Боли в позвоночнике - неспецифический симптом определённого патологического процесса касательно опорно-двигательного аппарата или других систем организма. Может быть следствием травмы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения боли могут переходить в хронический характер, что может повлечь за собой серьёзные осложнения. В зависимости от этиологии данного симптома и характера проявления не исключается и полная обездвиженность пациента, то есть паралич. Однако не следует исключать и тот фактор, что проявление боли в поясничном отделе позвоночника может носить симптоматический характер и быть следствием физического переутомления.
Этиология
К патологиям опорно-двигательного аппарата, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести такие патологии:
- спондилопатия;
- нестабильность позвоночника;
- спазм мышц, что приводит к ограничению двигательной активности;
- развитие ;
- инфекционное поражение позвоночника ;
- последствие операбельного вмешательства;
- неправильные действия массажиста или ;
Также причиной данного симптома, если рассматривать именно отношение к опорно-двигательному аппарату, может послужить травма или сильное механическое повреждение.
К общим патологическим процессам, которые могут привести к развитию недуга, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:
- патологии поджелудочной железы;
- заболевание дыхательной системы - , онкологические процессы;
- поражение магистральных сосудов и сердца;
- и острый ;
- патологии пищевода;
- заболевания мочеполовой системы;
- частые и сильное нервное перенапряжение, что приводит к соматическому характеру болей;
- особенности трудовой деятельности - чрезмерная физическая активность или, напротив, сидячая работа;
- переохлаждение;
- возрастные изменения.
Боль в позвоночнике может быть следствием любого патологического процесса, поэтому заниматься самолечением, в этом случае, настоятельно не рекомендуется. Это касается как приёма определённых медикаментов, так и упражнений ЛФК или курсы массажа.
Симптоматика
Общей клинической картины нет, так как все будет зависеть от локализации боли и первопричинного фактора. Если причиной данного симптома стало просто физическое перенапряжение, то, как правило, симптоматика проходит в течение 1–1,5.
Боль в позвоночнике между лопаток может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы. Клиническая картина может проявляться следующим образом:
- с иррадиацией в спину;
- ощущение дискомфорта и интенсивность проявления этого признака может усиливаться, при физической активности или после употребления жирной, тяжёлой пищи;
- болезненность при пальпации области, в которой располагается желчный пузырь;
- , которые не приносят облегчения;
- в отдельных случаях могут присутствовать диспепсические расстройства ЖКТ.
В зависимости от этиологического фактора и степени его развития боль в позвоночнике между лопаток может сопровождаться желтушностью кожных покровов и общим недомоганием.
Боль в шейном отделе позвоночника может быть обусловлена как внешними факторами воздействия (неправильное положение тела, неудобное рабочее место), так и патологическими процессами. В частности, такая локализация симптома может свидетельствовать об остеохондрозе и сопровождаться , компрессией нервных окончаний, нарушением кровообращения головного мозга. Клиническая картина может быть следующая:
- без видимой на то причины;
- зрительные нарушения – , на короткое время, периодическое ;
- незначительное ухудшение звукового восприятия;
- изменение вкусового восприятия – человек может ощущать другой вкус пищи, чем есть на самом деле или вовсе наблюдается его отсутствие;
- нарушение чувствительности пальцев рук и ног, ;
- , приступы истерики без видимой на то причины.
Если боль в этом отделе позвоночника обусловлена корешковым синдромом, то возможна иррадиация в надплечье. Если лечение не будет начато своевременно, то велика вероятность развития гипотрофии мышц.
Боль в грудном отделе позвоночника может свидетельствовать как о патологиях опорно-двигательного аппарата, так и быть признаком онкологического процесса. Само собой разумеется, что не исключаются и механические повреждения. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:
- боль может переходить в руки, шейный отдел, в область поясницы;
- неприятные ощущения усиливаются при минимальных физических нагрузках, двигательной активности;
- постепенно происходит атрофия мышц, если симптом является признаком корешкового синдрома или ;
- при присоединении инфекционного процесса – , организма.
Боли в поясничном отделе позвоночника могут быть проявлением сосудистой недостаточности спинного мозга, компрессии нервных окончаний. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:
- сильные, резкие приступы боли с иррадиацией в ягодичные мышцы;
- нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
- нарушение чувствительности в паховой зоне;
- у мужчин - , непродолжительность полового акта;
- слабость стопы;
- боли в нижних конечностях;
- «прострелы» при наклонах или поворотах туловища;
- в более сложных случаях может наблюдаться деформация позвоночника.
Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях. В таких случаях данный симптом может сопровождаться следующими характерными признаками:
- проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, жжение после испражнения;
- дискомфорт во время полового акта.
Следует понимать, что такая клиническая картина может быть и следствием простого переохлаждения. В таких случаях, боль в позвоночнике и сопутствующая симптоматика проходит в течение 1–2 недель, если не возникло сопутствующих недугов.
