Спленомегалия – патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Стоит также отметить, что увеличение селезёнки можно диагностировать у 5% полностью здоровых людей.
Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании .
Данное патологическое состояние может проявиться у людей из различных возрастных групп, в том числе и у маленьких детей. Селезёнка – непарный орган, который располагается в брюшной полости с левой стороны. Это своеобразный анатомический «фильтр», который имеет свойство задерживать патогенные микроорганизмы, а также повреждённые кровяные клетки, и не давать им дальше распространяться по организму человека.
Причины
Причин для прогрессирования спленомегалии существует множество. От того, что именно спровоцировало увеличение органа, зависит симптоматика, а также дальнейшее лечение недуга у детей и взрослых.
Наиболее часто причиной прогрессирования спленомегалии являются инфекционные агенты:
- острые бактериальные: милиарный , тифо-паратифозные патологии, а также ;
- хронические бактериальные: туберкулёз селезёнки, ;
- вирусные: , заболевания печени ();
- протозойные: лейшманиоз, ;
- гельминтозы.
Другие причины развития спленомегалии:
- : гемолитические, гемоглобинопатии и прочее;
- недуги органов кроветворения (системные);
- аутоиммунные болезни;
- нарушения обращения крови в организме – цирроз Пика (одновременное поражение сердца, лёгких и печени), прочее;
- очаговые поражения селезёнки – абсцессы, опухоли, кисты, инфаркты;
- тезаурисмозы – наследственные или приобретённые нарушения метаболизма.
Формы
В медицине различают две формы спленомегалии, которые могут проявляться как у взрослых людей, так и у детей:
- воспалительная;
- невоспалительная.
Воспалительная форма недуга развиваться под воздействием глистных инвазий, бактериальных инфекций, из-за инфаркта и абсцесса селезёнки (частая причина прогрессирования). На фоне всего это происходит снижение её основных функций, а также воспаление тканей.
Невоспалительная форма патологии протекает без воспаления тканей. Но происходит снижение иммунокомпетентной и избирательной функции. Предшествуют её развитию аутоиммунные патологии, анемии, недуги органов кроветворения и прочее.
Симптоматика
Клиническая картина может несколько отличаться в зависимости от того, какая форма недуга была диагностирована у человека. Также стоит отметить, что симптомы спленомегалии более выражены у детей.
Симптомы воспалительной формы:
- интоксикационный синдром;
- повышение температуры;
- во время прощупывания левого подреберья, пациент отмечает болезненность в данной области. Боль может иррадиировать в правое подреберье (в место локализации печени);
- по мере развития патологии отмечается появление режущей боли в левом подреберье. Общие симптомы дополняются жидким стулом, рвотными позывами.
Симптомы невоспалительной формы:
- температура может изредка повышаться до 37,5 градусов, но чаще всего она находится в рамках нормы;
- при прощупывании левого подреберья болезненности может не быть вовсе, или может отмечаться слабый болевой синдром;
- больной отмечает, что в области, где располагается селезёнка, появилась слабая и тянущая боль;
- интоксикационный синдром отсутствует.
Диагностика
В случае проявления хоть одного из указанного выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и уточнения диагноза. Основная задача медицинского специалиста – точно установить патологию, которая стала причиной прогрессирования спленомегалии.
Стандартная программа диагностики включает в себя:
- анализ жалоб и уточнение симптомов;
- осмотр;
- коагулограмма;
- посев крови;
- УЗИ. Даёт возможность оценить состояние органов брюшной полости – селезёнки, печени, поджелудочной и прочее. Метод часто используется для диагностики спленомегалии у детей;
- генетическое исследование;
- стерильная пункция;
- аутоиммунные биохимические маркеры.
Методики лечения
Лечение спленомегалии проводят только в стационарных условиях. Лечение народными средствами в домашних условиях проводить запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния больного, а также к развитию осложнений.
Первое, что необходимо сделать медицинским специалистам, выяснить истинную причину прогрессирования патологического состояния у пациента. Важно точно установить заболевание, на фоне которого возникла спленомегалия, так как в первую очередь нужно вылечить его.
Лечение спленомегалии у детей и взрослых включает в себя применение:
- гормональных средств. Назначаются с целью замедлить развитие воспалительного процесса;
- антибактериальная терапия. Показана в том случае, если было точно установлено, что спленомегалия развилась под воздействием вирусов и бактерий;
- противоопухолевые препараты. Назначают при наличии недугов крови и печени, а также при выявлении опухолевидных образований;
- витаминотерапия.
