Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.
Содержание:
Как проходит восстановительный период после родов
После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).
Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.
Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво , а затем молоко.
При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.
Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.
Видео: Как происходит восстановление после родов
Как влияет кормление грудью на появление менструаций
Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.
Существует следующая закономерность:
- Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
- Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
- В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.
При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.
Какими бывают менструации после родов
Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов . Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.
Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение .
Причины менструальных нарушений
К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций , скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.
Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.
У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает . В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.
На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.
Когда обращаться к врачу
О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:
- Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
- Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
- Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
- Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
- Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
- Месячные становятся болезненными.
- У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.
При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.
Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.
Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.
Видео: Причины отсутствия или задержки месячных
Время ожидания малыша – самое беспокойное и хлопотное для любой женщины. В этот период возникает масса вопросов: что есть, как заботиться о себе, допустимы ли сексуальные отношения. После того, как малыш появился на свет, ситуация меняется радикально. Мысли новоявленной мамы целиком переключаются на кроху. Собственное здоровье, как правило, отходит на второй план. Тем не менее, есть один вопрос, который волнует всех женщин: когда приходят месячные после родов? От чего это зависит, что можно считать нормой, а в каких случаях нужно непременно обратиться к доктору?
Читайте в этой статье
Восстановительный период
После того, как произошло зачатие, организм «отключает» менструальный цикл. Для женщин это становится очевидным благодаря отсутствию месячных. Гормональный фон меняется. После рождения малыша начинается восстановление: все возвращается на «круги своя». В том числе и «заплутавшие» критические дни.
Как показывает практика, конкретного ответа на вопрос, когда начинается менструация после родов, не существует. Все очень индивидуально. Чаще всего работа организма возобновляется сразу после того, как мама завершает грудное вскармливание. Это объясняется тем, что во время ГВ гипофиз вырабатывает пролактин, блокирующий функционирование яичников.
Если мамочка настроена кормить длительное время, а грудное молоко – основная пища, менструации, скорее всего, не вернутся до года (а то и дольше).
Если кроху стали прикармливать раньше положенного времени, а доля грудных кормлений осталась в меньшинстве, выработка пролактина снижается, и подавление работы яичников прекращается. В этом случае менструация появится через шесть — семь месяцев после рождения малыша.
Если новоявленная мама, выйдя из роддома, совмещает искусственное вскармливание с грудным молоком, то такое смешанное кормление приводит к раннему возобновлению менструаций: цикл стабилизируется уже через три – четыре месяца.
К сожалению, иногда ГВ по той или иной причине невозможно или противопоказано (к примеру, несовместимость матери и ребенка). В этом случае менструации начинаются уже через полтора — два месяца после родов.
Существует несколько основных «слагаемых», которые учитываются при ответе на вопрос, когда приходит менструация после родов:
- график дня (режим труда и отдыха);
- сбалансированность и качество пищи;
- хронические заболевания и наличие /отсутствие послеродовых осложнений;
- психологический комфорт (дискомфорт).
Месячные в послеродовый период: особенности
Как правило, после рождения ребенка начавшийся цикл почти сразу становится стабильным. Только первые два – три месяца «красные дни» приходят нерегулярно.
Насчет послеродовых задержек и восстановительного периода среди мамочек известно много стереотипов. К примеру, часто говорят о том, что срок, когда восстанавливается цикл после родов, напрямую зависит от того, как малыш родился — было ли это кесарево сечение или естественные роды. Тем не менее, доктора опровергают эти расхожие заблуждения.
Кстати, многие отмечают и то, что роды позитивно сказались на состоянии женской половой сферы. И если раньше месячные были болезненными, то после рождения ребенка дискомфорт больше не беспокоит.
С точки зрения физиологии все объясняется достаточно просто. Традиционно боль во время месячных возникает из-за того, что есть загиб матки, препятствующий правильному оттоку крови. Роды способствуют правильной расстановке женских внутренних органов и выпрямлению . Это избавляет женщину от .
Послеродовые выделения
Не нужно путать возобновление месячных с «лохиями». Это специфичные выделения из крови и слизи со своеобразным прелым запахом.
Во время родов внутренняя оболочка матки повреждается, это и вызывает лохии. Первую неделю они обильные и выглядят, как стандартная менструация. Спустя полторы недели (в среднем) оттенок становится коричневатым, а отделимое – более скудным. Дело в том, что слизистая восстанавливается. Спустя шесть — восемь недель ситуация стабилизируется, и заканчиваются на достаточно долгое время.