Боль в крестцовом отделе позвоночника один из самых неоднозначных симптомов, так как может быть признаком как нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, так и инфекционного процесса. Могут присутствовать такие дополнительные симптомы:
- боль усиливается при неаккуратных движениях, чихании, ;
- возможна иррадиация в поясничный отдел, в область копчика;
- сбои в работе ЖКТ, печени;
- больной теряет вес, без видимой на то причины;
- головные боли;
- циклические боли у женщин, которые только усиливаются в первые дни месячных;
- ухудшение потенции, частые позывы к мочеиспусканию;
- изменение походки.
Следует отметить, что нарушения в области ЖКТ и мочеполовой системы наблюдаются тогда, когда есть деформации крестца с правой стороны. Обусловлено это тем, что происходит смещение органов малого таза.
Нужно понимать, что любая боль в позвоночнике является проявлением определённого нарушения в работе организма. Игнорирование симптома или самолечение, в этом случае, крайне опасно, так как это может привести к необратимому патологическому процессу - частичному или полному параличу.
Диагностика
При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к , травматологу, . При необходимости может понадобиться дополнительная консультация ,
Здоровый позвоночник исправно выполняет множество важнейших функций – служит нам опорой, защищает спинной мозг от травм, ушибов, участвует в двигательном процессе. Но испытываемые им нагрузкии делкют его и весьма уязвимым — не так просто всю жизнь сохранять пластичность и гибкость позвоночного столба в первозданном виде.
По утрвеждению врачей, заболевания позвоночника – распространённое явление: с ними сталкиваются до 85% людей.
В статье рассмотрим болезни позвоночника симптомы и лечение, особенности различных недугов, поражающих этот отдел и их причины.
Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое возникает в результате дегенеративных процессов внутри межпозвоночных дисков. Эти явления ведут к тому, что диски начинают выпирать за пределы позвоночного столба. В ходе исследования выяснилось, что у девяноста процентов пациентов боль в спине говорила о присутствии признаков остеохондроза.
Остеохондроз – частое заболевание позвоночника
Межпозвоночные диски при остеохондрозе теряют амортизационные качества. Если выпирающий диск пережмет нервные окончания, то у человека возникнет сильная боль. Чаще остеохондроз появляется в поясничном отделе позвоночника. В шейном и грудном отделе он встречается гораздо реже.
Есть много причин появления и развития остеохондроза:
- малоподвижный, сидячий и пассивный образ жизни;
- возраст – встречается чаще у пожилых людей;
- перенесенные ранее или полученные недавно травмы позвоночника;
- избыточный вес, который создает ненормальную нагрузку на позвоночный столб;
- проблемы с обменом веществ;
- неправильная обувь, из-за которой впоследствии появляется плоскостопие, отражающееся и на позвоночнике;
- неадекатные общему развитию физические нагрузки;
- заболевания суставов и позвоночника, которые отличаются по форме и степени.
Список симптомов у остеохондроза обширный. Они отличаются в зависимости поражённого места и степени развития заболевания.
К симптомам остеохондроза относятся:
- ноющая боль или «прострел» — усиление боли происходит во время резких поворотов туловища, чихания, физических нагрузок, кашля.
- напряжённые мышцы, расслабить которые трудно или вовсе невозможно;
- проблемы с движением, ощущения «ограничителя»;
- торможение рефлексов.
Остеохондроз – первоочерёдная причина развития межпозвоночной грыжи. Поэтому нужно вовремя начать комплексное лечение, чтобы окончательно избавиться от болезни и восстановить опорно-двигательный аппарат.
Если вы хотите более подробно узнать, самые эффективные лечения в домашних условиях , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Что такое остеохондроз?
Радикулит
Радикулит – это заболевание позвоночника, которое появляется при воспалении и последующем сокращении в размерах нервов спинного мозга из-за сдавливания. Эта болезнь проявляется при уже запущенном остеохондрозе, который не был предупреждён и излечен.
Радикулит появляется у людей возрастом от сорока лет и старше. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе, поскольку на эту область приходится гораздо больше нагрузок.
Радикулит – проблема старшего поколения
Причины возникновения радикулита:
- межпозвоночная грыжа;
- запущенный остеохондроз;
- опухоли;
- травмы позвоночника;
- остеофит;
- переохлаждение;
- сужение нервных корешков.
Симптомы радикулита позвоночника:
- «прострел» в верхних конечностях (от плеча до пальцев рук);
- слабость, покалывание в мышцах;
- «мурашки» по всему телу;
- атрофия мышц — в запущенной стадии.
Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Межпозвоночная грыжа
Среди больных много тех, кто страдает от межпозвоночной грыжи. От неё трудно излечиться навсегда, поскольку потребуется немало времени для прохождения всего комлпекса оздоровительных мероприятий. давит на спинной мозг и его нервные корешки. Этот недуг считается опасным для позвоночника, поскольку в итоге способна привести к параличу и атрофии.
Межпозвоночная грыжа – тихий и коварный враг для позвоночника
Причины появления грыжи:
- остеохондроз;
- проблемы с обменом веществ;
- инфекции;
- травмы позвоночника;
- генетическая наследственность.
Симптомы межпозвоночной грыжи:
- боль в шее, переходящая в плечи и руки (при грыже в шейном отделе), в пояснице, в ногах (при грыже в поясничном отделе), в груди (при поражении в грудном отделе).
- часто и сильно кружится голова.
- немеют руки, ноги, плечи, пах и другие части тела.
- человеку трудно принимать необходимые положения тела.
Остеопороз
Остеопороз – это заболевание позвоночника, которое появляется в случае, если костная ткань истончается. Развивается из-за того, что организм теряет кальций. Когда у человека тонкая костная ткань, кости утрачивают былую прочность, легче ломаются под действием нагрузок. Недостаток кальция резко повышает вероятность получить травму позвоночника или же деформировать его. Мужчины страдают этим заболеванием меньше, чем женщины, поскольку их организм сохраняет в себе больше этого макроэлемента. Поэтому в целях профилактики рекомендуется пить витамины и налаживать питание, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.
С остеопорозом вы можете «заработать» себе много хлопот
Причины возникновения остеопороза:
- старение;
- вредные привычки;
- тяжелая беременность;
- неправильное питание;
- диеты;
- наследственность;
- сахарный диабет.
Симптомы остеопороза:
- боль в позвоночном столбе, в костях рук и ног;
- частые проблемы с осанкой;
- склонность к травмированию позвоночника.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть его симптомы профилактические методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Спондилез
Спондилез – заболевание позвоночника, которое характеризуется появлением костных наростов (остеофитов), располагающихся по краям костных позвонков. Выросшие остеофиты сужают позвоночный канал, сдавливают нервные отростки и корешки.
Спондилез с остеофитами – опасное заболевание, сковывающее движения
Причины возникновения остеофитов:
- проблемы с обменом веществ — нарушение вызвано неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, злоупотреблением вредными привычками;
- крупные отложения извести в тканях организма;
- искривление позвоночника и пережитые травмы опорно-двигательного аппарата.
Симптомы спондилеза:
- у человека возникает сильная боль в поражённом остеофитами месте;
- боль переходит в затылок, в шею, в область плеч, к глазам и ушам.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также узнать его симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Ишиас
Ишиас – воспаление, которое характеризуется сдавливанием седалищного нерва. Это ведёт к острой боли, поскольку сам нерв тесно связан с органами малого таза. Также он связан со спинным мозгом и позвоночником. В результате больной, страдающий от ишиаса, имеет проблемы со сном, ему трудно наклоняться, совершать повороты в стороны и даже просто сидеть.
Ишиас – достаточно опасное заболевание
Ишиас возникает из-за следующих факторов:
- сильное переохлаждение спины;
- инфекции, попавшие в организм человека;
- тяжёлые физические нагрузки;
- ранее травмированный позвоночник;
- слабые межпозвоночные диски.
Главный признак ишиаса – это ощущение острой боли с «прострелом» от поясницы и ниже. Возможна потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения в больном месте.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Сколиоз
Сколиоз – неестественное боковое искривление позвоночного столба и его деформация. Ей подвергаются позвоночник и грудная клетка.
Искривление позвоночника, или сколиоз – опасное заболевание, чаще возникающее у детей
Заболевание бывает врождённым и приобретённым.
Причины возникновения сколиоза:
- неправильное положение тела — это сильно влияет на рост и развитие костей;
- слабые, неразвитые мышцы спины;
- постоянные нагрузки на одну сторону – например, на одну руку;
- нервные заболевания.
- локальный паралич с детства.
- недоразвитые или неправильно развитые позвонки;
- асимметрия в области таза и ног ещё с самого рождения.
Сколиоз может оставаться неприметным длительное время, поэтому лечить его сложнее и дольше.
Симптомы сколиоза:
- пациенту трудно поворачиваться, наклоняться;
- быстрая утомляемость;
- проблемы с дыханием;
- деформация внутренних органов.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть его виды, диагностирование и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Можно ли вылечить сколиоз?
Стеноз
Стеноз – это остеохондроз четвертой степени.
Стеноз часто развивается на почве других заболеваний
Данное заболевание появляется в результате сильного давления, сужения в размерах спинномозгового канала, защемления нервов, относящихся к данному каналу.
Стеноз появляется из-за других заболеваний позвоночника: болезни Бехтерева и Форестье, артроза, межпозвоночной грыжи и остеофитов (спондилеза).
Симптомы стеноза:
- характерно выраженная боль после ходьбы или стоячего положения тела в течение длительного времени;
- ощущение слабости и «тяжести» в области ног, которое не покидает больного.
