Заболевания фаллопиевых труб как причина бесплодия. Маточная (Фаллопиева) труба

Трубы маточные – это парный орган репродуктивной системы у женщин. Рассматривая строение и анатомические особенности половой системы представительниц слабого пола, нужно сразу сказать, где находятся маточные трубы. Располагаются они в горизонтальной плоскости с двух сторон от маточного дна, в непосредственной близости к свободной широкой связке.

По своему виду фаллопиевы трубы напоминают цилиндр или своеобразные каналы, у которых боковой участок, отдаленный от середины, открывается в полость брюшины, а располагающийся ближе к медиане смотрит в сторону главного органа. В среднем длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет 10-12 см, по ширине она не более полсантиметра (допускается колебание на 1 мм в большую или меньшую сторону), в диаметре может быть от двух до четырех миллиметров, при этом показатели с правой и левой стороны могут отличаться.

Разбираясь в том, из чего состоит данный элемент репродуктивной системы, необходимо рассмотреть отделы маточной трубы. Здесь специалисты выделяют воронкообразное расширение брюшного отверстия, часть между перешейком и воронкой, перешеек и маточную часть. Где находятся маточные трубы фото, представленное ниже, демонстрирует наглядно.

Расположение фаллопиевых труб у женщин. Источник: ezavi.ru

Первым отделом является воронка, которая представляет собой наружную часть и брюшное отверстие. По ее краям располагается незначительное количество наростов остроконечной формы, что именуется бахромком трубы, по краю которой (у каждой из них) имеются небольшие вырезки. Наиболее длиной из них является яичниковая бахромка, которая располагается с наружной части трубы.

По своему виду она напоминает некий желоб, который ведет непосредственно к концу яичника, где и отмечается ее крепление. В некоторых ситуациях на свободном конце может локализоваться пузыреобразный придаток небольшого размера. Он свисает на ножке. Трубы маточные, фото которых было представлено выше, имеют сложное, но уникальное строение.

Брюшное отверстие маточной трубы в диаметре достигает не более двух миллиметров. Именно благодаря ему происходит сообщение маточной трубы, матки и влагалища с внешней средой. Наиболее длинной ее частью является ампула, которая имеет изогнутую форму и просвет шириной до восьми миллиметров.

Самая узкая и толстостенная часть маточной трубы – это медиальная зона в области перешейка, который располагается в непосредственной близости с углом матки, где проходит граница дна и тела репродуктивного органа. Просвет здесь составляет не более трех миллиметров. Продолжается этот участок трубы в моточную часть, которая открывается в ее полость (диаметр отверстия не более 1 мм).

Оболочки

Фаллопиевы трубы у женщин с верхней и боковой стороны покрыты серозной оболочкой, которая входит в состав верхнебоковой поверхности широкой связки матки. С той стороны трубы, просвет которой смотрит в направлении широкой связки, она свободна от брюшины. В этой зоне отмечается соединение передних и задних листиков широкой связки, в результате чего формируется собственная связка между трубой и яичником, что называется брыжейкой.

Как устроены фаллопиевы трубы (фото показывает их отделы).

Отделы маточных труб. Источник: barto-clinic.ru

Как уже говорилось ранее, маточная труба строение имеет сложное, и поэтому, если заглянуть под серозную оболочку, там будут располагаться волокна соединительных тканей, имеющие рыхлую консистенцию, что называется подсерозной основой. Если рассмотреть яйцевод еще глубже, то там уже находится мышечная оболочка, состоящая из трех слоев:

Тонкий – подбрюшинный или наружный продольный слой;
Толстый – средний или циркулярный слой;
Внутренний – продольный или подслизистый слой.

Лучше всего волокна продольного слоя визуализируются в зоне перешейка и маточной части. Что касается мышечных тканей, то максимальное их развитие отмечается в медиальном отделе, а ближе к дистальной зоне они истончаются. Маточная труба – это сложносоставной элемент репродуктивной системы, без корректной работы которого будут иметься различные гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия.

Общее строение. Источник: studfiles.net

Труба матки, а именно внутренний слой ее стенки окружен мышечной оболочкой, при этом здесь отмечается наличие трубных складок, расположенных продольно. Эти участки имеют высокий уровень степени выраженности, а из них формируются вторичные и третичные складки. В зоне перешейка эти складки будут слабее, поскольку они значительно ниже, менее всего выражены складки в интерстициальном отделе.

