Молочница, которую врачи называют кандидозом, представляет собой грибковое заболевание, затрагивающее слизистые половых органов у взрослых и ротовой полости у детей. Встречается оно у обоих полов и чаще всего требует лечения, так как самостоятельно молочница проходит только в том случае, если возникла из-за дисбактериоза слизистых половых органов, который был спровоцирован приемом больших доз антибиотиков. Для лечения данного заболевания сегодня в аптеках имеются различные препараты, и один из них – флуконазол, о котором и пойдет речь далее.
Флуконазол является противогрибковым препаратом, активно борющимся с возбудителем молочницы.
Что представляет собой флуконазол
Данный препарат на сегодняшний день – одно из сильнейших противогрибковых средств широкого спектра действия. Действие этого лекарства основано на том, что оно угнетает ферменты грибка, обеспечивающие этому возбудителю заболевания полноценное питание и способствующие его росту и размножению. Прием флуконазола приводит к гибели грибка и быстрому восстановлению здоровой микрофлоры слизистой. Производится препарат в 5 лекарственных формах, и врач на свое усмотрение после осмотра больного подбирает наилучший вариант для быстрого лечебного результата. На выбор представлены такие формы лекарственного препарата:
- таблетки;
- сироп;
- капсулы;
- порошок для приготовления суспензии;
- раствор для инъекций.
Препарат для инъекционного введения преимущественно назначается при особо тяжелом течении молочницы. Чаще всего флуконазол применяют как часть комплексной терапии, которая включает в себя проведение очищающих спринцеваний, употребление противовоспалительных средств и непосредственно самого противовоспалительного препарата.
Особенности лечения препаратом молочницы у женщин
В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание и что послужило причиной для его развития, выбирается и способ приема флуконазола. Он осуществляется по определенной схеме для каждой формы молочницы:
- первичная форма молочницы – в этом случае больной назначается прием флуконазола 150 мг единожды. На усмотрение врача также возможен повторный прием лекарственного препарата через 10 суток для закрепления результата, если есть угроза рецидива болезни. К угрозам относятся ослабленный иммунитет и прохождение курсов лучевой и химиотерапии;
- рецидивирующая молочница – если заболевание повторяется несколько раз на протяжении 6 месяцев, то требуется проведение более интенсивной терапии. Для этого препарат назначают в дозировке 150 мг 1 раз в 3 дня на протяжении 14 дней, далее – по 1 таблетке или капсуле 1 раз в месяц на протяжении полугода. В редких случаях возможно продление полугодового курса еще на такой же период времени;
- молочница, поражающая кожу паховой области, – данная форма заболевания встречается достаточно редко. Лечение проводят флуконазолом 150 мг, употребляя его по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 1 месяца;
- молочница, возникшая в результате применения антибиотиков в высокой дозировке, – нередко после прекращения приема антибиотиков болезнь в такой форме проходит сама, но если этого не происходит, то требуется незамедлительное лечение. Флуконазол 150 мг в этом случае принимают единожды. Повторный прием для закрепления результата не нужен. Лекарственный препарат требуется только для помощи организму, который при нормальных условиях сам должен устранять такую молочницу;
- при очень тяжелой форме болезни или невозможности приема препарата перорально назначается внутривенное введение – проводится оно посредством капельницы с дозировкой 20 мг в минуту. Курс лечения по длительности и частоте использования лекарства такой же, как и при употреблении капсул и таблеток.
В том случае, если женщина уже проходила курс лечения данным препаратом, при возвращении молочницы через какое-то время лечение можно повторить без посещения врача, если не требуется внутривенное ведение.
Применение флуконазола при молочнице у мужчин
У мужчин молочница, пусть и очень редко, но все же встречается. Им флуконазол также может прийти на помощь. Для проведения терапии требуется прием лекарства по следующим схемам, соответствующим определенным формам заболевания или для его предупреждения:
- молочница, возникшая впервые и не осложненная венерическими заболеваниями, – препарат назначают единовременно в дозировке 150 мг;
- длительно текущая слабовыраженная молочница – лекарственное средство пьют 1 раз в неделю по капсуле 150 мг;
- в случае риска заражения молочницей – после незащищенного полового акта с партнершей, страдающей от молочницы, рекомендуется нанесение суспензии флуконазола единожды на слизистую полового члена.
