Орхоэпидидимит - воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.
Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.
Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме - гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.
Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com
, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы - воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.
Предрасполагающим фактором к развитию выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома - доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.
Симптомы
В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.
Острая форма
Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:
В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.
Хроническая форма
Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).
Единственным фактором, почему заболевание переходит в хроническую форму, является длительное откладывание лечения, нежелание обращаться к врачу.
Диагностика
Обследование - логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог - именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.
Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с ). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация - не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.
Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией - не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.
Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:
- Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В анализе четко отражается наличие воспаления в организме - повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
- . Процедура направлена на выявление болезнетворного микроорганизма, что упростит назначение антибиотика, который предписывают с учетом особенностей основного возбудителя.
- ПЦР и ИФА - (именно этот фактор наиболее часто становится причиной орхоэпидидимита).
Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки - звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.
Лечение
Основное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков.
Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию . Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).
Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.
Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ , которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.
Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс - не менее 10 сеансов).
Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог - он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.
Хирургическое лечение применяется в крайних случаях - когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.
Возможные осложнения
Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:
Если заболевание своевременно купировано антибиотиками и соответствующим лечением, вероятность негативного исхода после орхоэпидидимита - практически отсутствует.
Профилактические меры
Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. ), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций - для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.
Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное - пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.
Добавить комментарий
Орхоэпидидимит (или эпидидимоорхит) - это одновременное объединение двух отдельных инфекционновоспалительных урологических заболеваний, которые могут провоцировать и развивать друг друга. Орхит - это воспалительный процесс в яичках мужчины, эпидидимит - воспаление придатков яичек. Обычно довольно сложно дифференцировать происходит воспаление только яичка, или процесс затрагивает еще и придаток. Как правило, при наличии эпидидимита, вскоре воспаление расширяется и на яички, тогда как орхит может быть локализованным.
, , , , , ,
Код по МКБ-10
N45 Орхит и эпидидимит
Причины орхоэпидидимита
Путь заражения зачастую вследствие инфекции, передаваемой половым путем, или гематогенный, то есть любой очаг инфекции в организме может быть предрасполагающим фактором возникновения орхоэпидидимита.
Орхоэпидидимит требует обязательного своевременного лечения, в противном случае запущенное воспаление приводит к нарушению работы яичек, и, следовательно – к бесплодию, вызванного тем, что сперматозоиды перестают вырабатываться.
По месту протекания можно разделить на орхоэпидидимит справа, орхоэпидидимит слева и двухсторонний орхоэпидидимит. Преимущественно, в начальной стадии, заболевание все же одностороннее.
Наиболее частые причины орхоэпидидимита – вирусные инфекции, приводящие к воспалительным процессам (уретрит, простатит). У мужчин моложе 35 лет это заболевание чаще всего вызвано бактериями, передающимися половым путем, как осложнения гонореи или трихомониаза. У мужчин, старше 35 лет, возбудителями орхоэпидидимита чаще всего являются передающиеся не половым путем, грамотрицательные кишечные микроорганизмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты). Это может сочетаться с предполагаемыми нарушениями мочеиспускания в анамнезе. Имеются также перекрестные случаи, поэтому обязательным условием диагностики является получение полной информации касательно сексуальных отношений пациента.
Орхоэпидидимит вызванный энтеробактериями, передающимися половым путем, может быть у гомосексуалистов, практикующих проникающий анальный секс.
Также бывает еще травматический орхоэпидидимит или посттравматический орхоэпидидимит, причиной которого может быть травма яичка (в результате ударов в область паха или падения на промежность), с возможным занесением инфекции или развитием неспецифических воспалительных реакций – отек, болезненные ощущения, усиление кровотока в зоне повреждения.
Реже встречается туберкулезный орхоэпидидимит, возбудителем которого может быть туберкулезная или вирусная инфекция.
Факторы риска
К факторам, располагающим к развитию заболевания, относятся: переохлаждение ног и промежности, перенесенные ранее инфекционные заболевания (грипп, пневмония, тиф или эпидемический паротит), осложнения после перенесенных операций на органах малого таза, мошонки или предстательной железе или катетеризации.