Маточные трубы и матка по краевой части бахромок слизистой оболочки находятся в приграничном контакте с покровом брюшины. На выстилающем слое имеется однослойный призматический и реснитчатый эпителий (мерцание в сторону матки). Также здесь есть и запасные (секреторные) клетки, у которых отсутствуют реснички.

Рассматривая отделы маточной трубы, анатомия которых достаточно сложная, следует отметить, что участок перешейка от матки идет под прямым углом, имея практически горизонтальное расположение. Что касается ампулы, то она располагается по типу дуги, очерчивая латеральную поверхность рассматриваемого органа. Концевая часть трубы, поскольку она проходит по медиальной поверхности яичника, достигает уровня горизонтальной части перешейка.

Функции

Разбираясь в анатомии репродуктивных органов, необходимо рассмотреть строение и функции маточных труб. Главным предназначением этой части половой системы является содействие процессу оплодотворения. Происходит это по определенной схеме. Изначально половая клетка созревает в фолликуле .

Выход яйцеклетки из фаллопиевой трубы. Источник: dazachatie.ru

Когда завершается первичная фаза мейоза, что совпадает с овуляцией, происходит разрыв фолликула. Затем яйцеклетка, минуя фаллопиеву трубу, проникает в ампулярный отдел маточной трубы. Если в это время женщина вступает в интимную близость, а половой акт завершается эякуляцией во влагалище, сперматозоид начинает движение к половой клетке.

При стечении благоприятных факторов, хорошей выживаемости и активности сперматозоида, происходит оплодотворение, после чего должна наступить беременность, если со стороны девушки не предпринималось каких-либо мер по ее предупреждению. Дальнейшее созревание эмбриона происходит в маточной трубе, и спустя 5-6 суток он выходит в полость репродуктивного органа, где и должна произойти его имплантация к стенке.

Патологии

Поскольку основные данные относительно строения и функций маточных труб уже имеются, для полноты картины необходимо также понимать, какие могут развиваться патологии данного отдела репродуктивной системы у женщин. Нередко врачи диагностируют такое заболевание как сальпингит или его еще могут называть сальпингоофоритом .

Проявляется патология в виде воспалительного процесса, который поражает фаллопиевы трубы и яичники. В результате этого внутри органа начинают формироваться спайки , которые мешают нормальному прохождению яйцеклетки и становятся прямой причиной развития бесплодия.

Также нередко гинекологи выявляют патологическую беременность, при которой имплантация эмбриона произошла не в маточной полости, а в трубе. такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку несет прямую угрозу здоровью и жизни женщины. Причиной развития внематочной беременности также могут стать заболевания воспалительного характера, гормональные сбои , аборты, недоразвитость яйцевода врожденного типа.

В фаллопиевых трубах могут формироваться и новообразования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер течения. Так, довольно часто у женщин репродуктивного возраста выявляют эндометриоидные кисты, онкологию, миому, липому.

Не у каждой женщины отмечается одинаковое строение маточных труб, что обусловлено вероятностью наличия врожденных пороков и аномалий строения, развития репродуктивного органа. Поэтому иногда врачи выявляют слишком длинные, или, наоборот, короткие трубы, имеющие добавочные слепы или расщепленные просветы.

Чтобы быть точно уверенной в хорошем состоянии своего здоровья, обязательно необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры. При выявлении сопутствующих заболеваний, не стоит откладывать их лечение. в противном случае существует высокая вероятность нарушения в работе репродуктивной системе и развития серьезных осложнений, вплоть до наступления бесплодия.

Анатомия (видео)

Почти 40% случаев бесплодия объясняются заблокированными фаллопиевыми трубами. Очень часто закупоренной является только одна труба, в то время как другая функционирует нормально. Однако у некоторых женщин заблокированными могут быть обе трубы. Поскольку закупорка фаллопиевых труб обычно протекает бессимптомно, она может оставаться незамеченной до тех пор, пока женщина не решит забеременеть, а после неудачи не попытается разобраться в причине бесплодия. Большинство случаев закупорки фаллопиевых труб являются обратимой проблемой, которая исправляется медикаментозными или естественными средствами. Переходите к первому пункту статьи, чтобы воспользоваться одним или более из перечисленных натуральных средств, которые помогут вам успешно разблокировать фаллопиевы трубы.

Шаги

Часть 1

Исключите источники стресса

Бросьте курить и пить . Курение и алкоголь стоят на первом месте в списке причин, вызывающих проблемы и нарушения подобного рода. Имейте в виду, что недостаточно просто снизить потребление – лучше всего полностью бросить.

