Боль после лечения и пломбирования зуба - норма или патология? Что делать, если болит зуб после пломбирования.

Пациентам стоматологических клиник нередко приходится сталкиваться с тем, что болит зуб после лечения. Боль может иметь острый характер, либо быть тянущей, слабовыраженной, длительной. Несмотря на утверждения людей, далеких от медицины и стоматологии, подобная боль в большинстве случаев является нормальным явлением, связанным с повреждением тканей зуба во время его высверливания и постановки пломбы. В некоторых ситуациях болевые ощущения свидетельствуют о недостаточно качественной работе стоматолога и развитии в больном зубе нового патологического процесса. Итак, что делать, если болевые ощущения не исчезли после лечения зуба? Какая боль считается нормальной, а какая - показанием для немедленного повторного визита к врачу?

Когда боль считается нормальной

Любое механическое вмешательство в работу организма, будь то лечение кариеса или хирургическая операция, производится с нарушением целостности тканей. В рассматриваемом случае происходит нарушение внутренних структур зуба, удаление из него части тканей. Все это не может происходить абсолютно безболезненно. Разумеется, в процессе лечения врач обезболивает участок, на котором производится вмешательство. Поэтому зубы, на которых оно производилось, начинают болеть, спустя несколько часов после посещения клиники.

По утверждению стоматологов, болевые ощущения после монтажа пломбы могут сохраняться на протяжении нескольких недель. На практике эти сроки гораздо короче. Обычно пациент забывает о проблемном зубе уже через 12–24 часа после окончания лечебных мероприятий.

Почему болит зуб после лечения? Дело в том, что боль - это своеобразный сигнализатор, дающий нам понять, что в организме не все в порядке, присутствуют какие-то сбои, повреждения. При этом рецепторы болевой чувствительности неспособны дифференцировать «нормальные» болевые ощущения с «вредными». Было вмешательство, в ходе которого сверлили зуб и удаляли пульпу - появляются болевые ощущения.

На заметку: важной отличительной чертой «нормальной» боли после лечения зубов является ее характер. Зубная боль после лечения отличается малой интенсивностью, ноющим характером, постепенным стиханием.

Почему «нормальная» боль сохраняется на протяжении нескольких дней

Нормальной реакцией человеческого организма на механические повреждения является асептическое воспаление и отек пораженных тканей. При этом происходит местное расширение сосудов, ткани зуба напитываются жидкостью, в них накапливаются фагоциты, начинают работать другие защитные механизмы, предотвращающие развитие инфекционного процесса.

При отеке тканей происходит некоторое сдавление нервных окончаний. Соответственно, пациент жалуется на то, что зуб заболел после пломбирования. Важно, что подобная боль возникает даже в том случае, если до постановки пломбы болевых ощущений в пораженном зубе не отмечалось.

По мере заживления поврежденного участка стихает и воспалительный процесс. Соответственно, сходит отек, степень сдавления нервов постепенно уменьшается. Вместе с этим уменьшается и боль. Скорость регенеративных процессов зависит от индивидуальных особенностей организма больного и травматичности проведенного вмешательства.

Как было сказано выше, «нормальная» боль отличается постепенным стиханием. Усиление болевых ощущений является признаком патологического процесса и свидетельствует о неправильно проведенном лечении. Также усиливающаяся боль может иметь место при попадании в полость зуба инфекции и развитии бактериального воспаления.

В каких случаях боль является показанием для повторного посещения стоматолога

Характерной чертой болей, свидетельствующих о продолжающемся патологическом процессе, является их нарастание с течением времени, усиление интенсивности ощущений, распространение боли на другие участки десны и челюсти. При наличии подобных симптомов можно сделать выводы о том, что имеет место одно из следующих заболеваний:

• неполное удаление кариозных тканей;
• хронический пульпит;
• повреждение или неправильная установка пломбы;
• неправильное высушивание поверхности зуба при постановке пломбы;
• недолеченность воспаленных тканей при периодонтите.