Когда возможна новая беременность?
Как бы это не удивляло, но женщина, кормящая грудью, способна забеременеть уже через два – три месяца после рождения малыша. Вспомним физиологию: яйцеклетка вызревает за пару недель до менструации. Когда месячных и вовсе нет, очень сложно отследить все эти тонкие процессы.
За два дня «до» и пару «после» есть серьезные шансы зачать снова. Поэтому если женщина не готова так скоро планировать следующую беременность, стоит задуматься о средствах контрацепции.
Когда нужен врач?
Есть ситуации, которые должны насторожить новоявленную маму. Если женщина не кормит грудью, а месячные так и не пришли, следует задуматься о возможных причинах.
Так себя выдают заболевания мочеполовой сферы и ряд послеродовых патологий. Не начавшиеся месячные могут говорить о гормональных нарушениях, эндометриозе, всевозможных новообразованиях или воспалительных процессах в яичниках.
Если критические дни так и не «явились», обратитесь к доктору. Своевременная постановка диагноза предотвратит нежелательные последствия.
Вторая причина визита к гинекологу – слишком обильная менструация. Если одной прокладки не хватает даже на пару часов, расценивайте происходящее, как кровотечение. Вот еще несколько тревожных симптомов: боль, сомнительный «аромат» и чересчур темный цвет выделений.
Молодым мамочкам следует обратить внимание и на сроки: уже через пару -тройку месяцев цикл должен войти в привычное русло. Если женщину мучают задержки или (и) кровотечения – необходимо обратиться к специалисту, который почти наверняка назначит гормональные препараты.
Деликатный вопрос
Период после рождения малыша – особенный. Нужно тщательно следить за личной гигиеной, внимательно и бережно относиться к своему организму. Особое внимание уделять таким вопросам:
- Пока менструальный цикл не восстановится полностью, доктора не советуют использовать , у которых на поверхности впитывающая сеточка и (они не дают выделениям полноценно выходить из организма). Средства личной гигиены должны иметь гладкую поверхность. Гинекологи советуют менять прокладку каждые три часа.
- Следующий очень важный пункт – посещение душа и туалет интимных органов. Лучше всего для этих целей подойдет обычное детское мыло.
- Разумеется, и от секса после родов следует воздержаться в течение всего срока восстановления. Это примерно шесть — восемь недель. Дело в том, что «благодаря» незащищенному сексу в матку могут попасть бактерии. Разумеется, ничем хорошим это не может закончиться.
Возобновление менструаций после родов – процесс очень индивидуальный. В восстановительном периоде соблюдение правил личной гигиены имеет огромное значение. Кроме того, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, в случае чего, не стесняться обращаться к доктору. Если молодая мама будет выполнять все предписания, послеродовый период пройдет без заминок, и организм быстро войдет в привычное русло.
Содержимое
Многих женщин интересует ответ на вопрос, когда начнутся месячные после родов. Длительность восстановления менструального цикла зависит от разных факторов. Существенное значение имеют индивидуальные особенности организма и тип вскармливания ребенка.
Влияние родов на менструальный цикл женщины
Все органы и системы организма женщины претерпевают значительные изменения при беременности и во время родоразрешения. Нормализация их функционирования отмечается приблизительно через 6 недель. Восстановление молочных желез и эндокринной системы происходит дольше на фоне лактации.
После родоразрешения гормональная система (гипофиз) активно продуцирует пролактин. Главный гормон лактации не только способствует выработке грудного молока, но и подавлению вызывающих овуляцию гормонов. Таким образом, критические дни не наступают. Месячные через месяц после родов появляются у незначительного количества женщин.
Через сколько после родов начинаются месячные
Восстановление менструации после родов можно считать индивидуальным процессом. Специалисты обращают внимание, что в норме критические дни могут отсутствовать на протяжении периода лактации. На это физиологическое явление ориентировано функционирование женской эндокринной системы.
Наступление менструации у женщин при ГВ нередко связывают с использованием гормональной контрацепции, медикаментозным вмешательством в процессе родоразрешения. Способствует возникновению критических дней отсутствие лактации и раннее введение прикорма.
Скорость восстановления менструального цикла после родов зависит от особенностей грудного вскармливания:
- при дневном и ночном кормлении ребенка по требованию критические дни обычно наступают к окончанию лактационного периода;
- цикл месячных после родов может восстановиться до окончания ГВ на фоне введения прикорма и сокращения количества кормлений;
- менструации обычно появляются через 3-4 месяца после родоразрешения, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
- при изначальном отсутствии лактации цикл нормализуется к 10 неделе.
