Чем замазать потемневшая пломба на зубе. Почернели зубы под пломбой причины и симптомы

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:


Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

  • Утрата защитных свойств пломбы . Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
  • Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

  • Если ранее проводилось протезирование , то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
  • Пломба чернеет в результате некачественного лечения . Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
  • Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе , развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

  • Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами , которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

  • изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
  • , особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
  • подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
  • болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
  • покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

  • Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
  • Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
  • Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек , нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

При правильном и своевременном лечении удастся восстановить почерневший зуб после поражения вторичным кариесом. Современные стоматологические методики позволяют избежать потери зубных единиц даже в самых сложных ситуациях, при условии, если пациент своевременно обратился к врачу. Потому следует регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы выявить наличие разрушительных процессов на раннем этапе.

Прошу сильно не критиковать, первый пост. Высказываю свое личное мнение, основанное на личном опыте и обучении в ВУЗ

На данный пост меня направило следующее сообщение:


«я вот не поняла 1 момент… и до сих пор не понимаю...
почему если есть не большой кариес(по словам врача) его зачищают и ставят пломбу? на деле кариес развивается внутри зуба… через время пломба выпадает, а зуб уже сгнил!!! и просто распался… Зачем так делать? неужели нельзя как-то по-другому?
теперь не доверяю врачам...
на деле у меня была такая история...
П.С.: обвинять меня не надо… мои родители тоже врачи, хоть и не стоматологи...
семечки и прочую дрянь не ела и не ем!»

Час то пациенты приходят с вопросами: Почему у меня вокруг пломбочки все почернело?(появилась граница пломбы) Или зуб под пломбой начал болеть?

1. Виновата пломба. Да-да, Вы все правильно поняли. Есть такие случаи. Имеются в виду пломбы химического отверждения, внешне желтые либо серовато-желтые со временем(картинка выше очень хорошо характеризует то, о чем я говорю).Почему происходит такой абсурд? Раньше(лет 10-12 назад) выбора особого не было, поэтому на ряду с другими «тогдашними» пломбировочными материалами пломбы химического отверждения имели ряд преимуществ, основным являлось «эстетичность» и длительное ее нахождение в кариозной полости, попросту в сравнении с цементами серого цвета, они не выпадали, и в общем то были спасением и пациентов и стоматологов. Данное «ноу-хау» до сих пор ставят в гос.учреждениях и некоторых частных стом клиниках. Так вот, основная проблема этой пломбы в том, что она имеет высокий процент «полимеризационной усадки», то есть она попросту «ОСЕДАЕТ», то есть становится ниже, чем стенки зуба, между стенками и пломбой образуются грубо говоря «щели», мы врачи называем это «нарушением краевого прилегания пломбы». Именно туда попадают микроорганизмы и вызывают кариозные процессы. ПОЭТОМУ МОЙ СОВЕТ: МЕНЯТЬ ТАКИЕ ПЛОМБЫ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

ОТВЕТ №2 если все таки зуб внешне не изменен(это может сказать только врач стоматолог), но меняя пломбы, доктор говорит: Ничего себе что у нас тут под пломбой!!! Это говорит о возможном попадании микроорганизмов до постановки пломбы, т.е. возможно в кариозную полость попала слюна, либо была не полностью соблюдена методика пломбирования зуба. Также не исключен вариант того, что патологические ткани были убраны не до конца.

ОТВЕТ №3 Зуб начал болеть сразу после пломбирования? Это возможно в некоторых случаях. Здесь следует различать интенсивность болей. Если ощущается некоторый дискомфорт, то речь может идти о так называемом послеоперационном состоянии. Такое понятие бытует среди врачей стоматологов, т.е. когда мы препарируем зуб, мы затрагиваем дентинные канальцы, в которых имеются болевые рецепторы. При некоторой их травме такой дискомфорт возможен в течение суток, но он не должен вас озадачивать или заставлять пить таблетки! Если все таки вы чувствуете непосредственно боль(я сейчас пишу о лечении кариеса), она имеет ноющий оттенок и свойство возникать самопроизвольно - значит речь идет уже о воспалении сосудисто-нервого пучка! Данная ситуация возможна, если врач диагностировал «глубокий кариес». А «глубокий кариес» это грубо говоря часто, но не всегда недиагностированный пульпит. При глубоком кариесе нерв находится очень близко к кариозной полости и у врача вместе с пациентом возникает совместный вопрос «пробовать сохранить или сразу удалить нерв?» Чем плоха та или иная ситуация, расскажу потом. Но если врач и ВЫ решили что стоит попробовать сохранить и после этого вы дома почувствовали такие боли, то увы, скорее всего сохранить не удалось...

Вариант№4 подсказан коллегой И моей подруженькой Жанной. После прочтения статьи. Если так сложилось, что Вы решили полечить зубки в период беременности и грудного вскармливания, не забывайте, что в данный момент ткани зубов минимально насыщены кальцием и другими микроэлементами, поэтому строение эмали несколько изменено, + защитные функции организма крайне снижены и риск возникновения вторичного кариеса после такого лечения возрастает.Поэтому контрольный осмотр после лечения в такое волшебное время необходим спустя 3-6 месяцев, от себя добавлю, что контроль любой ломбы и ее полировка для профилактики нарушения краевого прилегания и после обычного лечения необходим в лучшем случае раз в пол года, в худшем раз в год во время планового посещения врача стоматолога.