В качестве профилактики молочницы мужчинам можно применять данный лекарственный препарат 1 раз в месяц. В группе риска находятся лица, у которых наблюдаются:
- повышенная масса тела;
- сахарный диабет;
Применение флуконазола при молочнице у детей
Бывают случаи, когда заболевание поражает детей. В этой ситуации терапию флуконазолом проводят по врачебным предписаниям. Только врач может подобрать правильную дозировку, частоту и длительность приема препарата. Если для лечения необходима большая доза лекарства, то ее обычно разделяют на несколько приемов, чтобы не вызвать бурной реакции организма на препарат. Детям обычно назначают флуконазол в дозировке от 3 до 12 мг в сутки. Детям в возрасте до 1 года лекарство вводят внутривенно, для старших его применяют в виде суспензии.
Противопоказания для применения флуконазола
В ряде случаев проводить терапию при помощи данного лекарственного препарата запрещено. Отказаться от флуконазола следует, когда присутствуют:
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат;
- почечная недостаточность.
Кроме этого, при тяжелых хронических заболеваниях больному не следует самостоятельно назначать себе флуконазол и надо строго соблюдать медицинские рекомендации по его использованию.
Грибковые заболевания слизистых оболочек поражают не только женщин, но и мужчин. Самой частой причиной таких заболеваний служат грибки из рода Candida.
В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы приводят к образованию белого налета, который собирается в комки и по внешнему виду напоминает творог. Благодаря этому свойству, кандидоз слизистых принято называть молочницей. Чаще всего заболевание встречается у женщин и у маленьких детей.
Для мужчин возникновение молочницы на слизистой полового члена довольно нехарактерное явление. Возникновение молочницы в ротовой полости может быть связано с различными причинами и выступать в роли отдельного заболевания или сопровождать другие патологии организма мужчины.
Причины развития болезни
Главной причиной развития кандидоза служит быстрое размножение грибков. Грибки, в том числе рода Candida, находятся в конкурентных отношениях с бактериями, которые населяют слизистые и являются естественной микрофлорой человека. Микроорганизмы не дают грибкам размножаться, не создавая им благоприятной среды для роста.
Иммунная система, в свою очередь, сдерживает рост патогенной микрофлоры. Таким образом, появление грибковой флоры, ее размножение и рост, который ведет к развитию молочницы, возможен при нарушении баланса между иммунитетом человека, бактериальной флорой слизистых и грибками. Это возможно в таких случаях:
Кандидоз ротовой полости — довольно редкое заболевание у взрослых людей, тем более у мужчин. Наличие такого заболевания должно натолкнуть врача не только на верное лечение, но и на мысль о диагностике других органов и систем, также обнаружения истинной причины развития инфекции ротовой полости.
Молочница полового члена – это довольно редкая, однако иногда встречающаяся патология среди мужчин. Главными причинами такой патологии служат:
Важно отметить, что особо активный рост грибков рода Candida наблюдается в щелочной среде. Головка полового члена постоянно омывается мочой, которая обычно является кислой средой. Данный фактор препятствует развитию активного кандидоза.
Описание препарата
Флуконазол — один из ведущих препаратов группы противогрибковых фармакологических средств. Механизм действия препарата основан на угнетении деятельности ферментов грибков, благодаря которым грибки получают питательные вещества, растут и размножаются. Препарат Флуконазол выпускается в таких лекарственных формах:
Препарат обладает хорошим всасыванием в ЖКТ, что позволяет почти 90% препарата попасть в кровь, что сравнимо с внутривенными инъекциями препарата. Капсулы препарата обладают большей устойчивостью в ЖКТ.
Выбор формы лекарственного средства при молочнице должен проводиться врачом с учетом степени тяжести процесса, вероятности рецидивирования грибкового процесса.
При молочнице, которая возникает в ротовой полости у мужчины, принимать препарат Флуконазол нужно в дозировке 50-100 мг в течение 7-14 дней. Форма препарата зависит от тяжести течения грибкового процесса и подбирается врачом.
С целью профилактики рецидивов Флуконазол нужно принимать по 100 мг каждый месяц. Если у пациента грибковая инфекция возникает на фоне иммунодефицитов, то доза препаратов, курс приема и профилактическая доза подбирается индивидуально.
При баланите и баланопостите у мужчин, которые вызваны молочницей, Флуконазол необходимо принимать разово, в дозировке 150 мг в сутки. С целью профилактики данных заболеваний полового члена могут применяться профилактические дозы препарата от 50 до 400 мг в сутки.
