Чем лечить ротавирусную инфекцию в домашних условиях? Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей.

Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу. При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.

Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.

Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.

Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.

Первичные проявления

• Сильная рвота. Иногда неудержимая;
• Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
• Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
• Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
• Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
• Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.

После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:

• Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
• Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
• Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
• Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.

Своевременная и правильная диагностика ротавирусной инфекции позволяет быстрее и качественнее проводить терапию пострадавшего.

Тест на ротавирус

Современная медицина может выявить ротавирус несколькими путями.

• Классическое лабораторное исследование. Необходим сбор рабочего материала, который в условии лаборатории исследуется электронной микроскопией или ПЦР-диагностикой. В первом случае лаборант осуществляет мониторинг пробы под специальный микроскопом, во втором же организовывается полимеразная цепная реакция (один из подходов экспериментальной молекулярной биологии) в отношении антигена VP6;
• Экспресс-тест. В большинстве аптек продаются специальные полоски для быстрого домашнего определения болезни. Тест содержит в себе антигены к патогенному агенту А-типа - наиболее распространенной форме ротавируса. Полоску погружают в каловую массу и в случае положительного результата с вероятностью в 90 процентов обнаруживается вышеупомянутый реовирус.

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи - это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей - они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов - классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Инкубационный период

Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов. Основной путь - орально-фекальный.

Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.

Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях - вплоть до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.

Лечение

Специфической терапии или эффективного антидота против ротавирусной инфекции на современном этапе развития медицины не существует. Классические противовирусные средства, как универсальные, так и узкоспециализированные, не оказывают на патологический агент данного типа никакого ощутимого воздействия. Основными задачами комплексного лечения при вышеописанных инфекционных поражениях выступает борьба с возможными осложнениями, нейтрализация симптомов и поддержка основных жизненно важных параметров организма, в том числе водно-электролитного баланса.

В зависимости от тяжести состояния пациента, возможно домашнее, лабораторное либо же стационарное лечение. В особо тяжелых случаях больного сразу помещают в отделение интенсивной терапии.

Основные действия могут включать в себя:

• Промывание желудка. Рационально использовать лишь на самом раннем этапе острого периода заболевания, а также при проявлении вторичных признаков гастроэнтерита. Для осуществления этой процедуры необходимо применять обычную чистую воду в количестве 1,5 литров и любой доступный сорбент (желательно в растертом виде дозировка как для пищевых отравлений). Указанное количество жидкости выпивается за 1 присест, а спустя несколько минут вызывается искусственная рвота;
• Пероральный приём растворов регидратации. Оптимальная схема - это Регидрон каждые 4 часа + обильный приём жидкости либо же минеральной воды (Борджоми) для восстановления потерь жидкости и электролитов;
• Введение жидкости через назогастральный зонд. Используется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой;
• Симптоматическое лечение. Могут быть использованы жаропонижающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты. В отдельных тяжелых случаях - кортикостероиды и иные группы лекарств. Симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
• Индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. В отдельных случаях рационально использовать иммунные модуляторы, в качестве дополнения назначаются витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие серьезные потери полезных веществ;
• Пробиотики и пребиотики. Эффективны в постреактивной стадии ротавирусной инфекции, когда необходимо восстановить и защитить баланс полезной микрофлоры пораженного вирусом кишечника. Пребиотики ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют рост полезных микроорганизмов. Пробиотики содержат в себе полезные микрокультуры, которые попадая на пребиотическую среду, индуцируют восстановление микрофлоры кишечника. Типичные представители этих групп - Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа - это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.

Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает также отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменятся внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).

После базовой стабилизации состояния пациента, ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот, постепенно расширяя рацион питания. Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:

• Ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ;
• Максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе. Типичная суточная схема - 100 грамм белка, 70 грамм жиров (преимущественно растительного происхождения), 250 грамм углеводов (преимущественно простых), 6 грамм соли. Общая суточная масса еды - около 2,5 килограмм. Калорийность - не более 2 тысяч Ккал в день;
• Усиленное употребление жидкости. В качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
• Режим питания - дробный, малыми порциями, но 5–6 раз в день;
• Приготовление блюд - преимущественно варкой, реже на пару или запеканием. Ингредиенты - обязательно в протертом виде. Температурный диапазон готовых изделий перед подачей - от 20 до 50 градусов тепла.

Исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи. Существенно ограничивается сахар. Не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд.

Разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды - чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве). Жидкости - чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.

Восстановление работы кишечника

По мере прохождения реактивного периода ротавирусной инфекции в рацион постепенно включаются иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.

Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).