Девочки, может быть кто нибудь знает хорошую клинику в районе ЮЗАО?

Обсуждение

А я лечу свои зубки в МОНИКАХ.Мне нравится и цены доступные.

Лечила зубы в самой обычной поликлинике около метро Юго-Западная в платном отделении. Честно скажу, оборудование не "ах", но доктор - просто замечательная. Пломба обошлась в 1750 рублей. Правда зуб был "убитый", никакие "Мастер Денты" и прочие гигинты отечественной стоматологии браться за него не хотели. Приговор был один: "удалять". А здесь вылечили, нарастили, сказали, что "жить будет". Если интересно, могу дать координаты.
телефон: 4342659.
Адрес. ул 26 Бакинских Комиссаров, д 10, корпус 5.
Доктора зовут Тамара Андреевна.

Чувствительные зубы – проблема и решения

Резкая боль от слишком холодных или чересчур горячих напитков, кислой или сладкой еды, от холодного воздуха или даже во время обычной чистки – таковы симптомы повышенной чувствительности зубов. По данным датского исследования, 77% людей время от времени испытывают подобные ощущения, 25% – с периодичностью раз в неделю, а 8% – ежедневно. Гиперчувствительность возникает, когда зубная эмаль истончается или полностью разрушается. Одной из важнейших причин этого является неправильный уход. Знаете...

девочки, а кто-ни будь брал наборы у Элен1 (она вроде в опто). Там есть отзывы с Евы, но мне интересно тут послушать)

Обсуждение

Брала, немного стали белее, но портится эмаль, ведь надо повторять процедуры отбеливания, т.к. от пищи зубы все равно темнеют и надо опять отбеливать, чтобы поддержать уровень белизны. Эмаль очень портится, особенно ближе к десне, может вообще отвалиться, так что без вреда зубам вы не отбелите, также и в клинике процедуры армазинг вайт и зум, не долговечна белизна, максимум на полгода, а зубы портятся навсегда, к сожалению ((

я брала такой набор, но т.к. зубы довольно чувствительные, то делала не каждый день, а через день-два и пользовалась пастой для чувствит.зубов. реально - даже после 5 процедур было уже видно, что зубы стали светлее, как бы ярче, что ли:) но я курю и пью кофе-чай, так что после курса перешла на отбеливающие пасты. зубы чуток потемнели обратно, но не настолько, как было раньше.

Кто делал? Или постоянно делает? Мой стоматолог не рекомендует, а так хочется выглядеть получше! У меня в верхних зубах пломбы, а в нижних нет ни одной, но несмотря на то, что нижние все "живые" - они все равно очень желто-серые, и за последнее время еще потемнели, особенно шейка. Белыми особо никогда и не были, но такими желто-серыми тоже.. Еще в одном из нижних зубов в эмали трещинка - за последние лет пять она стала коричневой - раньше при гигиенической чистке это убиралось - последние 2-3...

Делаю раз в год-полтора года с 2003, кажется, Zoom. Зубы, ранее проблемные как у большинства питерцев, как минимум не стали хуже, за все это время только исправляла последствия российской стоматологии. Цхувствителъность не изменилась. Мой стоматолог совсем не против, без его совета не решилась бы. Вообще имеет место быть мнение, что от современного отбеливания состояние зубов еще и улучшиться может, настолько сильно их в процессе защищают-укрепляют, дабы компенсировать последствия:))
Кофе-чай пью, красное вино - часто-часто;)))
Но отбеливание в первую очередь на "желтые", а не "серые" зубы рассчитано. И я бы, наверное, разобралась для начала, с чего они вдруг потемнели, тем более, неравномерно

Вобщем есть несколько проблем... 1) Недолеченный зуб, стоит временная пломба, удалены нервы, запломбированы каналы, от зуба очень тонкие стенки. Врач которая постоянно наблюдала, всё вела к тому, что нужно ставить штифт, ибо у зуба тонкие стенки, и он может поломаться от просто пломбы. Сначала я так и думал сделать, а потом обноружила, что другой зуб, который так эе делала эта врач и где она поставила штифт -очень потемнел, стал прямо очень темный... Не знаю, может штифт просвечивает или что...

Обсуждение

Здравствуйте!
1.Существует несколько вариантов восстановления зубов с использованием штифтов. Можно изготовить штифт индивидуально для вашего зуба, а сверху покрыть его коронкой. Это наиболее эстетичный, но в то же время наиболее дорогой вариант лечения. Можно восстановить зуб пломбой с использованием стандартных штифтов. Штифты так же могут быть разные (металлические, стекловолоконные). Этот способ восстановления зуба более дешевый, а эстетический результат зависит от навыков врача. Не все зубы можно восстановить пломбой. В случае сильного разрушения зуба чаще прибегают первому способу. Потемнение зуба может быть связано и с тем, что штифт просвечивает, а может быть с тем, что из зуба удалили нерв. Зуб без нерва теряет свой «живой блеск» и становится другого оттенка и прозрачности. У одних людей это очень заметно, а у других меньше.
2. Передние зубы можно восстановить пломбами, коронками или винирами. Виниры – это облицовки, которые приклеиваются к наружной поверхности зубов. Если для коронок необходимо обточить зуб со всех сторон, то для виниров необходимо обточить зуб только с наружной поверхности. Это более щадящий метод лечения, но он имеет строгие показания, наличие которых оценивает врач на приеме.

