Жировая липома что. Жировики: причины появления и способы их лечения

При наличии у пациента гистологического субстрата в виде белой жировой ткани врач назначает индивидуальную терапию. Насколько может быть опасна липома? Что это такое, и как лечить её?

Что такое липома и ее признаки

Липомой называют доброкачественную опухоль, выраженную разрастанием жировых клеток. Обычно она не перерождается в злокачественную опухоль, и возникает на разных участках кроме стоп и ладошек.

Липому, образовавшеюся поверхностно под кожей, называют жировиком. Почти все виды липом приходятся именно на жировики, и лишь небольшая доля (около 5%) распространяется на спинно-мозговую область, брюшину, грудную полость, мышцы и кости. При множественном распространении недуга у пациента диагностируется липоматоз. О том,

Гибернома – подвид липомы, внешне практически не отличается от классической, дифференцируется с помощью гистологического метода исследования. Симптоматика, причины и терапия также схожи с классической липомой.

Механизм их развития бывает 2 типов:

1. Опухолевидное разрастание. Камбиальная клетка дублируется новыми жировыми клетками-клонами, значительно усиливается митотическая активность.
2. Поверхностные подкожные липомы, возникшие в результате неправильной работы сальных желез. Дольчатой структуры у таких липом нет. Часто возникают в области сальных желез.

Симптомы липомы на различных участках тела

В зависимости от участка, где образовалась липома, клиническая картина может быть разной:

• При пальпации липомы определяется уплотнённый участок кожи. Боли пациент не испытывает. Зачастую образования не спаяны и не способствуют воспалительным процессам. По размерам липома бывает от 1 до 20 см. Распространяются чаще всего на лицевую, шейную, грудную, брюшную, спинную и боковую области, а также на бёдрах и предплечьях. Стоит отметить, что липомам характерна симметричность, а потому зачастую при образовании на одном предплечье липома образуется и на втором в аналогичном местоположении.
• Липоме туловища характерно разрастание в грудной, спинной или брюшной области. В старом возрасте липомы часто возникают на передней брюшной стенке и мешают пальпации внутренних органов. Они могут разрастись до 20 см, но никаких неудобств (за исключением отсутствия эстетичности) пациент не испытывает. Если липома распространилась на позвоночник – требуется МРТ для дифференциации от грыжи.
• Липомы бёдер и предплечий могут быть болезненными, всё зависит от их локализации. Боль возникает при сдавливании близ находящихся нервов. Защитная оболочка разрушается, обнажаются аксоны и возникает болевой синдром.

Также опухоль может сдавить сосуды вен, но возникновению клинической картины может поспособствовать только крупное жировое образование, сдавливающее несколько вен единовременно. Артерии не передавливаются ввиду утолщённых их стенок. Стоит отметить, что боль от сдавливания сосудов или вен значительно отличается от передавливания нерва.

Далее образуются и уплотняются спайки, уменьшается сосудистый просвет, возникает ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках. Также в опухоль могут прорасти мелкие сосуды. Тогда липома превращается в ангиолипому, но даже при выраженной боли ангиолипома не является злокачественной. Чем больше сосудов проросло в сосуд, тем болевой синдром усиленней.

• При липоме паренхиматозных органов боль возникает ввиду увеличения капсулы. Чаще она образуется в почках или печени, гораздо реже – в селезёнке или в надпочечниках. Наиболее редко – в яичниках. Самостоятельно люди не могут диагностировать липомы, и полагают, что боль характеризуется другими патологиями органа. Липомы разрастаются медленно, капсулы периодически перестраиваются, и боль несёт непостоянный тупой характер. Этот симптом обязателен для дифференциации липомы от других заболеваний, диагностированных с помощью КТ или МРТ.

Другие симптомы липомы на различных участках тела

Липома головы может визуализироваться в области волосяного роста (это щёки, подбородок и основная волосистая часть). Кожа в области липом на голове холоднее, чем на нормальных кожных участках, это легко определяется при пальпации.

Ввиду более частых переохлаждений головы у женщин липомы чаще диагностируются, чем у мужчин. Липомам головы характерен внутричерепной рост.

Их коварность заключается в маскировке под различные заболевания, и подаче положительных симптомов или признаков выпадения каких-либо функций.

Если липома проросла в 1 из мозговых оболочек, возникают положительные симптомы : нарушенное зрение, слух, обоняние, возникновение галлюцинаций, непроизвольные вибрации или движения тела, плохое поведение, шизофреноподобное мышление и т.п.

При симптомах выпадения функций, связанных со сдавливанием определённого нерва или перекреста, может возникнуть, например, выпадение поля зрения.

Опухоль в гипофизе провоцирует понижение выработки тропных гормонов, возникают клинические признаки эндокринного заболевания.

Если липома образовалась в просвете желудочков – нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, что может привести к гидроцефалии, выраженной повышенным внутричерепным давлением, распирающими головными болями и прочей соответствующей симптоматикой, и нести неблагоприятный прогноз.
При липоме шеи могут нарушиться глотательные функции. Если компрессия происходит в области гортани – замечаются изменения голосового тембра вплоть до охриплости.

Передавленный диафрагмальный нерв способствует частой и длительной икоте.

Если сдавливанию подвергнут обратный гортанный нерв – ослабевают голосовые связки. При компрессии яремной вены крупной липомой ухудшается кровяной отток головного мозга, что способствует учащённым приступам болевого синдрома и головокружения. Симптоматика у липом с задней стороны шеи отсутствует.

При липоме молочной железы требуется консультация маммолога. Они образуются при разрастании жировой прослойки, расположенной около молочной железы, ненамного плотнее окружающих тканей, но липома неподвижна со стороны железы. При быстром разрастании, болях, увеличения плотности опухоли или возникновения воспалительных процессов по совместительству с маммологом может потребоваться консультация онколога.

При липомах сердца в зависимости от местоположения возникают:

• аритмия;
• импульсные блокады;
• её выступание в предсердной области;
• снижение диастолического и систолического объёма;
• ухудшение сокращения предсердия или желудочков;
• сердечная недостаточность в совокупности с отёком лёгких.

Диагностика

При наличии поверхностной подкожной липомы следует обратиться к онкологу или хирургу. Если образование вызывает боль и дискомфорт, возникшей ввиду сдавливания на органы – нужна консультация терапевта, гастролога, нефролога, гепатолога или хирурга.

В ходе диагностики могут быть назначены анализы крови.

И скорее всего липома есть, если в крови выше нормы содержится:

• холестерол;
• бета-липопротеиды;
• триацилглицерины.

Инструментальная диагностика необходима в том случае, если заболевание маскируется под другие недуги со схожей симптоматикой. С помощью УЗИ можно узнать глубину прорастания, структуру, геометрические данные и даже установить степень связи с рядом находящимися органами.

Гепатокарцинома и светлоклеточный рак могут иметь схожую симптоматику с липомой, а потому необходимо проведение анализов для выявления онкомаркеров.

Для исключения эхинококковой кисты необходима КТ или МРТ , может потребоваться контрастирование.

С помощью КТ и МРТ определяют размеры жирового нароста, воздействие на рядом находящиеся органы, плотность и содержимое, а также наличие сосудов. В липоме их нет, в ангиолипоме и злокачественных опухолях – есть.