Основные профилактические меры включают в себя:

• Полный комплекс мер по обеспечению общей санитарной гигиены. Сюда включают применение исключительно кипяченой и чистой воды при прямом употреблении либо же приготовлении блюд, регулярное проветривание помещений, частую влажную уборку с дезинфекцией, прочее;
• Изоляцию пациента с явными признаками ротавирусной инфекции;
• Мытьё рук перед едой с мылом;
• Обеспечение индивидуальными столовыми приборами, щетками, полотенцами, постельным бельем, прочее;
• Обязательную термическую обработку фруктов, овощей и ягод с их предварительным мытьём под кипяченой теплой водой;
• Соблюдение всех норм личной гигиены, особенно после посещения уборной, прихода с улицы;
• Отказ от употребления уличной еды - пирожков, шаурмы и так далее.

Прививка от ротавируса

Одним из методов эффективной профилактики потенциальной угрозы инфицирования ротавирусом являются прививки. Впервые, они были введены в широкий оборот с 2011 года. В России на данный момент доступны 2 таких медицинских препарата - это Ротарикс и Ротатек. К сожалению, применяются они исключительно в педиатрической практике, соответственно исследования о влиянии их на организм взрослого человека полностью отсутствуют, поэтому использовать подобные препараты медики не рекомендуют.

Ротавирусная инфекция может принести немало проблем больному, однако соблюдая нижеозначенные рекомендации, вы сможете свести их к минимуму:

• Профилактика - главный фактор потенциального противодействия ротавирусу. Даже если человек переболел этой инфекцией ранее, то он не застрахован от повторного заражения. Соблюдайте правила общей и личной гигиены, не употребляйте сырую и уличную пищу, соблюдайте температурные режимы при мойке и приготовлении продуктов;
• Не затягивайте обращение к врачу. Переболеть ротавирусом можно и в домашних условиях с соблюдением постельного режима, проведением консервативной терапии, иными мероприятиями, однако обратиться с проблемой к профильному специалисту в любом случае необходимо, хотя бы для мониторинга собственного состояния здоровья и минимизации развития осложнений;
• Вода и регидратация как основное средство борьбы с серьезными последствиями. Именно стремительное обезвоживание организма считается наиболее опасным следствием ротавирусной инфекции. Обязательным условием выздоровления является усиленное употребление жидкости и растворов регидратации. Все остальное при типичном течении болезни является вторичным.

Серьезность кишечных расстройств как медицинской проблемы давно доказана. Но многие пациенты даже сегодня склоняются к мнению, что при отравлении за пару дней все пройдет, стоит полежать дома, промыть желудок и принять лекарство от диареи, и не спешат отправляться к врачу. Да, отравление в легкой форме проходит в трехдневный срок. Но причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. И случается это гораздо чаще, чем можно себе представить, приводя к поистине трагическим последствиям.

Прежде чем понять, как отличить бытовое отравление от инфекционного ротавируса, необходимо выяснить, зачем их вообще различать. При довольно схожей симптоматике, разница является колоссальной.

Важно! Отравление, в большинстве случаев, не имеет серьезных последствий для здоровья человека. После выхода токсинов организм приходит в норму и работает дальше в нормальном режиме. При ротавирусе, если вовремя не начать адекватную терапию, развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Теоретическая база

Отравление представляет собой процесс, при котором происходит сбой в работе органов или систем, вызванный воздействием ядовитых или бактериальных веществ (или интоксикацией от продуктов их жизнедеятельности). Все это плохо для организма в целом, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Ротавирусная инфекция заболевание кишечника, которое вызывается непосредственно ротавирусом, и неизбежно проходит в острой форме. Попав в кишечник, вирус-возбудитель осуществляет настолько активное размножение (в благоприятствующей этому среде), что работа органа нарушается очень скоро. Начинается обезвоживание, сопровождающееся остальными симптомами кишечного отравления. Но разница в том, что при отравлении человек не является носителем опасной инфекции, а при ротавирусе – да.

Важно! Заразиться ротавирусом можно оральным путем, через фекалии, контактно-бытовым способом. Стоит носителю не вымыть руки после туалета, выпить воды из одного стакана или вытереться общим полотенцем – вся семья (либо рабочий коллектив или иная группа людей) неизбежно окажется больна.

Заразиться ротавирусным гастроэнтеритом можно как от больного (с выраженной симптоматикой), так и от внешне здорового человека. Поскольку вирус размножается быстро, также быстро он и начинает выходить. Вместе с калом бактерии попадают во внешнюю среду буквально с первого дня заражения, когда человек еще может даже не подозревать, что стал носителем бактериальной инфекции. Небольшое уменьшение аппетита и однократное расстройство стула зачастую являются единственными первичными признаками инфекционного поражения.

Причины отравления всегда явные. Это или бактерии, уже сформировавшиеся живые микроорганизмы, присутствующие в продукте, который был употреблен, не подвергнувшись должной кулинарной или санитарной обработке (плохо вымытое яблоко способно вызвать отравление по силе равное плохо прожаренному куску мяса или заплесневевшему йогурту), или токсины, выделяемые этими бактериями при попадании их в желудок.