Принципы лечения
Главным принципом лечения молочницы у мужчин служит точное установление диагноза и тяжести течения грибкового заболевания. Именно игнорирование этого принципа на этапе подготовки к лечению или в случае самолечения и приводит к рецидивам кандидоза.
Также одним из основных принципов лечения кандидоза служит применение сочетания местных препаратов и лекарственных средств системного действия. Это особенно актуально при генитальных проявлениях кандидоза.
Такое применение сочетания препаратов позволяет более быстро добиться выздоровления пациента и снизить риски развития рецидивов заболевания.
Вторым основным принципом лечения грибковой инфекции служит выяснение данных об обстоятельствах возникновения заболевания, частоты возникновения грибковых поражений и т.д. Также для врача важно уточнить наличие сопутствующих патологий органов и систем организма.
В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди взрослого и детского населения. Самым распространённым из них является кандидоз половых путей у женщин - молочница.
Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют на слизистых и коже здорового человека, не причиняя ему вреда. При ослаблении иммунной системы, гормональных нарушениях, авитаминозах эти грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболевания.
Примерно 80% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы. У половины из них возникает рецидив. 5% пациенток страдают хроническим вагинальным кандидозом с периодическими обострениями (1-2 раза в год).
Показать всё
1. Причины возникновения молочницы
Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- 1 Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
- 2 Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
- 3 Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
- 4 Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
- 5 Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.
Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:
- 1 Жжение, дискомфорт в половых путях.
- 2 Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
- 3 Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
- 4 Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
- 5 Болезненность при мочеиспускании.
При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.
2. Применение Флуконазола
Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.
Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.
2.1. Механизм действия
Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:
- 1 Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
- 2 Увеличение проницаемости клеточной стенки.
- 3 Нарушение роста и размножения гриба.
Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).
2.2. Всасывание и выведение
Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.
Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.
Так как основной способ выведения - фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.
2.3. Показания к назначению
Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).
Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:
- 1 Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
- 2 Хроническая рецидивирующая молочница.
- 3 Профилактика при антибактериальной терапии.
2.4. Схемы лечения молочницы
Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.
Возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками (Пимафуцин, Клотримазол).
2.5. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза
Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.
В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.
2.6. Противопоказания
Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:
- 1 Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
- 2 Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
- 3 Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
- 4 Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.
2.7. Использование при беременности и лактации
Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.
Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).
Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.
Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.
2.8. Побочные эффекты
Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:
- 1 Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
- 2 Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
- 3 Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
- 4 Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
- 5 Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.
Важно! При обнаружении любых подозрительных симптомов на фоне лечения Флуконазолом нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу!
При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.
При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.
3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами
Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:
- 1 Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
- 2 Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
- 3 Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
- 4 Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
- 5 Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
- 6 Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.
4. Интересные факты
Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.
Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.
По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).
Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.
Медики утверждают, что у 75% женщин в определенные периоды жизни появляется острый кандидоз, а 10-15% из них страдает от хронической его формы, поэтому Флуконазол при молочнице является очень популярным средством. Но просто знать о наличии такого лекарства не достаточно. Крайне важно разобраться в том, как принимать Флуконазол от разных форм молочницы.
Клинические формы заболевания
Молочница возникает в результате чрезмерного роста дрожжеподобных грибков рода Candida. У всех здоровых людей они являются частью нормальной микрофлоры, обитая на кожных покровах и слизистых, но при этом не доставляя никакого дискомфорта. Но при определенном стечении обстоятельств начинается интенсивный рост патогенной микотической флоры, которая может спровоцировать появление неприятных симптомов острой молочницы.
Среди основных причин можно выделить такие:
- хронические заболевания внутренних органов;
- ослабленная иммунная система;
- прием антибактериальных средств или некоторых контрацептивов.
Молочница не считается венерическим заболеванием. Кандидозный вульвовагинит может появиться у женщины независимо от того, ведет она активную половую жизнь или нет.
Острая форма
Если кандидоз протекает в острой форме, то женщина может столкнуться с такими симптомами:
- обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
- раздражение на гениталиях;
- болезненность от прикосновения к наружным половым органам;
- мелкие высыпания на гениталиях;
- зуд и жжение в интимной зоне, которые не устраняются даже после гигиенических процедур;
- наружные половые органы существенно отекают;
- частое, болезненное мочеиспускание;
- дискомфорт или болезненность во время интимной близости.
Но подобные симптомы также могут указывать на трихомониаз, бактериальный вагиноз или другие патологии, которые передаются половым путем. Поэтому прежде, чем начинать курс лечения Флуконазолом, в обязательном порядке следует проконсультироваться со своим гинекологом. Врач в результате обследования сможет подтвердить молочницу или поставит другой диагноз, а также подберет адекватную терапию.