1: От штифта хуже не будет.
2: Мне нарастили 1-й верхний зуб (больше половины по высоте) в 2000-м году (как раз со штифтом). До сих пор стоит, попробуй определи какой зуб какой (внутрь рта только не заглядывая). Возможно, зависит от делающего врача. Кроме наращивания можно коронку, но это и дороже.

предыстория: год назад начал кусками разваливаться верхний клык. не болел вообще, просто куски отваливались. в течение месяца все это длилось, потом видимо все ненужное:) отвалилось, и процесс прекратился. с деньгами у меня уже тогда было туго, я решила, что подождет через год, т.е. около месяца-полутора назад, зуб на пустом месте дал адскую боль. денег нет от слова совсем, пришлось рассматривать вариант по омс с помощью конфы я таки все сделала 1й шаг - позвонила в страховую, уточнила...

Чистка зубов ультразвуком. Сообщество Обо всем на свете на 7я.ру

Подскажите надежную клинику, где можно решить проблему налета на зубах с помощью ультразвука и укрепить эмаль. И лечил ли кто зубы лазером?

Обсуждение

Просто необходимо обращаться в проверенные и надежные клиники. С зубов же обязательно стоит удалать налет и конечно зубной камень, после удаления которого остается достаточно тонкая эмаль, так как сам камень ее разрушает. Однако если найти хорошего специалиста, то он проведен мероприятия направленные на восстановление зубной эмали. Мне повезло и я в Питере обратилась в клинику Эверест, где мне очень понравилось обслуживание и отношение к клиенту. Там я и делала ультразвуковую чистку зубов. Посмотрите, сейчас там проводится акция [ссылка-1] и действуют скидки, так что можно за приемлемую стоимость очис тить зубы от неприятного налета и камня. Если не делать профессиональную чистку зубов, при которой удаляется камень и налет, то могут развиться такие заболевания, как гингивит и парадонтит. Более того, мне сказали что рекомендуется делать профессиональную чистку зубов не реже 2 раз в год. Так что я хожу сейчас с красивенькими зубками.

Муж делал ультразвуковую чистку зубов. После нее зубы начали реагировать на кислое-горячее-холодное. Примерно через год на этих проблемных зубах появился кариес, причем как-бы полосой на трех зубах, рядом с десной. :(Теперь придется выкладывать деньги на лечение зубов. :(После наглядного примера у мужа я очень сильно сомневаюсь, что ультразвук не портит эмаль. Где грань, что врач уже снял камень и не "елозит" по эмали??? П.С. мужу за 30 лет, в зубах только одна пломба. До этой несчастной чистки проблем с зубами не было.

Поделитесь положительным опытом (если таковой имеется) наращивания верхних центральных резцов без удаления нерва (зуб еще не окончательно сформирован). У сына травма - отлом половины зуба. Стоматолог предложил фторировать и ждать 16 лет (когда окончательно все сформируется) и далее уже удалять нерв и реставрировать. Сын сильно переживает эстетическую сторону вопроса(

Обсуждение

мой ребенок сломал 1-ку в 7 лет, сразу восстановили (без удаления нерва), предупредили, что с возрастом/ростом надо будет пломбу менять... только в прошлом году (ему было 14) заменили, причину точно не помню, или откололся маленький кусочек пломбы, или край пломбы он стал чувствовать... в общем, какой-то дискомфорт был. пломба на половину зуба или больше.

Нельзя ни в коем случае так оставлять. Прикус поедет. Раньше детям коронки временные до 14 лет надевали (брат у меня и сестра так ходили) Сейчас наверное и посовременнее технологии есть. Мне например стоматолог наращивал отколотый передний зуб без всякого обтачивания. Обрабатывал песком (пескоструй называется) - совсем не больно. Но он продвинутый врач очень. Задайте н а сайте денталфэнтази вопрос. Я там видела что-топохожее. У них есть специалисты по детской травме.

Установка брекетов на зубы. Блог пользователя zuub на 7я.ру

Установка брекетов на зубы подразумевает под собой 2 типа: 1) Лингвальные – это брекеты, которые устанавливаются с внутренней стороны зубов, тем самым полностью незаметны для окружающих. Установка: - делаются слепки челюстей - на модель зубов поочередно устанавливаются брекеты - накладки скрепляются мостом Вестибулярная система подразумевает под собой установку брекетов на переднюю поверхность зубов. Установка: - перед установкой вылечивают все кариозные зубы, убирают зубной камень, налет - с...

удалить нерв, запломбировать канал, и хоть слегка выровнять остатки коронки зуба хоть самой дешевой пломбой, с анестезией - анрил? удалять по-хорошему нельзя - как только настанут лучшие времена, надо будет менять передний ряд зубов полностью, цеплять мост можно будет только за клык, о котором идет речь выше. так что зуб надо сохранить, имплант точно сильно дороже встанет, и точно не по омс

Девы, мож было такое у кого? Дочка почти 3х лет упала и у нее откололись кусочки от трех верхних передних зубов. Теперь острые края, некрасиво, откусывать ей больно и думаю царапать язык будет, когда жует морщится. Это сегодня вечером случилось. Могут ли как взрослым деткам нарастить зубик каким-то материалом и где? Я так расстроена:(

Обсуждение

мне нравится врач в целте, не дешево, но результат радует
http://www.celt.ru/d-epart/stomatol.phtml-
детский врач там Бельфер Марина Леоновна
тут пара статей есть ее
http://www.celt.ru/a-rticles/part/17.phtm-l
если хотите, пишите на подник, отвечу на вопросы

У моего совсем маленький скол был, врач покрыла серебром (не помню как точно называется) чтобы потом не появился кариес. Ищите хорошего дет. врача, чтобы не напугать ребенка.