Стоит отметить, что при нормализации липидного обмена худеет весь организм, а размеры липомы остаются неизменными. МРТ от КТ отличается визуально повышенной чёткостью мягких тканей и отсутствие вреда для больного.

При наличии злокачественного новообразования требуется биопсия, после которой в биопате проводят морфологическое исследование для точного определения природы образования . Цель морфологического исследования – окончательное подтверждение диагноза.

Терапия на этом завершается, если новообразование было доброкачественным. В случае злокачественности требуется химиотерапия, дабы избавиться от остальных клеток новообразования. Если такой метод терапии не провести – потребуется биопсия, от которой серьёзно зависит будущее состояние здоровья.

Причём, онкохирурги определяют, насколько необходима данная процедура, ведь огромную роль играет организация быстрой работы лаборантов. Результат биопсии должен быть получен в течение 24 часов с момента её взятия. После удаления опухоли на месте операции остаётся рана, в неё проникают клетки удалённого образования, а после – распространяются по телу кровяным током. В таком случае возрастает риск увеличения количества метастазов даже после оперирования основного очага.

Потому в клиниках с серьёзным организационным уровнем биопсию проводят перед операцией, а результат анализов сообщается онкохирургу в течение не суток, а нескольких часов, на основании которых он и определяет необходимость в операции .

В остальных больницах биопаты отправляют в медицинские центры, и результат врач получает спустя 1,5-2 недели.

Такая диагностика сводит шансы на выздоровление к нулю, и хирурги вынуждены удалять больше тканей, что приводит к повышенной травматизации. Зато остаточных клеток практически нет. Далее удалённые опухоли отправляют на гистологический анализ для корректировки тактики лечения.

Причины появления липомы на коже

До конца причины появления липомы так и не выяснены, но многочисленные генетические и физиологические исследования предполагают несколько причин формирования данных опухолей. Однако, полностью доказать теорию пока ученым не удалось, соответственно, основной причины жирового разрастания нет.

Теоретически, причинами могут быть:

Терапия липом заключается в проведении операции. Много липом не доставляют пациентам серьёзного дискомфорта или болей, и не сдавливают окружающие структуры, а потому необходимость в хирургическом лечении отпадает.

Медикаментов для полного устранения липомы не существует. Доказано, что при лечении препаратами часто возникают побочные эффекты, потому требуется хирургическое лечение. Если она не злокачественна – пациент вправе отсрочить операцию или отказаться от неё. Но если она угрожает жизни больного – хирургическое вмешательство обязательно.

Показания к удалению липомы

Существует 2 типа показаний к удалению липомы:

1. Относительные. Это болевой синдром при передавливании нерва, локализация в области почек или печени, постоянное повреждение образования при движениях и ограниченный кровяной приток или отток.
2. Абсолютные. Это при внутричерепной или внутрисердечной липоме, при образовании, способствующем ухудшенной циркуляции спинномозговой церебральной жидкости, и в случае риска её разрыва брюшину или за неё.

Способы удаления липом в клинике

Оперируется липома под воздействием общей или местной анестезии. Способ анестезии выбирают в зависимости от размеров, сопутствующих недугов и локализации липомы. Далее проводят хирургическое вмешательство.

В передовых клиниках практикуют:

• лазерное удаление;
• радиоволновое;
• плазменное;
• криототерапия (удаление жидким азотом).

Эти 3 типа операций известны тем, что постоперационные швы не накладывают, а прооперированное место заживает за 3-4 дня.

Если липома крупная – делают минимальный надрез, удаляют, рану обрабатывают антисептиками и накладывают косметический шов с сохранением тканевой топографии.

Удаление в домашних условиях, меры предосторожности

Существуют и способы удаления в домашних условиях, но их не рекомендуется проводить в загрязнённом помещении, и если жировик проник во внутренние слои, и его размеры не более сантиметра.

Для удаления понадобятся:

• ватный тампон;
• дезинфицирующий раствор или водка;
• игла от стерильного шприца.

Сначала руки моют и дезинфицируют и затем, приняв удобное положение, приступают.

Обрабатывают вымоченным в дезинфицирующем средстве спонжик, иглу и руки, натягивают кожу в области липомы, прокалывают, иглой подхватывают жир в капсуле и вытаскивают. При безрезультатных действиях делают второй прокол кожи или расширяют уже имеющийся, и повторяют попытку.

Стоит отметить, что данные действия могут быть болезненными, а рана – кровоточить. После завершения операции в домашних условиях место процедуры дезинфицируют. Время заживления раны составляет от 3 дней до недели в зависимости от регенеративных функций кожи.

Возможные осложнения

При операции могут возникнуть некоторые осложнения.

Так деформированная ранее капсула и разрыв жировой ткани в пространство вокруг неё приводит к инфильтрации близнаходящихся сухожилий или мышц. В результате образуется 1 крупный узел из сухожилий, нервов, сосудов и мышц, спаянных между собой во многих местах.

Такую липому трудно визуализировать при операции, возрастает риск пересечения кровеносного сосуда или определённого нерва. Это и приведёт к подобающим осложнениям.

Также сохраняется риск повторного развития (рецидива) липомы на уже прооперированном и тщательно очищенном месте. Способствуют этому остаточные клетки между мышечными или сухожильными волокнами.

Липома у ребенка

У ребёнка так же, как и у взрослого, липомы образуются по неизвестным причинам. Они могут кроиться в генетическом факторе или в ухудшенной активности липолитических ферментов, способствующих расщеплению жиров. Зачастую липома ребёнку не доставляет беспокойства.

Она не спаяна, дольчатая, подвижная, кожа вокруг неё не воспалена и боль при пальпации не возникает.

Если липома не доставляет неудобств – ребёнка достаточно показать педиатру. В других ситуациях правомерна консультация хирурга, онколога или соответствующего смежного специалиста (в зависимости от локализации опухоли в области определённых органов). В ходе диагностики проводится визуальный и инструментальный осмотр, при необходимости назначают пункцию липомы с целью её морфологического исследования.

Терапия липомы у ребёнка идентична лечению у взрослого человека – хирургическое вмешательство. Ограничением может послужить очень малый возраст (до 3 лет) и сопутствующие заболевания.

В заключение стоит отметить, что с целью профилактики липомы у детей и взрослых следует своевременно избавляться от демодекоза, избегать травм и переохлаждений, и соблюдать элементарные гигиенические нормы. Только тогда подобные новообразования не будут возникать и, возможно, перерождаться в злокачественную форму.

Содержание статьи:

Липома - это доброкачественная опухоль, состоящая из скопления жировой ткани. Простонародное название заболевания - жировик. Разрастаться может на любых участках тела в подкожной клетчатке, также может поражать различные внутренние органы, которые обладают жировой прослойкой. Главной причиной образования жировой капсулы современная медицина считает метаболические нарушения в организме, однако не исключаются и другие факторы риска. Протекает рост обычно бессимптомно. Иногда опухоль может трансформироваться в злокачественную - липосаркому, однако такие случаи действительно очень редки. Как правило, лечение проводится кардинальными методами, то есть жировик просто удаляют хирургическим путем, однако нередко используют консервативную терапию - специальные инъекции, вызывающие расщепление жировых тканей.

Что такое липома

Липома представляет собой легкоподвижную опухоль, как правило, неплотную. Растет она медленно, постепенно сдавливая соседствующие с ней ткани, однако, как и любое другое доброкачественное новообразование, не проникает в них, а развивается изолированно внутри своеобразной капсулы. По этой причине ее нетрудно вырезать хирургическим путем, не причинив при этом вреда другим органам.

