Ссадины, ушибы, порезы и разбитые коленки – это те неприятности, от встречи с которыми не застрахован никто, ни взрослый, ни ребенок. Взрослые люди часто по неосторожности режут себе пальцы рук во время приготовления пищи, ну а дети вообще умудряются получать мелкие травмы везде.
Поэтому знать какой должна быть первая помощь при порезах, ссадинах и прочих повреждениях должен каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь себе или другому человеку, а не стоять в растерянности или биться в истерике от незнания, что делать.
Что понимать под порезом?
Порезом зазывают нарушение целостности кожного покрова, мышц, сосудов и пр. с помощью острого предмета, например ножа, лезвия, осколка бутылки или оконного стекла и т.д.
Повреждения, затрагивающие только дерму и жировой слой, находящийся под ней, в каком-либо особом лечении не нуждаются. Например, первая помощь пострадавшему при неглубоком порезе пальца будет сводиться к промыванию места повреждения, обработке его антисептическим средством и остановке крови.
Глубокие повреждения, часто также называют рваными ранам, затрагивают сухожилия, нервы, крупные сосуды и связки. Первая помощь при глубоких порезах кроме промывания раны, обработки и остановки крови должна включать особые хирургические процедуры, поэтому без участия врачей никак не обойтись.
Какие они бывают?
В медицине принято классифицировать повреждения по предметам, которые стали причиной получения травмы:
- колотые – их оставляют тонкие и очень острые предметы. Например, одно из самых, казалось бы, незначительных повреждений оставляет обыкновенная игла. Диаметр ее мал, но глубина проникновения может быть значительной;
- резаные – такие повреждения оставляют, как правило, острые предметы. К данному виду пореза относится повреждение стеклом. В этом случае рана получается узкая и может иметь разную длину и глубину;
- порезы с рваными краями – чаще получаются в результате воздействия на кожу тупых предметов. Такие раны чаще возникают в результате сильного удара в области кости, очень сильно отекают и долго заживают.
Кроме этого повреждения могут быть комбинированными, например, при падении на бетонный пол после столкновения со стеклянной витриной: осколки стекла оставят резаные повреждения, а падение на пол может проявиться ссадинами и ранами с рваными краями на коленях и локтях.
Что делать в первую очередь?
Оказание первой доврачебной помощи при порезах заключается в очистке места повреждения от загрязнений, если таковые имеются, и остановке крови, а также в его обработке с помощью антисептика и защите внешней среды путем наложения повязки.
При наличии такой возможности, место повреждения необходимо промыть под холодной проточной водой, что позволит не только удалить загрязнения, но и сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение. Далее необходимо сжать края раны пальцами, чтобы кровотечение стало минимальным, и обработать ее перекисью водорода (3%), а затем только края смазать зеленкой или йодом.
Важно следить за тем, чтобы эти растворы не попадали в сам порез, особенно если он очень глубокий. После этого необходимо на обработанный участок поместить кусочек сложенного в несколько раз стерильного бинтика или марли и закрепить с помощью пластыря или бинта.
При наложении повязки важно учитывать тип кровотечения, которое может быть артериальным или венозным. Если кровотечение артериальное, т. е. кровь имеет ярко-алый цвет, завязывать узел нужно выше повреждения.
Если же наблюдается венозное кровотечение, т.е. вытекает темная кровь из близлежащей и поврежденной вены, узел должен располагаться ниже повреждения.
Поверх повязки можно приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить боль, остановить кровотечение и предотвратить появление отека. Кроме этого, существуют особые приемы, позволяющие уменьшить кровотечение. Так, например, при оказании первой помощи при порезе на пальце руки значительно уменьшить объем кровотечения поможет обычный подъем конечности вверх над головой.
Если же при порезе оказание первой медицинской помощи не дало никаких результатов, и остановить кровотечение вам не удалось в течение 10-15 минут, необходимо обязательно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно отправляться в приемное отделение близлежащей больницы.
Потеря сознания
Иногда при сильном кровотечении, а также когда у человека имеется боязнь вида крови, возможна потеря сознания у пострадавшего. Особенно часто «отключаются » женщины и маленькие впечатлительные дети. Как же быть когда при оказании пострадавшему с порезом вены первой помощи он теряет сознание?
Прежде всего, это состояние можно постараться предотвратить, для этого необходимо:
- обеспечить беспрепятственный доступ пострадавшему свежего воздуха;
- следить за тем, чтобы он глубоко дышал, и чтобы ничего не стесняло его грудную клетку.
Если это не помогает и сознание постепенно «уходит», нужно произвести массаж мочек ушей большим и указательным пальцами, а также помассировать пространство между верхней губой и носом. Второй способ – энергично растереть ладонями щеки пострадавшего. Если же и это не помогло, остается только использовать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
Заживление ран
Первая помощь, оказанная при ушибах, ссадинах и порезах это только первый этап на пути к восстановлению пораженного участка тела. Далее должна последовать тщательная и регулярная обработка раны и уход за ней. Заживление небольших бытовых порезов, например пальца руки кухонным ножом, в большинстве случаев происходит за 7-12 дней при условии регулярной обработки раны и смене повязок.
Для того чтобы смена повязок, которые имеют неприятное свойство прилипать к заживающей ране, было максимально безболезненным, перед тем как ее снимать рекомендуется смочить всю поверхность повязки над раной специальным раствором или обычной перекисью водорода. Это позволит безболезненно убрать старую повязку.
После удаления старой повязки рану необходимо повторно обработать перекисью водорода, промокнуть салфеткой, наложить ранозаживляющую мазь и закрыть новой стерильной повязкой.
Что делать при порезах?
Правило №1 . Чем раньше - тем лучше
Незамедлительная помощь человеку, сразу же после пореза, — играет огромную роль. Изначально следует осмотреть место пореза: определиться со степенью кровотечения и наличием возможных переломов.
При незначительном порезе кровь сочится из ранки несколько минут и быстро сворачивается. Вместе с кровью из раны вымывается определённое количество бактерий.
Если речь идёт о неглубоком порезе или лёгком повреждении кожи, то после остановки кровотечения повреждённое место промывают.
Правило №2 . Чем обработать порез? Жидкость для промывания раны
Никогда не промывайте рану ни водопроводной водой, ни водой из водоёмов, во избежание заражения крови, а только - кипячёной. Если такая возможность отсутствует, к примеру, на улице, то следует воспользоваться перекисью водорода (3 %). Купить можно в аптеке, да и в походы брать перекись нужно - в обязательном порядке.
Правило №3 .
При дезинфекции зелёнкой или йодом необходимо обработать кожу вокруг пореза, а не наносить их на саму рану, — как ошибочно полагают многие.
Правило №4 . Защищаем место пореза
Место пореза необходимо защитить от неосторожных касаний, и от всевозможных загрязнений. В таком случае используют бинт или же пластырь. Если зона повреждения большая, то применяют специальные стерильные квадраты из марли, и уже их фиксируют бинтом или пластырем.
Бинты прикладывать нужно настолько сильно, чтобы не нарушить поступление крови к повреждённому месту. Часто менять бинты не рекомендуется, чтобы не нанести дополнительные повреждения. Если повязка ослабла или загрязнилась, то поверх её нужно наложить новый бинт.
Ощущение, в первый день, пульсации и зуда на месте пореза - вполне нормальное явление. Но если подобное продолжается на протяжении нескольких дней, то существует вероятность того, что в кровь попала инфекция. Место пореза опухнет и краснеет. В этом случае лечение пореза должен продолжить профильный специалист.
Что делать при серьезном порезе? Рассмотрим ряд случаев, когда обязательно нужно обращаться к врачу:
— если кровотечение отличается интенсивностью и носит пульсирующий характер;
— очень глубокий порез (возможно повреждение мышц и нервных окончаний);
— любой порез на голове, лице и, тем более, во рту;
— края раны расходятся настолько, что возникает необходимость в наложении швов;
— в ране находится инородное тело (куски стекла и прочее).
В первых двух случая результат будет зависеть от того, насколько быстро человеку будет оказана медицинская помощь.
Делать всё нужно оперативно, главное - попытаться остановить кровотечение . Можно использовать как жгут, так и подручные средства (кусок одежды, ткани). Жгут накладывают выше раны и сильно стягивают. До такой степени, чтобы кровотечение прекратилось. Рану следует обработать перекисью и туго наложить на неё бинт. Повреждённое место должно находиться в приподнятом положении, относительно всего тела.
Два часа, это - максимальное время, на которое накладывают жгут. Затем - ткани начинают отмирать. Если после истечения двух часов человеку не была оказана медицинская помощь, то жгут всё равно следует ослабить. Кровотечению, отчасти, будут препятствовать бинты.
При не столь существенных повреждениях, описанных выше, не стоит волноваться. Хватит принятия простых мер, а ранка заживёт за несколько дней.
