Абсцесс. Возникновение абсцесса после операции, вскрытие и лечение

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Формирование абсцесса

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого , а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом .

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

поддиафрагмальный абсцесс;
паратонзиллярный;
окологлоточный;
мягких тканей;
легкого;
головного мозга;
предстательной железы;
пародонтальный;
кишечника;
поджелудочной железы;
мошонки;
дугласова пространства;
аппендикулярный;
печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

отечность;
покраснение;
резкая болезненность;
повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
нарушение функции;
флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
сильные ознобы;
головная боль , мышечно-суставные боли;
отсутствие аппетита;
резкая слабость;
тошнота и рвота;
задержка отхождения газов и стула;
напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса , учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты , опухоли , ) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки , усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель . После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
ощущение инородного тела в горле;
спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
слабость;
гнусавость голоса;
появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию;

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
активная санация очагов хронической инфекции;
повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Быстрый переход по странице

В современном обществе такое заболевание (или, точнее, осложнение), как паратонзиллярный абсцесс, обычно вынуждает пациента несколько дней провести с неприятными и мучительными болями в горле, с общими признаками болезни.

Затем происходит госпитализация в ЛОР – отделение. В тот же день (или на следующий) проводится небольшая операция, у больного сразу же наступает облегчение. После проведения курса антибактериальной терапии пациент выписывается.

Удивительно, но уже в новое время, в XVII – XVIII веках, английские и голландские врачи успешно проводили оперативные вмешательства при паратонзиллярном абсцессе, и процент выздоровевших был довольно высоким, несмотря на отсутствие антибактериальной терапии. Что же это за болезнь, как она возникает, протекает и лечится, и что делать пациенту?

Паратонзиллярный абсцесс — что это такое? (фото)

Как всегда, проанализируем этот составной термин, в котором заложен полный и точный ответ. Абсцесс – это ограниченное скопление гноя, а паратонзиллярный – означает «окологлоточный», а если быть совсем точным – «околоминдалинный», поскольку имеется в виду tonsilla palatinа, или нёбная миндалина. Их у человека две, справа и слева. Именно они в просторечии именуются словом «гланды».

– это ограниченный объем гноя, окруженный воспаленными тканями, который накапливается в клетчатке, окружающей миндалины, а точнее – между миндалиной и мышцами – констрикторами, которые сжимают глотку и проталкивают пищу далее, в пищевод.

Именно поэтому глотание при абсцессе является очень мучительным и болезненным актом.

Абсцесс не возникает сам по себе. Обычно он появляется, как осложнение паратонзиллита, или перитонзиллита. Так называют воспаление околоминдаликовой клетчатки, которое, чаще всего, является осложнением ангины.

Также паратонзиллит может развиться сразу, минуя ангину — это бывает при снижении иммунной защиты организма. Но она не должна снижаться слишком сильно: ведь для того, чтобы возникло выраженное воспаление и образование гноя, должна быть способность к напряженному воспалению, ведь гной – это скопление клеточных элементов, «поспешивших на помощь». А выраженный иммунодефицит, например, при ВИЧ – инфекции, не позволяет проявиться такой реакции.

Не стоит думать, что паратонзиллит, как «предтеча» абсцесса – редкое заболевание. Увы, он развивается часто. У каждого третьего пациента с частыми ангинами хоть раз в жизни возникает или окологлоточный, или заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс — его «коллега» по несчастью.

Пациенты, у которых развивается эта форма паратонзиллярного абсцесса – молодые и трудоспособные. Средний возраст составляет от 15 до 40 лет. Разницы между поражением мужского и женского населения не выявлено.

Почему инфекция проникает в клетчатку?

Миндалины представляют собой образования не сплошные, а состоящие из крипт, или щелей, которые глубоко пронизывают их ткань. Особенно глубокие крипты находятся вблизи верхних полюсов этих небольших органов, а именно там воспаление наиболее выражено.

При хроническом тонзиллите очаг в области крипт верхнего полюса «тлеет» практически постоянно. В результате возникают рубцовые изменения миндалин, появляются спайки. Небные дужки оказываются «приросшими» к миндалине. А это очень затрудняет дренирование крипт.

В итоге скопившееся содержимое, которое не находит выхода наружу, распространяется сквозь капсулу миндалины вглубь тканей.

Таким образом, инфицированное содержимое оказывается уже в глубине паратонзиллярной клетчатки.

В некоторых, более редких случаях, занос инфекции в клетчатку связан с больными зубами. Как показывает практика, в этом «виноваты» задние зубы нижней челюсти, а иногда и «зубы мудрости».

Микробы, которые вызывают абсцедирование, никогда не оказываются одного вида. Почти всегда это смешанная флора, в состав которой входят стафилококки, кишечная палочка или анаэробная флора в случае абсцессов одонтогенной этиологии.

Может быть так, что воспаление не перешло в стадию нагноения, и оно стихает еще на стадии воспалительной инфильтрации. В иных случаях, кроме паратонзиллярного абсцесса, возникает еще и глубокий некроз, который может даже поражать мышцы и требовать расширенного оперативного вмешательства.

Иногда воспаление с паратонзиллярной клетчатки распространяется более широко – на окологлоточное пространство в целом. Тогда вовлекается в процесс парафарингеальная клетчатка.

По локализации чаще всего как раз и встречаются верхние формы абсцесса (70% случаев), задняя форма развивается у 15% пациентов. Снизу возникает абсцесс у 7-8% пациентов.

Самым неблагоприятным является боковой абсцесс, или очаг латеральной локализации. Он диагностируется у каждого двадцатого пациента, и особенность его как раз в том, что вскрыться самостоятельно в ротовую полость (дренироваться) он не может: мешает корпус миндалины. Поэтому он прорывается вглубь и вызывает разлитое гнойное воспаление окологлоточной клетчатки.

Можно сказать, что эти стадии являются также разновидностями паратонзиллита, поскольку (если больному посчастливится), то воспаление может закончиться и пойдет вспять, и абсцесс не возникнет:

Отечная стадия развития паратонзиллярного абсцесса. К врачу на этой стадии обращаются редко, поскольку боль и общая реакция организма еще не очень выражена. Состояние не отличается от обычной ангины, которая для пациента привычное дело, может быть просто чуть больнее глотать, чем обычно. Появляется отчетливая односторонняя локализация боли.
Инфильтративная стадия. Она длится 4-6 дней, а после нее возникает уже настоящее нагноение и абсцедирование. Как показывает статистика, у каждого пятого пациента на стадии инфильтрации процесс останавливается, нагноения не возникает. Этот исход возникает благодаря полноценному и своевременному лечению.
Абсцедирующая стадия. Она является финальной в развитии гнойного очага. Может развиться как левосторонний паратонзиллярный абсцесс, так и правосторонний вариант нагноения. По статистике нет особенного предпочтения в локализации абсцесса. До этой стадии доходит около 80% всех пациентов.

Как же проявляются клинически стадии развития абсцесса? Расскажем об этом подробнее, чтобы в случае развития этого неприятного осложнения вы смогли своевременно принять меры на самых ранних стадиях, и не доводить дело до операции.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса, первые признаки

фото симптомов паратонзиллярного абсцесса

Симптомы паратонзиллярного абсцесса вначале могут быть общими, или двусторонними, а затем приобретают четкую латерализацию (односторонний характер), если осложнение произошло на фоне ангины. Если же абсцесс развился в «холодный период», то жалобы сразу возникают односторонние:

Первым признаком паратонзиллярного абсцесса является появление боли при глотании с одной стороны;
Затем боль начинает беспокоить и в покое, становится постоянной. При «пустом» глотке и сглатывании слюны также происходит ее резкое усиление;
Боль усиливается, приобретает «грызущий и рвущий» характер, пациенты отказываются от питья и пищи из-за боли, которая отдает в ухо, в челюсть;
Возникает слюнотечение, которое происходит из одного угла рта с пораженной стороны;
Появляется неприятный запах изо рта, и возникает тризм, или рефлекторное напряжение жевательных мышц. Таким образом они реагируют на близко расположенный очаг воспаления.

