Многие инвалиды не имеют возможности передвигаться самостоятельно в силу повреждений или атрофии нижних конечностей. Среди людей с ограниченными возможностями встречаются те, которые совершенно не могут двигаться по причине тяжёлых заболеваний. Для таких граждан изобрели специальное устройство – вертикализатор для инвалидов. Он создан, чтобы оказывать помощь в принятии вертикального положения больному.
Для чего инвалидам нужен вертикализатор
Вертикализатор (его другое название стендер) необходим многим инвалидам, в том числе и по психологической причине. Ведь скованное состояние и невозможность таких граждан принимать участие в каких-либо жизненных процессах сильно угнетает. При этом он может оказаться в депрессивном состоянии и потерять интерес к существованию. Наличие вертикализатора позволяет инвалидам вести совершенно иной образ жизни.
Врачи рекомендуют приобрести стендер в основном по медицинской причине, так как у людей, постоянно находящихся в положении сидя или лёжа, замедляются некоторые процессы. Это может привести к неприятным последствиям, к примеру, почечной, лёгочной недостаточности, остеопорозу или понижению кровяного давления. Кроме того, у таких больных замедляется кровообращение и возникают пролежни.
Нахождение инвалида в вертикальном положении поможет наладить работу организма и избежать неблагоприятных последствий
Стендер зачастую назначается пациентам для реабилитации в период терапии некоторых патологий, вызывающих неспособность ходить, или после проведения хирургического вмешательства.
Вертикализатор обычно необходим пациентам со следующими болезнями:
- нарушение работы спинного мозга;
- повреждения позвоночника;
- дистрофия мышц;
- рассеянный склероз;
- инсульт.
Стендер предназначен для тренировки равновесия и получения навыков по самостоятельному обслуживанию.
Разновидности
Стендер – это устройство со специальными ремнями, которыми фиксируется инвалид. Они удерживают тело таким образом, что нижние конечности совершенно не нагружаются. Конструкция вертикализатора имеет фиксаторы туловища, стоп, коленей и таза.
В настоящее время стендеры производятся из металла, дерева или полимера
Существует несколько их разновидностей:
- Динамический. Этот вертикализатор выпускается для взрослых людей. Он позволяет человеку самостоятельно перемещаться. Динамический стендер имеет большие колёса, на которые человек воздействует силой рук.
- Статический. Он включает в себя небольшие колёсики, которые помогают передвигаться по помещениям. При этом посторонней помощи инвалиду не требуется.
- Передний. Такое устройство могут приобрести не только взрослые, но и дети. Передний вертикализатор подразумевает опору на область живота. Однако использовать его могут лишь те люди, которые держат голову самостоятельно.
- Задний. Устройство предназначено для опоры на спину. Такие стендеры нужны людям, не способным самостоятельно держать голову. Обычно они назначаются пациентам, которые не могут двигаться.
- Коляска с вертикализатором. Они выпускаются не только с механическим, но и с электрическим приводом. Удобная конструкция данного стендера позволяет легко перемещать инвалида из сидячего в стоячее положение. Это действие сильно облегчает жизнь больного человека.
- Многоуровневый. Такое устройство позволяет инвалиду менять своё положение. Пациент может стоять, сидеть и даже лежать. Ещё одной функцией данного вертикализатора является фиксация в положении полустоя.
Существует ещё один вид стендера – активный. Это так называемый тренажёр, с помощью которого можно тренировать мышцы.
Что необходимо учитывать при выборе
К выбору стендера надо подходить с особым вниманием. Прежде, чем приобрести устройство, необходимо измерить не только вес и рост, но и следующие параметры инвалида.
Перед выбором вертикализатора следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку без обследования не получится определить тип нужного оборудования. Медики учитывают возраст больного, его болезнь, а также физические возможности. Сам пациент по возможности тоже должен принять участие в подборе стендера. Ведь он единственный знает и понимает свои потребности.
Детям с церебральным параличом требуется выбирать стендер, учитывая и асимметрию таза. Для них необходимо покупать устройство с жёсткими ремнями, которые должны довольно плотно фиксировать тело. В противном случае ребёнок будет на них висеть. Максимальное пребывание ребёнка с ДЦП в вертикализаторе не должно превышать получаса в день (если врач не рекомендовал другое количество времени), поскольку находясь в устройстве, больной практически не осуществляет движений.
Иногда детям назначают стендер для профилактики контрактур. Ребёнок в этом случае проводит довольно длительное время в конструкции. В такой ситуации требуется портативный вертикализатор, который обустроен столиком и специальным бортиком. Он должен иметь функции изменения высоты, а также угла наклона.
При выборе инвалидной коляски с вертикализатором больной должен учитывать свои возможности. Если пациент обладает большим физическим потенциалом, то желательно приобрести механическое кресло
Пациентам, страдающим эпилепсией, требуется все жёсткие фиксаторы и другие детали обить каким-либо мягким материалом.
Выбирая приспособление для взрослого человека, следует учитывать его разновидность. Некоторым нужен передний вертикализатор, другим – задний. Если неправильно отрегулировать или подобрать стендер, то это может привести к значительным болям, дискомфорту или другим неблагоприятным последствиям.
Перед применением оборудования больному измеряется давление. Во время нескольких первых сеансов вертикализации инвалид должен находиться не один. При малейшем возникновении головокружения человека необходимо спокойно посадить, затем положить. При назначении стендера врач должен указать максимальное допустимое время нахождения в нём. Обычно разрешается не более четырёх часов в сутки. Первые сеансы вертикализации проводятся по три или пять минут.
Использование вертикализатора даёт возможность человеку изменить образ жизни. Постоянное лежачее положение зачастую погружает больного в депрессию. Стендер же позволяет человеку принимать участие в целом ряде жизненных процессов. При этом одновременно производится тренировка организма.
При
использовании вертикализатора, важно,
прежде всего, помнить общий принцип
распределения нагрузки на организм. Нагрузка на позвоночник и тазобедренный
сустав находится в прямой зависимости
от угла наклона стойки вертикализатора
.
Чем больше угол наклона приближается
к 90 градусам, тем больше уровень нагрузки.
В абсолютно вертикальном положении
достигается максимальное растяжение
позвоночного столба, и на ноги ложится
нагрузка, равная весу пациента. Особенно
важно помнить об этом при использовании
вертикализаторов для детей с ДЦП.
Любой тип вертикализатора должен находиться на строго горизонтальной поверхности . Стояночный тормоз вертикализатора должен быть всегда заблокирован - снимать вертикализатор с тормоза можно лишь для его перемещения. Все предусмотренные конструкцией вертикализатора фиксирующие ремни должны быть застегнуты. Перед каждым использованием вертикализатор следует проверять на предмет повреждений.
Вертикализаторы для детей с ДЦП
В среднем дети встают на ноги примерно в 10 месяцев, поэтому в это время (ни в коем случае ни раньше) следует начинать приучать ребенка с ДЦП к вертикальному положению. Однако перед использованием вертикализатора родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом. Важно помнить о том, что находясь в вертикализаторе, ребенок практически не двигается (особенно при высоком уровне фиксации), поэтому срок пребывания в вертикализирующем устройстве необходимо ограничить 20-30 минутами в день (если нет особых рекомендаций врача по этому поводу).
Если вертикализатор используется с целью профилактики контрактур, и ребенку приходится проводить в нем каждый день много времени, в этом случае вертикализатор должен быть портативным, должен быть оснащен столиком с возможностью изменять высоту и угол наклона и с ограничительным бортиком. Если ребенок страдает эпилепсией, все жесткие детали вертикализатора нужно обить мягким материалом.
При наличии асимметрии таза, необходимо оснастить вертикализатор дополнительным жестким устройством, фиксирующим данную область . Если есть необходимость обувать ребенка в ортопедические ботинки, то вертикализатор должен иметь более широкие чашечки для стоп. Если у ребенка наблюдается недостаточный уровень контроля за положением тела, то необходимо оснастить вертикализатор фиксатором туловища, ограничителем головы и устройствами для фиксации рук на столике.