Внимание! Восстановление менструальной функции не зависит от особенностей родоразрешения.
На сроки возобновления менструации также влияют следующие факторы:
- особенности питания, в частности, его полноценность;
- психоэмоциональное состояние;
- возраст женщины;
- наличие заболеваний в анамнезе.
При искусственном вскармливании
Если женщина не кормит ребенка грудью, первая менструация после родов может наступить через месяц. При этом отмечается созревание яйцеклетки в одном из яичников. Женщина может снова забеременеть.
При грудном вскармливании
Высокая концентрация пролактина, обеспечивающая стабильную лактацию, препятствует созреванию яйцеклеток и наступлению менструации. У женщин при ГВ критические дни могут отсутствовать в течение года. Некоторые женщины отмечают лактационную аменорею более длительный период времени.
Замечание! Под лактационной аменореей понимают физиологическое отсутствие менструации, связанное с грудным вскармливанием ребенка.
Если младенец находится на искусственном вскармливании, цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев после окончания лохий. При исключительном ГВ в первые 6 месяцев наступление менструации маловероятно. Введение прикорма и смешанное вскармливание способствует снижению уровня пролактина и восстановлению менструальной функции.
Как понять, что начались месячные после родов
В течение первых недель после родоразрешения у женщин наблюдаются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Однако они имеют другую этиологию.
Кровянистые выделения после родоразрешения представлены лохиями. В области матки после отделения плаценты образуется раневая поверхность, которая интенсивно кровоточит. Через несколько дней лохии приобретают сукровичный характер и заканчиваются желтоватыми выделениями.
Важно! Длительность лохий не превышает 8 недель. Их необходимо дифференцировать от менструации.
Как должны идти месячные после родов
Нормализация цикла происходит после наступления первых месячных. Большинство женщин отмечает регулярность цикла. Допускается его восстановление в течение нескольких месяцев.
Сколько идут месячные
Первая менструация может быть не только обильной, но и длительной. При продолжительных выделениях с большой кровопотерей рекомендуется обратиться к врачу. Это необходимо для исключения кровотечения и риска развития анемии.
Какие должны быть первые месячные
Кровянистые выделения могут отличаться от менструации до беременности. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Зачастую отмечаются нестабильные месячные после родов. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.
Важно! Сильные месячные после родов не всегда указывают на патологию.
Необходимо также учитывать сопутствующие симптомы и тип вскармливания ребенка.
Вторые месячные
Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или продукцией пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.
Важно! После наступления критических дней необходимо использовать контрацепцию. По статистике, самая частая причина задержки второй менструации – новая беременность.
Как проходят месячные после родов
Характер менструаций после родоразрешения может измениться. Нередко исчезает болезненность во время критических дней, которые становятся более регулярными. Боли обычно обусловлены загибом маточного тела, затрудняющим отток кровянистых выделений.
Рождение ребенка приводит к изменению расположения органов в малом тазу. Положение матки определяется как физиологическое, что способствует исчезновению неприятных ощущений.
Обильные месячные
Менструации могут иметь обильный характер, что связано с нормализацией работы яичников. Обильные месячные со сгустками после родов требуют повышенного внимания, как со стороны женщины, так и врача. В таких случаях необходимо следить за кровопотерей, чтобы предупредить развитие анемии.
Важно! Если обильные месячные возникают несколько циклов подряд, необходимо провести обследование с целью исключения остатков плодных оболочек внутри матки.
Скудные месячные
Женщины могут отметить, что слабо идут месячные. Зачастую скудные кровянистые выделения наблюдаются при ГВ. Иногда менструации представляют собой незначительные мажущие выделения. Как правило, полное восстановление цикла происходит в течение нескольких месяцев.
Важно! Необходимо исключить гормональные отклонения, эндометрит и синдром Шихана при наличии скудных выделений в течение 3 и более циклов.
Долгие месячные
На патологию указывают менструации, длящиеся более 7 дней и сопровождающиеся головокружением или слабостью.
Болезненные месячные
Болезненные ощущения во время критических дней обычно связаны с проникновением инфекции, интенсивным сокращением маточной мускулатуры. Некоторые женщины замечают появление так называемого ПМС или предменструального синдрома, который проявляется следующими симптомами:
- отечность;
- тошнота;
- лабильность настроения;
- головные боли и головокружение.
Нерегулярные месячные
Первые менструации могут отличаться нерегулярностью, что является нормой. Обычно нормализация занимает 1-3 цикла.
Нерегулярность критических дней чаще наблюдается при ГВ. Если менструальная функция не нормализовалась по истечении 3 циклов, следует посетить врача и исключить гинекологические заболевания, например, опухоли и эндометриоз.
Важно! Если нерегулярность месячных возникла через полгода после восстановления цикла, возможно развитие патологий яичников.
Задержка месячных
Менструации иногда начинаются раньше или позже предполагаемой даты. Гинекологи подчеркивают, что месячные должны восстановиться через 2-3 месяца.
Важно! Если цикл не нормализуется в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к гинекологу. Сбой месячных после родов может указывать на воспалительный процесс, опухолевидные новообразования, эндометриоз.
Почему после родов нет месячных
Менструация может отсутствовать по физиологическим и патологическим причинам. Иногда месячные не наступают из-за осложнения, которое называется синдромом Шихана. Патология возникает вследствие гибели клеток в гипофизе. Основным признаком дефицита гормонов при синдроме считается отсутствие лактации.
Менструальная функция также не восстанавливается при гиперпролактинемии. Повышенная концентрация гормона препятствует утолщению эндометрия и созреванию яйцеклетки.
После родов пришли месячные и опять пропали
Отсутствие менструации может быть связано с нормализацией цикла или возникновением беременности. При длительной задержке рекомендуется выполнить тест на беременность.
Нет месячных 3 месяца
Возобновление менструаций происходит в разные сроки. Месячные через 3 месяца после родов могут не наступать у женщин, кормящих грудью. Иногда отсутствие критических дней связано с длительными послеродовыми лохиями.
Нет месячных уже 4 месяца
Отсутствие критических дней через 4 месяца после родоразрешения должно насторожить женщин, которые завершили лактацию. Цикл при нормализации уровня пролактина восстанавливается в течение нескольких недель.
5 месяцев нет месячных
Критические дни после родов могут отсутствовать в течение 5 месяцев. На фоне ГВ лактационная аменорея является вариантом нормы. Если женщина не кормит ребенка грудью, а менструальная функция не восстановилась, необходимо обязательно посетить врача.
6 месяцев нет месячных
Как правило, отсутствие месячных в течение полугода характерно для женщин со стабильной лактацией. При отсутствии жалоб такое состояние является физиологическим.
7 месяцев нет месячных
Количество прикладываний постепенно сокращается из-за введения прикорма. Это приводит к снижению синтеза пролактина и появлению месячных или мажущих выделений. Однако отсутствие менструации также не считается отклонением.
9 месяцев нет месячных
Если менструальный цикл не восстанавливается на фоне искусственного вскармливания, необходимо исключить гормональные нарушения, СПКЯ, воспалительный процесс.
Нет месячных 10 месяцев
Обычно менструация к этому времени отсутствует у кормящих грудью матерей. У большинства представительниц цикл восстановится в ближайшие месяцы.
Год нет месячных
Отсутствие месячных в течение первого года жизни младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается примерно у 50 % женщин.
Нет месячных 2 года
Длительная лактационная аменорея характерна для незначительного количества представительниц, которые кормят ребенка грудью в дневные и ночные часы по требованию.
Восстановление месячных после родов
При отсутствии патологий менструальная функция восстанавливается самостоятельно. Основные рекомендации, способствующие ее нормализации, включают:
- полноценное питание;
- адекватную физическую активность;
- отказ от противозачаточных препаратов;
- соблюдение режима и полноценный сон;
- лечение соматических заболеваний.
Заключение
Месячные после родов восстанавливаются в разный период времени. На скорость их нормализации оказывает влияние лактация, гормональный фон и другие индивидуальные особенности женщины.
После рождения ребёнка женщина нуждается не только в заботе, но и во внимательном отношении к восстановительным процессам в организме. И если первое может быть отдано на откуп близким и родным людям, то забота о своём здоровье остаётся за молодой мамой. Одним из самых важных симптомов восстановления организма является начало менструаций. Однако первые месячные после родов по ряду показателей, в том числе и по срокам, могут существенно отличаться от тех, что были до беременности. Поэтому этот серьёзный вопрос требует детального рассмотрения.
Лохии и месячные: что есть что
Многие женщины кровянистые выделения со сгустками после родов называют месячными. Однако они имеют другую природу, название и менструацией не являются.