При возникновении тризма появляется затруднение при попытке открыть рот. Не нужно путать тризм с болью: при боли рот все – таки открыть можно, а при тризме ощущается сопротивление, словно кто – то снаружи поднимает вверх челюсть и пытается его закрыть.

Возникновение тризма – это практически патогномоничный признак того, что уже возник объем, заполненный гноем, и наступила третья стадия развития болезни.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса проявляются остро — это означает, что развивается выраженная припухлость, покраснение, сильная боль и локальный жар. Кроме этого, у пациента присутствуют:

Невнятность, смазанность и гнусавость речи;
Появляется сильная боль при наклонах и поворотах головы и шеи. Пациент старается поворачиваться сам, как статуя. Это также является признаком «назревшего» абсцесса;
При еде и питье возникают физические затруднения. Разбухшая с одной стороны слизистая оболочка мешает продвижению пищи, и жидкость может вытекать через нос;
Появляется высокая температура, возникает недомогание, в крови определяется нейтрофильный высокий лейкоцитоз;
Если открыть рот и посмотреть в зеркало, то состояние зева будет резко асимметричным, а в области выпячивания рядом с миндалиной будет видно резкое покраснение. При ощупывании пальцем этот участок будет намного горячее, чем на соседней стороне.

Такое мучительное состояние, в среднем, продолжается от 4 дней до недели. За это время у пациента может развиться обезвоживание, поскольку он не может пить, и выраженная невротизация на фоне интоксикации и лихорадки.

В 25% всех случаев, абсцесс вскрывается самостоятельно, что приносит резкое облегчение, с литическим (быстрым) снижением температуры и фактическим выздоровлением. Но чаще всего, паратонзиллярный абсцесс расположен так, что этого не происходит, и пациенту требуется операция.

Как лечить еще не созревший абсцесс, и можно ли избежать операции?

Лечение паратонзиллярного абсцесса, препараты и вскрытие

Лечение паратонзиллярного абсцесса должно начинаться уже тогда, когда вы только заподозрили слабую, но одностороннюю боль в горле. У вас будет как минимум, 2-3 дня до наступления инфильтрации, и 3 дня течения инфильтрации до нагноения. Почти целая неделя, за которую можно не допустить появления гнойника. Итак, следует:

Часто полоскать горло (5-6 раз в день), желательно соленой горячей водой. Соль будет «вытягивать отек»;
Полоскания солью нужно чередовать с полосканиями фурациллином, хлоргексидином, мирамистином, другими местными антисептиками;
Можно употреблять сосательные антисептические пастилки;
Назначается обильное витаминное питье, жидкая пища, которая механически щадит зев;
При наличии дома физиоаппаратов, можно прогревать зев, например, ультрафиолетом или синей лампой;
Нужно показаться врачу и, если в течение 2-3 дней боль прогрессирует – то нужно начинать прием антибиотиков. На ранних стадиях применяются пероральные препараты широкого спектра действия, например, амоксиклав или амоксициллин, а для воздействия на анаэробную флору можно применять стоматологические гели с метронидазолом местно, либо применять его внутрь.

Вся антибактериальная терапия должна быть согласована с ЛОРом, или с участковым терапевтом. В том случае, если консервативная терапия не дала результата, то нужно приступать к оперативному лечению: проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Оперативное лечение (вскрытие абсцесса)

Обычно это происходит на стадии нагноения, «в расцвете» клинической картины. Но целесообразно также проводить операцию и в конце стадии инфильтрации, поскольку это предупреждает нагноение.

Операция проводится после госпитализации в ЛОР – отделение, то есть в стационарных условиях.

Вначале в месте наибольшего выпячивания проводят анестезию слизистой оболочки (орошением из пульверизатора, или простым смазыванием раствором анестетика), а затем проводят инфильтрационную анестезию новокаином, тримекаином. В результате тризм ликвидируется, и рот хорошо открывается.

Затем проводят разрез скальпелем, обычно в месте флюктуации гнойника, или в области наибольшего выпячивания, с таким расчетом, чтобы не повредить сравнительно крупные сосуды. Обычно глубина разреза составляет 1,5 – 2 см, а его длина — до 3 см.

Это позволит уверенно ориентироваться в полости абсцесса, выпустить весь гной, а также ввести в рану специальные глоточные щипцы и хорошо ее расширить: ведь абсцесс может быть многокамерным и содержать перемычки.

При этом опорожниться может только часть гнойника, а больший объем останется в глубине раны, что вызовет прогрессирование болезни.

Радикальный вариант

В том случае, если при поступлении пациента выясняется, что ангины – это его постоянный спутник жизни, то при операции «одним выстрелом убивают трех зайцев», а именно:

проводится вскрытие абсцесса;
выполняется тонзилэктомия с этой стороны, то есть удаление миндалины;
выполняется тонзилэктомия с противоположной стороны.

Все. Теперь повторение абсцедирующего паратонзиллита у пациента исключается. Этот способ лечения не вызывает существенного удлинения времени операции, и не очень-то усложняет ее. Зато отдаленные исходы при таких радикальных вмешательствах значительно более благоприятные, чем при простом дренировании абсцесса.

После этого пациенту назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, полоскания, и при нормализации общего самочувствия отпускают домой, прописав полоскания и щадящую, теплую, кашицеобразную пищу.

Осложнения и прогноз лечения

Мы уже говорили о том, какие осложнения могут возникнуть при развитии паратонзиллярного абсцесса горла. К ним относятся заглоточный и окологлоточный абсцессы.

Но инфекция может прорваться еще глубже. Может возникнуть дна полости рта при затеке гноя вниз, развиться гнойный медиастинит, в том случае, если гнойные затеки попадут в средостение, где находится сердце, корни легких, крупные сосуды и нервы.

При этих состояниях до сих пор высока госпитальная летальность.

Поэтому, чтобы справиться с паратонзиллитом и абсцессом своими силами – начинайте энергичные действия уже тогда, когда вы почувствовали навязчивую боль в горле при глотании с одной стороны.

Образование в коже, слизистых оболочках и мягких тканях полости, наполненной гноем, чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до заражения крови и сепсиса. Для их предупреждения хирурги проводят вскрытие абсцесса. Это относительно простая и быстрая процедура, позволяющая удалить гной и предотвратить его распространение на здоровые участки.

Общие правила вскрытия абсцесса

Рассматриваемое мероприятие выполняется под местной анестезией, обычно используется 0,25-0,5% раствор Дикаина, Новокаина или другого аналогичного препарата, либо замораживание с помощью хлор-этила.

Техника процедуры зависит от глубины расположения полости с гноем. Так, вскрытие или абсцесса на десне проводится в месте наибольшего выпячивания его стенки. Разрез делается внутрь на расстояние 1-1,5 см, чтобы случайно не повредить нервные пучки и скопления кровеносных сосудов. После выпускания основной массы гноя доктор аккуратно расширяет ранку, разрушая перегородки в абсцессе и проникая во все его отдельные камеры. Это позволяет полностью удалить содержимое патологической полости и предотвратить рецидивы. Аналогично вскрываются любые другие поверхностные абсцессы.

При глубоком скоплении гноя применяется послойная техника с использованием зонда. Такой подход исключает травмирование жизненно важных сосудов, органов и нервных пучков.

После вскрытия абсцесса накладывают повязку с , содержащими антибиотики и ускоряющими заживление раны, например, Левомеколем, Мафенидом, Левосилом. Также устанавливается дренаж, позволяющий полностью удалить возможные остатки гноя в полости.

Антисептическая обработка противомикробными и гипертоническими растворами проводится ежедневно. В это же время проводится смена дренажных приспособлений и повязки.

Что делать, если после вскрытия абсцесса поднялась температура?

Как правило, описанная процедура не вызывает никаких осложнений и значительно улучшает самочувствие. В редких случаях возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о неполном очищении гнойной полости. При появлении данного симптома, а также боли, покраснения или припухлости кожи вокруг абсцесса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор выполнит повторное удаление гноя и антисептическую обработку раны, назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.

Гнойник, абсцесс и нарыв представляют собой воспаленный процесс, в результате которого образуется полость с гноем. По сравнению с заболеванием под названием флегмона, при котором гнойное содержимое распространяется по тканям без четкого ограничения, гнойники и абсцессы имеют границы между очагом и здоровой тканью.

К развитию нарывов может привести попадание через кожные покровы патогенной микрофлоры или занос инфекции. Развитие гнойника связано с иммунной системой человека и конкретного возбудителя заболевания. Абсцесс легко может возникнуть в различных частях тела: в печени, в глотке, миндалинах и даже в мозговой ткани.

Часто гнойники возникают на теле после таких серьезных заболеваний как грипп, пневмония, ангина и сепсис. Нарыв бывает один или в количестве нескольких штук. Существуют мелкие и крупные высыпания. А абсцесс разделяют на острый и хронический.

Нарывы мягких тканей могут возникнуть после небольших ушибов. Часто инфицирование происходит на фоне ослабления организма.

Стадии созревания гнойников

Образование гнойника возникает так:

Из-за нарушения кожи в организм попадает стафилококковая инфекция.
На пораженном месте возникает капсула, которая предотвращает поражение других тканей. В месте инфицирования появляется покраснение и затвердение.
В капсуле расположены гнойные выделения.
Через 7 дней гнойные массы выходят наружу, после чего происходит процесс заживления раны и восстановление тканей кожи.

Если нагноение находится глубоко, то оно имеет возможность проникнуть вглубь кожных покровов. Всё это может привести к сепсису, лечение которого бывает длительным и не всегда результативным.

В медицине часто придерживаются правила: если видят гной, то его сразу устраняют. Проводят вскрытие гнойников под общим или местным наркозом. Дальше производится чистка раны, устанавливается дренаж для отхода гноя. В завершение такой процедуры накладывается марлевая повязка, которую придется не один раз поменять.

Когда весь гной из раны выйдет, дренаж можно убирать. Параллельно этому врач выписывает препараты, которые помогают быстрому заживлению раны. Но вот небольшое нагноение можно легко устранить в домашних условиях.

Как ускорить созревание гнойного стержня?

Важно знать, что любое повреждение кожи, кроме стерильного медицинского инструмента, связано с занесением инфекции. Если заметны первые признаки воспаления, следует не допускать закрытия раны и постоянно смачивать её перекисью водорода. Для ускорения процесса созревания гнойного стержня нужно использовать медикаментозные средства. Все они продаются в аптеке по низким ценам.

Дома пациенты могут вылечить абсцесс с помощью таких препаратов:

Ихтиоловая мазь;
Левомеколь;
Стрептоцидная мазь;
Мазь Вишневского.

Перед наложением мази следует обработать кожу перекисью водорода, а после этого наложить чистую повязку. Менять мазь следует по инструкции используемого средства.

Вскрытие гнойников в домашних условиях, можно ли это делать?

Нельзя выдавливать или срезать нарыв, ведь это может привести к распространению инфекции по всему телу. Устранить гнойник имеет возможность только квалифицированный специалист в оборудованном кабинете с использованием стерильного инструмента и обезболивающих препаратов.

Рецепты народной медицины

В лечении гнойников хорошо зарекомендовала себя народная медицина. Существует огромное количество полезных рецептов, которые помогают быстрому прорыву и заживлению пораженных участков кожи. С использованием данной методики можно снизить боль и ускорить процесс регенерации кожных покровов.

Ржаной хлеб с давних лет используют для лечения гнойников. Для этого нужно во рту перемолоть свежий хлеб из ржаной муки вместе с солью. Полученную кашицу нужно приложить к воспаленному месту и завязать бинтом, чтобы она не отпала. С помощью данного рецепта можно ускорить процесс прорыва гнойника и его заживление.
Мёд обладает большим количеством полезных свойств. Его польза заключается в заживлении ран. Чтобы гнойник быстрее рассосался, нужно сделать лепешку из равного количества муки и меда. Данное средство эффективно помогает на первой и второй стадии фурункулеза.
Хоть говорят, что нарыв нельзя прогревать, однако существует рецепт, который опровергает эти слухи. Репчатый лук запекают в духовке, а после этого прикладывают к воспаленному месту. Через каждые 4 часа луковицу нужно менять. Если использовать данный рецепт, то гнойник может быстро рассосаться.
Золой ус в горшочке обладает многими полезными свойствами. Он хорошо заживляет гнойные раны. Предварительно следует выбрать толстый стержень и очистить его от кожуры. Дальше золотой ус разрезают вдоль, нагревают и прикладывают к воспаленному месту. Также можно кашицу данного растения смешать с медом и приложить к воспалению на ночь. Утром повязку нужно сменить, а пораженное место следует обработать любой мазью против образования гнойных выделений.
Также отлично устранить воспаление помогает хозяйственное мыло. Его нужно натереть на терке и смешать с 300 мл воды. После этого нужно его варить до того момента, пока не испарится вся жидкость. Готовую кашицу остужают, кладут на бинт и прикладывают на пораженное место.
Из отвара ивы делают компрессы. Рецепт состоит из 20 грамм измельченной коры ивы, который смешивают со стаканом кипятка. После этого нужно подогреть всё в емкости на медленном огне в течение 30 минут. Готовую кашицу необходимо на марлевой повязке приложить к воспаленному месту на непродолжительное время.
Подорожник можно использовать для остановки кровотечения из нарыва и при длительных незаживающих ранах. Этот ингредиент можно использовать в качестве настоев и отваров. На практике часто используют кашицу из листьев подорожника. Её прикладывают к воспаленному месту, чтобы ранка заживала.

Больным следует лечить нарыв комплексно, ведь на фоне сниженного иммунитета часто развиваться хронический фурункулез, который после лечения оставляет на кожных покровах большие рубцы. Защитную функцию организма поддерживают с помощью витаминов, иммуномодуляторов и здорового образа жизни. Больные обязаны придерживаться правил гигиены. Те женщины, которые часто имеют воспаления волосяных фолликул, обязаны отказаться от депиляции. Ведь такая процедура приводят к врастанию волосков.

Главный метод лечения гнойников – хирургический метод. Устранить абсцесс можно с помощью вскрытия капсулы с гноем. Иногда врачи ограничиваются только пункцией, откачивают гной, а в пораженное место вводят антибиотик. Пораженное место, где раньше был гной, необходимо промывать с помощью раствора Риванола или Фурацилина.

Уход за кожей после операции

После проведенной операции нельзя ковырять воспаленное место, чтобы не занести инфекцию. Для смены старой повязки пациенту понадобится бинт и перекись водорода, чтобы устранить инфекцию. Обрабатывать рану нужно до того времени, пока она не заживет. Перед проведением всех операций важно не забывать мыть руки.

Чтобы не столкнуться с тяжелыми формами фурункула, необходима профилактика гнойничковых заболеваний кожи. Ведь именно так можно предотвратить появления сложных абсцессов.

Эффективное лечение ран после вскрытия абсцесса

Мазь Стелланин ® : -

Быстро заживляет рану после вскрытия.
Предотвращает повторное инфицирование.
Блокирует образование грубых коллагеновых волокон (причину появления рубцов и шрамов ).

АБСЦЕСС, нарыв, или гнойник - ограниченное скопление гноя в подкожном слое. Основой лечения кожного абсцесса является операция по его вскрытию. Данные операции безболезненны и обычно проводятся амбулаторно (в поликлиниках).

Все эти задачи успешно решают ИННОВАЦИОННЫЕ препараты мазь Стелланин и мазь Стелланин-ПЭГ , разработанные совместно с учёными Российской академии наук и Института хирургии им. Вишневского (г.Москва) для лечения сложных ран. При создании препаратов были использованы новейшие достижения молекулярной биологии.

Эффекты препарата СТЕЛЛАНИН ® :

1. ОЧИЩАЕТ РАНУ ОТ ГНОЙНОГО СОДЕРЖИМОГО – благодаря гидрофильному вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана эффективно очищается от гнойного содержимого.

2. МНОГОКРАТНО ПОВЫШАЕТ ИНТЕНСИВНОСТЬ ДЕЛЕНИЯ КЛЕТОК, УЧАСТВУЮЩИХ В ЗАЖИВЛЕНИИ РАН. Стелланин в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране - основных клеток, участвующих в восстановлении повреждённых тканей (исследование на базе Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи в Институте хирургии им. А.В.Вишневского) :

3. БЛОКИРУЕТ ВОСПАЛЕНИЕ. Стелланин препятствует синтезу медиаторов воспаления - простагландинов. Это приводит к быстрой ликвидации воспалительного процесса и болевых ощущений (исследование на базе Российской Академии медицинских наук в НИИ фармакологии им.В.В.Закусова) :

4. УСТРАНЯЕТ ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ. Стелланин обладает высокой антибактериальной активностью в отношении микроорганизмов, вызывающих кожные инфекции. При этом "концентрация действующего вещества в 100 раз превосходит значение минимальной подавляющей концентрации по отношению к основным возбудителям гнойных инфекций - пиогенному стрептококку и золотистому стафилококку" (из отчета, утвержденного Директором Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института академиком РАМН А.А.Кубановой ).

Именно этот уникальный набор свойств Стелланина позволяет эффективно излечить рану после вскрытия абсцесса.

Высокая эффективность препарата подтверждена ведущими учёными России:

"Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин отмечается положительная динамикав процессе заживления, уменьшается воспаление. В ране появляютсямолодые клетки с высоким уровнем обменных процессов".
Из Отчета, утверждённого Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым.

Примеры успешного заживления ран после вскрытия абсцесса

История лечения: Пациентка 52 года, сахарный диабет. Укус насекомого в область брюшной стенки, в месте укуса зуд, покраснение. Через сутки состояние ухудшилось, появились боли, отек, уплотнение. Обратилась к дежурному хирургу поликлиники, было выполнено вскрытие абсцесса. Первые трое суток применяли мазь Стелланин–ПЭГ. Затем рана очистилась, применяли мазь Стелланин 3%. Через 2 недели лечение завершено.

На фото – рана после вскрытия абсцесса передней брюшной стенки: до начала лечения мазью "Стелланин-ПЭГ" (05.02.15); через неделю (13.02.15); к окончанию второй недели лечения (18.02.15).

История лечения: Пациентка Ж., 43 года. Дома самостоятельно выполняла внутримышечные инъекции в ягодичную область, возникли осложнения – два нагноения на местах уколов, абсцесс. Лечилась с 12.04.15 г. по 12.05.15 г. в амбулаторно-поликлинических условиях. Сначала делали ежедневные перевязки с мазью Стелланин-ПЭГ в течение недели. Через неделю рана уменьшилась почти в два раза, полностью очистилась, прекратились воспаление и выделение гноя. Далее перевязки выполняли с мазью Стелланин. 12.05.15 г. раны практически полностью зажили без грубого рубца, пациентка была выписана.

Особенности применения:

Мазь Стелланин-ПЭГ – применяется для лечения мокнущих ран (при наличии гноя или экссудата);
Мазь Стелланин – применяется при чистых (негнойных) ранах.