Причины протекание боли седалищного нерва. Ущемление седалищного нерва: симптомы

Седалищный нерв - лидер по протяженности и толщине среди всех нервных ответвлений в организме, поэтому патологическое его изменение (защемление и воспаление) вызывает нестерпимую боль и сказывается на активности пациента. Лечение седалищного нерва начинается с купирования боли и продолжается комплексной терапией возникшего воспаления и его причины.

Где находится седалищный нерв?

У человека 2 седалищных нерва. Они начинаются в поясничном отделе справа и слева от позвоночника и продолжаются в ягодичной области под грушевидной мышцей (вблизи тазобедренного сустава), далее по задним поверхностям бедер, а затем в подколенных впадинах разделяются на малоберцовый и большеберцовый нервы, отвечающие за иннервацию голеней и стоп.

Седалищный нерв - один из самых длинных в организме, при этом его толщина у взрослого человека сравнима с диаметром большого пальца руки. Малейшее его раздражение вызывает яркую симптоматику.

Причины патологии седалищного нерва

Диагноз ишиаса, невралгии, неврита - названия воспалительной нейропатии седалищного нерва. Воспалительная патология седалищного нерва может быть следствием различных заболеваний:

• заболевания крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, радикулит, смещение дисков, межпозвонковые грыжи) - наиболее частые «виновники» защемления седалищного нерва и его дальнейшего воспаления;
• синдром грушевидной мышцы (раздражение нерва от сдавления грушевидной мышцей приводит к появлению симптоматики, схожей с седалищной невралгией);
• суставные патологии (артрит, туберкулез, артроз крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов);
• сужение спинномозгового канала в поясничном отделе (стеноз чаще встречается у пожилых пациентов);
• травмы позвоночника, растяжения (после травмы резкая боль в пояснице, распространяющаяся на заднюю поверхность бедра);
• опухоли, расположенные в тазовой области;
• инфекции, абсцессы в области таза;
• сахарный диабет, алкоголизм (по этой причине без явной патологии со стороны позвоночника возникает нейропатия).

Провоцируют возникновение болей на всем протяжении седалищного нерва неадекватные физические нагрузки (спортивные в том числе), переохлаждение, отравление токсинами и интоксикации некоторыми препаратами. Ярко выраженные эмоциональные реакции и длительные стрессы приводят всю нервную систему, в том числе и седалищные нервы, в состояние повышенной чувствительности.

Увеличивающееся давление на кости таза, растущая нагрузка на позвоночник и высокая чувствительность нервной ткани при беременности (чаще во втором триместре) могут вызвать картину ишиаса у женщин.

Клиническая картина патологии седалищного нерва

Признаки неврита распространяются от поясницы и крестца до стоп (на область, где находится собственно седалищный нерв). Чаще возникает односторонняя симптоматика: болит нога, седалищный нерв которой поврежден.

Проявления ишиаса:

• Болевой синдром. Боль при неврите носит различный характер от тянущей до острой колюще-режущей, от приступообразной до постоянной изматывающей. Болезненность распространяется по ходу нерва и зависит от уровня поражения седалищного нерва, кашель/чихание и смех лишь усиливают ее проявления. Обычно боли в пояснице (не всегда сопутствуют ишиасу) менее интенсивны, нежели в ягодице и сзади бедра.
• Нарушенная чувствительность. Неврит также проявляется необычными ощущениями в ноге: возможно покалывание и некоторое онемение кожи конечности, зачастую пациенты жалуются на ощущение мурашек.
• Ограничение движений в ноге. Болезненность, сопровождающаяся мышечной слабостью, вынуждает пациента стремиться ограничить движения больной ногой. Зачастую пациент прихрамывает, стремясь снизить нагрузку на больную конечность. Болевые симптомы усиливаются при сгибании ноги, долгое стояние невозможно.

Длительное защемление вызывает появление воспаления нерва и разрушение его фиброзной оболочки. Это приводит к его гиперчувствительности и усилению болевых проявлений. Нарушение питания нерва чревато атрофическими изменениями в мышцах ноги.


Важно! При отсутствии адекватного лечения возможно развитие пареза и паралича конечности.

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишиас» не представляет сложностей. Яркая картина воспаления/повреждения седалищного нерва подтверждается проверкой рефлексов (постукивание молоточком) и тестированием чувствительности. Точный диагноз «невралгия седалищного нерва» вертебрологу помогают установить следующие проверочные тесты:

• Симптом посадки - пациент не может сесть при разогнутой ноге.
• Симптом Сикара - усиливающаяся болезненность по ходу нерва при тыльном сгибании стопы (происходит напряжение мышц, иннервируемых седалищным нервом, и натяжение нервных волокон).
• Симптом Ласега - пациент, лежащий на спине, испытывает резкую боль при поднятии разогнутой ноги (наблюдается резкое повышение тонуса мышц бедра).

Истинную причину неврита седалищного нерва выявляют на рентгене, при необходимости более точного анализа патологии позвоночника проводят томографическое исследование (магнитно-резонансную или компьютерную томографию). Радиоизотопное сканирование показано при подозрении на онкологию, ВИЧ-больным и пациентам, которым было назначено длительное лечение кортикостероидами.
Чем лечить патологию седалищного нерва?
При остром течении ишиаса необходимо:

1. обеспечить покой больной ноге;
2. максимально быстро ликвидировать болевой синдром (при ярко выраженной боли показаны миорелаксанты, производится блокада обезболивающими в сочетании со стероидами).

Комплекс лечебных мероприятий при неврите:

• Прием (парентеральный, инъекционный, наружный в виде гелей и мазей) НПВС - Диклофенак, Кеторолак, Ортофен и др. Препараты нивелируют болезненность и борются с воспалением.
• Витаминотерапия. Витамины Р и группы В улучшают трофику тканей и нервную проводимость.
• Медикаментозное лечение причинного заболевания (зависит от основной патологии).
• Физиотерапия (электро-, фонофорез, парафиновые аппликации, УВЧ-лечение) способствуют уменьшению болезненности и улучшению питания нерва.
• Воздействие холодом. Воспаленный нерв не любит тепло, поэтому при приступе боли хорошо помогает холод. Грелка со льдом, сухой лед и полотенце, периодически смачиваемое холодной водой, прикладывается к больному месту на 10-15 мин. Процедуру можно повторять через несколько часов. Не стоит переусердствовать с использованием холода. Нельзя проводить холодолечение после душа.
• Массаж и комплекс ЛФК. Курс массажа и гимнастические упражнения подбираются индивидуально. Лечебные процедуры улучшают кровоснабжение поврежденного нерва, предупреждают развитие мышечной слабости. ЛФК и курсы массажа обычно назначаются после купирования острой боли.
• Терапия народными рецептами. Аппликации с пчелиным воском, растирания растительными настойками (сосновых почек, конского каштана и др.) помогут унять боли и облегчить движения. Применение «бабушкиных» средств в домашних условиях не служит полноценным замещением медикаментозной терапии. Народные средства лишь дополняют основное лечение и усиливают его эффективность.
• Оперативное лечение при ишиасе. Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительного результата консервативного лечения остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, опухолях и других серьезных патологиях, вызвавших воспаление нерва.

Как лечить патологию седалищного нерва может определить лишь опытный специалист. Самолечение (самостоятельный прием медикаментов, упование на излечение исключительно народными средствами) либо не дает необходимого эффекта, либо усугубляют течение неврита. Хронизация воспалительной патологии седалищного нерва приводит к тяжелым нарушениям - параличам и атрофии ножных мышц.

Ишиас - это тяжелое заболевание, которое протекает с болью и ограничением движения. Читайте в статье полезную информацию об этом заболевании - профилактика, лечение, избавление от болей.

Боль в пояснице, ногах, в области ягодиц или бедер появляются при протекании различных патологий. Поражение седалищного нерва - это одна из самых частых причин таких болезненных ощущений. Боль может быть такой мучительной, что жизнь превращается в настоящий ад.

• Чтобы избавиться от болей, нужно распознать заболевание седалищного нерва.
• Также важно понять причины возникновения болевых ощущений. Ведь только врач может поставить правильный диагноз и помочь пациенту справиться с недугом.
• Какие бывают методы лечения такого заболевания? Как эта болезнь правильно называется? Что нужно делать, чтобы облегчить состояние? На эти и другие вопросы вы сможете найти ответы в данной статье.

Седалищный нерв состоит из нескольких пар нервов, которые располагаются в отделе позвоночника. Все эти нервы окружает плотная соединительная ткань. Где находится седалищный нерв?

• Этот важный нерв начинается в области поясницы или малого таза.
• Выводится крестцовое нервное сплетение через особое отверстие в тазу, которое называется подгрушевидным.
• На поверхность бедра нерв выводится под большой ягодичной мышцей. Затем он опускается и распадается на несколько мелких веток, которые следят за чувствительностью ягодичных и бедренных мышц.
• Далее нерв идет до подколенной ямки, где он разделяется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Эта сеть нервов следит за чувствительностью расположенных в этой области суставов, мышц, кожи на стопах и в области колен.

Что такое ишиас? Неврит седалищного нерва называется ишиасом. При этом заболевании начинается воспалительный процесс в нервных окончаниях, и человек испытывает сильную боль от поясницы до голеностопного сустава.

Радикулит в пояснице с ущемлением нервных окончаний также относится к ишиасу. У человека седалищный нерв - это самый крупный и длинный нерв. Поэтому, если он воспаляется, то появляется боль от поясницы до голеней ног. К причинам возникновения ишиаса относятся такие состояния и факторы:

• травмирование спины, таза, конечностей;
• переохлаждение организма - резкое или длительное;
• патологии в позвонках (наросты, грыжи);
• артриты;
• гинекологические патологии в органах малого таза;
• сахарный диабет;
• инфекции и воспаления в организме;
• появление раздражителей, которые могут воздействовать на седалищный нерв (опухоли);
• запоры;
• внутренние кровотечения;
• тяжелые физические нагрузки.

К симптомам воспаления седалищного нерва можно отнести следующее:

• болезненные ощущения в нижних конечностях;
• потеря чувствительности в ногах;
• нарушение двигательной функции;
• боль, которая возникает в области поясницы, а спустя некоторое время стихает;
• непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
• отек воспаленного участка тела;
• слабость;
• атрофия мышц.

В особо тяжелых случаях может возникать частичный паралич конечностей. Ощущение покалывания в области воспаления - это обычное состояние у человека, больного ишиасом.

Часто болевой синдром при этом заболевании отсутствует. Но наблюдается жжение на воспаленном участке, онемение и покалывание в области поясницы. Пациенты часто спрашивают у врачей, куда могут отдавать боли при ишиасе? Бывают случаи, когда иррадиация болей в области ягодиц проходит по задней поверхности ног, бедрам или даже сбоку - в пах.

Часто бывает так, что человек находит психологическую причину возникновения заболевания, устраняет ее методом борьбы с самим собой, и восстанавливает здоровье. Но психологических причин может быть много и их корни часто бывают настолько глубоки, что приходится устранять их годами. Психосоматика ишиаса (защемление седалищного нерва):

• Физическая блокировка - это ощущение боли в области ягодиц, задней поверхности ноги, голени и ступни. Болезненные ощущения начинаются остро на определенном участке седалищного нерва.
• Эмоциональная блокировка. Если у вас нет уверенности в будущем, присутствует неосознанный страх потери материальных благ, происходит блокировка эмоционального фона и возникает воспаление седалищного нерва. Другими словами, такой неосознанный страх возникает у людей, которые богаты и ни в чем не нуждаются, но очень боятся все потерять и тяжело бы это переживали. Корни этого заболевания нужно искать на уровне «иметь». Человек не осознает своей привязанности к деньгам, если бы у него было осознание этого, то он испытывал чувство стыда за любовь к деньгам, так как это присуще только грубым и обездушенным людям. Кроме этого наличие у человека такого заболевания, как ишиас, говорит о сдерживаемой агрессии по отношению к принятию какого-либо человека.
• Ментальная блокировка. Указывает на то, что человек причиняет себе вред и боль образом мыслей. Чем сильнее вина, тем сильнее боль. Нужно признаться самому себе, что есть страх в потере материального блага.

Выход есть! Не нужно думать, что любовь к материальным благам - это плохо и отвратительно. Это естественно и свойственно почти каждому человеку.

Совет: Приобретите уверенность в себе и в своей способности создавать и получать все, что нужно. Благодаря этому получится избавиться от страха за потерю накопленного и вы сможете любить деньги, не привязываясь к ним. Кроме этого научитесь относиться толерантно к идеям и характерам других людей.

Ишиас в настоящее время – это хорошо изученная патология, и лечение уже отработано годами. Основная цель лечения - это купирование боли и уменьшение воспалительного процесса. Лечение обычно проводится уколами. Другие препараты или таблетки не используются, так как боль очень интенсивная и такие медикаменты не помогают. Часто приходится даже ставить уколы, вводя лекарственный препарат в спинномозговой канал. Применяется несколько групп препаратов:

• НПВП (Нимесулид, Мелоксикам, Пироксикам и другие) - нестероидные противовоспалительные препараты. Они блокируют воспалительный процесс и боль проходит.
• Витамины - их назначение вместе с НПВС помогает сократить длительность болезненных ощущений.
• Стероидные препараты (Дексаметазон, Пренизон, Метилпреднизон) - назначаются, если не помогли справиться с болью НПВП. Часто лекарство вводится эпидурально. Эта процедура называется блокадой и проводится только опытными докторами.
• Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен) назначаются совместно с НПВП. Они оказывают анальгезирующее действие.
• Обезболивающие наркотические вещества (Викодин, Морфин, Катадолон, Трамадол) назначаются в самых редких случаях. Приобрести их без назначения врача невозможно.

Важно: Любой из этих препаратов должен назначать только врач. Самолечение опасно!

Чем делать обезболивание, блокаду при ишасе?

Обезболивание или блокаду при ишиасе можно делать одним из препаратов, которые были описаны выше. Но помните, что часто блокаду делать нельзя, так как это может привести к таким нежелательным последствиям:

• риск развития язвенной болезни желудка;
• остеопороз;
• отеки разной этиологии;
• густая кровь;
• повышение массы тела.

Часто для обезболивания назначается физиотерапия (лечение током и ультразвуком) и гирудотерапия (лечение пиявками). Эти процедуры оказывает хороший обезболивающий эффект и не несут большого вреда здоровью, как медикаментозное лечение.

Важно: Но это не значит, что нужно отменять терапию, которую назначил врач и сразу переходить к лечению пиявками или физиотерапией. Можно посоветоваться с лечащим доктором, и он в качестве дополнительного лечения назначит еще какие-нибудь процедуры для облегчения состояния.

Лекарственные средства местного применения или мази при ишиасе отличаются по характеру воздействия активных компонентов в составе. Могут применяться такие мази:

• гомеопатические наружные средства;
• отвлекающие мази для снятия боли;
• хондопротекторы;
• нестероидные мази в качестве болеутоляющих средств;
• комбинированные мази - противовоспалительные и обезболивающие.

Мазь является составляющей частью комплексной терапии. Применение только наружных средств не принесут большой пользы в лечении ишиаса.

Как говорилось выше, ишиас лечится витаминами, но также как и мазями в комплексе с НПВП. Витамины группы В - В1 и В6 играют важную роль в лечении ишиаса, а также при невритах и артритах.

Йога и растяжку при ишиасе седалищного нерва нельзя применять, если есть повышенная температура тела, сильная боль, гнойные выделения и резкое ухудшение при хронических проблемах. В остальных случаях физическая нагрузка облегчает состояние и снимает болевой синдром. Йогой при ишиасе лучше заниматься с инструктором, который подскажет, что и как нужно выполнять. Легкую физическую нагрузку можно выполнять самостоятельно. Вот 4 действенных упражнения, которые помогут при ишиасе:

Ниже находятся два видео, где также показаны эффективные упражнения при защемлении седалищного нерва.

Видео: Специальные упражнения при невралгии седалищного нерва (Кирилл Павлецов)

А в этом видео профессиональный футболист показывает упражнения, которые когда-то помогли ему справиться с болью.