У дочки после падения потемнел верхний передний зуб. Ходила с ней к своему стоматологу, он сказал, что нерв там неживой уже и зуб шатается... в общем, чтобы сохранить зуб на месте, посоветовал провести терапию по его укреплению. Но у них в клинике маленьких таких не лечат. Посоветуйте детского стоматолога пожалуйста...Дочке почти 3 года, врачей очень боится (то, что вообще дала посмотреть зуб – это чудо), и боится боли, переживает всегда сильно - если что случается (палец прищемила, упала...

Обсуждение

у моей тоже самое у нас 4 зуба передних, удалять-это крайняя мера, каждые 6 мес снимки, высверливать каналы и пломбировать их, но в очень хорошем месте, чтоб делали тесты на кариес, и антисептик поверхностей в обычных стоматологиях даже платных этого не делают, если вас заинтересует напишите дам тел, врач девушка моей 2,7 далась ей спакойно, запломбировали 1 зуб-поехала на консультации в 2 стомат центра-все делают идеально.

имхо обязательно делать, надо нерв удалить и канал запломбировать, иначе может быть воспаление и зуб придется удалять, на его место надо будет делать протез, чтобы зубной ряд не пополз, иначе могут быть проблемы с прорезыванием постоянных зубов, вам до смены зубов как минимум 2-3 года, а то и больше:), ищите платную клинику где ей будут зубы заговаривать, мультики поставят и т.п., моя ТТТ с года к стоматологу ходит спокойно, в последний раз сама села без меня (уменя пузо было огромное - на коленки посдить было нереально) и даже дала почистить зубы бормашиной и сверлить зуб (немного правда и не больно).

У ребенка (5 лет) в течение одного месяца пявились ченые и серые пятна на всех коренных зубах. Раньше кариеса или других проблем с зубами никогда не было. Начали чистить ему зубы сами - немного очистилось, но все равно во многих углублениях в зубах чернота осталась. Неужели такой обширый кариес (или что-то другое) могло развиться за 3 - 4 недели?

девочки, вдруг кому будет интересно про наши страдания с дочкиными верхними зубками. месяц назад обратились в клинику АЛЕНА на белорусской, очень все понравилось. вердикт - кариес передних верхних 3-х зубов + 1 пульпит под вопросом. назначено втирание мусса для эмали, через месяц оценка ситуации и пломбирование при необходимости. съездили еще в клинику Бутово и Зубренок - не понравилось ни там, ни там, диагноз тот же. вчера привезла дите нашему семейному стоматологу, через 10 минут уговоров...

Обсуждение

"не надо делать пломбы и реставрации молочных зубов, да еще с обезбаливанием или общим наркозом - может стать только хуже" - у Ульки в итоге передние зубы к 2,6 годам рзрушились до основания, и в итоге их имено восстанавливали, с обезболиванием, убиением нервов и прочее. Ходить еще года 4 без 4 передних зубов - не вариант ни разу (((

22.04.2010 13:35:20, УникаЛьнаЯ с работы

У моего тоже гипоплазия: (2 раза покрывали лаком со фтором, и далее ежемесячно, мусс втираем. На гипоплазию кариес легко садится: ((Серебрить не предлагали, да и не хочется.

У меня передний зуб - пустой, нерв удалили и добрая докторица залепила серебряной пломбой. Зуб от нее почернел. За денежки, между прочим, вот недобрая душа. Было это 10 лет назад. С тех пор зуб черный, хотя пломбы ставили потом всякие и вроде как переделать пытались миллион раз. Но всегда говорили, мол, это не метод, исправить можно только коронкой, но жалко зуб. Вот и мучаюсь. Последний раз пыталась. правда, года 3-5 назад. А может с тех пор далеко ушел прогресс? куда бы пойти? и чтобы за...

Обсуждение

Светоотверждаемые пломбы - замечательная вещь1 Мне переднийй зуб так восстановили - никакиой разницы с остальными

23.01.2002 15:32:13, Суок

Прогресс ушел далеко еще пять лет назад! :) Именно моя проблема - нерв удалили, зуб темный (кстати, он темный не от пломбы, а от того, что без нерва...), улыбаться стеснялась - ужас!Поставили мне винир - такую пластиночку керамическую под цвет остальных зубов. Вся проблема теперь - полировать раз в полгода, чтобы блестел и не выделялся... :)

Вот уже 2-й день ужасно невыносимо болит зуб, верхняя 2-ка левая, выпала пломба... :(((Терпеть нет сил. Так как зуб передний, не хотелось бы бежать к первому попавшемуся эскулапу, т.к. боюсь испортить фейс. Как можно хоть на миг унять боль? Необходимо потерпеть хотя бы недельку (до зарплаты) И вообще, где лучше всего хорошо делают передние зубки? И какие нынче в Москве цены на передние зубки (вставить пломбу + полечить). Спасибо заранее.

Обсуждение

Сейчас уже поздно, наверное. Но всё-таки добавлю и свое средство. Очень хорошо обезболивает ванилин, если есть порошок сухой. Его нужно насыпать на больной зуб, желательно как можно ближе к дырке. Действие - мгновенное.