Липомы могут быть единичными, но чаще носят множественный характер. Если образования возникают вдоль нервных волокон, может присутствовать болезненность в виду сдавливания нерва, в других ситуациях они, как правило, не причиняют боли.

Что касается размеров опухолей, они очень вариативны. Жировик может быть не более 1,5 сантиметров в диаметре, а может разрастаться до громадных размеров - 20 сантиметров и более. Примечательно, что размер не связан напрямую с массой тела человека, однако иногда при потере веса опухоль может уменьшаться и, напротив, при наборе увеличиваться.

Липома не представляет особой опасности, однако, разрастаясь, доставляет неудобства того или иного характера. Кроме того, выглядит крупное новообразование неэстетично, что может привести к психологическому дискомфорту, а потому, так или иначе, приходится задумываться о его устранении. Также нужно учитывать, что при жировиках больших размеров велик риск сдавливания сосудов и тканей, что провоцирует различные осложнения.

Особенные неудобства доставляет так называемая разлитая липома, она представляет собой скопление гроздевидных масс жира без четких границ. Такие опухоли растут быстро и могут достигать огромного размера.

Существует множество классификаций жировиков, но обычно врачи разделяют образования по типу ткани. Самые часто встречающиеся из них:

• Липофибромы, состоящие только из жировой ткани;
• Фиброзные - такая опухоль представляет собой комбинацию жировой и соединительной ткани;
• Ангиолипомой называют жировик с примесью сосудистой ткани;
• Миолипома - это новообразование с мышечными волокнами.

Также часто можно услышать о классификации липом по внешнему виду и структуре. Существует огромное множество их разновидностей - кольцевидные, древовидные, капсулированные, плотные, окостенелые, диффузные и т.д.

Причины возникновения липомы

Образование может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у людей 30-60 лет, пол при этом не имеет значения, оно одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Этот тип опухоли в настоящий момент до конца не изучен, а потому спорят медики и о причинах ее развития, и о механизмах роста. Так или иначе, главной причиной возникновения липомы считают нарушения метаболических процессов в жировой ткани, в первую очередь процесса липолиза, отвечающего за разложение подкожных жировых отложений.

Еще одна версия происхождения - повреждение или закупорка протока сальных желез, которые в свою очередь могут быть вызваны как сбоями во внутренней работе организма, так и внешними травмами механического, термического или химического характера.

Кроме того, выделяют медики ряд факторов, способствующих развитию опухоли. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями печени и поджелудочной железы, гипофункцией щитовидки и гипофиза. Нередко липома возникает на фоне сахарного диабета, чрезмерного употребления алкогольных напитков, онкологии верхних дыхательных путей. Не исключается и наследственный фактор, но в таком случае, как правило, новообразование формируется в молодом возрасте.

Что касается механизма роста, тут ситуация более ясная, однако все равно неоднозначная. Считается, что жировик возникает в месте скопления секрета в расширенных железах вследствие невозможности его оттока, или же опухоль растет из-за аномального деления одной материнской клетки.

Стоит отметить также, что врачи придерживаются мнения, согласно которому вероятность роста липомы гораздо выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Дело в том, что при недостаточной физической нагрузке наступает гиподинамия - ослабление мышц, которая в том числе приводит к снижению моторики органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, затормаживается процесс вывода токсинов из организма, а это в свою очередь становится причиной и нарушения обмена веществ, и закупорки сальных протоков. То есть пассивный образ жизни со временем приводит к двум состояниям, которые чаще всего и являются причиной развития жировика.

Основные симптомы липомы

Развитие образования в большинстве случаев протекает бессимптомно - рост не сопровождается ни болью, ни дискомфортом. За исключением, как мы уже говорили выше, случаев расположения вблизи нервных стволов, в такой ситуации могут происходить довольно болезненные защемления нервов.

Кроме того, поскольку жировая капсула не врастает в здоровые ткани, она не может оказывать негативного влияния на общее самочувствие. Впрочем, когда речь заходит о крупных опухолях или неудачном расположенном, может произойти защемление сосудов или сдавливание тех или иных органов, что обязательно откликнется тем или иным осложнением, которое, однако, будет трудно связать с самой липомой.

В общем-то, единственным симптомом этого типа опухоли является ее визуализация. Но при глубоко расположенных жировиках, например, во внутренних органах, новообразование зрительно не определяется.

Несмотря на то, что жировая капсула не представляет опасности, в бессимптомном протекании ее роста есть и минусы, в том случае если опухоль располагается в глубинных тканях. Больной не подозревает о липоме, а она тем временем растет и начинает постепенно мешать нормальному функционированию организма. При этом может наблюдаться тот или иной дискомфорт, боль, другая неприятная симптоматика, которую больной не знает с чем связать.

Врачу тоже приходится, что называется, работать на ощупь. И в тот момент, когда первопричина будет обнаружена, проблема может уже значительно усугубиться. Последствия при этом подстерегают очень разные, начиная, например, с дискомфорта при ходьбе, если жировик локализуется в суставной сумке на одной из конечностей, и заканчивая некрозом сосудов, которые опухоль может запросто пережать.

Как избавиться от липомы

Несмотря на то, что жировик по большому счету при медленном росте и удачном расположении не опасен, все-таки желательно избавиться от него, не дожидаясь вполне реальных осложнений. Самый распространенный метод лечения - удаление опухоли хирургическим путем, однако применяют и консервативные способы терапии. Назначаются те или иные методы лечения в зависимости от конкретного состояния.

Удаление липомы путем хирургического вмешательства

Классический способ избавления от жировика - традиционная хирургическая операция открытого типа с помощью скальпеля.

Процедура эта несложная, не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Обезболивается зона локализации опухоли, хирург делает надрез и удаляет жировую капсулу. Затем разрез зашивается, накладывается повязка. Вся операция длится, как правило, около 40 минут. Через полчаса-час прооперированного отправляют домой, однако на следующий день необходимо показаться врачу для осмотра и первой перевязки.

Затем нужно наведываться к доктору с рекомендованной частотой. Советуется также на пару недель взять больничный или хотя бы вести не слишком активный образ жизни, дабы исключить вероятность расхождения швов и избежать осложнений, основное из которых - отек. В случае его образования устанавливается специальный дренаж и назначают курс антибиотиков.

Несмотря на то, что операция простая, к выбору хирурга стоит подойти ответственно. Очень важно удалить капсулу полностью, в противном случае возможны рецидивы. Однако даже при качественном удалении проблема может вернуться, если не устранить первопричину опухоли.

Стоит отметить, что указанный порядок удаления опухоли имеет место быть, если она не слишком крупная и отсутствуют осложнения. В противном случае возможны те или иные изменения.

Важно! Обязательно удостоверьтесь в том, что после удаления жировик направят на гистологию, чтобы определить, нет ли в нем злокачественных клеток.

Удаление жировика лазером и радиоволнами

Лазерный способ избавления от липомы более современный и рекомендуется в том случае, если опухоль возникла на видном месте, на котором шрам от операции будет смотреться неэстетично и угнетать психологически. Конечно, чаще всего удаление лазером практикуется при жировиках на лице.

Удаление лазером так же, как и хирургическая операция, - радикальный метод лечения, исключающий рецидивы.