Симптомы орхоэпидидимита
Заболевание чаще всего начинается остро. Первые признаки орхоэпидидимита – это повышение температуры до 39-40гр., то есть интоксикация уже в достаточно прогрессивной форме и острые боли в области мошонки с соответствующей стороны поражения. Особенность орхоэпидидимита в том, что подъем температуры может происходить до того, как появляются болевые ощущения. Также визуально можно увидеть подозрение на орхоэпидидимит, если есть покраснение и припухлость мошонки над воспалённым яичком, иногда симптомом также могут быть бели из уретры или кровь в сперме.
Орхоэпидидимит у детей
У мальчиков до 15 лет, орхоэпидидимиты встречаются довольно редко и вызваны преимущественно осложнением вирусного паротита (свинки) и краснухи, или аномалиями мочевыводящих путей.
У детей под маской орхоэпидидимита нередко скрываются другие проблемы (перекрут семенного канатика или яичка), требующие неотложного оперативного вмешательства. Диагноз «орхоэпидидимит» ставится только после исключения других заболеваний, что возможно после изучения тщательно собранного анамнеза и полного осмотра ребенка.
К развитию орхоэпидидимита в этом возрасте зачастую приводит сильное переохлаждение ног и промежности, и как следствие этого, происходит уменьшение кровоснабжения этой части. Также орхоэпидидимит может быть вызван травмами или ранее перенесенными операциями.
Формы
, , ,
Острый орхоэпидидимит
Для острой стадии характерны сильные боли в паху, которые уже через несколько часов локализируются в одной половине мошонки. Внешним проявлением будет покраснение мошонки, значительное увеличение с одной, пораженной стороны, разглаживание складок. Любое, даже самое незначительное, прикосновение к воспаленному месту очень болезненно. Также проявляются признаки интоксикации - головная боль, тошнота, слабость, высокая температура.
Такое воспаление, при отсутствии необходимого лечения, может продлиться примерно неделю-две, а потом или регрессировать или перейти в хроническую стадию. Однако острый орхит часто абсцедирует, может осложняться тромбозом сосудов яичка, его некрозом.
, , , ,
Хронический орхоэпидидимит
На хронической стадии обычно нормализируется температура, боль носит характер периодической, может усиливаться при половом контакте. При физическом обследовании яичка определяется болезненное уплотнение - воспаленный придаток.
Периоды хронического обострения обыкновенно сменяются недолгими периодами ремиссии, причем обострения чаще приходятся на раннюю весну и осень. Главная проблема при хронической форме орхоэпидидимита в том, что болезнь может распространиться на другую сторону яичка с придатками, что повлияет на сперматогенез.
Гнойный орхоэпидидимит
В худшем варианте развития острый орхоэпидидимит может спровоцировать нагноение придатка или самого яичка, в результате чего происходит снижение проходимости его протока и, следовательно, - нарушение сперматогенеза. При двустороннем воспалении оно зачастую приводит к бесплодию. Поэтому, пока не диагностировали двухсторонний орхоэпидидимит, прогноз благоприятный.
Осложнения и последствия
Независимо от стадии заболевания, квалифицированное лечение орхоэпидидимита необходимо провести как можно быстрее после выявления. Подобные воспалительные заболевания могут дать сильные осложнения на всю мочеполовую систему мужчины. При несвоевременном лечении заболевания может возникнуть нагноение в яичке или придатках или переход воспаления еще на другую сторону мошонки, что, в конечном итоге, приведет к бесплодию. Кроме того, ограничивается возможность половых контактов, так как необходим полный покой для этих органов, а возбуждение будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями.
Чем раньше начнется квалифицированное лечение, тем больше шансов на благоприятный, без оперативного вмешательства, исход. Запущенная стадия орхоэпидидимита, когда поражение распространилось на обе стороны органов, может привести к серьезным нарушениям репродуктивной функции мужчины, и даже к бесплодию !
Диагностика орхоэпидидимита
Для определения диагноза, при наличии симптомов, после осмотра урологом проводятся лабораторные диагностики, после которых определяется характер инфекции и выявляется возбудитель заболевания, для назначения соответствующего лечения. Кроме того, в обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование органов мошонки.
Дифференциальная диагностика
Орхоэпидидимит необходимо четко дифференцировать с орхитом, эпидидимитом, защемлённой паховой грыжей и нагноившейся кистой семенного канатика, так как лечение в разных случаях кардинально отличается.
Важнейшее значение имеет немедленное проведение дифференциации между орхоэпидидимитом и перекрутом семенного канатика , используя всю доступную информацию. При такой диагностике может помочь цветное допплеровское ультразвуковое сканирование. Также приподнятое положение мошонки при орхоэпидидимите значительно снижает болевые ощущения, тогда как при перекруте семенного канатика наоборот, усиливает.