Начало восстановительного процесса после родов ознаменовано лохиями
Лохии после родов
Чтобы понять, чем отличаются послеродовые выделения и менструация, необходимо разобраться в физиологическом процессе восстановления матки после рождения ребёнка. Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение - естественным или оперативным (кесарево сечение), матка представляет собой кровоточащую рану. Это связано с тем, что от детородного органа отрывается плацента, тем самым происходит разрыв множества сосудов, соединявший её с маткой. К тому же от самого тела матки, благодаря действию гормона окситоцина, провоцирующего маточные сокращения, отделяется часть волокон, что ведёт к восстановлению её добеременного состояния. Всё это приводит к тому, что молодая мама наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, постепенно уменьшающиеся в объёме - лохии. Средние сроки их завершения, то есть заживления матки - до 40 дней после родов.
Это интересно. Первая неделя лохий помогает матке «похудеть» с килограмма до 300 грамм. За 1,5–2 месяца детородный орган возвращается к средней весовой норме в 70 грамм.
За интенсивностью лохий нужно следить очень внимательно, так как это важный показатель нормального восстановления организма
Месячные
Менструация (регулы) – это физиологическое явление, представляющее собой отторжение слизистой поверхности женского детородного органа, которое происходит под влиянием гормонального фона женщины. Менструальный цикл определяется работой эндокринной системы, поэтому без представлений о его сути понять механизм прихода месячных сложно.
Таблица: фазы менструального цикла
Это интересно. Все три фазы месячного цикла происходят под влиянием конкретных гормонов: овуляторная под действием эстрадиола, лютеиновая под действием прогестерона.
Каждая фаза происходит в определённые дни цикла
Видео: овуляция после родов
Первые месячные после родов
Исходя из механизма прихода менструации и природы лохий, приходим к выводу, что это два разных процесса, хоть оба и характеризуются кровянистыми выделениями. Завершение лохий - это отнюдь не сигнал к началу полноценных менструаций. Дело в том, что их приход обусловлен целым рядом сопутствующих факторов.
Во время лактации у женщины активно вырабатывается пролактин - гормон, обеспечивающий, в свою очередь, выработку грудного молока, но между тем тормозящий гормоны ответственные за подготовку женщины к беременности. Получается, что пока пролактина будет много, молодая мама месячные может не ждать. Однако этот вывод можно оспорить, приведя несколько аргументов, связанных с индивидуальными особенностями гормонального фона, а также с учётом:
- наследственного фактора (безусловно, полного совпадения сроков начала месячных после родов у мамы, бабушки и дочки ожидать не стоит, но и сильных разбегов в сроках тоже не будет);
- наличия патологий (возобновление менструации при воспалениях, инфекционных заболеваниях в анамнезе предсказать сложно);
- типа и срока кормления грудью.
Последний фактор стоит рассмотреть подробно.
Пролактин, вырабатываемый при лактации, отвечает за торможение овуляции и отсутствие месячных
Возобновление месячных при естественном вскармливании
Выработка пролактина уменьшается с введением прикорма и допаивания в рацион ребёнка. То есть по опыту последних нескольких лет, когда педиатры стали рекомендовать прикорм с 4–6 месяцев, можно сказать, что именно этот период является точкой отсчёта для ожидания менструации.
Это интересно. У некоторых женщин даже с учётом прикорма, но при сохранении частичного грудного вскармливания (особенно по ночам, когда выработка пролактина идёт быстрее), месячные могут не приходит вплоть до полного отлучения от груди.
Менструация при искусственном вскармливании
В этой ситуации пролактин в больших количествах не вырабатывается, поэтому завершение лохий и заживление матки - время начала месячных. Обычно это происходит через 1,5 месяца после родов. Но и отсутствие менструации в течение 4–5 месяцев отклонением не считается. В ситуациях, когда лактация была по каким-то причинам завершена, регулы восстановятся после того, как пролактин станет вырабатываться в дородовом режиме.
Это интересно. Женщина, у которой месячные отсутствуют после 4–5 месяцев с момента завершения послеродовых выделений, нуждается в консультации гинеколога.
При искусственном вскармливании менструации начинаются раньше
Регулы при сочетании грудного и искусственного вскармливания
Если малыш получает и материнское молоко, и смеси, месячные приходят спустя 3–12 месяцев. Большой диапазон связан со временем суток, в которое сократилось число кормлений: если утром и вечером, когда пролактин вырабатывается особенно активно, то и менструация начнётся раньше.