01.04.2002 06:16:42, И

Смочить ватку в настойке прополиса на спирту и заложить в дырку, хорошо помогает. А еще есть способ довольно экстравагантный (не кидайте в меня камнями), но мне он когда то унял жуткую боль в зубе оччень надолго, а знакомым даже на год! Взять кусочик фильтра от выкуренной сигареты, тоб то "Бычка" и тоже в дырку заложить. Бяка неприятная, но никотин ентот боль хорошо заглушает и в отличии от анальгина, не разрушает зуб. Вам выбирать чем воспользоваться, а лучше побыстрее к врачу. Здоровых вам зубчиков!

назрел серьезный вопрос. предыстория. 30 лет назад "добрая тетя ортодонт" испортила мне зубы. Три года я ходила с пластинкой, исправляла прикус,за это время у меня развился множественый кариес, но врач не оправляла меня его лечить. Когда я пришла с классом, дежурные врачи были в шоке.Кажется,8 дырок в двух зубах заделали. В 20 лет, родив дочку, я стала отчаянно терять зубы. Остатки передних с трудом удалось спасти. Ну вот имею что имею. Латаные-перелатаные. Вид у них не очень. Ну и содержание...

Обсуждение

Смотреть надо на месте, каждый зуб, пока достаточно стенки осталось, просто пломбировать... Если каких-то нету и нужно протезирование -- соответственно смотреть что с соседними... Вобщем заочно тут врятли что полезное скажешь.

О, сколько нас! Тоже постою рядом, послушаю. У Вас хотя бы пятеро детей, а у меня и до рождения ребенка состояние зубов было, как мне врачи сказали, "как после трех родов" (((
Сейчас ребенок один, 1,5 года ГВ, постоянный прием кальция, вчера удалила нервы еще из двух зубов - теперь мертвых 12 (((Ладно, передние еще более-менее держатся.
И в последнее время мысль о зубах стала жирным минусом в желании родить еще детей (Это меня не остановит, конечно, я все равно хочу второго когда-нибудь, но что ж с зубами будет, если уже сейчас так???!!!

11.03.2009 16:02:26, мозгошмыг

Можно ли ставить пломбу на молочный зуб.

Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и "взрослые" ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами...

Пару месяцев назад заметила у ребенка потемнение на двух передних зубах. Честно говоря, не очень обеспокоилась, я даже и подумать не могла, что у годовалого ребенка может появиться кариес. Но недавно все же повела ребенка к стоматологу в простую районную поликлинику. Там то и "обрадовали", что это кариес. Рекомендовал просто чистить зубы и приходить, наблюдаться каждые 3 месяца. Я - человек недоверчивый и вечно сомневающийся, хочу еще с кем-нибудь проконсультироваться. Может, у кого-то была...

Обсуждение

Ну зачем же ездить дальше? Я думаю, что до станции метро Ботанический сад добираться не так далеко, мы там частенько в Дентал фэнтези обращаемся на Палехской. Детская стоматологическая клиника, по домашнему уютно и главное специалисты грамотные.

У младшего гипоплазия эмали, кариес с года. Сейчас ему 5 лет.
серебрите, если еще не поздно. У моего было поздно.
Что делали - наблюдались ежемесячно, потом чуть пореже. На задние зубы ставили пломбы при необходимости. Фторолаком покрували.
Передние не трогали - пломбы вылетают, начать ставить - скорее останешься без зуба.
Туссмуссы и ременирализующие пасты по моему опыту - чисто чтоб бенз дела не сидеть, эффект нулевой... Когда сали кальций Д3 пить курсами и фтор - процесс более-менее стабилизировался.

Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы мудрости удаляются всегда. — Если кусочек зуба отломился, в чем причина? — В норме зубы не должны скалываться. Если здоровые зубы без пломб скалываются, то это может быть результатом травмы или нарушений прикуса за счет повышенной нагрузки на зуб. Когда скалываются зубы с пломбами, чаще всего кусочек это "мертвые" зубы, из которых удалена пульпа, так как после депульпирования нарушается эластичность зуба. Поэтому "мертвые" зубы нужно перекрывать коронками. Также причиной скола может быть неполный зубной ряд, так как нагрузка на зубы повышается. — А что такое виниры? Когда они используются? — Виниры — это керамические пластинки, которые фиксируются на фронтальные зубы после их минимального препарирования. Под виниры чуть-чут...

УУУ, не могуууу. Год назад поставили первую пломбу, и удалили нерв зуба. Вчера от этого зуба откололся кусочек, жутко болит десна и щека. К врачу не могу попасть, ближайшая запись через 3 дня (и в бесплатной поликлинике и в платной стоматологии):(((. Чего можно сделать чтобы хоть человеком себя чувствовать? *** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"

Обсуждение

может:((По описанию - похоже на фрактуру (трещину), которая была сразу. К врачу быстрее. Пишите, если не нашли

меня две недели спасал солкосерил дентальный. Это противовосполительное и местное обезболивающее (несильное). АДНАКА всё равно бежать пришлось - см тему в посиделках)))

Какой пастой и зубной щёткой нужно пользоваться.

Зубная щётка это неотъемлемый атрибут для повседневного удаления зубного налёта. Исторически известно, что ещё за 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки жевали листья и ветки ароматических растений, а расщеплёнными кончиками этих веточек очищали поверхности зубов и дёсен. Жители Китая использовали свиную щетину, что можно считать подобием зубной щётки. В 1857 году зубная щётка появилась на рынках США. Сейчас существует множество моделей зубных щёток. Предназначения...

Имеется такая ситуация - 6 шт зубов жевательных имеют большие кариозные полости (стоят большие пломбы) но все зубы живые, нервы не удалены. фактически зубы имеют форму рюмки, внутри рюмки - сплошная пломба. Пломбы старые минимум 3 зуба, а лучше все надо срочно лечить и менять пломбы. Врач предлагает сделать не пломбы, а вкладки. Очень рекламирует и все такое. Однако говорит, что решение за мной - если захочу сделает опять большие пломбы, но это не очень хорошо - зуб может лопнуть и долго они...

Обсуждение

Керамическая вкладка - это не разводка, а единственная возможность сохранить зуб, не удаляя нерв. У меня две вкладки стоят, вверху и внизу на жевательных зубах. В зубах были огромные пломбы, и стеночки зубов остались тоненькие, еще одну пломбу могли не выдержать. Варианта было только два: вкладки или коронки. Как я поняла, коронки ставят на зубы без нервов, а у меня нервы были и состояние этих зубов было нормальное. Поэтому решили ставить вкладки. И при том, что ставил мне их мой муж (а он уж точно старался), одна из вкладок через полгода от больших нагрузок лопнула, пришлось переделывать. А еще некоторое время было больно нажимать (кусать, жевать) на этот зуб, потом прошло. Стоят уже третий год, вроде нормально, но я их теперь берегу))

Получилось раньше поймать ответ:)
Все надо делать по показаниям. Жевательные зубы - это зубы, которые имеют колоссальную жевательную нагрузку. Также они выполняют опорную функцию, защищая височно-нижнечелюстной сустав и передние зубы от перегрузки. Поэтому выбор материала для восстановления в случае полного разрушения жевательной поверхности должен быть в пользу более крепкого и износостойкого материала. Более того, пломба (композит) имеет неприятную особенность расширяться при высоких температурах и имеет усадку. Поэтому очень часто происходит отрыв материала от стенок зуба, при большом объеме материала (т.е. большой пломбе). Поэтому предпочтительным выбором является, конечно, вкладка. Фарфоровая ли, золотая ли - только они должны быть сделаны с учетом всех нюансов прикуса, желательно в артикуляторе, потому что иначе дров можно наломать очень приличных. Вкладки "из аппарата" - Церика - такой возможности, к сожалению, пока не предоставляют (виртуальные артикуляторы уже появились, но не на Церике). Поэтому лучше и точнее вкладки, сделанные вручную. Пока:)
Либо сделанные на аппарате, но все равно сначала ручная моделировка складки, потом сканирование, потом уже выпиливание ее.
По ценам - средняя цена 12-15, может доходить до 20 за вкладку, в зависимости от сложности. Но это включая все, и рентген, и анестезию, и собссно лечение. Цена Вашей клиники обусловлена ее престижностью:)
Пишите, если будут вопросы, но теперь уже точно вечером смогу только:)

Надо ли лечить молочные зубки Многие родители не очень обращают внимание на состояние молочных зубов малыша. Мол, чего их лечить, все равно скоро поменяются. На самом же деле 6 — 7 лет — очень важный возраст с точки зрения стоматологии. Из постоянных зубов прорезываются не только передние резцы, но и моляры, то есть самые дальние коренные зубы. Им не предшествует выпадение молочных — они появляются за ними в самых задних отделах челюсти, как говорится, на пустом месте. Но именно эти первые постоянные зубки очень быстро могут стать легкой добычей кариеса. И... годам к 25 — 30 уже вместо эмали — сплошная пломба! Так что молочные зубки требуют такой же гигиены, как и пост...

Обсуждение

Моему сыну сейчас семь лет, и как сказал нам наш педиатр, это один из самых активных периодов роста организма. И если организм не дополучит кальция, то это плохо отразится и на зубах в том числе. Мы сейчас принимаем детские витамины КальцийМишки, они укрепляют костную и зубную ткань ребёнка. К тому же, в состав входит витамин Д, который так же необходим для подрастающего детского организма. И сами витаминчики в форме желейных сахарных мишек, без вредных красителей, сделаны на основе натурально сока.Я сама пробовала - вкуснятина неимоверная.

Соответственно, для достижения белоснежного эффекта необходимо лишь увеличить площадь отражающей поверхности. Иногда этого можно достичь, лишь заменив старые потемневшие пломбы. Если же замены пломб недостаточно, то нужно прибегнуть к процедуре отбеливания зубов с использованием отбеливающих веществ. Отбеливание и обеспечит увеличение отражающей поверхности эмали зубов, что в свою очередь сделает вашу улыбку ослепительной! Виды отбеливания Отбелить зубы можно как дома, так и в клинике. Выбор зависит от желаемых результатов, количества располагаемого времени и, конечно же, средств. Домашнее отбеливание (помоги себе сам) Наиболее тр...

Залечила 2 передних зуба.На одном пломба незаметно,на другом видно,темное пятно.Попросила переделать.Переделали.Зуб белый,нормально,уехала на дачу.Через 1,5 недели от того, который переделывали отвалился кусочек пломбы,а на втором пломба потемнела.Делала в приличной клинике,цена вопроса 9 тыс руб.Переделывать у них уже нет желания.Хочу вернуть деньги но боюсь не захотят вернуть.Что тогда делать,куда жаловаться.

Пломбы и коронки используются для восстановления одного поврежденного зуба. Они устанавливаются на участки, затронутые кариесом, защищают оставшуюся часть зуба, восстанавливая его прежнюю форму и функциональность. Мосты, зубные протезы и имплантаты предназначены для восстановления формы и функциональности зубного ряда в целом. Меры предосторожности У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на препараты,...
...Чтобы приостановить процесс гниения, стоматолог удаляет разрушенную часть зуба (для высверливания и шлифовки используются специальные стоматологические инструменты) и заполняет образовавшуюся полость пломбой. Процесс установки занимает несколько минут, затем требуется несколько часов для полного затвердения. Для пломбирования передних зубов, заметных, когда человек улыбается, применяют композиционные (зубопротезные) пластмассы, так как вставку из такого материала проще подобрать по цвету. Вкладки Вкладки тоже используются для пломбирования полостей, образовавшихся в результате удаления поврежденной кариесом части зуба. В отличие от обычных пломб, вкладка формируется не во рту пациента и не сразу. Сначала врач делает восковую копию пломбируемого отверстия. На ее основе изготавливается слепок...

Говорят, один ребенок отнимает как миниум один зуб. Подобная арифметика довольно наивна, но, пожалуй, не так уж неуместна: очень многие женщины жалуются на то, что беременность лишила их здоровых зубов. Что же делать, чтобы с вами этого не случилось?

С четырех месяцев можно потихоньку приучать малыша есть с ложечки и пить из чашки. К концу первого года жизни бутылочки с сосками и пустышки придется аннулировать: они изменяют прикус, надавливая на передние зубки и выдвигая их вперед. Как только у малыша появятся зубки, сразу же вводите в его рацион твердую пищу. Пусть грызет морковку и яблоки, хрустит сухариками и свежими огурчиками. Пожалуйста, не злоупотребляйте сладким! Конфеты и пирожные никакой пользы растущему организму не принесут, а вот нежные молочные зубки испортят. Лучше порадуйте свою кроху спелым бананом...

Амальгаму в стоматологической практике используют более 150 лет, ее широко применяли ранее и в нашей стране. Научно доказано токсическое влияние компонентов амальгамы на организм. Пломбы из амальгамы лучше заменить и в связи с неэстетичностью их внешнего вида. Пломбы, где целостность краевого прилегания к поверхности зуба сохранена, заменять не нужно. Однако рекомендуется провести их шлифовку и полировку, так как шероховатость поверхности способствует скоплению на ней колоний микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых являются главной причиной возникновения кариеса зубов и его осложнений. Если есть дефекты зубного ряда - отсутствие одного или нескольких зубов, - необходимо протезир...
...Всего 400-500 парных движений. Время чистки зубов в среднем должно составлять 5-7 минут. Проводить чистку зубов следует дважды в день: утром после приема пищи и вечером перед сном. Щетинки щетки должны быть направлены под острым углом к поверхности зубов. Начинать чистить зубы рациональнее выметающими движениями, которые позволяют идеально очистить передние и небные или язычные поверхности зубов. Жевательные поверхности зубов очищаются возвратно-поступательными горизонтальными движениями. Заканчивают чистку круговыми движениями щетки по наружной и внутренней поверхности зубов. В период планирования, а затем и на протяжении всей беременности желательно использовать зубные пасты с большим содержанием фтора для укрепления зубов (так назыв...

Обсуждение

Это самый верный совет, к стомотологу конечно надо ходить до и в период беременности. Я давно ныла мужу, что хочу ребеночка и вот он согласился, теперь перерыла все сайты о здоровье и беременности. Из всего прочитанного поняла, что надо наблюдаться у врача и что надо чистить зубы специальными зубными пастами для беременных, больше всего хвалят отечетсвенную прегнадент. Я думаю, что я готова стать матерью)

В той истории мама двухлетней девочки писала, что из-за плохой наследственности и погрешностей в питании (много сладкого) ее дочка заработала себе глубокий кариес и четыре пульпита. Внешне это выглядело как желтовато-коричневый налет на передних зубах. Они стали ездить по разным московским клиникам и слушать вердикты врачей. Врачи были неумолимы, их вердикты — одинаково категоричны: зубы надо срочно лечить — ставить коронки и пломбы. Но как это возможно? Двухлетняя малышка ни за что добровольно не усядется в кресло и не откроет рот для последующих ковыряний. В двух клиниках предл...

Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на "живые" молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять. Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес - это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда...

Обсуждение

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какого возраста наступает физиологический покой молочных зубов? Нам 2г 3 мес, стоматолог говорит, что ещё месяц и мы потерям жевательные зубки как и передние, которые у нас подгнили у основания десны и начали откалываться кончики(((Я не знаю что делать!!! Стоит ли их пломбировать или не мучать ребёнка, придётся ведь силком держать, а лечить под наркозом очень дорого и в нашем городе нет такой услуги??? и каким материалом пломбировать лучше?С нетерпение жду ответа!Спасибо!