Как возникает кишечное отравление.

1. В кишечник попали токсины или бактерии.
2. Это может произойти при употреблении некачественного пищевого продукта или непосредственно после употребления токсичных веществ.
3. Яд всосется в кровь, насыщающую стенки кишечника.
4. Распространяясь, благодаря кровотоку, по всем системам и органам, отравление вызовет интоксикацию и соответствующую симптоматику.

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит.

1. При контакте с него носителем ротавирус передается от него здоровому человеку.
2. Цель вируса – тонкий кишечник.
3. Там он размножается с серьезной скоростью, уничтожая ворсинки на стенках.
4. Это вызывает сбой в процессе переваривания и усваивания пищи.
5. Обезвоживание наступает стремительно.

Важно! Иммунитет, как в случае с отравлением, не страдает и остается неповрежденным. Почему же ротавирус считается более опасным? Это касается особенно детей – проблема в быстром обезвоживании и тяжести протекания заболевания. Зачастую ребенка просто не успевают спасти, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

При всей схожести симптомов, есть у заболеваний различия, которые позволяют дифференцировать их. Основной задачей людей, оказавшихся рядом с человеком, либо зараженным ротавирусом, либо страдающим от отравления, является вовремя понять, с какой именно проблемой придется иметь дело.

Таблица. Сравнение симптомов ротавируса и отравления.

Симптомы кишечного отравления

· пересыхание слизистых оболочек чрезмерное и за короткий срок; · заметное суточное снижение веса; · температура выше 38 градусов два дня и более; · ощущение слабости; · постоянная сонливость; · западание глазниц (глаза как будто впали, вокруг них потемнение); · слезливость глаз; · темнеющая моча; · признаки в моче крови; · постоянное бурление в животе; · резкие желудочные и кишечные боли; · язык с матово-белым налетом (обложен весь); · нежелание принимать пищу; · рвотные позывы; · стул разжиженный до двадцати раз в день; · консистенция стула творожистая, запах кислый; · в первый и второй дни желтоватый стул с зеленью; · в последующие дни – серый, глинообразной консистенции; · боль в горле, кашель горловой, насморк.

· слизистые сохнут, но не чрезмерно; · потеря веса возможна, но более медленными темпами, чтобы это стало заметно, понадобится не менее двух дней; · температуры может не быть; · ощущение слабости присутствует; · все кишечно-желудочные признаки есть – бурление в животе, скопление газа, вздутие; · может болеть желудок и кишечник, но не слишком сильно; · могут присутствовать суставные боли; · аппетит может пропасть, но не обязательно; · все может ограничиться тошнотой, без рвоты; · стул разжиженный, но дефекации могут быть не частыми; · слезливости глаз, боли в горле, насморка и кашля не наблюдается; · может першить в горле из-за повреждения слизистой рвотными массами; · зрительные патологии и дисфункции нервной системы; · мышечные и головные боли; · слюнотечение.

Важно! И при ротавирусе, и при отравлении наступает обезвоживание. Но гастроэнтерит дает обезвоживание слишком быстрое, при отсутствии ярко выраженных остальных симптомов. Вот почему при подозрениях и на то, и на другое, если невозможно понять, что это, необходимо в равной степени обеспечить больного достаточным количеством жидкости для восстановления баланса.

Дополнительные отличия

Несколько дополнительных отличий помогут лучше сориентироваться.

1. Из-за обезвоживания наступит слабость, появится холодный пот, снизится артериальное давления и может начаться тахикардия, мочеиспускание станет редким, а вес снизится. Поскольку при ротавирусе процесс ускорен, эти признаки (в том числе частично) можно наблюдать уже в первый день заражения.

   

2. При отравлении боль в животе чаще не настолько сильная, и она стихает после рвоты. Если это ротавирус, и пациента вырвало, боль сохраняется.

   

3. Ротавирус способен проявляться постепенно (кроме быстрого начала обезвоживания, которое может пройти незамеченным) – в течение трех — пяти дней. Таков его инкубационный период, в течение которого носитель заразен и воздействует на других. Отравление начинается спустя два часа после приема в пищу испорченных продуктов (в течение суток проявляется максимум).

   

4. Спустя два — три дня нетяжелая форма отравления проходит самостоятельно. Симптомы ротавируса без его лечения не исчезнут.

   

   Лечение

   Кроме различий в причинах возникновения и симптоматике, существуют отличия в терапии этих двух патологий. Хотя, некоторое сходство в лечение все же присутствует.

   Промывание желудка

   Если произошла интоксикация вследствие отравления, промывается желудок. Он очищается от попавших туда или образовавшихся в нем после проникновения испорченных продуктов бактерий. Очищение проводится с помощью обильного потребления жидкости и вызывания рвоты.

   

   Все эти манипуляции бесполезны при ротавирусе, который «поселяется» в тонком кишечнике. Очищение желудка не поможет, вирус будет продолжать уничтожать ворсинки, разрушая пищеварительный процесс.

   Важно! У детей до двух лет, которые могут в равной степени быть больны ротавирусом или получить интоксикацию, рвоту искусственно вызывать нельзя. Также нельзя в домашних условиях промывать детям желудок.

   Диарея

   После промывания желудка, когда рвотные воды выходят чистыми, при отравлении наступает пора сорбентов. Они нужны, чтобы вывести проникшие в кровь токсины. Также начинается прием препаратов, останавливающих диарею.

   

   При ротавирусном гастроэнтерите диарею прекращают лишь в самом крайнем случае, поскольку именно с каловыми массами, пусть и разжиженными, из тела выводятся бактерии.

   Температура

   Озноб и жар в качестве признаков отравления создают дополнительные неудобство и без того измученным больным. Поэтому, если температура достигла 38 градусов, особенно у маленьких детей, при интоксикации ее сбивают.

   

   При высокой температуре, сопровождающей другие симптомы интоксикации, принимают жаропонижающее

   Вирусы гастроэнтерита начинают погибать при 38,5 градусах. Поэтому температуру стараются держать высокой, до 39 градусов включительно, не сбивая.

   Важно! Исключение – маленькие дети, у которых непереносимость гипертермии. Им температуру начинают сбивать при 38,5 градусах и даже раньше.

   Препараты

   При отравлении снимают боль в животе лекарственными препаратами. Гастроэнтерит – не повод к приему обезболивающих, хотя желудочно-кишечные боли могут быть сильными. Необходимо сначала получить подтверждение врача.

   Что касается антибиотиков, они ни в коем случае не даются при инфицировании вирусом. При ротавирусном заражении антибиотические препараты окажутся не только бесполезными, но и навредят, вызвав серьезные последствия и побочные эффекты.

   

   Важно! Ротавирусный гастроэнтерит, точнее, его возбудитель уничтожается противовирусными препаратами и только. Их должен назначить врач после постановки диагноза.

   Терапевтические сходства

   Самым мощным объединяющим моментом является обезвоживание. Потерю жидкости необходимо восполнить и в том, и в другом случае, поэтому понадобится следующее.

   

   Совет. У детей купирование обезвоживания проводится особым способом. Малышам до двух лет дают по ложке воды каждые пять минут, даже (особенно) если у них сильная рвота.

   После прекращения отравления организма как вирусами, так и бактериями необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Для этого в обоих случаях назначаются препараты: «Линекс», «Бифидумбактерин» и другие.

   

   «Линекс»

   Поскольку симптомы во многом схожи, а отравление, особенно пищевое, среди населения серьезной болезнью не считается, и не всегда заканчивается обращением к врачу (большинство пациентов предпочитают лечиться самостоятельно), диагноз ротавирус тоже не очень пугает пациентов. Но необходимо понимать, что патология является заразной, и особенно страшно, что заражению подвержены дети.

   Статистика неумолима – из-за позднего обращения к врачу, в основном от обезвоживания, при ротавирусной инфекции ежегодно в мире умирает три миллиона человек, большая часть из которых дети. Поэтому стоит внимательно проанализировать симптомы, и при первых же подозрениях на ротавирусный гастроэнтерит обращаться к врачу.

   Видео — Ротавирус: школа доктора Комаровского

Ротавирусы – это целая группа инфекций вирусного характера. Они обычно приводят к развитию кишечного гриппа в детском возрасте у малышей от полугода и до двух лет. Но недуг может поразить и взрослых, хотя у них он протекает в довольно легкой форме и имеет стертую клиническую картину. Болезнь, вызванная ротавирусоми заразна и её также именую кишечным гриппом. Она может передаваться как контактно-бытовым путем, так и через инфицированные продукты. Существуют данные о том, что возбудители заболевания могут передаваться во время кашля и чихания. Статистика показывает, что чаще всего ротавирус диагностируют в холодное время года – начиная с ноября и заканчивая апрелем.

Симптоматика

Заболевание делится на три части – инкубационный период, длящийся примерно пять суток, острая фаза – три-семь дней, а также восстановительный этап – четыре-пять дней.

