Поликистоз левой почки инвалидность. Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

дается ли инвалидность при удалении одной почки/федоренко л.а.

Доброго времени суток. К сожалению, сам по себе факт того, что у человека отсутствует одна почка, не всегда может являться основанием для присвоения группы инвалидности.

В настоящее время правила признания человека инвалидом достаточно ужесточились и больные люди зачастую неожиданно для себя сталкиваются с тем, что им отказывают в инвалидности. Отказ часто бывает мотивирован тем обстоятельством, что почки считаются парным органом.

И в случае, когда вторая, оставшаяся почка функционирует нормально, считается, что она способна брать на себя функции потерянной почки и тем самым, давать организму нормально работать. О том, насколько хорошо работает вторая, оставшаяся почка, судят по такому показателю, как хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Так, если такой недостаточности нет, или она не слишком значительная, а единственная почка работает хорошо, тогда, на взгляд медико-социальной экспертизы, оснований для установления инвалидности, нет. Чтобы человеку с одной почкой дали группу инвалидности, у него должна наблюдаться хроническая почечная недостаточность степени 2А и выше.

Поэтому не стоит и говорить об инвалидности, если у второй почки всё нормально.

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
Когда обнаружена онкология почки;
При почечном поликистозе;
При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.

В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни.

Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты.

Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения). Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.

Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.

Реабилитация после хирургического вмешательства

В случае внезапной утраты одной из почек мы можем говорить о потенциальной опасности только в случае почечных заболеваний, способных нанести ущерб оставшемуся органу. Это в равной степени касается и людей с двумя почками, однако крайне внимательно нужно отнестись к единственной оставшейся почке. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае:

Одиноких или постоянных приступов боли в области поясницы, паховой области и в половых органах;
Уменьшения объема, отсутствия мочи или нарушения ритма мочеиспускания при неизменном режиме питания и питья;
Повышенное артериальное давление, некорректируемое медикаментами. При высоких цифрах мы можем говорить о почечной гипертензии.

Даже если подобные нарушения отсутствуют, все равно необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методы исследования (УЗИ) состояния почки.

После нефрэктомии

После удаления одного из органов необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

Избегать сильного перегрева или переохлаждения тела. Это резонно особенно в послеоперационный период, когда происходит резкое падение иммунитета, в результате чего может развиться инфекционное заболевание;
Соблюдение особого рациона питания. При этом ограничивается употребление жидкости (до 1 литра в сутки), рацион только из легко усвояемой пищи, вводится ограничение по белку, соли, специям, кислым блюдам. Очень хорошо для этих целей подходит диетический стол №7;
Избегать интенсивной физической нагрузки (спорт, поднятие тяжести), стрессов;
Полностью исключить употребление алкоголя и других, потенциально опасных для здоровья веществ.

Спустя 3 месяц после операции, при нормальных процессах восстановления, ограничения либо частично, либо полностью снимаются. Однако риск всегда остается, поэтому лучше всего будет, ели подобный образ жизни войдет в привычку.

Как и после любой операции, после удаления почки необходим реабилитационный период. Обычно он составляет не менее двух лет. Цифра индивидуальна, так как период восстановления зависит от того, как быстро одна почка сможет привыкнуть и начать выполнять функции сразу за два органа.

После хирургического вмешательства пациент должен пересмотреть привычный образ жизни и соблюдать некоторые профилактические меры. Некоторые факторы ускоряют период восстановления, рассмотрим:

Проводить время на свежем воздухе. Пешие прогулки должны совершаться ежедневно.
Исключить из привычного рациона питания жареные, копченые, жирные продукты. Блюда нельзя жарить в масле. Иначе говоря, пища пациента должна быть питательной и максимально щадящей.
Проводить ежедневно интимную гигиену.
На протяжении жизни запрещено поднятие тяжестей. Максимально разрешенный вес колеблется от 4 до 6 килограммов.
Можно и нужно выполнять легкие физические упражнения, иными словами лечебно-физическую культуру. Через какое время после операции можно начать их выполнение, вам расскажет лечащий доктор, так как абсолютно все сроки индивидуальны.
Воспалительные и инфекционные болезни должны быть своевременно предупреждены.
Необходимо избегать заболеваний, переохлаждений и одеваться по погоде.

Кроме соблюдения профилактических мер, пациенту необходимо посещать доктора для оценки состояния. Доктор проводит ультразвуковое исследование почки, в обязательном порядке пациент должен регулярно сдавать анализ мочи и общий анализ крови.

Что делать если состояние не улучшается?

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).

Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г. №95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица.

В противном случае повода для получения инвалидности нет.

Условия получения инвалидности

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность

Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;

Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;

Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.

При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода. При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать определенный пакет документов

Заявление соответствующего образца;

Паспорт;

Направление на комиссию от лечащего врача;

Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;

Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;

Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;

Копия трудовой книжки;

Работающим лицам – справку об условиях труда;

Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;

Страховое пенсионное удостоверение;

Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.

Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.

Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.

Полагают, что сложнейшая операция дает пациенту широкий ряд послаблений в его повседневной жизни, так как выполнять прежние функции больной уже не в силах. Но назначается группа инвалидности только при наличии трех основных критериев:

человек не может самостоятельно обслуживать себя, ему требуется помощь в передвижении;
нарушено здоровье пациента ввиду сложных расстройств в работе организма;
больному требуется реабилитационные мероприятия, социальная защита.

Если человек отвечает выставленным медицинским требованиям, лечащий врач отправляет его на комиссию с пакетом документов. Комиссия принимает решение о назначении ему группы инвалидности.

При этом комиссия может давать инвалидность сроком всего на один или два года, если не определено сложное заболевание, трудно поддающееся лечению. По истечении указанного времени пациент должен снова проходить освидетельствование, сдавать анализы и предоставлять результаты исследований, чтобы подтвердить свою инвалидность или снять ее.

Требуемые документы

Чтобы получить инвалидную группу, человеку необходимо предоставить полный пакет документов, перечень которых установлен законодательно:

заявление по установленному образцу;
паспорт гражданина;
направление, которое выдает лечащий врач для прохождения комиссии;
выдержки из медицинской карты, которые характеризуют физическое состояние больного;
документы, способные дополнить картину о состоянии здоровья;
результаты пройденных исследований (УЗИ-диагностика, лабораторные анализы, МРТ, ЭКГ и другие);
копия книжки о трудовой деятельности;
справка, характеризующая условия трудовой деятельности (для работающей категории граждан);
характеристика, предоставленная учебным заведением (для обучающихся лиц);
страховое пенсионное удостоверение.

При условии, если группа дана, следующим шагом пациента является обращение в Пенсионный фонд и Управление соцзащиты, где ему назначаются пенсионные выплаты в размере, который положен при его инвалидности. Не лишним будет уточнение о льготах, которые предоставляют ряду граждан, имеющих справку об инвалидности. Услуги ЖКХ или бесплатные медикаменты часто предоставляются с ощутимой скидкой для отдельных категорий граждан.

Документы подаются только, если здоровье пациента соответствует одному из условий:

ограничения в движении (пациент не способен обеспечивать себя, ему нужен уход);
расстройства здоровья (при серьёзных травмах и болезнях);
необходимость реабилитации.

Отсутствие ограничений нормального функционирования не влечёт за собой инвалидности.

Для определения критериев необходимо посетить доктора. При себе нужно иметь ряд документов по утверждённому списку:

удостоверение личности (паспорт);
медкарту;
направление от врача-терапевта на освидетельствование;
заявление (заполнить строго по утверждённому образцу);
результаты анализов (УЗИ, КТ и другие);
справка с места работы (при официальном трудоустройстве);
справка с места учёбы (при обучении на очной форме);
СНИЛС.

Документы предоставляются в оригинале, к ним прикладываются копии.

Что необходимо для получения инвалидности?

При обращении в медицинское учреждение для оформления инвалидности независимо от степени потребуются следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность пациента.
Личная медицинская карта.
Направление от терапевта от медицинское освидетельствование.
Заявление, заполненное по образцу.

Результаты анализов и некоторых видов обследований. (ультразвуковое исследование, по требованию компьютерную томографию).
Если пациент официально трудоустроен - справка с места работы.
Если пациент учится в учебном учреждении - справка с места учёбы.
СНИЛС.

Все документы должны быть в оригинальном виде, также необходимы копии. Если по результатам медицинского освидетельствования присвоена какая-либо степень инвалидности, пациенту необходимо обратиться по месту жительства в пенсионный фонд, предоставить справку о решении экспертизы. Эта манипуляция необходима для назначения пенсии и определённых льгот.

В том случае если инвалидность не присвоена, но пациент категорически не согласен с принятым решением - нужно обратится в городской суд.

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении на МСЭ необходимо пройти обследование

При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

Клинические общие анализы крови и мочи;
В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

Какую группу присваивают?

В зависимости от степени тяжести состояния пациента на момент освидетельствования могут быть присвоены различные группы инвалидности:

Первая группа. Присваивают в том случае, если у человека имеется онкологические заболевание почки. Первую группу присваивают тем, кто не имеет возможности жить без помощи.
Вторая группа. Присваивают тогда, если единственная почка у пациента не здоровая. Наблюдается хронический пиелонефрит .
Третья группа. Присваивают в том случае, если человек не может продолжить работу по состоянию здоровья. В некоторых случаях третью степень дают тем, у кого период реабилитации не принёс ожидаемого эффекта.

Критерии групп инвалидности

III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции.

Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

Выделяют 3 группы инвалидности, и каждая из них присваивается при соблюдении ряда условий. Пристальное внимание уделяется заболеванию пациента и прогнозам, которые предоставляют лечащие доктора. Комиссия тщательно изучает документы и результаты исследований и на основании их, а также основываясь на рекомендациях наблюдающего пациента врача, положена инвалидность определенной группы.

III группа

Известны критерии установления группы инвалидности при удалении почки. Особое внимание обращается на развитие патологии и прогнозы врачей. Перед принятием решения члены комиссии подробно рассматривают результаты лабораторных и клинических исследований и анамнез.

III группа. Предполагает частичное ограничение трудоспособности, невозможность нормального выполнения рабочий обязанностей. Человек не имеет возможности привычно функционировать и осуществлять свою жизнедеятельность.
II группа. При назначении второй категории у человека присутствует явное и стойкое нарушение его функционирования. Чаще всего невозможность восстановления связана с развитием воспалительного процесса или при онкологии 2 стадии и выше. Прогнозы врачей в этом случае не подтверждены и расплывчаты. Нередко развивается острый пиелонефрит, завершающийся почечной недостаточностью.
I группа. Характеризуется невозможностью пациентом нормально функционировать. Назначается при развитии поздних стадий ракового новообразования.

Для подтверждения инвалидности пациентам, независимо от возраста, будь то пенсионер или ребёнок, придётся вновь пройти медкомиссию через год или два. Если анализы снова подтверждают наличие ограничений жизнедеятельности, а также указывают на прогрессирование болезни, справка продлевается.

Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.

Когда у больного обнаружена опухоль почки;
Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм;
Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк;
Когда у больного диагностирован поликистоз почек;
Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.

После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет.

строта восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.

Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.

Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.

Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.

Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности

Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.

Условия присвоения инвалидности

Инвалидность присваивается при следующих условиях:

Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы;
Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее);
Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.

Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.

Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).

По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.

Документы, необходимые для присвоения инвалидности

Документы, которые необходимо подать на МСЭ:

Заявление;
Паспорт;
Направление на комиссию;
Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
Трудовая книжка (копия);
Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
Страховое пенсионное удостоверение.

После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.

progavrichenko.ru

Условия получения инвалидности после удаления почки

Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95, комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:

при наличии стойких расстройств функций организма, являющихся следствием перенесенного заболевания и травмы;
при утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
при необходимости прохождения дополнительных реабилитационных мер и социальной поддержки.

Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование. Кроме того, II группа может быть присвоена сроком на два года с дальнейшим переосвидетельствованием при наличии высоких показателей степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности.

Какие необходимы документы, чтобы оформить инвалидность после удаления почки

На комиссию в бюро МСЭ необходимо предоставить следующий пакет документов:

заявление;
документ, удостоверяющий личность;
направление на комиссию, выданное лечащим врачом и заверенное руководителем данного лечебного учреждения;
выписка из медицинской карты и иные документы, подтверждающие состояние здоровья;
справка с места работы, подтверждающая условия труда, и трудовая книжка (для работающих);
характеристика из образовательного учреждения (для учащихся);
страховое пенсионное удостоверение;
результаты необходимых медицинских обследований.

После того, как пациент получит справку об инвалидности, он должен предоставить ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты для оформления пенсии по инвалидности и социальных льгот.

Отказ в выдаче инвалидности оспаривается решением в вышестоящей организации, в частности, комиссией областного значения или же в судебном порядке.

pravovedus.ru

инвалидность при одной почке

Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 17:23 | Сообщение # 1

Вопрос от виктория-07:

Здравствуйте!
Отвечаю по пунктам:
1. 47 лет.
2. муж.
3. юрист-правовед, работаю с 1998 года по профессии в гос. органах по настоящее время, на 1 ставку.
4, 5. за год два больничных (стационар), продолжительностью 10 и 12 дней при обострении пиелонефрита, пять-шесть обращений в поликлинику.
Диагноз: хронический пиелонефрит единственной левой почки, ХПН 2, мочекаменная болезнь единственной почки, посттравматический невроз.

Дополнительно: нефрэктомия в 2000 г. по поводу травмы (взорвался газовый баллон), четыре металлических осколка диам. 5 -7 мм в 2-4 мм от позвоночника, врачами никак не рассматриваются, говорят пока не беспокоят нечего страшного, а если я буду говорить, что они меня беспокоят, это как то повлияет на инвалидность? Один из врачей сказал, что если осколки оперативным путем извлекать, то не факт что все пройдет нормально, можно остаться парализованным на всю жизнь. Еще пять осколков в бедре и в голени, два из них я ощущаю на ощупь, один осколок постоянно беспокоит, врачи предлагают сделать операцию и тут же предостерегают, что может пропасть чувствительность в пальцах ноги. Вообще металл в теле как нибудь влияет на инвалидность? Заранее благодарен за ответ

Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 17:24 | Сообщение # 2

Ответ:

Здравствуйте,

Изолированно по продолжительности обострений хронического пиелонефрита единственной почки суммарной длительностью 22 дня за последний год — с учетом Вашей основной профессии умственного труда в кабинетных условиях — оснований для установления инвалидности — не имеется.

Теперь, что касается перспектив возможного установления инвалидности по ХПН единственнной почки.

В практике МСЭ (да и в среде врачей-лечебников) нашей страны — наиболее распространена классификация ХПН по Бондаренко-Рябову.
Данная классификация предполагает подразделение ХПН 2ст. на:
— ХПН 2А ст.
— ХПН 2Б ст.

В приведенной Вами информации — не уточнено — ХПН 2А ст. у Вас или ХПН 2Б ст.

При ХПН 2А ст. единственной почки (если она стойкая и не поддающаяся лечению) — обычно устанавливается инвалидность 3-й группы.

При ХПН 2Б ст. единственной почки (если она стойкая и не поддающаяся лечению) — обычно устанавливается инвалидность 2-й группы.

МСЭ и инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

На МСЭ — надо говорить ПРАВДУ.
Если — беспокоят — то надо об этом сказать.

Если объем движений в суставах и мышечная сила конечностей — сохранены — то — НЕ влияет.

	Дата: Понедельник, 23.06.2014, 17:18 \| Сообщение # 3
	Здравствуйте!!! Огромное спасибо за ответ. Дополнительно хотелось бы узнать, в диагнозе врачи обязательно должны ставить буквы А или Б ХПН, мне почему то не поставили, и что конкретно означают эти буквы, какие это » болячки» и симптомы болезни (больше интересует 2 Б), а мочекаменная болезнь единственной почки так же никак не влияет на инвалидность? А обращения в поликлинику, что ничего не значат, анализы с повышенным креатинином и мочевиной? При ХПН 2Б вообще возможно где-либо работать. Заранее благодарен за ответ.

Дата: Понедельник, 23.06.2014, 20:53 | Сообщение # 4

Сама по себе — нет, но если она осложняется рецидивирующим хроническим пиелонефритом и (или) ХПН, то перспективы установления инвалидности по данной патологии будут зависеть от частоты и продолжительности его (хр. пиелонефрита) обострений за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ и от степени ХПН.

Эти буквы означают степень тяжести ХПН, которая выставляется по соответствующим анализам крови.

Выше (в посте № 2 этой ветки форума) — я давал ссылку на статью сайта, в которой имеется простая таблица, по которой определяется степень ХПН (в зависимости от уровня креатинина и клубочковой фильтрации).

Обращаю внимание на то, что ОДНО-ДВУХ-кратные «плохие» анализы в течении года — особо существенного значения для МСЭ — не имеют.
Для МСЭ — важны СТОЙКИЕ показатели, т.е. — показатели в динамике — обязательно на фоне проводимого лечения.

Их значимость для МСЭ зависит от того, с ЧЕМ конкретно Вы туда обращались и НАСКОЛЬКО именно был повышен креатинин.

Бытует в народе глубоко ошибочное мнение, что чем чаще ходить к врачам — тем больше шансов на установление инвалидности.
Некоторые граждане (в погоне за вожделенной инвалидностью) буквально «задалбывают» врачей своими ежедневными (или через день) визитами.
Если врач, принимая такого (сильно страждущего заполучить инвалидность) больного видит, что все у него в стадии ремиссии и оснований-то для явки — собственно — никаких нет, то он так и запишет в амб.карту этого больного.
И такие записи — несмотря на их изобилие — никакой роли для перспектив установления инвалидности — не сыграют.

Даже с ХПН 3Б некоторые больные работают (находясь на пожизненном программном гемодиализе 3 раза в неделю по 4 часа).

Вы — работаете успешно на 1 ставку в обычных производственных условиях и, думаю, что с работой справляетесь (иначе бы Вас на работе не держали), в период обострения заболевания — лечитесь по больничному листу (как и все больные, страдающие хроническими заболеваниями, протекающими с периодическими обострениями и большинство таких больных инвалидами — не признаются).

Не обязательно.
К примеру, если они пользуются классификацией ХПН по М.Я. Ратнеру — то в этой классификации есть 4 стадии ХПН (без подразделения на А и Б):

Классификация ХПН по М.Я. Ратнер:
I стадия – креатинин 177-442 мкмоль/л*
II стадия – 443 – 884 мкмоль/л
III стадия – 885 — 1326 мкмоль/л
IV стадия – 1327 мкмоль/л и выше
* — в настоящее время нижняя граница нормы для креатинина составляет 130 мкмоль/л, а по некоторым данным – 100 мкмоль/л. Данная величина зависит от массы тела.

В практике МСЭ (как я уже писал выше) — используется классификация ХПН по Бондаренко-Рябову (в ней 3 стадии, каждая из которых подразделяется на 2 фазы: «А» и «Б»).

	Дата: Понедельник, 02.02.2015, 18:43 \| Сообщение # 5
	Сообщение от melnik: Здравствуйте! Мне 37 лет. Я болею хроническим пиелонефритом левой почки вот уже 34 года. В 2003 году мне удалили правую почку (гипоплазия с исходом в сморщивание). Постоянные обострения пиелонефрита, лейкоциты, белок, бактерии, повышенный креатинин (141) в крови, мочевая кислота. Сейчас стоит диагноз ХБП С2А3, ХПН 1Аст по Рябову, симптоматическая артериальная гипертензия 2ст, риск 3. Инвалидность не получала. В поликлинике говорят, что инвалидность дают только если есть диагноз ХПН 2 степени. Работа была не тяжелая, за компьютером, но в связи с тем, что я часто уходила на больничные, с двух работ меня попросили уволиться. Так как больничные на работе не оплачивались, б/листы я не брала. По дням — примерно 50 дней в году.

Дата: Понедельник, 02.02.2015, 18:44 | Сообщение # 6

Ответ:

Здравствуйте, melnik.

Внимательно ознакомился с Вашим сообщением.
Не вижу в нем ни одного вопроса.
Если Вас интересуют перспективы установления инвалидности, то по приведенным Вами данным:

— оснований для установления инвалидности не имеется.
Сам по себе факт отсутствия одной почки — не является основанием для установления инвалидности.
Если единственная оставшаяся почка работает хорошо и ХПН нет (или она выражена в легкой степени) — то оснований для установления инвалидности по данной патологии — не имеется.

Ŕ[o]ĉ[k]y	Дата: Среда, 04.02.2015, 21:32 \| Сообщение # 7
	Здравствуйте! По решению бюро МСЭ сыну (1998г.р.) сняли инвалидность. 2002г. — Люмботомия слева, нефрэктомия (терминальный гидронефроз слева с отсутствием функции). ОАМ — лейк. 0-1-2, эритр. 0, белок- 0,15. Проба Зимницкого — 1005-1023. Мочевина — 5,73. Креатинин — 117,4. Проба Реберга КФ 104 КР 98,65%. WBC 12.8. RBC 5.52. HGB 16.9. PLT 262. HCT 48.2 ДРСГ — ГН единственной RD с нарушением экскреции тяжелой степени, секреция-сохранена, клиренс- не нарушен. Диагноз: врожденный порок развития мочевой системы. Хронический вторичный пиелонефрит, рецидивирующее течение, ст. полной ремиссии. ПН 0. Брадикардия. Систолическая артериальная гипертензия. ВСД по вагот. типу. ДХЛЖ. Субклинический гипотиреоз. Миопия I ст. Правомерно ли отказали ему в продлении инвалидности до 18 лет, несмотря на то, что детский уроандролог рекомендовал продлить инвалидность. В стационаре не находился.

Дата: Четверг, 05.02.2015, 19:55 | Сообщение # 8

Здравствуйте, R[o]c[k]y.

Правомерно (с вероятностью 100%).

На эту тему — я писал уже неоднократно.
Каждый — должен заниматься своим делом.
Пирожник — должен печь пироги, сапожник — чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи — должны лечить больных, эксперты МСЭ — решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение.
Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность.
Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

	Дата: Четверг, 05.02.2015, 20:13 \| Сообщение # 10
	Пожалуйста. Всего доброго.

	Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:13 \| Сообщение # 11
	Вопрос от andreeva-ruslana: я к вам пишу по вопросу об оформление себе группы я вбольницу попала 13 декабря 2014 в СтаромОсколе 15 декабря 2014 года меняперевезли в Белгородскую областную клиническую больницу святителя Иоасафа там меня лечили и поставили диагноз: МКБ.Рентгеннегативный коралловидныйконкремент левой почки. Двухсторонний уретерогидронефроз. билатеральный гнойно-деструктивный татальный карбукулезный пиелонефрит. Уросепсис.Тяжелая рефрактерная полиорганная недостаточность. Острая почечная недостаточность. Анурия. при всем при этом мне не дают разрешение оформить себе группу у меня двое детей при этом я не могу пойти на работу потому что мне нельзя не чего делать так как почка одна. анализы здаю каждый месяц и креатинин постоянно растет а после приема антибеотиков падает. а врачи толком не говарят почему мне не положенна группа. я 3 месяца лежала в больнице из них 2 месяца в реанимации и 8 дней в коме. у меня то поднимается креатенин то падает,прыгает давление из за этого часто чувствую себя плохо, и схватывают судороги. очень прошу помочь разобраться во всем. спасибо большое.жду ответа с нетерпением.с уважением РУСЛАНА

Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:13 | Сообщение # 12

Ответ:

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

Дополнительно нужно предоставить сканы (фото) всех страниц самой последней по времени выписки из стационара.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

	Дата: Пятница, 14.04.2017, 09:42 \| Сообщение # 13
	Вопрос от biffick1991: Здравствуйте. С рождения имеется только одна почка, аномального строения, находится в паху, а не там, где должна быть. Креатинин крови колеблется от 140 до 186 (зависит от рациона). Почка мешает, давит на кишечник, сна практически нет, сделать с ней врачи ничего не могут, т.к. физически не реально её не на место поставить, не повернуть. 1. 26 лет. 2. Мужской пол. 3. Профессии нет, работаю неофициально и официально никогда не работал. 4. Больничных, соответственно, нет. 5. Ноль стационарных лечений. 6. Рост/вес: 170/60. Полагается ли мне инвалидность при таком раскладе? Если да, то к какому врачу обращаться?

Дата: Пятница, 14.04.2017, 09:44 | Сообщение # 14

Ответ:

Здравствуйте, biffick1991.

Вероятнее всего, нет (на настоящий момент).
Основанием для установления инвалидности является не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология.
О стойкости патологии в вашем случае можно вести речь при отсутствии эффекта не только от амбулаторного, но и от стационарного лечения.
Поэтому настоятельно рекомендуется решить с лечащими врачами вопрос о госпитализации — для полноценного обследования и лечения в условиях стационара.
После проведения лечения в стационаре можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности (в зависимости от результатов проведенного лечения и обследования в стационарных условиях).

Кроме того, для оценки перспектив возможного установления инвалидности при почечной патологии требуются не только показатели креатинина в динамике, но и показатели СКФ (также — в динамике и обязательно на фоне проводимого лечения, которое включает в себя и соблюдение диеты).

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности при поражении единственной почки является наличие у больного стойкой (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) ХБП от 3 стадии и выше в сочетании с ХПН от 2ст. и выше (при уровне креатинина крови от 177 мкмоль/л и выше в сочетании с СКФ от 59 мл/мин и ниже).

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Поражению единственной почки в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 4.1.4.2:
4.1.4.2 При поражении другой (единственной) почки, сопровождающемся проявлениями хронической болезни почек 3 стадии (ХПН 2 стадии) — 60%

Показатели кретинина и СКФ, соответствующие ХБП 3ст. и ХПН 2ст. — приведены в пунктах 4.1.1.1 — 4.1.1.6 приложения к Приказу 1024н :
4.1.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 1 стадии, без ХПН (уровень креатинина крови менее 123 мкмоль/л, СКФ более 90 мл/мин/1,732) — 10-20%

4.1.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 2 стадии, ХПН 1 стадии (уровень креатинина крови 123 — 176 мкмоль/л, СКФ в пределах 60 — 89 мл/мин/1,732) — 20-30%

4.1.1.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3а стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 45 — 59 мл/мин/1,732) — 30%

4.1.1.4 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 30 — 44 мл/мин/1,732) — 40-50%

4.1.1.5 Выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352 — 528 мкмоль/л, СКФ в пределах — 15 — 29 мл/мин/1,732) — 70-80%

4.1.1.6 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,732) — 90-100%

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

www.invalidnost.com

Как протекает послеоперационный период

После проведенной операции пациент находится на реабилитации до 2 лет.

Если при выполнении операции не было осложнений, восстановление организма в целом будет протекать быстрее. В этот период оставшаяся почка будет постепенно адаптироваться к новым нагрузкам, возможно, увеличиваться в размерах, так как теперь прежние объемы работы придется выполнять лишь одному органу. В режиме адаптации почка будет находиться в течение 6-8 месяцев.

Таким пациентам врачи рекомендуют дать организму возможность самовосстановиться и всеми силами подталкивать почечный механизм к нормальному функционированию. Теперь обязательно нужно ввести в распорядок дня получасовые прогулки, ежедневные водные процедуры, соблюдение гигиены. Чтобы не увеличивать нагрузку на единственную почку, нужно придерживаться низкобелковой диеты, пища должна быть хорошо усваиваемой, а калорийность — отвечать потребностям человека.

Присвоением инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Это комиссия из нескольких врачей-экспертов, которые внимательно знакомятся с историей пациента, проводят дополнительные обследования и делают заключение. После всех процедур пациент узнает, сможет ли он на данный момент претендовать на инвалидность, положены ли ему льготы.

При такой ситуации следует помнить, что инвалидность присваивают не всем людям с одной почкой. Согласно нормативно-правовому документу, по которому происходит присваивание инвалидности в России, «инвалидность присваивается при определенных заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности…» Поэтому человеку, страдающему таким недугом, будет необходимо не один раз оспаривать свои права на инвалидность.

При каких условиях могут присвоить инвалидность

Для того чтобы человеку была присвоена одна из групп инвалидности, необходимо наличие трех критериев:

У человека присутствуют ограничения жизнедеятельности, функционирования его в социуме (он не может сам обслуживать себя, не может передвигаться, обучаться и др.).
Нарушается здоровье человека ввиду стойких расстройств жизнедеятельности организма (после тяжелых травм или болезней).
Больному необходима реабилитация или социальная защита.

При выполнении всех условий комиссия может присвоить инвалидность человеку с одной почкой. Давать такую инвалидность могут на 1 год. После этого срока больному необходимо будет пройти освидетельствование: либо подтвердить, либо снять группу. Для того чтобы подать документы на комиссию, пациенту положено собрать стандартный пакет документов. Большую часть бумаг поможет собрать лечащий доктор (информация о состоянии здоровья, результаты исследований), а некоторые больной должен будет предоставить самостоятельно, например, заявление, паспорт, трудовую книжку, информацию об условиях труда и т. д.

Поликистоз почек - это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет.

Первое обращение по поводу признаков почечной недостаточности, к которой привел поликистоз, происходит после 25, а поликистоз почек у детей вообще диагностируется крайне редко. Однако даже благоприятное протекание патологии может быть усугублено присоединением заболеваний почек.

Не последнюю роль в прогрессировании заболевания играет беременность, сопутствующие повышение артериального давления, атеросклероз и сахарный диабет. Так, допустимо ли совмещать заболевание и беременность? Как забеременеть при поликистозе? Можно ли забеременеть при поликистозе? Эти и многие другие вопросы очень часто волнуют будущих мам.

Симптомы

Если поликистоз не причиняет пациенту беспокойства и выражается только в наличии образования, определяемого УЗИ или пальцевым исследованием брюшной полости (а это 90% случаев), то, как правило, лечение не назначается, а пациент после обследования просто находится под наблюдением.

В тех случаях, когда у пациента возникают серьезные осложнения, например, злокачественное перерождение, гноение или разрыв кисты, назначается хирургическая операция лапароскопия, после которой требуется около недели наблюдение в стационаре.

Диагностировать поликистоз почки в лечебном учреждении несложно, а в домашних условиях тоже есть ряд признаков, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. После болей в пояснице, настороженность должны вызывать следующие симптомы:

нарушение мочеиспускания,
часто это рвота, сухость во рту, отсутствие аппетита, жажда,
изменение вкуса и неприятный резкий запах аммиака изо рта,
потеря веса,
бывает повышенная температура и артериальное давление,
в серьезных случаях - кровь в моче, потемнение мочи.

Вот теперь, при наличии кроме болей в пояснице одного или нескольких этих признаков, можно делать предположение, что мы имеем дело с поликистозом почек. Поликистоз почек у детей имеет аналогичные симптомы.

Роль почек

При беременности (а иногда и после) поликистоз начинает активно прогрессировать и развиваться, что обусловлено следующими причинами. Начиная с первых недель беременности, у женщин начинает повышаться объем крови в организме, а значит, в сутки почки прогоняют под давлением не обычные 1500 литров, а все 1800-2000 литров. Однако это пока еще не приводит к почечной недостаточности.

Но если присутствуют инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит), то это обязательно начинает сказываться на увеличении размеров кист почек и после этого наступает почечная дисфункция. Поэтому поликистоз при беременности представляет большую опасность для будущего ребенка, так как его собственная выделительная система еще не работает и через почки матери происходит вывод компонентов жизнедеятельности и плода и матери.

А в том случае, когда выделительная система матери и так функционирует с перебоями, то в период беременности (и даже после) это представляет дополнительную опасность. Очень важна в этом случае диета при поликистозе.

Беременность и поликистоз

В связи с многократно увеличивающейся нагрузкой на почки во время беременности, увеличивается развитие многочисленных заболеваний этого органа, имевших незаметный, вялотекущий характер. Еще хуже, если у женщины в молодости наблюдались другие симптомы инфекционных и воспалительных патологий почек.

В этом случае планировать беременность следует лишь только после консультации со специалистом, иначе, даже при благоприятных родах, это может сказаться на новорожденных. Хирургическую операцию по коррекции патологий мочеиспускательной системы у женщин во время периода беременности не проводят.

Беременность при поликистозе почек почти всегда провоцирует воспалительно-инфекционные заболевания (пиелонефрит), у пациента повышается артериальное давление. В этой ситуации наблюдающим врачам, после тщательного обследования, приходится решать сложную дилемму – можно ли женщине рожать. И не скажется ли это отрицательно на новорожденных.

Иногда, в случае беременности при поликистозе функция почек настолько нарушена, что может быть принято решение о кесаревом сечении. А если поликистоз печени сопровождается таким заболеванием, как хроническая почечная недостаточность, то у врачей могут быть веские основания сделать заключение о том, что беременность и вовсе противопоказана и следует применить методы лапароскопии.

Специалисты считают, что при поликистозе беременность допустима только тогда, когда помимо нормальной функциональности почек, нет хронически повышенного артериального давления. Потому что известны многочисленные случаи, когда при поликистозе у женщины до беременности лишь изредка повышалось артериальное давление, а в период беременности давление становилось настолько высоко, что приходилось прерывать беременность поле 19 недель.

Во время беременности при поликистозе случаются обострения хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, тогда необходимо стационарное лечение и послеродовое наблюдение новорожденных.

Лечение

Повышенное артериальное давление. При прогрессивной форме поликистоза почти всегда приходится сталкиваться с проблемой повышенного артериального давления. Для нормализации давления используются группы препаратов казокинины и лактокинины. Эти вещества угнетают эффекты гормона, который вырабатывается в почках, называющегося «ангиотензин II».

Посредством угнетения эффекта этого гормона, казокинины и лактокинины снимают напряжение кровеносных сосудов, и это снижает артериальное давление. То есть сердцу больше не нужно слишком сильно качать кровь по телу, проталкивая через узкие сосуды. Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, тогда не обойтись без лапароскопии.

Острая и хроническая боль. Хроническую боль при поликистозе обычно чувствуют в спине или в боку, иногда она может опускаться в область паха и даже на внутреннюю сторону бедер. Если боль не острая, то ее контролируют обычными легкими обезболивающими.

При острой и постоянной боли вам помогут средства, содержащие ацетаминофен или методы современной лапароскопии. Обычно для контроля выраженного болевого синдрома, особенно при увеличенных почках с многочисленными кистами, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. В настоящее время все чаще используют методы лапароскопии.

Диета

Диета при поликистозе почек заключается в следующем. Как и при других заболеваниях почек и мочеиспускательной системы в целом, следует максимально исключить из рациона все острое, соленое, жирное, жареное и кислое. Количество потребляемой жидкости уменьшаем наполовину, а алкоголь, кофе и крепкий чай исключаем вовсе.

И наоборот, обогатить ежедневный рацион такими продуктами, как яйца, растительное масло, сметана и творог, и кефиры с йогуртами и молоком. А фрукты и термически обработанные овощи всегда должны быть на вашем столе. К тому же такая диета при поликистозе будет очень полезна для будущих новорожденных.

Что такое поликистоз почек?

Поликистоз почек – это врожденный патологический процесс, который характеризуется наличием в почках большого количества полостей с жидкостью (кист).

Когда заболевание начинает прогрессировать, происходит увеличение кист и повышение давления. При развитии заболевания истончаются ткани пораженного органа, что негативно влияет на его работу. Результатом этого процесса становится почечная недостаточность.

факторы, способствующие развитию болезни

Чаще всего поликистоз почек передается по наследству.

Основная причина развития поликистоза – генная мутация, которая происходит во время внутриутробного развития ребенка.

Ген, который провоцирует формирование представленного недуга, расположен в одной из хромосом, не относящихся к группе половых.

Симптомы поликистоза почек впервые могут проявиться как в детском возрасте, так и в достаточно зрелом. Развитие болезни может происходить постепенно, при этом долгое время человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта.

В медицинской практике имеется множество случаев обнаружения данного заболевания у пациентов старше 40 лет.

Как проявляет себя патология?

Иногда поликистоз почек диагносты могут обнаружить только при проведении планового УЗИ. При этом клиническая картина неспецифична и может соответствовать другим болезням. Врачи выделяют следующие признаки поликистоза почек:

болевой синдром: боль сосредотачивается в области поясницы с левой или правой стороны, носит ноющий и тянущий характер. Объяснить ее появление можно значительным увеличением пораженного органа в размере – капсулы почки растягиваются и оказывают давление на другие органы;

наличие крови в урине: если вы обнаружили кровянистые выделения в моче, то это повод для незамедлительного обращения к врачу. Причины могут быть самые различные, в том числе – серьезная патология мочевыводящих путей. Кровянистые выделения в урине говорят о наличии кровотечений внутри новообразований. Эти выделения могут быть как обильными, так и незначительными. При первом варианте необходимо срочно проводить хирургическое лечение;

чувство общей слабости, утомляемости;
частые позывы на мочеиспускание;
зуд на коже;
высокие показатели АД: для поликистоза почек характерна артериальная гипертензия, которая возникает на фоне сдавливания тканей пораженного органа (в них осуществляется синтез веществ, необходимых для поддержания и регулирования давления). Когда кровообразование нарушено, то происходит сильный выброс веществ, повышающих АД. В результате пациент ощущает головные боли, болезненные ощущения в области сердца;
инфекция мочевыводящих путей. Этот синдром вызывает нарушение уродинамики (оттока мочи). Присутствующие бактерии поднимаются вверх по мочевым путям и наносят поражение ткани чашечно-лоханочной системы и самим кистозным новообразованиям. Результатом этого процесса становится развитие гнойных процессов непосредственно в кистах и тканях пораженного органа;
потеря веса, плохой аппетит;
чувство тошноты, поносы, запор.

Самым тяжелым осложнением представленной патологии служит хроническая почечная недостаточность, которая нередко приводит к летальному исходу.

Возникает она по причине замещения нормальной почечной ткани многочисленными кистозными образованиями.

В результате выделительная функция почек нарушается, и продукты обмена не выводятся. Происходит скопление азотистых веществ в тканях, что приводит к отравлению организма и поражению органов.

При таком развитии событий, если назначается лечение, пациенту нужно срочно провести очищение лимфы от продуктов обмена – гемодиализ.

Методы диагностики

Если вы заметили у себя описанные выше симптомы, то это повод для обращения к врачу с целью прохождения комплексного обследования.

Выявляется поликистоз почек с помощью следующих методов диагностики:

сдача общего анализа крови. По результатам анализа становится понятно, присутствует ли анемия. Именно она служит частым признаком наличия поликистоза или воспаления;
биохимическая диагностика крови. Исследование показывает количество содержащихся в крови мочевины, белка, креатинина, калия, натрия и железа;
общее исследование урины позволяет обнаружить наличие гематурии и воспалительного процесса;
бактериальная диагностика урины;
УЗИ печени, почек и органов малого таза;

Очень важно вовремя выполнить диагностику у беременных женщин во избежание развития осложнений.

Эффективное лечение патологии

Поликистоз почек нужно лечить, когда представленные симптомы уже беспокоят пациента.

Никаких особых лечебных норм по отношению к этому заболеванию не применяется, однако пациентам с поликистозом почек необходимо время от времени проходить ультразвуковое обследование, сдавать вышеупомянутые анализы и избегать переохлаждения.

Если у пациента возникают жалобы, то его ставят на учет у уролога. Первым делом врач оповещает его о том образе жизни, который требуется для улучшения здоровья.

Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на предотвращение от последствий заболевания. Лечение обычно состоит из таких процедур, как:

антигипертензивное лечение;
антибактериальная терапия;
терапия белково-энергетической недостаточности;
терапия патологий, которые возникают из-за недостаточности фосфора;
избавление от анемии.

При развитии недостаточной работы почек в хронической форме врач принимает решение о проведении гемодиализа. Эта процедура предполагает очищение крови от негативных продуктов обмена веществ.

Имеется и ряд современных методов хирургического лечения, однако их стоит выполнять только при условии, если киста резко увеличивается в размере или предоставляет человеку невыносимую боль.

В ходе операции кисту дренируют или полностью удаляют. Хирургическое лечение также проводят при обширных кровотечениях, вызванных поликистозом. При таких обстоятельствах врач может использовать следующий ряд мер.

Пунктирование новообразования. Его осуществляют при помощи мелкой иглы (выводится сквозь брюшные стенки). В результате из кисты убирается жидкость. Проходит хирургическое лечение под контролем УЗИ.
Лапароскопическое опорожнение кистозного образования. С его помощью удается снизить рост кисты и улучшить снабжение лимфой почечных тканей.
Операция, предполагающая пересадку пораженного органа.

Если происходит нагноение пораженного органа, то врач принимает решение о срочном его удалении. При таком исходе лечения у человека остается одна работоспособная почка.

Профилактические мероприятия

Для тех, кто не хочет проходить длительное и весьма неприятное лечение поликистоза почек и спровоцировать осложнения заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

осуществлять своевременную диагностику и терапию заболеваний инфекционного происхождения органов мочеполовой системы;
не подвергать свой организм переохлаждениям;
избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок;
отказаться от приема алкогольных напитков и курения;
делать 2 раза в год ультразвуковое исследование почек и сдавать необходимые анализы;
наблюдаться у уролога и нефролога;
не злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество калия;
ограничить употребление поваренной соли, копченостей и мяса;
пить воду в количестве 2-3 литров на протяжении дня (при условии, что отсутствуют отеки);
вести контроль за АД, принимать медикаменты, снижающие его показания;
не употреблять крепкий чай, кофе.

Несмотря на то, что поликистоз почек – довольно неприятное заболевание, вести при его наличии полноценную, счастливую жизнь вполне возможно, если не забывать о профилактике.

При несвоевременном же лечении и несоблюдении простых правил образа жизни оно способно вызвать серьезные последствия. Будьте здоровы!

Поликистоз почек: причины образования, способы диагностики и лечения

Преимущество мочевыводящей системы – парность жизненно важных органов. Однако если диагностируется поликистоз почек, то проблема возникает с двух сторон. Именно это обстоятельство становится решающим в тактике лечения. Обследование должно быть полным и своевременным, терапия проводиться под контролем врача, а лечить народными средствами можно только на первой стадии болезни при минимальных клинических проявлениях.

Причины патологии

Возникновению поликистоза почек способствуют врожденные нарушения, что является основной причиной развития поликистоза почек. Заболевание у человека возникает на этапе внутриутробного формирования, когда из-за неправильного соединения внутренних почечных структур происходит нарушение оттока мочи. Такое состояние приводит к постепенному скоплению жидкости в замкнутых пространствах закрытых канальцев. Поэтому поликистозная болезнь почек – это аномалия строения органа, врожденного характера. Этим и объясняется двухсторонние патологические изменения в почках.

Основные причины прогрессирования поликистоза почек:

хронический пиелонефрит, возникающий на фоне застоя мочи;
почечная недостаточность связанная с нарушением функции мочевыведения;
любые проблемы, усугубляющие отток мочи (опухоль, камень, сужение, сосудистые изменения).

Поликистоз почек встречается сравнительно часто, обычно у детей и женщин является причиной серьезных и опасных нарушений в мочевыделительной системе.

Стадии болезни

В зависимости от степени изменений почечной ткани различают 3 стадии поликистоза почек:

Заболевание находится в стадии компенсации, органы мочевыделения справляются со всеми функциями, поэтому симптомы минимальны.
Проблемы усугубляются, возникает много признаков патологии, нарастает почечная недостаточность.
Поликистозная болезнь почек находится в стадии декомпенсации, симптомы сильно выражены, мочевые органы не справляются с функциями выведения.

Симптоматика

Поликистоз почек проявляется следующими характерными симптомами:

болевые ощущения в поясничной области или в боках;
постоянная жажда и сухость во рту;
повышенное артериальное давление с сильными головными болями, головокружением;
тошнота и рвота;
выраженная слабость и недомогание.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других болезнях, поэтому на первых этапах диагностики патологию можно обнаружить не сразу. Зачастую больные люди не обращаются за помощью, предпочитая проводить лечение народными средствами. Это является крайне неприятной ситуацией, потому что создает условия для осложнения почечной патологии.

Методы диагностики

При значительном увеличении почек в размере, врач сможет обнаружить кистозное образование даже при пальпаторном обследовании. Основными лабораторными и инструментальными методами диагностики поликистоза почек являются:

общеклинические анализы мочи с проведением тестов на наличие крови и воспалительных клеток;
оценка функционального состояния почек (выявление высоких цифр креатинина и мочевины);
ультразвуковое сканирование с целью определения размеров органов и наличия поликистозных изменений;
рентгенологическая диагностика с применением контрастными средствами (экскреторная, ретроградная урография).

При необходимости и на фоне выраженных симптомов возможно проведение специальных высокотехнологических обследований (радиоизотопное сканирование, компьютерная томография, МРТ). В любом случае лечение поликистоза почек проводится на основе полного обследования, с учетом всех симптомов и при получении информации о функциональном состоянии органов.

Консервативные методы лечения

В самом начале при выявлении первой стадии поликистоза почек и при отсутствии выраженных проявлений, лечение можно начать с народных средств. Однако даже в этом случае необходима консультация врача. Консервативная терапия должна включать следующие лекарственные препараты:

растительные уросептики, которые помогут устранить из почечной ткани инфекцию и воспаление;
нормализация повышенного артериального давления;
использование средств (народных и синтетических) для поддержания работы почек;
обезболивающие лекарства.

Лечение поликистоза почек при осложнениях

При ухудшении самочувствия могут появиться опасные для жизни состояния:

резкое усиление болей из-за быстрого роста кистозных полостей;
нарастание опухоли в области синуса с нарушением кровотока;
обострение воспаления с нагноением одной или нескольких кист;
нарастающее и частое мочеиспускание с кровью;
ухудшение артериальной гипертензии с невозможностью снизить давление;
признаки почечной недостаточности с риском полного прекращения работы мочевыделительной системы.

Лечение вышеперечисленных осложнений должно быть хирургическим. Обычно врач начинает терапию с пункционного опорожнения кистозных полостей. Если эффект временный или полностью отсутствует, то необходимо проведение гемодиализа (искусственная очистка крови), а в будущем пересадка донорской почки.

Врожденные поликистозные изменения в обеих почках является крайне опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Следует не только своевременно выявить эту патологию, но и правильно начать лечение, избегая потери времени на малоэффективные нетрадиционные методы. Если на фоне болезни возникли осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство и гемодиализ. На последней стадии поликистоза почек единственный вариант терапии – трансплантация почки.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "поликистоз почек" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: поликистоз почек

2016-08-08 17:24:24

Спрашивает Сергей :

Какие препараты и процедуры могут применяться для неоперативного лечения воспаления кисты при поликистозе почек для гемодиализных пациентов. Какие антибиотики, антивирусные препараты?

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Желательно знать каким возбудителем вызвано воспаление. Для этого нужно сделать бакпосев мочи(если она есть), крови (если есть температура или выражен лейкоцитоз) а если нет возможности сделать ни то ни другое - нужно применять антибиотики широкого спектра

2016-04-16 18:14:29

Спрашивает Зафар :

Добрый день. Моей маме 52 года, ей ставят диагноз поликистоз почек наследственный. Пять лет назад обнаружили. Ее сейчас очень беспокоит повышение давления. Как бороться с этим? Можно ли лечить поликистоз, если да, то каким образом?

2016-02-18 09:38:23

Спрашивает татьяна :

Скажите пожалуйста сколько стоит операция по пересадка почки в Украине (у мого отца поликистоз почек. хпн 3-4ст)

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Пересадка почки в Украине может быть сделана только от родственного донора. Себестоимость обследования и медикаментозного обеспечения этой операции составляет приблизительно 10 тыс долларов США.

2015-12-07 13:05:30

Спрашивает Алена :

Добрый день!
Мне 29 лет. Наследственный поликистоз почек (анализы были в норме). 2 мес. назад продуло ветром и добавился острый пиелонефрит правой почки (первый раз). В течении месяца лечилась в больнице. Температуру удалось сбить до 37 только после третьего по счету антибиотика. Доктор подозревал воспаление в кисте, но узи не подтвердило. Выписали.
Через месяц сделала новое. В правой почке в одном из образований размером 3,3 х 2,0 см расположенном в среднем сегменте определили неоднородное содержимое - эхогенная взвесь. Доктор назначил новый курс с другим антибиотиком (7 дней). Последующее узи показало что картина абсолютно не изменилась, но температура вернулась к норме (анализы мочи и крови в норме, за исключением лейкоцитов). Далее КТ, чтобы посмотреть еще раз (собираюсь сделать). И теперь вопрос: если образование доброкачественное (на что я очень надеюсь), то чем обычно лечить воспаление в кисте? Опять антибиотиками? И возможно ли как-то долечиться, чтобы избежать хронического пиелонефрита в будущем?

Отвечает Иванов Александр Николаевич :

Добрый день! Пиелонефрит при поликистозе обычная вещь. Лечить сейчас, когда нет температуры, надо после проведения трижды посевов мочи и чувствительности к возбудителю. Целесообразна 6-ти месячная вакцинация уро-ваксомом. После КТ, которое можно делать только при нормальном креатинине крови, будут понятны фантазии врача УЗ диагностики.

2015-09-18 16:39:17

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. У моего отца и деде (его отца) был поликистоз почек. Мне 26 и на сегодняшний день проблем с почками не выявлено, хотя при стрессах повышается давление (стоит диагноз ВСД по смешанному типу, но точно объяснить причину не смогли). Сейчас с мужем хотим детей. В связи с вышесказанным вопросы: 1. очень волнует вероятность развития этого заболевания у детей и у меня (если возможно, диапазон от минимального до максимального, если известны такие данные); 2. что предпринять в связи со всем этим мне (нужно ли суетиться вообще)? Заранее огромное спасибо за Ваши ответы.

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Здравствуйте, поликистоз почек- наследственное заболевание и с вероятностью 50% может передоваться потомкам. Следует ежегодно делать УЗИ почек. Также посетите генолога,- специалиста по наследственным заболеваниям.

2015-09-07 12:49:18

Спрашивает Алекс :

У меня врожденный поликистоз почек, сейчас 37 лет, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, 10 лет назад кисты были до 2,5 см, сейчас до 4,5 см, кист очень много, при этом почки нормального размера 12 см на 6 см, на УЗИ сказали что паренхима 0,3 мм- это очень мало? давление 10 лет назад было 90/130 сейчас 100/140 . Никаких препаратов не применяю, только ограничиваю себя во всем, спиртное, еда, .... Появились чувства по утрам, что почки сдавлены- чувствую их, иногда напрягает давление- горят щеки. Думаю, если почки нормального размера, как в них такие большие кисты- может помочь почкам и откачать кисты, а то 0,3 мм паренхимы как то мало?? Может спорт мешает, мышцы давят на почки?? Заранее спасибо за консультацию.

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Все что вы делаете - это хорошо, но, пожалуйста, контролируйте АД и если оно повысится более 140/90 мм рт ст - нужен регулярный прием антигипертензивных препаратов, контролируйте функцию почек (это биохимический анализ показателей мочевины и креатинина в крови) раз/6 мес, контролируйте анализы мочи после интеркуррентных инфекций но не реже чем 1 раз/6 мес. Обязательно покажитесь нефрологу если будут выявлены отклонения от нормы. Вы должны быть под диспансерным наблюдением, поскольку эта врожденная патология рано или поздно приводит к почечной недостаточности.

2015-06-25 15:07:19

Спрашивает виталий :

Добрый день, я очень устал может вы мне подскажите что мне вообще делать, может анализы какие-то спеуиальные нужно сдать.Мой основной диагноз кистозная болезнь,ХБП 5ст,заместительная терапия гемодиализом три раза в неделю по 4 часа,Поликистоз почек,пиелонефрит,нефроектомия справа в 2013году,симтоматическаяартиреальная гипертензия,вторичная анемия,кардиомиопатия СН||аст,хронический дуоденит,хронический энтероколит,дивертикулезсигмовидной кишки.Проблема в том что вовремя гемодиализа начинаю гореть очень сильно, лицо покрывается какой-то пленкой потом стягивает и начинает шелушится а теперь еще глаза стали выделять какую-то слизь потом гнойное отделяемое, температуру на аппарате снижают до 35градусов, а то невозгожно сидеть,в отделении гемодиализа послалаи к дерматологу там ничего ненашли, потом послали к аллергологу сказали по анализам ничего их нет,послали к окулисту прокапали антибиотиками и посей день капаю антибиотиками и увлажняющими каплями так глаза и непроходят сдавал нераз бакпасев из глаз показал str.haemolyticus 10^6 , но окулист говорит, что гной из глаз завязан на гемодиализе,врачи разводят руки, говорят что возможно несовместимость к диализатору, а покупать другие небудут.

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Добрый день. Может можно рассмотреть вопрос о дополнительной промывке системы физраствором? Что касается коньктивита - при наличии возбудителя -местное лечение необходимо.

2015-06-23 05:30:54

Спрашивает Вика :

Добрый день! Подскажите, у меня 21 неделя, полностью отсутствуют околоплодные воды, также поставили поликистоз почек и подковообразную почку. Гиперэхогенная левая почеа 26*19 мм, правая 17*14, связаны перемычкой, низкая плацентация на 2,2 см выше внутреннего знва. Узнали, что в семье у ближайших родственников отстутствуют аномалии в развитии почек. Врачи настаивают на прерывании беременности, должен состояться консилиум. Неужели нет никаких шансов сохранить моего малыша. Узи делали 2 недели назад-все было в порядке, был только тонус, а еще через неделю обнаружили данную патологию. За неделю пропали воды. Ребеночек жив, шевелится.остальные показатели все в норме

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Вы проходили скрининги? Каковы были результаты? На сегодняшний день ситуация выглядит так, что беременность по показаниям следует прервать до 22 недель. Виртуально делать выводы невозможно, Вы должны прислушаться к консилиуму врачей, которые примут окончательное решение. Надежды на сохранение беременности практически нет.

2015-05-12 19:48:11

Спрашивает Гузель :

Здравствуйте! Моей маме 51 год. У нее поликистоз почек и печени. Сделали узи, одна почка вообще не функционирует, т.к вся в кистах. Самая большая киста 7,5 см. У нее повышенное давление и постоянно ноющая боль в пояснице.Кардиолог запретила делать операцию из за проблем с сердцем. Подскажите пожалуйста как нам быть? Что нам делать? Что будет если эти кисты лопнут?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Гузель! Надо госпитализировать маму в урологический стационар, чтобы через врачебный консилиум была подобрана тактика лечения, оптимально подходящая для Вашей мамы. Уролог, кардиолог и анестезиолог должны совместно рассмотреть все имеющиеся заболевания и варианты их лечения и решить, как правильно подготовить Вашу маму к операции. Разрыв кисты почки чреват различными осложнениями, включая инфекцию и кровотечение, кроме того, инфицироваться может и сама киста. Ситуация сложная, но не безвыходная. Берегите здоровье!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: поликистоз почек

Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.

После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет. Быстрота восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.

Условия присвоения инвалидности

Инвалидность присваивается при следующих условиях:

Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.

По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.

Документы, необходимые для присвоения инвалидности

Документы, которые необходимо подать на МСЭ:

Заявление;
Паспорт;
Направление на комиссию;
Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
Трудовая книжка (копия);
Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
Страховое пенсионное удостоверение.

Понравилось? Поделись с друзьями!

Кому и когда дают инвалидность после удаления почки

Условия получения инвалидности

Основные причины операции по удалению почки:

травма;
поликистозные разрастания;
аномальное развитие;

Факторы, которые влияют на исход недуга, различны, многое зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, послеоперационных осложнений, проведенных мер реабилитации.

Но возможны и исключения, когда после удаления вторая почка не выполняет по каким-то причинам свою компенсаторную функцию или есть отягощающие заболевания.

Тогда больному положена инвалидность – состояние, которое приводит человека к нетрудоспособности и невозможности полноценной жизни в обществе.

Признание пациента инвалидом происходит во время проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая присваивает инвалидность в следующем случае:

если после травмы или болезни нарушилось здоровье человека и сильно изменились функции организма;
если ограничена жизнедеятельность (невозможно самообслуживание, самостоятельное передвижение, отсутствует ориентация, общение, контроль поведения, ограничено обучение и трудовая деятельность);

написать заявление о необходимости получения инвалидности;
предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;

Анализы, необходимые для экспертизы:

моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.

Критерии групп инвалидности

Группу инвалидности, определяют по следующим критериям. Когда за больным нужен уход, сильно нарушены функции организма, жизнеспособность очень ограничена, назначается I группа.

Если прогноз сомнителен после перенесенного радикального лечения, ставится II группа. Наличие хронической почечной недостаточности в оставшейся почке, которая требует длительного лечения, или рака выше IIБ стадии, когда прогноз лечения неблагоприятный, также является условием для получения II группы.

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.

Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.

Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.

Компьютерная томография.

Лечение и возможные осложнения

Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:

Образования гноя.

Подозрения на злокачественность новообразования.

Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.

Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:

Чрезкожная пункция.

Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.

Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.

Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.

Синусная киста почки

Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.

Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.

Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность.

Неправильное питание.

Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение отрицательно влияют на функционирование мочевыводящей системы.

Работа во вредных условиях. Чаще всего киста почечного синуса устанавливается у пациентов, работающих с токсическими и ядовитыми веществами, а так же на производстве с сильным задымлением, загрязнением и другими неблагоприятными внешними факторами.

При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Клиническая картина и диагностика

Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:

Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.

Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.

Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:

Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.

Магнитно-резонансная томография.

Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.

При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.

Разрыва кисты.

Появления крови в моче.

Лапароскопия.

Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.

Оставшись после удаления с одной почкой, люди задаются вопросом, является ли это состояние основанием для присвоения инвалидности, ведь прошло довольно тяжелое хирургическое вмешательство, требующее серьезной, продолжительной реабилитации. Пациенты, перенесшие операцию, интересуются, дают ли инвалидность после удаления почки, им важно выяснить, какие необходимы для этого условия и документы, какую присвоят группу.

заболевания, приводящие к стойкому нарушению почечных функций.

После того как почку удалили, период восстановления длится не менее одного года — именно столько необходимо для адаптации оставшейся почки, все меры направляют на сохранение ее здоровья. Они включают в себя комплекс различных процедур, таких как уменьшение физической нагрузки и лечебная гимнастика, правильный гигиенический уход за кожей, поскольку она наряду с почками выполняет выделительную функцию, умеренное закаливание, диета, регулярные проф. осмотры, чтобы исключить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Прогноз чаще бывает благоприятным, и тогда человек быстро возвращается к обычной своей деятельности.

если необходима дополнительная реабилитация или абилитация, обусловленная социальной защитой.

Если все три пункта присутствуют, то II и III группу присваивают больному на срок 12 месяцев, после окончания которых, необходимо пройти переосвидетельствование для подтверждения или снятия группы. При сильном ограничении жизнедеятельности II группу могут присвоить на 24 месяца.

Документы для получения инвалидности

Для экспертизы нужно:

предоставить выписку из амбулаторной карты больного, результаты анализов и другие документы о состоянии здоровья пациента;

иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт), трудовую книжку, характеристику с места учебы (для учащихся) и страховое удостоверение.

кровь (развернутый клинический анализ);

Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).

После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).

Но не все так просто - на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.

Когда функции организма нарушены несильно, назначается III группа. Она присваивается лицам, которые заняты тяжелыми видами труда и перенесли операцию по поводу гипернефромы I и IIА стадии, а также имеющим послеоперационную рану, находящуюся в периоде заживления, если отсутствует острое воспаление в единственной почке. Лицам, ограниченным в трудоустройстве из-за снижения квалификационной категории и уменьшения объёма деятельности, назначают эту группу на срок, определенный комиссией (от 12 до 24 месяцев).

Заключение

Всегда стоит помнить, что каждый случай индивидуален. Получение инвалидности в большей степени зависит от грамотного подхода к проблеме.

В большинстве случаев доброкачественное образование на почке, которое в медицине называют кистой, не вызывает никакой болезненной симптоматики. Боли при кисте почек наблюдаются при увеличении ее размеров, а также при появлении различных осложнений. Боль, сопровождающаяся повышенной температурой тела, свидетельствует о воспалении кисты и требует срочного обращения в медучреждение за квалифицированной консультацией профильного медика.

Характеристика болей в почке при кисте

Болевые ощущения при кисте почки могут разниться в зависимости от источника их возникновения:

Если образование в почках сопровождается конкрементами в них, то больного беспокоят почечные колики сильной интенсивности. Боль ощущается в спине в стороне брюшины, а также изредка может проявляться в паху.

О чем говорит температура?

Высокая температура тела при почечной патологии, повод срочно обратиться к доктору.

В большинстве случаев все почечные патологии сопровождаются повышением температуры тела и болевыми ощущениями в области поясницы. Поэтому наблюдая такие симптомы, больному следует в срочном порядке обратиться к доктору, который назначит диагностику и укажет дальнейшие действия по лечению.

Что делать при проявлении характерных симптомов?

Больным, у которых появляется боль в поясничном отделе, повышается температура тела до высоких отметок на ртутном столбике, и присутствуют прочие признаки кистообразований на почечном органе, в первую очередь, полагается пройти диагностическое обследование для подтверждения диагноза. Только исходя из результатов диагностики, врач может назначить лечение, которое поможет облегчить боль и нормализовать температуру тела, связанные с возникновением полой опухоли на органе, что отвечает за выработку урины.

При повышении температуры больного, назначают медикаментозное лечение с обезболивающего препарата.

Боль и температура при кисте в почке

Оставьте комментарий 3,029

При зараженных доброкачественных образованиях боль локализуется в области между верхней частью живота и внизу спины с одной или с двух сторон. Боли у людей с кистой возникают внезапно и ощутимы только на одном участке тела.

Может болеть от кистообразований, если произошел их разрыв. В таком случае болезненные ощущения наблюдаются в боку в одной области.

Киста почки хронического характера сопровождается ноющими болями в спине в области поясницы, которые усиливаются при передвижении. Доброкачественное образование по мере своего роста оказывает давление на другие внутренние органы человека, что влечет за собой тянущую постоянную боль.

Вернуться к оглавлению

Нередко кисты в почках сопровождает высокая температура тела, которая может указывать на различного рода осложнения. Повышение отметок на градуснике возможно в следующих случаях:

Кисты почек с нагноением и инфицированием. Повышение температуры у людей с кистообразованиями на почечном органе зачастую может указывать на их инфицирование и появление гноя. Отметки на ртутном столбике достигают 39-ти градусов, а то и выше, также болят почки и область живота. Пациентов, у которых загноилась киста в почке, может беспокоить слабость, подташнивание и озноб, увеличивается риск разрыва образования.

Разрыв кисты почки. Если у больного размер полой опухоли превышает 5 сантиметров, то вероятность ее прорыва значительно увеличивается. Разорвавшаяся киста почки сопровождается болезненной симптоматикой и повышением температуры тела, также присутствуют примеси крови в урине. Когда кисты на почках разорвались, то болит в поясничном отделе, в области живота и бедра. При этом боль носит острый характер.

Сопутствующее заболевание - пиелонефрит. Киста на почке в некоторых случаях может сопровождаться различными инфекционными поражениями, например, пиелонефритом. Происходит это в результате ослабления иммунной системы, когда организм не в силах бороться с болезнетворными микроорганизмами. Указывать на этот недуг может высокая температура тела, которая скачет до 39-40-а градусов.

Начинают медикаментозное лечение с малых доз слабо действующего обезболивающего, постепенно увеличивая дозировку по мере необходимости. Больному с кистообразованиями на почках может быть назначен «Парацетамол», «Трамадол», «Кодеин» или опиоиды. Препараты последней группы можно приобрести в аптеке только по рецепту доктора, и он рекомендован к приему, когда болевые ощущения не купируются другими медикаментами.

Для понижения температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства, например, «Ибупрофен», который плюс ко всему снижает болевой синдром. Сбить температуру, появившуюся от кисты на органе, отвечающего за выработку мочи, можно всем известным медпрепаратом «Анальгин», однако стоит учитывать его побочные эффекты и не превышать указанных дозировок, иначе произойдет резкий спад температуры до 34-35-ти градусов ртутного столбца. Принимать фармацевтические средства нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом, отклонение от которой опасно развитием передозировки и побочной симптоматики, что крайне нежелательно в процессе лечения кистообразований на почках.

Удаление почки: послеоперационный период и реабилитация

Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных ограничений.

Нефрэктомия показана при:

опухолях почки,

серьезных травмах,

некоторых аномалиях развития,

поликистозе почки и других заболеваниях, когда почка уже не выполняет своих функций и является причиной инфекций и осложнений.

Операция по удалению почки проводится в урологическом стационаре. После нефрэктомии пациент находится в больнице в течение 1-3 недель. Длительность восстановительного периода зависит от предшествующего состояния и типа доступа: открытого или лапароскопического.

Послеоперационные осложнения

После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.

К ним относятся:

застойная пневмония,

тромбоэмболия легочной артерии,

тромбофлебиты,

инфаркт миокарда,

инсульт.

Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.

Ранний послеоперационный период

1. Физическая активность

Непосредственно после вмешательства больной должен лежать на спине и не совершать резких движений, чтобы избежать осложнения в виде соскальзывания швов с почечной ножки. К концу первого дня с помощью медперсонала можно осторожно поворачиваться на бок. При отсутствии осложнений на 2-3 сутки можно садиться в постели, а на 4 день – вставать. В течение раннего послеоперационного периода необходима активизация оперированного в разумных пределах:

дыхательная гимнастика,

движения конечностями,

повороты на бок.

2. Питание после нефрэктомии

Через несколько часов после операции больному разрешается попить немного воды или прополоскать рот. Принимать пищу можно на следующий день. Иногда послеоперационный период после удаления почки осложняется парезом кишечника. Вялая перистальтика может быть обусловлена раздражением брюшины во время операции и проявляется вздутием живота, задержкой отхождения газа и стула. В этих случаях используют газоотводную трубку, делают клизму и назначают препараты, усиливающие кишечную перистальтику.

Реабилитация после нефрэктомии

У людей, перенесших удаление почки реабилитация может занимать около 1-1,5 лет. В этот период оставшаяся почка начинает выполнять больший объем работы и может полностью компенсировать отсутствие второй почки. В процессе адаптации почка увеличивается в размерах (гипертрофируется), поэтому в течение года оперированных беспокоит несильная тупая боль в зоне оставшейся почки. Этот симптом не несет опасности и со временем исчезает самостоятельно. После выписки из стационара следует избегать излишней физической нагрузки.

пешие прогулки утром и вечером,

закаливающие водные процедуры (обтирание мокрым полотенцем, затем душ).

Известно, что кожа наряду с почками выполняет выделительную функцию, поэтому необходимо следить за ее чистотой.

Питание при отсутствии одной почки предусматривает прием легко усваиваемой пищи. Диета должна быть достаточно калорийной. Следует ограничить поступление белка.

Основу питания составляют:

блюда из овощей и фруктов,

ржаной хлеб,

кисломолочные продукты (в небольшом количестве),

нежирное мясо и рыба (200-300 г в неделю).

Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Исключаются жареные, копченые и консервированные продукты.

Не стоит резко ограничивать количество жидкости и соли, так как это может принести только вред. Пить можно чистую воду без газа, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай, брусничный и клюквенный морс. Точную диету может составить лечащий врач или диетолог.

Реабилитация после удаления почки включает мероприятия по сохранению второй почки в здоровом состоянии. Для этого необходимо:

избегать различных инфекций (мочеполовых, пищевых, респираторных);

вовремя лечить хронические и острые воспалительные заболевания (тонзиллит, отит, кариес, синусит, ангину и др.);

избегать переохлаждения,

регулярно посещать уролога для оценки функционального состояния второй почки.

Важно: если вы заболели, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Недолеченные инфекционные заболевания могут стать причиной пиелонефрита или гломерулонефрита второй почки и привести к потере ее функции.

Жизнь после удаления почки мало отличается от жизни других людей. При адекватной физической нагрузке, полноценном питании и правильном режиме труда и отдыха продолжительность жизни у людей с одной почкой практически такая же, как у здоровых. Многие молодые женщины с одной почкой могут родить ребенка, хотя этот вопрос в каждом случае решается индивидуально.

Трудоспособность после удаления почки

При отсутствии осложнений и хорошей адаптации организма трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца после нефрэктомии.

Совет: если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом или постоянными интоксикациями, то стоит сменить место работы. Не забывайте также о дополнительном полноценном отдыхе.

Многих волнует вопрос, выставляется ли после операции удаление почки инвалидность. Нефрэктомия сама по себе не является основанием для признания человека инвалидом. Вопрос о трудоспособности решается медико-социальной комиссией. Решение зависит от компенсаторных возможностей оставшейся почки и сопутствующих заболеваний.