Видео: восстановление менструации после родов
Особенности первых месячных: симптомы, характер выделений и сроки
Главное опасение женщин, ожидающих первые после родов месячные, что они начнутся внезапно. На самом деле в большинстве (!) случаев без предменструального синдрома (ПМС) не обойдётся, так что сигналами «готовности №1» будут:
- тянущие боли внизу живота;
- перепады настроения;
- головные боли.
Перед первыми месячными после родов женщина может ощущать усиление ПМС
Ещё один важный момент, к которому нужно подготовиться заранее: это возможное изменение характера выделений. После родов они могут стать:
- более болезненными;
- обильнее или более скудными по сравнению с теми, что были до беременности;
- со сгустками (обычно такие комочки характерны для месячных, которые начались в скором времени после завершения лохий, и эти вкрапления - остатки повреждённых тканей и волокон, свидетельствующие о том, что эндометрий всё ещё восстанавливается).
Что касается сроков первой менструации, то они могут быть чуть дольше или, наоборот, чуть короче. В целом, месячные кровотечения при отсутствии отклонений не должны идти дольше 7–8 дней. При этом первые несколько циклов будут в пределах 21–30 дней, затем сроки отрегулируются.
Это интересно. Возобновление менструации после кесарева сечения происходит так же, как и после естественных родов. После аборта или выкидыша цикл возвращается в зависимости от состояния здоровья женщины, а также наличия осложнений после выскабливания.
Когда нужно быть тревогу
Есть несколько поводов, связанных с возобновлением менструации, требующих скорейшего обращения к врачу. Стоит отметить, что сделать выводы по поводу отклонений уже после первых месячных нельзя. Исключение составляет только или нестерпимые боли . Для составления объективной картины нужно понаблюдать за состоянием своего здоровья 2–3 цикла.
Это интересно. Несмотря на отсутствие месячных, после завершения лохий, женщина может снова забеременеть. Это опять-таки обусловлено индивидуальными особенностями её организма, поэтому стоит озаботиться выбором контрацепции. При этом стоит учитывать, что если выбрана внутриматочная спираль, то первые месячные могут быть продолжитльнее, обильнее и болезненнее, а если противозачаточные таблетки, то, наоборот, выделения станут непродолжительными, скудными, иногда даже мажущими.
На продолжительность и интенсивность месячных влияет и способ контрацепции
Продолжительные и обильные выделения
Затяжными считаются месячные, которые длятся дольше 8 дней. Зачастую продолжительные регулы сопровождаются Если прокладку в двух и более циклах приходится менять чаще 2,5–3 часов, то кровотечение считается интенсивным. Особенно часто такие отклонения бывают у женщин, переживших кесарево или аборт. Кроме того, таким образом организм сигнализирует о том, что:
- на стенках матки остались частицы плодных оболочек;
- развивается воспаление;
- женщина находилась (или находится) в стрессовом состоянии;
- во время беременности молодая мама страдала железодефицитной анемией.
Консервативным лечением считаются:
- кровоостанавливающие препараты;
- витамины;
- лекарства, восполняющие запасы железа в организме.
Если эти средства результата не дают, что женщине назначается выскабливание, преследующее срезу две цели: исключение развития новообразований в эндометрии и остановка кровотечения.
Слишком быстрые месячные
Частыми причинами ускоренной менструации (менее 2 дней) являются:
- резкое похудение женщины;
- обильное кровотечение после родов;
- гиперпролактинемия - сильное повышение пролактина.
Месячные менее двух дней считаются отклонением от нормы
Скудные месячные
Выделения, напоминающие мазню (при отсутствии гормональной контрацепции), повторяющиеся более трёх циклов подряд также должны вызвать тревогу. Такое нарушение цикла может говорить о гормональном дисбалансе, эндометрите (воспалении слизистой поверхности матки) или синдроме Шихана (нейроэндокринном расстройстве, вызванным отмиранием клеток гипофиза из-за осложнений в родах или при аборте).
Нерегулярная менструация
Гормональные нарушения требуют точной коррекции, так что обязатльна консультация эндокринолога
Неприятный запах, яркий цвет, зуд
Резкий запах выделений, яркий цвет, а также лихорадка, сильные боли внизу живота - симптомы, вызванные инфекциями или онкологией. Зуд и выделения творожистого характера являются признаками молочницы.
Прекращение менструаций после первых 1–2 циклов
В этом случае, прежде всего, нужно исключить новую беременность. Причиной такой остановки течения физиологического процесса может быть и довольно редкое состояние - ранний климакс.
Это интересно. Любые тревожные состояния, связанные с женским здоровьем, необходимо обсуждать со специалистом. Поэтому не стоит пренебрегать походами к гинекологу.
Личная гигиена при восстановлении месячных
Гигиенические процедуры во время возобновления менструации после родов ничем не отличаются от тех, что проводились до беременности:
Как стабилизировать месячные
О восстановлении менструации стоит подумать заранее, обсудив этот вопрос с гинекологом. Особенно если при родах были осложнения. Кроме того, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и:
Это интересно. Женщинам с послеродовым синдромом (депрессией) рекомендуется пить травяные чаи, лёгкие успокоительные препараты на натуральных компонентах. При необходимости посещать психолога.
Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность - ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.
Похожие записи:
Похожие записи не найдены.
Каждая женщина должна с особым вниманием и заботой относиться к своему здоровью. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о том, когда должны пойти месячные после родов, какими они могут быть и чего стоит женщине ожидать от этого естественного процесса.
Лохии
Некоторые женщины ошибочно считают, что впервые наступают сразу же после процесса появления крохи на свет. Но это совсем не так! Не нужно путать лохии - обильные выделения, которые очищают организм женщины, а именно матку и родовые пути, от различных остатков, с менструацией. Этот процесс совершенно иной природы. Что касается данных выделений, то в первую неделю после родов они, скорее всего, будут довольно обильными, преимущественно красного цвета, на второй неделе потемнеют до коричневого, далее же понемногу будут светлеть, пока полностью не исчезнут. Процесс этот может длиться от трех недель до полутора месяцев. За весь период женщина потеряет в среднем 300 мл крови. Не нужно пугаться, если поначалу с выделениями будут выходить небольшие сгустки, это нормально.
Послеродовой период
Ни для кого не секрет, что процесс вынашивания и рождения малыша - сложнейший биологический процесс, который требует от организма женщины максимум энергии и здоровья. Именно поэтому после родов женщине нужно определенное время отдохнуть, и природа это предусмотрела. Если молодая мама кормит малыша грудью, что естественно и необходимо, в ее организме активно вырабатывается такой особый женский гормон, как пролактин, способствующий лактации и делающий все для того, чтобы не наступила новая беременность. Это, так сказать, натуральное противозачаточное средство. И пока у женщины не наступит овуляция и менструация - новая беременность является просто невозможной. Однако не стоит слишком надеяться на действие данного гормона. Ведь тут в работу вступает огромное количество различных факторов. Так, важно, чтобы мамочка кормила малыша как можно чаще (не реже, чем каждые два-три часа), не делала больших перерывов в кормлении даже ночью. В противном случае уровень пролактина является недостаточным, чтобы уберечь даму от нежелательной беременности. Особенно это касается периода, когда мамы начинают вводить прикорм, и ребенку для насыщения требуется гораздо меньше молока, нежели раньше.
Кормление грудью и месячные
Разбираясь, когда должны пойти месячные после родов, каждая женщина просто обязана знать, что вовсе необязательно для этого полностью завершать естественное вскармливание. Т. е. даже если молодая мама кормит малыша грудью, у нее может рано или поздно начаться менструация. Не стоит этого пугаться, это нормальный процесс, который никоим образом не влияет на лактацию и свидетельствует лишь о том, что организм восстановился и готов к новому зачатию.
Если роды естественные
Итак, отвечаем на вопрос о том, когда должны пойти В среднем это случается через полгода после рождения ребенка, но может затянуться и до 10-12 месяцев. В любой момент в этот период может начаться менструация. Однако это касается только тех женщин, детки которых находятся на грудном вскармливании полностью или частично. Если же ребенок - искусственник, у мамы менструация может начаться гораздо раньше. Когда появляются месячные после родов при таком варианте развития событий? Обычно это происходит через 1,5-3 месяца после появления на свет малыша. Особым случаем являются различные осложнения во время родов и тяжелый период восстановления организма женщины после рождения ребенка (однако при условии, что ребенок полностью находится на искусственном вскармливании). В таком случае месячные могут начаться не раньше, чем на второй-третий месяц после родов.
Искусственные роды
А когда должны пойти месячные после родов, если малыш появился на свет при помощи кесарева сечения? В такой ситуации учитывать необходимо различные факторы, однако стоит заметить, что на сроки это никак не влияет. Т. е. ориентироваться таким женщинам необходимо на те же цифры, что и мамам, которые рожали самостоятельно. Месячные после искусственных родов начнутся в среднем через полгода после рождения малыша.
О норме
Итак, когда появляются месячные после родов, мы разобрались. Теперь стоит уделить внимание самому процессу, разобрать все нюансы. Обязательно нужно сказать, что первая менструация будет довольно-таки обильной. Не стоит этого пугаться, это нормальное состояние вещей. Объясняется все тем, что в матке могут находиться слизистые остатки, которые не успели выйти с лохиями, все это и будет покидать организм при первой менструации. Если у женщины выделения продолжаются не больше недели и не сопровождаются симптомами анемии (учащенным сердцебиением, головокружением и общей слабостью), беспокоиться не стоит. В другом случае лучше обратиться за консультацией к врачу.
Тревожные симптомы
Разобравшись, что происходит с организмом после родов, как идут месячные и какими они могут быть, стоит также обсудить, в каких случаях необходимо начинать быть тревогу. Так, обратиться за врачебной помощью нужно в том случае, если присутствуют следующие симптомы: слишком сильное кровотечение алого, ярко-красного цвета; если в выделениях наблюдаются слишком крупные сгустки; имеют резкий неприятный запах; менструацию сопровождают различные боли в области матки, головокружение и слабость. Все эти неприятности могут свидетельствовать о наличии в организме инфекции или спровоцировать анемию.
О боли
Многие женщины интересуются, остаются ли боли при месячных после родов? Заметим, что первые выделения будут сопряжены с более сильными болевыми ощущениями, чем обычно. Однако такое положение вещей будет длиться недолго, и последующие менструации уже не должны быть такими болезненными. Но, опять же, стоит помнить, что все зависит от организма женщины. Некоторые дамы говорят, что после родов болевые ощущения перед месячными и во время них практически не наблюдаются, у некоторых дискомфорт, наоборот, усиливается. Это все индивидуально, и нет какого-либо критерия, чтобы дать усредненные показатели по этому вопросу.
О цикле
Бывает так, что у женщины прошла первая менструация, но никак не наступают вторые месячные после родов. «Задержка и беременность!», - думают многие. Однако это далеко не всегда так. Опять же, хочется напомнить, что пока женщина дает ребенку грудь, уровень пролактина в организме может меняться, то позволяя менструации начинаться, то исключая такую возможность. То есть если некий период ребенок кушал мало маминого молока, и наступил месячные могут начаться, ведь уровень пролактина в организме резко снижается. Однако через время кроха может передумать и опять начать частенько прикладываться к груди. Тут месячные могут и подзадержаться - этого не стоит бояться, такое вполне возможно. Что касается общих цифр, то полностью цикл должен восстановиться примерно через три-четыре месяца после наступления ежемесячных менструаций. Если же этого не произошло, необходимо обратиться за советом к гинекологу. Однако все же стоит помнить, что пока мама кормит малыша грудным молоком, могут наблюдаться различные сбои, и не всегда это будет означать определенные проблемы с женским здоровьем.
Личная гигиена
Разобравшись, идут ли месячные после родов, стоит остановиться на таком важном моменте, как женщины, особенно в период критических дней. Что касается личного туалета в после рождения малыша, тут молодая мама должна быть предельно осторожной, чтобы не занести в свой организм какую-либо инфекцию. В это время необходимо отказаться от всяческих вспомогательных средств, подмываясь только чистой водой. Поначалу лучше даже использовать кипяченую воду. Также до полнейшего восстановления нормального женщинам не рекомендуется пользоваться прокладками, особенно ароматизированными, и тампонами (это же касается и средств гигиены во время лохий). Так, необходимо найти альтернативные методы. Как вариант - подойдут менструальные чаши, которые безопасны для использования в период менструаций и не наносят вреда женскому организму, как делают это прокладки. В крайнем случае можно использовать прокладки с ровной гладкой поверхностью, которые обязательно необходимо менять каждые 3-4 часа, независимо от времени суток. Также во время кровянистых выделений женщине рекомендуется частый туалет женских половых органов. Лучше всего делать это при каждой смене прокладки, так вы сможете избежать инфекции. Кроме того, необходимо пока отказаться от различных гелей для интимной гигиены, лучше пользовать обычным детским мылом.