Недуг начинается остро. У больного наблюдается резкое повышение температуры, начинается интенсивная многократная рвота. В животе возникает урчание и схваткообразные боли. Иногда также развивается диарея. Обычно в первые дни болезни стул окрашивается в желтый цвет, дальше же он становится серо-желтым и обретает глинообразную консистенцию. Такой симптом является отличительной особенностью ротавируса. Помимо кишечных проявлений больной страдает от насморка, першения и боли в горле. У него развивается кашель.
Все описанные симптомы чаще всего проявляются у детей. Во взрослом возрасте симптоматика ротавируса обычно схожа с классическим расстройством пищеварения. Может понизиться аппетит и повыситься температура тела. Стул становится жидким. Такие симптомы беспокоят больного недолго. Обычно у взрослых недуг вообще никак не проявляет себя, тем не менее, человек является заразным.

Симптоматика ротавируса часто напоминает проявления прочих инфекционных недугов, например, холеры или сальмонеллеза. Именно поэтому, при возникновении подобных проявлений стоит вызывать доктора, особенно это касается маленьких детей. Не стоит давать детям никаких обезболивающих средств до визита врача, так как они могут смазывать симптомы других серьезных болезней.

Лечение

Не существует никаких специфических средств, которые действуют направленно на ротавирус, уничтожая его. Терапевтические средства воздействия направлены на устранение симптомов недуга.

Если у больного снижен аппетит, не рекомендуется настаивать на потребление пищи. Можно приготовить домашний кисель или же нежирный куриный бульон. Пить и есть стоит небольшими порциями, это поможет избежать новых приступов рвоты. Из рациона больного следует исключить все молочные продукты, так как они являются замечательной средой для роста и размножения болезнетворных организмов.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма стоит осуществлять регидратационную терапию. Больным стоит пить побольше воды, но в идеале ее стоит заменить солевыми растворами. Состав для его приготовления можно приобрести в аптеке (к примеру, регидрон), или же приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку обычной поваренной соли в литре чистой воды. Если не проводить профилактику обезвоживания, потребуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара. Такие же меры могут быть приняты при тяжелом течении недуга, когда интоксикация организма резко нарастает.

Стоит давать больному сорбенты, такие как активированный уголь, или же , в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке. Такие препараты эффективно выводят токсины из пищеварительного тракта.

Для того чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, а также вылечить ее, стоит принимать противодиарейные средства. Обычно принимают энтерофурил или же энтерол. Чтобы откорректировать нарушения пищеварения доктор может прописать ферментные средства – мезим, панкреатин.

Специалисты советуют сбивать повышенную температуру, если она не превышает 38С, лишь в условиях плохой переносимости. Ротавирусы могут погибать лишь при такой температуре. Чтобы понизить температуру у ребенка рекомендуют использовать свечи цефекон или же сиропы, например, нурофен или панадол. Для облегчения состояния малыша можно применять и физические методы воздействия – раздевания и обтирания.

После того, как у больного восстанавливается аппетит, ему стоит принимать средства, эффективно восстанавливающие микрофлору кишечника. К таким препаратам относят линекс, бактисубтил, бифиформ и аципол.

Профилактика

На сегодняшний день существуют методы специфической профилактики ротавируса. Они предполагают приём вакцины, содержащей клетки ослабленного вируса. Их потребляют орально.

Что касается неспецифической профилактики, то она заключается в тщательном соблюдении норм личной гигиены. Нужно регулярно мыть руки, тщательно обрабатывать пищу и питьевую воду.

Следует тщательно мыть овощи фрукты, лучше всего обдавая их кипятком непосредственно перед употреблением. Доктора советуют с особой тщательностью следить за качеством молочной продукции. Ни в коем случае нельзя есть продукты, имеющие сомнительное происхождение или же истекший срок годности.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, за симптомами ротовируса могут скрываться и другие более серьезные недуги, опасные для жизни и здоровья. При подозрении на кишечный грипп вызывайте доктора.

Ротавирусная инфекция подразумевает довольно распространенное заболевание вирусной природы, которое поражает ЖКТ. Возбудителем недуга является ротавирус. По словам специалистов, самые крупные вспышки данного заболевания фиксируются в период эпидемии гриппа, поэтому нередко его именуют кишечным гриппом. Столкнуться с ротавирусной инфекцией можно в любом возрасте, однако чаще всего от нее страдают дети в возрасте до трех лет.

Больной представляет серьезную опасность для своего окружения и считается переносчиком инфекции. После полного выздоровления организм человека вырабатывает стойкий иммунитет к данному типу вируса. Чтобы избежать негативных последствий этого заболевания в виде серьезных осложнений, важно знать, как лечить ротавирусную инфекцию.

Основные причины заболевания

Эту болезнь вызывает так называемый ротавирус человека из рода Rotavirus. Формой он похож на кольцо, отсюда и возникло его название. Все дело в том, что в переводе с латинского rota означает «колесо».

По словам специалистов, ротавирус очень восприимчив к условиям окружающей среды, в частности к низким температурам. Его можно обнаружить не только у человека, но и у животных. Что касается последнего варианта, то вирус животного не опасен для человека.