Проводится процедура следующим образом:

1. Зона расположения опухоли обезболивается с помощью инфильтрационной анестезии.
2. Лазерным ножом рассекается кожа над жировиком, параллельно прижигаются поврежденные капилляры во избежание кровотечений на операционном поле.
3. Раздвигаются края разреза, с помощью специального зажима жировая капсула подтягивается вверх, после чего начинается ее разрушение лазерным инструментом.
4. Инструменты извлекаются из разреза, на коже остается небольшая рана, которая не требует сшивания (если опухоль некрупная), на нее лишь накладывают стерильную повязку.

Длительность операции составляет 15-40 минут. Заживление, как правило, проходит благополучно, риск развития отека, инфицирования раны и прочих негативных последствий минимален. Главное преимущество, конечно, отсутствие рубцов - небольшой надрез, сделанный лазером, быстро заживает, и от операции не остается никакого следа. Время на реабилитацию не требуется.

Радиоволновой способ удаления липомы не требует даже выполнения надреза. Жировик как бы выжигается радиоволнами через специальную тонкую насадку. На месте удаления не останется раны, однако может образоваться небольшое углубление.

К сожалению, в случае с крупными опухолями и лазерное, и радиоволновое удаление редко обходится без видимых последствий. Надрез лазером приходится делать крупный, а это значит, что после операции его требуется зашивать, а от радиоволновой операции может остаться ощутимое углубление.

Чтобы с гарантией избавить себя от следов удаления на видном месте, выполняется операция по еще более современной эндоскопической технологии. В этом случае разрез делается не в зоне опухоли, а в отдалении от нее. Например, если речь о жировике на щеке, разрез можно выполнить за ухом. Затем в него вводится эндоскоп с прикрепленной видеокамерой и ведется к проблемной зоне. Хирург удаляет опухоль, следя за ситуацией на экране.

Лечение липомы медицинскими препаратами

Лучший способ избавления от опухоли - ее полное удаление. В этом случае минимален риск рецидивов. Однако в некоторых случаях операция по той или иной причине не назначается, вместо нее прописывается консервативная терапия.

В первую очередь назначаются различные рассасывающие мази, которые действительно эффективны на начальной стадии развития опухоли. Среди самых популярных препаратов так называемая ихтиоловая мазь, которая не только рассасывает жировик, но и оказывает антисептическое, заживляющее и противовоспалительное действие.

Также нередко прописывают раствор «Димексид» - он, как правило, используется при лечении дерматита, но эффективен и против липомы. Наносится средство в виде компресса 2-3 раза в день.

Более радикальный метод - инъекции препаратов, расщепляющих жировую ткань. Один из самых известных - «Дипросан». Он быстро и эффективно рассасывает опухоль, если она находится на начальной стадии развития, пары инъекций будет достаточно для полного избавления от нее.

Как убрать жировик народными средствами

Наконец, стоит рассмотреть народные методы избавления от образования. Официальная медицина смотрит на них скептически, однако случаи рассасывания жировых капсул в результате лечения народными средствами имеют место быть.

Вот некоторые из способов:

• Примочки из алоэ . Возьмите листочек алоэ, разрежьте его вдоль и приложите «живым» срезом к месту локализации опухоли, зафиксируйте хлопковой повязкой. Носите повязку по 3-4 часа дважды в день до полного рассасывания.
• Прижигания чистотелом . Нанесите на область вокруг жировика питательный крем - это необходимо, чтобы сок чистотела не вызвал ожог здоровой кожи. Срежьте стебель растения, дождитесь, пока появится сок, и прижмите к опухоли, она должна моментально изменить внешний вид, стать сначала желтоватой, а затем темно-коричневой. Повторяйте сеансы прижигания пару раз в день. Если вы не сможете найти чистотел в виде растения, купите сок в аптеке.
• Медовые компрессы . Возьмите 2 столовые ложки натурального меда, смешайте с 1 столовой ложкой водки. Положите кашицу на проблемное место, затяните повязкой и носите по 30 минут 2-3 раза в день.

Также для компрессов используют хозяйственное мыло, мазь Вишневского, черный перец, растительные масла и т.д., однако больше всего положительных отзывов о лечении чистотелом.

Кстати, еще один популярный народный рецепт заключается сугубо во введении в рацион корицы, и он также имеет множество восторженных откликов. Что ж, эта пряность, и правда, хорошо влияет на процессы обмена, в том числе в жировых тканях, однако вряд ли тут можно рассчитывать на быстрый эффект.

Внимание! Не стоит заигрываться с народными методами лечения. Да и вообще их лучше применять только после консультации со специалистом, ведь можно сделать только хуже. Спешим предупредить о том, что ни в коем случае не стоит пытаться удалять липому самостоятельно - к сожалению, рекомендации по этой процедуре можно легко найти в интернете. Самостоятельная «хирургическая» операция грозит по меньшей мере рецидивом, по большей - возникновением тяжелейших инфекций в месте вмешательства.

Как избавиться от липомы - смотрите на видео:

Итак, мы разобрались с тем, что это такое липома и как лечить данное заболевание. Это доброкачественная опухоль, которая обычно развивается бессимптомно и не несет особой опасности. Однако при больших размерах и/или неудачном расположении могут возникать осложнения того или иного характера. Если вы обнаружили у себя подозрение на жировик, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы он назначил адекватную меру терапии или хирургическое вмешательство. Заниматься самолечением не стоит, это чревато серьезными последствиями.

Липомы это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани человека. Липома чаще всего возникает у женщин

О таком неприятном и опасном на первый взгляд явлении, как жировики, наверняка слышали все. Многие люди начинают паниковать, обнаружив у себя уплотнение на коже. В данной статье мы развенчаем некоторые стереотипы относительно опасности жировиков для здоровья человека и расскажем, как можно избавиться от них.

Липомы (фото) — что это такое

У жировиков есть научное название – липома или липобластома. Это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани человека. Медицинская статистика по этому поводу приводит следующие цифры: липобластомы чаще всего возникают у женщин среднего возраста.

При этом у опухоли нет «любимых» и «нелюбимых» мест – она возникает там, где у человека есть жировая ткань.

Под прицелом оказываются кожа, подкожная и межмышечная клетчатка, молочные железы и даже легкие. Известны случаи, когда липобластомы возникали в органах ЖКТ, матке и полости черепа.

Клеточный состав опухолей достаточно разнообразен. В зависимости от типа, выделяют следующие разновидности:

• Липофиброма . Мягкое новообразование, которое в основном представлено жировыми клетками.
• Фибролипома . В отличие от первого типа, достаточно плотная при пальпации. Это объясняется тем, что фибролипома состоит не только из жировой, но и из соединительной структуры.
• Ангиолипома . В ее состав входят даже сосуды, причем в немалом количестве.
• Миолипома . Структура представлена мышечными волокнами.
• Миелолипома . Диагностируется достаточно редко. Состоит из жировых и кроветворных клеток, возникает в надпочечниках, клетчатке таза.

Липома: причины появления

К сожалению, достоверных причин возникновения липобластом до сих пор не существует. Некоторые исследователи склонны считать, что во всем виновато нарушение эмбриогенеза, когда еще до рождения в организме человека закладываются нетипичные клетки. Не исключено, что появление на теле жировиков как-то связано с нарушением метаболизма в жировой ткани.