Диагностика перекрута семенного канатика имеет первостепенное значение, поскольку это состояние требует немедленной операции. При схожих симптомах всех пациентов проверяют на предмет перекрута семенного канатика и исключают его в первую очередь, поскольку с потерей времени спасение яичек становится менее вероятным.
Лечение орхоэпидидимита
Всем пациентам с орхоэпидидимитом до получения микробиологического анализа проводят пробное лечение. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками проводят по результатам сразу же проведенных тестов с учетом возраста пациента, анамнеза, сексуальных отношений, факта недавнего инструментального вмешательства или катетеризации и наличия любой известной аномалии мочевых путей у пациента.
Кроме того, обязательно прописывают лечение того инфекционного заболевания, вызвавшее развитие воспаления. Для начала назначают антибиотики общего применения, (например Нитроксолин – принимается в виде порошка, во время еды, взрослым - по 100 мг 4 раза в день, курсом 2 недели), антибиотики группы хинолоны/фторхинолоны (Офлоксацин или Пефлоксацин), ферменты, рассасывающие препараты. Практически всегда назначаются гомеопатия и витамины группы E, поддерживающие и стимулирующие именную систему и ускоряющие выздоровление.
При выявлении в качестве возбудителя вирусов хламидий, терапию также необходимо дополнить приемом лекарства доксициклин, 200 мг/сут, длительность лечения - минимум 2 недели.
По окончании острого процесса, применяют местные тепловые процедуры, физиотерапевтическое лечение (лазер). Также используют венотоник Троксевазин при орхоэпидидимите, для смазывания мошонки в промежутках между установкой компрессов. Обязательно назначается диета с исключением алкоголя, острой и жирной пищи, обильное питье.
Лечение хронического эпидидимита происходит так же, как и острого, но более длительное, с применением терапевтических процедур, гомеопатических и витаминных комплексов.
При развитии гнойного абсцесса производится срочная операция по вскрытию и дренированию яичка для его очищения от гноя. Иначе, при промедлении с этим, понадобится удаление пораженного яичка, чтобы нагноение не распространилось еще далее.
При выявлении хламидийного или гонококкового орхоэпидидимита проводят также лечение всем контактировавшим с ним партнеров.
Большинству пациентов показано применения лазерно-магнитного воздействия на пораженные органы. Магнитная терапия при орхоэпидидимите в 2-3 раза сокращает продолжительность острой фазы воспаления органов мошонки и способствует к более быстрому восстановлению тканей яичка.
Народное лечение орхоэпидидимита
Использовать народные методы лечения позволительно только после одобрения их лечащим врачом, и определения отсутствия аллергии на любой компонент.
Наиболее распространенным и действенным методом народной медицины, является лечение травами. Например, чай из цветков пижмы, хвоща, брусничного листа. Необходимо взять по неполной столовой ложке каждой из трав, залить кипящей водой (0,3 л) и выдержать полчаса. Затем процедить, дабы не образовывался слишком терпкий концентрат и остудить. Принимать 3р в день по 200 мл натощак.
Принимают также сбор с 1 ч.л. аниса, петрушки, можжевельника, корня стальника, одуванчика, листьев толокнянки, залитого 0,5 литры кипятка и настоянного примерно полчаса. Потом процедить и принимать по 250мл утром и вечером.
Также, с позволения лечащего врача, применяется воск для лечения орхоэпидидимита. А именно – делается домашняя мазь из воска, растительного масла, яичного желтка, которая способна ослаблять гнойные и воспалительные процессы. Для её приготовления нужно растопить в кастрюльке на паровой бане 20 грамм пчелиного воска, и тщательно перемешивая, добавить круто сваренный куриный желток и 30 грамм растительного масла. Варить таким образом минут 5 и остудить.
Еще один действующий травяной сбор при лечении в домашних условиях включает в себя 3 ч.л зверобоя, мяты, сушеных листьев смородины, шиповника, 4 ч.л кукурузных рылец, листьев брусники, хвоща, 5 ч.л петрушки и корней пырея. Всю смесь залить 1 литром горячей кипяченой воды и дать настояться. Выпить в течение дня.
Полезно жевание меда с воском – если нет аллергических реакций, с интервалом в 45-50 мин прожевывать 0,5 ч.л забруса.
Прогноз
Обычно, если своевременно обратиться к опытному врачу, прогноз благоприятный, заболевание успешно лечится. Если запустить и воспаление перейдет в гнойное или, что еще хуже, затронет другую сторону мошонки, это может привести к удалению яичка и придатков, и, соответственно, прогноз ухудшается. Вероятность бесплодия при неправильном или несвоевременном лечении охоэпидидимита может достигать 50%, а при двухстороннем процессе – до 100%.
Поэтому при орхоэпидидимите огромнейшую роль имеет своевременное обращение к опытному специалисту, правильная диагностика и ранее лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без уведомления и согласования с лечащим врачом, – цена этому слишком высока для вашего будущего.
Орхоэпидидимит – урологическая болезнь у мужчин, инфекционного характера. Она характеризуется воспалительным процессом, который поражает яичко, и переходит на придатки яичка. Возрастная категория мужчин, которые подвергаются риску приобрести заболевание, колеблется от 16 до 40 лет. На этот возраст как раз припадает наиболее активная сексуальная жизнь. Бываю случаи, что орхоэпидидимит диагностируют и у мужчин старшей возрастной группы.
Причины развития заболевания
Орхоэпидидимит зачастую является следствием воспалительного процесса в яичке (орхит), или придатках яичка (эпидидимит). Чаще острый орхоэпидидимит может наблюдаться слева, чем справа. У мужчин это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.
Можно выделить ряд причин, из-за которых может развиться заболевание. А именно:
- травмы мочеполовой системы;
- воздействие низкой температуры (переохлаждение);
- одна из основных причин — болезни вызванные инфекцией, и другой этиологии(паротит, хламидиоз);
- сбои в иммунной системе;
- наличие в анамнезе хронических патологий этой системы (цистит);
- когда при катетеризации мочевого пузыря была нарушена техника выполнения;
- осложнение от других заболеваний (ангина, туберкулез);
- когда в паху нарушено кровообращение;
Исходя из данных причин, можно с уверенностью утверждать о серьезности последствий от орхоэпидидимита в случае, если его не лечить. В любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, и не затягивайте с лечением.
Симптоматика
Классифицировать орхоэпидидимит можно по протеканию заболевания. Можно выделить 3 формы:
- Острая.
- Хроническая.
- Абсцессивная.
Симптомы острой формы проявляются довольно болезненно, поэтому уже при первых признаках развития патологического процесса в тканях мошонки, мужчина обращается к доктору. Рассмотрим основные клинические признаки острого орхоэпидидимита:
- Болевые ощущения в яичке, которые могут отдавать в область промежности и паха.
- Яичко и придаток увеличивается в размерах.
- Над яичком, в котором происходит воспалительный процесс, может появиться припухлость и гиперемия.
- Температура может находиться в приделах 37,и подниматься до 40.
- Возможно появление выделений.
- Общее состояние мужчины может ухудшиться.
Симптомы хронической формы:
- Болезненные ощущения в яичке, пораженном патологическим процессом, могут быть постоянными, или же проявляться периодически. Также боль может становиться сильнее при нагрузках, половом контакте.
- Повешение температуры до отметки 40 без причин.
- Туберкулёзная палочка, как причина возникновения болезни может стать причиной появления свищей в области мошонки.
Если не заниматься лечением хронической формы, то со временем хроническая перерастёт в абсцесивную. Которая, в свою очередь, сопровождается нагноением. Это очень опасно для мужского здоровья, ведь последствия могут быть плачевными, от нарушений функционирования яичка, до бесплодия. Кроме этого, может произойти инфаркт яичка.
Диагностические мероприятия
С целью своевременного диагностирования орхоэпидидимита обратится к доктору, следует после появления уже первых симптомов. Не стоит забывать, что заболевание чревато серьезными осложнениями. Для начала врач проводит осмотр и собирает анамнез, с целью определить возможною причину. Кроме этого назначают ряд анализов, которые помогут уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. К лабораторным методам можно отнести:
- Анализы, на инфекции передающиеся половым путём.
- Анализ мочи общий.
- Анализ крови общий.
- Мазки из уретры.
- Посев из уретры.
- Уретроскопия.
Кроме этого для более точной диагностики орхоэпидидимита проводят УЗД. Когда диагноз поставлен окончательно, приступают к лечению. Зачастую когда болезнь находиться на начальной стадии развития прибегают к консервативной терапии. Но когда это запущенная форма возникли осложнения, без хирургических методов не обойтись.
Интересное видео:
Лечение орхоэпидидимита
Лечение данного заболевания проводится комплексно, и поэтому должно проводиться стационарно, так как есть риск возникновения осложнений. Амбулаторно можно лечиться в случае, когда хроническая форма дает рецидив.
Антибактериальные препараты назначают в первую очередь. Уже после более детальной диагностики, когда с помощью анализов удается выявить точную причину, назначают специфичные препараты, которые подходят для той или иной ситуации. Противовоспалительные препараты есть неотъемлемой частью лечебного процесс, так как с их помощью можно убрать воспаление, температуру, болевые ощущения. противоотечные препараты снимают отек. Что бы поднять иммунитет назначают имуномодуляторы, витаминные комплексы.
Когда боли при орхоэпидидимите очень сильные, то врач проводит блокаду семенного канатика. Для такой процедуры используются анестетики. Также пациенту рекомендуется избегать перегрузок, много пить, и меньше двигаться. Можно прикладывать компрессы с чем-то холодным. Когда острый процесс остановлен, приписывают физиотерапевтические процедуры, тепло. Хроническая же форма лечится на протяжении долгого времени.
- Фиксация мошонки с помощью тугого белья. С его помощью можно улучшить циркуляцию крови.
- Хирургические методы лечения, если хроническая форма перешла в абсцессивную, появляются рецидивы.
- Правильное питание.
- Отказаться от употребления алкоголя.
Последствия орхоэпидидимита
Осложнения взывание острой формой орхоэпидидимита:
- в тканях яичка может накапливаться гной, развивается абсцесс;
- в воспалительный процесс может втянуться и второе яичко с придатком;
- развитие других заболеваний вследствие распространения инфекции (цистит, уретрит);
- развитие сепсиса;
- ткань яичка может погибнуть вследствие инфаркта.
Осложнения хронической формы орхоэпидидимита:
- клетки что, были подвержены воспалительным процессам, перерождаются. Может появиться злокачественная опухоль;
- появление свищей в области мошонки;
- бесплодие. Оно может развиться, только в том случае если в патологический процесс втянуты два яичка с придатками. Так же в этой ситуации может снизиться либидо и эрекция;
Профилактические мероприятия
Что бы обезопасить себя от возникновения такого сложного и неприятного заболевания нужно следовать некоторым советам. Зачастую болезнь вызвана инфекциями, что передаются при половом контакте, поэтому мужчинам не стоит пренебрегать методами контрацепции — презервативами. Если по каким либо причинам произошло травмирование мочеполовой системы, немедленно обратитесь к врачу для осмотра.
Так же пагубно на мужское здоровье влияет действие низких температур. Нужно носить натуральное белье, и тепло одевается.
Кроме всего прочего, если уже имеются заболевания связанные с мочеполовой системой, их нужно пролечить, во избежание последствий.
Для того что бы избежать орхоэпидидимита вообще следует проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.
Мужчины, которые беспокоятся о состоянии своего здоровья, при появлении любых симптомов должны обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что своевременна диагностика, это залог результативного лечения.
Орхоэпидидимит, это заболевание, которое хорошо поддается лечению на начальном этапе развития. Оперативное вмешательство сведет до минимума возможность осложнений. А ответственно отношение к здоровью лишит болезнь, каких либо шансов на появление.
Лечение орхоэпидидимита подбирается в зависимости от причины его возникновения. Под этим термином подразумевается воспаление яичка и его придатка. Это распространенное заболевание, связанное с воспалением в мочеполовой системе у мужчин. Факторов, способствующих развитию орхоэпидидимита, много. Основными считаются вирусы, грибки и бактерии в активной форме. К ним относятся хламидии, трихомонады, гонококки, туберкулезная палочка.
Свернуть
Механизм развития
Проникновение микроорганизма в ткани яичек происходит при передаче инфекции от полового партнера или из очага воспаления в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдается при большом количестве бактерий или вирусов в тканях.
Провоцирующим фактором считается снижение защитных сил организма при:
- инфекционных заболеваниях;
- переохлаждении;
- употреблении алкоголя или наркотических веществ.
Возбудитель инфекции проникает в ткани яичка с током крови через семявыводящие протоки.
Воспалительный очаг может находиться в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, почках или кишечнике. Воспалению могут способствовать хирургические вмешательства, травмы, нарушение кровоснабжения и иннервации. Инфицирование может происходить и через некоторое время после операции, чему способствует неправильный уход за швами.
Именно поэтому в послеоперационный период необходимо:
- принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- своевременно выполнять перевязки.
Воспаление, развившееся из-за васкуляризации органа и наличия идеальной среды для размножения бактерий, имеет ярко выраженный характер.
Признаки заболевания не всегда оказываются ярко выраженными, оно может протекать в бессимптомной или субклинической форме. Однако это не значит, что воспаление протекает в легкой форме и может излечиться самопроизвольно. Шансы на выздоровление оказываются высокими лишь при правильном лечении и дальнейшем проведении профилактических мероприятий.
Клиническая картина
Острый орхоэпидидимит слева или справа сопровождается болевыми ощущениями в пораженной части мошонки, повышением температуры тела и лихорадкой. Эти признаки появляются неожиданно и наблюдаются 7-10 дней, после чего при правильном лечении исчезают. При отсутствии адекватной терапии острый правосторонний орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Боль в мошонке со временем усиливается, на поздних стадиях появляется отечность. При остром воспалительном процессе нарушается кровоснабжение тканей, постоянное раздражение нервных окончаний способствует усилению неприятных симптомов.
Нередко хронический орхоэпидидимит завершается образованием гнойного абсцесса, что дает более благоприятные прогнозы. Пораженный участок ткани обрастает оболочкой, после чего рассасывается. При образовании нарыва клиническая картина заболевания становится более выраженной. Болевой синдром становится интенсивным, температура повышается до 39 °С. Через несколько дней симптомы ослабевают и самочувствие пациента улучшается. При появлении первых признаков воспаления яичка и его придатка необходимо срочно обращаться к .
При хроническом орхоэпидидимите симптомы могут быть связаны с наличием очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Такое воспаление характеризуется незначительными болями в пораженной области, которая усиливается при движении. Левый и правый отдел мошонки увеличивается в размерах, появляется болезненная отечность.
При гнойных формах орхоэпидидимита происходит нагноение, приводящее к изменению тканей яичка. Длительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению проходимости семявыводящих протоков. Острый орхоэпидидимит справа и слева способен привести к бесплодию.
Течение хронического процесса может быть бессимптомным, из-за чего вовремя обнаружить и вылечить заболевание оказывается невозможно. В остальных случаях, заболевание имеет характерную клиническую картину - боли в паховой области, снижение полового влечения, неприятные ощущения при эрекции, признаки интоксикации организма. Изменяется и состав семенной жидкости - появляются кровянистые или гнойные включения. Яичко приобретает повышенную плотность.
Диагностика и лечение
Обследование пациента начинается с осмотра паховой области и анализа имеющихся симптомов. При пальпации обнаруживается увеличение мошонки, болевой синдром различной степени и уплотнение железистых тканей. Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам. Для этого проводится бактериологическое и секрета уретры. При необходимости выполняется пункция абсцесса, позволяющая установить природу воспаления. На основании результатов этих исследований может быть поставлен окончательный диагноз.
При орхоэпидидимите лечение подразумевает комплексный подход, устранение острого воспалительного процесса проводится в стационарных условиях. Лишь при хронических формах терапевтические мероприятия могут проводиться в амбулаторных условиях. Лечение начинают с приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в дальнейшем они могут быть заменены специфическими. Применяются и противовоспалительные средства, снижающие температуру и улучшающие кровообращение в пораженных тканях. При лечении орхоэпидидимита используются цефалоспорины, сульфаниламиды, макролиды. В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяются препараты на основе парацетамола, анальгина и аспирина.
Комплексная терапевтическая схема включает устранение и гонореи, если таковые обнаруживаются. При трихомонадных или гонококковых инфекциях необходимо совместное лечение обоих половых партнеров. От сексуальных контактов в этот период рекомендуется воздерживаться. Точную информацию обо всех контактах необходимо предоставить врачу при первом же обращении. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, это связано с различной продолжительностью инкубационного периода инфекций, передаваемых половым путем. Контрольное обследование назначается через 1-3 месяца после окончания лечения.
В большинстве случаев положительные результаты наблюдаются уже на 3 день применения препаратов. Если лечение оказывается не эффективным, лучше повторно провести обследование либо скорректировать терапевтическую схему. В некоторых случаях для исчезновения симптомов заболевания требуется больше времени. Осложненные формы эпидидимита лечатся хирургически.