Возбудитель инфекции

Как уже было отмечено, ротавирусы отличаются своей устойчивостью практически ко всем факторам окружающей среды. Они выдерживают воздействие ультразвука и эфира, их не разрушает неоднократное замораживание. Как лечить ротавирусную инфекцию? Ученые доказали, что вирус погибает при обработке 95% этанолом, сильными щелочами или кислотами, а также во время кипячения.

В настоящее время данное заболевание широко распространилось на территории практически всего земного шара. Согласно имеющимся статистическим данным, на долю именно ротавирусной инфекции приходится около половины всех кишечных расстройств у маленьких детей до трех лет.

Считается, что 30% всех случаев поноса, требующих незамедлительной госпитализации, вызваны именно действием в организме ротавирусов. В семье, где уже заболел ребенок, чаще всего действию вируса подвергаются и взрослые. Под влияние недуга могут попасть пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Основные пути заражения

Как передается ротавирусная инфекция? Основной механизм передачи вируса - фекально-оральный, но были зарегистрированы пищевые и водные вспышки инфекции. Главной отличительной чертой эпидемического процесса считается зимне-весенняя сезонность, однако известны случаи спорадического заболевания, которые фиксируются на протяжении всего года.

Источником инфекции в данном случае признается или больной, или зараженный человек с отсутствующими явными клиническими признаками, выделяющий ротавирусы вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирусов в каловых массах фиксируется первые 3-5 дней болезни. Именно в этот период больные представляют наибольшую опасность с эпидемиологической точки зрения для всех людей, контактирующих с ними.

Для детей первого года жизни источником заражения чаще всего выступает инфицированная вирусом мать. Для более взрослых детей - одноклассники или друзья.

Важно заметить, что возможность инфицирования человека от животного учеными доказана не была.

Кто и когда болеет ротавирусной инфекцией?

Прежде чем ответить на вопрос о том, как лечить ротавирусную инфекцию, следует рассмотреть основной контингент пациентов. Этот недуг, по словам специалистов, диагностируется абсолютно в любом возрасте. Чаще всего от него страдают маленькие дети в возрасте до 18 месяцев. Особенно высок риск заразиться у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

По данным ВОЗ, практически каждый ребенок на планете только за первые пять лет жизни успевает переболеть ротавирусным гастроэнтеритом. Каждый год в мире фиксируется порядка 137 миллионов случаев этого недуга, причем из них около полумиллиона заканчивается летальным исходом.

Инкубационный период

По словам специалистов, циклический характер является основной отличительной чертой такого недуга, как ротавирусная инфекция. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до двух суток, затем наступает острая фаза (от трех до семи дней), а после - время полного выздоровления (около пяти суток).

Как проявляется заболевание у детей?

Ротавирусная инфекция у детей начинается с быстрого повышения температуры, диареи, рвоты и частых болей в области живота. Одним из первичных признаков инфекции считается изменение характера стула. В первые сутки он желтоватого оттенка и жидкий, в последующие дни приобретает сероватый цвет, меняя консистенцию на глинистую. Больного может беспокоить кашель в ночное время суток, сильный насморк и боль в горле.

Основные признаки ротавирусной инфекции у маленьких детей сходны с клиническими проявлениями сальмонеллеза или холеры. Именно поэтому очень важно в первые сутки вызвать врача на дом. Маленьким детям не рекомендуется давать обезболивающие препараты, так как они могут изменить текущую клиническую картину и скрыть проявления более серьезных заболеваний.

Как у взрослых проявляется ротавирусная инфекция?

Симптомы схожи у всех пациентов. Острая форма заболевания начинается с признаков общей интоксикации: слабость в теле, вялость, повышение температуры, отсутствие аппетита. Инфекцию сопровождает нарушение работы пищеварительного тракта: понос, дискомфорт в области живота, метеоризм, вздутие.

Стул у больных ротавирусной инфекции жидкий и обильный, желтоватого оттенка, его частота может варьироваться от 5 до 20 раз в сутки. Понос длится не более одной недели.

Лихорадка наблюдается в течение первых четырех дней, при этом температура тела повышается до отметки в 39 о С.

Ротавирусная инфекция у взрослых может спровоцировать обезвоживание организма (постоянная рвота и диарея) вплоть до летального исхода. От степени обезвоживания организма зависит тяжесть течения недуга.

Лечение инфекции у детей

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей? Врачи советуют для восстановления водно-солевого баланса давать малышу препарат «Регидрон». Он имеет в своем составе достаточное количество цитратов, калия и натрия, чтобы нормализовать работу ЖКТ. Один пакет порошка следует развести в литре воды и поить получившимся раствором ребенка небольшими порциями в течение суток. Продолжать лечение необходимо до того момента, пока полностью не нормализуется стул.