При этом боль может быть ноющей, возникать при надкусывании или быть постоянной, носить пульсирующий характер. В последнем случае речь может идти о гнойном воспалении с формированием абсцесса в зоне корня зуба.

На заметку: абсцесс может проявляться не только в форме локализованной дергающей боли. При распространении процесса болевые ощущения становятся разлитыми. При этом у пациента развивается общетоксический синдром.

При неполном удалении кариозных и воспаленных тканей зуба патологический процесс продолжается даже после обработки полости антисептиком и установки пломбы. Такие пациенты сначала жалуются на то, что ноет зуб. Однако подобные явления обычно относят к нормальной болезненности, вызванной отеком тканей.

В дальнейшем процесс развивается, воспаление распространяется на бывшие здоровыми ткани. При наличии в очаге анаэробной микрофлоры она получает идеальные условия для своего развития, что становится причиной тяжелейших воспалительных явлений. При отсутствии медицинской помощи анаэробные процессы в течение нескольких дней приводят к формированию абсцессов или флегмоны мягких тканей.

Хронический пульпит

В процессе лечения кариеса хронический пульпит часто остается недиагностированным. При этом пломбирование кариозной полости не приводит к его разрешению. Воспалительный процесс продолжает прогрессировать, сначала создавая ноющее ощущение, после - приводя к возникновению острой боли.

На заметку: некоторые больные пытаются лечить пульпиты, протыкая пульпу нагретой иглой. Предпринимать самостоятельные попытки лечения с помощью подобных методов недопустимо. Это приводит к формированию хронических очагов воспаления.

Собственно, пульпит может развиваться и по причине самого стоматологического вмешательства. Подобное становится возможным, если бур стоматолога проходит дальше, чем это необходимо. При этом повреждается пульпа, что и приводит к воспалению.

К неправильной можно отнести чрезмерно глубокую установку пломбы или недостаточную глубину ее постановки. Также в процессе лечения пломба может повреждаться по причине некачественного материала. Как правило, при нарушении технологии лечения пациенты жалуются на то, что болит зуб при надкусывании пищи.

Неправильно установленная пломба может вылететь с посадочного места. При этом открытая кариозная полость быстро подвергается обсеменению патогенной микрофлорой. Микроорганизмы проникают в пульпу и зубные каналы с появлением соответствующей клиники воспаления.

Неправильное высушивание внутренней поверхности зуба

При пломбировании зуба врач удаляет пораженные кариесом ткани, после чего обрабатывает имеющуюся полость антисептическим раствором. Непосредственно перед постановкой пломбы полость высушивают от капель раствора, однако оставляют ее влажной. Наличие капель антисептика или наоборот, чрезмерно сухая полость приводит к недостаточной адгезии цемента.

Неправильное высушивание приводит к повышению болевой чувствительности зуба и неприятным ощущениям, возникающим у пациента. Подобную пломбу лучше удалить и сделать новую. В противном случае она может быть потеряна в момент, когда попасть к стоматологу будет невозможно.

Недолеченность воспаленных тканей при периодонтите

Периодонтит может быть не выявленным во время лечения больного зуба или являться результатом неправильной терапии. Особенно часто болезнь возникает при повреждении глубоких десневых структур инструментами стоматолога.

В такой ситуации пациент будет предъявлять жалобы, характерные для этого заболевания: ощущение выросшего зуба, пульсирующая боль, позднее - отек десны. При наличии подобных симптомов следует как можно скорее посетить стоматолога.

Первая помощь и лечение

Если болит зуб после лечения, следует обратить внимание на характер боли. При отсутствии вышеописанных признаков серьезного патологического процесса купировать неприятные ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов. При наличии пульсирующих и усиливающихся болевых ощущений следует немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь

«Нормальные» болевые ощущения не требуют использования лекарственных препаратов. При существенном дискомфорте и низком болевом пороге пациента допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, анальгин, МИГ). Принимать лекарства необходимо на протяжении 2–3 дней. Если за это время боль не прошла, рекомендуется пройти рентгенографическое обследование для исключения гнойных осложнений.

Для снятия зубной боли могут применяться некоторые методики из разряда народной медицины. Так, многие пациенты отмечают уменьшение болей после прикладывания к больному участку десны кусочек хорошо просоленного свиного сала. Этот метод чаще используется для временного купирования зубной боли до лечения. Однако он может с успехом применяться и с целью купирования болей, возникающих после пломбирования зуба.

Действие рассмотренного способа уменьшения болевых ощущений основывается на осмотическом давлении. Сало, концентрация соли в котором достаточно высока, вытягивает жидкость из воспаленного участка. При этом уменьшается отек, снижается степень сдавления нервных окончаний, уходит боль.

При наличии признаков патологической боли и отсутствии возможности немедленно посетить стоматолога рекомендуется начать курс лечения антибактериальными препаратами. Средство выбирается эмпирическим методом. В стоматологии препаратом выбора чаще всего становится линкомицин, амоксиклав.

Лечение

В большинстве случаев сильная болезненность в зубе после его лечения требует повторного вскрытия полости и тщательной антисептической обработки каналов. При неполном удалении кариозных участков ткани вновь обрабатываются и тщательно очищаются. Наличие гнойного процесса является показанием для установки дренажа - резиновой полоски, по которой осуществляется отток раневого содержимого.

Если больной с гнойным процессом, развившимся после лечения зуба, длительно не обращается за медицинской помощью, у него развивается абсцесс челюсти или флегмона мягких тканей. Это жизнеугрожающие состояния, требующие полномасштабного хирургического вмешательства.

Фармакологическая терапия заключается в назначении больному следующих групп лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные (анальгин, кеторол) - снимают болевой синдром и снижают выброс медиаторов воспаления;
2. Антибиотики (амоксиклав, линкомицин, азитромицин) - этиотропное лечение. Воздействуют на патогенные микроорганизмы, уменьшая их количество в очаге патологии;
3. Антиагреганты (трентал) - улучшают микроциркуляцию крови, тем самым обеспечивая лучшее снабжение пораженного участка кислородом и питательными веществами;
4. Регенерирующие средства (солкосерил, облепиховое масло) - применяются местно при наличии разреза на десне. Ускоряют заживление раны.

На заметку: самостоятельное применение лекарственных препаратов без необходимой обработки зуба не приводит к выздоровлению.

Профилактика

Боль в зубе после проведенного лечения в большинстве случаев является результатом ошибки врача. Поэтому предотвратить подобное развитие событий практически нереально. Однако снизить вероятность неправильного лечения возможно. Что делать для этого?

Следует помнить, что чем менее глубоким является кариозный очаг, тем менее сложное и глубокое вмешательство требуется для его коррекции. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в «долгий ящик». Обращаться за помощью следует сразу после того, как был обнаружен дефект.

Если первоначальные боли, возникшие после лечения, в течение 2–3 дней не уменьшаются, а усиливаются и приобретают пульсирующий характер, следует немедленно посетить клинику, в которой проводилось лечение. При невозможности немедленного визита к врачу в качестве поддерживающей меры рекомендуется принять антибиотик.

С зубной болью приходилось сталкиваться практически каждому, а чтобы от нее избавиться проходить через необходимые процедуры в стоматологическом кабинете. Часто пациенты сталкиваются с проблемой, когда после лечения зуба болит зуб при надавливании. Такая ситуация в большинстве случаев относится к разряду нормы, однако не всегда.

Причины

В процессе лечения зубов стоматологический инструмент может соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей и даже задевать пульпу, в связи с чем раздражаются нервные окончания и возникает болевой синдром, который особо сильно проявляется при надавливании на зуб. Такая боль длится до тех пор, пока задетые ткани не заживут полностью и как правило не слишком сильная.

Зубная боль после посещения стоматолога может возникать:

• после лечения кариеса и пломбирования зубов;
• после депульпации (удаления нервно-сосудистого пучка из каналов зуба с их последующим пломбированием);
• после манипуляций по лечению периодонтита;
• после любых стоматологических процедур при накусывании.

Неприятные ощущения и болезненность проявляются:

• под воздействием температурных раздражителей (горячая и холодная пища, напитки);
• при пережевывании твердых продуктов;
• во время сильного смыкания челюсти;
• при надавливании на зуб.

Такая боль относится к разряду нормы и длится до 10 дней, даже при условии высокой чувствительности пациента. Симптомы, доставляющие дискомфорт исчезают самостоятельно, примерно на 3-4 день после лечения у стоматолога. В случае удаления нервов и пломбирования каналов зуб может ныть до двух недель, и в таком случае может быть назначено обезболивание.

Стоит знать! Боль после лечения кариеса и других стоматологических процедур проявляется у 80% пациентов.

После пломбирования

После пломбирования зуба в процессе лечения кариеса, особенно в случаях, когда повреждения были достаточно сильными, возникает боль. Неприятные ощущения обусловлены близким расположением дна кариозной полости к нервным окончаниям. После установки пломбы любое давление передается на пульпу и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать:

• при попадании на пломбу кусочков твердой пищи;
• при нажатии на пломбу;
• при проведении по пролеченному зубу щеткой, ногтем, зубочисткой.

Интенсивность боли постепенно снижается, так как пульпа вырабатывает защитный слой дентина в зубе и отделяется от пломбы. В некоторых случаях дискомфорт может сохраняться при накусывании до нескольких месяцев.

К причинам зубной боли после пломбирования также относятся индивидуальные реакции пациента на:

• механическую обработку (сверление);
• применение антисептиков в процессе лечения;
• полимеризацию пломбы специальной лампой.

К сожалению, часто причиной болевых ощущений становятся ошибки стоматолога, допущенные в процессе пломбирования зуба:

Кариес лучше лечить на ранних стадиях, тогда неприятных последствий будет гораздо меньше. Подробнее о методах устранения заболевания можно прочесть в статье « ».

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

1. Установка завышенной пломбы. Слишком высокая пломба приводит к неправильному смыканию зубного ряда и повышенной нагрузке на пролеченный зуб. При этом он может мешать и болеть при надавливании. В клинике проблему решить достаточно просто, путем коррекции пломбы по прикусу пациента, а вот пытаться отшлифовать ее самостоятельно или ждать пока она сотрется не стоит.
2. Перегрев пульпы. Для затвердевания пломбы из композита используются специальные лампы. Если стоматолог будет держать этот прибор над зубом слишком долго, то вероятен ожог и разрушение пульпы. В данном случае боль будет острой и снять ее обычными обезболивающими препаратами не получится.
3. Попадание кислотных щелочных составов на дентин с последующим раздражением костной ткани. В процессе лечения все составы должны использоваться точечно и крайне осторожно.
4. Полимеризационный стресс. В процессе установки полимерной пломбы происходит усадка материала и врач должен учитывать этот фактор, иначе между стенками зуба и пломбой появятся зазоры, в которые могут проникнуть бактерии и остатки пищи, а в последствии начнется воспалительный процесс. При обильном нанесении материала для пломбирования, на стенки зуба будет оказываться слишком интенсивное давление, которое приведет к болезненности при накусывании.
5. Недостаточная прочистка кариозной полости. В случае, если при установке пломбы пораженные кариесом ткани не были удалены полностью, заболевание может рецидивировать. Боль в этой ситуации появится не сразу, а через несколько месяцев после лечения.
6. Неправильный диагноз. Перед лечением зуба, в особенности при глубоком кариесе. Врач обязан провести предварительное рентгенологическое исследование. При обширных поражениях зуба, помимо основной проблемы может развиваться также и воспаление нервных окончаний зуба – пульпит, незаметное врачу при визуальном осмотре. После установки пломбы не пролеченный пульпит будет вызывать острую пульсирующую боль при любом раздражении зуба, пломбу придется снимать и проводить все процедуры повторно.

Важно! Боль часто возникает после пломбирования кариозных поражений в пришеечной части зуба (возле десны). Иногда края пломбы в этой труднодоступной зоне получаются не ровными и травмируют десну и приводя к ее воспалению, но и оголению зубного корня крайне чувствительного к любым раздражителям.

После удаления нерва

Депульпирование (ликвидация нервно-сосудистого пучка из корня зуба) сложная процедура при которой удаляется пульпа, тщательно прочищаются каналы зуба, после чего все полости заполняются специальным материалом (гуттаперчей, гидроксидом кальция и другими).

После удаления нервов из зуба болевые ощущения также возникают достаточно часто, несмотря на то, что зуб уже не должен тревожить пациента после такой процедуры. Причиной боли могут быть раздражение окружающих зубной корень тканей в процессе обработки зуба металлическим инструментом и сильнодействующими антисептиками. В этом случае боль будет вполне терпимой и проявится только при нажатии на зуб или постукиванию по нему. Легкий дискомфорт может сохраняться на протяжении 4-8 недель.

Острые боли с нарастающей интенсивностью после удаления нервов могут возникнуть если:

1. В канале зуба остался обломок тонкого эндодонтического инструмента. Наличие инородного тела приводит к развитию воспалительного процесса.
2. Во время лечения повредилась стенка корня зуба (перфорация). Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием.
3. Пломбировочные материалы проникли в апикальное отверстие (за пределы вершины зубного корня) и вызвали раздражение глубоких тканей около зуба.
4. Канал не был запломбирован полностью и в нем остались пустоты.
5. Зуб был некачественно прочищен от кариеса и сохранились фрагменты поражений.

Важно! Во всех описанных ситуациях боль не проходит самостоятельно и требуется повторное лечение.

После лечения периодонтита

В некоторых случаях лечение зуба требуется даже тогда, когда он абсолютно не беспокоит пациента. Одним из таких случаев является периодонтит – скопление патогенных микроорганизмов за пределами зубного корня (в костных тканях).

До лечения заболевания микробы могут свободно перемещаться между ротовой полостью и зубным корнем. Герметизация каналов позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организм сможет справится с оставшимися бактериями самостоятельно.

Профилактика

В большинстве случаев болезненные ощущения после лечения зубов переносятся пациентами легко и проходят самостоятельно. При низком болевом пороге и дискомфорте в повседневных делах, связанном с болезненность зуба показан прием обезболивающих препаратов:

• «Темпалгин»;
• «Кетанов»;
• «Пенталгин»;
• «Найз»;
• «Немисил»;
• «Анальгин»;
• «Нурофен».

Важно! Все лекарственные средства должны приниматься согласно инструкции в дозировке, назначенной врачом. Передозировка обезболивающих препаратов может навредить ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Ускорить процесс заживления пролеченного зуба помогут профилактические мероприятия:

1. Употребление теплой пищи (температуры тела) не раздражающей зубные ткани.
2. Воздержание от твердых продуктов, кислых и сладких блюд.
3. Ограничение нагрузки на пролеченный зуб в процесс пережевывания пищи.
4. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
5. Полоскания рта растворами на основе соды, соли или травяных отваров (ромашки, мяты, шалфея).
6. Полоскания с антисептическими растворами («Мирамистин», «Хлоргекседин»), которые проводятся по назначению врача.

1. Делать теплые ротовые ванночки и прикладывать к болезненной зоне горячие компрессы.
2. Принимать антибиотик без назначения специалистом.
3. Пытаться устранить дискомфорт и отечность самостоятельно непроверенными народными средствами.

Если спустя три дня после лечения зуба болевой синдром не уменьшается, требуется повторное посещение стоматолога. Для выявления причин боли делается рентгеновский снимок и назначается дальнейшая терапия. В некоторых случаях зуб требуется лечить и пломбировать заново.

Стоит знать! В стоматологических клиниках существует гарантийный период на проведенные манипуляции и пломбы (от 6 месяцев и более). Если боль возникает по вине врача, повторное лечение и пломбирование проводят бесплатно.

