Не знал о существовании мед. форумов. Полезное дело.
Давно у меня тлел вопрос, но не знал кому задать. Несколько лет назад я потопал в стоматологию. Для лечения одного из зубов мне сделали анестезию. Поначалу все было нормально, но потом прямо за креслом, над моей головой встала тетечка (врач уходившая домой со смены) и начала монотонным голосом что-то бубнеть с кем-то. Таких издевательств мой организм не вынес и меня начало тошнить и т.п. :D Обошлось все нормально.. мне дали отдохнуть, я в это время решил в уме пару интегралов, прочитал все названия всех устройств, что были в кабинете и все прошло:)
Но.. когда я в след. раз (через пару дней) пришел лечить остальные зубы, врач сказала, что анестезию ставить не будет.. ибо у меня на нее плохая реакция.
И тут первый вопрос? А разве если на одно лекарство плохая реакция, то и на другое будет такая-же?
Я тогда решил, что это в порядке вещей и не стал возражать (о чем пожалел). В общем, лечила она мне другой зуб, был там кажется пульпит. Просверлила она мне его, начала чистить каналы (вот тут я и пожалел), в особо сильные моменты боли, она говорила, что это нормально и даже хорошо, мол это она до десны дошла и туда ткнула своей "чистилкой" (не знаю как называется), а значит все почти прочистила. В общем почистила, запломбировала. Зуб не прошел и его вскрывали еще два раза и еще два раза прочищали (опять без анестезии). В последний раз когда прочищали она меня повела на коагуляцию (вроде так это называется). Насколько я понял.. эту "чистилку" оставили в канале и "колбаснули" током. Я офигел. Врач, сказала что теперь уж точно все, но для надежности надо еще раз, но больно не будет:) Еще раз колбаснула. Я опять офигел. Она удивилась, мол должно было быть не больно. Но коли и второй раз было больно предложила еще раз для надежности и колбаснула третий. Что уж говорить, я и в третий раз офигел. Вмятина в кресле от моего туловища там наверное до сих пор:)
Потом еще почистила, и запломбировала.
Вот уже несколько лет тот зуб вроде в порядке, но разик в год, примерно недельку ноет (это же нормально?).
С тех пор мне всего один раз чистили каналы (в другом зубе) с анастезией и еще два раза без оной (по той-же причине, мол реакция плохая) плюс вырывали один с анестезией. Ну кариесы всякие, ес-сно тоже без анестезии (все у того-же врача).
Так вот у меня вопрос (скоро иду опять к стоматологу). Это вообще нормальная практика? Или может у меня заниженный болевой порог (уж очень было больно.. особенно на коагуляции)? Или все же требовать какое-либо иное лекарство для анестезии? Или если от одного "ведет" то и от других тоже "поведет"?
P.S.
А при вырывании зуба с анестезией боль должна быть? А то я когда вырывал, мне начали рвать минуты через 3-5 после укола и боль была очень большая. А когда мне первый раз делали анестезию перед сверлением, то я сидел ждал минут 15 пока все онемеет и после было вообще не больно.
Фуф, спасибо всем, кто ответит.
Современный наркоз, проведенный без осложнений, не оказывает никакого вредного влияния на организм. Тщательное всестороннее обследование пациентов, перенесших лечение зубов под наркозом, не выявило никаких патологических отклонений ни в одном из изучаемых параметров.
— Бывает ли привыкание, если лечить зубы под общим наркозом?
При лечении зубов под наркозом мы не применяем наркотических анальгетиков (наркотиков), поэтому у пациентов не развивается лекарственная зависимость и привыкание.
— Какие нужны документы, чтобы удалить и вылечить зубы под общим наркозом?
Для лечения зубов под наркозом нужно только желание. Никаких направлений и документов не нужно. Мы обслуживаем население всего земного шара старше 14 лет.
— Можно ли вылечить под наркозом 16 зубов?
— В некоторых стоматологических клиниках отвечают, что лечить зубы под общим наркозом нецелесообразно. Меня этот ответ удивляет: неужели в 21 веке кто-то должен решать за меня, под каким видом обезболивания мне целесообразно лечить зубы?