В тяжёлых клинических ситуациях прибегают к хирургическому лечению – проводится удаление органа.
Осложнения
- гиперспленизм;
- разрыв селезёнки;
- осложнение патологий у детей и взрослых, которые стали причиной увеличения селезёнки.
Профилактика
Специфической профилактики, которая могла бы уберечь человека от внезапного патологического увеличения селезёнки, на сегодняшний день не существует. Но проводятся различные профилактические мероприятия, которые помогут не допустить развития состояний, провоцирующих спленомегалию:
- регулярная, но умеренная физическая активность;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
- вакцинация и прививки;
- регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
Селезенка человека расположена в левом подреберье брюшной полости. Небольшой орган играет большую роль в процессах жизнедеятельности организма, помогает формироваться клеточному , служит накопителем крови, фильтрует мертвые кровяные клетки и хранит железо для выработки гемоглобина. Все эти процессы способствуют нормальному функционированию организма. И любые сбои в работе селезенки должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Спленомегалия – что это значит
Данный термин применяется медиками, когда селезенка имеет аномальное увеличение размера. Зачастую такое заболевание возникает при патологических процессах в соседствующих органах. Масса здоровой селезенки в среднем не превышает150 грамм. Если при пальпации или отмечается размер селезенки более чем 7 сантиметров по диагонали, фиксируется увеличение органа. Но само увеличение – еще не показатель болезни.
Диагностирование заболевания происходит по таким признакам:
- Размер селезенки существенно превышает норму.
- При пальпации четко прощупывается орган и его края.
- Селезенка при дыхании неподвижная.
Спленомегалия – это не отдельное заболевание, а симптом нарушения одного из важных процессов . При этом работа органа становится нестабильной, и селезенка может начать избавлять организм не только от мертвых клеток крови, но и от действующих.
Медики различают два типа увеличения селезенки:
- Воспалительное – оно проявляется на фоне а, вирусных и бактериальных инфекций, абсцесса.
- Не воспалительное – такая спленомегалия наблюдается при , полимиозите, заболеваниях ЖКТ, .
Увеличение органа может быть умеренным, когда длина селезенки достигает 20 см, и тяжелым, если орган увеличен на более чем на 21 см.
Спленомегалия: причины возникновения
Успех лечения спленомегалии во многом зависит от того, насколько правильно была диагностирована причина патологии. Увеличение селезенки может быть спровоцировано бактериальными, вирусными, протозойными инфекциями, патологиями других органов и систем.
Основными бактериальными и вирусными инфекциями, вызывающими спленомегалию, считаются:
- селезенки – он имеет скудную клиническую симптоматику и может быть обнаружен в результате цитологического обследования.
- Бруцеллез – опасная инфекция, которая поражает не только селезенку, но и сердце, сосуды, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и нервную системы.
- – одни из самых распространенных инфекций, поражающих селезенку, печень и желчные пути.
- – болезнь вызывает спленомегалию, а также может стать причиной развития сахарного диабета и панэнцефалита.
- – поражает внутренние органы, вызывает . Лечение направляется на основной очаг патологии.
В качестве протозойных инфекций, провоцирующих спленомегалию, могут выступать:
- – инфекционное заболевание, часто встречающееся в тропических странах. Инфекция быстро распространяется и поражает такие важные органы, как сердце, почки, печень, селезенку.
- – опасная инфекция, проявляется сильной интоксикацией организма и поражением лимфатической и нервной системы.
- , при котором селезенка увеличивается на всю область левой части брюшной полости. Патология крайне опасна, так как быстро прогрессирует, и распространяет по коже большие язвы.
Гельминтозы, приводящие к спленомегалии:
Аутоиммунные заболевания, как причины спленомегалии:
- – распространенный недуг, который поражает соединительные ткани и оболочки суставов.
- – опасный и распространенный патологический процесс, дающий сбой в работе иммунной системы, он может поражать внутренние органы, соединительные ткани и даже кожу.
Также стоит отметить, что спленомегалия нередко возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как , злокачественные опухоли, закупорки сосудистого русла . Поэтому, если терапевтом было выявлено увеличение селезенки, необходимо пройти полное обследование организма и найти истинную причину спленомегалии.
Симптомы спленомегалии
Клиническая картина болезни неоднозначна, так как симптомы отличаются по форме первичного заболевания. Однако у данного недуга есть и схожие проявления, которые позволяют заподозрить патологию селезенки.
Воспалительная форма проявляется повышенной температурой, интоксикацией, болью в левой области брюшной полости, редко появляется , .
Не воспалительная форма отмечается слабым, тянущим болевым синдромом, температура зачастую в пределах нормы, особых жалоб у пациента нет.
Обратите внимание : воспаленная селезенка дает о себе знать характерными признаками довольно редко. Зачастую спленомегалия протекает бессимптомно и диагностируется вместе с первичным заболеванием.
Дискомфортные ощущения неспецифичны, они часто списываются пациентами на другие патологические проявления. И поскольку селезенка расположена рядом с желудком, то увеличиваясь в размере, она начинает давить на стенки желудка, вызывая ощущения тяжести и наполненности.
Также к общим характеристикам воспаления относится бледность кожи, синяки под глазами, ночная потливость и снижение веса. Изредка наблюдается лихорадка, вызванная гипертермией тела.
Диагностика спленомегалии
На начальном этапе диагностика спленомегалии проводится терапевтом, который ощупывает живот методом пальпации. Далее специалистом собирается анамнез перенесенных заболеваний и выясняется наличие хронических болезней. Уточняется, что пациент употреблял в пищу накануне и посещал ли тропические страны.
Для более точного диагноза назначается ряд лабораторных исследований:
Если этих результатов для диагностики будет недостаточно, может быть назначена стернальная пункция, подразумевающая забор костного мозга и его исследование на наличие злокачественных образований. После того, как будут собраны все результаты, специалист назначает медикаментозное лечение, а в особо тяжелых случаях отправляет на хирургическое удаление селезенки.
Селезенка является органом кроветворения, поэтому при наличии спленомегалии не обойтись без визита к гематологу. В ряде случаев может быть необходима консультация ревматолога, инфекциониста, эндокринолога.
Лечение спленомегалии селезенки
Выбор метода лечения зависит от того, каким было выявлено первичное заболевание.
Обратите внимание : сама увеличенная селезенка лечится лишь при развитии тяжелой формы гиперспленизма. Чаще всего размеры органа приходят в норму после устранения причины, которая послужила причиной спленомегалии.
В зависимости от развития того или иного заболевания-первопричины могут быть подобраны следующие терапевтические мероприятия:
- Если причиной спленомегалии стали бактериальные инфекции, назначается курс и пробиотиков.
- В случае с прописываются противоцестодозные, противотрематодозные или противонематодозные препараты.
- Если увеличению селезенки послужили вирусные заболевания, рекомендуется медикаментозная терапия с .
- При авитаминозе прописывается комплекс поливитаминов и назначается сбалансированная диета.
Для улучшения состояния пациента при спленомегалии могут быть проведены:
- лечение гормональными препаратами;
- переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, и селезенка продолжает увеличиваться, несмотря на исцеление первопричины патологии, назначается удаление органа
. Тем самым медики стараются сохранить жизнь пациенту и избежать таких тяжелых осложнений, как разрыв органа, анемия, осложнения первичных патологий.
После удаления селезенки иммунитет человека ослабевает, снижается сопротивляемость многочисленным инфекциям и вирусам. Поэтому пациенту назначается курс антибиотиков после операции и предлагается пройти иммунизацию от опасных инфекций.
Профилактика спленомегалии
Профилактические меры, которые помогут избежать воспаления селезенки и сохранить жизнедеятельность органа, достаточно просты и доступны. Прежде всего, нужно отказаться от пагубных привычек, заняться укреплением защитных сил организма, проводить , особенно при частых путешествиях, и соблюдать простые правила гигиены.
Не допустить тяжелого развития недуга помогут регулярные обследования организма, лечение хронических и острых заболеваний, обращение за медицинской помощью при тревожных симптомах, закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
Спленомегалия это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии. Далее, мы подробно рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить спленомегалию у взрослых.
Что такое спленомегалия
Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами - это симптом, увеличенная селезенка. Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.
В норме селезенка не прощупывается при пальпации. У взрослого человека функции селезёнки заключаются в следующем:
- Участие в формировании иммунитета - отфильтровывание вредоносных бактерий и вирусов, задерживание антигенов крови и создание антител, столь важных для защиты организма от заболеваний.
- Удаление из общего кровотока, впитывание в себя и нейтрализация старых клеток эритроцитов.
