Женская грудь – особая часть тела, которая отличается высокой чувствительностью к внешним раздражителям и факторам внутреннего порядка.
Болят соски груди у женщин в силу различных причин. Спровоцировать неприятные ощущения могут как естественные цикличные изменения в организме, так и ряд опасных заболеваний. Поэтому при постоянных болевых ощущениях в области бюста, при изменении характера боли и степени ее интенсивности, не стоит откладывать визит к врачу для определения причины возникшей симптоматики.
Естественная симптоматика
Естественными причинами периодической болезненности груди считают ежемесячные гормональные изменения в организме женщины, а также периоды беременности и грудного вскармливания.
Так называемый предменструальный синдром характеризуется резким изменением гормонального фона. На смену господствующего эстрогена приходит прогестерон, главная цель которого подготовить женский организм к возможному зачатию. В связи с этим к началу менструального цикла женщина может испытывать подавленность, частую смену настроения и раздражение.
В большинстве случаев начинает болеть грудь, а соски приобретают особую чувствительность. Эти ощущения связаны с задержкой жидкости в организме, поэтому молочные железы со второй фазы менструального цикла немного увеличиваются: протоки набухают, сдавливая при этом нервные волокна.
При наступлении менструации боль в области бюста проходит.
После благополучного зачатия на протяжении всего первого триместра будущая мама также может испытывать дискомфорт в области соска и набухание молочных желез.
Виновник этого состояния тот же прогестерон, который вырабатывается в большом количестве, ведь он жизненно необходим для успешного развития беременности. Его задача состоит не только в обеспечении благополучного развития плодного яйца, но и в подготовке молочных желез к лактации. В этот период нервные окончания не успевают формироваться так быстро, как расширяются протоки, поэтому будущая мама и чувствует боль в груди.
Нередко болят соски на груди и в период грудного вскармливания, и способствуют этому явлению также несколько причин:
- Неправильное расположение крохи в момент кормления, из-за чего в груди остается недопитое молоко.
- Из-за неправильной формы женского соска;
- Неправильный захват младенцем груди во время кормления (обхватывается только сосок).
- Нарушение правил гигиены после кормления. После каждой процедуры прикладывания ребенка к груди нужно тщательно, но аккуратно мыть грудь теплой водой, вытирая ее мягким полотенцем. При появлении даже самых мелких трещинок нужно начинать обрабатывать их смягчающими кремами или мазями, не допуская их дальнейшего развития.
- Лактоз, при котором происходит застой молока.
- Мастит. Опасная болезнь, которая развивается из-за того, что инфекция проникает в молочные железы. Имеет ярко выраженную симптоматику: набухшая грудь, боль в соске, повышенные показатели температуры тела. Лечение болезни должно быть незамедлительным, иначе потребуется вскрытие гнойника. Терапия проводится только антибиотиками. В период лечения грудное вскармливание прекращают.
Причины, не связанные с гормонами
В данном случае соски грудей болят из-за сбоя в функционировании различных органов и систем, часто никак не связанных с молочными железами.
Иногда боль в бюсте связана развитием новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Болевой синдром в этом случае может локализовываться только в левой или правой груди. При этом характер боли разный: может болеть только сосок, вся грудь или ореол; дискомфорт возникает при пальпации или в состоянии покоя.
Болезненный правый или левый сосок указывает на место развития опухоли или патологических изменений.
При онкологии на ореолах появляются узелки, кожа меняет свой цвет, а сосок деформируется, увеличивается чувствительность.
Обратите внимание!
Женщины, которые часто испытывают болезненность в молочных железах перед менструацией, должны ежемесячно проводить визуальный осмотр и пальпацию груди. При малейших нарушениях следует обратиться к гинекологу или маммологу для детального обследования. С помощью ранней диагностики можно быстро начать лечение, предотвратив развитие опасного заболевания.
Рассмотрим самые распространенные причины, которые провоцируют появление болей в области груди или сосков.
Оральная контрацепция
Оральные контрацептивы содержат в себе гормоны. Неправильно подобранные препараты или ошибочно рассчитанная дозировка приводит к гормональному сбою, который вызывает болезненные ощущения в груди.
Характерной особенностью симптоматики в этом случае является покалывания в молочных железах и боль.
Обратите внимание!
Перед началом использования оральных контрацептивов обязательно проконсультируйтесь с врачом! Он с помощью результатов особых анализов сможет не только подобрать препарат с нужной формулой, но и рассчитать правильную дозировку.
При любых неприятных симптомах после использования оральных контрацептивов следует обратиться к специалисту и подобрать другой препарат.
Заболевания кожи
Если болят соски из-за маленьких трещинок, из которых регулярно появляется белый налет, скорее всего речь идет о развитии кандидоза.
Грибок, провокатор болезни, проникает в молочные железы через мелкие ранки.
Не менее неприятно появление на груди герпеса.
Эти заболевания требуют немедленного лечения, особенно во время беременности, так как несут опасность для сохранения плода.
Повреждения
Дискомфорт или боль в груди может возникнуть из-за травмирования или защемления нерва.
Причем второй фактор часто бывает спровоцирован первым, так как нерв повреждается из-за ударов, падения или операции.
Чаще всего в этом случае болевой синдром исчезает самостоятельно через непродолжительное время.
Однако если боль сопровождается гематомами или кровотечением, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Причины неврологического характера
Очень часто физическое здоровье женщины связано с ее психологическим состоянием. Длительные стрессы, депрессивные настроения, потрясения приводят к общему ухудшению состояния. А так как гормональный фон быстро реагирует на психологически негативное состояние, начинаются боли в области груди и соска. Симптоматика очень похожа на ощущения, которые испытывает женщина в предменструальный период.
Обратите внимание!
Длительное использование антидепрессантов также вызывает дискомфортные ощущения в области молочных желез.
Модные веяния
Некоторые молодые девушки, следуя модным тенденциям, стали делать татуировки на ореоле соска. Также популярна процедура пирсинга молочной железы, когда прокалывается сосок.
Обратите внимание!
Эти процедуры требуют особой точности и профессионализма у человека, выполняющего процедуру. Любое неверное движение приведет к травмированию протоков или их перекрытию. К тому же пирсинг и татуаж должны проводиться при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм, так как при этих процедурах велик шанс занесения инфекции, что выльется не только в боли в груди и сосках, но и их воспалению.
Чрезмерная стимуляция молочных желез вовремя интимной близости также может стать причиной дискомфорта и болей. Ведь околососковая зона у женщин особо чувствительна.
Нижнее белье
При выборе нижнего белья важно учитывать размер и особенности своего тела. Так, слишком узкий бюстгальтер может натирать нежную кожу, принося дискомфорт. А искусственные ткани часто вызывают аллергические реакции. В этом случае не только сильно болит сосок, но и чешется.
Половое созревание
В период полового созревания у девочек начинается интенсивный рост молочных желез, что приводит к чрезмерной чувствительности.
Как правило, болезненность проходит через непродолжительное время самостоятельно. Однако если болевой синдром не исчезает длительное время, стоит посетить гинеколога для консультации.
Другие причины
Болезненность сосков может быть вызвана и такими факторами:
- Дисфункция надпочечников;
- Невралгия;
- Сбой в функционировании гипофиза;
- и печени;
- Заболевания центральной нервной системы.
Все перечисленные заболевания имеют ярко выраженную симптоматику, где дискомфорт в сосках является лишь дополнительным симптомом.
Поводы для беспокойства
Несмотря на множество причин, вызывающих боли в груди и сосках, есть ряд факторов, на которые следуют обратить пристальное внимание и обязательно проконсультироваться с врачом:
- Из сосков регулярно выделяется жидкость, имеющая желтый, зеленый или белый цвет, примеси крови;
- Сосок деформировался, изменил цвет;
- Молочные железы отечные;
- Появились язвочки или трещины;
- Болевой синдром настолько сильный, что отдает в подмышки или руки;
- Повышенные показатели температуры тела;
- Токсикоз, расстройство пищеварения.
Подобные симптомы чаще всего свидетельствуют о развитии онкологии, поэтому осмотр у специалиста должен состояться как можно раньше.
Женская грудь таит в себе много тайн и загадок. Когда она появляется и формируется в зрелом возрасте, женщина претерпевает различные ощущения. Нередко грудь болит. Что вызывает боль? На данный вопрос необходимо знать ответ каждой женщине, поскольку каждому ощущению есть свои причины. Как провести самообследование молочных желез? Об этом также пойдет речь.