Хроническая форма
Молочница, которая перешла в хроническую форму, как правило, имеет стертую симптоматику. Она может часто давать рецидивы по таким причинам:
- травматическое или механическое повреждение слизистой гениталий;
- гормональные нарушения, вызванные заместительной терапией, вынашиванием ребенка или эндокринными заболеваниями;
- неконтролируемый прием антибиотиков;
- снижение общего или местного иммунитета;
- продолжительный дисбактериоз;
- ношение некачественного нижнего белья;
- вредные привычки, несбалансированное питание;
- несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
- физическое, умственное перенапряжение, стрессы.
Как правило, хроническая молочница возникает в том случае, если первичная острая молочница не была пролечена вообще или это было сделано с опозданием и в недостаточном количестве. В отличие от острой формы патологии хроническая молочница лечится гораздо дольше. Однако Флуконазол при кандидозе актуален и в случае хронической его формы.
Но при рецидивах патологии обязательно необходимо пройти комплексное обследование и получить консультацию специалиста, который подскажет сколько дней и как пить Флуконазол при молочнице в случае перехода ее в хроническую форму.
Для выбора правильной терапевтической тактики в случае хронической молочницы необходимо в обязательном порядке делать бак посев на выявление возбудителя и определения его чувствительности к противогрибковым средствам.
Молочница у мужчин
Кандидоз половых органов у мужчины может распространяться на головку полового органа или его анатомическое покрытие. А в некоторых тяжелых случаях, при отсутствии адекватного лечения, инфекция может распространяться на мочеиспускательный канал, и тогда уже говорят об урогенитальном кандидозе.
Появление на крайней плоти или головке полового органа характерного белого творожистого налета является основным проявление , но также можно выделить другие признаки:
- отекает головка;
- анатомическое покрытие головки полового органа краснеет и шелушится;
- появляется неприятный творожный запах;
- во время опорожнения мочевого пузыря пациент испытывает неприятные ощущения (зуд, жжение, боль);
- болезненные ощущения во время соития.
Хотя молочница не относится к заболеваниям с тяжелыми осложнениями, но без соответствующего лечения ее симптомы могут усилиться и перейти в хроническую форму. Что в случае мужчин означает распространение воспаления на соседние органы и системы (простату, уретру, мочевой пузырь, почки) и вызывает развитие таких заболеваний:
- воспаление предстательной железы;
- воспаление уретры;
- инфекционное заболевание мочевого пузыря или почек;
- импотенция;
- нарушение мужской репродуктивной функции.
Появление молочницы у мужчины явление крайне редкое и указывает на то, что в организме происходят серьезные нарушения, поэтому прежде чем прибегать к применению Флуконазола от молочницы у мужчин рекомендуется проконсультироваться с урологом, который непосредственно занимается лечением данной патологии.
Кроме того, мужчины самостоятельно не всегда могут обнаружить творожистый белый налет на половом органе, а остальные симптомы вообще могут указывать на другие заболевания, имеющие венерическое происхождение. В любом случае перед применением Флуконазола при молочнице у мужчин необходимо взять мазок на анализ и дополнительно исследовать кровь и урину.
Флуконазол - особенности препарата
Флуконазол - это востребованное лекарство от молочницы. Он имеет одноименное действующее вещество, которое относится к антимикотическим средствам, производным триазола.
Фармакологические свойства
Флуконазол блокирует ферменты грибковой клетки, замедляя ее жизнедеятельность и рост. В результате этого микотическая клетка перестает делиться и через какое-то время погибает. Флуконазол обладает не только фунгистатическим (тормозит рост и деление клеток грибка), но и фунгицидным (приводит к их гибели) действием. Тем самым он устраняет первопричину кандидозной инфекции.
Действующее вещество в высоких концентрациях поддерживается практически во всех тканях и совокупности жидкостей организма, включая любые возможные сосуды. Концентрация флуконазола в плазме крови, приводящая к развитию полноценного терапевтического эффекта, создается не только в стенках интимного органа, но и в самих выделениях.
Флуконазол остается эффективным в плазме крови достаточно длительно, что позволяет принимать его однократно при кандидозном вульвовагините и баланопостите, а также 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при наличии других показаний к применению.
Области применения
Флуконазол - это средство от молочницы () №1, которое многие гинекологи считают «золотым стандартом» в борьбе с данной патологией. Но также его широко применяют для борьбы с такими вариантами кандидоза:
- Генерализованный кандидоз, включая различные формы инвазивной (с проникновением через естественные внешние барьеры организма) кандидозной инфекции. В первую очередь поражается дыхательная, желудочно-кишечная, мочевыделительная и репродуктивная система. Часто это происходит у онкобольных, которые принимают цитостатики и иммуносупрессоры.
- Кандидоз слизистых оболочек, включая хронический кандидозный глоссит и стоматит, которым часто страдают пациенты, вынужденные носить стоматологические протезы.
- Грибковая инфекция мочевыводящих путей.
- Острый и хронический вульвовагинальный кандидоз. Препарат используется как для лечения, так и в профилактических целях.
- Кандидозный баланит - мужской вариант молочницы, который далеко не всегда развивается после половых контактов, а может указывать на наличие сахарного диабета или возникает на фоне антибактериальной терапии.
- Кандидозное поверхностное поражение кожных покровов. Чаще всего патологический процесс развивается в складках кожи подмышек или паховых областей, а также в промежутках между пальцами и под молочными железами.
У мужчин лечение Флуконазолом показано в тех случаях, если он является половым партнером женщины с рецидивирующей формой молочницы (4 и более эпизодов обострений в течение года). Или у него самого имеются клинические симптомы болезни.
Режим дозирования
Лечение молочницы Флуконазолом необходимо проводить в соответствии с инструкцией по применению или в согласии с рекомендациями лечащего врача. Препарат имеет 2 способа применения: перорально (прием внутрь) или парентерально (для внутривенного введения). Режим дозирования подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
Применение против молочницы Флуконазола хорошо тем, что при первичном кандидозе или если он беспокоит реже 4 раз в год достаточно одного раза принятия таблетки/капсулы в дозировке 150 мг.
Но если при лечении это действующее вещество очень востребовано и многие знакомы со способом его применения, то мужчины живо интересуются тем, как им принимать Флуконазол при молочнице. На самом деле применение Флуконазола для мужчин от молочницы ничем не отличается, как и в случае с представительницами прекрасного пола. При неосложненном первичном баланопостите достаточно однократно принять Флуконазол 150 мг.
Чтобы купировать рецидив заболевания Флуконазол от молочницы назначают в дозировке 150 мг один раз в день на протяжении 3 дней, но между каждым приемом должно проходить 72 часа. Для профилактики повторных проявлений болезни прием Флуконазола в дозировке 150 мг назначают 1 раз в 7 дней в течение полугода.
Несмотря на то, что Флуконазол можно часто пить, но если после стандартной схемы применения в количестве одной капсулы по 150 мг пациент не замечает видимых улучшений и устранения симптомов после приема препарата в течение 2 суток, то без дополнительного обследования не следует самостоятельно продолжать лечение.
Если грибковая патология требует повторного приема антимикотического средства, то Флуконазол пьют до исчезновения явных клинических признаков или лабораторных подтверждение того, что инфекция устранена.
Побочное действие
Прежде чем принимать Флуконазол при молочнице у женщин, и начинать пить его мужчине, было бы правильно ознакомиться с аннотацией к препарату, поскольку он имеет достаточно много побочных:
- Нервная система. Головная боль, нарушение пространственной ориентации, непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, нарушение вкусового восприятия.
- Желудочно-кишечный тракт. Боли в эпигастральной области или разлитые по всему животу, повышенной газообразование, тошнота, рвота, жидки й стул.
- Гепатобилиарная область. Токсичность для печени, которая в редких случаях сопровождается смертельным исходом. Нарушение в работе печени и желчного пузыря, лекарственный гепатит, повышение маркерных ферментов печени в биохимическом анализе крови.
- Сердечно-сосудистая система. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме, дезорганизованная электрическая активность миокарда, при которой желудочки часто и ритмично сокращаются, а затем происходит их фибрилляция.
- Дерматология. Различные высыпания на кожных покровах, распространенная эритема и шелушение кожи, буллезное поражение всего кожного покрова и слизистых, интенсивное выпадение волос.
- Система кроветворения. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в единице объёма крови.
- Обмен веществ. Повышенное содержание холестерина и триглицеридов в плазме, а также сниженная концентрация ионов калия в крови.
- Аллергические реакции. Отек Квинке, дерматит аллергического происхождения, кожный зуд.