Вариант того, что нарушения происходят из-за неправильных гормональных реакций, также возможен. Кстати, к таким нарушениям относится и климактерический период. В организме происходит колоссальная гормональная перестройка, способность к деторождению угасает, гипоталамус повреждается. А ведь именно он отвечает за нормальные обменные процессы.

Среди других гипотез относительно появления жировиков значатся:

• Различные болезни поджелудочной железы.
• Пониженная работа щитовидки.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Диабет любого типа.
• Злокачественные опухоли легких, трахеи, верхних дыхательных путей.
• Общая зашлакованность организма.

Не последнюю роль играет и фактор наследственности. Если липобластомы были у родителей, не исключено, что они появятся и у детей.

Самое интересное то, что рост липом никоим образом не связан с самочувствием пациента. Даже если организм истощен, накопление жира не прекращается.

Симптомы жировиков/липом

Удаление жировика (липомы)

Как определить, что у вас именно жировик, а не какое-то другое образование? Сделать это несложно, ведь подкожная липобластома выглядит как округлый и безболезненный вырост. Обычно она подвижна и не спаяна с остальными тканями или кожей. Если растянуть поверхность кожи над образовавшейся опухолью, обязательно появятся втяжения, что объясняется дольчатым строением липобластомы. Нередко липома носит групповой характер, то есть если у человека появилось хотя бы одно новообразование, вполне вероятно появление еще нескольких.

Основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу – косметический дефект. С возрастом липомы могут увеличиваться. Что касается болезненных симптомов, в большинстве случаев они отсутствуют. Исключением является разве что образование липом большого размера, когда жировики начинают сдавливать внутренние органы.

Кстати, о размерах. Самым типичным является диаметр 15-50 мм. Однако известны случаи, когда опухоли имели размер головы ребенка. Гигантские липомы в месте основания образуют ножку из кожи. Опухоль отвисает, образуется застой крови. Еще раз повторимся: чаще всего рост липом происходит бесконтрольно, то есть независимо от массы человека.

Методы диагностики липомы

В медицинской практике считается, что выявление жировиков – достаточно простая процедура. Данные основываются на расположении опухоли, ее эластичной и мягкой консистенции, чрезмерной подвижности, если сравнивать с другими тканями.

Бывают ситуации, когда липома расположена в труднодоступном месте и прощупать ее не представляется возможным. В таком случае, задействуют дополнительные методы.

1. Рентгенологическая диагностика . Речь идет о длинноволновом излучении, позволяющем качественно оценить структуру изучаемых клеток. Рентгенографии глубинных липобластом (в мышцах) требуют усиления «жесткости» излучения. Расшифровать рентгенограмму несложно – жировики выглядят как светлые пятнышки, имеют достаточно ровные очертания. В случае местонахождения липомы в груди человека или брюшной полости рентгенологическое обследование осуществляется с помощью искусственного контрастирования специальным газом.
2. Еще один метод, более эффективный и современный – рентгеновская томография , которая широко используется для диагностики липом, находящихся достаточно глубоко. Она позволяет четко отличить обычные жировые клетки от неприродных, плотных структур.
3. УЗИ . Никто не отменял ультразвуковое исследование, позволяющее распознать жировики как гипоэхогенные образования. У них тонкая капсула, располагаются в жировой ткани.
4. Биопсия . Если у специалиста возникают сомнения по поводу того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, рекомендуется прибегнуть к тонкоигольной биопсии и цитологии. Небольшой фрагмент новообразования забирают тончайшей иглой и проводят исследование под микроскопом.

Обращаем ваше внимание, что лабораторное обследование при липобластомах носит исключительно второстепенный характер и не имеет самостоятельной ценности. Чаще всего его назначают, если речь идет об удалении новообразования хирургическим путем.

Лечение и хирургическое удаление

Обычно удаление липом хирургическим путем рекомендуют в таких случаях (цены на операцию указаны ):

• Жировик начал быстро расти и увеличиваться в размерах.
• Появились такие симптомы, как болезненность, нарушение нормальной работы близлежащего органа.
• Возник косметический дефект.

Если опухоль небольшая, ее удаляют под местной анестезией прямо в амбулаторных условиях. Большие размеры липомы или нетрадиционная анатомическая область приводят к тому, что пациента госпитализируют, а затем проводят оперативное лечение в условиях хирургического стационара.

Разрез и вид липомы перед удалением

При этом существует 3 варианта оперативного вмешательства:

• Липому иссекают вместе с капсулой – наиболее радикальный способ. Среди недостатков данного метода значится плохой косметический эффект, а среди преимуществ – практически полное отсутствие рецидивов.
• Жировик удаляют эндоскопическим методом. Делается небольшой разрез кожи, после чего производится разрушение и удаление новообразования внутри капсулы. Достигается неплохой косметический эффект, однако возможны рецидивы.
• Липосакция. Влечет за собой наибольшее количество рецидивов, однако обладает наилучшим косметическим эффектом. Проходит с использованием липоаспиратора.

Видео удаления липомы

(просмотр не для слабонервных)

Поскольку такое заболевание, как липома, было известно еще нашим предкам, они всячески пытались избавиться от него народными методами. Мы не призываем вас к самолечению – скорее наоборот, рекомендуем обратиться к врачу при любых изменениях в структуре жировика. Но если размеры образования незначительны, можно попробовать народные способы.

1. Водная настойка лимона с чесноком, которая используется в виде компресса.
2. Напиток из чайного гриба, снижающий уровень холестерина и очищающий организм от шлаков.
3. Также для компрессов и примочек вы можете воспользоваться другими лечебными растениями: чистотелом, цветами пижмы, полынью, омелой, дурнишником, сиренью.

Осложнения при липомах

Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:

• Воспаление . По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
• Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
• Липосаркома . Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.

Существует ли профилактика липом? К сожалению, от их появления на теле не застрахован никто. Это объясняется еще и тем, что природа появления жировиков на теле до конца не изучена. Долгие годы она может не беспокоить и оставаться неизмененной либо очень медленно расти. Затем без каких-то очевидных причин или под влиянием травмы происходит ее разрастание. Липосаркома имеет свойство прорастать в близлежащие ткани.

Крайне важно выявлять такие нарушения на ранних стадиях болезни и вовремя их ликвидировать. Поэтому при любых изменениях жировика лучше своевременно обратиться к врачу.

Рецидивы после операций возможны, если не были удалены все патологические клетки, но в целом прогноз благоприятен.

Липома – это одно из самых доброкачественных новообразований, источником которого является жировая ткань. Липома обычно расположена в подкожно-жировой клетчатке спины, шеи, конечностей, но возможно ее образование во внутренних органах, оболочках мозга, полостях сердца, забрюшинном пространстве. Такая локализация может быть довольно опасной из-за риска сдавления соседних органов и тканей. Липомы, расположенные внутри тела, более склонны к .

Липома распространена повсеместно и довольно широко, одинаково часто среди мужчин и женщин. Образование появляется чаще после 30 лет, а особенно подвержены ему пожилые люди, у которых опухоль может носить множественный характер.

Внешне липома представляет собой безболезненное узловое новообразование, хорошо смещаемое при пальпации, не связанное с окружающими тканями и не прорастающее их. Липома обычно мягкая, но при увеличении содержания соединительной ткани она становится более плотной (фибролипома ). Как правило, опухоль обильно кровоснабжается, а большое количество новообразованных сосудов позволяет выделить ее разновидность – ангиолипому . Размеры редко превышают 3-5 см, но бессимптомный рост может привести к образованию узла до 10 см и более. Как правило, именно косметический дефект при безболезненных липомах заставляет пациента отправиться к специалисту за помощью.

Опухоль растет в форме узла, имеет дольчатое строение и хорошо выраженную капсулу, что особенно прослеживается при подкожном расположении. Иногда липома отодвигает окружающие ткани или прорастает между сосудами или нервами, тогда возникают симптомы нарушения кровотока или болезненность. Так называемая инфильтрирующая липома растет в толще мышц, не образует четкой границы и очень напоминает при этом злокачественную неоплазию, врастающую в окружающую ткань. Медленный рост и абсолютная доброкачественность новообразования позволяют во многих случаях ограничиться наблюдением, а небольшие липомы могут быть удалены малоинвазивно, без разрезов и швов.

Нередко липомы отождествляют с жировиками, которые не являются собственно опухолями. Жировик (атерома ) образуется при нарушении оттока содержимого сальных желез, которые растягиваются и заполняются жирным секретом. По мере увеличения атеромы в размере, в ней формируется плотная фиброзная капсула, а внешне этот процесс вполне может напоминать опухоль. В просвете кистозно расширенной сальной железы нет размножающихся жировых клеток, и растет образование исключительно за счет скопления кожного сала. В некоторых источниках термин «жировик» употребляется и по отношению к опухолям.

Липома, как правило, единична, множественный рост больше характерен для женщин, особенно, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и другие эндокринные расстройства). Большинство опухолей располагаются подкожно, но возможны и другие варианты роста. К примеру, так называемая кольцевидная липома , располагаясь на шее, охватывает ее в виде кольца и при росте может вызвать нарушение дыхания, удушье, трудности при глотании.

Протекая бессимптомно, липома способна вызвать значительный косметический дефект, особенно при расположении на лице, голове, шее, поэтому такие локализации сами по себе могут потребовать помощи хирурга, даже если опухоль относительно небольшая и не представляет никакой угрозы для жизни пациента.

гистологический снимок гиберномы

В организме взрослых людей иногда можно обнаружить бурый жир, откладывающийся в виде островков на спине, шее, в области надпочечников. Такой бурый жир всегда есть у зародыша, но в некоторых случаях может сохраниться и во взрослом состоянии как особая разновидность жировой ткани. Опухоль, которая состоит из бурого жира, называется гиберномой . Существенных отличий в течении гиберномы нет, она чаще выявляется у детей и не рецидивирует.

Особыми разновидностями липомы считаются миелолипома , когда помимо жировой ткани обнаруживаются островки кроветворения, не нарушающие при этом функцию костного мозга. Чаще миеолипома растет внутри организма (забрюшинно, в полости малого таза).

Кольцевидную липому шеи некоторые авторы вообще не относят к собственно опухолям, а диагностируется она обычно у индивидов, страдающих алкоголизмом с серьезными нарушениями функции печени.

Субкутанная ангиолипома встречается среди молодых лиц, чаще – мужчин, и представляет собой многочисленные подкожные болезненные узлы в области передней брюшной стенки или предплечья. Хондролипома и остеолипома отличаются входящими в их состав островками хрящевой и костной ткани.

При длительном существовании, в опухоли могут наблюдаться дистрофические изменения – ослизнение, отложение солей кальция, что не отражается на ее течении или прогнозе.

Причины образования липом

Единого мнения касательно причин появления липомы нет, однако предполагается роль некоторых факторов:

• Наследственность;
• Изменения жирового обмена;
• Травма;
• Сопутствующая патология – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, болезни печени, алкоголизм и др.;
• Пожилой возраст и снижение естественного иммунитета.

Наследственная предрасположенность к опухолям из жировой ткани прослеживается при липоматозах, когда множественные узлы образуются по всему телу у членов семьи. Вероятнее всего, причиной этого явления будет генетические дефект, передаваемый от родителей к потомкам вне зависимости от их пола.

Нарушения липидного обмена с определенной долей вероятности тоже могут способствовать росту липом. Однако это вовсе не означает, что опухоль обязательно возникнет у тучных людей, страдающих избытком жировой ткани. У худых лиц липома также обнаруживается довольно часто и может достигать значительных размеров.

В организме человека существуют механизмы, регулирующие отложение подкожного жира в том или ином количестве в разных его частях. При стрессах, неблагоприятных внешних факторах возможны сбои в работе такой регуляции, тогда локально происходит увеличение образования жировой ткани и рост опухоли.

Травмы в стадии регенерации могут сопровождаться усиленным размножением клеток, что, вероятно, может стать причиной появления липомы в месте повреждения подкожного жира.

Признаки и симптомы опухолей жировой ткани

На начальных стадиях опухоль не представляет для больного опасности и не вызывает никакого беспокойства, изменения кожи не характерны, а пациент чаще всего не считает необходимым обращаться к врачу. При локализации липомы на спине или шее следует быть аккуратными при проведении массажа, поскольку такое воздействие вызывает усиление кровотока и может способствовать росту новообразования.

Единичные липомы имеют вид узелков мягкой или плотной консистенции, безболезненных, легко смещаемых при пальпации. Чаще всего они обнаруживаются на спине, в области шеи, молочной железы, на бедрах или предплечьях. Если липома располагается подкожно, то ее легко обнаружить даже при осмотре – опухоль выступает в виде округлого образования, кожа над которым не изменена. При расположении липом по ходу нервных волокон, сдавлении последних крупными опухолевыми узлами появляется болезненность. Кроме того, некоторые наследственные формы липоматозов сопровождаются появлением множественных болезненных узелков в разных частях организма.

Липомы, расположенные внутри тела, рассмотреть или прощупать невозможно, но признаки компрессии внутренних органов, сосудов или нервов обычно указывают на наличие опухоли, которая без труда может быть обнаружена при помощи современных методов исследования.

При наличии выраженного косметического дефекта возможны симптомы расстройства психо-эмоционального состояния, ведь такие опухоли видны окружающим и портят внешний вид, о котором особенно беспокоятся представительницы прекрасного пола.

Даже небольшая липома на лице способна вызвать серьезный психологический дискомфорт, требующий удаления новообразования, которое при другой локализации могло бы быть просто под наблюдением.

Характерным признаком опухолевого характера узлов на теле считается отсутствие их уменьшения при снижении веса пациента. Более того, опухоль может увеличиваться и за счет накопления клеточной массы, и за счет изменения соотношения размеров опухоли с размером тела больного.

Липомы, расположенные на руке (предплечье, кисть) или бедре, более склонны вызывать болевой синдром по мере увеличения своего размера ввиду близкого расположения сосудов, нервов и сухожилий. При сдавлении сосудов появляется ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках на конечность. Если липома возникла в одном из предплечий, то весьма вероятно ее появление и с другой стороны.

Опухоли, расположенные в паренхиматозных органах, глазом увидеть нельзя, но характерным симптомом их наличия может стать ноющая непостоянная боль и нарушение функции того органа, в котором они возникли. Наиболее характерно поражение печени, почек, иногда – яичников, селезенки, стенки желудка или кишечника.