Там, где считают наркоз в стоматологии нецелесообразным, там его просто не делают. Для лечения зубов под наркозом должна быть лицензия, оборудование, анестезиологи, опыт работы и т. д. Таких клиник в Москве мало.
— Мне надо запломбировать один зуб, но я боюсь. Говорят, что из-за одного зуба мне общий наркоз делать не будут. Можно мне вылечить один зуб под общим наркозом?
Можно лечить под наркозом любое количество зубов
— Мне делали маленькую гинекологическую операцию под общим наркозом. Когда я просыпалась, у меня были очень неприятные галюцинации. Можно ли лечить зубы без галюцинаций?
Неприятные, а иногда и мучительные галюцинации после наркоза связаны, чаще всего, с действием калипсола (кетамина, кеталара). Этот препарат часто применяют для обезболивания непродолжительных операций, в частности, в гинекологии. Существуют методики проведения наркоза с использованием калипсола, позволяющие добиться спокойного сна и отсутствие галюцинаций при выходе из наркоза. Кроме того, для проведения наркоза в стоматологии можно вообще не использовать калипсол, а применять другие препараты, не обладающие галюциногенным эффектом.
— Можно ли обточить зубы для протезирования под общим наркозом?
— Какая нужна подготовка для лечения зубов под общим наркозом?
Все плановые операции под наркозом, в том числе и амбулаторные стоматологические операции, проводятся пациентам с «пустым желудком». Это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до назначенного лечения, а прием жидкости — за 4 часа. Надо спланировать свое время с учетом того, что в течении 24 часов после наркоза нельзя будет управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с высокой точностью и координацией движения. Лучше отложить на это же время важные деловые встречи. Мы не имеем права отпускать пациента без сопровождающего, поэтому необходимо заранее договорится с родственником или знакомым, который поможет Вам добраться до дома. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание или аллергия, надо сообщить об этом анестезиологу. В этом случае вопрос о подготовке к наркозу будет решаться индивидуально.
— Какие есть противопоказания к лечению зубов под общим наркозом?
Вопрос о возможности лечения зубов под наркозом решается индивидуально.
— Мне приходится лечить зубы каждые полгода. Я очень боюсь боли. Можно ли лечиться под общим наркозом так часто?
Можно. В ООО «Жемчуг» наркоз в стоматологии проводят опытные анестезиологи современными препаратами. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема наркоза. Привыкания к препаратам нет, препараты быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия.
— Жена запрещает мне лечить зубы под наркозом, так как опасается, что от общего наркоза снижается потенция. Правда ли это?
Ни в одном исследовании не было обнаружено отрицательного влияния наркоза на мужскую потенцию. Мы также не встречали таких осложнений после наркоза в стоматологии.
— Чем отличается наркоз от общего наркоза?
Термин «общий наркоз» неправильный. Существуют местная анестезия и наркоз. При местной анестезии блокируются периферические нервные волокна, ответственные за болевую чувствительность. Cознание при этом полностью сохранено. Во время наркоза у пациента отсутствует сознание, операция проходит в то время, как пациент спит. Общее обезболивание и наркоз — это синонимы. Таким образом, можно употреблять как термин «наркоз», так и термин «общее обезболивание». Термин «общий наркоз» в научной литературе не употребляется, хотя на бытовом уровне используется чаще, чем «наркоз» и «общее обезболивание». Пользователи интернета для поиска клиник, где поизводят лечение зубов под наркозом, также чаще всего используют ключевые слова: «общий наркоз в стоматологии», «лечение зубов под общим наркозом», «удаление зубов под общим наркозом».
— Какие лекарства вы используете для общего наркоза?
Мы проводим внутривенные наркозы. У нас есть абсолютно все препараты, разрешенные для внутривенного наркоза в России. В каждом конкретном случае анестезиолог выбирает оптимальную комбинацию препаратов.
— Что можно успеть за 20 минут общего наркоза в стоматологии?
За 20 минут наркоза в стоматологии можно:
- удалить 1-10 зубов;
- депульпировать однокорневой зуб;
- препарировать (обточить) под протезирование 1-5 зубов;
- вылечить кариес со светоотверждаемой пломбой;
- сформировать кариозные полости в 3-5 зубах для дальнейшей их пломбировки;
- вправить вывих челюсти;
- произвести вскрытие и дренирование периостита или абсцесса;
- произвести остеотомию в области 1-5 зубов;
- произвести кюретаж лунок при альвеолите.
— На форуме я спросила о лечении зубов под общим наркозом. Мне ответили, что лечить зубы под наркозом трудно, это редко кому нужно, качество лечения плохое. Однако, моя подруга уже 15 лет лечит зубы только под общим наркозом и довольна результатами лечения. Где же правда?
Врачи, которые говорят о трудностях лечения зубов под наркозом и низком качестве этого лечения говорят совершенную правду. Они действительно не умеют лечить зубы под наркозом. Просить и умолять их вылечить зубы под наркозом бесполезно — они этого не умеют. Лечить и удалять зубы под наркозом можно только там, где это делают давно и регулярно.
— Я прочел в интернете, что сами стоматологи и анестезиологи никогда не лечат зубы под общим наркозом. Правда ли это?
Нет, это неправда. Врачи всех специальностей — такие же люди, и им присущи такие же эмоции, как и другим. В нашей поликлинике регулярно лечат и удаляют зубы под наркозом наши коллеги стоматологи и анестезиологи. Кроме того, стоматологи и анестезиологи из других клиник присылают к нам для лечения зубов под наркозом своих родственников и знакомых.
— Распространено мнение, что общий наркоз отнимает 5 лет жизни. Можно ли узнать лб этом подробнее?
Действительно, нам неоднократно приходилось слышать от наших пациентов, что наркоз сокращает жизнь на 3, 5 или даже 10 лет. Для ответа на этот вопрос мы специально изучили отечественную и иностранную литературу о наркозе. Нам не удалось найти ни одного упоминания о сокращении жизни под влиянием наркоза. Наш практический опыт подтверждает абсолютную необоснованность подобных утверждений. Например, наш анестезиолог, работая в стационаре, провел пациентке с ожогом пищевода 64 наркоза при операциях и бужировании пищевода на протяжении 2,5 лет. Таким образом, жизнь пациентки должна была сократиться на несколько сотен лет, однако пациентка жива, здорова и выглядит на свои 30 лет. Существует масса других примеров, доказывающих необоснованность утверждения о сокращении жизни под влиянием наркоза.
— Давно ли лечат зубы под общим наркозом?
Первый в мире наркоз был проведен 16 октября 1846 г. Его провел врач-стоматолог Т. Мортон. Именно стоматологу принадлежит честь проведения первой операции под наркозом. В известной книге Майкла Х. Харта «100 великих людей » доктор Мортон занимает 37 позицию, намного выше Резерфорда, Кеплера и Гомера. Надпись на могиле Мортона гласит: «Изобретатель и первооткрыватель анестезии, который отвел и уничтожил боль, до которого хирургия во все времена была мучением, после которого наука контролирует боль». Любопытно, что первая операция под местной анестезией была проведена через 35 лет (в 1881 г.) после первой операции под наркозом.
— Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?
По неофициальной статистике в Москве умирают 4-5 человек в год при лечении зубов под местной анестезией (
Лечение кариеса давно стало услугой, полностью подчиняющейся рыночным отношениям. Это значит, что пациенты предпочитают посещать те стоматологические кабинеты, в которых зубы лечатся, во-первых, качественно, во-вторых - безболезненно. Кое-где ещё сохранились кабинеты с доживающим свой век оборудованием и врачи старой закалки, которые считают, что пациенту лучше потерпеть несколько «прострелов», чем платить за анестезирующий укол.
В большинстве же клиник сегодня не больно совершенно, и процедура эта лишь иногда связана с незначительными неприятными ситуациями, которые можно быстро устранить. Например, если не подействовала первая анестезия – делается дополнительная. Но в таких случаях боль при работе стоматолога точно не более сильная, чем дома при приеме пищи с больным зубом.
«Мне, наверное, повезло, и лет до двадцати я вообще ни разу у стоматолога не была. Помню, пару раз в детстве мне рвали молочные зубы, а вот лечить ничего ни разу не приходилось. Уже когда на работу после института пошла, первый раз разболелся зуб во время еды. Я как-то не особенно думала, больно ли лечить кариес, понимала только, что лечить по-любому придется, но чем раньше это сделать, тем лучше. Поэтому пришла к врачу сразу, как только боли стали регулярными. Действительно, оказался кариес. Врач мне хорошая попалась, сказала сразу, что нужно будет посверлить, но ничего особенно страшного вроде быть не должно, и потому больно не будет и анестезию лучше не делать. Действительно, она буквально пару минут там машинкой поработала, и у меня кольнуло только один раз. Больше ничего неприятного не было. Но вообще сам кабинет хороший был, оборудование такое новое, чистое, а от самой бормашины при работе постоянно распрыскивалась вода, которая, по-моему, уменьшает боль. С того раза вот три года прошло, я ещё один раз была у стоматолога, только с другим зубом, и тоже все было так же безболезненно».
Инна, Екатеринбург
А вот лет двадцать назад лечить кариес было действительно больно. Сегодня же даже самая запущенная его форма лечится так, что пациент не чувствует и половины той боли, которую мог бы почувствовать в советское время. Поэтому ходить с приносящим страдание зубом и бояться прийти к стоматологу, чтобы избавиться от боли уже в течение 20-30 минут, – как минимум не логично, а учитывая риск развития осложнений кариеса, ещё и опасно.
«Лечение кариеса - вообще, по-моему, самое простое и нестрашное, что могут делать в стоматологическом кабинете. Я ещё застал времена, когда на бормашинах не было опрыскивателя холодной водой, и даже тогда, если вовремя обращался к врачу, до боли дело не доходило. Ну, может, где-то там доктор коснется чего-то больного, но это случайно и быстро проходит. Зато как здорово себя чувствуешь, когда зуб неделю ноет, а тут раз - и нет никаких неприятностей. Вот недавно у меня в командировке пломба выпала старая, зуб разболелся, я пришел к врачу, он сказал, что нужно нерв удалять. Казалось бы, сложная процедура. А ничего страшного тоже нет. Укол сделали, пару минут подождали - и все, вообще никаких ощущений нет, что бы там во рту ни делали».
Андрей Томилин, Чебоксары
Типы кариеса и ощущения при их лечении
Кариес на разных стадиях своего развития требует разного лечения, и ощущения пациента при них тоже немного разнятся.
При кариесе на стадии пятна место поражения эмали обрабатывается сначала специальными шлифовальными материалами, а затем на него наносятся восстанавливающие эмаль препараты. Эти процедуры безболезненны, и по ощущениям схожи с тщательной чисткой зубов зубной щеткой.
Иногда перед лечением кариеса на стадии пятна врачу приходится удалять зубной налет. При этом также болезненных ощущений практически не возникает.
При кариесе в стадии пятна не делается анестезия (укол), которую большинство людей неоправданно боится. Однако всегда именно анестезия полностью исключает появление даже минимальной чувствительности.
При поверхностном кариесе возможны два варианта лечения:
- если пятно поражения расположено на гладкой стенке зуба, его просто шлифуют и проводят восстанавливающую терапию по примеру процедур с кариесом на стадии пятна.
- Если же поверхностный кариес развился в фиссурах, врач обычно принимает решение вскрывать их по протоколу и пломбировать. Если область разрушения не успела дойти до дентина, болезненных ощущений эта процедура не вызовет. При появлении даже намека на боль или сразу по просьбе пациента врач незамедлительно обезболит зуб.
«У меня был такой . Тоже прямо под краем десны появились темные черточки. Врач даже анестезию не делал, просто почистил их машинкой и запломбировал. Немного неприятно было, пока работал бормашиной, но ощущения были такие же, как когда с поднятой губой до этого вдыхала воздух. В общем, ничего страшного».
Ольга, Киев
Боль в зубе может возникнуть тогда, когда патологическим процессом охвачена область дентина. Зачистка его бормашиной может привести к раздражению находящихся в нем нервных окончаний. Поэтому на такой стадии развития кариеса (его называют средним) работы чаще проводят под местной анестезией. В ряде случаев пациенты могут отказаться от анестезии во время лечения среднего кариеса, так как глубина полости все-таки не критична и можно потерпеть легкие болезненные ощущения.
А вот обязательно сопровождается анестезией, так как при этом разрушение может доходить до границ с пульповой камерой, где сосредоточено огромное количество нервных клеток. Местная анестезия позволяет сделать процедуру лечения от начала и до конца безболезненной и комфортной.
Анестезирующие вещества и средства снижения неприятных ощущений
Для местного обезболивания в стоматологии применяется целый ряд препаратов, из которых врач выбирает тот, который обеспечит анестезию на необходимый период времени.
Обычно в клиниках применяются следующие виды обезболивающих средств:
- Новокаин, Мепивакаин - анестетики короткого срока действия (около получаса);
- Лидокаин, Артикаин - анестетики среднего срока действия (от часа до полутора часов);
- Этидокаин, Бупивакаин - препараты длительного действия (свыше полутора часов).
Из практики стоматолога
Новокаин в стоматологии медленно, но верно уходит в далекое прошлое. В большинстве мегаполисов и городов прекратили использование новокаина в качестве анестезии в силу его неэффективности и увеличения рисков аллергической реакции на него. Он был изобретен более 100 лет назад и как анестетик уже устарел, хотя его важность в современной медицине нельзя недооценивать (новокаиновые блокады, снятие спазмов сосудов, разведение препаратов и т. д.).
Новокаин и его преемник – Лидокаин, пришедший на смену «старого» анестетика, для усиления длительности и глубины действия разводится 0,1% раствором адреналина, но, к сожалению, – часто на глазок. Большинство стоматологов намеренно оказались от такой порочной практики, выбрав импортные анестетики, уже разведенные с адреналином (эпинефрином). Это связано с возникающими в прошлом осложнениями от передозировки адреналина. Если требуется добавить в среднем 1 каплю на 5-10 мл раствора, то передозировать адреналин очень легко.
Осложнения возникают сразу в виде страха, одышки, тремора, нарушения сердечного ритма вплоть до потери сознания и кровоизлияния в мозг. Зачем рисковать собственным авторитетом, репутацией учреждения и самое главное – жизнью пациента, когда есть импортные анестетики, полностью готовые к применению, имеющие сертификаты качества, практически не вызывающие осложнений и аллергических реакций, эффективные для разных техник анестезии в стоматологии…
Анестетики вводят с помощью шприца (чаще карпульного), причем в зависимости от групповой принадлежности зуба и его расположения колют их в разные участки:
- в переходную складку ближе к проекции корня зуба (инфильтрация) для выключения подходящих к зубу периферических «нервов» (с наружной и внутренней стороны).
- В область выхода главного «нерва» для полного «отключения» проведения болевых импульсов на несколько зубов (проводниковая анестезия). Например, при лечении нижних коренных зубов чаще делается торусальная или мандибулярная анестезия, которая позволяет лечить без боли сразу 3-5 зубов, пока она действует.
- Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия делается в периодонтальную связку специально разработанным для этой техники шприцом. При этом достигается высокая эффективность анестезии.
Важно понимать, что у разных пациентов разнится порог болевой чувствительности и восприимчивость к анестезии: некоторые нормально переносят очистку кариозной полости при среднем кариесе без анестезии, другим больно лечить кариес даже при полировке поврежденной эмали. Поэтому сам врач во время работы принимает решение о том, какой препарат и в какое место колоть.
Вообще говоря, сегодня обработка кариозных полостей производится максимально щадящими методами. В наконечниках современных бормашин находятся каналы для орошения места работы бора холодной водой, а сами боры производятся из уникальных сплавов с напылением из алмазной крошки, позволяющими проводить буквально ювелирные операции внутри зуба. К тому же, сегодня в отдельных клиниках появляются лазерные бормашины, которые позволяют вообще избавить пациента от боли, если кариес не распространился на область пульпы.