Прием Флуконазола при молочнице редко приводит к передозировке, но если таковая имеет место, то пациенту показана симптоматическая терапия и форсированный диурез. Сеанс гемодиализа на протяжении 3 часов снижает уровень флуконазола в плазме примерно в 2 раза.
Аналоги
Помогает ли применение Флуконазола от молочницы во многом зависит от того, какому производителю было отдано предпочтение. Фармацевтический рынок изобилует препаратами с действующим веществом - флуконазол. То, сколько стоит он в аптеке во многом зависит от таких факторов:
- качество исходного основного вещества, из которого производится препарат;
- ассортимент и качество вспомогательных ингредиентов, от которых зависит стабильность и срок хранения флуконазола;
- уровень контроля качества, которым руководствуется тот или иной производитель;
- проводились ли собственные клинические исследования, подтверждающие эффективность препарата.
Самым качественным препаратом на основе флуконазола при молочнице считается Дифлюкан. Это оригинальный препарат, а все остальные являются его дженериками. Принимавшие для лечения кандидоза различные вариации этого лекарства, выделяют еще такие эффективные аналоги:
- Флюкостат;
- Микомакс;
- Микосист;
- Медофлюкон;
- Дифлакзон.
А также большое количество Флуканозола от местных производителей. Как правило, все такие препараты выпускаются в 3 дозировках: 50, 100 и 150 мг. А в упаковке может содержаться от 1 до 20 штук капсул/таблеток. О том, сколько пить и в каком количестве флуканозол мужчинам или женщинам в различных его вариациях, должен давать рекомендации лечащий врач по результатам анализов и реакции организма на проводимую терапию.
Профилактика
Однако одного лишь применения Флуконазола как для женщин, так и для мужчин при молочнице будет не достаточно. Кроме того, что может понадобиться комплексная терапия, в дальнейшем также важно придерживаться профилактических мер, защищающих от возникновения рецидива.
Мужчины
Меры профилактики должны быть направлены в целом на образ жизни мужчины и на общее укрепление его организма:
- вступать в половой контакт только с проверенным половым партнером и при необходимости использовать барьерные методы контрацепции;
- ежедневно уделять должное внимание личной гигиене;
- носить хлопковое белье свободного покроя, препятствующее возникновению излишней влажности;
- заниматься укреплением иммунной системы (каждые полгода пропивать поливитамины, чаще прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортом);
- пересмотреть свои пищевые привычки, отказаться от вредной еды;
- регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и терапевта, а также сдавать соответствующие анализы.
Если у мужчины появляются неприятные симптомы, которые хотя бы отдаленно напоминают гениальный кандидоз, то не следует откладывать с посещением уролога. Самолечение может только усугубить ситуацию, а врач сможет подобрать эффективное лечение и поможет избежать нежелательных последствий.
Женщины
Представительницам слабого пола также следует знать не только то, как лечить молочницу Флуконазолом, но и какими профилактическими рекомендациями можно себя защитить. Женщинам следует пересмотреть некоторые свои привычки и в целом образ жизни, используя такие рекомендации:
- для совершения гигиенических процедур следует использовать щадящие средства для интимной гигиены, которые не содержат красителей и ароматизаторов;
- если у женщины молочница часто дает рецидивы, то ей не рекомендуется принимать сидячие ванны - лучше отдавать предпочтение душу;
- ежедневные прокладки должны быть хорошего качества, без ароматизаторов и пропускающие воздух, но по возможности от них лучше полностью отказаться;
- во время менструальных кровотечений следует чаще менять гигиенические прокладки, использовать тампоны и менструальные чаши не рекомендуется;
- не пользоваться дешевой туалетной бумагой, из которой вытрушивается мусор;
- стараться избегать стрессов и нервного напряжения;
- не переутомляться, стараться высыпаться;
- при сидячей работе чаще делать перерывы и разминки;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, отказаться от стрингов и тесных трусиков;
- во время пляжного сезона после купания взять за правило сразу переодеваться в сухую одежду, поскольку влажный купальник является отличной средой для размножения грибка.
Если женщина, а также ее половой партнер будут придерживаться таких простых рекомендаций, то вероятность возникновения очередного рецидива в ближайшее время будет сведена к нулю. Женщина, проявляющая бдительность, при очередном обострении заболевания обязательно посетит своего гинеколога.
Флуконазол может оказаться очень эффективным для лечения молочницы как у женщин, так и у мужчин в случае подтвержденного диагноза, грамотной терапевтической схемы и разумных профилактических мер.