- Накопление запасной крови и насыщение ею организма в экстренных ситуациях. При значительной кровопотере селезёнка выбрасывает в общий поток крови запас тромбоцитов и эритроцитов, таким образом насыщая организм необходимым кислородом.
Причины появления спленомегалии
Как уже было сказано, спленомегалия вызывается другим заболеванием в организме – от онкологических болезней до обычных инфекций воспалительного характера. В 70% случаев причиной увеличения селезенки является цирроз печени. Другие возможные причины увеличения селезенки:
Стоит заметить, что при патологиях кроветворения и аутоиммунных болезнях характерная спленомегалия происходит еще на ранних стадиях заболеваний. Орган быстро и сильно увеличивается в размерах, легко обнаруживается даже при самостоятельном прощупывании подложечной области.
Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:
- Дети и молодые люди, инфицированные вирусным .
- Жители и посетители областей, эндемичных по малярии.
- Страдающие от болезни Гоше, Нимана-Пика и некоторых других наследственных болезней обмена, влияющих на состояние печени и селезенки.
Симптомы и признаки заболевания
Селезенка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток в селезенке. Кроме того, болезни, поражающие селезенку, являются распространенными причинами ее увеличения. Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезенки не обязательно говорит о нарушении ее функций.
На фото слева нормальная селезенка, а справа спленомегалия
Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует.
Возможные симптомы спленомегалии:
- Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.
- Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.
- Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль слева в селезенке.
К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно . При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.
Как диагностируют спленомегалию у взрослых
При появлении тяжести в левом подреберье и подозрении на спленомегалию, следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.
Диагностика:
- При диагностике заболевания изначально собирается информация со слов пациента. Нужно выяснить, какое заболевание привело к увеличению селезенки и каковы жалобы больного. Врач обычно узнает, как давно эти симптомы стали беспокоить человека и с чем он связывает их появление. Врачу также необходимо знать, посещал ли пациент экзотические страны перед началом заболевания, присутствовали ли изменения в общем состоянии, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем.
- Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие , а также бактериальный посев крови.
- УЗИ селезёнки. Цель ультразвукового обследования - подтвердить или опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития
- При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.
Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки.
Лечение
Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки. Терапия может проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию). Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.
Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:
- переливание лейкоцитарной массы;
- переливание тромбоцитарной массы;
- лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат «Преднизолон» в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
- удаление увеличенного органа или спленэктомия (назначается если консервативное лечение не приносит результатов).
Питание
Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.
Чтобы помочь в выполнении функций, нужно есть:
- мясо (говядину, курятину, свинину, крольчатину, раков, крабов), рыбу жирных сортов (лучше морскую), печень;
- овощи и бобовые культуры (свеклу, капусту, морковь, болгарский перец, тыкву, репу, помидоры, фасоль, зеленый горошек, чечевицу);
- каши (особенно гречневую — в ней большое содержание железа);
- фрукты и ягоды (все цитрусовые, гранат, авокадо, бананы, яблоки, смородину, парички, чернику);
- зелень, корень имбиря;
- употреблять напитки: зеленый чай (особенно с имбирем), отвары из ягод шиповника, боярышника, свежевыжатые соки из вышеперечисленных овощей и фруктов, клюквенный морс.
В список запрещенных продуктов входят:
- жареные, острые блюда;
- выпечка, свежий белый хлеб;
- любые виды грибов;
- кофе;
- шоколадные изделия;
- алкоголь;
- бульоны;
- приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
- рыбная икра и консервы;
- сало;
- яйца;
- газированные напитки.
В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.
Селезенка имеет очень большое значение для организма человека. У детей, во время внутриутробного развития, она участвует в процессе кроветворения. У взрослых людей борется с болезнетворными микроорганизмами и формирует иммунитет. Она является хранилищем для железа, так необходимого для создания гемоглобина. В ней скапливается кровь, которая при резкой недостаче, тут же отправится в кровоток. Но под действием некоторых негативных факторов и заболеваний селезенка может патологически увеличиваться в размерах и достигать гигантских величин, заполняя собой больше половины брюшной полости. Такое состояние называется спленомегалия и может привести к разрыву этого непарного органа, осложнениям сопутствующих заболеваний и к снижению кровяных клеток с последующим развитием анемии, лейкопении или тромбоцитопении.