Коррекция положения таза и нижних конечностей должна происходить постепенно. Сначала пусть ребенок немного постоит в вертикализаторе, затем по прошествии небольшого количества времени напряжение в его мышцах немного ослабнет, и можно будет все вторично откорректировать. Если ребенка сразу зафиксировать в положении максимальной коррекции, это может привести к растяжению мышц и повышению мышечного тонуса.
Вертикализаторы для взрослых
При использовании вертикализатора для подъёма из положения сидя без сиденья, нужно во-первых, максимально близко подъехать к вертикализатору. Затем поставить передние колеса инвалидного кресла на тормоз и поместить ступни на подставку для ног вертикализатора (в так называемые сандалии) и зафиксировать их ремнями. При этом колени должны упереться в коленоупоры. Подъёмный ремень располагается под ягодицами и крепится к вертикализатору. Важно, чтобы ремень не был размещен слишком высоко или слишком низко, дабы подъём был безопасным.
При
использовании вертикализатора с
сиденьем, нужно должным образом
отрегулировать параметры сиденья
,
поскольку от этого зависит эффективность
вертикализации и безопасность пациента.
Расстояние от коленей пациента с
внутренней стороны до края сиденья
должно быть таким, чтобы свободно
проходил один палец (но не больше!).
Высота сиденья и расположение сандалий
нужно отрегулировать так, чтобы колени
пациента находились на одном уровне с
его бедрами, и ноги стояли бы под прямым
углом.
Если колени будут расположены
слишком высоко или слишком низко, то
при переходе в вертикальное положение
коленоупоры окажутся или над коленями,
или под ними, а для эффективной поддержки
пациента они должны целиком охватывать
коленную чашечку. При этом коленоупоры
должны прилегать к ноге плотно, но не
сдавливать ее, чтобы не нарушить
кровообращение.
Во время первых 2-3 сеансов вертикализации пациент должен постоянно находиться в чьем-либо присутствии . Ему необходимо измерить давление и при малейшем головокружении привести сначала в положение сидя, затем лежа. С особой осторожностью нужно относиться к вертикализации пациентов с контрактурами суставов нижних конечностей и деформациями скелета. Полная вертикализация в данном случае исключается, а угол допустимого наклона стойки вертикализатора (обязательно с обратной опорой) определяется врачами индивидуально. В индивидуальном же порядке определяется и время пребывания в вертикальном положении. В целом врачи не рекомендуют находиться в вертикализаторе дольше 4 часов в день, а начинать сеансы вертикализации следует с 3-5 минут.
Расскажу Вам о вертикализаторе- средстве реабилитации людей с двигательными нарушениями. Предназначен вертикализатор для придания вертикального положения телу человека, который имеет затруднение в передвижении и самостоятельном подъеме с постели или кресла. Это устройство позволяет длительно находится человеку в положении стоя, поддерживая его и подготавливая его к этой важной возможности человека, характеризующей нас как “прямоходящих”.
Сам вертикализатор, как устройство, подразделяется на несколько типов – те которые придерживают человека спереди, те которые придерживают сзади и есть даже те которые передвигаются на колесах с человеком в вертикальном положении. Наверняка есть еще какие-то типы вертикализаторов, ведь в наш век технического прогресса это не мудрено и найти устройство, отвечающее большому спектру потребностей человека, часто является лишь вопросом цены и времени.
Вернемся к вертикализатору- какой опыт работы с ним был у меня сейчас Вам расскажу. При работе в реабилитационном отделении использовали и используем вертикализатор у людей после перенесенной травмы спинного мозга, после перенесенной операции на спинной мозг – в основном это был шейный отдел позвоночника, использовали у людей в восстановительном периоде после черепно-мозговой травмы, после . Часто вертикализатор применяется как средство .
Это были занятия, которые начинались с врачом лечебной физкультуры, когда человека находящегося в лежачем положении, перекладывали на стойку вертикализатора, находящегося в горизонтальном положении. Затем укрепляли его ремешками, ставили фиксаторы коленных суставов для стабилизации и закрепления ног в выпрямленном положении, готовом для появления на них вертикальной нагрузки и постепенно переводили в вертикальное положение увеличивая время пребывания в таком положении, а в дни первых занятий и постепенно увеличивая угол наклона, стремящийся к вертикальному положению.
Дело в том, что переход в вертикальное положение для организма человека это прежде всего перераспределение крови, при котором возможен её отток от головного мозга- в таких ситуациях возможны ухудшение общего самочувствия, чувство “дурноты”, вплоть до обморока, которые возможны из-за снижения артериального давления. Поэтому в дни первых занятий старайтесь не придавать сразу вертикальное положение- особенно это относится к людям находящимся на этапе ранней реабилитации- впервые недели и месяцы после заболевания, когда переход в положение сидя или стоя только начинается.
РЕАБИЛИТАЦИЯ - EURODOCTOR.RU - 2012
Применение вертикализатора показано пациентам с ДЦП, некоторыми врожденными дефектами позвоночника (расщелина позвоночника), мышечной дистрофией, рассеянным склерозом, а также в процессе реабилитации после травм и операций на позвоночнике. Вертикализатор — это аппарат, который позволяет привести тело пациента в вертикальное положение с целью профилактики и смягчения проявления негативных физиологических и психологических последствий длительное пребывания в положении сидя и лежа.
В настоящее время в процессе реабилитации применяются разные виды вертикализаторов:
- Передний вертикализатор — при этом, пациент, находясь в таком вертикализаторе, опирается на живот. Большинство вертикализаторов относятся к переднему типу.
- Вертикализатор с обратной опорой (задний) — в таком вертикализаторе пациент фиксируется на опоре под спину и постепенно поднимается из положения лежа. Такие вертикализаторы применяются у пациентов с серьезными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также у тех, кто не может самостоятельно держать голову.
- Многоуровневая система вертикализации — в таких вертикализаторах пациент может занимать положение сидя, полустоя, стоя и лежа, оставаясь при этом в одном и том же устройстве.
- Статичный вертикализатор — в таком вертикализаторе пациент не может самостоятельного передвигаться.
- Мобильный вертикализатор — пациент обладает возможностью передвигаться в таком вертикализаторе в положении стоя. Оснащен большими задними колесами.
- Активный вертикализатор — позволяет тренировать мышцы ног за счет движения рук. При этом платформа для стоп соединяется с рычагами, которые пациент двигает самостоятельно или с помощью ухаживающего.
В настоящее время все реабилитационные центры имею в своем арсенале этот незаменимый аппарат. Они могут применяться не только в процессе реабилитации у пациентов после операций на позвоночнике, но и у пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, черепно-мозговую или другую серьезную травму.
Сегодня мировые лидеры реабилитационного оборудования выпускают вертикализаторы с интегрированным роботизированным ортопедическим устройством. Это позволяет достичь классической вертикализации с интенсивной двигательной терапией и стимуляцией опорной нагрузки. Пациент фискируется с помощью ремней и манжет на столе-вертикализаторе, после чего он который плавно поднимается в вертикальное положение.
Вертикализация позволяет активировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также способствует профилактике пролежней, застоя в легких, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также других последствий, связанных с длительной неподвижностью пациента.
Современные вертикализаторы с интегрированным ортопедическим устройством позволяют с помощью линейных приводов задавать сгибательные и разгибательные движения в коленных и тазобедренных суставах, которые позволяют имитировать естественный процесс ходьбы. При этом нагрузка на ноги регулируется так, чтобы сердечно-сосудистая система плавно адаптировалась к физической активности. Благодаря этому стимуляция опорной нагрузки восстанавливает естественную модель ходьбы. Стимуляция опорной нагрузки на вертикализаторе помогает избежать таких осложнений, как асимметричность двигательной активности ног и положения тела при ходьбе, нарушение походки.
Вертикализатор помогает стабилизировать и значительно улучшить показатели сердечно-сосудистой системы, нормализовать дыхание, восстановить подвижность мышц, активизировать работу опорно-двигательного аппарата.
Реабилитация на вертикализаторе позволяет: восстановить мышечную силу ног; провести профилактику атрофии мышц и спастических явлений в них; восстановить навыки естественной ходьбы; безопасно адаптировать сердечно-сосудистую систему к нагрузкам; предупредить пролежни, застойную пневмонию, нарушения мочеиспускания, которые связаны с длительной неподвижностью; улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы; предупредить развитие остеопороза; укрепить опорно-двигательный аппарат; избежать контрактуры конечностей, образования анкилозов суставов, асимметричной двигательной активности ног; существенно снизить риск инвалидности и ускорить возвращение к нормальной активной жизни.
Угол наклона вертикализатора может регулироваться в пределах от 0 до 80 градусов, что позволяет начать вертикализацию и двигательную терапию на ранних стадиях процесса реабилитации.
Фиксация тела пациента, имеющего нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, в стоячем положении очень важна для эффективной его реабилитации.
Ведь длительное пребывание в горизонтальной позиции отрицательно влияет на здоровье человека: снижается дыхательный объём лёгких, ухудшается газообмен в тканях, поднимается диафрагма.
Чтобы избежать таких изменений в организме, важно купить вертикализатор для инвалидов . Он представляет собой устройство, позволяющее изменять положение человека с ограниченными возможностями из горизонтального состояния в вертикальное.
Польза от применения оборудования
Вертикализатор способствует эффективной реабилитации лежачего больного. Он функционирует как тренажёр. Нагрузка на скелет позволяет предотвратить развитие остеопороза и других осложнений в работе опорно-двигательного аппарата.
Применение вертикализатора позволяет пациенту:
- улучшить дыхание;
- предотвратить истончение костной ткани;
- исключить риск мышечной атрофии;
- предотвратить образование тромбов;
- избежать появления пролежней;
- улучшить кровообращение;
- повысить тонус сосудистых стенок;
- нормализовать работу органов пищеварения (улучшается моторика и функции ЖКТ);
- увеличить дыхательный объем лёгких;
- предотвратить развитие почечной недостаточности;
- минимизировать риск воспалительных явлений в мочевыводящих путях.
Как правило, пациенты, прикованные к постели, падают духом. Применение вертикализатора позволяет улучшить психологическое состояние человека с ограниченными возможностями. С ощущением собственного достоинства больной начинает активно общаться с окружающими, что, безусловно, способствует выздоровлению. Регулярные занятия на таком тренажёре обеспечивают увеличение объёма «речевого вдоха» - создаются оптимальные условия для развития речи.
Виды оборудования
Для пассивной вертикализации пациентов применяют различные модели вертикализаторов. Выделяют такие виды оборудования, как:
- опорное устройство. В его конструкции выделяют устойчивый и крепкий каркас, который надёжно фиксирует тело инвалида в стоячем положении. Благодаря возможности регулировки по высоте, опорные модели используют для реабилитации как взрослых, так и детей. Эти вертикализаторы классифицируются на передне- и заднеопорные. А также существуют универсальные модели. Последние позволяют переводить тело человека с ограниченными возможностями из одного положения в другое;
- динамическая конструкция. Такой вертикализатор оснащается ручными рычагами, чтобы пациент смог тренировать руки и ноги. Основная цель упражнений - вернуть утраченные двигательные навыки;
- наклонная модель. Такое устройство обеспечивает постепенную адаптацию человека с ограниченными возможностями к вертикальному положению и регулярным нагрузкам. Выделяют модели для взрослых и детей;
- вертикализатор-стойка. Такая модель преимущественно используется для реабилитации людей с ДЦП. Боковые опоры и коленный прижим позволяют надёжно зафиксировать тело человека. Конструкция оснащается маленькими колёсиками с тормозной системой, поэтому её при необходимости можно перекатить в другую комнату.
Вертикализатор будет полезен пациентам при разных диагнозах: ДЦП, мышечные заболевания, травма головного или спинного мозга, генетические синдромы с выраженными парезами конечностей. Упражнения на таком оборудовании - часть терапевтического курса, поэтому человек с ограниченными возможностями должен чётко придерживаться рекомендаций лечащего врача.