липома на голове

Липомы на голове обычно диагностируются у женщин, что, вероятно, связано с более частым переохлаждением тканей при пренебрежении к теплым головным уборам. Такие опухоли не достигают крупных размеров, поскольку видны невооруженным глазом уже на ранних стадиях развития, и пациентки непременно направляются к врачу для исправления внешнего дефекта. Излюбленным местом локализации опухоли становятся щеки, лоб, граница роста волос и волосистая часть головы, подбородок.

Липома головного мозга – явление редкое, но если она появилась, то симптомы будут довольно серьезными: галлюцинации, головные боли, расстройства двигательной функции, зрения, нарушение ликвородинамики. Липома мозговых желудочков у новорожденных малышей способна привести к гидроцефалии и серьезному отставанию в развитии. Помимо сдавления определенных отделов мозга, опухоль вызывает повышение внутричерепного давления, что проявляется резким беспокойством у детей, интенсивными головными болями, рвотой.

Липома передней поверхности шеи может вызвать изменения голоса, нарушение прохождения пищи по пищеводу, мучительную икоту. Если она сдавливает яремные вены, то нарушается отток венозной крови от мозга, а пациенты жалуются на головную боль, головокружения, снижение активности умственной деятельности. При расположении опухоли на задней поверхности шеи подобные симптомы отсутствуют, но возможна компрессия спинномозговых корешков и болевой синдром.

Липома молочной железы обычно развивается из жировой ткани этой области. Внешние признаки и клиника не имеют отличий от других локализаций опухоли – узел безболезненный, легко смещается, кожа над ним не изменяется. При значительном количестве жировой ткани вокруг молочной железы опухоль может быть обнаружена не сразу, но как только женщина прощупает у себя мягкий подвижный узелок, она незамедлительно должна проконсультироваться у маммолога.

Особую опасность представляют собой липомы в полостях сердца, провоцирующие развитие аритмий и сердечной недостаточности из-за нарушения сократительной функции миокарда. Занимая значительный объем предсердия или желудочка, опухоль нарушает движение крови и может привести к отеку легких, острому венозному застою в большом круге кровообращения и даже остановке сердца. Спасти пациенту жизнь в таких случаях способна только операция в кардиохирургическом стационаре.

Диагностика липом

При подкожном расположении диагностика липомы не вызывает трудностей уже при осмотре и пальпации образования врачом. Диагноз может быть уточнен с помощью ультразвукового исследования.

Наличие липомы, расположенной в паренхиматозном органе или полости тела, забрюшинном пространстве требует более серьезного подхода и применения дополнительных методов обследований, позволяющих уточнить локализацию, размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями. Больным проводятся:

• КТ, которую можно совместить с контрастированием сосудов;

Биохимический анализ крови часто не имеет каких-либо особенностей, но у некоторых пациентов возможны изменения содержания холестерина и липидных фракций.

Самым точным способом диагностики считается морфологическое исследование опухоли, которое обычно производится после удаления всей липомы. Пункция или интраоперационное исследование неэффективны ввиду сложности подобных исследований для жировой ткани. Точный диагноз лечащий врач и пациент получают уже после операции по удалению липомы, если не были применены малоинвазивные методы, при которых опухоль уничтожается сразу без оставления ее фрагментов.

Лечение

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде. Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле. Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Конечно, если липома имеет маленькие размеры и не доставляет ни субъективного, ни эстетического беспокойства, то вполне оправдана выжидательная тактика, ведь риск от операции может быть выше, нежели предполагаемая польза. Опухоль растет очень медленно и не склонна к малигнизации, поэтому наблюдением у врача можно ограничиться. Естественно, именно доктор должен предложить такой вариант, поэтому визит к нему откладывать не стоит. По желанию пациента его можно избавить и от небольшой бессимптомной липомы, если по какой-то причине больной желает непременно ее удалить.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

• Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
• Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
• Быстрый рост;
• Косметический дефект;
• Нарушение функции окружающих тканей или органов;
• Желание пациента.

Внутричерепная, внутрисердечная липомы, а также опухоль, угрожающая своим разрывом при локализации в брюшной полости или забрюшинном пространстве, являются абсолютными показаниями к операции, откладывать которую не стоит ввиду возможных опасных осложнений.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

Важно удалить липому радикально, то есть не только сам очаг роста жировой ткани, но и окружающую капсулу, иначе рецидив практически неизбежен, и больному придется снова обращаться к врачу и переносить малоприятные процедуры лечения. Важно доверить лечение грамотному специалисту и избегать каких-либо манипуляций с опухолью в косметических салонах, а знахарей и народных целителей в этом случае лучше обойти стороной.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

1. Хирургическое удаление.
2. Радиоволновая терапия.
3. Лечение лазером.
4. Пункционно-аспирационный метод.

Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.

Операция по удалению липомы обычно состоит из вылущивания узла, то есть врач иссекает жировую ткань вместе с капсулой, после чего послойно ушивает ткани. Течение послеоперационного периода, как правило, благоприятное, а швы снимают на 7-10 день. Понятно, что липомы, расположенные внутри полости черепа или в сердце могут быть удалены только с участием высококвалифицированных кардио- и нейрохирургов, ведь подобная локализация требует не только соответствующей подготовки пациента к операции, но и может быть причиной осложнений (кровотечение, занесение инфекции и т. д.).

Если опухоль имеет выраженное дольчатое строение, «оплетая» собой сосуды, нервы или сухожилия, то удаление ее может составить значительные трудности, а от хирурга потребуются точные и выверенные движения, так как пересечение нерва или сосуда по неосторожности может повлечь серьезные осложнения.

«Открытая» операция по удалению липомы несет в себе риск рецидива в несколько раз меньший, чем некоторые более щадящие методики, поскольку хирург имеет возможность осмотреть образование и полностью удалить его в пределах здоровых тканей.

Среди щадящих методов лечения липом хорошо зарекомендовало себя применение лазера . Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.

Радиоволновое лечение малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.

Пункционно-аспирационное удаление липомы подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.

Малоинвазивные способы лечения липомы показаны при небольших новообразованиях, а также при их расположении на лице, шее, голове и других открытых участках тела.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

Лечение народными средствами не теряет популярности при опухолевой патологии. В интернете масса рецептов, как избавиться от липомы с помощью примочек, компрессов и т. д. В лучшем случае, такое лечение не навредит, но вполне вероятны не только дальнейший рост новообразования, но и повреждение кожных покровов в месте ее расположения, что чревато воспалительным процессом, нагноением. Кроме того, даже если удастся избавиться от содержимого жировика, то удалить капсулу самостоятельно не получится, поэтому рецидив неизбежен. Стоит иметь в виду и то, что опухоль, кажущаяся доброкачественной, может оказаться на самом деле чем-то более опасным, поэтому самолечение с помощью нетрадиционной медицины проводиться не должно.

Истинные причины роста липом неизвестны, поэтому какой-либо профилактики этих опухолей не существует. При подозрении на липому нужно отправиться к врачу, а если имеется наследственная предрасположенность к подобного рода новообразованиям, то следует внимательно следить за изменениями в организме и по мере необходимости посещать специалиста.

Видео: как избавиться от липомы в программе “Жить здорово!”

Видео: хирургическое удаление липомы (жировика)

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Липомой (жировиком) называется доброкачественная опухоль, развивающаяся в жировой ткани. Опухоль часто не имеет четких границ, имеет вид одиночных или множественных узлов. Затрагивая межмышечную соединительную ткань, липома может привести к атрофии мышц.