Олег Орлов, врач
Схожие по тематике статьи
Хронический бронхит: признаки, симптомы, лечение, питание
Кто из нас хоть раз в жизни не испытал все « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…
Пародонтоз - Причины, симптомы, профилактика, как лечить
Подавляющее большинство жителей Земли сейчас, в начале XXI века, все-таки научилось следить за своими зубами. Не жалея сил их чистят самыми дорогими пастами, отбеливают, пломбируют и без конца рассматривают в зеркало — не появилось…
Эпилепсия - Признаки и симптомы. Лечение эпилепсии народными средствами
Простуда на языке медиков — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), самое распространенное заболевание дыхательного тракта. Именно этот диагноз чаще всего ставят больным на приемах терапевты и педиатры. В России каждый…
Порез – это повреждение кожного покрова из-за острого предмета. Неглубокие порезы, которые затрагивают лишь дерму и подкожный жировой слой, не нуждаются в специальном лечении: достаточно лишь остановить кровь и обработать место повреждения антисептиком. Но есть и глубокие порезы, которые называют резаными ранами: в этом случае, вероятно, понадобится помочь врача, так как иногда повреждаются сухожилия, мускулы, нервы, связки и сосуды, которые восстановить без специалиста невозможно.
Виды порезов
В медицине порезы классифицируют по предметам, из-за которых случилась травма:
- Острые и тонкие предметы оставляют колотые раны. Например, самое незначительное повреждение колотой раны оставляет игла: ее диаметр мал, но все же, глубина может достигать нескольких сантиметров.
- Острые предметы оставляют резаные раны. К этому виду повреждения относится, например, порез стеклом: рана в этом случае узкая, но может достигать разной длины и глубины.
- Тупые предметы оставляют рваные края. Как правило, эти раны возникают при сильном ударе в области костей. В этом случае рана отекает и долго заживает из-за неровных краев.
- Острые и тупые предметы оставляют, соответственно, комбинированные раны. Они возникают при травме многих частей организма: например, при падении, аварии, и т.д.
Чем помочь пострадавшему: первая помощь
Оказание первой помощи при порезах заключается, главным образом, в очистке раны, остановке крови, обработке антисептиком и закрытии для защиты от внешней среды.
Как очистить порез? Если рана загрязнена, тогда ее нужно промыть перед обработкой. При чистых кожных покровах этот пункт можно пропустить. Возьмите стерильный бинт или вату, смочите водой с мылом (желательно детским), намыльте рану, и затем промойте ее водой.
Чем обработать порез для дезинфекции? Обработка порезов необходима, чтобы избежать нагноения. После промывания раны возьмите стерильную вату и промочите кусочек одним из этих антисептиков:
- Группа галогенов: натрия гипохлорит, хлорамин Б, пливасепт.
- Группа окислителей: калия перманганат, гидроперит.
- Группа фенолов: ваготил.
Если ни одного из этих медикаментов нет под рукой, тогда можно использовать для обработки спирт 96%.
Как остановить кровь при порезе? Сильные порезы сопровождаются обильным кровотечением, и в этом случае необходима помощь врачей, но если по каким-либо причинам, получение медицинской помощи затягивается, то первая помощь заключается в прижимании раны куском стерильного бинта или тугой перевязкой места ранения.
При не сильном порезе достаточно обработать поврежденный участок перекисью водорода 3%.
Чем закрыть порез? Когда кровь остановлена, можно приступить к закрытию раны. На место пореза накладывают бинт или пластырь, которые заменяются несколько раз в день. Это нужно сделать, если повреждение находится на руке или ноге (особенно, если на пальцах или стопах). В остальных случаях при незначительных порезах лучше держать их открытыми: так рана быстрее затянется.
Заживление порезов
На следующий день после пореза можно приступать к применению мазей, чтобы избежать шрамов от порезов, а также ускорить заживление.
Сегодня применяют также мази от порезов:
- Мазь календулы. Она хорошо снимает воспаление и помогает при долго незаживающих ранах.
- Мазь этония. Помогает при гнойных ранах, обладает антисептическим свойством и ускоряет процесс рубцевания.
Если после пореза остался шрам (это происходит из-за глубоких ран), тогда применяют мазь контрактубекс, которая способствует исчезновению рубцов.
Порез - это травма, от которой никто не застрахован - ни взрослый, ни ребенок. Чаще всего такую рану получают в быту, когда работа с кухонным ножом была не очень осторожной. Важно знать, какой должна быть первая помощь при порезах, чтобы рана быстрее зажила. Ведь, если не соблюдать все правила обработки, есть риск развития инфекции, которая требует длительного лечения.
Порез - что это?
Под порезом подразумевают нарушение целостности кожи, но иногда страдают сосуды и мышечная ткань. Причина - неосторожное обращение с острыми предметами (ножом, бритвой, стеклянной тарой и др.). Если кожный покров поврежден незначительно, то особого лечения при этом не потребуется. Первая помощь при когда рана небольшая, будет заключаться в обработке антисептиком и наклеивании медицинского пластыря.