Видео: Эффективные упражнения при зажиме седалищного нерва

Во время протекания ишиаса нельзя применять упражнения с подниманием тяжести. Зарядка выполняется после 10-минутной разминки, а после комплекса упражнений, нужно принять теплый душ. После тренировки мышцы усиливают кровообращение и поэтому, когда вы примите душ, нужно втереть в болезненный участок лечебную мазь. Это поможет убрать боль на длительное время. Лечебная гимнастика при ишиасе:

Эффективными будут физические упражнения, выполняемые в бассейне. При таких занятиях улучшается двигательная активность и происходит укрепление мышц.

Самый безопасный метод лечения этого заболевания - массаж. В период обострения назначается только расслабляющий массаж, так как лечебный массаж делать при болях противопоказано. Как лечить ишиас массажем? Массируется не только спина, но и ноги и руки, в зависимости от вида заболевания (верхнего или нижнего). Массаж поможет расслабить мышцы при спазме и будет способствовать оттоку лимфы и крови.

Помните: Массаж должен выполнять профессионал, так как только специалист сможет выполнить все движения руками правильно, чтобы больной сразу почувствовал эффект.

Видео: Седалищный нерв. Лечение ишиаса. Массаж седалищного нерва.

Акупунктура при ишиасе дает отличные результаты. Пациент расслабляется, и происходит лечение боли нервного происхождения. Как лечить ишиас иглоукалыванием?

Если боль острая, тогда нужно воздействовать на точку энергетически. Достаточно водить ладошками, как бы на весу, в области боли. Стимуляция возобновляется, когда появляется в этом необходимость.

Чтобы делать точечный массаж при ишиасе, нужно знать, где находятся активные точки. Причем эти точки могут быть не только на пояснице и ногах, но и на руках и в области головы. Место нахождение всех точек может знать только специалист по массажу.

Видео: Делаем мануальный массаж Как избавить пациента от защемления седалищного нерва?

Традиционные медикаментозные препараты, которые назначаются для лечения ишиаса, имеют много побочных эффектов. Если вы сторонник народной медицины, то можете воспользоваться одним из приготовленных природных лекарств из арсенала действенных рецептов. Рецепты народных средств, используемые в лечении ишиаса:

Рецепт для приема внутрь - отвар из осиновых листьев:

• 1 столовую ложку зеленых осиновых листьев залейте стаканом кипятка.
• Поставьте на огонь и варите настой 30 минут.
• Остудите, процедите и принимайте отвар каждые 4 часа по 30 мл.

Такой настой также можно применять в качестве горячих компрессов.

Наружное применение - ванны:

• Ванна с хреном. Измельчите корень хрена в мясорубке. Возьмите 100 грамм этого измельченного продукта, положите в мешочек из марли и поместите в теплую ванну. Принимайте ванну, пока не остынет вода.
• Ванна с побегами сосны - 1 кг свежих молодых побегов сосны залейте 3 литрами кипятка и поставьте на огонь. Кипятите смесь 10 минут, а затем еще 4 часа настаивайте. Процедите и добавьте полученную жидкость в теплую ванную - 1 литр отвара на 15 литров воды. Принимайте ванну в течение 15 минут.

Рецепты растирок:

Плоды, листья, цветы и даже кора каштана ценятся своими целебными свойствами. Настои из каштана помогают справиться с разными заболеваниями. Успешно используется лечение настоем каштана при ишиасе - рецепт:

• Семена конского каштана размельчите.
• Возьмите 2 столовые ложки этих измельченных семян и залейте пол литром кипятка.
• Поставьте на паровую баню и держите 15 минут.
• Затем остудите, процедите и принимайте каждый день по 100 мл.

Также можно настаивать цветы, но их необходимо предварительно высушить. Затем сделайте следующее:

• 1 столовую ложку высушенных цветов каштана залейте стаканом кипятка.
• Настаивайте до остывания воды, процедите.
• Принимайте этот настой в течение дня, разделив на 3 части.

Такие настои следует использовать в комплексе с другими методами лечения.

Компрессы при ишиасе оказывают благотворное влияние. С их помощью можно снять болевые ощущения и облегчить состояние.

Компрессы из натуральных ингредиентов:

При хроническом течении заболевания медикаментозное лечение не всегда бывает действенным, и тем более, не может гарантировать длительный терапевтический эффект. В качестве дополнительных мер используется лечение ишиаса укусами пчел.

Осторожно: Есть противопоказания - проконсультируйтесь с врачом!

Перед тем как садить пчелу, нужно сделать легкий разогревающий массаж. Этот массаж можно выполнить с использованием меда. Точки находятся в области спины и поясницы.

Когда у человека появляется проблема со здоровьем, он не знает, куда бежать и что делать. К какому врачу обращаться при ишиасе? Стоит отметить, что самый первый врач, к которому можно обратиться с проблемой - это терапевт. Затем он сможет направить к узкоспециализированному доктору. При ишиасе терапевт направляет к невропатологу. После проведения всех обследований и постановки диагноза, можно обратиться к мануальному терапевту.

Кинезиотейпирование - это аппликация тейпа на кожу. Тейп - эластичный пластырь, позволяющий улучшить кровообращение и снизить болевые ощущения. При помощи натяжения ленты можно добиться хорошего лечебного эффекта. Воспалительный процесс будет локализован и после нескольких дней ношения пластыря, ликвидирован. При ишиасе пластырь накладывается в область поясницы и на болезненную область ноги. Смотрите в видео, как это правильно делать.

Видео: Кинезио тейп: боль в пояснице

Электрофорез - это проведение лекарственного препарата внутрь тканей организма при помощи воздействия тока. Какие лекарства можно применять при ишиасе:

• Мумие - 4%-ный раствор в дистиллированной воде. Компресс накладывается на 15-20 мин при силе тока от 5 до 20 мА. Нужно провести 10-15 сеансов.
• Магнезия.
• Новокаин.
• Лидаза.
• Карипаин.
• Эуфиллин.
• Апифор.
• Гумизоль и другие.

Все лекарственные препараты наносятся на специальные аппликации в виде растворов. Должно быть проведено не менее 10 процедур.По мнению Бубновского о болезнях невралгии можно забыть, если восстановить нормальную работу мышечного корсета позвоночника. Нервно-мышечные спазмы должны быть сняты, а мышцы укреплены, тогда боль уйдет навсегда. Лечение ишиаса по Бубновскому происходит на многофункциональном тренажере и при помощи суставной гимнастики.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения с учетом его состояния, возраста и степени тренированности мышц. Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает о своей методике лечения.

Видео: Три универсальных упражнения Сергей Бубновский

Если вы ведете сидячий образ жизни, тогда необходимо заниматься профилактикой ишиаса. Делайте небольшие перерывы во время работы, чтобы выполнить легкую разминку и растяжку мышц.

Если заболевание уже настигло, тогда при сидячем образе жизни хорошо проводить лечение микродвижениями и покачиваниями. Такие занятия хорошо проводить во время беременности, когда нельзя принимать препараты и выполнять тяжелую физическую нагрузку на организм.

Поможет ли лечение аппликатором Ляпко при ишиасе?

Профессора и доктора наук, которые лично столкнулись с проблемой ишиаса, придумывают действенные методы лечения. Так доктор Ляпко придумал аппликатор, который помогает безопасно, в отличии от иглоукалывания (проникновение в организм человека гепатита, ВИЧ и других инфекций). Многие люди задаются вопросом: поможет ли лечение аппликатором Ляпко при ишиасе? При помощи этого приспособления происходит электростимуляция болезненных точек и насыщение организма микроэлементами. Иголки аппликатора могут быть сделаны из разных металлов:

• алюминий;
• медь;
• хром;
• никель;
• серебро;
• золото;
• цинк.

Выбор аппликатора и игл происходит в зависимости от степени тяжести заболевания, формы и характера протекания ишиаса. Правильно сделать выбор поможет лечащий доктор.

Такое заболевание у беременных женщин обычно появляется на поздних сроках, так как происходит сдавливание седалищного нерва маткой, которая растет. На вопрос, как лечить ишиас при беременности, сложно ответить даже доктору.

• Ведь многие методы лечения вредны для плода.
• Но в этом случае отлично подходит применение наружных средств, как традиционной, так и народной медицины.
• Однако обращайте внимание на состав мазей, чтобы в их составе были натуральные компоненты.
• Можно проводить легкие массажные процедуры, делать теплые компрессы и натирание спиртосодержащими настойками - жгучего перца или сирени.

Совет: Беременная женщина должна много гулять, а тихая ходьба - это отличное средство при борьбе с ишиасом.

Люмбаго при ишиасе характеризуется сильными болями, особенно, во время движения. В организме происходит воспаление в хрящевой ткани поясницы. Обычно следствием люмбаго всегда выступает ишиас. Эти два заболевания взаимосвязаны между собой.

Как лечить люмбаго с ишиасом? Вот несколько способов:

• Медикаментозная терапия - назначать должен только врач. Направлена на снятие воспаления.
• Рефлексотерапия - выполняется при помощи введения специальных игл в акупунктурные точки.
• Лечебная физкультура - предотвращает рецидивы, укрепляется мышечный корсет, восстанавливается подвижность и улучшается кровообращение.
• Физиотерапевтические процедуры - снимается воспаление и восстанавливается функция в области поясницы.

Чтобы не допустить такого заболевания, необходимо беречь себя от переохлаждения, сильных нагрузок на позвоночник. Важно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

На вопрос, как долго длится и лечится ишиас, однозначного ответа нет. У одних людей облегчение наступает уже после 7-10 дней лечения, а другим для этого нужно не меньше месяца. Главное, не запускать течение болезни и своевременно обращаться к доктору. В противном случае, заболевание может принять хронический характер, и боли постоянно будут давать о себе знать.

Как говорилось выше, нельзя запускать болезнь. Если появились первые симптомы, то следует обратиться к врачу. Ишиас можно вылечить навсегда, если постоянно заниматься собой: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, беречь себя от переохлаждения и так далее.

Видео: Разблокировка седалищного нерва | Sciatica pain relief

К счастью, вокруг нас есть немало счастливых людей, которые затруднятся ответить на вопрос о том, где находится седалищный нерв. Это значит, что они никогда не испытывали тех жгучих болей, возникающих при его воспалении, которые не дают пошевелиться. Отчего воспаляется седалищный нерв, что делать, если вы обнаружили у себя этот недуг? О том, как вовремя распознать и как бороться с этой болезнью, расскажем ниже.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы. Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы. Поэтому, если у вас начнут спрашивать, где находится седалищный нерв, можете смело показывать на область по задней поверхности бедра начиная от ягодиц, поясницы и до большого пальца стопы.

Основным симптомом, сигнализирующим об ишиасе (именно так называют воспаление седалищного нерва) будут болевые ощущения разной интенсивности. В зависимости от причины, они могут ощущаться и как легкие покалывания, и как приступы жгучих болей, не позволяющих пошевелиться. Как правило, защемление седалищного нерва, симптомы которого отличаются от простого воспалительного процесса более выраженными и резкими болями, проявляются сильнейшей алгией, появляющейся при движении, физических нагрузках или просто при попытке сменить позу. Обычно болевые ощущения присутствуют только в одной конечности, в другой пациент ощущает только слабость или онемение. Зачастую болевому приступу предшествует затруднение движения в пораженной конечности, что тоже можно рассматривать как воспаление седалищного нерва. Симптомы при этом часто сопровождаются болями в поясничной области.

Кроме того, о воспалении могут сигнализировать следующие признаки.

• Нарушение чувствительности по ходу иннервации нерва - как правило, это происходит там, где находится седалищный нерв, при этом на пораженном участке может отмечаться как повышенная чувствительность, так и значительное ее снижение. Там, где проходит нерв, можно наблюдать жжение, покалывание, «ползающие мурашки» или онемение.
• Снижение подвижности тоже часто сопровождает это заболевание. Оно может затрагивать коленный или голеностопный суставы, как по отдельности, так и вместе. Также довольно распространенной жалобой при этой патологии бывает слабость мышечного аппарата. Больным сложно выдерживать нагрузки, требующие напряжения мышц на пораженной стороне.
• симптомы которого, кроме вышеперечисленных проявлений, часто становятся причиной изменения походки. Это связано с тем, что больной стремится снизить нагрузку на пораженную сторону, смещая центр тяжести туда, где нет болей. Опорой при этом становится здоровая нога, а больная подворачивается. Туловище тоже отклоняется в противоположную от пораженной сторону.

Причины воспаления и защемления нерва

Седалищный нерв, симптомы и лечение воспаления которого становится проблемой для многих, может поражаться при нескольких патологиях опорно-двигательной системы, но самой частой из них становится остеохондроз. Вслед за этим заболеванием врачи-вертебрологи называют грыжу межпозвоночных дисков и синдром грушевидной мышцы. Кроме того, вызвать защемление и воспаление, которое станет его следствием, могут следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• опухолевые процессы;
• избыточные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• инфекционные процессы.

Еще одной причиной ишиаса может стать стрессовый фактор. Напряжение мышц, возникающее при этом, способно ущемить нервные корешки, тем самым поражая седалищный нерв. Симптомы и лечение в этом случае будут такими же, как при патологических процессах, но положительные результаты терапии появятся только после того, как источник стресса будет устранен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причиной болей является именно воспаление седалищного нерва. Для этого невролог, кроме стандартного опроса и осмотра пациента, которые позволяют примерно оценить масштабы поражения, назначает рентгенографию. Это обследование позволяет выявить костные изменения, произошедшие в организме. Если этого будет недостаточно для того, чтобы понять, как вылечить седалищный нерв, то может быть назначено МРТ или КТ, которые являются намного более информативными методами исследования. Если есть основания подозревать опухолевый процесс, то проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Особенно актуально это исследование бывает для людей, длительно принимающих препараты кортикостероидов.

Когда необходима срочная консультация с врачом

Большинство людей склонны до последнего не обращать внимания и откладывать визит к врачу, когда воспален седалищный нерв. Симптомы и лечение этой патологии обычно довольно характерны, и многие предпочитают заниматься самолечением. Однако если у вас появились следующие признаки, необходима срочная консультация невролога.

1. На фоне болевого синдрома стала подниматься температура.
2. На спине появился отек или покраснение кожи.
3. Увеличилась площадь тела, где отмечаются боли.
4. Онемение в конечностях достигает такой интенсивности, что затрудняет движение.
5. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, боль или жжение во время акта).

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание - в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Медикаментозное лечение

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли. Наиболее часто применяют "Кетонал" ("Кетопрофен"), "Пироксикам", "Целебрекс", "Диклофенак". Сегодня аптечные сети предлагают огромный выбор подобных препаратов, но не стоит заниматься самолечением. Назначать лечение должен специалист.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты ("Мидокалм", "Сирдалуд"). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие ("Викодин") и стероидные препараты ("Дексаметазон", "Преднизон").

Физиотерапия

Решая, как вылечить седалищный нерв, врач, наряду с лекарственными препаратами назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они не влияют на причину заболевания, но помогают больным значительно снизить болевые ощущения. Кроме того, они позволяют воздействовать лекарственными препаратами непосредственно на очаг воспаления. Таким образом, назначив электрофорез со спазмолитиками, противовоспалительными средствами, миорелаксантами или витаминами, врач в разы ускоряет выздоровление больного. Прекрасные результаты показывают также УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УФО. Благодаря этим процедурам в пораженной области усиливается кровообращение, уменьшается отек и снижается боль.

Такое же действие оказывает и массаж. Благодаря ему повышается проводимость нерва, улучшается его кровоснабжение. Но начинать сеансы массажа нужно только после стихания острых процессов, то есть после того, как исчезнет острый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс лечебной физкультуры. Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

Нервы отвечают за иннервацию тканей, то есть за связь с центральной нервной системой. По ним проходят сигналы, за счет чего человек ощущает боль, двигает мышцами, чувствует прикосновения и т. д.

Седалищный нерв относится к их числу и иннервирует мышечные ткани нижних конечностей. При его защемлении вследствие травмы, остеохондроза или переохлаждения обычно развивается невралгия. Она представляет собой воспаление нерва вследствие его компрессии (сдавливания). Проявляется воспалительный процесс в виде острых болевых ощущений приступообразного характера и онемения или покалывании иннервируемых участков тела. Из-за сильной боли, которая усиливается во время движения, человек может временно потерять возможность нормально ходить.

В случае тяжелой компрессии может развиться неврит седалищного нерва (ишиас). Протекает он тяжелее невралгии и для этого патологического процесса свойственно постепенное омертвления нервных клеток. Однако, независимо от степени тяжести, поражение седалищного нерва может коснуться любого человека, поэтому необходимо вовремя распознать проявления компрессии, чтобы быстрее избавиться от проблемы.

Седалищный нерв является наиболее крупной нервной веткой в организме человека. Она проходит от поясницы к пальцам на ноге и отвечает за иннервацию этой области. Симптомы заболевания этого нерва обычно проявляются в виде нарушения чувствительности и приступообразной боли, отдающейся по всей конечности. Характер болевых ощущений обычно жгучий и режущий, а проявляться они могут при любых резких движениях. Постепенно боль становится хронической и имеет рецидивирующие течение.

Признаки воспаления седалищного нерва обычно проявляются после физической или эмоциональной перегрузки. Особенно ярко проявляется симптоматика в ночное время на фоне переохлаждения. Среди общих признаков патологии можно выделить следующие:

• Признаки парестезии (ощущение ползанья мурашек, покалывание, онемение);
• Болевые ощущения, которые начинают проявляться с задней поверхности бедра и постепенно опускаются к стопе.

После окончания приступа, свойственного болезни седалищного нерва, боль остается лишь в области поясницы, а также под коленкой и посреди ягодичной мышцы. Иногда она проявляется настолько сильно, что человек может потерять сознание. Усиливается боль преимущественно во время ходьбы или при длительном стоянии на одном месте. Вызвать дискомфорт может также сидения на жестком поверхности.

Невралгия седалищного нерва отчетливо проявляется вовремя приступов, так как человек начинает хромать и старается опираться лишь на здоровую конечность. Если ее течение крайне тяжелое, то начинает отмирать поврежденная нервная ткань и нарушаются ее функции. Из-за ослабления иннервации, мышцы под контролем седалищного нерва (икроножная, ягодичная, бедренная) уменьшаются в размерах (атрофируются). Такой патологический процесс обычно ведет к трудностям при сгибании ноги в коленном суставе, движении стопы и пальцев на ней.

Причины

Узнать почему болит седалищный нерв не так и просто, потому как у этого процесса множество причин. Наиболее основной из них является остеохондроз, из-за которого происходит сдавливание нервных корешков. В более редких случаях компрессия происходит вследствие межпозвоночной грыжи. Иногда воспаление нерва имеет такие причины:

• Травмы пояснично-крестцовой области;
• Внутренние кровотечения;
• Ревматизм;
• Онкологические заболевания;
• Сахарный диабет;
• Сидячий образ жизни;
• Тромбы;
• Абсцессы;
• Гинекологические патологии;
• Перенесенные инфекции;
• Физические и эмоциональные перегрузки;
• Беременность;
• Фибромиалгия;
• Возрастные изменения;
• Переохлаждение.

Растяжение седалищного нерва может возникнуть из возрастных изменений, так как сужается спинномозговой канал. Из-за этого могут воспаляться нервные пути, выходящие из спинного мозга.

В более редких случаях причинным фактором является спондидолистоз. Он представляет собой патологическое отклонение, вследствие которого позвонки чрезмерно скользят. Такое явление со временем приведут к тому, что воспалится седалищный нерв.

Невралгия рассматриваемого нерва часто касается беременных женщин на 3 триместре. Врачи связывают это явление со слабостью мышечной ткани и связок, окружающих позвоночный столб, на фоне увеличенной нагрузки на них. Возникает воспаление в преимущественно из-за резких движений или перезагрузки, например, если долго прыгать или бегать. Иногда заболеть этим недугом можно вследствие постоянных запоров, так как происходит сдавливание нервной ткани ягодичной и грушевидной мышцами.

Диагностика

При воспалении важно вовремя провести диагностику, чтобы понять почему это произошло. Ведь факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса, достаточно много и компрессия может быть следствием как переохлаждения, так и разрастающейся опухоли. Первоначально лечащий врач осмотрит пациента и проведет опрос. Далее, он проверит рефлексы, постукивая специальным молотком, чтобы понимать степень повреждения нервного пути.

Точно узнать почему воспалился седалищный нерв можно с помощью инструментальных методов исследования:

• Рентгенография;
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Такие методы диагностики позволят дифференцировать патологию и узнать ее причину возникновения. Если останутся подозрения касаемо развития онкологического заболевания, то будет проведено радиоизотопное сканирование. Такой метод обследования особенно часто применяется к людям, страдающим от вируса иммунодефицита, а также после длительного курса употребления кортикостероидов.

Курс терапии

При воспалении седалищного нерва, симптомы и лечение обычно тесно между собой связаны, так как больной испытывает сильную боль, которую нужно купировать в первую очередь. Если присутствует определенная причина, создающая компрессию, то ее необходимо устранить.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, но в основном можно обойтись медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем, гимнастикой и т. д.

Первоначально человек пребывает в острой фазе воспаления седалищного нерва и лечение должно проводится в специальных условиях. Их можно создать в домашних условиях. Для этого потребуется подобрать жесткий матрас для соблюдения постельного режима и постараться перестать двигаться пока не окончится острая фаза. Эффективно обезболить может холод, например, компресс или массирование кусочком льда пораженного участка.

На фоне соблюдения постельного режима, снять воспаление нерва может медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса и обезболивание. Эффективней всего действуют нестероидные медикаменты с противовоспалительным эффектом. Производятся они в форме растворов для инъекций, мазей и таблеток. Последнюю группу представляют такие медикаменты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Цеберекс.

Они обладают мощным обезболивающим эффектом и помогают снимать отеки и воспалению в очаге поражения. Однако такие таблетки раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому они имеют свои ограничения. Среди прочих средств с противовоспалительным эффектом можно выделить Мовалис и Нимесулид. Они меньше других медикаментов повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их можно значительно дольше. Использовать таблетки из этой группы желательно вместе с Омезом, чтобы предотвратить развитие гастрита, язвы и т. д.

Врачи рекомендуют использовать перечисленные препараты в форме мази или раствора для инъекций. В таком случае можно избежать негативного влияния на желудок. Если требуется стать на ноги в короткий срок, то следует провести курс уколов Диклофенака, так как быстро вылечить воспаление седалищного нерва можно именно с помощью внутримышечных инъекций.

При нарастании симптоматики необходимо посоветоваться с неврологом для изменения курса терапии. Специалист подберет другие способы лечения. Купировать боль могут краткосрочные курсы стероидных медикаментов на основе гормонов. Однако они имеют множество побочных эффектов и многие люди не могут их использовать.

Лечить ишиас или невралгию следует комплексно, а для этого нужно принимать не только противовоспалительные медикаменты, но и другие группы препаратов:

• Витаминные комплексы;
• Лекарства для улучшения обменных процессов;
• Препараты для нормализации процесса кровообращения;
• Медикаменты, снимающие мышечный спазм.

Помимо применения лекарств в форме мази и таблеток, врач порекомендует физиотерапию, так как снять воспаление можно будет значительно быстрее. Понять, чем лечить нерв можно ориентируясь на этот список процедур:

• Электрофарез в сочетании с препаратами для снятия спазмов и воспаления, а также с витаминами;
• Лечение лазером;
• Аппликации и парафина;
• Электросон;
• Фонофорез.

Они ускоряют лечение неврита седалищного нерва за счет улучшения кровообращения и снятия отека. Такие процедуры, снимающие боль и воспаление желательно пройти повторно через полгода в целях профилактики.

Период восстановления

Полностью вылечить седалищный нерв можно с помощью длительного курса восстановления. В него должен входить массаж и гимнастика, а также желательно отдохнуть в санатории или на курорте. Согласовать все действия насчет этого периода желательно со своим лечащим врачом, чтобы пройденное лечение не оказалось напрасным.

Лечебный массаж потребуется после острой стадии болезни. Проводить его должен опытный специалист, так как именно он знает, что делать когда . За счет правильно сделанного массажа снимается спазм, улучшается кровоток и восстанавливается нервная проводимость.

Занятия физкультурой допускаются после окончания стадии обострения. Составлять комплекс упражнений должен специалист и желательно, чтобы именно он провел первое занятие. Движения во время занятия должны быть плавными и размеренными. При возникновении дискомфорта тренировку нужно немедленно прекратить и использовать мазь или другое средство для купирования боли. Примерный комплекс упражнений можно увидеть на этой картинке:

Правильное выполнение упражнений даст возможность улучшить кровоток в спине и восстановить иннервацию нервных тканей. Заниматься нужно не более 15-20 минут в день, чтобы не перенапрягаться.

Отдых в санитарно-курортных условиях крайне полезен при восстановлении седалищного нерва и как лечить его во время отдыха должен рассказать лечащий врач. Обострение может начаться при любом резком движении, поэтому желательно носить с собой таблетки и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Если соблюдать все рекомендации врача и вести себя аккуратно, рецидивов можно избежать. Среди процедур популярных в санаториях, можно выделить обертывание специальной грязью и купания в лечебных ванных. За счет теплого климата, правильного питания и приема витаминов можно будет укрепить иммунитет, что также хорошо повлияет на восстановление поврежденного нерва.

Рецепты народной медицины допускается использовать в период восстановления. Они являются эффективным дополнением, но применять такие методы разрешается после одобрения врача. В основном для лечения седалищного нерва народными методами используются различные растирки поврежденного участка, например, пчелиным воском или настойкой на сосновых шишках.

Ускорить восстановление может изменение образа жизни, так как без правильного питания, полноценного сна и отказа от вредных привычек будет значительно сложнее. Составить полноценный рацион, насыщенный фруктами и овощами, может диетолог. Самостоятельно можно поискать рецепты полезных блюд и допустимое число калорий в интернете. Спать в день необходимо не меньше 6-8 часов, а при невралгии желательно добавить к этому времени еще 1-2 часа. Вредные привычки, особенно алкоголь и курение, угнетают нервную систему, поэтому от них желательно полностью отказаться.

Невралгия седалищного нерва возникает вследствие его сдавливания. Причин у этого явления достаточно много и важно пройти обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на развитие компрессии. После него, врач расскажет о том, как лечить воспаление нерва. Этот процесс достаточно длительный и полное восстановление можно ожидать не ранее, чем через 2-3 месяца.

Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

• Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
• Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

• Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
• Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .

Причины

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
• стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
• Беременность
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

• Ишиас при поражении нервного корешка L4
  Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
• Ишиас при поражении нервного корешка L5
  Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
• Ишиас при поражении нервного корешка S1
  Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

• Боль ощущается только в одной ноге;
• Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
• Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
• Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

• Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
• Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

• меньше сидеть;
• короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
• специальная гимнастика для позвоночника
• не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
• правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
• использование валиков под спину.
• правильная организация режима работа - отдых.
• нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
• сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
• Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
• Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
• Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
• Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Лечение

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.