Кормить ребенка следует небольшими порциями, но предпочтение лучше отдавать жидкой пище. Не рекомендуется давать молочные продукты, рацион должен состоять из бульонов, мясных продуктов и натуральных соков.

После того как главные симптомы пройдут, маленькому пациенту необходимо давать «Фестал» следующие 10 дней. Таблетки способствуют нормализации ЖКТ.

Терапия для взрослых

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых начинается с устранения диареи. Многие с пренебрежением относятся к данному симптому, однако последствия обезвоживания могут оказаться губительными для всего организма. Для восстановления нормального стула врачи рекомендуют принимать препараты «Смекта» или «Энтерон». Кроме того, во время заболевания следует пить часто и большими порциями. Только таким образом можно быстро нормализовать работу ЖКТ.

Народная медицина предлагает свое решение для борьбы с диареей. Следует съесть пять горошин черного перца (не разжевывая) и сразу запить водой. Уже через несколько часов будут видны первые результаты.

Ротавирусная инфекция у взрослых проявляется не только в виде диареи. После того как стул нормализуется, важно следить за температурой тела. Если заметного снижения не происходит, лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Все дело в том, что помимо ротавирусной инфекции есть широкий спектр заболеваний, диагностировать которые под силу только врачу. Если температура держится на отметке в 38 о С, лучше принять жаропонижающие средства или сделать обтирание уксусом.

Каким должно быть питание?

Основной лечения должна быть особая диета, которая состоит из бульонов, сухарей и жидких каш. При первичных признаках заболевания рекомендуется полностью исключить из рациона кисломолочные продукты, сырые овощи и фрукты, сахар и черный хлеб, копчености и выпечку. Чаще всего у больных аппетит отсутствует. В этом случае заставлять есть нет необходимости, можно предложить домашний кисель или куриный бульон.

Если жалоб на плохой аппетит нет, лучшим лекарством считается рисовая каша без добавления масла. Основное правило диеты при инфекции - питаться часто и небольшими порциями, пить жидкость в больших количествах, между приемами пищи делать перерывы. В этом случае будет легко победить такое заболевание, как ротавирусная инфекция.

Что можно есть:

• белый сушеный хлеб;
• каши на воде (манную и рисовую);
• вареные яйца (не более одного в день);
• отвары из смородины и малины;
• несладкий чай или кофе.

Ротавирусная инфекция у детей также требует более щадящего питания. Диета не только сокращает длительность недуга, но и снижает проявление воспалительных процессов в организме.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще всего переводят на безмолочные смеси. Если малыш на грудном вскармливании, разрешается продолжать прикладывания к груди, так как материнское молоко способствует облегчению течения инфекции. Для детей постарше самая эффективная диета - рисовая каша без молока, яблочное пюре и бананы в больших количествах.

Можно сделать выводы о том, что такое ротавирусная инфекция. Симптомы и лечение данного заболевания - довольно серьезный вопрос, требующий квалифицированного подхода. При своевременном выявлении болезни прогнозы со стороны врачей на выздоровление только положительные.

Иммунитет после заболевания

В результате неоднократно перенесенного недуга у взрослого населения в 90% случаев формируются в организме особые антитела, отвечающие за иммунитет к вирусу. Однако по причине разнообразия штаммов, иммунитет очень часто не отличается стойкостью, и, как следствие, появляется вероятность повторного заражения.

Возможные осложнения

Если ротавирусная инфекция у взрослых или детей была своевременно диагностирована, лечение должно в обязательном порядке дать положительный результат. Вероятность развития осложнений в этом случае практически равна нулю.

В противном случае, к примеру, при недостаточном количестве жидкости в организме начинается обезвоживание, которое в некоторых ситуациях заканчивается летальным исходом. Важно регулярно следить за температурой тела больного. Если она держится на отметке в 39 о С в течение длительного времени, начинается последовательное отмирание клеток. В этом случае самостоятельно не получится победить такое заболевание, как ротавирусная инфекция. Симптомы продолжат прогрессировать.

Согласно имеющимся данным, смертность наблюдается лишь в 2-3% случаев, причем у больных с пониженным иммунитетом или ослабленным здоровьем. Чаще всего после окончательного выздоровления ротавирус не несет в себе каких-либо серьезных последствий для человека.

Профилактические меры

Самым эффективным профилактическим средством на настоящий момент признается своевременная вакцинация. Данная мера подразумевает прием ослабленного живого вируса перорально. Важно отметить, что сегодня она доступна только на территории США и некоторых европейских государств.

Неспецифическая профилактика предполагает соблюдение главных санитарно-гигиенических правил. Воду рекомендуется пить только кипяченую. Если дома появился больной, будет лучше на некоторое время его изолировать, обеспечив индивидуальными средствами личной гигиены.