«Меня вообще никакая анестезия не берет. Это кошмар какой-то. Я прихожу к врачу просто заделать дырку в зубе, он мне обкалывает десну, вскрывает зуб, и у меня начинает стрелять. Я его прощу добавить, он добавляет, а результата никакого. Причем не важно, на верхней челюсти, или на нижней. Не знаю, может, это от страха мне так больно лечить кариес - я стоматологов с детства жутко боюсь…»
Ольга Верещагина, Тверь
Когда лечить кариес действительно больно
Тем не менее, при лечении кариеса неприятные ощущения могут возникать. Если анестезия не делается, пациент может почувствовать дискомфорт или боль при зачистке кариозной полости, когда бором тревожатся расположенные близко к пульпе участки дентина.
Если при обработке повреждаются стенки зуба, врачу нужно будет поставить специальную матрицу. При этом он иногда корректирует в процессе ее установки десну, что также вызывает неприятные ощущения, а иногда - даже боль и несильное кровотечение.
Если же делается анестезия, сам укол может показаться болезненным особенно чувствительным пациентам, но по сравнению с болями, которые пациент может испытывать в процессе лечения кариеса, сама анестезия вызывает незначительные болезненные ощущения.
Изредка при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов все операции приходится проводить без анестезии. Это, пожалуй, единственная ситуация, когда лечение зубов может быть очень болезненным. Но и в этих случаях можно проводить все работы под наркозом, когда сознание отключено.
Лечение кариеса глазами пациента
В общем же, бояться боли в кресле стоматолога и из-за этого оттягивать визит - значит, увеличивать риск серьезного поражения зуба и десны около него и обрекать себя на сложные лечебные процедуры и большие денежные затраты в дальнейшем. При первом же появлении болей в зубе следует сразу обращаться к врачу - лечение в этом случае может быть практически безболезненным.
Уже в кресле не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Он должен объяснить пациенту ситуацию с зубом, показать патологию в зеркало или на снимке, описать ход предстоящего лечения.
Разные стоматологи по-разному относятся к анестезии на начальных стадиях развития кариеса, и в некоторых ситуациях врач предлагает начать вскрытие эмали без укола. Здесь стоит положиться на его профессионализм, но договориться, что если боль появится или станет слишком сильной, он сделает обезболивание.
На заметку
Зачастую при кариесе очень сложно установить характер внутреннего поражения зуба без вскрытия эмали. В таких случаях врачу нужно начать обрабатывать кариозную полость, а уже когда масштабы проблемы станут ясны, он примет решение об обезболивании. К тому же, если пациенту до визита в клинику никогда не делали местную анестезию, некоторые врачи боятся рисковать, поскольку в очень редких случаях обезболивающие препараты могут вызывать острую аллергическую реакцию. Именно поэтому в кабинете стоматологов всегда есть противошоковая аптечка, чтобы обеспечить возможность спасти человека даже при возникновении серьезных проявлений в виде анафилактического шока. Однако не стоит бояться: риск его возникновения минимален.
После проведения процедуры обработки и очищения кариозной полости врач переходит к «безобидным» (в плане риска возникновения болей) манипуляциям, связанным с подготовкой и постановкой пломбировочных материалов на зуб. В большинстве случаев современные анестетики действуют безукоризненно, и позволяют провести все этапы лечения, включая потенциально самый болезненный – начальный, без болей. Здесь важен профессионализм самого врача-стоматолога, знания основных и дополнительных техник анестезии, возможностей их сочетания для достижения поставленной цели.
В целом же, если врачу вы доверяете, с самого начала можно не волноваться: он сделает все возможное, чтобы в процессе лечения вам не было больно.
Интересное видео: лечение кариеса без боли
Пример препарирования кариозного участка лазером
Большинство людей панически бояться походов к зубному врачу. Лет 10-20 назад все стоматологические манипуляции проводились без анестезии. С тех пор наука и технологии продвинулись вперед, в том числе в медицине. Но вопрос, больно ли лечить кариес, продолжает мучать людей даже в настоящее время. Зачастую это вызвано неприятными воспоминаниями и неудачным опытом прошлого обращения к зубным врачам.
Кариес под десной
Единственное отличие этого вида кариеса – в его расположении. Причины и характер развития соответствует другим видам кариеса. Благодаря локализации (чаще всего в межзубных области) его трудно обнаружить и лечить.
Поэтому к лечению часто приходится приступать уже на стадии пульпита, когда появляются боли. Характер течения и стадии ничем не отличаются от других разновидностей, лечение осуществляется под местной анестезией и болей не наблюдается.
Кариес зубов мудрости
Современные стоматологи не всегда склоняются к удалению пораженного зуба мудрости, как это было лет 10-15 назад. Решение принимает врач исходя из расположения моляра, особенностей строения зубного ряда, возможности протезирования. Лечение занимает коло получаса, проводится под местным обезболиванием.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Болевых ощущений нет, но ввиду трудности доступа качественно вылечить зуб мудрости затруднительно, поэтому некоторые врачи предпочитают его удалять.
Нюансы проведения лечения
При поверхностном кариесе проблема решается за одно посещение, глубокий кариес лечится за 2 посещения. В зависимости от степени поражения выбирается способ лечения. Лечение занимает около 1 часа, при глубоком кариесе – до 2 часов.
У разных людей различный уровень болевой чувствительности. Одни могут легко перенести полную очистку полости при кариесе средней степени, а некоторые пациенты даже при обычной полировке не выдерживают ощущений. Поэтому врач самостоятельно по ходу лечения может выбрать метод обезболивания.
Используются особо щадящие методики. Например, современные бормашины на конце оснащены подачей холодной воды, которая орошает ткани и понижает болевые ощущения. Сам боры изготавливается из особых сплавов с алмазным напылением. Такие машины позволяют проводить почти ювелирную работу внутри полости зуба.
Лазерные бормашины помогают лечить зуб полностью без боли, если болезнью охвачены поверхностные ткани.
В отдельных ситуациях обезболивающие препараты не воздействуют на пациента. Сразу возникает вопрос, больно ли лечить кариес без анестезии. Ответ – пациенту будет не очень больно. Хотя многое зависит от индивидуального порога чувствительности. Если нерв зуба был ранее удален, то боли не будет даже без обезболивания.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Если врач не спешит и не сверлит зуб слишком агрессивно, то боли не будет.
Некоторые пациенты бояться самого обезболивающего укола больше, чем лечения. В настоящее время укол делается в 2 этапа: сначала подслизно, а через пару минут – поднадкостнично. Это значительно снижает боль от укола.
Сама процедура лечения кариеса состоит из следующих этапов:
- проводится анестезия: аппликационная и инъекционная;
- поле работы изолируется с помощью современных устройств;
- проводится механическая обработка полости;
- наносится протравка, затем хлоргексидин;
- вводится адгезивная система;
- зуб пломбируется.
После этого потребуется оформить рельеф зубной поверхности. Она не должна быть ровной, необходимо воссоздать рельеф соседних зубов, чтобы функциональность зуба была полностью восстановлена.
У детей
Молочные зубы так же нуждаются в лечении, как и постоянные. Проблемы не заканчиваются с их выпадением и заменой постоянными. Кариес в полости рта усугубляется, приводит к развитию пульпита. А слишком ранняя потеря зуба завершается нарушением и строения зубного ряда. Лечение зубов у детей полностью исключает болевые ощущения.
У беременных
Во время беременности многие препараты противопоказаны. Но лечить кариес у беременной все же нужно. Анестетики противопоказаны только в первом и третьем триместрах, во втором триместре вполне допускается провести лечение с анестезией.
Кроме того, в современной стоматологии разработаны специальные обезболивающие для беременных. Их отличительное свойство в том, что его компоненты не проходят через плацентарный барьер. Возможно применение других методик, не требующих анестезии, но проводящих лечение без боли.
В заключении
Современная стоматология отличается от того, что предлагали врачи пациентам 10-20 лет назад. Любой зуб можно вылечить за пару посещений. Страх пациента вызван прошлым негативным опытом или обычным страхом. Но лечение производится без боли и особых негативных ощущений почти в каждом случае лечения кариеса.
При сильном страхе возможно выбрать клинику, где применяются современные технологии лечения без сверления и неприятных ощущений. Высокая стоимость таких процедур компенсируется полным отсутствием боли.