Причины возникновения спленомегалии и основные симптомы
Спленомегалия – это не самостоятельное заболевание, увеличение селезенки протекает на фоне других болезней. Причины, провоцирующие патологическое увеличение селезенки, описаны ниже.
Хронические бактериальные инфекции:
- Туберкулез селезенки – левосторонние умеренные боли в животе, повышение температуры до 40˚C, тошнота.
- Бруцеллез – та же симптоматика с добавлением диареи.
- Сифилис – поражение лимфоузлов и других внутренних органов, температура до 41˚C.
Острые бактериальные инфекции :
- Тифозные заболевания – сильные боли в животе и диарея, высокая температура тела.
- Туберкулез милиарный – поражение внутренних органов с повышением температуры до 42˚C.
- Сепсис.
Острые и хронические бактериальные инфекции – очень частые причины спленомегалии.
Причины, по которым возникает спленомегалия, могут скрываться в болезнях печени. Это цирроз печени, муковисцидоз, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене), атрезия желчевыводящих путей (непроходимость или отсутствие). Очень часто увеличение селезенки происходит на фоне появления злокачественных новообразований в организме.
Спленомегалия является закономерным симптомом у детей при портальной гипертензии. У детей симптомы в этом случае проявляются в увеличении объема живота и метеоризме, усиленном рисунке венозных сосудов брюшины, иногда бывает асцит (скопление свободной жидкости).
Специфические симптомы спленомегалии – это частая икота, боли в животе (слева вверху), а также неспособность организма принимать большое количество еды.
Диагностика спленомегалии
Пациент приходит к врачу с жалобами на боль в левом подреберье, тошноту и нестабильный жидкий стул, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
После визуального осмотра пациента врач проводит пальпацию болезненной зоны на животе и обнаруживает увеличение селезенки. Чтобы выяснить причины такого патологического состояния, терапевт задает несколько вопросов, по поводу событий в жизни пациента, которые могли привести к этому: имели ли место путешествия в экзотические страны, что употреблялось в пищу и т.д. Собирается анамнез заболевания и семейный анамнез (выясняется наличие заболеваний крови, ЖКТ, селезенки и печени у родственников).
Чтобы выяснить причины заболевания спленомегалия и назначить правильное лечение, делается ряд лабораторных анализов:
- Клинический анализ крови, который выявит возможную анемию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови укажет на протекающий в организме воспалительный процесс.
- Анализ крови на биохимию. Дает возможность оценить работу поджелудочной железы и печени, а также определить количество важных микроэлементов.
- Общий анализ мочи (состояние органов мочеполовой системы).
- Анализ кала (оценка работы пищеварительной системы).
- Анализ кала на яйца глист.
- Коагулограмма (проверка свертываемости крови).
- Посев крови с целью определения возбудителя инфекции в организме.
Дополнительные исследования для определения причины спленомегалии основаны на инструментальных методах:
- УЗИ брюшной полости для проверки всех ее органов. Обследование подтверждает аномально увеличенные размеры селезенки. У новорожденных длина селезенки в норме составляет 40 мм, у детей 3-7 лет – 80 мм, у взрослого человека – 120 мм при ее весе, примерно, в 160 г. При спленомегалии эти показатели сильно превышены.
- КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости для более тщательного исследования или обнаружения возможных злокачественных опухолей.
- Генетические исследования для выявления наследственных заболеваний, вызывающих заболевание спленомегалия.
- Аутоиммунные биохимические маркеры (проверка иммунной системы).
- Стернальная пункция (прокол грудины для взятия костного мозга на обследование и определение опухолей кроветворных тканей).
Консультация гематолога может помочь определить причины возникновения заболевания.
Лечение увеличенной селезенки
Чтобы лечение заболевания прошло успешно, спленомегалия должна быть правильно и верно диагностирована на все вероятные причины развития.
Лечение проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию). Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.
Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое лечение (удаление селезенки).
Каких-либо мер по предупреждению развития данной патологии не существует, но человек может делать профилактику тех заболеваний, которые ее провоцируют – не курить, не злоупотреблять алкоголем, делать все вакцинации перед путешествиями, плановые прививки. Человек с патологией селезенки, которая называется спленомегалия, нужно избегать занятий спортом, чтобы она не разорвалась.
Вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.
Общие сведения
Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.
Причины спленомегалии
Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:
Лечение спленомегалии
Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию , пересадку костного мозга . Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.
При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.
Прогноз и профилактика
Спленомегалия - синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.