- дискомфорт в пояснице.
Вылечить стеноз можно, но это добиться нелегко. Поэтому лучше регулярно посещать врача и обращать внимание на симптомы, чтобы в случае чего «поймать» болезнь на ранней стадии.
Люмбаго
Люмбаго – это заболевание позвоночника, которое проявляется как «прострел» в области поясницы. Оно характеризуется резкой и острой болью, которая остаётся такой на протяжении всего недуга.
Прострелы в пояснице – штука страшная. Стоит лишь неправильно повернуться или наклониться, как тут же появится боль
Причины возникновения люмбаго:
- неловкое или резкое движение тела;
- старение — организм пожилого человека отличается «изношенными» межпозвоночными дисками и тонкими фиброзными кольцами, на которых возникают наросты. Когда они сдавливаются, это вызывает острую боль;
- сдавливание поврежденным межпозвоночным диском соседнего с ним нерва;
- растяжение или деформация мышц и связок поясницы;
- инфекции, попавшие в организм;
- опухоли (чаще злокачественные);
- заболевания ревматического характера.
Симптомы люмбаго:
- острая боль в пояснице из-за неправильного телодвижения или тяжести, усиливающаяся при чихании и кашле;
- проблемы с выпрямлением спины;
- спазмы мышц спины, которые со временем усиливаются.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Миозит
Миозит – это заболевание позвоночника, которое характерно тем, что мышцы в шее, спине и плечах воспаляются, а затем внутри них образуются крепкие узелки.
Главная опасность в том, что он распространяется с таким же воздействием на другие мышцы тела. У заболевания прослеживается тенденция к прогрессированию и ускоренному появлению осложнений. Для человека крайне опасным миозит становится при распространении по всей шейной мускулатуре, поскольку в таком случае «под раздачу» попадают ткани гортани, пищевода и глотки. Мышцы могут в результате развития болезни начать атрофироваться.
Причинами появления миозита являются следующие факторы:
- инфекции, которые проникают в организм;
- переохлаждение спины вследствие продолжительного нахождения на сквозняке, долгого воздействия холодного воздуха на спину (из кондиционера или вентилятора) и др.;
- травмы, ушибы, ссадины, переломы;
- проблемы с обменом веществ;
- сильный мышечный спазм.
- частые стрессы.
При миозите человек чувствует боль в мышцах. Она усиливается во время ходьбы или при надавливании пальцами на больное место. Человек страдает от слабости в мышцах и проблем с подвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева, которая в медицине известна под названием анкилозирующий спондилоартрит, – заболевание позвоночника, при котором происходит воспаление суставов, располагающихся между позвонками. При развитии болезни данные позвонки сращиваются, из-за чего и возникает проблемы с подвижностю столба. Данный недуг частораспространён среди молодых мужчин возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева появляется из-за генетической наследственности, а также из-за хронических инфекций, стресса и травм опорно-двигательного аппарата. При попадании инфекций организм защищает себя, из-за чего поврежденное место в позвоночнике начинает «зарастать» лишней костной тканью. Это приводит к тому, что человек становится закованным в «костный панцирь».
Симптомы болезни Бехтерева:
- малозаметная боль в области крестца, внешней стороны бедер и в паху, усиливающаяся по ночам и по утрам, а также при чихании, вдохах и кашле.
- чувство скованности во всём теле;
- проблемы с наклонами и поворотами тела;
- проблемы с нормальным сном — из за невозможности принять безболезненное положение тела..
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, диагностику и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Кифоз
Кифоз – это заболевание, в ходе которого позвоночник подвергается искривлению. Из-за кифоза появляется выпуклость в сагиттальной плоскости. Данное заболевание чаще всего появляется в грудном отделе позвоночника.
Кривизна позвоночника – «работа» кифоза
Кифоз возникает по следующим причинам:
- проблемы с развитием ребёнка внутри утробы будущей матери;
- генетическая наследственность;
- проблемы физического характера с позвоночником вследствие травм;
- слабые спинные мышцы;
- запущенный остеопороз.
Больные кифозом чувствуют слабость в конечностях, у которых отсутствует нормальная связь со спинным мозгом из-за пережатого нерва. Пациенты могут испытывать трудности с дыханием, пищеварением и работой сердца.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины появления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лордоз
Лордоз – это заболевание, при котором позвоночный столб становится как дуга. Физиологическим лордозом страдают дети, возрастом от пяти или шести месяцев, когда они уже умеют садиться сами. Патологическая форма лордоза развивается у человека любого возраста.
Если пациент не может держать голову прямо – вероятно, у него лордоз
Причина возникновения лордоза часто кроется в проблемах с функционированием костей, мышц и связок. Также от него нередко страдают люди с ожирением. У детей он появляется из-за рахита, травм тазобедренных суставов или же из-за травм при их родах.
Симптомы:
- неправильная осанка;
- боли в спине, которые практически не покидают больного;
- изменение обычной походки;
- дискомфорт в области спины;
- трудности со сгибанием и разгибанием позвоночника;
- смещение центра тяжести головы, из-за которой проблематично держать её прямо.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Хондроз
Хондроз – это заболевание позвоночника, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков перерождается в костную. Является одним из опаснейших заболеванием в сфере вертебрологии.
Причины возникновения хондроза:
- болезни позвоночника в различных стадиях;
- малая активность;
- лишний вес, который создает излишнее давление на опорно-двигательную систему;
- хронический стресс;
- неправильное питание и диеты;
- мышечные спазмы;
- переохлаждение организма.
Симптомы хондроза:
- Боль в спине. Она не сильно проявляется в повседневной жизни, но после долгого времяпровождения в сидячем положении или большой нагрузки пациент ощущает ее особо сильно.
- Хруст при движении позвоночника. Так бывает при хондрозе в шее, реже – в пояснице. Если у больного хондроз грудного отдела, то хруста нет, поскольку данный отдел – наименее подвижный из всех.
Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Подводим итоги
Как видно, болезней позвоночника существует достаточно много, и от них не застрахован никто. Однако вы можете снизить вероятность их возникновения, если будете следить за здоровьем своего опорно-двигательного аппарата. Для этого необходимо регулярно заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. А при первых симтомах — необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы не запускать возмодное заболевание.
- Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
- Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
- Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
- Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?
Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома
Люди часто жалуются на боль в спине
в области позвоночника
. Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.
У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.
Причины
Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.
Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.
Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:
- остеохондроз;
- травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
- гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
- туберкулезный спондилит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:
- поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
- заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
- болезни печени (острый и хронический холецистит);
- поражения пищевода;
- заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
- болезни почек и верхних мочевыводящих путей.
Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.
Причины боли в спине и позвоночнике - видео
Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений
Позвоночный столб и его отделы: строение и функции
Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:
- основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
- пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
- вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
- защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .
Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.
Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.
Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.
Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.
Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.
Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.
Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.
Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.
Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.
Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника
Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.
Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:
- стреляющий характер;
- распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
- усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
- ночные боли.
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).
Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).
В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.
Поражение позвоночника в шейном отделе
Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.
Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1.
Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2.
Нарушениями кровообращения головного мозга;
3.
Корешковым синдромом.
Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.
Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).
Наиболее характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
- кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
- гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
- изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).
Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .
Поражение грудного отдела позвоночника
Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.
В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.
Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.
Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.
Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.
Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.
Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы
Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.
Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.
Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.
Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".
Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.
Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.
В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.
Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.
При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).
Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.
Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.
Боли в позвоночнике при остеохондрозе
Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.
Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.
На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.
На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.
Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).
Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.
Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).
Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.
Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.
Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.
Грыжа позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.
Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.
Перелом позвоночника
Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.
Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе
Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.
При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.
Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).
Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)
Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.
Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите
Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.
Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.
Боли, отдающие в позвоночник
Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты
Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.
В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.
Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы
Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?
Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.
Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.
Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.
Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .
В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.
Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .
Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.
Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:
- сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
- осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
- подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
- нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
- некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).
Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.
Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?
Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.
Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).
Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:
- ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
- лечебная физкультура;
- бальнеофизиотерапия;
Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.
Как снять боль при грыже позвоночника?
В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?
Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").
Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .
Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Заболевания позвоночника включает в себя обширный список различных клинических патологий, возникающих по тем или иным причинам, и имеющих различные болевые признаки, особенности, симптомы и лечение. В статье рассмотрим, какие бывают неврологические и деформационные проявления при заболеваниях и повреждениях суставного позвонка, а также предложим наиболее полный справочник всех заболеваний позвоночника, которые возникают в детском, среднем и старшем возрасте, и у пожилых людей.
Позвоночный столб, или позвоночник человека – это основная осевая часть скелетного каркаса, состоящая из различных позвонков, суставов, межпозвоночных дисков и прочих костно-мышечных образований, последовательно соединенных между собой. Основное предназначение главной позвоночной кости скелетного каркаса – это сохранение равновесия у человека, смягчение (амортизация) при резких толчках и ударах, при механических, динамических и статических нагрузках, испытываемых организмом.
Всего насчитывается 24 вертикальных позвонка (суставов тела), которые разделяют на отдельные категории или группы (отделы), имеющих собственные названия:
- Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых в анатомической топографии, как С1 – С7.
- Грудная часть позвоночной оси связана группой суставов позвоночника, состоящей из 12 позвонков, анатомически обозначаемых, как Th1 – Th12.
- Поясничный и крестцовый отдел, всегда связывали вместе, так как это костно-суставное образование в медицинской терминологии обозначают как пояснично-крестцовый отдел позвоночника, состоящий из L1 – L5 (поясничных) и S1 – S5 (крестцовых) позвонков.
- Копчиковый отдел – это группа костно-суставных образований, завершающий основу опорно-двигательной системы позвоночника, которые топографически определяются, как Co1 – Co5.
Существует два вида заболевания позвоночника, которые являются нарушением анатомической структуры, связанных с изменением осевого расположения костно-суставных элементов межпозвоночного пространства.
Так, лордоз – это вентральное смещение шейных и поясничных отделов, а кифоз – это дорсальное смещение грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночной системы. Другими словами, в первом случае, костно-суставные сегменты выгнуты вперед, а во втором случае – назад.
Такие болезни позвоночника и суставов у человека, могут иметь как приобретенный характер патологического нарушения, так и возникать, в результате наследственного изменения анатомической формы. Степень выраженности и лечение болезней позвоночника такого типа, определяется после рентгенологического сканирования.
Эффективным методом излечения от наследственной или приобретенной патологической аномалии является традиционная медикаментозная терапия и альтернативные способы медицинского воздействия (специальный массаж, лечебная физкультура, ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры). При лечении приобретенной формы патологического лордоза или кифоза, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как они, возможно, и являются причинно-следственным фактором развития позвоночного искривления.
Искривление осанки позвоночника
Сколиоз – это заболевания спины, связанные с трёхплоскостным деформированием позвоночника, результатом которого может быть врождённое, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночной оси. Сколиотические болезни спины и позвоночника наиболее часто прогрессируют в раннем детском и/или юношеском возрасте, когда боковое искривление во фронтальной плоскости поражает растущий организм. Наиболее часто, деформация периода роста, или сколиотическое состояние позвоночника, как ортопедической болезни, проявляется у детей 6-15 лет, причём патологическое отклонение чаще возникает у девочек, превышая аналогичную ортопедическую аномалию у мальчиков в 3–5 раз. Существуют различные виды деформации, отличающиеся зоной локализации:
- Торакальный сколиоз – заболевания позвоночника, при котором искривление отмечаются только в грудном отделе.
- Люмбальный сколиоз – болезни позвоночника, затрагивающие лишь поясничный отдел скелетного каркаса.
- Токаколюмбальное искривление – сколиотическое заболевание позвоночника, при котором диагностируется одно деформационное состояние в грудопоясничной переходной зоне позвоночного столба.
- Комбинированный сколиоз – это болезни позвоночника человека, когда определено двойное S-образное искривление.
Лечить болезнь, то есть ортопедическую деформацию необходимо с ранних её проявлений.
Важно знать, что медикаментозного лечения сколиоза не существует.
Единственно эффективный способ терапевтического воздействия – это антисколиозная гимнастика, специальный лечебный массаж, корсетотерапия или хирургическая коррекция.
Остеоартроз позвоночника
Остеоартрозы (артроз, артрит) – это заболевания позвоночника, включающее в себя большую группу различных деформирующих состояний неврологической природы, связанных с дегенеративно-дистрофическим синдромом заболеваний суставов, позвонков и межпозвоночных дисков, причиной которого является поражение хрящевой ткани на поверхности костно-мышечной системы. В воспалительный патологический процесс с биологическим, морфологическим и клиническим исходом, включаются не только суставные хрящи, но и субхондральная кость, связочные сухожилия, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы.
Лечение заболеваний позвоночника и суставов начинается после болевых ощущений в деформированных сегментах, приводящих к их функциональной недостаточности. Остеоартроз, как собирательный медицинский термин неврологической патологии, является наиболее распространенным видом поражения суставных и костных компонентов позвоночника. Лечение болезни при запущенном состоянии, играет роль поддерживающего фактора, на некоторое время улучшающего качество жизни пациента. Нередко болезнь позвоночной системы, при сложных формах нарушения опорно-двигательной системы, является причиной нетрудоспособности и инвалидности человека.
Широкомасштабные исследования по всему миру подтвердили, что остеоартроз – это распространённая форма клинической патологии, обнаруженная у 7% населения земного шара. Основная лечебная категория – это люди от 35 до 45 лет. Однако на сегодняшний день клиническая симптоматика имеет тенденцию к омоложению. Всё чаще дегенеративное разрушение в костно-суставных элементах позвоночника определяются у молодых людей начиная с 15–16 лет. Причиной остеоартроза являются биологические и/или механические составляющие, связанные с наследственной, эволюционной, метаболической или посттравматической формой образования. Фактором риска первичной формы остеоартроза является:
- генетическая предрасположенность;
- профессиональная деятельность человека;
- климатические условия, в т. ч. экологическое неравновесие;
- избыточная масса тела;
- длительные физические перегрузки;
- расовая и/или этническая принадлежность;
- дефицит минеральных и витаминных микрокомпонентов;
- инфекционное и/или бактериальное поражение костно-суставных сегментов позвоночника;
- сопутствующие клинические проявления острого или хронического течения;
- травмы или микротравмы (трещины, ушибы) сустава;
- пожилой возраст человека.
Общая симптоматика, характеризующая неврологическую болезнь:
- болевые ощущения при ходьбе, сковывающие и ограничивающие движение;
- ноющая, тянущая или острая боль, усиливающаяся в положении стоя.
Болезнь будет с каждым днём прогрессировать, если не предпринимать лечебно-профилактических действий, включающих в себя:
- терапевтическое лечение фармакологическими средствами;
- методы мануальной коррекции и физиотерапии;
- эндопротезирование суставов;
- лечебный массаж и физкультура;
- санаторно-курортное восстановительное лечение.
Профилактика болезней суставов при остеоартрозах – это снижение веса, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, своевременное обращение к врачу.
Остеохондроз различных отделов позвоночника
В зависимости от зоны локализации различают:
- поражение грудного отдела позвоночника;
- пояснично-крестцовый остеохондроз.
Болезнь представляет собой целый комплекс дистрофических нарушений в отделах позвоночника (костных позвонков, суставов и межпозвоночных дисков), связанных с хроническим течением компрессионного защемления нервных корешков в позвоночных каналах.
Первопричиной дегенеративно-дистрофического нарушения суставных хрящей позвоночника является прямохождение. В течение жизни в организме человека происходит истирание суставной ткани, приводящей к осевому смещению позвоночных сегментов, при котором они теряют свою изначально правильную анатомическую форму, утрачивают эластичность, прочность, и испытывают дефицит жидкостной консистенции в пульпозном ядре. Ускорить эти метаболические процессы, возможно, при следующих условиях:
- при ограничении подвижности, или, наоборот, при гиперактивной, и нерациональной или несимметричной работе позвоночных отделов;
- при недостаточном насыщении позвоночных тел витаминными и/или минеральными компонентами.
Большую роль играет, как стимулирующий ускорение дегенерации суставов причинно-следственный фактор – лишний вес у человека, а также деформационные состояния опорной основы, то есть стопы. Патологические или анатомические изменения в продольных и поперечных сводах дистального отдела нижней конечности, не обеспечивают опорно-двигательному аппарату достаточной амортизации, что приводит к потере равновесия и перегрузке в межпозвоночных суставах скелетной анатомической организации.
Несвоевременное медикаментозное лечение и/или запоздалая физиотерапия остеохондроза различных отделов позвоночника, может привести к осложняющему фактору, и обеспечить дальнейший прогресс дегенерации костно-суставных и мышечных структур позвоночника. Например, привести к протрузии и/или грыже межпозвоночных дисков, радикулиту, стенозу и прочим заболеваниям неврологического порядка.
Протрузия межпозвоночного диска
Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.
Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.
Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.
Межпозвонковая грыжа
Следующий этап – это , характеризующаяся смещением пульпозного ядра за пределы позвоночного тела с разрывом фиброзного кольца. Неврологическая патология наиболее вероятна, по статистическим данным, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, где зафиксировано около 150 случаев на 100 тысяч мирового населения. Боль, ограничение подвижности, скованность в месте поражения – это основные болевые признаки межпозвоночной грыжи. Предусмотрено плановое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в случае, когда размеры грыжи превышают 5 мм, рекомендуется хирургическое лечение.
Стеноз позвоночного канала
Нередко при магнитно-резонансной или , лечащим врачом определяется хроническое течение неврологического заболевания, при котором обнаруживается патологическое сужение центрального канала позвоночной системы, определяемый в медицине, как стеноз позвонкового канала. Этиология хронического течения заболевания обусловлена врожденной или приобретенной патологией. К врожденной форме стеноза, можно отнести анатомические особенности человека, сформировавшиеся при внутриутробном развитии:
- укорочение позвонковой дуги;
- окостенение или ахондроплазия костно-суставных элементов позвоночника;
- хрящевое или фиброзное расщепление позвоночного тела.
Однако наиболее часто позвоночный стеноз – это приобретенная форма хронического состояния позвоночной системы. К возможным причинам возникновения неврологической патологии относят:
- болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
- оссифицированная межпозвоночная грыжа;
- поражение ревматоидным артритом;
- спондилолистез и так далее.
Клинические проявления, беспокоящие пациента:
- острая боль в спине;
- болевые ощущения по радикулитному типу, отдающие в обе ноги;
- слабость позвоночного корсета.
Лечение позвонкового стеноза предусматривает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Среди эффективного лечения терапевтическим методом, можно выделить назначение противовоспалительных препаратов нестероидной активности и анальгетики.
Хирургический путь избавления от позвоночного стеноза – это декомпрессивная ламинэктомия, установка стабилизирующей межостистой системы, позволяющей фиксировать правильное положение опорных тел позвоночника.
Прострел поясницы
– это довольно распространенная болевая симптоматика, характеризующаяся острой прострельной болью в нижней части спины, которую очень часто путают с радикулитом.