Курение и выпивка (опустив вред, наносимый вашим фаллопиевым трубам) вредят вашему телу, органам, коже, волосам, зубам и ногтям. Избавившись от этих зависимостей, вы повысите качество жизни в целом.

Медитируйте. Медитация помогает снизить уровень стресса, улучшая тем самым здоровье всего тела. Вы получите больше пользы, если будете начинать каждый день с 10-15 минут медитации или расслабляющих психологических техник с упражнениями на дыхание.
- Даже несколько минут, проведенных в поиске дзэна, обеспечат вам позитивное начало дня и сделают вас более устойчивыми к стрессу до самого вечера. Уменьшается стресс – падает степень ухудшения воспалительного процесса, блокирующего ваши трубы.
Займитесь йогой. Йога известна своей способностью направлять энергию тела так, чтобы оно пребывало в гармонии; к тому же, йога обладает высоким исцеляющим потенциалом. Есть две асаны, которые могут помочь женщине в проблеме бесплодия – Сету Бандхасана и Випарита Карани; эти две позы задействуют ягодичные и тазовые мышцы.
- Чтобы выполнить первую позу ("поза моста"), лягте на спину, согните колени и мышцами поднимите таз от пола. Поднимая таз от пола, вдыхайте, задержитесь на 2 секунды; опускаясь – выдыхайте.
- Випарита Карани ("поза с ногами, опирающимися на стенку") – другая асана из традиционной индийской системы йоги, которая помогает улучшить состояние закупорки в фаллопиевых трубах. Для выполнения этой позы вам необходимо лечь на спину впритык к стене, поднять ноги и всей тыльной их поверхностью прислонить к стенке – параллельно плоскости стены и под прямым углом к вашему телу и полу. Задержавшись на 2 секунды, медленно опустите ноги.
Подумайте о том, чтобы пройти курс массажа против бесплодия. Массажируя брюшной отдел, врач поможет разблокировать фаллопиевы трубы, улучшить их общее здоровье и функционирование. Массаж улучшает кровообращение в области труб, таким образом, разрушает рубцовую ткань и спайки, уменьшает воспаление. Вы можете проводить это лечение самостоятельно:
- Лягте на коврик для упражнений, лицом вверх, подложив под поясницу подушку.
- Расслабьтесь, нанесите на руки миндальное, оливковое или лавандовое масло и помассируйте лобковую кость, – под ней находится матка.
- Массируйте нежно, опускаясь все ниже и ниже, и тяните стенки живота к пупку. Зафиксируйте это положение, сосчитайте до 10 и расслабьте руки. Повторите этот маневр 10-20 раз.
  - Не делайте этого, если у вас месячные, или когда беременны. Если возможно, воспользуйтесь услугами массажиста, специализирующегося на массаже брюшной зоны – это даст лучшие результаты.
Избегайте продуктов, которые содержат гормоны. Постарайтесь не употреблять продуктов вроде животного мяса, – оно влияет на уровень женского гормона эстрогена. В целях выздоровления замените их продуктами, насыщенными антиоксидантами.
- К продуктам, богатым антиоксидантами, относятся свежие фрукты, овощи (всех видов), растительное масло (подсолнечное, сафлоровое, кокосовое масло, масло из семян горчицы, и оливковое – в нем больше всего антиоксидантов).
- Чай, шоколад, соя, кофе, орегано и корица насыщены флавоноидами (вид антиоксидантов).
- Каротиноиды – растительные ферменты, обладающие антиоксидантными свойствами. Они способны снижать накопление свободных радикалов в организме. Вы можете пополнить запас каротиноидов, если будете есть яйца, красно-желтые фрукты и овощи, такие как: морковь, манго, плоды перца, папайя, цитрусовые, шпинат, кабачки и т. д.
Часть 2
Альтернативная медицина
1. Принимайте витамин С. Витамин С необходим для усвоения железа. К тому же он повышает иммунитет и способность организма справляться с инфекциями. Если ваши фаллопиевы трубы закупорились по вине инфекции или воспаления, он поможет разблокировать их. Начните с 1000 мг витамина С 5-6 раз в день. Витамин С особенно хорошо помогает в тех случаях, когда трубы закупорились по вине палочки Коха.
  - Тем не менее, если препарат вызывает у вас диарею или другие недомогания, снизьте дозу или прекратите прием полностью. И, разумеется, посетите врача!
2. Используйте травы. Определенные травы могут убить бактерии, подобные дрожжам, которые часто бывают причиной бесплодия. Среди таких трав наиболее известны следующие: донг-квай, ромашка, чеснок, олеандр, куркума, корень красного пиона, ладан и календула. Любой квалифицированный эксперт традиционной китайской медицины после тщательного осмотра поможет вам определиться с дозировкой.
3. Попробуйте использовать травяные тампоны. Для лечения закупоренных фаллопиевых труб можно использовать различные травяные тампоны, – тампоны, замоченные в травах, способствующих нормализации репродуктивной системы. Тем не менее, этот метод всегда должен применяться с осторожностью, поскольку тампоны не всегда стерильные, и могут стать причиной инфекции. К тому же, при оральном применении эти травы дают аналогичный лечебный эффект.
  - Желтокорень (гидрастис) работает как противомикробный агент, снимает воспаление и устраняет инфекцию, в дальнейшем предотвращая рубцевание и спайки.
  - Корень имбиря улучшает кровообращение, снимает воспаление и закупорки. Боярышник и толокнянка обыкновенная уменьшают застои и выводят лишнюю жидкость, прочищая закупорки, вызванные скоплением жидкости или крови.
  - Донг-квай (он же дудник китайский, ангелика синенсис, дягиль лекарственный) помогает уменьшить спазмы в фаллопиевых трубах.
4. Наносите касторовое масло. Считается, что прикладывание касторового масла помогает разблокировать трубы, улучшая циркуляцию крови и лимфы вокруг них. Повышенное кровоснабжение улучшает их работу и выводит закупорки, а лимфатические сосуды помогают убрать старые и больные клетки, рубцовую ткань.
  - Вы можете наносить касторовое масло непосредственно на нижнюю часть живота или использовать вымоченный в касторовом масле компресс (его также можно купить в интернете и в магазинах трав). Для получения хороших результатов вам необходимо делать это каждый день на протяжении хотя бы 1-2 месяцев.
5. Подумайте над тем, чтобы использовать угольные припарки. Припарки из активированного угля – при условии, что вы ставите их на нижнюю часть живота, прямо над маткой и фаллопиевыми трубами – помогут вылечить инфекцию и уменьшить воспаление. Такие припарки вы можете приготовить даже дома. Вот как это сделать:
  - Положите на стол несколько бумажных полотенец.
  - На полотенца положите смесь из активированного угля и льняных семян, накройте ее еще одной порцией бумажных полотенец.
  - Поместите припарку на пораженную зону и оберните ее пищевой пленкой. Для лучших результатов кладите такие припарки на всю ночь.
6. Рассмотрите возможность использования таких ферментов, как серрапептаза. Это лечение основано на применении естественных ферментов, производимых вашим организмом для расщепления рубцовой ткани и предотвращения фиброза. Ферменты также позволяют снизить воспаление, регулируют кровообращение репродуктивных органов. Для этих целей широко используется серрапептаза.
  - Шелкопрядам серрапептаза помогает растворять коконы благодаря своей способности растворять ткани. Добавки и полиферментные препараты, такие как Вобэнзим N и Адвил доступны без рецепта. Тем не менее, всегда предварительно советуйтесь с врачом перед тем, как принимать эти средства – так вы будете уверенны, что у вас нет к ним противопоказаний.
7. Подумайте о гомеопатии. Эта холистическая наука обеспечивает эффективное излечение при минимуме или отсутствии побочных симптомов. В проблеме закупорки фаллопиевых труб и бесплодия многие гомеопатические препараты оказываются действенным средством. Вот некоторые средства из тех, что вы можете использовать:
  - Пульсатилла нигриканс (ветреница) : Назначается при закупорке фаллопиевых труб с нарушениями менструального цикла и перепадами настроения. “Пульсатилла” 30, принимаемая дважды в день в течение 2-3 месяцев, помогает регулировать менструальный цикл и устранить закупорку в фаллопиевых трубах.
  - Сепия : Это гомеопатическое средство назначается при нарушениях менструального цикла, болезненных месячных, болях во влагалище, сопровождающихся ощущением давления, а также, при повторных выкидышах, вызванных закупоркой фаллопиевых труб. “Сепия 30” трижды в день на протяжении 2-3 месяцев должна помочь ослабить симптомы.
  - Тиреоидин : Если наряду с закупоркой у вас наблюдается нарушения в работе щитовидной железы, вялость, медлительность или склонность набирать вес, “Тиреоидин 30” способен значительно помочь вам.
  - Натриум Муриатикум : Этот препарат поможет женщинам, страдающим от повторяющихся головных болей (особенно, вызванных нахождением на солнце) и повышенной тяги к соленым и кислым продуктам. Закупорка фаллопиевых труб на фоне задержки месячных, вздутия живота, вызванного газообразованием, и головных болей – признаки натриума муриатикума (одноименный тип пациента в гомеопатической классификации). В течение 2-3 месяцев принимайте “Натриум Муриатикум 200” дважды в день.

МАТОЧНАЯ ТРУБА (синонимы — фаллопиева труба, яйцевод), парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью.

Осуществляет функцию транспортировки яйцеклетки и сперматозоидов, создавая благоприятную среду для оплодотворения, развития оплодотворённой яйцеклетки и продвижения её в матку.

Строение маточной трубы

Отходят трубы от углов и открываются одним концом в виде воронки с многочисленными бахромками в брюшную полость, другим концом — в полость матки.Длина труб 10 — 12 см, они уже у угла матки и шире к свободному концу. Стенки труб состоят из слизистой и мышечной оболочек и серозного (брюшинного) покрова. Слизистая оболочка трубы образует продольные складки, величина и количество которых увеличиваются по направлению к ампулярному концу трубы. Она покрыта однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием. Между клетками мерцательного эпителия располагаются секреторные клетки, секрет которых увлажняет слизистую оболочку.

В раннем детском возрасте трубы узкие и извитые, с возрастом они выпрямляются и просвет их становится шире. При недостаточно зрелых трубах задерживается передвижение оплодотворённой яйцеклетки и может возникнуть трубная () . Перемещение яйцеклетки от ампулярного отдела к матке совершается главным образом за счёт сокращения мускулатуры труб.

Различают несколько отделов маточной трубы: воронку маточной трубы, расширение -ампулу маточной трубы, перешеек маточной трубы и маточную (интерстициальную) часть. Наружный конец, воронка маточной трубы несет брюшное отверстие маточной трубы, окаймленное большим количеством остроконечных выростов - бахромок трубы. Каждая бахромка по своему краю несет мелкие вырезки. Самая длинная из них, яичниковая бахромка следует по наружному краю брыжейки трубы и представляет как бы желоб, идущий к трубному концу яичника, где и прикрепляется. Иногда на свободном брюшном конце трубы имеется небольшой пузыреобразный придаток, который свободно висит на длинной ножке.

Брюшное отверстие маточной трубы имеет диаметр до 2 мм; это отверстие сообщает полость брюшины через маточную трубу, матку и влагалище с внешней средой. Латеральная, расширенная часть, - ампула маточной трубы является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму; просвет ее шире, чем у других частей, толщина до 8 мм. Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы, ее перешеек подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки - маточная часть. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы, имеющим диаметр до 1 мм.

Маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой, составляющей верхнебоковые поверхности широкой связки матки, а часть маточной трубы, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины. Здесь передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя связку между трубой и яичником, называемую брыжейкой маточной трубы. Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань типа адвентиции маточной трубы, подсерозная основа.

Глубже залегает мышечная оболочка маточной трубы; она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: более тонкого наружного продольного слоя (подбрюшинный), среднего, более толстого кругового слоя и внутреннего продольного слоя (подслизистый); волокна последнего лучше всего выражены в области перешейка и маточной части трубы. Мышечная оболочка маточной трубы более развита в медиальном ее отделе и в маточном конце и постепенно уменьшается в направлении к дистальному (яичниковому). Мышечная оболочка окружает самый внутренний слой стенки маточной трубы - слизистую оболочку характерной особенностью которой являются продольно расположенные трубные складки.

Складки ампулы маточной трубы хорошо выражены, они обладают большей высотой и образуют вторичные и третичные складки; складки перешейка развиты слабее, они ниже и вторичных складок не имеют, и, наконец, в интерстициальном (внутриматочном) отделе складки наиболее низки и весьма слабо выражены. По краям бахромок слизистая оболочка маточной трубы граничит с брюшинным покровом. Слизистая оболочка образована однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием, реснички которого мерцают в сторону маточного конца трубы; часть клеток эпителия лишена ресничек; эти клетки содержат секреторные элементы. Участок перешейка маточной трубы от матки идет под прямым углом и почти горизонтально; ампула маточной трубы располагается дугой вокруг латеральной поверхности яичника (здесь образуется изгиб); концевой отдел трубы, проходя по медиальной поверхности яичника, достигает уровня горизонтально идущей части перешейка.

Непроходимость фаллопиевых труб представляет собой патологию, при которой происходит полное или частичное перекрытие их просвета, что приводит к нарушению функционирования женской репродуктивной системы. При этом возможность перемещения по ним яйцеклетки или сперматозоидов полностью отсутствует.

Основными причинами развития такой патологии выступают протекание в женском организме иных заболеваний со стороны мочеполовой системы. Помимо этого, повлиять на окклюзию труб могут ЗППП.

Болезнь имеет скудную и неспецифическую симптоматику, отчего поставить правильный диагноз, основываясь лишь на клинических признаках – невозможно. К наиболее ярко выраженным симптомам относят боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, дискомфорт во время секса и .

Диагностика возможна только после проведения широкого спектра инструментальных обследований и изучения их результатов гинекологом. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим, а для возможности завести ребенка прибегают к . Лечение непроходимости маточных труб без операции не проводится.

Окклюзия маточных труб – это изменения яйцеводов анатомо-физиологического характера, которые нарушают их функционирование, направленное на:

контактирование с яичником;
осуществление зачатия;
транспортировку плодного яйца или неоплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Подобная патология развивается на фоне:

заболеваний, передающихся половым путем.
формирования полипов в матке – это доброкачественные новообразования, которые наиболее часто поражают тело или шейку матки, но крайне редко могут стать провокаторами непроходимости. В подавляющем большинстве случаев это происходит из-за достижения полипом больших объемов.
протекания воспалительного процесса в анатомически близко расположенных внутренних органах, что вызывает появление спаек и спазма устьев.
механического повреждения слизистого слоя матки или фаллопиевых труб – это может быть вызвано осуществлением медицинского аборта при помощи кюретажа или неправильным использованием внутриматочной спирали.
внешнего сдавливания трубы – зачастую происходит при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей в области малого таза.
расстройств функционального характера – сюда стоит отнести нарушение гормонального фона или продолжительное влияние стрессовых ситуаций.
хирургической перевязки маточных труб – это может потребоваться при патологиях крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нервной или мочевыделительной системы, а также при протекании рака.
врожденных аномалий строения – такие нарушения развиваются из-за того, что в период вынашивания ребенка на женский организм влияли такие негативные факторы – радиационное излучение, передозировка медикаментами, нерациональное питание, работа на производстве, связанном с химикатами, а также загрязненность окружающей среды.
и гидросальпинкса.

Что касается ЗППП, то наиболее частые причины непроходимости представлены:

гонорей и ;

Спаечный процесс, вызывающий состояние, при котором будет забита маточная труба, формируется из-за воспаления:

яичников и прямой кишки.
нижних петель тонкого кишечника.
червеобразного отростка.
мочеточников и брюшины.

Помимо этого, к формированию спаек могут привести операции, выполняемые для устранения:

или аппендикса;
или полости матки;
внематочной беременности;
разрыва кисты яичника и иные операции.

Помимо этого, вызвать непроходимость фаллопиевых труб могут – травмы живота, нейродегенеративные процессы и травмирование поясничного отдела позвоночника, неправильная работа яичников или надпочечников.

Классификация

В настоящее время специалисты из области гинекологии для установления правильного диагноза и составления наиболее эффективной тактики терапии использует несколько классификаций подобного недуга.

Первая из них разделяет болезнь в зависимости от стороны поражения, поскольку маточные трубы являются парным органом. Таким образом, выделяют:

одностороннюю непроходимость – примечательно то, что она не подразделяется на правую и левую, поскольку это не является критерием для отличия симптоматики. Точное определение стороны поражения необходимо только перед проведением операции. Однако стоит учитывать, что в таких случаях хоть и низкая, но остается вероятность естественного зачатия.
двустороннюю непроходимость – отличительной чертой выступает то, что вся симптоматика будет выражаться в несколько раз сильнее. В таких случаях говорят о трубном бесплодии, однако такой тип патологии встречается в несколько раз реже вышеуказанного.

По уровню окклюзии просвета непроходимость фаллопиевых труб бывает четырех типов:

непроходимость самого начального отдела маточной трубы;
непроходимость перешейка трубы;
непроходимость извилистой части;
непроходимость воронки.

В зависимости от степени перекрытия просвета различают:

частичную непроходимость – при этом происходит не закрытие, а сужение просвета фаллопиевой трубы. Зачастую такой тип болезни считают патологией в тех случаях, если через него не может пройти оплодотворенная яйцеклетка. Сперматозоиды благодаря своим небольшим размерам и подвижности свободно проходят через участок сужения.
полную непроходимость – является такой, если по трубам не может пройти даже жидкость. В таких случаях сперматозоиды и яйцеклетка не смогут встретиться для осуществления зачатия.

По этиологическому фактору непроходимость делится на:

анатомическую;
функциональную – характеризуется отсутствием структурных нарушений.

Симптоматика

Симптомы непроходимости труб довольно часто отсутствуют и никак не влияют на самочувствие представительниц женского пола. Единственным проявлением считается невозможность забеременеть на протяжении долгого времени.

Патология не имеет характерной симптоматики, а сопровождается признаками либо недуга, вызывавшего патологию, либо развивающимися последствиями.

Тем не менее клинические признаки такого заболевания представлены:

болевым синдромом в нижних отделах живота – при этом зачастую боли носят умеренный характер, но склонны к обострению во время чрезмерных физических нагрузках, резких движений или полового контакта.
повышением температуры вплоть до лихорадочного состояния.
нарушением менструального цикла и сильными болями во время критических дней.
обильными слизистыми выделениями различных оттенков, нередко с неприятным запахом.
слабостью и быстрой утомляемостью.
резким понижением АД.
учащенным пульсом.
расстройствами мочеиспускания.
обморочными состояниями.

При возникновении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, поскольку проверить маточные трубы в домашних условиях невозможно.

Диагностика

Диагностические мероприятия играют очень важную роль, поскольку влияют на тактику терапии непроходимости фаллопиевых труб. Во время диагностики важно не только подтвердить факт наличия окклюзии, но и выяснить, что же послужило причиной развития такой патологии.

Первичная диагностика направлена на проведение специалистом из области гинекологии таких мер:

изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – это поможет указать на наиболее вероятный предрасполагающий фактор;
проведение гинекологического осмотра;
детальный опрос больной – для выяснения того, когда появились первые симптомы и насколько ярко они выражаются.

Лабораторные исследования предполагают выполнение:

общеклинического анализа крови и мочи.
бакпосева мазка из влагалища.
анализов на гормоны.
серологических тестов.
спермограммы – показано для партнера пациентки.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие инструментальные обследования:

ЭхоГСГ;
гистеросальпингография;
УЗГСС или гитсеросальпигоскопия;
диагностическая лапароскопия;
рентгенография с применением контрастного вещества.

Лечение

Непроходимость маточных труб лечат несколькими способами, на выбор основной тактики, помимо разновидности протекания недуга, влияют:

наличие и степень выраженности симптоматики.
присутствие угрозы для жизни пациентки.
протекание хронических недугов, например, сахарного диабета или сердечной недостаточности.
желание женщины родить ребенка.

Медикаментозное лечение подразумевает прием;

противовоспалительных веществ;
антибактериальных средств;
гормональных препаратов;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов.

Также принято использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

ультразвуковая терапия.
лекарственный электрофорез.
влияние электрического тока – так чистят маточные трубы от полипов.
лазеротерапия.
гинекологический массаж.
бальнеотерапия.

Хирургическое лечение провидится в следующих случаях:

бесплодие;
спаечный или онкологический процесс;
острый воспалительный процесс;
опухоли малого таза.

Операция может быть проведена несколькими способами:

лапароскопически – выполняется трансвагинально, трансректально или через несколько небольших надрезов на животе.
лапаротомически – через разрез на передней стенке брюшной полости.
реконструктивно – такая тактика предполагает искусственное расширение фаллопиевых труб при помощи синтетических материалов.

В независимости от тактики терапии женщинам необходимо соблюдать половой покой.

Лечение народными средствами нецелесообразно при окклюзии маточных труб.

При полной непроходимости, а также в случаях не наступления беременности спустя год после основной терапии пациенткам показано удаление маточных труб и проведение оплодотворения методом ЭКО.

Профилактика

Поскольку специфических профилактических мер, предотвращающих развитие непроходимости маточных труб, нет, для снижения вероятности развития патологии необходимо придерживаться общих правил, среди которых:

рациональное ведение беременности – это понизит вероятность развития аномалий строения половых органов у плода;
выполнение мер предостережения от заражения ЗППП;
ранее выявление и комплексное лечение воспалительных или инфекционных патологий органов женской репродуктивной системы;
предупреждение нежелательной беременности;
избегание стрессовых ситуаций;
регулярное обследование у гинеколога.

Окклюзия маточных труб — это вовсе не приговор для представительниц женского пола. Во-первых, потому что патология очень часто протекает бессимптомно, во-вторых – можно забеременеть при непроходимости труб путем ЭКО.

Матка, маточная труба, яичник и часть влагалища (вид сзади): 1- влагалище; 2- брюшина; 3 – шейка матки; 4 – тело матки; 5 – круглая связка матки; 6 – собственная связка яичника; 7 – маточная (фаллопиева) труба; 8 – дно матки; 9 – круглая связка матки; 10 – собственная связка яичника; 11 – перешеек маточной трубы; 12 – брыжейка маточной трубы; 13 - маточная (фаллопиева) труба; 14 - поперечные протоки придатка яичника; 15 - продольный проток придатка яичника; 16 – ампула маточной трубы; 17 - бахромки (фимбрии) трубы; 18 – брюшное отверстие маточной трубы; 19 – связка, поддерживающая яичник; 20 – яичниковая бахромка; 21 – гидатида; 22 – яичник; 23 – свободный край яичника; 24 – широкая связка матки; 25 – прямокишечно-маточная складка брюшины.

Маточная труба - парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой связки матки. Трубы представляют собой цилиндрической формы каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в полость брюшины, другой (медиальный) - в полость матки. Длина трубы у взрослой женщины в среднем достигает 10-12 см, а ширина 0,5 см. Правая и левая трубы имеют неодинаковую длину.

Различают несколько отделов маточной трубы: воронку маточной трубы, расширение - ампулу маточной трубы, перешеек маточной трубы и маточную (интерстициальную) часть.

Наружный конец, воронка маточной трубы, несет брюшное отверстие маточной трубы, окаймленное большим количеством остроконечных выростов - бахромок трубы. Каждая бахромка по своему краю несет мелкие вырезки. Самая длинная из них, яичниковая бахромка, следует по наружному краю брыжейки трубы и представляет как бы желоб, идущий к трубному концу яичника, где и прикрепляется. Иногда на свободном брюшном конце трубы имеется небольшой пузыреобразный придаток, который свободно висит на длинной ножке.

Брюшное отверстие трубы имеет диаметр до 2 мм; это отверстие сообщает полость брюшины через маточную трубу, матку и влагалище с внешней средой. Латеральная, расширенная часть, - ампула маточной трубы, является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму; просвет ее шире, чем у других частей, толщина до 8 мм.

Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы, ее перешеек, подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки - маточная часть. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы, имеющим диаметр до 1 мм.

Маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой, составляющей верхнебоковые поверхности широкой связки матки. Та часть маточной трубы, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины. Здесь передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя связку между трубой и яичником, называемую брыжейкой маточной трубы.

Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань типа адвентиции маточной трубы, подсерозная основа.

Глубже залегает мышечная оболочка; она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: более тонкого наружного продольного слоя (подбрюшинный), среднего, более толстого кругового слоя и внутреннего продольного слоя (подслизистый); волокна последнего лучше всего выражены в области перешейка и маточной части трубы. Мышечная оболочка маточной трубы более развита в медиальном ее отделе и в маточном конце и постепенно уменьшается в направлении к дистальному (яичниковому).

Мышечная оболочка окружает самый внутренний слой стенки маточной трубы - слизистую оболочку, характерной особенностью которой являются продольно расположенные трубные складки. Складки ампулы маточной трубы хорошо выражены, они обладают большей высотой и образуют вторичные и третичные складки; складки перешейка развиты слабее, они ниже и вторичных складок не имеют, и, наконец, в интерстициальном (внутриматочном) отделе складки наиболее низки и весьма слабо выражены.

По краям бахромок слизистая оболочка маточной трубы граничит с брюшинным покровом. Слизистая оболочка образована однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием, реснички которого мерцают в сторону маточного конца трубы; часть клеток эпителия лишена ресничек; эти клетки содержат секреторные элементы.

Участок перешейка маточной трубы от матки идет под прямым углом и почти горизонтально; ампула маточной трубы располагается дугой вокруг латеральной поверхности яичника (здесь образуется изгиб); концевой отдел трубы, проходя по медиальной поверхности яичника, достигает уровня горизонтально идущей части перешейка.