Чтобы зубы не болели, лечить их следует вовремя. Для своевременного обнаружения кариеса и других стоматологических патологий врача следует посещать не реже чем раз в 6-12 месяцев.

Большинство людей привыкли максимально оттягивать визит к стоматологу, ведь ощущения, связанные с посещением этого специалиста, далеко не самые приятные. К сожалению, достаточно часто случается так, что по результатам встречи со врачом проблема остается открытой и нерешенной, а значит, и беспокоящей пациента. Что же делать, если после лечения зуба болит зуб, и с чем может быть связана подобная ситуация?

Общий перечень причин дискомфорта

Неприятные ощущения после визита ко врачу — явление довольно распространенное, и пугаться его не стоит. Давайте определим для начала, может ли болеть зуб после лечения и по каким причинам это чаще всего происходит.

Предпосылок к такому состоянию может быть несколько. Наиболее распространенные из них:

• Временное повышение чувствительности из-за травмирования и внешнего вмешательства.
• Неестественная форма пломбы, требующая дополнительной доработки.
• Индивидуальная чувствительность пациента.
• Нарушение технологии пломбирования.
• Давление установленной пломбы на нерв и пульпу.
• Реакция на лекарственные препараты.
• Пренебрежение рекомендациями врача пациентом.

Кроме того, боль является нормальным осложнением после таких стоматологических процедур, как удаление нервов, лечение периодонтита и многого другого. Разберем каждый из описанных случаев немного подробнее.

Самая распространенная проблема

Конечно, чаще всего болит зуб после лечения кариеса. Вероятность врачебной ошибки при проведении операции минимальна, но все же присутствует. Так, постоянный дискомфорт может быть связан с тем, что заболевание не устранено в полной мере. Чтобы избежать подобного стечения обстоятельств, рекомендуется обращаться только к проверенным стоматологам, качественно выполняющим свою работу.

Сложный кариес

Что делать в том случае, если болит зуб после лечения глубокого кариеса? В первую очередь не переживайте. Большинство стоматологов считают такую реакцию вполне нормальной и оправданной. Кроме того, следует помнить, что при таком раскладе боль может длиться до нескольких дней. Как правило, с течением времени она становится все менее выраженной, а затем полностью сходит на нет. Связано это с тем, что установленная пломба (и проводимые по ее внедрению работы) оказывается в непосредственной близости от нервных окончаний и оказывает на них раздражающее воздействие. С течением времени пульпа (соединительная ткань) между нервом и пломбой восстанавливается, создавая естественную преграду их контакту, а значит, болезненные ощущения постепенно сокращаются.

Недолеченный кариес

Отвечая на вопрос, почему болит зуб после лечения, невозможно не упомянуть о развитии патогенных процессов под установленной пломбой. Обычно такая ситуация проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, что также должно спровоцировать пациента на определенные волнения. Столкнувшись со столь неприятной ситуацией, не ждите ее развития, незамедлительно посетите врача для получения квалифицированного лечения.

Неправильная форма пломбы

Что делать, если болит зуб при накусывании? После лечения и установки пломбы такая ситуация встречается достаточно часто. Предположительной причиной неприятных ощущений в данном случае является неправильная форма пломбы. Чтобы решить проблему, рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалисту для прохождения коррекции.

Удаление нерва

После лечения зуба болит зуб. Очень часто такая неприятная ситуация является характерной при удалении нерва. Обычно специалисты заранее оповещают пациентов о том, что болезненные ощущения после манипуляций могут длиться довольно долго (примерно до двух месяцев). Дискомфорт может возникнуть как при внешнем раздражении (давление), так и в спокойном состоянии.

Симптомы ухудшения состояния

Предпосылками к его проявлению является осуществление вмешательства во внутренние и внешние ткани (чаще всего болит зуб после лечения каналов из-за промывания, использования мощных антисептиков и лекарственных составов, металлических инструментов). В такой ситуации крайне важно дифференцировать неприятные ощущения и возможные осложнения. Как определить, что ситуация вышла из-под контроля и следует обратиться за экстренной стоматологической помощью? Следующая симптоматика подскажет вам о форс-мажорном развитии ситуации:

• Резко выраженная боль.
• Появление отека.
• Покраснение десны (изменение цвета).
• Повышение температуры тела без других видимых на то причин.

Дискомфорт при пульпите

После лечения пульпита болит зуб? Что ж, такому исходу событий также не следует удивляться. Все дело в том, что победить запущенное заболевание возможно лишь путем удаления нервов. Подобные манипуляции вызывают травму мягких тканей, что, в свою очередь, провоцирует резкую боль. Обычно для предотвращения развития осложнений специалисты рекомендуют выполнять лечение по следующему алгоритму:

• Чистка каналов, размещение в них лекарственных препаратов, фиксация временной пломбой.
• Определение периода оценки состояния. В случае возникновения дискомфорта проводится повторное лечение, в случае отсутствия неприятных ощущений - установка постоянной пломбы.

Дискомфорт при периодонтите

Еще одна распространенная ситуация, когда после лечения зуба болит зуб, - это борьба с периодонтитом. Чтобы понять причину дискомфорта, следует немного подробнее ознакомиться с самим заболеванием. Вызвано оно скоплением болезнетворных бактерий, поражающих зуб, а также прилегающую костную ткань. В особо запущенных случаях помощь специалиста не способна привести к полному устранению проблемы. Даже после того как каналы были вычищены и запломбированы, часть микроорганизмов остается и продолжает внутри них свою патогенную деятельность. Однако пломба мешает их свободному передвижению и заставляет бактерии скапливаться в одном конкретном месте, создавая тем самым болезненный очаг воспаления. Избавиться от дискомфорта в таком случае пациент сможет только при помощи специалиста.

Боль в полости рта

После проведенных стоматологических манипуляций могут болеть не только зубы, но и другие участки ротовой полости. В каких случаях это происходит, с чем связано и какие меры необходимо предпринимать? Попробуем ответить на наиболее важные вопросы.

Болит десна после лечения зуба? Вполне вероятно, у вас развилось воспаление надкостницы. Подобное состояние связано с изначальной причиной обращения к специалисту - периодонтитом или пульпитом. Такое осложнение свидетельствует о том, что бактерии скопились под пломбой и активно провоцируют воспалительные процессы. Выходом из ситуации может стать незамедлительное обращение к хирургу. В противном случае вы рискуете запустить проблему и получить в итоге распространение инфекции.

После лечения зуба болит челюсть? Такое явление чаще всего происходит даже не из-за лечения, а из-за удаления. К сожалению, существует вероятность того, что могут быть травмированы не только мягкие ткани, но и кости. Самолечение в данном случае строго запрещено и может быть крайне опасно.

Меры первой помощи

Что же делать, если после лечения зуба болит зуб? Самый простой выход - проконсультироваться со стоматологом, однако, если такая возможность все же отсутствует, необходимо временно купировать неприятные ощущения. В этих целях вам могут пригодиться следующие простые, но крайне полезные рекомендации:

• Прием обезболивающего препарата. Эффективная, но временная мера, позволяющая на короткий промежуток времени снять отрицательные ощущения.
• Провести полоскание специальным раствором на основе соды и соли. На один стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить по одной чайной ложке указанных компонентов и тщательно перемешать полученную жидкость.
• Провести полоскание на основе прополиса или использовать его в качестве лечебного компресса, он поможет снизить боль.
• Использовать для обработки ротовой полости настой на основе чистотела. В стакане кипятка заваривают одну столовую ложку сухих соцветий и листьев этого растения, полученный напиток настаивают около получаса, а затем используют для осуществления полосканий.