Вот затронули больную тему про зубы. У меня передний зуб делали в Америке, кстати стоило это 500$, удалили нерв и теперь зуб темнеет. Никакое отбеливание не помогает. И что теперь только вставлять зуб остается или ходить с темным? Вот, и еще у меня вопрос, кто-нибудь слышал про брекеты, которые вставляются с внутренней стороны, чтобы их не видно было?

Обсуждение

Абсолютно идентичную проблему решила этой зимой с помощью композитно-керамической коронки. Зуб был передний, двойка, испорчен был ещё в юные годы, мерзко темнел да ещё и форма как-то от других отличалась. Остальные зубы довольно крупные, при улыбке или разговоре передние видно хорошо, посему надо было что-то делать. Я всё надеялась, что можно до бесконечности какие-то хорошие пломбы ставить, но врач сказала однозначно - коронка или винир. Сначала я была просто в диком шоке, для меня это всё с какой-то другой планеты всегда было, особенно коронки - жжуть. Но решилась, тем более врача рекомендовали знакомые, сказали, что делает просто идеально. В СПб, в довольно хорошей клинике всё это обошлось в 250$, результатом довольна, надеюсь, что продержится долго:))

мне в свое время сточили эмаль с внешней стороны зуба и поставили эти самые вениры (если я правильно поняла), по-простому световые наружные пломбы. Сейчас через 10 лет зуб опять темнеет, врач сказал, что нужно заменять, но уже так, как раньше не будет. Вот, надо собраться и сделать

Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение , а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.

Правый центральный резец темнее левого после лечения, проведённого около 15 лет назад


Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время . Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты . Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся. На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.

Как поступить с зубом под пломбой

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Потемнение переднего зуба

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба , без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

  • непосредственная реставрация;
  • отбеливание внутри канала;
  • винир;
  • коронка.

Как можно восстановить белизну мертвого зуба

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.


Но у такого метода много недостатков:


Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

  • материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
  • он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
  • повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания - это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового . Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Зуб, подготовленный к коронке

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки , или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.

Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

Пломбирование зубов - наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях. После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств. Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почернел зуб под пломбой - вторичный кариес

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба. Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент. Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием. Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.

Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба

Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.

Вторичный кариес - основная причина потемнения


Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.

Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.

Вторичный кариес на переднем зубе

Самые распространённые ошибки специалиста:

  • Недостаточная просушка полости зуба перед установкой материала.
  • Закладка и полимеризация материала единым толстым слоем, вместо постепенной закладки маленькими порциями.
  • Недостаточная зачистка мёртвого дентина.

Симптомы вторичного кариеса

Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:

  • Наличие чувствительности к температурным изменениям в пломбированном зубе. Этот симптом говорит о неплотном прилегании материала к зубу и наличию доступа к пульпе.
  • Раздражители проникают в отверстия и зуб может болеть.
  • Потемнение твёрдых тканей зуба. Если почернел зуб под пломбой, то подобное изменение оттенка зуба говорит о наличии полости с пигментированным дентином.
  • Подобное потемнение должно насторожить и стать причиной обращения к специалисту.
  • Подвижность материала. Если пломбировочный материал легко сдвигается языком, то дентин под ним разрушен. Присутствует кариес, необходима замена пломбы.
  • Наличие неприятного запаха изо рта. Если пациент уделяет должное внимание гигиене полости рта и следит за состоянием зубов, но гнилостный запах не пропадает - это повод провериться. В пространствах между дефектной пломбой и зубом скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности провоцируют образование гнилостного запаха.

Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке - причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.

Рентген диагностика вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:

  • Удаление дефектного пломбировочного материала.
  • Чистка кариозной полости от изменённого дентина.
  • Обработка полости после механической очистки антисептическим раствором.
  • Установка нового пломбировочного материала и его полимеризация.

Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы

Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.

Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.

Иные причины потемнения коронок под пломбами

Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.

Внешние факторы

Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.

Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание - флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.

Курение окрашивает пломбы

Патологические процессы в ротовой полости

Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:

  • Наличие грибковой инфекции. Кандидоз ротовой полости - опасное грибковое заболевание, которое провоцирует изменение цвета зубных коронок и развитие болезнетворных микроорганизмов.
  • Разрыв нервного пучка из-за травмы зубной коронки. Сосудистый пучок при разрыве наполняет нежные ткани дентина кровью, это и окрашивает зуб изнутри.

Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения

Причины потемнения пломбы

В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Окрашивание пломбы у любителя кофе

Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:

  1. Отсутствие должной гигиены полости рта. Несмотря на инертность материалов пломбы к внешним агрессивным воздействиям, в её пористой структуре могут скапливаться патогенные микроорганизмы. Если гигиену рта производить несвоевременно, то высок риск потемнения не только пломбировочного материала, но и твёрдых тканей зуба под пломбой.
  2. Некоторые материалы для пломбирования изменяют окраску при употреблении в пищу красящих продуктов и жидкостей. Поэтому после установки пломб на видимые части зубного ряда лучше отказаться от их чрезмерного употребления. Если ограничить приём напитков нельзя, то необходимо пользоваться соломинкой при питье.
  3. Процедура отбеливания после установки пломбы. Материалы для пломбирования подбираются с учётом естественного цвета зуба на данный момент установки, и последующее отбеливание зубов изменяет их тон. Они выглядят несколько темнее после отбеливания, и большинство предпочитает заменить материал.

оценок, среднее:

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото - внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров - специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика - метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

  1. Фиссуротомия - минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
  2. ЭОМ - электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса