Пиодермия у детей: симптомы, причины и лечение. Все о пиодермии у детей

Называют группу дерматологических патологий, характеризующихся гнойничковыми изменениями на коже.

Болезни возникают из-за экзогенного попадания различных микроорганизмов на поврежденную поверхность.

Пути заражения

Причина заражения – несоблюдение правил гигиены (занесение инфекции в необработанную рану). Значительно реже причиной пиодермии может стать эндокринная патология, болезни нервной системы или ослабленный иммунитет.

Отмечают такие благоприятные для развития пиодермии факторы:

• повышение рН кожи;
• гиповитаминоз;
• длительный курс лечение кортикостероидными средствами или цитостатиками;
• частые нарушения кожного покрова (ссадины, царапины, порезы);
• чрезмерно активная выработка кожного сала;
• патологии кроветворения;
• истощение;
• ожирение.

При наличии нескольких факторов вероятность развития пиодермии возрастает. В детском возрасте поражения кожи чаще всего связаны с игнорированием гигиеничных норм и частыми микротравмами.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа пиодермии:

1. Остиофолликулит : пустула в основе волосяной луковицы, плотно закрытая, с покраснением. Прогрессирование отличается образованием узелка (фолликулит). После окончания острой стадии воспаления на месте образования формируется корочка, а затем пятно розово-синеватого цвета (со временем пигментация восстанавливается).
2. Стафилококковый сикоз : множественные очаги воспаления, кожа между ними синеватого или красного оттенка, локация – носогубный треугольник. Характерны рецидивы.
3. Эпидемическая пузырчатка новорожденных: поражается вся поверхность тела (кроме стоп и ладоней), множественные пузырьки с жидкостью со временем лопаются, подсыхают и на месте образуется корочка. Эрозии могут сливаться между собой, также возможны поражения слизистых оболочек. Болезнь заразна и при отсутствии лечения есть риск летального исхода.
4. Фурункулез – патологическое очаговое воспаление волосяной луковицы. Характерны болевые ощущения, воспаление лимфоузлов, гипертермия. После отторжения гнойного стержня образуется язва, а затем рубец.
5. Карбункулез : наличие глубокого и плотного инфильтрата. Образуется отек и покраснение из-за воспаления нескольких слоев кожи сразу. После прорывания гноя с кровью остается эрозия, а на ее месте – рубец. Сопровождается общим ухудшением состояния и болью в локации воспаления.
6. Гидраденит – очаг воспаления в потовых железах. Чаще всего проявляется у пациентов с лишним весом и сильной потливостью.
7. Стрептококковое импетиго : множественные пузырьки с жидкостью, при разрушении которых образуется корка. Язвы могут сливаться между собой, характерен зуд, жжение. Патология заразна. При отсутствии лечения может развиться буллезное импетиго.

Различные формы пиодермии могут поражать детей с самого рождения. Воспалительные процессы на коже протекают сложно и доставляют дискомфорт. Некоторые виды болезни заразны, существуют и те, которые при неверном лечении могут стать причиной летального исхода. Важно вовремя определить диагноз, отсеять патологии с похожей симптоматикой и как можно раньше начать терапию.

Диагностика состоит из таких этапов:

1. Первичный осмотр у педиатра, дерматолога.
2. Лабораторные анализы: гистологическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня лимфоцитов.

Медикаментозное лечение пиодермии

После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов.

Лечение (местная обработка кожи) и уход:

1. Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ).
2. Нельзя мочить воспаленную кожу.
3. Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
4. Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.

Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен.

Как правило, врач назначает антибиотики в виде суспензии, например:

Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать).

Меры профилактики

Ряд советов, которые помогут избежать заболевания:

• царапины, раны, ссадины обрабатывать как можно быстрее;
• при значительных повреждениях кожи рану обеззаразить антисептиком, нанести повязку или пластырь;
• избегать расчесывания укусов насекомых;
• не прикасаться к повреждениям грязными руками;
• регулярно принимать ванну;
• содержать ногти в чистоте;
• у новорожденных тщательно ухаживать за пупком и обрабатывать опрелости;
• не допускать длительного ношения подгузников, чаще давать коже «подышать».

Если избежать пиодермии не удалось, нужно принять меры, чтобы не допустить распространения болезни в семье и облегчить ребенку период лечения. Рекомендованы такие меры:

• ежедневная влажная уборка;
• дезинфекция поверхностей, игрушек;
• изоляция других детей;
• диетическое питание (больше белковой пищи, меньше углеводов; исключить острые, жирные, соленые и копченые блюда);
• прием витаминных и минеральных комплексов.

Гигиена и формирование иммунитета — то, что поможет свести к минимуму вероятность какого-либо вида пиодермии в любом возрасте. Терапия подразумевает прием антибиотиков, назначение и дозировка которых определяется только врачом после ряда диагностических процедур.

В педиатрии недопустимо самолечение этой патологии из-за риска быстрого распространения и возникновения сепсиса.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Пиодермии в дословном переводе – гнойные воспалительные поражения кожи, провоцирующиеся отдельными видами возбудителей. Они относятся к одним из наиболее распространенных поражений детской кожи. На практике, практически не единый ребенок еще не вырос, ни разу не столкнувшись хотя бы с локальными проявлениями пиодермии. Но важно, чтобы поражение не распространялось по коже и не приводило к вспышке заболевания среди других детей, так как часть пиодермий – заразна.

Общие данные о пиодермии

Термин «пиодермия» имеет греческие корни, он означает «гнойная кожа», что очень точно и конкретно характеризует особенность патологии. Нагноения на коже провоцируются за счет активности особых кокковых бактерий. Они относятся к широко распространенной во внешней среде флоре, входят в состав условно-патогенной флоры кожных покровов, полностью их никогда невозможно удалить с кожи, даже если тщательно и педантично соблюдать гигиену, они снова попадают на кожу из внешней среды.

Обратите внимание

Инфекция возможна не только у детей, кокковая флора провоцирует нагноения кожи и у взрослых. Но в силу специфики иммунитета, частого травмирования кожи и особенностей ее строения у детей, пиодермии у них встречаются чаще. Кожные покровы более тонкие, гидролипидный слой несовершенен, недостаточно местных иммунных факторов, защищающих от агрессии кокков.

Чем младше возраст детей, тем слабее выражены защитные функции эпителия, наиболее тяжело пиодермии могут протекать до года.

Считается, что различные варианты пиодермии в год переносит более 100млн детей по всему миру, нет особой разницы между уровнем заболеваемости в развитых странах и развивающихся. Большее влияние оказывает климат, жаркие и влажные регионы обычно показывают статистику более тяжелого течения инфекций. Это связано с потливостью, сальностью кожи, что нередко осложняет течение, делает поражения более распространенными.

По мнению врачей, пиодермии в детском возрасте нередко связаны с дефектами ухода или ненадлежащим отношением к гигиене детей. Наиболее часто она возникает в период новорожденности, на нее приходится до половины всех воспалительных процессов эпидермиса.

Причины развития пиодермии

Процесс может иметь первичное происхождение, когда нагноение возникает на чистой, непораженной до этого коже, либо вторичное – как осложнение каких-либо имеющихся проблем кожных покровов. Особенно часто осложняются пиодермиями зудящие дерматозы , ), при которых дети расчесывают, травмируют кожу ногтями, занося в ткани возбудителей. Мелкие ранки на коже, ссадины, места ожогов или отморожений, царапины, наносимые животными, также могут стать источником пиодермии. Попадание на поврежденную кожу - или приводит к их активному размножению и гнойным процессам.

Могут способствовать развитию пиодермий, особенно у малышей, проблемы ухода, перегревание и потливость, если ребенка сильно перекутали. На фоне перегрева или переохлаждения страдает местная иммунная защита кожи, что позволяет возбудителям активнее размножаться. Наиболее уязвимы поры кожи области волосяных фолликулов, где скопления бактерий наиболее обильные.

Могут влиять на кожные патологии ослабление системного иммунитета, поражение нервной системы, проблемы с обменом веществ или болезни пищеварения. Предрасполагающим фактором для пиодермии является детский .

В редких случаях имеется специфическая инфекционно-аллергическая реакция ребенка на возбудителей. В этом случае микробы проявляют повышенную агрессию в области тканей, при этом организм реагирует на них чрезмерно бурно, приводят к обширным гнойным повреждениям.

Факторы риска, которые повышают шансы на провокацию пиодермии у детей, можно относительно условно разделить на две большие группы. Это внутренние, которые связаны с проблемами всего детского организма в целом и внешние негативные влияния, которые могут влиять постоянно или эпизодически.

Среди эндогенных влияний можно особо выделить:

• Дефекты иммунитета врожденной или приобретенной природы, клинически диагностированный иммунодефицит;
• Перенесенные вирусные или затяжные соматические заболевания;
• Нехватка витаминов и минералов, связанная с нерациональным питанием;
• Неполноценное функционирование потовых и сальных желез в раннем возрасте, несовершенство выделения защитных факторов, щелочная реакция кожи;
• Общая аллергизация организма, местные проявления аллергии на коже.

Среди внешних факторов, которые могут способствовать патологиям кожи, повышающих активность бактерий, можно выделить:

Этапы развития заболевания, классификация

Изначально пиодермия возникает как острый процесс, но при длительном игнорировании симптомов или попытках самолечения она может перетекать в хроническую форму. Поражение может иметь одну, узко очерченную локализацию – лоб, нос, лицо, шея, тогда говорят о локальной пиодермии . Если же очаги поражения имеются на двух и более участках тела – это разлитая форма патологии , если поражены обширные кожные поверхности – говорят о тотальной пиодермии .

Поражения кожи могут наблюдаться в пределах верхних слоев кожи, не затрагивая более глубокие области эпидермиса. В осложненных случаях может поражаться и более глубокая часть тканей, вовлекаются дерма и волосяные фолликулы.

По классификации выделяют пиодермии:

• Стафилококковой этиологии
• Стрептококковой этиологии
• Стафило-стрептодермии – сочетанное поражение обоими видами возбудителя.

Если же говорить о клинической классификации, она строится на различии внешних форм патологии, в зависимости от поражения тех или иных участков тканей. Она включает специфические локализации и типичные клинические проявления пиодермий.

Симптомы пиодермии у детей

Внешние проявления многих пиодермий, особенно в начальных этапах, похожи на различные дерматологические патологии. Самим родителям отличить опасные и инфекционные поражения от аллергии или грибка непросто. Зачастую даже врачи без дополнительных анализов и процедур не ставят диагноз сразу и окончательно. Важны результаты посевов и определения типа возбудителя.

Есть целый ряд тревожных проявлений, появление которых у малыша должно стать поводом для обращения к доктору. К ним стоит отнести образование одного или нескольких элементов гнойничкового или пузырькового характера, которые заполнены жидкостью. Сыпь может оставаться на одной части тела или же переходит на соседние зоны. Часто поражается лицо и волосистая часть головы, множественные высыпания могут сливаться, образуя корки и мокнутия. В области лица и шеи повреждения могут быть достаточно глубокими.

В зависимости от возбудителя, сыпь может иметь определенную специфику:

• обычно вовлекает волосяные фолликулы и кожу, которая их окружает. В области гнойничка, если внимательно его рассмотреть, можно увидеть рост волоса. Бактерии такого типа провоцируют более активное нагноение, приводящее к образованию и . Поверхностное воспаление они провоцируют редко.
• обычно вовлекает гладкую кожу, приводя к пузырьковым высыпаниям, которые заполнены мутным содержимым. Вокруг пузырька кожа воспалена, но сам пузырек имеет тонкую стенку и может легко вскрываться, образуя эрозии, от незначительных травм. В местах, где вскрылись пузырьки, формируются серовато-желтые корочки, после их отпадения не формируются пигментация и рубцы.

Если говорить о конкретных проявлениях различных типов пиодермии, они имеют определенные симптомы:

Фолликулит – образование на коже узелков, имеющих синюшно-красный цвет и болезненных, они быстро переходят в гнойные головки.

Остеофолликулит – это гнойнички, по центру которых имеется волос, поражают кожу на голове и теле, в области роста волос.

Эпидемическая пузырчатка – серьезное кожное поражение, при нем страдает область подошв и ладоней, образуются пузыри, на месте которых затем образуются болезненные эрозии.

Фурункул – запущенная форма фолликулита с повреждением подлежащих тканей. Изначально образуется болезненный узелок, который по мере того, как созревает, по центру образует гнойный стержень с областью некроза (отмирания тканей). Затем область нагноения выкрывается с оттеканием гноя и отхождением стержня. Ранка на месте фурункула заживает с образованием рубца.

Карбункул – более крупное образование, может объединять в себе несколько фурункулов, поражает подлежащие ткани до клетчатки, образуя очаги плотной ткани с отеком. После его вскрытия формируются большие язвы, заживающие с выраженными рубцами.

Лечение пиодермии у детей

Первичная инфекция требует активного лечения с применением .

Конкретные виды препаратов и форма их применения определяется врачом, исходя из возраста малыша, локализации поражения и тяжести общего состояния. При подборе антимикробных средств обязательно учитывается результат посевов на чувствительность к антибиотикам.

При осложнении пиодермией иных патологий, параллельно проводится лечение основного заболевания, а пиодермия лечится с ним в комплексе.

Наиболее часто из антибиотиков разрешаются те, которые безопасны для детей и эффективны в отношении возбудителей – защищенные пенициллины, цефалоспорины от 2-3 поколения и макролидные препараты . Если это локальная и не осложненная форма, антимикробные препараты применимы в местных формах – мазь или крем. Применение их внутрь будет необходимо при осложненных или тотальных поражениях. В среднем, острая форма пиодермии лечится на протяжении недели. При хроническом поражении может потребоваться до двух недель.

У детей до трех лет или детей старше, но с осложненными формами пиодермии (язвы, пузыри на коже, карбункулы) лечение проводится в рамках стационара. Назначаются антибиотики и внутривенно препараты против гипоксии тканей, нормализующие текучесть крови и метаболические, средства для улучшения функционирования печени, витамины группы В, а также микроэлементы.

Если пиодермия имеет хроническое течение, ткани поражены глубоко, могут потребоваться мази с гормонами , наносимые по специальной технологии. Первые три дня препараты с преднизолоном применяют в чистом виде, затем постепенно разбавляют детским кремом. Постепенно разбавляют его дозировку наполовину, снижая количество действующего вещества постепенно.

Может быть показано применение специфических вакцин и глобулинов – антистафилококковых и антистрептококковых. Их вводят по схеме, разработанной врачом.

Наружная обработка кожи проводится до 4-х раз в сутки, препараты со спиртом применять не рекомендовано, они не эффективны, сушат кожу и приводят к боли и жжению . Показана обработка 1% раствором борной кислоты, фукорцином, раствором йода, фурациллином, хлоргексидином. При наличии корок их предварительно отмачивают и удаляют, затем нанося антимикробную мазь.

На время лечения показано мытье под душем без применения мочалки и агрессивных моющих средств, в питании ограничиваются легкие углеводы и жиры.

Фурункулы и карбункулы требуют хирургической обработки с вскрытием полости и очищением ее от некротических масс и гноя , затем показано лечение с применением антибиотиков и иммунотерапии. Показаны витамины и УФО-облучение ран, введение иммуноглобулинов.

Профилактика

Основа профилактики – полноценный уход за кожными покровами и разобщение ребенка болеющими пиодермией детьми . При первых же признаках болезни ребенок должен быть изолирован от окружающих детей и показан врачу.

Уменьшить риск гнойных поражений ранок и царапин помогает правильная обработка – применение антисептиков без содержания спирта (салфетки, растворы).

Необходимо и укрепление иммунитета, забота о коже – регулярный умеренный загар, ежедневное мытье тела без мыла, под душем, дважды в неделю с деликатным мылом.

Пиодермия входит в тройку самых распространенных детских кожных заболеваний наряду с чесоткой и грибковыми поражениями кожных покровов. Совсем уберечь ребенка от недуга, как показывает практика, невозможно, и хоть раз в жизни дети сталкиваются с этим неприятным и довольно болезненным явлением. О том, как распознать пиодермию и чем ее лечить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

В переводе с древнегреческого, термин «пиодермия» означает дословно «гнойная кожа». Это полностью отражает суть недуга. Гнойнички возникают на коже из-за проникновения в нее бактерий - кокков. Это очень распространенные возбудители, которые буквально окружают человека, даже если он очень трепетно относится к личной гигиене.

Шаровидные бактерии-кокки могут поражать не только детей, но и взрослых, но в детском возрасте заболевание встречается в десятки раз чаще по причине физиологических особенностей детской кожи. Она более нежная, тонкая, уязвимая, ее защитные функции по сравнению с кожей взрослого человека значительно снижены. Местный иммунитет у ребенка развит хуже, а потому организм зачастую не может сопротивляться проникновению чужеродных и агрессивных бактерий. Чем младше ребенок, тем слабее защитные функции его кожи, а потому пиодермия, как и другие дерматологические заболевания, особенно опасна для детей до года, местный иммунитет которых практически не развит.

По медицинской статистике, ежегодно в мире пиодермией заболевает более 100 миллионов детей. Причем уровень заболеваемости в развитых странах ничуть не меньше, чем аналогичный показатель в странах третьего мира. Но есть некий климатический фактор, влияющий даже не на частоту возникновения болезни, а на тяжесть ее протекания.

В более жарких странах и регионах, особенно в странах с тропическим и субтропическим климатом, пиодермия у детей протекает более выраженно и сложно.

Причины

Пиодермия может развиться первично на совершенно здоровой коже, а также стать осложнением какого-либо кожного недуга, сопровождаемого таким симптомом, как зуд. Ребенок при зудящем заболевании (например, при дерматите или чесотке) расчесывает кожу, нарушая ее целостность. Образовавшаяся ранка является прекрасной средой для размножения кокков. Пиодермия обычно поражает кожные покровы, на которых имеются царапины, порезы, ссадины или другие поражения - ожоги, обмороженные участки. Бактерии - стафилококки, стрептококки и другие представители этого семейства, попадая на раневую поверхность, достаточно быстро начинают размножаться, вызывая нагноение.

Иногда стартовым механизмом, который делает кожу уязвимой для кокков, является нарушение температурного режима - если малыш перегрелся и вспотел или замерз, переохладился, то местный иммунитет ослабевает, и патогенные бактерии довольно быстро начинают «хозяйничать» в порах и волосяных фолликулах. Слабость местного кожного иммунитета способна вызывать и некоторые поражения центральной нервной системы, заболевания обмена веществ, патологии внутренних органов.

Достаточно часто пиодермии подвержены малыши с сахарным диабетом.

Достаточно редко, но и такое случается, что у ребенка имеется повышенная индивидуальная чувствительность к гноеродным бактериям. У него появление гнойничков всегда сопровождается еще и признаками аллергической реакции, а само гнойнички достаточно большие. Все причины, которые могут вызывать пиодермию, в медицине принято делить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Другие внутренние причины, помимо перечисленных выше, можно обозначить так:

• врожденные заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• слабость иммунитета после перенесенной болезни;
• состояние гиповитаминоза (дефицита важных для развития ребенка витаминов).

Внешние факторы, которые способствуют размножению болезнетворных кокков, таковы:

• повреждения целостности кожи;
• несоблюдение гигиенических правил, недостаточный уход за кожей ребенка;
• достаточно тесный контакт с больным бактериальной инфекцией человеком, пользование общими игрушками, вещами, посудой, постельным бельем (пиодермия заразна!);
• контакт с человеком, который не болен на данный момент, но является носителем (тот, что недавно переболел бактериальной инфекцией, иногда - скрытый носитель);
• психологические травмы, состояние сильного или затяжного стресса, переутомление ребенка;
• недостаточное питание, неправильно составленный рацион, богатый углеводами и жирами.

Отдельно следует отметить, что нарушение гигиены не стоит расценивать, как основную причину болезни. Родители, чей ребенок заболел пиодермией, обычно начинают винить себя в том, что не доглядели.

Мытье рук с мылом, ежедневные водные процедуры, конечно, снижают риск заболеть пиодермией, но не исключают его. А потому нередко в благополучной семье, где ребенок ухожен и окружен заботой, сталкиваются с таким неприятным бактериальным заражением.

Классификация

Если заболевание поразило ребенка впервые, и родители быстро обратились к врачу, то речь идет об острой пиодермии. Если малыш часто болеет гнойничковыми заболеваниями, и они с трудом поддаются лечению, то это хроническая пиодермия. Если поражается только один участок кожи, например, появляются гнойнички в носу или на руках, то говорят о локализованной форме заболевания. Если гнойничковые поражения имеются на двух и более частях тела, это разлитая форма пиодермии.

Гнойные образования могут быть поверхностными, если затрагивают только наружный слой эпидермиса, и глубокими, если в воспалительный процесс вовлекаются волосяные фолликулы, дерма. Основная классификация касается возбудителя воспаления. Для правильного лечения очень важно знать, какой именно микроб стал причиной болезненного процесса. Есть три самых распространенных вида пиодермии:

• стафилококковая;
• стрептококковая;
• стрептостафиллодермия (при одновременном заражении и стафилококками, и стрептококками).

Опасность

Пиодермия в острой форме не настолько опасна, как можно подумать. Реальную угрозу заболевший представляет для окружающих, ведь он становится источником заразы. Если его не изолировать на время лечения, то распространение бактериальной инфекции неизбежно.

Прогнозы врачей относительно этого заболевания достаточно благоприятные. Своевременно правильно пролеченная пиодермия не дает осложнений, не рецидивирует. Однако хронические формы заболевания могут значительно осложнить ребенку дальнейшую жизнь, особенно если у него имеются другие серьезные заболевания. Пиодермия в этом случае может часто давать о себе знать, а в тяжелой форме привести к сепсису.

Опасной болезнь может быть и для грудничков, если родители не придадут ей должного значения. Их слабая нежная кожа быстрее подвергается инфицированию, гнойничковые инфекции дети первого месяца жизни переносят очень болезненно.

Симптомы и признаки

По внешним признакам пиодермия очень напоминает массу других дерматологических заболеваний, а потому распознать болезнь и отличить ее от других кожных недугов в домашних условиях достаточно сложно. Сделать это «на глазок» не сможет и врач, поскольку подтвердить происхождение высыпаний на коже, их принадлежность к миру бактерий сможет только лабораторная диагностика. Однако родители должны точно знать, когда следует обратиться к врачу.

Симптомы пиодермии достаточно универсальны:

• появляется один или несколько гнойничков или пузырьков с мутной жидкостью;
• высыпания могут распространяться дальше, а могут оставаться лишь на одной части тела;
• высыпания могут быть одиночными, а могут сливаться, образуя воспалительный слой, который склонен «мокнуть»;
• наиболее часто в детском возрасте пиодермия начинается на волосистой части головы;
• пиодермия на лице и шее редко носит глубокий характер.

Есть свои особенности и у самой сыпи. Если отнестись к ней внимательно, то можно предположить, какой именно микроб вызвал пиодермию.

Стафилококк чаще всего поражает волосяной фолликул и окружающее его пространство. В гнойнике, таким образом, если приглядеться, по центру можно заметить растущий волосок. Этот микроб вызывает достаточно сильное нагноение, которое в глубокой форме будет носить название - фурункул или карбункул. Поверхностным стафилококковое воспаление бывает крайне редко.

Стрептококк обычно «базируется» на гладкой коже, вызывая появление пузырьков, наполненных мутной серозной жидкостью. Вокруг пузырька всегда есть воспалительная окантовка. Сам пузырь имеет очень тонкие стенки и легко лопается даже при незначительном прикосновении. На месте лопнувшего пузырька появляется желтовато-сероватая корочка. Она после отпадания не оставляет рубцов и участков депигментации.

В хронической форме стрептококковая инфекция называется простым лишаем. В острой стадии микроб чаще вызывает импетиго , стрептодермию и эктиму. При разлитой форме бактериального заболевания у ребенка может наблюдаться повышенная температура (не выше субфебрильных значений - 37.0-37.8 градусов). У новорожденных разлитая форма заболевания может вызывать общие симптомы интоксикации - вялость, слабость, капризы и практически беспричинный плач.

Диагностика

Если родители приведут на прием ребенка с сыпью, и доктор заподозрит пиодермию, он обязательно назначит несколько важных для понимания происходящих процессов клинических исследований. Это общий анализ крови и мочи, а также кровь на определение реакции Вассермана (на сифилис). Специфическая диагностика основывается на взятии вещества из пузырьков на коже или гнойничков на бакпосев.

В лабораторных условиях образцы помещают в питательную среду и наблюдают, какой именно микроб вырастет. Потом выращенную бактерию подвергают воздействию различных антибиотиков, чтобы определить, к какому виду противомикробных средств она наиболее чувствительна. Для классической пиодермии, не осложненной серьезными заболеваниями вроде ВИЧ-инфекции, этого вполне достаточно, чтобы не только знать возбудителя недуга, но и представлять себе, чем и как его лечить.

Для классической пиодермии, не осложненной серьезными заболеваниями вроде ВИЧ-инфекции, этого вполне достаточно, чтобы не только знать возбудителя недуга, но и представлять себе, чем и как его лечить.

Лечение

Если пиодермия выявлена в качестве самостоятельного заболевания, основой терапии становятся антибактериальные препараты. Какие именно средства назначат конкретному ребенку, будет понятно после получения результатов анализа на бакпосев и чувствительность микроба к антибиотикам. Если пиодермия стала осложнением другой болезни, например, чесотки, то лечение начинают с терапии основного первичного заболевания, пиодермией занимаясь параллельно.

Стафилококки и стрептококки так давно окружают людей, что уже успели выработать определенный «иммунитет» к большинству существующих антибиотиков. Свой вклад в резистентность микробов внесли и сами люди, бесконтрольно и по любому поводу принимая антибиотики. Сейчас человечество получило то, что получило - устойчивые бактерии, бороться с которыми непросто. Именно поэтому проводится анализ, определяющий, к какому веществу из существующих, микроб покажет наименьшую сопротивляемость.

Обычно при пиодермии врачи выбирают тот или иной препарат из пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины третьего поколения.

При неопасной форме пиодермии антибиотики могут быть назначены в форме мази для местного использования. Прием антимикробных препаратов внутрь показан только при разлитой форме заболевания. При этом одновременно показано использование мази. Острая пиодермия в домашних условиях лечится по назначенной схеме около 7 суток. Хроническая - дольше, до двух недель.

Если у ребенка тяжелая пиодермия, образуются язвы на коже, ему будет показано лечение в стационаре, особенно это актуально для грудничка и детей до трех лет. Одновременно с лечением антибиотиками, таким пациентам желательно получать внутривенно препараты, улучшающие циркуляцию крови, например, «Актовегин », «Трентал». Чтобы снизить нагрузку на детскую печень, может быть назначен один из препаратов-гепатопротекторов, например «Эссенциале» . Всем детям с пиодермией рекомендован прием витаминов группы В, особенно В6 и В 12, а также поливитаминные комплексы по возрасту, которые содержат необходимые микроэлементы.

Хроническая пиодермия с глубоким протеканием порой требует применения мазей на основе глкокортикостероидов. В стадии обострения ребенку вводят «Преднизолон » в лечебных возрастных дозах в течение трех суток, после чего дозировку препарата постепенно уменьшают до полного прекращения. Специфическое лечение заключается в применении стрептококковых и стафилококковых вакцин. Наружные обработки ребенку следует проводить 2-4 раза в день. Следует помнить, что средства на основе спирта против микробов неэффективны, а потому не стоит прижигать нарывы и гнойнички спиртосодержащими жидкостями.

Лучше всего проводить первичную обработку с применением раствора фурацилина, 1% раствора борной кислоты, 1% раствор диоксидина или 2% раствор хлоргексидина. Если имеются язвенные корки, то их отмачивают и бережно снимают перед наложением мази. Против стрептококков и стафилококков очень эффективны анилиновые красители - зеленка, «Фукорцин ».

Главная профилактическая мера - бдительность. При первых признаках болезни нужно исключить общение ребенка со сверстниками, посещение детского сада и школы, чтобы не распространять инфекцию дальше. Снизить риск бактериального инфицирования при ранках, ссадинах и царапинах (а их у ребенка бывает много!) поможет быстрая и правильная обработка пораженной кожи антисептиками (не спиртовыми!).

Вероятность заболеть пиодермией ниже у детей, чьи родители заботятся об укреплении их иммунитета, в том числе местного иммунитета. Для этого практикуют обливания, растирания, закаливание с самого раннего возраста, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Ребенок должен быть одет по погоде и в доме не должно быть слишком жарко - потливость увеличивает риск возникновения пиодермии.

Все очаги воспаления, даже незначительные, должны быть пролечены как можно быстрее. Это касается и полости рта ребенка. Малыш должен получать достаточное количество витаминов, а также соблюдать обязательные гигиенические требования.

О том, как лечить и как предотвратить эту болезнь, смотрите в следующем видео.

Пиодермия - очень часто встречающееся и распространенное среди маленьких детей дерматологическое заболевание. Причиной этому являются специфические физиологические качества и особенности организма, характерные детям младшего возраста.

Пиодермии различной этимологии:

• первичная форма возникает, как следствие поражения абсолютно здоровой и неповрежденной кожи ребенка;
• вторичная форма - это последствие при различных заболеваниях, как например, чесотке, сахарном диабете, экземе, проявлений почечной недостаточности, а также в результате расчесывания зудящей кожи после укусов насекомых.

Гноиная флора способствует развитию недуга. Но это не единственная причина возникновения пиодермии. Свое воздействие оказывают и различного рода причины, которые могут изменять состояния микроорганизмов, так называемые, экзогенные и эндогенные факторы.

Основными условиям патологии являются:

• непосредственное соприкосновение, контакт с болезнетворными возбудителями;
• благоприятные условия для развития болезни, как то: повышенная абсорбация кожи, ослабленный иммунитет, дефекты кожных покровов;
• интоксикации;
• благоприятные условия для заражения - антисанитария, микротравмы;
• гиповитаминоз;
• хронические инфекции;
• эндокринный дисбаланс;
• висцериальные нарушения.

Кроме того, кожа ребенка:

• не обладает еще защитным свойством, в частности, достаточным уровнем кислотности;
• гигиена ребенка, в основном, зависит от внимания родителей;
• кожа ребенка нежная и очень тонкая, поэтому чаще подвергается микротравмам;
• дети в большей степени подвержены инфекциям;
• инфицирование может перейти ребенку от мамы, если у неё имеются хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Как узнать и распознать, что у ребенка началась пиодермия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Определить любую форму недуга возможно по легко узнаваемыми признаками:

• болезненность в местах, где есть поражения кожи;
• гнойничковые новообразования на кожных покровах;
• зуд и жжение в пораженной области;
• изменение цвета пораженной области и структуры кожи.

Пиодермия может встречаться, как поражения гнойного характера. На коже туловища, бедер и ягодиц образуются воспаленные области. Узлы со временем увеличиваются в размерах, начинаются гнойные выделения.

Стрептококковая пиодермия - распространенная форма заболевания у детей младшего возраста. На коже образуется небольшой пузырь с тоненькой крышкой, заполненный гнойным содержимым.

Простой лишай лица также распространен у маленьких детей. Не исключаются эпидемии в детских учреждениях, коллективах. Проявляется, как характерные белые шелушащиеся пятна на лице, которые имеют склонность соединяться, постепенно сливаясь и образуя одну пораженную область.

Если вы заподозрили у своего ребенка пиодермию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого недуга, в том числе и пиодермию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика пиодермии у детей

Диагностика пиодермии базируется на сборе анамнеза и жалобах. Кроме того, выраженными диагностическими признаками пиодермии у детей являются:

• гнойничковые высыпания на коже в виде узлов, гнойничков, пузырей;
• значительное ухудшение самочувствия;
• некоторое повышение температуры;
• утрата и полная потеря аппетита;
• слабость и недомогание.

Диагноз подтверждается лабораторными анализами и исследованиями:

• берется анализ крови;
• определяется наличие глюкозы в крови для точного определения изменений углеводного обмена;
• проводится исследование мочи;
• биохимический анализ крови;
• изучаются микробиологические выделения;
• исследование иммунологического характера недуга.

На основании всех исследований будет поставлен диагноз. Далее врач назначит индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Если пиодермию не лечить, то могут быть серьезные осложнения:

• лимфангиты;
• интертригинозная стрептодермия;
• гангрена - омертвление (некроз) тканей;
• лимфадениты;
• сепсис;
• аллергическая реакция;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение пиодермии у детей проводится только под наблюдением врача. При начальной форме заболевания допускается местное применение медикаментозных препаратов:

• обработка раствором йода;
• промывание ранки раствором перекиси водорода;
• обработка зеленкой;
• местные антимикробные препараты.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то методы лечения несколько усложняются. Заболевания на более поздних стадиях лечится с применением:

• инфузионной терапии;
• антибиотиков широкого спектра действия;
• иммуномодуляторов.

Профилактика

Избежать пиодермии у ребенка возможно, соблюдая простые, но очень эффективные, правила санитарии и личной гигиены и, в частности, гигиены кожи. Кроме того, нужно вовремя обеззараживать образовавшиеся дефекты кожи, царапины и ссадины. Укрепление иммунитета - это один из самых лучших методов борьбы с любыми недугами, и пиодермия не исключение. Не позволяйте ребенку расчесывать укусы комаров. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда находился в чистоте, особенно это актуально для первого периода жизни.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры - все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной, как в первые годы жизни. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока что, здоровье ребенка и его гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы.

Пиодермия.Как вылечить взрослого и ребенка.Антибиотики и народные средства в лечении пиодермии.

Что такое пиодермия у взрослых, детей, новорожденных на лице и волосистой части головы?

Под пиодермией понимают заболевание воспалительного, гнойного характера. Основным возбудителем выступают стафилококки, стрептококки. Это очень распространенная и частая кожная болезнь.

Пиодермия у детей

В детском возрасте чаще возникает такое заболевание. Так как кожа новорождённого ребенка чувствительна, она по максимуму подвергается негативному действию окружающего мира. Возможным вредителем выступает бактерии – кокки, которые высыпают гнойниками и переходят в пиодермию. Активизируются такие бактерии под воздействием множества факторов и причин. К таким относятся эндогенные и экзогенные.

После диагностирования такой болезни необходимо взять себя в руки и вспомнить все вредные окружающие факторы, чтобы устранить их.

Во время болезни поражается волосистая часть головы человека:

• Гнойнички размещаются в фолликуле волосяном , прям в центральной части волоса и широко распространяется
• На следующем этапе проходит образование многочисленных остиофолликулитов . Это воспалительный процесс в луковице с сильным гноением и краснотой.
  Пиодермия на лице и теле:
• Кожа поражается сверху, образуя мутный пузырь
• Вокруг пузыря с жидкостью образуется красноватый венчик
• Пузырь или фликтена засыхает, оставляя после себя гнойную серозную корку.
  Все это приносит болезненные и неприятные ощущения, постоянный зуд. Проходит полная перемена структуры кожного покрова.

Симптоматика детской пиодермии схожа с другими кожными заболеваниями, поэтому диагностировать и проводить лечение дома запрещено.

В зависимости от вида кокки образовавшегося на коже ребенка различают пиодермию по определенному классу:

• Учитывая степень запущенности пиодермия делится на острую и хроническую
• По факту локализации : распространенная и с ограниченной зоной
• Глубина очага : поверхностная или глубокая
• С учетом вида возбудителя : стрептодермия , стафилодермия , стрептостафиллодермия
• Зона поражения : лицо, волосистый покров головы, тело, потовые железы
• Различают пиодермию по виду высыпаний : перипорит , импетиго стрептококковое, стоматит в уголках рта, панариций, стрептодермия .

Видео: Классификация пиодермии

Причины пиодермии у взрослых, детей, новорожденных

Пиодермия у взрослых и детей имеет эндрогенные и экзогенные причины.

К эндрогенным относятся:

• Возникшие осложнения. В следствии раннее перенесенных болезней
• Возможные нарушения работы внутренних органов
• Глубокое поражение центральной нервной системы
• Проблемы в обмене веществ
• Слабый иммунитет
• Нарушения эндокринной системы, связанные с сахарным диабетом
• Вегето-сосудистая дистония
  К причинам экзогенного характера относятся:
• Травмы кожи мелкого характера: трещины, ссадины, расчесы
• Несоблюдение правил гигиены при уходе за ребенком
• Загрязнение кожных покровов
• Перегрев кожи или сильное переохлаждение
• Личный контакт с носителем пиодермии
• Постоянные стрессы и переутомление
• Отсутствие витаминов, плохое питание

Пиодермия у новорожденного

Пиодермия у новорождённого малыша, ведет к воспалительным процессам, которые проходят в области пуповины. Причиной будет любая ранка, которая перерастет в гнойную инфекцию и приведет к заражению крови.

Гангренозная пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных

Гангренозная пиодермия очень редкая и хроническая форма заболевания. Имеет последующий выраженный прогресс с некрозом кожи. Основная причина возникновения: ослабленный фон основной системной болезни.
Симптомы у взрослых при гангренозной пиодермии :

• Язвенный дерматит, болезненные язвы на теле с быстрым порогом распространения. Могут возникнуть второй раз на том же месте
• Злокачественные образования
• Язвенный колит, Диспротеиномия

Гангренозная пиодермия

Основными признаками выступают:

• фурункулы, которые быстро распадаются в излюбленных местах: ноги, нижняя часть туловища
• Язвы там с приподнятыми,неровными краями

Симптоматика гангренозной пиодермии у детей и новорождённых :

• Контагиозное поражение на первой недели жизни
• Множественные пузыри с дряблым покрытием
• Сухие, гнойные корки по телу
• Плотные папулы в области ягодиц, промежности и бедер

Хроническая пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных

Чаще всего именно хроническая пиодермия развивается у пациентов с низким и ослабленным иммунитетом. Симптомы проявляются у онкологически больных, алкоголиков, людей страдающих сахарным диабетом, пациентов с мощной гормонотерапией.

Здесь малейшее повреждение или ранка кожи приводит к развитию пиодермии.

Хроническая пиодермия у детей приходит к постоянному развитию из-за не соблюдения правил гигиены, редкой смены одежды, заражения от больных родственников.

Пиодермия хроническая

Такая пиодермия у малыша новорожденного возникает путем инфицирования еще внутри больницы. У слабых детей проходит мощная отслойка эпидермиса с возникновением болевых очагов. Попадая в пупок, пиодермия развивается омфалитом, с переходом в сепсис.

Стафилококковая пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных

Стафилококковая пиодермия — развитый процесс воспаления , в придаточном образовании кожного покрова . К симптомам ее относятся : поражение волосяных фолликулов , желез сальных и потовых .
Если стафилококковая пиодермия выражена остиофолликулитом наблюдаются высыпания в истоке волоска , окруженные красной каемкой . Локализация их проходит на лице , бороде , предплечиях .

Стафилококковая пиодермия

Сикоз — поражение стафилококком кожи . Симптоматика и возникновение его ярко выражена на коже лица , бровей , подмышечных тканях .
Фолликулит также относится к виду стафилакокковой пиодермии . Симптомами выступают болезненные узелки и высыпания в волосяном покрове , в области шеи .
Гидраденит – гшнойная пиодермия в области потовых желез . Симптомы проявляются в подмышечных впадинах и области половых губ .
У детей и новорожденных стафилококковая пиодермия выражена множественными абцессами кожи . Поражаются потовые железы . Симптомы проявляются у грудных детей и детей раннего возраста . В виде образования множественного числа плотных узлов в толще кожи .Они потом размячаются , превращаясь в абсцесс .

Язвенная пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных

Хроническая пиодермия выражена высыпаниями нижней части ног,стоп . Там появляется язва, когда не вылечено вульгарное эктиме, фурункул. Возбудителем являются стрептококки.

Пиодермия

Основные симптомы болезни начинают развиваться во время общего ослабления организма человека и его защитных сил. На участках конечностей появляется нарушение кровообращения, нервно-трофические расстройства, рубцовые изменения.Все это приводит к развитию фолликулита .
Такие же симптомы наблюдается у детей и новорождённых со слабым иммунитетом и врожденными патологическими заболеваниями.

Стрептококковая пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных

Пиодермия стрептококковая- заболевание гнойничковое с инфекционным поражением кожи, за счет внедрения бактерий в организм человека. Главными возбудителями выступают стрептококки , находящиеся на одежде, полотенцах, расческах, даже в воздухе.
Симптоматика заболевания выражена глубоко:

• Полное и равномерное поражение кожного покрова, кроме волос и сальных желез
• Появление пузырей с белой, мутной жидкостью
• Поражение складок кожи верхних слоев.

Пиодермия стрептококковая

Импетиго выражается в виде воспалений с красным ободком, кайма губ краснеет, проявляется болезненность, заеды , поражается слизистая оболочка рта и носа. Приследует организм в детском возрасте, при неправильной и недостаточной гигиене.
Эктима выражена глубоким поражением тканей и покровов с язвами, проявление гнойно-слизистого налета .

Поражение кожи пиодермией

Пиодермия стрептококковая часто выражена токсическим шоком. Происходит из-за выделения токсинов и бактерий в воздух, что подвергает организм к дисфункции.

Лечение пиодермии у детей и взрослых: антибиотики и мази, обработка кожи

Лечение болезни проводится после определения формы и степени тяжести . Не обойтись здесь без назначения антибиотиков ,та как они являются глобальными устранителями стафилококков и стрептококков .

Методика лечения делится на :

• препараты с местным действием
• терапия антибиотиками
• иммунотерапия
• хирургическое вмешательство
• с помощью народной медицины .
  Если поражены поверхностные слои кожи назначаются препараты местного воздействия , виде антибиотиков и мазей .

Перед проведением лечения следует очистить и обработать рану , вскрыть все гнойнички .

Для лечения используют также спиртовые растворы , препараты антимикробные , гели , мази .

• Салициловая кислота в виде мази наружного применения поможет размягчить пораженный слой , активно влияет на заживление раны . Имеет противовоспалительный эффект и подавляет бактерии в кожном покрове
• Бриллиантовая зеленка — лекарство на спиртовой основе , для наружного применения . Активно борется с ростом бактерий пиодермии.
• Фукорцин – специальный раствор , для подавления бактерий и противогрибкового воздействия . Наносят на болезненные участки , после подсыхания дополняют лечение мазью.
• Хлогексдин — лекарство в виде геля , способствующее полному устранению роста гноеродных бактерий , уничтожить активные из них в крови и гное.
• Триамцинолон — крем наружного использования . Препарат глюкокортикоидный для подавления воспалительного процесса , интенсивно снижает аллергию .
  К препаратам комбинированного воздействия на очаг пиодермии относят фуцикорт и гиоксизон . Мази с противовоспалительным действием , для подавления стрептококков и стафилококков .

Пиодермия

При пиодермии с легкой и средней тяжестью назначаются антибиотики внутрь .В тяжелых формах пиодермии применяют внутривенные инъекции .
Для преорального использования рекомендуют пенициллины : амоксициллин , ампиокс . А также цефолоспорины и тертациклины . Их преписывают для нарушения целостности бактериальных стенок ,подавления роста бактерий и разрушения стафилококков на клеточном уровне .

Иммунотерапия имеет также важное значение при лечении заболевания у детей и взрослых .

Это метод лечения , основанный на препаратах стимулирующих иммунитет к действию болезнетворных микроорганизмов . Имеет место в случаях хронического течения болезни с возможным обострением повторно . В программу иммуного лечения включены препараты : анатоксин и вакцина стафилококковая , бактериофаг стрепто и стафилококковый , лейкинферон .

Лечение пиодермии у новорожденных

Лечение пиодермии у новорожденных детей направлена на назначение препаратов с высокой защитной силу и коррекцией обменных нарушений . Прежде всего малышу необходим правильный уход и хорошее питание . Очень важно кормление грудным молоком в такой период .
Важно соблюдать комплексное лечение . Сюда будет входить назначение антибиотиков пенициллинового типа . Их вводят внутримышечно . Для устранения токсикоза при лечении вводят в организм также раствор глюкозы .
Детям старше трех месяцев применяют комплекс витаминов и вводят инъекции стафилакоккового анатоксина .
Если малыш чувствует себя более менее хорошо для пупочной ранки можно ограничится только применением наружных мазей .
Чтобы помыть грудного ребенка нужно приготовить ванны с легким раствором марганцовки .

Пиодермия заразна или нет? Самая заразная форма пиодермии

Такие формы пиодермии как угри , сикоз , фурункулы и заеды, являются очень заразными формами заболевания и могут привести , в детских учреждениях ,даже к эпидемии .
Все происходит из —за превращения микроорганизмов из сапарофитной флоры в патогенную .

Важную роль в развитии пиодермии играет состояние кожи и способность организма отталкивать от себя болезнетворные бактерии .
Самыми заразными формами пиодермии выступают стафилодермии и стрептдермии .

Самой подверженной публикой выступают грудные дети и взрослые , работающие в неблагоприятных условиях труда .

Пиодермия инкубационный период

Инкубационный период пиодермии длится от момента заражению и до появления первых признаков . Это время приблизительно от семи до десяти дней . В течении этого периода бактерии активно размножаются в организме человека . Первые симптомы будут обнаружены с проявлением на теле первых высыпаний . В этой области затем образуется новообразования с пустулезным характером .

Пиодермия лечение народными средствами

Если пиодермия проходит в легкой форме возможно прибегнуть к народным методам ее лечения . Есть множество лекарственных средств для устранения и уменьшения болевого порога . Можно снять отек и повлиять на быструю регенерацию кожных тканей .
Излечить недуг пробуют используя настойки и смеси трав .

• Одуванчик применяют в настойке . Для этого берут три ложки корней сухих и стакан воды . Провариваем и даем настоятся восемь часов . Принимаем настой в внутрь перед употреблением пищи

Народные средства в пиодермии

• Листья чистотела . Берем 20 гр лекарства и 100 мл масла . Делаем смесь , наносим на очаги поражения кожи . Срок процедур : три недели .
• Тополь . Берем почки тополя в размере — два стакана , измельчаем . Заливаем 200 мл масла .Проводим настаивание ровно сутки . Смазываем больные участки два раза вдень .
• Картофель . Трем один корнеплод . Наносим на марлю и делаем перевязку пораженного участка тела . Манипуляции выполняем около трех раз , по два часа .

Видео: Лечение и профилактика пиодермии