Но иногда рана настолько глубокая, что острый предмет повреждает даже сухожилия, связки. В таком случае обычной обработки антисептиком недостаточно. Пострадавшему должна быть оказана квалифицированная с применением хирургии.
Виды порезов
В зависимости от предмета, который повредил кожный покров, в медицине принято разделять порезы на такие виды:
- Колотый порез. Чаще всего причиной такой травмы становится неосторожное обращение со швейной иглой. С виду безобидный предмет, но иногда он, проникнув очень глубоко, оставляет после себя серьезную травму.
- Резаный порез. Причина - неосторожное обращение с острыми предметами (стеклом, ножом, лезвием и т. д.). Рана с виду узкая, но длина может быть различной. Глубина пореза зависит от степени надавливания предмета на кожу.
- Порез с рваными краями. Серьезная травма, которую получают в результате падения на тупой предмет. Чаще всего это касается детей, которые, играя на улице, падают, при этом травмируют коленки и локти.
Порез может быть комбинированным. Такую травму можно получить в результате падения, столкновения со стеклом. При этом раны будут различной степени тяжести.
Помощь пострадавшему
Первая помощь при порезах должна быть оказана незамедлительно. Промыть рану водой - первое, что нужно сделать. Лучше, если вода кипяченая, но в экстремальных условиях подойдет просто чистая. Залить порез перекисью водорода. Рану нужно хорошо осмотреть, чтобы оценить глубину повреждения. Также следует проверить, нет ли в ней застрявших инородных предметов (часто случается после травмирования стеклом). Промокнуть порез чистым бинтом или ватой, чтобы убрать влагу.
Края раны обработать йодом, зеленкой, ни в коем случае не допуская, чтобы средство попадало на поврежденную ткань. Сверху сделать стерильную повязку. Иногда достаточно небольшого лейкопластыря (если травма незначительная).
При кровотечении
Если есть кровотечение, то его нужно остановить. Когда пострадал палец или нога, следует поднять конечность немного вверх. Так кровотечение быстрее остановится.
Первая помощь при порезах с сильным кровотечением требует больших усилий. Для этого понадобится хорошо надавить на рану, но при этом приложив сверху чистый бинт. Прижимать прокладку следует до тех пор, пока кровь не перестанет сильно выступать. Но это не должно занимать больше 20 минут.
Как только кровотечение будет остановлено, на порез наложить стерильную повязку. Она должно плотно прилегать к телу. Если самостоятельно не получилось справиться с остановкой кровотечения, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшего можно отвести в ближайший травматический пункт. По дороге рана должна быть прикрыта чистой тканью.
Важно знать:
- не стоит использовать пластырь для обмотки раны с целью остановки кровотечения;
- если после перевязки конечность опухает, то это означает, что бинт сильно туго затянут;
- в случае если порез был сделан очень грязным или ржавым предметом, то в травматический пункт нужно обратиться сразу для предотвращения развития инфекционного заболевания;
- если кровотечение обильное, кровь пульсирует или бьет фонтаном, то нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи (до приезда медиков выше раны наложить жгут и зафиксировать время);
- когда кровь темная, медленно течет, но ее много, то с вызовом скорой также нельзя медлить.
Срочно к доктору!
Бывают случаи, когда первая помощь при порезах требует немедленного вмешательства доктора:
Наложение швов
Иногда первая медицинская помощь при порезах требует наложения швов. Доктор оценивает степень повреждения и решает, что делать в данной ситуации.
Швы накладывают в таких случаях:
- если края раны не смыкаются;
- если порез слишком глубокий (более 5 мм) или длинный (более 20 мм);
- если края раны рваные;
- если сквозь рану можно увидеть мышечную ткань или кость.
Как ускорить заживление пореза?
Если оказание при порезах было правильным, то рана быстро заживет. Но этот процесс можно ускорить! Для этого можно воспользоваться заживляющими мазями, кремами. В их состав входят специальные вещества (декспантенол, витамин В), которые ускоряют регенерацию. Для предотвращения развития инфекции применяются мази с антибиотиком. Они наносятся на рану не позднее 4 часов после повреждения.
Правильный уход за пораженным участком - залог быстрого выздоровления. Нужно регулярно делать перевязки, тщательно обрабатывать порез, избегать попадания загрязнений на этот участок кожи.
Лучше не допустить, нежели лечить! Это правило касается и порезов. Нужно быть осторожным при работе с острыми предметами. Ведь иногда невнимательность - причина получения резаной раны. Но если это и произошло, то следует серьезно отнестись к оказанию первой помощи. От нее зависит состояние здоровья в дальнейшем.