Для контроля за уровнем артериального давление (АД) при его измерении необходимо строго соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение), это может повлиять на тактику лечения.
Чаще всего для измерения АД используют прибор, состоящий из сжимающей руку пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра. Более точная - общепринятая методика измерения АД с наложением манжеты на плечо.
Важно, чтобы манжета соответствовала объёму руки - не была слишком узкой, особенно если её необходимо надевать на полную руку. Для детей и полных людей существуют специальные манжеты.
Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.
Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.
При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счёт сокращения мышц. Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе , находящемся рядом со стулом. Не следует допускать понижение руки на «весу».
Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне четвёртого межреберья). Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.ст.
Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету на ткань одежды . Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани- значит получить заведомо неправильный результат.
В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.
Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши, до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное (определённое предварительно по пульсу) САД приблизительно на 30 мм рт.ст. Избыточно высокое давление в манжете может вызвать дополнительные болевые ощущения и повышение АД, это завысит результат. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2-З мм рт.ст. в 1 с. Прослушивание тонов лучше проводить стетоскопом, но можно и мембранным фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром. Головку следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.
При сбросе воздуха появление тона (1-я фаза тонов Короткова) соответствует САД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании (5-я фаза тонов Короткова) - ДАД.
Повторные измерения АД производят через 1-2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
Измерение АД при нарушениях ритма сердца - более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник.
Измерять АД рекомендуют при артериальной гипертензии два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21-22 ч, а кроме того, при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для последующей консультации с врачом относительно лечения.
Врач кардиолог ООО «Клиника женского здоровья» ,
кандидат медицинских наук
Корягина Наталья Александровна
На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Ведь даже если вы не имеете медицинского образования и не умеете пользоваться обычным прибором для измерения давления , всегда можно купить себе автоматический тонометр . И мерить давление с его помощью.
Однако автоматическим (электронным) тонометром тоже нужно уметь пользоваться. Если эксплуатировать такой прибор неправильно, можно получить совершенно неверные цифры вашего артериального давления.
Это приведет к тому, что при лечении гипертонии вы будете ориентироваться на ложные показатели тонометра, и не сможете подобрать себе правильное лечение . Ниже рассказано о самых распространенных ошибках при измерении давления.
Ошибки при измерении давления:
Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы
для измерения давления.
Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры
- тонометры, которые надеваются на запястье пациента.
Качественный, фирменный запястный тонометр - очень хорошая и удобная вещь, вот только большинство
запястных тонометров предназначены для людей не старше 50-55 лет.
И если запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления может получить неверные результаты - особенно если у человека слабые или не элластичные кровеносные сосуды!
Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.
Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд.
Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» сразу же, без всякой паузы, померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее. Но получается наоборот - при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц!
Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными. «Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» - возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру.
Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 1-3 минуты после предыдущего измерения (а в идеале - через 5-7 минут). Тогда с показаниями прибора все будет в порядке.
Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке. Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц (10-15 мм рт ст). Это нормально.
В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны. И их показаниям вполне можно доверять. Показания они выдают довольно точные. Если только человек, измеряющий давление, не делает следующей ошибки №3.
Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях.
Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это неправильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться.
И еще. Во время измерения давления нельзя разговаривать!
Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. А то и все 40.
Кстати, именно по этой причине многие люди, у которых давление в принципе нормальное, на приеме у врачей оказываются как бы гипертониками.
Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей - повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц.
Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди). Вид белого халата у многих людей вызывает стресс - «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.
А тут еще и врач торопит - садитесь скорее, рассказывайте, что вас беспокоит. И в тот момент, когда пациент рассказывает о своих жалобах, врач меряет ему давление. Что автоматически поднимает цифры давления еще на 10 единиц.
И если только вы не толстокожий слон, которого вообще ничто не может прошибить, то при поликлиническом измерении давления вам гарантированно намеряют лишних 30-40 единиц. А если вы эмоциональны - то и все 50 лишних единиц давления (лишние 50 мм рт ст).
То есть человек, у которого давление идеальное - 120/70 - при измерении давления в поликлинике вполне может получить 160/80 или 170/90. И для врачей он отныне станет гипертоником. Которому предпишут ежедневно пить наркотики…. Тьфу ты, извините, вырвалось. Не наркотики, конечно, а таблетки для снижения давления.
Вспоминаю, как однажды мою маму в поликлинике чуть было не довели до гипертонического криза. Вообще-то моя мама человек эмоциональный, но давление у нее, несмотря на преклонный возраст, как у космонавта - 120/70.
И вот в один прекрасный день моей маме понадобилось зайти в поликлинику за справкой в бассейн. Добрая дама в регистратуре посоветовала между делом зайти к терапевту - «А то у вас карточка пустая, редко к врачам ходите».
Моя мама почему-то не стала объяснять женщине, что у нее врач - известный доктор, который держит ее здоровье под контролем, и послушно пошла к терапевту. А там (вот странно-то) оказалась очередь. Мама разволновалась. И когда, наконец, попала в кабинет врача, та намерила ей 150/90. Чуть многовато, конечно, но для 67 лет - совсем не катастрофа. Дома, в покое, это давление минут через 20 безусловно снизилось бы до нормы.
Но ни моя мама, ни врач поликлиники этого не знали. А еще они не знали, что давление нельзя перемерять на одной руке дважды подряд (ведь они не читали этой книги).
Врач оказалась очень добросовестной. Ответственной. И давление было тут же измерено еще раз - «на всякий случай». Случай представился тут же: при повторном измерении тонометр показал уже 160/90.
«Ой, какой ужас, - сказала добрая женщина-врач, - у вас же сейчас будет инсульт. Надо бегом бежать к заведующей отделением».
Воистину, иногда излишнее рвение хуже ядерной бомбардировки. Вы можете представить состояние эмоциональной и уже не юной женщины (моей мамы) при заявлении, что у нее сейчас случится инсульт? Конечно, давление у нее тут же подскочило еще больше. И в кабинете заведующей отделением было уже 180/95.
«Да, сейчас будет инсульт, - задумчиво сказала добрая зав.отделением, - надо срочно вызывать скорую и ехать в больницу». После этих слов скорая была вызвана прямо в поликлинику, а мама в истерике стала звонить мне со словами, что ее забирают в больницу.
К счастью, приехавший врач скорой помощи оказался умным малым, и, посовещавшись со мной по телефону, он выдал маме таблетку коринфара, дал ей успокоиться, и через 15 минут снова померил давление. К тому времени давление пришло в норму, и моя мама была отпущена домой с ее стандартными 120 на 70. С тех пор давление у нее ни разу не повышалось выше 130/80, что в ее возрасте, как вы теперь уже знаете, является абсолютно нормальным давлением.
Но мне страшно представить, что было бы, не будь я врачом и не попадись моей маме такой толковый врач скорой помощи. Могу только предположить, что маму - таки довели бы до полноценного гипертонического криза и на всю оставшуюся жизнь подсадили бы на таблетки от давления.
И тут у вас может возникнуть вполне резонный вопрос: а из-за чего вообще весь сыр - бор, почему я так против таблеток для снижения давления? Ведь таблетки лечат повышенное давление?
Сегодня в аптеке можно приобрести более 30 различных моделей . Некоторые из них полностью автоматические, тогда как для работы других требуется механическое нагнетание воздуха. Кроме того, есть варианты приборов с манжетой на плечо и запястье. Несмотря на кажущуюся простоту выполнения процедуры, важно заранее выяснить, как правильно измерять давление автоматическим тонометром. При несоблюдении некоторых нюансов результаты могут быть некорректными или с большой погрешностью.
На какой руке измерять давление автоматическим тонометром?
В данном случае регистрируется максимальное давление. Это связано с анатомическим строением сердца и неравномерным распределением напора крови в сосудах, которые питают правую и левую руку. Причем разница между замерами на разных руках составляет около 20-30 мм рт. ст. Если проводить процедуру только на левой руке, легко не заметить развитие .
Как измерять давление автоматическим тонометром?
Существует 3 основных вида описываемого оборудования:
- тонометр с плечевой манжетой;
- тонометр с запястной манжетой;
- тонометр со стационарной манжетой.
- Снять тесную и плотную одежду, закатать рукав на правой руке или переодеться в футболку.
- Удобно сесть на стул перед рабочим столом, он должен быть довольно высоким.
- Выпрямить спину, расслабиться, поместить руку на горизонтальной поверхности так, чтобы у нее была опора от запястья до локтя.
Как правильно измерить артериальное давление разными автоматическими тонометрами:
Стоит заметить, что тонометры с плечевой манжетой бывают и полуавтоматическими. В таком случае сразу после нажатия стартовой кнопки нужно накачать манжету посредством механической груши до значения в 220 мм рт. ст. Затем прибор сам продолжит работу.
Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.
Многие люди думают, что жизненно важно знать свое рабочее давление, при котором человек отлично себя чувствует и может осуществлять любого рода деятельность. Это очень распространенная ошибка, так как в большинстве случаев нужно стремиться нормализовать уровень АД. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым рекомендуют снижать давление до 150/90 мм рт. ст.
Эксперт портала. Врач высшей категории Тарас Невеличук.
Многие врачи советуют своим пациентам с гипертонией вести обычный дневник. Только вместо привычных записей человек должен вносить данные своего артериального давления (АД), после его ежедневного измерения. С помощью такого дневника ваш лечащий врач сможет контролировать эффективность назначенной терапии.
Давление измеряется два раза в день:
- Утром, сразу после пробуждения, до первого приема пищи;
- Вечером, после принятия лекарственных средств.
Для измерения давления используют тонометры. Они представляют собой небольшое устройство, позволяющее точно определить АД человека.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .
Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.
И замечательно!
Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.
Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.
Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.
О чем будет эта беседа?
Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.
Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»
В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.
В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.
В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.
Ну что, готовы?
Тогда приступим.
Какие бывают тонометры?
Посмотрите на эту схему:
Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.
Последние бывают на плечо и на запястье.
Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Вот эти самые миллиметры он и показывал.
Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).
Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.
Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.
На смену ртутным пришли механические тонометры.
Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.
В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).
Принцип действия механического тонометра
Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.
Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.
Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.
Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).
Полуавтоматические тонометры
В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.
Автоматические тонометры
Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.
Нажать на большую кнопку. И все!
Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.
Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров
В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.
Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.
Какой тонометр лучше?
А вы как считаете, друзья?
Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.
Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.
Почему результаты совпали?
Потому что:
Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!
На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!
А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.
Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.
И вот почему.
Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.
И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!
Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.
А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.
Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.
Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!
Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.
Таким образом, перечислю...
9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:
1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.
2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.
3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.
4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.
5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.
6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.
7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.
8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.
9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.
Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?
Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.
А что насчет автоматов и полуавтоматов?
Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?
Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.
Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.
Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.
- Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
- Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.
Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.
Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).
Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.
Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.
Про тонометры на запястье
Еще пару слов о тонометрах на запястье.
На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.
Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.
И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.
Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:
- С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
- У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
- По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.
Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.
Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.
- Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
- Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
- Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
- Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
- Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
- Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.
Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.
Это базовые вопросы.
Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:
Что такое функция интеллектуального измерения давления?
Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.
Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.
Как правильно измерять давление?
Рассказываю, как должно быть в идеале:
Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.
Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.
Очень важно!
Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.
Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.
Этим самым вы предупреждаете возражения:
— Прибор врет.
— У меня такого давления не бывает.
— Почему такое высокое?
Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.
- Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
- Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
- Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.
Частые вопросы покупателей
1. На какой руке нужно измерять давление?
Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.
Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.
Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.
2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?
Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.
К врачу и обследоваться!
3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?
Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.
Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.
4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?
Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.
5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?
Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.
6. Почему японский тонометр делается в Китае?
Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.
На этом буду закругляться.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.
Если есть, что добавить, добавляйте!
Есть вопросы, задавайте!
Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!
А напоследок я скажу спрошу...
А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :
1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?
2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?
3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?
4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?
5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?
6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂
Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.
Тонометры AND:
Тонометры Omron:
У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.
И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.
Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂
Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности