоды и натуральные соки необходимо включать в меню с осторожностью, малыми порциями.
Профилактические мероприятия
В целях профилактики появления размягчённого кашеобразного стула требуется соблюдать некоторые меры:
- пить только кипячёную или очищенную воду;
- соблюдать правила личной гигиены;
- готовить пищу в соответствии с соблюдением санитарных норм и правил.
Дополнительным стимулом для выздоровления будет отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Обильное питьё (не менее 2 литров), дробное питание, прогулки на свежем воздухе помогут справиться с проблемами. Снять напряжение и избавить от влияния негативных факторов окружающей среды помогут йога, плавание, спортивная ходьба, медитация.
Спортивная ходьба - прекрасный метод профилактики возникновения жидкого стула
Последствия и осложнения
При отсутствии своевременного лечения ситуация чревата серьёзными последствиями:
- ухудшением общего состояния;
- появлением болезненных ощущений;
- авитаминозом;
- резкой потерей веса;
- обезвоживанием.
Любое отклонение от нормы чревато развитием патологических процессов. Кашеобразный стул не исключение. Наличие этой проблемы требует врачебного вмешательства. Самолечение недопустимо.