Орхоэпидидимит у мужчин может приобретать форму острую, а также хроническую. Течение болезни хронического характера в будущем может проявляться случаями рецидивов.
В большинстве случаев, около девяноста процентов, орхоэпидидимит выражается односторонним воспалением. Заболевание образуется путем проникновения возбудителя из мочеиспускательного канала или предстательной железы в яичко.
Острый правосторонний орхоэпидидимит может быть спровоцирован следующими причинами:
— в результате наличия у мужчины таких венерических заболеваний, к которым относятся сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие;
— бруцеллез может являться фактором для развития орхоэпидидимита;
— заболевания мочеполовой системы мужчины хронической формы;
— травмирование мошонки;
— чрезмерная половая активность;
— противоположность предыдущему пункту, когда недостаточная сексуальная жизнь или полное ее отсутствие;
— регулярные переохлаждения;
— возможно ранее перенесенные хирургические вмешательства;
— частые нагрузки психологического характера, как депрессии, состояние стресса и т. д. ;
— сниженный защитный иммунитет;
— если присутствуют различные осложнения, повлеченные инфекционными заболеваниями;
— кровяной застой;
— гиповитаминоз;
— состояние организма, сопровождающееся интоксикациями;
— травмы.
Лечение орхоэпидидимита требует для начала диагностирования заболевания. Определить его можно согласно симптоматике болезни, которая отмечается следующими позициями:
— наблюдается острое воспаление придатка и яичка;
— воспаление сопровождается резкой болью в паховой области;
— у больного может отмечаться температура как немного повышенная, так и довольно высокая;
— яичко становится уплотненным;
— происходит общее ухудшения состояния;
— яичко увеличивается и происходит гиперемия кожи;
— возможен отек мошонки.
Если острый орхоэпидидимит лечиться правильными методами, тогда заболевание отступает спустя две недели. НЕ обратившись вовремя к урологу, острая форма трансформируется уже в хроническую.
Данное заболевание хронического характера может длиться до нескольких лет, лечению с трудом поддается. Имеет симптомы:
— увеличение придатка и яичка не слишком выражается;
— локализованные уплотнения яичка;
— температура тела остается в пределах нормы.
Если наблюдаются явления с гнойными образованиями, это является полным показанием к дренированию очага, вмещающего гной. Когда случай отмечается более тяжелым течением, тогда речь идет вовсе об удалении придатка. Это заболевание может стать предшественником развития мужского бесплодия. Происходит это потому, что соединительные ткани начинают свое разрастание, а это есть причины непроходимости придатка. Получается ограничение движения сперматозоидов по каналу.
Более редким является случай двустороннего воспаления, однако в такой ситуации помимо бесплодия, может возникнуть недостаточность выделения тестостерона. Наблюдается ухудшение эрекции, снижается половое влечение, теряется масса тела и трудоспособность.
Своевременный правильный диагноз, а также выполнение лечебных процедур, обеспечивают снижение появления злокачественных новообразования до девяноста процентов.
Заболевание острого характера часто осложняется гнойным абсцессом, а также возникает ряд других последствий орхоэпидидимита:
— наступает бесплодие;
— развиваются опухоли яичка;
— происходит инфаркт яичка;
— орхит острого течения.
К полному омертвлению тканевых покровов органа может привести инфаркт яичка. Происходит это, если сдавливаются артерии и перекручивается семенной канатик. Это является к показанию хирургической операции по удалению яичка.
Ранняя стадия орхоэпидидимита нуждается лишь в терапии медикаментозной. Если имеются последствия в виде осложнений, тогда может быть назначен хирургический метод. В связи с тем, что заболевание орхоэпидидимит относится к заболеваниям, вызванным инфекцией, больному назначают принимать антибиотики. Может быть назначена также терапия антибактериальная в индивидуальном порядке, зависящая от показателей:
— возрастные изменения;
— если инфекция имеет чувствительность к антибиотику.
Прописываются доктором обязательно препараты противовоспалительные, которые помогают избавиться от ощущений боли, устраняют воспаления и снижают тканевую отечность. Также для последнего пункта предусматривается применение специальных противоотечных средств и ферментов. Необходимо повышать иммунитет, поспособствовать этому могут витамины и иммуномодуляторы.-1 рейтинг, 1 голос)