Рото вирусная инфекция (правильное название "ротавирусная инфекция" или "ротавироз") - это кишечная болезнь, вызываемая вирусом. Наиболее подвержены заражению маленькие дети (до 3-х лет), среди которых этот недуг встречается все чаще и имеет более тяжелое течение.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Рото вирусная инфекция передается через грязные руки, некипяченые воду или молоко. Вирус выделяется с калом, как и бактерии-возбудители кишечных инфекций (сальмонелла, палочка дизентерии), но у него есть и свои особенности: он попадает и в слюну, и в мочу больного человека. Именно поэтому заболевание очень легко передается в детском коллективе: больной ребенок играет с игрушками, при этом он кашляет или чихает. Вирус оседает на предметах. Другие дети тоже играют этими игрушками, затем забывают вымыть руки и садятся за стол. Таким образом, а также через пользование общим бельем или средствами личной гигиены и происходит заражение. Рото вирусная инфекция у взрослых возникает при уходе за больным ребенком, но она обычно протекает легко и особого лечения (в 90% случаев) не требует.

Как протекает рото вирусная инфекция?

Вспышки ротавирусной инфекции наиболее часты в зимне-весенний период, когда дети большую часть времени проводят в закрытых помещениях. Болеют чаще всего малыши до трех лет, но заболеванию подвержены все возрастные группы.

Инкубационный период - от двух часов до трех дней

Начинается болезнь обычно с симптомов, очень напоминающих простуду, - кашля, чихания. Повышается температура тела. Затем появляются жидкий стул, у которого следующие характеристики:

Он частый (до 15 и более раз в сутки);

Водянистый;

Зачастую пенистый;

Обладает неприятным запахом.

Стул не всегда имеет такие характеристики. Он может быть и зеленоватым, и с хлопьями. Кроме поноса, появляется рвота. Повышенную температуру тела порой очень трудно снизить, она имеет тенденцию к частому повышению.

Рото вирусная инфекция - почему важно обратиться к врачу?

Эта инфекция опасна следующими проявлениями, особенно у маленьких детей:

Обезвоживание. Дети очень быстро теряют жидкость, обильная потеря которой с калом и рвотой характерна для этой инфекции. Жидкость важно вовремя восполнять, чтобы не допустить таких осложнений, как:

Поражение почек: когда обильно теряется жидкость, организм «добирает» нужную воду из всех тканей. Эта жидкость идет в сосуды для поддержания жизнедеятельности. Включается «экономный режим». Итогда жидкость из сосудов все меньше фильтруется через почки. Вначале помочь им может введение в организм воды. Если этого не сделать вовремя, может пострадать сама почечная ткань. Тогда спасет лишь только аппарат «искусственная почка» (если ребенок будет транспортабельным к этому моменту);

Снижение артериального давления.

2. Ацетонемический синдром - частый спутник ротавирусной инфекции. Этот термин обозначает, что вследствие стресса, которым и является болезнь, организм тратит все запасы углеводов для борьбы с ней. Но этой энергии ему мало. Тогда он переходит на получение ее из жиров в организме. Побочным продуктом такого «неправильного» обмена веществ являются кетоновые (ацетоновые) тела. Они очень сильно отравляют организм. Ацетонемический синдром проявляется обильными упорными рвотами, вялостью и слабостью ребенка, болями в животе. Рвота делает невозможным выпаивание малыша. Развивается порочный круг (обезвоживание - нарастание ацетона в крови - обезвоживание), который прервать можно только внутривенным введением жидкости. Проверить наличие ацетона можно с помощью специальных тестов, которые продаются в аптеке. Такие полосочки можно класть в памперс или окунать непосредственно в мочу, а по их цвету судить о наличии или отсутствии ацетонемического синдрома (в норме ацетон мочи должен быть отрицательным).

Лечение ротавирусной инфекции

1. Введение жидкости:

а) если ребенок пьет и усваивает воду (его не рвет после ее введения по 10-15 мл каждые 10 минут), то жидкость дают через рот. Это слабощелочные и сладковатые растворы (при ацетонемическом состоянии), вода, насыщенная солями (растворы регидрона, гастролита, оралита в воде);

б) если пить не получается или часть вводимой воды все равно возвращается со рвотой, необходима госпитализация и капельное внутривенное введение растворов.

2. Противовирусное лечение - свечи "Лаферон" ("Виферон") или флаконы "Липоферон" в

возрастной дозировке.

3. Для снижения повышенной температуры применяются препараты "Парацетамол" ("Эффералган"), "Нурофен". Иногда приходится делать уколы, чтобы понизить ее.

Рото вирусная инфекция: профилактика

Против вируса разработана вакцина, но главной профилактической мерой является соблюдение правил