Причины появления жировиков (липом)

Достоверные причины возникновения липом окончательно не выяснены, наиболее вероятными факторами их образования считаются:

• Гормональные нарушения в организме.
• Заболевания щитовидной железы , печени.
• Нарушение обменных процессов в жировой ткани.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Травмы мягких тканей.
• Некачественное питание.
• Генетическая предрасположенность.

Признаки липом

Вновь появившуюся липому небольших размеров часто обнаруживают случайно, так как новообразование безболезненно и длительное время никак не проявляет себя. Неприятные ощущения пациенты испытывают только при прикосновении к липомам, расположенным по ходу нервных стволов.

Жировики могут быть размером 1–20 см в диаметре, иногда больше. При ощупывании это подкожные образования средней плотности, окруженные соединительнотканной капсулой, подвижные, не спаянные с соседними тканями. Кожу над жировиком можно легко смещать во всех направлениях.

Чаще липому диагностируют у женщин возрастом от 30 до 50 лет. Жировики могут появляться везде, где есть жировая ткань: на лице, волосистой части головы, спине, ногах или руках, молочных железах, межмышечных фасциях. Редко липомы поражают желудочно-кишечный тракт, печень, сухожильные влагалища суставов.

Никогда жировики не появляются на ступнях и ладонях.

С течением времени липомы увеличиваются в размерах, при сдавливании близлежащих органов могут доставлять неприятные ощущения. Также особенность липом заключается в том, что при уменьшении массы тела пациента липомы не уменьшаются, а, наоборот, иногда увеличиваются.

Наследственная предрасположенность является причиной множественного липоматоза – повышенного отложения жира в межмышечных пространствах и подкожной клетчатке. Жировики при этом локализуются по всему телу, почти не затрагивая голову, плечи и ноги ниже колен; их количество может достигать пятидесяти штук.

По строению и локализации различают такие виды липом:

• Липофибромы – это мягкие на ощупь образования, состоят только из жировой ткани.
• Фибролипомы – немного плотнее на ощупь, состоят жировой и соединительной тканей. Этот вид липом появляется на бедрах, икрах.
• Миолипомы – плотные образования, в их структуру входят гладкие мышечные волокна.
• Ангиолипомы – состоят из мышечных, жировых тканей и толстостенных кровеносных сосудов. Этот вид липом поражает внутренние органы: печень, почки.
• Миелолипомы – образованы жировой и кроветворной тканями. Редко встречаются в практике, чаще поражают надпочечники.

Диагностика

Поверхностные липомы специалист может распознать легко, расположенные во внутренних органах обнаружить затруднительно.

Липому часто путают с атеромой, различить их между собой может только врач. Атерома – киста сальной железы кожи, она возникает в случае закупоривания ее выводного протока. Внутри атеромы находятся капли жира; образования часто воспаляются и гноятся.

Отличия атеромы от липомы:

• Атерома располагается в соединительнотканном отделе кожи (дерме), тогда как липома – подкожное образование.
• Атеромы образуются только на сальных железах, поэтому редко возникают на ногах, руках, молочных железах.
• Атерома не относится к опухолям.

Для лечения атеромы применяют хирургический метод, лазерную фотокоагуляцию, лазерное иссечение с оболочкой, лазерное испарение оболочки кисты изнутри.

Кроме атеромы, липому следует отличать от таких образований:

• Гигрома – скопление жидкости в полости околосуставной сумки.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Дермоидная киста – доброкачественное образование, вызванное неправильным срастанием тканей из-за порока развития организма на внутриутробном этапе.
• Злокачественные опухоли.

Для диагностики жировиков, недоступных врачу для прощупывания, применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование и рентгеновскую компьютерную томографию. При подозрении на злокачественность липомы применяют метод пункционной аспирационной биопсии, когда тонкой иглой отбирают фрагмент жировика и исследуют его под микроскопом.

Чем опасны липомы?

Жировики небольших размеров не представляют никакой опасности. При их обнаружении необходимо на всякий случай обратиться к онкологу, чтобы уточнить диагноз. Если липома не мешает, ее можно не удалять. Чаще всего от жировиков стремятся избавиться женщины из-за косметических дефектов, вызванных новообразованиями.

Но есть случаи, когда избавление от липом необходимо:

• Быстрый рост жировика, болезненность при надавливании на него.
• Стеснение движений при околосуставной локализации.
• Сдавление липомой кровеносных сосудов или нервов.

Эти состояния могут вызывать патологические изменения в расположенных рядом с липомой тканях, поэтому здесь нужна помощь врача.

Крайне редко жировики могут перерождаться в злокачественную опухоль – липосаркому. Это происходит при длительном течении заболевания, когда липома достигает больших размеров или часто подвергается травмированию.

Лечение жировиков (липомы)

Лечить липомы самостоятельно при помощи народных методов, а тем более пытаться выдавить их, бессмысленно, иногда опасно: некоторые агрессивные средства, входящие в рецепты народной медицины (йод, чеснок), могут спровоцировать воспаление. Жировики удаляют только хирургическим путем – это эффективный и безопасный метод избавления от новообразований. Лекарств для их лечения не существует.

Внимательно нужно относиться к липомам, обнаруженным у детей. До пятилетнего возраста врачи не рекомендуют удалять жировики, в старшем возрасте при возникновении дискомфорта, разрастания, косметических дефектов, липомы удаляют.

Для удаления маленьких жировиков (диаметром до 3 см) применяют специальный препарат, способствующий их рассасыванию.

Жировики диаметром до 7 см удаляют в поликлинических условиях, более крупные опухоли требуют оперативного вмешательства в условиях хирургического стационара.

Существует три метода хирургического удаления липом:

• Хирургическое иссечение – липома изымается вместе с капсулой через широкий кожный разрез. Преимущество метода – полное удаление жировика и отсутствие повторного разрастания. Недостаток – после операции остаются заметные шрамы.
• Эндоскопическое удаление – на коже делается разрез не более 1 см, через него липома разрушается и удаляется. Контроль над операцией проходит при помощи миниэндоскопа. Этот способ дает хороший косметический эффект, но не исключает возможности рецидива.
• Липосакция жировика – через разрез размером около 5 мм вводится трубка липоаспиратора, при помощи которой отсасывается жировая ткань липомы. При использовании этого метода добиваются наилучшего косметического эффекта, но из-за отсутствия контроля над полнотой удаления жировика высока вероятность его повторного разрастания.

После окончания операции удаленная опухоль обязательно должна быть направлена на гистологический анализ для исключения онкологического перерождения клеток. Послеоперационные швы обрабатывают 70% этиловым спиртом и закрывают защитной повязкой. При удалении липом больших размеров в образовавшихся на месте жировиков полостях скапливается серозная жидкость: для ее оттока ставят дренажные трубки.

Иногда у пациентов может повышаться температура. При нарушении правил обработки швов может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач назначит жаропонижающие препараты и антибиотики.

Для ускорения рассасывания послеоперационных шрамов рекомендуется использовать гель Контрактубекс, или другие средства для удаления шрамов .

Профилактика липом

Эффективных научно доказанных профилактических мер, предотвращающих развитие липом, не найдено. Для снижения риска появления жировиков следует соблюдать гигиену кожных покровов, вести активный образ жизни, избегать травм и переохлаждений, правильно питаться.

При появлении каких-либо новообразований на коже следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.