Острые болевые признаки, как правило, возникают в момент наибольшей физической активности пояснично-крестцового отдела или после неё. Провоцирующий фактор – это перенапряжение поясничной зоны, осевое смещение позвонков или врождённая неврологическая аномалия. Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после переохлаждения или перегрева организма. Болевые ощущения пульсирующего, прокалывающего или разрывающего характера локализуются глубоко в мышцах и костно-суставных сегментах, на которые человек реагирует вынужденной позой, становясь абсолютно беспомощным. Любая попытка движения усиливает болевой приступ, развивая ещё больший мышечный спазм поясничного корсета. Окончательно установить причинно-следственную связь возникновения до сих пор не удаётся. Некоторые медицинские эксперты предполагают, что причина внезапного воспаления пояснично-крестцового отдела – это внешний раздражитель инфекционной природы.
Остановить боль в пояснице помогут болеутоляющие, обезболивающие и спазмолитические фармакологические средства лечения, а также функциональная физиотерапия.
Пояснично-крестцовый радикулит
Продолжает список самых распространенных заболеваний позвоночника – , или пояснично-крестцовый радикулит. Неврологическая патология вызвана нарушением чувствительности и двигательной активности поясницы. Клиническое состояние обеспечено поражением нервных корешков спинного мозга, а точнее, нерва крестцового сплетения (седалищный нерв). Ишиас – это одна из возможных следственных причин и последствий развития остеохондроза позвоночника. Ущемление пучков нервных волокон, происходит за счёт снижения высоты (истирания) дисков и формирования – патологических наростов на костной тканевой поверхности. Симптоматические признаки пояснично-крестцового радикулита:
- боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и/или стопу;
- уменьшить болевой рефлекс, иногда удаётся при сгибании ноги в колене;
- при резких движениях и при ходьбе, ощущаются прострелы в спинномозговой зоне поражения.
К прочим причинным факторам возникновения неврологической патологии, можно отнести: переохлаждение организма, механическое повреждение поясничной зоны, приведшей к осевому смещению костно-суставных тел позвоночника.
Внимание! Следует знать, что ишиас не связан с поднятие тяжестей.
Как избежать заболеваний позвоночника
Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:
- избегать травмоопасных ситуаций;
- умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
- следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
- избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
- ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
- следить за собственной гигиеной тела;
- избегать инфекционных поражений организма;
- вовремя лечить любые неврологические патологии;
- правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.
Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Болезни позвоночника – большая группа заболеваний, которыми страдает более 85% населения. Если полвека назад проблемы со спиной были в основном у людей пожилого возраста, то сидячий образ жизни и компьютеризация общества значительно «омолодили» болезни спины. Вкратце рассмотрим каждую патологию отдельно.
Артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и вовлечением в процесс синовиальной ткани. Самым частым местом локализации заболевания является область шейного отдела позвоночника. Опасность его в том, что на ранних стадиях артрит никак не проявляется и диагностируется уже при множественном поражении суставов. Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.
- Возможно Вас заинтересует:
Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и .
С прогрессированием деструкции хрящевой ткани может возникнуть более серьезные проблемы вплоть до инвалидизации больного.
Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.
- Читайте также: .
Грыжа Шморля
Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.
Перелом позвоночника
Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.
Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.
Радикулит
Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать , шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.
- Интересно почитать: как проявляется
Если рассматривать все заболевания позвоночника – то его первичные и вторичные являются самыми тяжелыми проблемами. Первичный рак позвоночника, когда опухоль поражает непосредственно спинной мозг, диагностируют сравнительно редко. Чаще метастазы новообразования изначально развиваются в других органах – это вторичные опухоли области позвоночника.
Быстро прогрессирующие проблемы со спиной онкологического характера решаются не только радикальным методом (операция по удалению опухоли), могут быть назначены сеансы химиотерапии.
Сколиоз
Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.
Заболевание классифицируют по углу и по плоскости искривления спины на: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, комбинированный сколиоз.
Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.
Стеноз
Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.
- Интересно почитать:
Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.
Хондроз
Хондроз – патология дегенеративно-дистрофического характера, при которой отдельные участки хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, перерождаются в костную. Симптомы заболевания в большей степени наблюдаются у людей пожилого возраст, поэтому очень долго снижение подвижности позвонков связывали с необратимыми возрастными изменениями. Но современная медицина позволила досконально изучить все тонкости позвоночника и найти способы борьбы с недугом.
- Советуем прочитать:
Лечение заболеваний позвоночника
Диагностирование и лечение заболевания должны проходить под строгим контролем специалиста. В зависимости от характера жалоб проблемой может заниматься хирург-ортопед, травматолог, эндокринолог, невропатолог, ревматолог, онколог, мануальный или простой семейный терапевт.
- Возможно, вам понравиться:
Вариантов лечения спины и позвоночника очень много: медицинские лекарственные препараты и блокады, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК, мануальная терапия, и оперативное вмешательство.
| Ваш отзыв на статью |