Для каждой женщины естественно, чтобы иногда у нее болела грудь. Например, многие знакомы с болью перед месячными, когда грудь набухает из-за гормональных изменений в организме. Нередко грудь может болеть у тех, кто занимается спортом или носит неудобный бюстгальтер.
На самом деле существует очень много причин того, почему болит грудь. Одни из них являются вполне безопасными. Другие могут оказаться патологическими и требующими лечения. Чтобы не запустить свое состояние и понимать, что происходит, следует на сайте сайт ознакомиться со всеми причинами болевых ощущений в груди.
Причины боли в молочных железах
Первой причиной называют беременность. Когда женщина беременеет, ее грудь начинает изменяться. Разрастаются железистые ткани, из-за чего она набухает, выдает болевые ощущения. Однако если женщина сделала тест на беременность, и он оказался отрицательным, тогда следует рассмотреть другие причины болей в молочных железах.
Сперва не следует волноваться, поскольку боли в груди могут оказаться вполне естественными. Для женщин детородного периода вполне нормальны боли в груди в предменструальный период, когда в кровь выбрасываются гормоны, влияющие на работу молочных желез и яичников.
В пременопаузу и менопаузу болевые ощущения могут возникать, однако нечасто. Иногда может болеть одна сторона груди, порой боли вообще отсутствуют. Сама по себе боль может быть как незначительной, так и острой. Грудь может чесаться, а также не подавать никаких признаков.
Условно все болевые ощущения делятся на:
- Циклические боли – они возникают в разные периоды менструального цикла и связаны с изменениями в гормональном фоне. Данные ощущения доставляют незначительный дискомфорт и не требуют лечения (они сами проходят по окончании менструации).
- Нециклические боли – они абсолютно не связаны с менструальным циклом, могут указывать на различные патологии или особенности.
Циклические боли связаны с гормональным фоном. Грудь является гормоночувствительной к любым изменениям. Она первой реагирует на выброс гормонов в кровь как перед менструацией, так и в первые периоды беременности. Обычно молочная железа набухает, становится более плотной, твердой по ощущениям. Грудь нередко увеличивается в размерах и чешется.
Перед менструацией боль возникает за 2-3 дня, в некоторых случаях за 2 недели. Проходят боли сразу после появления кровотечения. Если болевые ощущения являются сильными и острыми, рекомендуется воспользоваться болеутоляющими препаратами. Однако сама по себе боль перед «критическими днями» не должна лечиться, она проходит самостоятельно.
Другой причиной циклических болей могут стать лекарства, которые применяет женщина. Нередко боли могут вызываться контрацептивами, гормонозаменяющими препаратами, антидепрессантами, лекарствами, улучшающими кровяное давление. В данном случае следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препараты на менее безопасные. Также врач может прописать лекарства, снижающие уровень эстрогена в крови.
Нециклические боли во многом отличаются от циклических, что позволит выявить их возникновение:
- Боли локализуются в одной стороне груди.
- Боли становятся резкими и острыми.
- Боли возникают в центре, вокруг соска.
- Боли являются постоянными или эпизодическими.
Причинами нециклических болей в груди могут стать различные болезни:
- Мастит – инфекционное заболевание, при котором в молочной железе размножаются бактерии. Они могут проникнуть туда из-за неправильного ухода за грудью, когда на сосках появляются микротрещинки. Грудь становится красной, чешется, набухает, болит, отекает, твердеет. При этом поднимается температура, начинаются головные боли.
- Мастопатия – появление доброкачественной опухоли в груди, когда в молочной железе начинают появляться узелки. Иногда грудь может чесаться, а из сосков выделяться жидкость.
- Травмирование молочной железы.
- Растянутость грудных мышц.
- Деформация груди.
- Сдавливание, удары в грудь, сжатие, что часто наблюдается при занятии спортом и подборе неправильного бюстгальтера. Смена белья часто решает данную проблему.
- Беременность.
- Непостоянное или отсутствие половой жизни.
- Стресс.
- Нарушение работы щитовидной железы.
- Остеохондроз.
- Кисты в жировой ткани.
- Опоясывающий лишай.
- Фурункулез.
Опухоль злокачественного происхождения
Нередко боли в груди провоцируют самые неприятные мысли – появление рака молочной железы. Однако следует знать о том, что опухоль злокачественного происхождения практически не проявляется болевыми ощущениями в первые периоды. Боль возникает уже на поздних стадиях болезни.
Характерными симптомами являются:
- Выделения из сосков, иногда кровяные.
- Изменения кожи над уплотнением – стянутая или уплотненная. Появляется «апельсиновая корка» над уплотнением.
- Чесание и зуд в молочных железах.
- Изменение форм сосков: набухшие, сморщенная кожа, вогнутые, наблюдается сыпь.
- Увеличенность лимфоузлов в районе ключицы.
- Отсутствие месячных, а тест показывает отрицательный результат.
При проявлении подобных признаков следует обратиться к специалистам. Это маммолог, онколог, гинеколог и эндокринолог. Они проведут обследования, которые помогут установить точный диагноз:
- Анализ гормонального фона.
- Магнитная томография.
- Рентген.
- Ультразвуковой мониторинг молочных желез.
- Взятие пункции при опухоли.
Рак молочной железы может наблюдаться у женщин:
- Не рожавших.
- Родивших первенца в позднем возрасте.
- С избыточным весом.
- С наследственной склонностью.
- С признаками мастопатии.
Нередко боль локализируется в одной из груди. Болит не сама грудь, а боль отдается в молочную железу, указывая на наличие болезни, связанной с другими системами. О чем это говорит? Если болит под правой грудью, тогда речь может идти о почечной колите, гепатите, панкреатите. Сильная боль в верхней части правой груди может указывать на легочные заболевания (пневмоторакс, плеврит).
Боль в районе левой груди указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой:
- Межреберная невралгия.
- Стенокардия.
- Инфаркт.
- Вегето-сосудистая дистония.
Самообследование молочных желез
Каждая женщина должна следить за состоянием своей груди. Сделать это легко, поскольку нередко женщины прикасаются к своей груди, чтобы насладиться ее формами. Проводите самообследование молочных желез ежемесячно после менструального цикла. Как это делать?
- Встать перед зеркалом и посмотреть, не произошли ли изменения в форме грудей, сосков, цвете, пигментации.
- Ощупать грудь в различных позах спереди и с боков:
- Руки подняты вверх.
- Руки на бедрах.
- Руки внизу.
- Туловище наклонено.
- Осмотр груди слева, прощупывания подушечками пальцев сверху вниз по молочной железе.
- Обследование подмышечной впадины и района ключицы.
- Немного сдавить сосок и понаблюдать, нет ли никаких выделений.
- В положении лежа прощупайте молочную железу.
Женщина должна выявлять различные уплотнения, загрубение кожи, изменения в цвете или форме. Если подобные признаки наблюдаются, тогда необходимо обратиться к врачу.
Другими поводами обращения к врачу должны стать такие факторы:
- Боль с каждым днем только усиливается и длительное время не проходит.
- Боль локализуется в одном месте, а не по всей железе.
- Боль не позволяет носить привычную одежду, мешает заниматься обычными делами.
- Ощущается жжение и сдавливание в груди.
- Помимо болей, наблюдается повышение температуры, молочная железа меняет форму, появляются узлы и уплотнения.
- Появляются нехарактерные выделения из сосков, например, кровь, что не связано с кормлением грудью.
Любые травмы грудей также должны лечиться под наблюдением врача-маммолога.
К врачу не следует обращаться, если боли появились у:
- Девочек в 9-12 лет, что указывает на гормональную перестройку, когда начинаются месячные и грудь начинает расти. Именно из-за растяжения грудных тканей и капсул возникают боли в столь юном возрасте, что вполне нормально. Со временем такие боли проходят. Даже у мальчиков могут возникать боли в груди при половом созревании, что также связано с перестройкой гормонального фона.
- Женщин перед менструацией. Боли вызваны гормональными всплесками.
- Женщин в период беременности. Боли вызваны изменениями и подготовкой груди к рождению малыша.
- Кормящих мам. Боли вызваны появлением молока и .
Прогноз
Болит грудь по разным причинам. Их можно выявить лишь путем самообследования, а также прохождения диагностики у врачей. Некоторые болевые ощущения являются вполне нормальными, другие могут указывать на появление различных заболеваний или отклонений. Прогноз в данном случае будет полностью зависеть от раннего выявления причин симптомов, а также своевременности лечения.
Достаточно часто подозрения падают в адрес рака молочной железы. И это вполне обосновано. Дело в том, что данное заболевание часто проявляется у молодых женщин за последние годы. Хотя в данном случае болевые ощущения проявляются очень поздно, не беспокоя в первые этапы.
Лечебная терапия полностью зависит от причин возникновения болевых ощущений в груди. Здесь не следует волноваться, поскольку многие заболевания быстро и легко лечатся, а некоторые причины вообще требуют смены образа жизни. После выявления причин болей наступает этап определения, как устранить данный симптом, что решается врачом. Итог – избавление от неприятных болей и возврат к нормальной жизни.
Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).
Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.
Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Причины болей в одной или обеих молочных железах:
* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.
Основные клинические варианты:
1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Этот вид нарушения характеризуется:
* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.
Характеристика:
* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной
Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.
3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.
4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.
Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.
Правила самообследования:
* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.
Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:
* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)
Что следует делать женщине с масталгиями?
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.
Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
Многие женщины в определенные моменты испытывают болезненность сосков. Ее могут вызывать разные причины, ведь соски являются одной из самых чувствительных зон тела. И во многих случаях виноваты гормоны. Так, болезненность сосков в середине цикла у женщин детородного возраста – один из признаков наступившей беременности.
Однако дело осложняется тем, что это может быть и симптом заболевания. Большинству симптомов код по МКБ 10 не присваивается. И с медицинской точки зрения болезненность – это возникновение дискомфорта и ощущения боли при любом физическом воздействии, например, прикосновении, давлении или пальпации врачом.
Причины болезненности сосков
Все причины болезненности сосков можно разделить на гормонозависимые и не зависящие от гормонов. Циклическая болезненность отражает состояние молочных желез, которое определяется уровнем таких стероидных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, а также вырабатываемый гипофизом лютеотропный гормон.
Болезненность сосков в середине цикла чаще всего также связана с месячными, так как у многих женщины организм начинает готовиться к овуляции (выходу из яичника созревшей яйцеклетки) примерно в середине менструального цикла. Этот процесс занимает от нескольких дней до недели и более после последнего дня менструации. Если женщины длительное время предохраняются от нежелательной беременности препаратами, содержащими гормоны, то они тоже могут испытывать симптомы болезненности сосков.
Резким сокращением выработки эстрадиола и прогестерона гинекологи объясняют болезненность сосков после овуляции.
Разной интенсивности болезненность сосков после месячных может быть как признаком наступившей беременности, подробнее см. – Боли после месячных , так и симптомом фиброзных образований в молочной железе. А болезненность сосков в менопаузе является следствием возрастного снижения гормонального фона. Но даже если уровни эстрогена в организме перед наступлением менопаузы ниже, чем раньше, он остается доминирующим половым гормоном в женском организме, и первые признаки грядущего климакса могут проявляться болезненными ощущениями в сосках.
К частным случаям периодических болезненных ощущений в области соков относится перенесенные женщинами операции удаления матки, в ходе которых не были удалены ее шейка и яичники. Согласно медицинской статистике, осложнениями таких операций у 90% пациенток являются различные патологии молочных желез, включая фиброзно-кистозную мастопатию.
Патогенез
Патогенез нециклической болезненности не имеет гормонального фактора. На верхней части соска находится более десятка млечных пор, которые активно работают только во время лактации, а кожа сосков нежная и чувствительная, так как снабжена множеством нервных окончаний. Болезненность сосков при кормлении вызывают их трещины – см. подробную статью Боль в сосках груди .
К болезненным ощущениям вне периода грудного вскармливания способно привести любое травмирующее воздействие – синтетическими тканями или швами бюстгальтера, моющими средствами и т.д. Кроме того, не гормонозависимые причины болезненности сосков включают такие дерматологические патологии, как:
- аллергическую или идиопатическую экзему, см. – Экзема на сосках ;
- поражение кожи соска Streptococcus agalactiae и развитие стрептодермии (импетиго);
- поверхностный кандидоз;
- локализованное на соске герпевирусное поражение;
- фолликулит (воспаление близко расположенных к соску волосяных луковиц ареолы).
Самая опасная причина болезненности сосков – болезнь (рак) Педжета, признаки которой на первых порах весьма схожи с симптоматикой экземы.
Болезненность сосков у мужчин также имеет немало причин, среди которых врачи отмечают: прямые травмы соска; постоянное раздражающее трение соска облегающей грудную клетку спортивной одеждой (синдром «сосок бегуна»); гинекомастию (увеличение грудных желез из-за дисбаланса мужских и женских гормонов в организме); прием анаболиков.
А вот у подростков и юношей болезненность сосков при касании имеет гормональный характер, и после начала половой жизни это состояние бесследно проходит. Однако с избыточным весом или при наличии сахарного диабета симптомы болезненности сосков могут проявляться годами.
При отсутствии лечения нециклической болезненности сосков могут быть осложнения, которые зависят от характера инфекции и могут привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Его последствия могут вылиться в различного рода мастопатии, при которых потребуется оперативное лечение.
Диагностика болезненности сосков
Стандартная диагностика болезненности сосков проводится на основе анамнеза, физикального и пальпаторного обследования молочных желез.
В случаях болезненности сосков, связанных с лактацией, постановка диагноза затруднений не вызывает, и акушеры-гинекологи успешно справляются с этой задачей. Но, учитывая фактор гормонозависимости данного состояния, в остальных ситуациях могут назначаться анализы:
- иммуноферментный анализ крови на уровень гормонов;
- анализ крови на наличие антител IgМ к вирусу простого герпеса;
- бакпосев с кожи соска на кокковую инфекцию и Candida Albicans;
Инструментальная диагностика включает, главным образом, маммографическое исследование (рентген молочной железы) и обследование состояния млечных протоков (дуктографию).
Если есть основания предполагать болезнь Педжета, проводится дифференциальная диагностика и сдается анализ крови на белки опухолевых клеток (онкомаркеры), а также проводится УЗИ молочной железы.
Лечение болезненности сосков
В комплекс мер, включающий лечение болезненности сосков, обязательно должна входить и профилактика. Порой достаточно сменить синтетическое белье хлопчатобумажным или отказаться от раздражающего кожу мыла, и симптомы болезненности сосков быстро проходят.
Болезненность сосков при кормлении заключается в борьбе с трещинами, для чего врачи рекомендуют наружные средства, увлажняющие и смягчающие кожу, а также способствующие ее регенерации, например, Пантеноловую мазь с витамином В5 и ланолином (торговые названия - Декспантенол, Пантодерм, Пантенол); гель или мазь Актовегин и т.д.
Лекарства при дерматологических заболеваниях, вызывающих болезненность в области соска, назначаются врачом-дерматологом: при экземе это растворы нитрата серебра, сульфата цинка или резорцина (для обработки сосков), а также мази с кортикостероидами Дексаметазон, Фторокорт, Тримистан, Синалар и др. При стрептодермии или фолликулите нужны мази с антибиотиками – Левомеколь, Метилурацил, эмульсия синтомицина и т.д. А в борьбе с грибом Candida помогают мази с нистатином (Нистатин, Микостатин) или имидазолом (Клотримазол, Микоспорин, Фунгинал и др.).
Специфические лекарства при герпесе – мазь Ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Виолекс и др. дженерики) – исключительно симптоматические, однако кормящим женщинам они противопоказаны.
Также широко используется народное лечение. В первую очередь, рекомендуется наружное применение водного раствора прополиса (заживляющего трещины и снимающего раздражение), сока алоэ (снимающего воспаление), масла чайного дерева (убивающего бактерии), обезволивающих эфирных масел герани, шалфея, вербены. При экземе соков советуют накладывать смесь подсолнечного масла с салицилово-цинковой мазью.
Но если болезненность сосков перерастает в постоянную боль, не пытайтесь решить проблему самостоятельно: чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем вероятнее будет ее успешное решение.
Боли молочных желез нередко отмечаются не только у беременных или лактирующих женщин. Они могут возникать у всех представительниц слабого пола. Очень часто появляются боли именно в . Существует целый ряд патологий, который могут их вызывать. Боли в сосках часто являются единственным симптомом патологического состояния, но иногда они сопровождаются уплотнением желез или выделениями из них. В этом случае женщина должна обязательно обратиться к врачу-маммологу. Почему же болят соски?
Наиболее частые причины боли
Почему у женщин болят молочные железы, и в частности, соски? Причины этого патологического состояния могут быть разными. Причем неприятные ощущения бывают острыми, тянущими, ноющими и другими. Ниже перечислены самые распространенные причины:
Неприятные ощущения могут вызываться следующими причинами:
- огрубением кожи на соске;
- размягчением плотной кожи под действием вытекающего из желез молока, сопровождающимся раздражением и воспалением;
- мытьем сосков горячей водой с мылом, что вызывает сухость кожи, а при кормлении возникает боль;
- неправильным прикладыванием ребенка к груди;
- избыточной выработкой молока (лактостаз);
- использованием неудобных молокоотсосов;
- закупоркой наружного отверстия молочного протока желез;
- трещиной, представляющей собой дефект самого соска и ареолы;
- механическим раздраженим бельем или грубым полотенцем, постоянным трением.
Отмечаются случаи, когда сосок кормящей матери имеет неправильную форму (втянутый). Малыш не может правильно взять такую грудь и плохо наедается. Это тоже вызывает боль в сосках. В этом случае могут помочь специальные накладки для кормления ребенка. При любых патологических состояниях сосков и молочных желез кормящей матери лечащий врач назначит соответствующее лечение.
О чем может свидетельствовать боль
Иногда сосок болит не из-за какого-либо заболевания, а по причине повышенной чувствительности желез и ношения неправильно подобранного белья. Неприятные ощущения такого рода исчезнут при ношении нормального бюстгалтера, сшитого из высококачественных материалов.
В некоторых случаях болевые ощущения могут быть спровоцированы следующими раздражителями: химические вещества (мыло, гели, лосьоны), некачественные краски для тканей.
Боли в области соска – это симптом, который в каждом конкретном случае патологии имеет свои определенные особенности. Все ощущения, которые испытывает женщина, жалующаяся на боли молочных желез, она должна передать врачу. Именно он сможет установить точный диагноз заболевания и назначит правильное лечение.
Постоянные и сильные боли в период месячных могут свидетельствовать о фиброзно-кистозной мастопатии, которая требует серьезной терапии. При этом болевой синдром возникает задолго до менструации, а проходит уже после нее.
Особое внимание следует удалять болям в сосках юным девушкам или не рожавшим женщинам, особенно если они сопровождаются покраснением и инфекционно-воспалительным заболеванием молочной железы. Такие симптомы являются признаком мастита. При их появлении необходимо сразу обратиться к маммологу.
Нередко болевые ощущения в сосках вызываются инфекциями и различными заболеваниями эпидермиса. Так при псориазе, который имеет аллергическую природу, часто поражается кожа в зоне соска. Главный симптом этого кожного заболевания: пятна красного оттенка и боль, поэтому при длительно непрекращающемся болевом синдроме и высыпаниях на коже необходимо обратиться к дерматологу.
Нередко кожу соска поражает неинфекционная экзема. Она проявляется в виде покраснения, мелких пузырьков, мокнутия и образования корочек на коже. Также оно сопровождается зудящими и жгучими болевыми ощущениями в сосках. Дерматолог устанавливает диагноз и назначает терапию в ходе визуального осмотра.
Такое вирусное заболевание, как герпес иногда проявляется в виде очагов поражения, локализованных в области сосков. Такое заболевание сопровождается болью зудящего характера, покраснением кожи, появлением групп мелких лопающихся пузырьков, покрывающихся корками. При появлении таких симптомов следует обратиться к дерматологу и гинекологу.
Боли в сосках могут вызывать и другие заболевания такие, как кандидоз, импетиго, фибромиалгия, и некоторые другие. Каждое заболевание требует своей диагностики и серьезной терапии. Именно поэтому, не только боль в сосках, но и другие внешние симптомы изменения состояния молочных желез являются поводом для скорейшего посещения врача.