Меры первой помощи для детей

Здоровье малышей требует даже более пристального внимания. Если болит зуб у ребенка, после лечения постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту, а чтобы кроха не мучился от неприятных ощущений, окажите ему содействие. Обратите внимание на следующие безопасные советы:

• Настойка на основе кипяченой воды и чайной ложки соды для полоскания.
• Настойка на основе кипяченой воды и шалфея для полоскания.
• Детское болеутоляющее средство (например, "Нурофен").
• Положить крошечный (именно крошечный) кусочек таблетки аспирина на больной зуб.
• Компресс на основе прополиса.

Часто пациенты задают вопрос: нормально ли то, что зуб беспокоит после лечения?

На этот вопрос нет однозначного ответа, т.к. каждый клинический случай уникален, а каждый пациент индивидуален. Однако мы попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся варианты.

Боль после лечения КАРИЕСА.

В норме небольшая боль может возникать при нажатии на пломбу , при попадании твердого кусочка пищи на зуб во время еды, при проведении по пломбе ногтем или зубочисткой. Болевые ощущения чаще возникают после : дно кариозной полости находится близко к «нерву» зуба, и поставленная пломба при нажатии на нее передает давление на пульпу зуба. Со временем эти болевые ощущения уменьшатся, т.к. пульпа зуба выработает защитный слой дентина и «отгородится» от пломбы. Однако на это требуется определенное время, и неприятные ощущения при накусывании на зуб могут сохраняться до нескольких месяцев.

Небольшая тупая боль в зубе так же может быть вполне нормальной. У некоторых пациентов это является индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками, «засвечивание» пломбы галогеновой лампой и т.д.). Такие болевые ощущения не должны сохраняться дольше 7-14 дней.

Не нормальной считается острая боль , самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.

Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители . В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.

Боль после УДАЛЕНИЯ «НЕРВА» из зуба (после лечения ПУЛЬПИТА).

Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4-8 недель. Это связано с тем, что врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани. Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.

Если боль при накусывании на зуб резкая, сильная, возникает ощущение «выросшего» зуба, появляется отек десны или щеки около зуба, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения эндодонтического лечения, которые необходимо устранить.

Боль после лечения ПЕРИОДОНТИТА.

Иногда бывает так, что зуб никогда не болел, но врач поставил диагноз «периодонтит» и провел его лечения, после которого зуб стал беспокоить. В такой ситуации не спешите винить врача и полагать, что он провел некачественное лечение.

– очень сложный процесс, который не может обещать гарантированного успеха. Ведь периодонтит – это скопление микробов за пределами корня зуба (в костной ткани). Если до лечения микробы свободно перемещались из полости рта в корень зуба и обратно, то после пломбировки каналов, происходит «замуровывание» оставшихся в костной ткани бактерий. В норме эта манипуляция позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организму легче справиться с ней и «победить» микробы.

Однако, при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма в ответ на герметизацию каналов может возникнуть воспаление и болевая реакция. Даже, если раньше зуб не беспокоил, теперь он может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль при накусывании, пульсирование, небольшая ноющая боль в зубе.

Ненормальным считается резкая приступообразная боль, невозможность из-за боли сомкнуть зубы, отек десны или щеки около зуба, появление подвижности зуба, ухудшение общего самочувствия или значительное повышение температура тела.

В любом случае при возникновении боли лучше обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные манипуляции или назначение определенных лекарственных препаратов. Однако, не стоит паниковать! Иногда такого рода болевые ощущения самостоятельно проходят через некоторое время.

Из этой статьи Вы узнаете:

• в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения . Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится нерв – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в нерве активное воспаление. И если такой зуб тревожится, то после лечения может возникнуть закономерное воспаление нерва, которое называют .

Боль после лечения кариеса: причины и что делать

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

1.Первый вариант симптомов –

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть два фактора…

• Пересушивание полости зуба перед пломбированием –
  после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

  Так вот, очень большое влияние на качество оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

  Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
  Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

  В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

  Что нужно делать –
  если боли невыраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

  Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

• Недосушивание полости перед пломбированием –
  как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно.

  Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

  Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

  Что нужно делать –
  выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

2. Второй вариант симптомов –

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба (сосудисто-нервном пучке). В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться…

• Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
• Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях –
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести