Детский ревматизм: причины, симптомы и лечение заболевания. У ребенка диагностировали ревматизм? Формы заболевания, методы лечения и профилактики

Ревматизм у детей – это системная патология аутоимунного характера. Поражает синовиальные оболочки суставов, сердце, кожные покровы, нервную и мочевыводящую систему.

Патология опасна своими осложнениями. Это пороки сердца, необратимые изменения в структуре клапанов, инфаркты, в том числе и прочих органов – селезенки, почек. Болезнь отличается прогрессирующим и рецидивирующим течением. Лечение длительное.

Основная масса маленьких пациентов с ревматизмом – это дети от 7 до 15 лет. У детей дошкольного возраста это заболевание диагностируется редко.

Диагностика патологии затруднена. Но существует ряд особенностей, которые отличают детский ревматизм от проявлений болезни у взрослых пациентов.

Памятка для родителей:

Ведущий патологические процессы – кардиты – воспалительные процессы, затрагивающие ткани сердца.
У малышей чаще развиваются пороки сердца, чем пациентов старших возрастных групп.
Полиартриты развиваются гораздо реже, чем у взрослых.
Чаще диагностируются хорея, сыпи, ревматическая лихорадка у детей, появление ревматоидных узелков на коже.
Течение заболевания тяжелое, с эпизодами повторения воспалительного процесса, но в целом лечение детского ревматизма проходит более эффективно, чем у пациентов прочих возрастных групп.

Причины и симптомы

Основной причиной развития заболевания в детском возрасте считается поражение некоторыми видами стрептококков.

Острые респираторные и вирусные заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк группы А. Простого инфицирования недостаточно. Для активизации ревматизма должен произойти сбой иммунной защиты. Это происходит при несвоевременном или некачественном лечении патологий носоглотки.
Наследственность – если в семейном анамнезе присутствовали случаи заболевания, то вероятность развития у ребенка достаточно велика.
Хронические воспалительные заболевания носоглотки.
Некоторое влияние на начало патологии оказывают постоянные переохлаждения, стрессовые факторы, плохие пищевые привычки.

Первые симптомы ревматизма у детей появляются в период от недели до месяца после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.

Клинические проявления ревматизма:

Ревмокардит – слабость, одышка, отмечается бледность вплоть до синюшности. Воспалительный процесс захватывает все оболочки сердца, но может быть поражена только одна область – миокард, перикард.
Полиартрит – первоначально поражаются крупные и средние суставы ног. Мелкие сочленения – в последнюю очередь. Отмечается симметричность в локации воспаленных сочленений.
Малая хорея – нарушение проявляется у девочек. Малыш становится раздражительным, плаксивым, нарушается походка, изменяется почерк, речь становится нечленораздельной. В тяжелых случаях малыш не может себя обслуживать самостоятельно.
Кольцевая эритема – выбухания в виде белых или розоватых колец. Не зудит, не шелушится. Основное место локации на животе.
Острая ревматическая лихорадка проходит у детей с повышением температуры тела.
Узелки на голове и в проекции сухожилий, соединяющих суставы с мышцами.

Это основные симптомы ревматизма у детей, определяемые в педиатрии. Опасны рецидивы заболевания, развивающиеся через год после первого эпизода патологии. Симптоматика во втором эпизоде более агрессивна и может сопровождаться сердечной недостаточностью, нарушениями в работе клапанного аппарата сердца.

Фазы и степени

В настоящее время для классификации стадий патологического процесса используют методику А.И. Нестерова. Она разработана еще в 1964 году и пересматривается. Но новые классификационные критерии еще не представлены в протоколах ВОЗ.

Выделяют 2 фазы заболевания – активная и неактивная или ремиссия.

Активная фаза или ревматическая атака

В патогенезе различают первичный или вторичный виток заболевания. Острая ревматическая лихорадка у детей начинается через 7–15 дней после перенесенного заболевания. Повышается температура до критических значений, отмечаются признаки кардита – боль в сердце, одышка, полиартрит.

Выделяют 3 степени тяжести активной фазы:

Минимальное поражение – отсутствует экссудат, воспалительный процесс слабо выражен, температура субфибрильная или нормальная. Лабораторные показатели или в пределах нормы, или повышены незначительно.
Средняя тяжесть – симптомы средней тяжести, ревматическая лихорадка может как присутствовать, так и отсутствовать. Лабораторные показатели повышены, но не критично. Лейкоцитоз находится в пределах 8–10 единиц, РОЭ – от 20 до 40 единиц.
Тяжелая форма – острый воспалительный процесс, наличие экссудата, явные признаки поражения сердца, активный полиартрит. Лабораторные показатели свидетельствуют о тяжелом поражении – РОЭ от 40 единиц и выше, наличие стрептококковых антител превышает нормальные показатели в 5 раз. Дифференциальный диагноз и историю болезни установить не составляет труда.

Если наблюдается клиника тяжелой формы, то ребенка необходимо госпитализировать в стационар.

Неактивная фаза

Неактивная фаза – это состояние ремиссии. Симптоматика стихает, но могут присутствовать боли в сердце, незначительные показатели повышения температуры. В редких случаях наблюдается медленное разрушение клапанной системы сердца.

У каждого пациента эта фаза имеет индивидуальную длительность и может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если в течение 5 лет у ребенка не развился рецидив, то его снимают с диспансерного учета.

Диагностика и лечение

Диагностика комплексная. Обязателен осмотр врача – педиатра, ревматолога, кардиолога. Особое внимание следует уделить признакам хореи, формированию подкожных узлов, семейному анамнезу.

Обязательны клинические анализы крови. Определяют общие показатели – лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов, наличие антител к стрептококковой инфекции, проницаемость сосудистой стенки.

Инструментальные методы диагностики:

Рентген области грудной клетки – определяется признаки снижения сократительной функции сердечных мышц, изменение конфигурации органа.

Лечебная тактика зависит от тяжести заболевания. В неактивной фазе упор делается на профилактику и восстановление, общее оздоровление, снижение вероятности рецидива. В острой стадии показана госпитализация в стационар. Это позволит купировать процесс в сжатые сроки.

Что назначит врач:

Препараты группы НПВС в таблетках или инъекционно, в тяжелых случаях кортикостероиды. Длительность приема нестероидных средств составляет от 1,5 до 2 месяцев. Кортикостероиды – 2 недели ударными дозами, затем плавно снижают.
Антибиотики по выбору врача – как правило, назначают средства пенициллинового ряда. Длительность антибиотикотерапии от 10 до 14 дней.
При наличии хронической ангины показано дополнить лечение антибиотиками прочих фармакологических групп – макролидами, цефалоспоринами.
Хинолиновые препараты – оказывают иммунносупрессивное и противовоспалительное действие. Длительность терапии составляет от 1,5 до 2 лет.

При хроническом тонзиллите показано удаление миндалин. Оперативное вмешательство проводят не ранее, чем через 2 месяца после прекращения активного воспалительного процесса.

Реабилитация и уход за детьми с ревматизмом

Реабилитация заключается в применении санаторно-курортного лечения. В этом случае продолжают медикаментозную терапию, начатую в стационаре. Показана лечебная физкультура, общие укрепляющие процедуры.

Уход за малышом требует от родителей терпения и заботы. Во время лечения показан постельный режим, что может дополнительно угнетать ранее активного ребенка. Важный момент при организации ухода – это тепло, так как малыши с диагнозом ревматизм отличаются непереносимостью холода. Не следует использовать тяжелые одеяла, лучше надеть на ребенка теплую пижаму. Из-за болевого синдрома ребенок может задерживать процессы дефекации и мочеиспускания. Поэтому нужно следить за частотой стула.

При снижении выраженности воспалительного процесса рекомендуется заниматься спокойными играми-поделками, читать, делать аппликации. Родителям следует стараться отвлекать малыша от депрессивных мыслей и настроений.

Диета при ревматизме – это следование принципам здорового питания. Запрещены жареные, копченые, острые блюда. Не следует усердствовать со сладким. Молочные блюда, овощи, нежирное мясо – обязательные элементы рациона. Возможно, у малыша будет снижен аппетит. Не настаивайте, но предлагайте!

Прогноз и профилактика

Профилактика ревматизма у детей заключается в качественном лечении фарингитов и прочих заболевания носоглотки. Основной причиной этих патологий является стрептококковая инфекция, которая может вызвать первичный или вторичный виток ревматизма. Если показано применение антибиотиков, то соблюдайте полный курс лечения.

Если же ребенок уже переболел, важно не допустить вторичного витка заболевания. Для этого рекомендуется введение антибиотика «Бициллин» 1 раз в неделю в течение 5 лет после выздоровления.

Прогнозы при ревматизме и последствия – дело индивидуальное и зависит от степени поражения структур сердца. Если заболевание протекает остро, но отсутствуют проявления кардита, то при должном лечении наступает полное выздоровление. При воспалительных процессах в сердце пороки клапанной системы встречаются у 25% пациентов. Летальный исход от последствий ревматизма на современном этапе развития медицины составляет 4%.

Распознать ревматизм самостоятельно трудно. Народные методы лечения могут скорее навредить, чем помочь. При подозрении на патологию следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Долгое время ревматизм считался заболеванием суставов, а серьезные осложнения на сердце не особенно принималось во внимание. Сегодня болезнь начали рассматривать со всех сторон, поскольку она способна поражать многие внутренние органы.

Ревматизм у детей является системным заболеванием воспалительного инфекционно-аллергического характера, которое поражает в основном сердечнососудистую систему, а именно ― соединительные ткани. Но при этом могут пострадать и другие органы, в частности, легкие, кожа, почки, печень, глаза, серозные оболочки ЦНС и синовиальные оболочки суставов.

Часто заболевание у детей дополняется ревмокардитом, ревматическими узелками и полиартритом, малой хореей, пневмонией, кольцевидной эритемой, нефритом.

Поражение тканей при детском ревматизме связано с наличием в организме ребенка стрептококковой инфекции, при этом обнаружение недуга обычно происходит в возрасте от 7 и до 16 лет.

Характерной чертой заболевания является его внезапное и достаточно острое начало, иногда растягивающееся на длительное время, порой на несколько лет, в течение которых обострение состояния будет чередоваться с периодами ремиссии. Именно ревматизм часто становится причиной возникновения у детей различных видов приобретенных пороков сердца и приводит к инвалидности.

Обычно ревматизм у детей появляется после каких-либо вирусных заболеваний, например, ангины, фарингита, тонзиллита, вызываемых стрептококками. Немалую роль играют и наследственные факторы, а также конституциональная предрасположенность.

Нередко при обнаружении у ребенка этого заболевания можно наблюдать линию так называемого семейного анамнеза, при котором попадание в организм стрептококковой инфекции является толчком для развития недуга, особенно если не проводилось лечение антибиотиками.

Но это не значит, что у любого ребенка, перенесшего вирусное заболевание, обязательно возникнет ревматизм. Как правило, недуг поражает лишь тех, чей иммунитет сильно ослаблен и нарушен. Именно сбой в иммунной системе и вызывает выработку в детском организме особых антител, направленных на уничтожение собственной соединительной ткани многих органов.

Возникновению ревматизма наиболее подвержены те дети, кто часто болеет различными простудно-гриппозными заболеваниями в тяжелой форме.

Есть и другие факторы, способные спровоцировать развитие недуга: частое переутомление, стрессы, гиповитаминоз и недостаточное количество в организме белков, вызванные несбалансированным и неправильным питанием, сильное переохлаждение, а также врожденное наличие инфекции гемолитического стрептококка.

Симптомы ревматизма

Чаще всего заболевание обнаруживается у детей от младшего школьного возраста до подросткового, характеризуясь при этом развитием тяжелых осложнений. У дошкольников диагностирование недуга встречается лишь в единичных случаях. В медицинской практике четко прослеживается закономерность — чем позже удалось выявить ревматизм, тем тяжелее он будет протекать.

Основным симптомом можно назвать поражение суставов (в основном ног и рук), развиваться которое начинает на фоне инфекционного заболевания, например, гриппа или ангины. Признаки поражения могут обнаружиться как сразу, так и спустя 2-3 недели после выздоровления ребенка.

Родители обязательно должны обратить внимание, если после любого перенесенного ОРЗ и ОРВИ у ребенка появляются такие симптомы, как:

болезненность и отечность суставов ног и рук (голеностопных, локтевых и коленных), сопровождающиеся резким подъемом температуры;
миграция боли и отечности от одного сустава к другому, то есть, когда появившись в одном месте, через какое-то время симптомы затихают, но быстро возникают в другом, переходя с ноги на ногу;
дальнейшее появление боли и отеков в мелких суставах пальцев рук и ног.

Появиться такие симптомы могут даже при нормальном общем состоянии ребенка, поэтому для родителей сигналом должны служить любые жалобы на появление болей в суставах, особенно если они резко прекращаются, но затем появляются снова.

Когда поражено сердце

Ревматизм у детей с поражением сердца может длительное время протекать практически без видимых симптомов, но иногда заболевание отличается внезапным проявлением и нарастающим характером.

Родители должны насторожиться, если у ребенка имеются жалобы на:

общую слабость, особенно после физических нагрузок, например, на уроках физкультуры в школе;
быструю утомляемость;
учащающееся сердцебиение и появление одышки при подъеме по лестницам.

Если заболевание имеет запущенную форму, часто наблюдаются:

тяжелая одышка даже после незначительной физической нагрузки;
шумы и боли в области сердца;
синюшность пальцев ног и рук;
принятие вынужденных поз, когда ребенок старается лечь или сесть так, чтобы ему не было больно.

Разделяют 3 вида поражения сердца при ревматизме:

Миокардит. Наиболее легкая форма, иногда может пройти самостоятельно.
Эндокардит. Поражение средней тяжести, часто приводящее к возникновению различных пороков сердца приобретенного характера.
Перикардит. Наиболее опасная форма поражения сердца.

Иногда сердечные нарушения могут проявиться одновременно с поражениями в суставах, но гораздо чаще такие симптомы возникают через какое-то время. В любом случае при обнаружении у ребенка подобных факторов не нужно пытаться решать проблему самостоятельно, без помощи квалифицированных специалистов здесь не обойтись, а обратиться к ним лучше сразу.

Если поражена ЦНС

Этой разновидностью ревматизма чаще всего страдают девочки. Заболевание характеризуется поражением некоторых отделов головного мозга, что выражается в:

изменении поведения ребенка, появлении капризности, перепадов настроения, беспричинной раздражительности;
появлении неразборчивости почерка при письме, а также сложностей с удержанием предметов в руках, например, ручки или ложки;
нарушении координации движений и мелкой моторики, при этом ребенок часто теряет равновесие, не может завязать шнурки, вдеть нитку в иголку; при запущенном состоянии может дойти до парализации.

Такую форму заболевания необходимо полностью доверить специалистам, заниматься самолечением в этом случае категорически запрещено. Врачи обычно назначают медикаментозное лечение с обязательным пребыванием в стационаре в период обострения, и с нахождением ребенка в санатории в дальнейшем, где ему будут обеспечены:

специальная лечебная диета;
физические нагрузки в объемах лечебной программы;
массаж;
гимнастика ЛФК;
покой и пребывание на свежем воздухе.

Суставная форма

При ревматическом поражении суставов наблюдается резкое повышение температуры, а также появление припухлостей и болевых ощущений, что значительно затрудняет движения.

Особенности этой формы заболевания:

преимущественное поражение крупных суставов ног и рук, в основном плечевых, локтевых, лучезапястных, голеностопных и коленных;
миграцию болевых ощущений между суставами;
скрытое поражение сердца;
после проведения назначенного лечения, поврежденные суставы обычно восстанавливаются без деформирования и с сохранением основных функций.

Суставная форма ревматизма не всегда имеет острую форму, иногда температуры и видимого воспаления (появления припухлостей и шишек) нет, при этом ребенок может говорить о боли в разных суставах, которая быстро проходит, возникая в другом месте.

В некоторых случаях не удается сразу выявить поражение сердца, хотя в подростковом возрасте симптомы суставного ревматизма могут проявиться уже после образования сердечных нарушений.

Классификация заболевания

Ревматизм у детей обычно разделяется на 2 фазы: неактивную и активную.

Для неактивной фазы характерны межприступные периоды, в которые самочувствие ребенка нормализуется, о чем свидетельствуют и лабораторные и инструментальные показатели.

Иногда в это время может сохраняться общее недомогание, а также субфебрилитет, а также отмечаться прогрессирование кардита, при котором продолжается формирование пороков сердечных клапанов. Нередко появляется и кардиосклероз. Неактивная фаза заболевания может продолжаться достаточно долго, иногда и несколько лет.

Активная фаза заболевания характеризуется выраженностью всех клинических проявлений, а также постоянным изменением лабораторных показателей. В этом периоде выделяют 3 степени:

Первая отличается минимальной активностью, экссудативный компонент воспаления отсутствует, а выраженность основных ревматических признаков слабая.
Вторая степень характеризуется умеренной активностью, при этом все факторы ревматизма у детей имеют достаточную выраженность.
Третья отличается активностью максимального уровня, а также преобладанием всех компонентов воспалительного процесса и признаков ревмокардита, наличием суставного синдрома, высокой лихорадки, полисерозита и кардита. Может наблюдаться высокий нейтрофильный лейкоцитоз, повышение сывороточных глобулинов и прочие резкие изменения основных лабораторных показателей.

Кроме этого, различают форму течения заболевания по степени его тяжести

Диагностика заболевания

Заподозрить ревматизм у ребенка могут не только родители, но и педиатр при очередном осмотре, а также хирург или ортопед. Однако даже при наличии явных признаков, диагноз должен иметь лабораторное подтверждение.

Важно быстро распознать заболевание и пройти лечение, которое назначат врачи, с последующим восстановлением в специализированном санатории. Если выявить ревматизм в течение 10 дней после его возникновения и принять необходимые меры, то, как утверждают специалисты, успешное лечение можно считать гарантированным результатом.

Диагностика заболевания проводится с применением нескольких методик, в частности:

Проведение анализов крови на содержание индикаторов ревматизма, а также специальных тестов на СОЭ и лейкоциты.
Проведение ЭКГ и тщательное изучение полученных данных.

Кроме того, используются методы дифференциальной диагностики, которые во многом облегчают выявление точных факторов в более короткое время. К ним относятся:

обнаружение поражений суставов рук и ног, сердца, нервной системы, кожных покровов;
наличие на коже видимых признаков ревматизма (шишек);
изучение наследственных факторов заболевания;
установление наличия стрептококковой инфекции и вызванных ею поражений в анамнезе;
определение возможной чувствительности ребенка к проведению специальной терапии против ревматизма.

Диагностирование заболевания во многом осложнено тем, что по основным признакам и общим показателям оно сходно со многими недугами иммунной системы, поэтому выявить ревматизм сложно.

Лечение заболевания

Устранить ревматизм непросто, здесь важно вовремя принять необходимые меры и точно выполнять все назначения и рекомендации врачей. Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа.

Первый этап

Лечение в стационаре, продолжительностью около 6 недель. Ревматизм, находящийся в активной фазе, требует строго постельного режима, при котором постепенно расширяется двигательная активность ребенка. Только врач сможет определить точный срок стационарного лечения, учитывая степень активности имеющегося процесса.

Если степень 2 или 3, врачи обычно назначают строгий постельный режим на 10-14 дней, после чего постепенно начинают разрешать ребенку движения, например, простые игры в кровати, специальную дыхательную гимнастику, различные движения пассивного плана.

Лишь через полтора месяца лечения специалисты разрешают вставать с кровати, заниматься лечебной физкультурой, самостоятельно посещать туалет или столовую, общаться с другими детьми в отделении.

Лечение всегда проводится комплексно и включает в себя препараты различных категорий. Обычно это сочетание антибактериальных, противоаллергических, нестероидных противовоспалительных средств с иммуносупрессивными препаратами, что при необходимости дополняется иными медикаментами, с учетом имеющихся показаний.

Среди антибактериальных препаратов, используемых при лечении ревматизма, преобладают в основном средства пенициллинового ряда, доза которых рассчитывается согласно возрасту ребенка. Инъекции проводят в течение двух недель по строгому графику.

Если обнаруживается присутствие стрептококковой инфекции, дополнительно назначаются антибиотики. Из противовоспалительных препаратов нестероидной группы обычно используют Вольтарен, Амидопирин, ацетилсалициловую кислоту, Индометацин, Бутадион и прочие средства пиразолонового ряда.

Если процесс отличается непрерывным рецидивированием, пациенту требуются средства хинолинового ряда, к которым можно отнести Делагил и Плаквенил. При особенно тяжелом течении ревматического процесса могут быть назначены препараты кортикостероидной группы, при этом врачу важно правильно определить не только дозировку, но и длительность их применения.

Стационарный этап лечения обычно продолжается около полутора месяцев, но если ревматизм рецидивирует, сроки могут быть увеличены. При этом кроме медикаментозного лечения ребенок проходит специальные физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики.

Если врачи отмечают положительную динамику процесса, свидетельствующую о том, что активность заболевания снизилась, и подтвержденную лабораторными показателями ― ребенка выписывают с направлением в санаторий.

Второй этап

Санаторно-курортное лечение. Реабилитация детей продолжительностью около 3 месяцев. Обычно ребенку дают направление в местных санаторий или в ближайший специализированный. Этот этап заключается в долечивании маленького пациента с применением основных лечебных средств, но в половинной дозе, при этом делается упор на занятиях специальной лечебной гимнастикой, витаминотерапии, прогулкам на свежем воздухе, аэрации и полноценном питании.

Третий этап

Проведение диспансерного наблюдения за состоянием ребенка. Оно необходимо для выявления возможной новой активности ревматического процесса, но при этом проводится и постоянная профилактика дальнейших рецидивов, не зависящая от времени года.

В основном в профилактических целях после проведенного лечения применяют антибиотики, имеющие пролонгированное действие, например, Бициллин-5. В этот период проводится и постоянная санация имеющихся хронических очагов заболевания (при их наличии), а также для школьников врач определяет возможности и варианты дальнейшей учебы.

Часто полный курс лечения ревматизма может растянуться на длительное время, даже на несколько лет, если учитывать дальнейшие профилактические меры, проводящиеся в первое время круглый год, а в дальнейшем лишь в осенне-весенние периоды.

Особенности образа жизни

Во время лечения ребенку важно соблюдать все рекомендации и предписания врачей. Особое внимание следует уделить диете не только в санатории, но и дома. Питание ребенка должно быть четко сбалансировано, иметь достаточное количество белков, быть обогащено витаминами, в первую очередь рутином, В-группы и С. Продукты должны легко усваиваться и не создавать лишней нагрузки на системы организма.

Овощи и фрукты обязательно присутствуют в рационе ребенка при ревматизме, особенно лимоны. Специалисты рекомендуют выпивать натощак каждое утро сок одного плода с горячей водой.

Пищу, которая трудно переваривается, лучше полностью исключить из рациона. Если в организме наблюдается недостаточное кровообращение, врачи могут ограничить суточное потребление соли до 5 г., а также рекомендовать проведение контроля за потреблением жидкости. Если кровообращение недостаточно при активности процесса 2 и 3 степени, пациенту могут потребоваться разгрузочные дни.

Важно ограничить потребление углеводов, например, сладостей, шоколада, выпечки, поскольку они являются сильными аллергенами, а потому могут значительно ухудшить состояние ребенка. Режим питания должен быть дробным, пищу нужно принимать несколько раз в сутки, но небольшими порциями. Рацион подбирается специалистами строго индивидуально.

Немалую роль в лечении играет и фитотерапия. В качестве дополнительных средств на третьем этапе терапии можно добавить ежедневные ванны с отваром или настоем трав, таких как цветки адониса, черной бузины, лабазника, траву вереска, земляники, сабельника, кору ивы весеннего сбора, почки березы, корень мыльника. Но перед применением нужно проконсультировать с лечащим врачом.

Профилактика появления заболевания

Все профилактические меры делятся на первичные и вторичные.

К мерам первичной профилактики можно отнести те, цель которых предотвратить не только развитие ревматизма, но и его начало.

Борьба со стрептококками и их распространением. Для этого необходимо пройти полное обследование всем членам семьи на предмет носительства инфекции. При появлении любого инфекционного заболевания носоглотки использовать в лечении антибиотики.

Санировать имеющиеся в организме хронические очаги инфекции. Если у ребенка часто появляются простудные заболевания, следует подумать о проведении профилактических курсов приема препаратов, например, Бициллина или Аспирина.

Закаливание является важной мерой профилактики, как и общее укрепление иммунитета ребенка, а для этого необходимо не только проведение специальных процедур, но и соблюдение режима питания с поддержанием необходимого баланса веществ и витаминов.

Нормальные условия существования не только дома, но и в школе, является еще одной профилактической мерой ревматизма. В помещениях должна проводиться регулярная уборка с обработкой поверхностей специальными растворами. Ребенок должен соблюдать определенный режим дня, обязательно включающий отдых, занятия гимнастикой и прогулки на свежем воздухе.

Меры вторичной профилактики всегда направлены на предупреждение возможных рецидивов заболевания и его дальнейшего прогресса, выраженного в формировании различных пороков сердца и его клапанов.

Проведение таких мер начинается после прохождения ребенком полного курса лечебной терапии и может продолжаться до трех лет. Препараты и мероприятия на этот период всегда назначает врач, учитывая при этом особенности течения заболевания и индивидуальность самого пациента.

Если по истечении трех лет вторичной профилактики не возникали рецидивы заболевания, то в последующие 2 года ребенок переводится на проведение мер, лишь в осенне-весеннее время, а также после каждого возникновения любого простудно-вирусного заболевания.

Если при лечении первичного ревмокардита не удалось предотвратить образование сердечных пороков или при постоянном рецидиве заболевания, меры вторичной профилактики назначаются на 5 лет в непрерывном режиме, при этом ребенок периодически должен проходить лечение в специализированном санатории.

Эксперты о ревматизме

Ответов

Вопреки расхожему мнению, ревматизм у детей – это не патология опорно-двигательного аппарата, а заболевание соединительной ткани, локализующееся в сердечных оболочках. В современных медсправочниках термин «ревматизм» все чаще заменяют на «острая ревматическая лихорадка», так как в мире под понятием «ревматизм» подразумевают поражение околосуставных мягких тканей. В данной статье будет рассмотрена этиология ревматизма у детей по классификации, принятой в России.

Этиология ревматизма у детей: особенности течения и признаки

Ревматизм - это общее хроническое заболевание инфекционно-аллергического характера с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Болезнь развивается главным образом у детей 7-15 лет.

Причиной ревматизма у детей является острая инфекция. Инфекционный агент - β-гемолитический стрептококк группы А. Обычно развитию ревматизма предшествуют , или обострение хронического тонзиллита, или скарлатина и т.д. Предраспологающим фактором является снижение иммунитета к стрептококковой инфекции. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

При ревматизме имеет место системное поражение соединительной ткани - главным образом в области сердца и кровеносных сосудов. Повреждающее действие - прямое или опосредованное - оказывает стрептококковая инфекция; в крови появляется большое количество антигенов и токсинов, а также противострептококковых антител.

Обычно первые признаки ревматизма у детей появляются через 1-2 и даже через 3 и более недель после перенесенной ангины или какой-нибудь иной стрептококковой инфекции (носа, глотки и др.) - плохо леченной или вообще не леченной. Начало заболевания чаще всего - острое. На фоне общего недомогания, вялости и беспокойства проявляются такие симптомы ревматизма у детей, как повышение температуры тела - как правило, до высоких значений; отмечаются головные боли, повышенная потливость; появляется и быстро нарастает боль в суставах, суставы опухают, кожа над ними становится горячей; при ревматизме страдают крупные суставы: локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные. Движения в суставах столь болезненны, что заболевшему ребенку трудно обходиться без посторонней помощи.

Одно из основных проявлений ревматизма у детей - поражение сердечно-сосудистой системы. При поражении внутренней оболочки сердца - эндокарда - развивается эндокардит и формируются пороки сердца. Особенностью течения ревматизма у детей при поражении мышечного слоя сердца - миокарда - является развитие ревматического миокардита, для которого характерны такие симптомы, как боли в области сердца, сердцебиения, аритмия, одышка и другие. Если поражается внешняя оболочка сердца, развивается перикардит.

У ребенка, заболевшего ревматизмом, может быть поражена центральная нервная система; в этом случае принято говорить о так называемой малой хорее (эта форма ревматизма еще известна под названием «танец святого Вита»). Ещё одна особенность ревматизма детей – проявление малой хореи, мышечной слабости и непроизвольных судорожных движений различных групп мышц, принимающих вычурный, насильственный характер. Ребенок, страдающий малой хореей, зачастую не может самостоятельно ни есть, ни пить, и требуется дача ему успокоительных средств. При тяжелом течении болезни у ребенка могут возникать сердечная недостаточность.

Как видно на фото, одним из симптомов ревматизма у детей могут являться сильные отеки:

Продолжается заболевание несколько недель или месяцев. Ревматизм часто дает рецидивы, которые связаны в основном с тем или иным инфекционным заболеванием, с повышенной физической нагрузкой и другими неблагоприятными факторами.

Как лечить ревматизм у детей: уход, диета и народные средства

В остром периоде заболевания обязателен постельный режим. Основное лечение при симптомах ревматизма у детей назначает врач. Большое значение имеют витаминотерапия, диетотерапия, хороший уход за больным ребенком. С целью предупредить рецидивы заболевания проводится регулярное санаторно-курортное лечение.

При уходе за ребенком, больным ревматизмом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

вокруг малыша с подобным диагнозом, должны быть созданы исключительно хорошие гигиенические условия (свежий воздух, чистота, тишина и покой);
питание ребенка, страдающего ревматизмом, должно быть разнообразным и полноценным, т.е. организм ребенка должен быть обеспечен достаточным количеством белков, жиров, углеводов и других важных питательных веществ. В диете при ревматизме у детей острые и соленые должны быть существенно ограничены.
При лечении ревматизма у детей в остром периоде заболевания двигательный режим должен быть щадящим;
рекомендуется, есть больше плодов малины; в этих плодах присутствует вещество, обладающее свойствами аспирина и потому известное в народе под названием «природный аспирин»; также рекомендуется регулярно пить настой плодов малины, настой цветков малины, настой веточек малины; на столе у ребенка постоянно должно присутствовать малиновое варенье;
уменьшить воспалительную реакцию со стороны соединительной ткани, смягчить боль, усилить отделение пота поможет регулярное потребление внутрь настоев листьев брусники, смородины черной, травы душицы обыкновенной, почек березовых, цветков липы мелколистной, отвара цветков ромашки аптечной;
для наружного употребления при ревматизме рекомендуются такие народные средства, как мазь из измельченных лавровых листьев (приготавливается на основе сливочного масла), подсолнечное масло (для растираний суставов), сок свежей травы крапивы (для втирания в больные места), кашица из лука репчатого (для прикладывания к больным суставам), напаренный овес (горячий напаренный овес прикладывают к болезненным местам) и так далее.
В процессе того, лечить ревматизм детей, можно принимать ванны из сосновых почек, сосновой хвои, ванны с отваром корней шиповника, плодов можжевельника, с настоем цветков ромашки пахучей и пр.; однако, прежде чем прибегать к помощи вышеназванных народных средств, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика ревматизма у детей закаливанием

Больной ребенок должен находиться под постоянным наблюдением участкового детского врача. Периодически проводится профилактическое лечение бициллином, санируются хронические очаги инфекции (подлежат лечению кариозные зубы, нёбные миндалины и т.д.). Ребенку рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Важно стараться избегать переохлаждения организма, избегать инфекционных (в особенности - стрептококковых) заболеваний верхних дыхательных путей.

Большое значение в профилактике ревматизма у детей имеет ; однако необходимо помнить, что закаливающие процедуры следует осваивать постепенно. Начинать закаливание можно с воздушных ванн, затем переходить к холодным обтираниям - мокрым полотенцем - с последующим тщательным растиранием сухим махровым полотенцем. Для начала используется вода, температура которой 28 °С; постепенно - от процедуры к процедуре - температура воды снижается до 18 °С. После осваивания холодных обтираний можно будет переходить к обливаниям, душам, купаниям.

Статья прочитана 2 031 раз(a).

Ревматизм - это воспаление соединительной ткани, которое имеет системный характер и поражает преимущественно оболочку сердца, кровеносные сосуды и артерии. Ревматизм у детей не считается распространенным заболеванием - процент пациентов детского возраста от общего числа заболевших людей не превышает 11-13%.

Специалисты считают, что патология может вызываться не только инфекционными процессами, но и хроническими формами аллергии. Другое название ревматизма - болезнь Сокольского-Буйо.

Заболевание может провоцировать большое количество опасных сердечных патологий, некоторые из которых могут привести к летальному исходу, если ребенку не будет вовремя оказана помощь, поэтому родители должны хорошо знать и уметь распознавать симптомы ревматизма на разных стадиях.

Ревматизм у детей развивается, когда в течение продолжительного времени в организме присутствуют очаги стрептококковой инфекции (при инфицировании гемолитическим стрептококком группы A).

Данный вид микроорганизмов относится к грамположительным лактобациллам и в нормальном состоянии может присутствовать в небольшом количестве на слизистых оболочках носоглотки, кишечника и дыхательных путей.

Чтобы возбудитель начал патологическую активность, необходимо ослабление иммунной системы, которому способствуют неправильное питание, непродолжительные и редкие прогулки, проживание в квартире с курящими родственниками, постоянное нахождение в состоянии стресса.

Если инфекционные заболевания, вызванные гемолитическим стрептококком, спровоцируют нарушения в работе иммунной системы, могут развиваться аутоиммунные реакции, при которых организм начинает уничтожать здоровые клетки.

Виды ревматизма и его стадии

Ревматизм диагностируется преимущественно у детей младшей школьной группы (от 7 до 9 лет) и подростков старше 15 лет. На сегодняшний день статистика заболеваемости составляет менее 1% на каждую тысячу детей указанного возраста.

Почти в половине случаев болезнь заканчивается присвоением инвалидности различной степени, так как ревматизм - одна из главных причин приобретенных пороков сердца.

Патология может протекать в активной фазе, когда клиническая симптоматика имеет максимальную выраженность, и неактивной фазе. Неактивный период имеет длительное течение и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, стиханием признаков и симптомов, улучшением лабораторных показателей.

Период ремиссии может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет - продолжительность неактивной фазы зависит от состояния иммунной системы.

Фазы и классификация по степени активности

Период активного течения специалисты разделяют на три вида, каждый из которых имеет свою степень активности, симптомы и особенности.

1 степень.

Возбудитель инфекции на данном этапе обладает очень низкой патологической активностью, воспаление выражено слабо. Ребенок удовлетворительно себя чувствует. Единственным клиническим проявлением заболевания может быть незначительное колебание температуры и общее недомогание, слабость и сонливость, которые родители воспринимают как следствие умственной и физической нагрузки.

2 степень.

На данной стадии появляются первые признаки ревматизма, но выражены они слабо, а самочувствие ребенка остается, в целом, удовлетворительным. Проведение лабораторной диагностики, электрокардиографии, рентгенографии и других обследований может не дать четкой клинической картины.

3 степень.

При ревматизме 3 степени происходит образование экссудата, и воспаление принимает острое течение, развивается ревматическая лихорадка. Диагностика с использованием лабораторных, инструментальных и других методов позволяет безошибочно определить диагноз.

Третья степень ревматизма наиболее опасна в плане возможных осложнений. У ребенка резко выражены симптомы кардита - воспалительного процесса, который может протекать в одной или сразу нескольких оболочках сердца.

Высокую интенсивность имеет и суставной синдром, который характеризуется сильной болью и дискомфортом в хрящевой и суставной ткани.

Исследования крови могут показать наличие лейкоцитоза - резкого повышения уровня лейкоцитов на фоне изменения клеточного состава. СРБ также будет положительным. СРБ - это особый вид сывороточных белков, которые синтезируются клетками печени в ответ на острые воспалительные процессы в тканях организма.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз у детей при ревматизме 1 и 2 степени. Если начать лечение на данном этапе, можно избежать тяжелых осложнений, восстановить функции сердца, устранить признаки ревмокардита и полисерозита - одновременного воспаления нескольких оболочек, например, тканей плевры и перикарда.

Классификация по длительности патологической симптоматики

По данному критерию ревматизм можно разделить на пять видов:

острый (от 1 до 3 месяцев);
подострый (от 3 месяцев до полугода);
затяжной (более 6-8 месяцев);
часто-рецидивирующий (≥ 1 года, без периодов затихания);
латентный/скрытый (без выраженных симптомов, позволяющих заподозрить патологический процесс в организме ребенка).

Латентный период может протекать несколько лет, при этом какие-либо клинические проявления и изменения в диагностических показателях будут отсутствовать.

Почему возникает ревматизм у ребенка: основные причины

Ревматизм всегда развивается после перенесенных инфекционных болезней, вызванных стрептококками группы A. Это могут быть:

ангина - воспалительный процесс в ротоглотке, поражение миндалин (преимущественно небных);
фарингит - воспаление глотки, в которое вовлекаются лимфоидные ткани и слизистые оболочки;
скарлатина - инфекционная патология, имеющая воздушно-капельный путь передачи и характерные особенности (острый тонзиллит и мелкая сыпь красного цвета в виде точек);
тонзиллит - хроническое поражение небных миндалин с признаками воспаления.

Большое значение имеет активность иммунной системы ребенка. Дети с крепким иммунитетом почти никогда не болеют ревматизмом, так как организм самостоятельно справляется с патогенными микроорганизмами, разрушая клеточную мембрану бактерий и препятствуя их росту и жизнедеятельности.

Но если ребенок заболеет стрептококковой инфекции в период ослабления иммунитета, последствия могут быть очень серьезными.

Негативно влиять на защитные функции детского организма могут следующие факторы:

переохлаждение;
длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
однообразное питание с маленьким содержанием витаминов и минеральных веществ;
дефицит важнейших элементов;
плохие условия проживания, (сюда можно отнести не только бытовые условия, но и напряженную психологическую обстановку в семье, а также наличие курящих и пьющих родственников, проживающих с ребенком на одной площади);
редкие прогулки;
длительный прием лекарственных препаратов (при хронических заболеваниях).

Важно! Ревматизм - очень опасное для детского организма заболевание, поэтому родители должны создать все условия для эмоционального и физического развития ребенка и следить за сбалансированностью детского рациона. Нельзя забывать о гимнастике, закаливании и других общеукрепляющих процедурах.

Симптомы и признаки патологии

Симптомы ревматизма могут не проявляться явно в течение одного месяца после перенесенной инфекции. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит. У него пропадает аппетит, учащаются носовые кровотечения (одновременно появляется кровоточивость десен).

В некоторых случаях ребенок может жаловаться на боли в животе, которые локализуются преимущественно в боковой части, но иногда могут принимать разлитой характер.

Одновременно с ревматизмом у ребенка начинают развиваться и другие патологии, которые являются осложнениями и клиническими проявлениями основной болезни.

Заболевание	Что это такое?	Признаки в детском возрасте
Малая хорея (хорея Сиденхема)	Органическое поражение некоторых отделов головного мозга, которые располагаются в подкорковой зоне. В 70% случаев встречается у девочек.	На раннем этапе можно заметить поведенческие изменения: раздражительность, капризность, плаксивость, необоснованную агрессию. По мере прогрессирования у ребенка начинаются подергивания конечностей, непроизвольные подмигивания, меняется почерк. При 2-3 степени ревматизма происходит нарушение походки, координации. Если ребенок не получит своевременного лечения, возможна полная потеря навыков самообслуживания.
Ревмокардит	Воспалительный процесс в оболочках сердца, в который могут вовлекаться сразу несколько слоев (реже процесс идет изолированно).	Ребенок может жаловаться на колющую или сдавливающую боль в области сердца, жжение в грудине или за грудной клеткой. Появляется одышка, увеличивается количество сердечных сокращений, учащается пульс. Также наблюдается общая слабость и повышенная утомляемость.
Кольцевая эритема	Расширение кровеносных сосудов и замедление тока крови, вызывающее ее застой.	Аномальное покраснение кожи, появление бледно-розовой сыпи в виде колец (без шелушения и зуда). Высыпания возникают преимущественно в районе груди и живота, но могут появляться на затылке, руках и верхней части бедра.
Полиартрит	Воспаление суставной ткани, в которое вовлечены сразу несколько суставов.	Болезненность в пораженных суставах, может возникать хруст во время сгибания сустава.

Обратите внимание! Характерным симптомом ревматизма является образование узелков на затылке или в месте крепления суставов к сухожилиям.

Диагностика: методы и особенности

При появлении симптомов патологии родителям следует показать ребенка педиатру или ревматологу. Заподозрить ревматизм можно по совокупности имеющихся признаков и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и костно-мышечного аппарата.

Сбор медицинского анамнеза поможет выяснить, были ли в семье больные с данным диагнозом, так как риски заболеть увеличиваются при наличии наследственного фактора. Если ребенок переболел стрептококковой инфекцией, ему также показано профилактическое обследование через 1-2 месяца после выздоровления (в некоторых случаях - через пару недель).

Для диагностики используются следующие методы:

биохимическое исследование крови;
иммунологическая диагностика (иммунограмма);
электрокардиография;
рентгенография грудной клетки;
фонокардиография;
эхокардиография.

Важно! Симптоматика ревматизма имеет обширную клиническую картину, поэтому его важно отличать от других болезней. Дифференциальная диагностика необходима детям с врожденными пороками сердечной мышцы, геморрагическим васкулитом, детским церебральным параличом. В большинстве случаев ребенку потребуется консультация узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, ортопеда и иммунолога.

Из видео можно узнать, как протекает заболевание, почему ревматизм распространяется среди детей.

Как лечить?

Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа.

Первый этап

В период острого течения показана госпитализация ребенка в стационар, в котором он пробудет около 1-2 месяцев (при условии не осложнeнного течения). На первые три недели назначается обязательный постельный режим, исключающий любую физическую нагрузку.

Если болезнь протекает без сопутствующих патологий и осложнений, а состояние ребенка признано удовлетворительным, с четвертой недели в лечебную схему добавляются занятия лечебной физкультурой.

Питание ребенка корректируется в соответствии с фазой и степенью заболеваний. В большинстве случаев необходимо:

убрать из детского рациона пищу, богатую простыми углеводами и содержащую большое количество сахара;
ввести в меню больше зелени и овощей, а также продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту;
соблюдать норму по потреблению белка.

При сильно выраженных нарушениях в работе сердца может быть показано трехдневное голодание, во время которого допускается пить только воду, травяные чаи и выпивать в день не более 300 мл пастеризованного молока.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие препараты:

антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб»);
нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенка», «Вольтарен», «Ибуфен», «Нурофен», «Ибупрофен»);
средства хинолинового ряда («Хлорохин»);
стероидные противовоспалительные лекарства («Преднизолон»).

Для купирования симптомов подбирается индивидуальная симптоматическая терапия.

Для профилактики рецидивов врач может назначить профилактический прием нестероидных лекарств противовоспалительного действия в осенний и весенний период. Длительность такой терапии может достигать 1 месяца.

Второй этап

После выписки из стационара ребенок, перенесший ревматическую лихорадку, получит путевку в санаторий, специализирующийся на восстановлении таких детей. В лечебно-восстановительную программу санаторного лечения входят следующие процедуры и направления:

усиленное витаминизированное питание с учетом возраста ребенка;
лечение грязями;
лечебно-оздоровительная физкультура;
закаливающие мероприятия;
прием кислородных коктейлей;
посещение галокамеры.

Одновременно проводится комплексная санация имеющихся инфекционных очагов. У детей это чаще всего кариес, поэтому в любом санатории в лечебно-оздоровительную путевку входит стоматологическое лечение. Если у ребенка есть хронические синуситы или тонзиллит, ему показано лечение у отоларинголога с использование аппарата «Тонзилор».

Третий этап

На третьем этапе ребенок ставится на учет в районную поликлинику, где его здоровье будут контролировать профильные специалисты. Для этого 1-2 раза в год ребенок должен будет проходить комплексное обследование, по результатам которого врач будет корректировать назначенную терапию (если в этом будет необходимость).

Опасность ревматизма и возможные осложнения

Ревматизм - крайне опасная для детского организма патология, при которой частым осложнением является формирование пороков сердца. Примерно у 25% детей это происходит при первичном инфицировании.

Если через год произойдет рецидив патологии, вероятность поражения клапанов и перегородок сердца будет составлять примерно 94-96%, поэтому очень важно своевременно проходить назначенное лечение и обеспечивать профилактику, направленную на укрепление защитных сил организма.

Среди других возможных осложнений можно выделить следующие патологии:

ишемия головного мозга;
сердечная недостаточность застойного типа (хроническая форма);
миокардит;
нарушение сердечного ритма;
тромбоэмболия;
нарушение кровообращения.

Важно! Перечисленные патологии являются смертельно опасными, поэтому относиться к диагностике, лечению и профилактике ревматизма нужно очень серьезно.

Основы профилактики

Чтобы укрепить иммунитет ребенка, важно обеспечить полноценное и разнообразное питание. В детском рационе обязательно должны присутствовать различные виды мяса (кролик, индейка, баранина, телятина), рыба, орехи, сезонные фрукты и ягоды, свежая зелень, овощи, молочные продукты. Прогулки должны быть ежедневными и длительными. Выбирать для этих целей лучше места, находящиеся далеко от дороги: берег реки, парки, лесные зоны.

Нельзя забывать и о закаливающих мероприятиях, гимнастике - они положительно влияют на иммунитет и обеспечивают правильное физическое развитие.

Ревматизм - опасная патология, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых симптомах заболевания и не отказываться от рекомендованных профилактических осмотров, обязательных для каждой возрастной группы детей.

Ревматизм - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с возможным поражением сердца. Эта болезнь затрагивает не только взрослых людей. Ревматизм у детей тоже частое явление. Более чем две трети случаев наблюдается у детей от десяти до пятнадцати лет, около двадцати процентов заболевших от года до пяти лет, у детей более младшего возраста ревматизм возникает очень редко.

Понятие ревматизм включает в себя три формы заболевания - суставную, сердечную и нервную. У каждой из них свои особенности и соответственно свои симптомы.

Суставная форма

Итак, признаки болезни, выявленные в районе суставов, говорят о суставной форме ревматизма. Причины болезни в данном случае — чаще всего различные инфекции. Например, ревматизм детский в ряде случаев начинается из-за ангины, в подобном случае инфекция поражает миндалины ребенка. Принцип развития вы можете увидеть на фото. Помимо того, же поводом к развитию ревматизма способна послужить скарлатина . Но в любом случае, истинные причины заболевания заключаются не в самом возбудителе, а в аллергической перестройке организма, при которой ревматизм вызывают стрептококки. Отчасти, причины могут крыться в простом переохлаждении.

Симптомы болезни - это боли в области суставов ног, чаще всего коленных, голеностопных. Также у ребенка отмечается повышение температуры, возникают опухоли пораженных участков ног. Обычно боль переходит из одной части тела в другую, с одного сустава на другой и редко проявляется в области одних и тех же суставов более недели, чаще всего боль в одном месте длится два-три дня. В некоторых случаях у ребенка нет жара, и опухоли пораженных участков отсутствуют, но есть жалобы на боль в районе суставов рук или ног, тоже являющиеся признаками ревматизма. Боли могут пройти достаточно быстро, но есть опасность поражения сердца. Важно вовремя распознать симптомы болезни и начать лечение суставов, чтобы обезопасить ребенка от тяжелых проявлений ревматизма, в особенности касающихся сердца.

Сердечная форма

Другая форма заболевания — сердечная. В этом случае ревматизм несет в себе опасность порока клапанов сердца. Симптомы в данной ситуации другие. В первую очередь они касаются сердца. Ребенок не жалуется на боль у суставов рук либо ног. Признаками в данном случае являются быстрая утомляемость во время бега и учащенное биение сердца. Необходимо срочно обратиться к врачу, обследоваться и поставить точный диагноз. Несвоевременный визит к врачу чреват угрозой состояния сердца. Ревматизм - опасная болезнь, с которой не стоит шутить.

Нервная форма

Ревматизм, протекающий с участием нервной системы, сначала вызывает у ребенка психические расстройства, например чрезмерные возбудимость и раздражительность, ребенок часто беспричинно плачет. Часто начинаются подергивания мышц лица, рук, ног. Ребенка с такими симптомами и признаками следует срочно показать врачу. Данная форма заболевания грозит параличом, возникновением проблем с речью. Данный вид ревматизма также называется хореей и наблюдается чаще всего не у взрослых людей, а именно у детей и подростков. Причем девочки подвержены ей гораздо чаще, чем мальчики.

Профилактика

Важная составляющая борьбы с данной болезнью. Профилактика подразумевает ряд правил: необходимо, чтобы организм не переохлаждался, важно содержание ног в тепле, организм ребенка должен получать достаточно витаминов и минеральных веществ. Важно правильное питание. Следует тщательно следить за гигиеной полости рта и миндалин, поскольку именно этими путями в организм обычно проникает инфекция.

Необходимо поддерживать иммунитет ребенка, чтобы избежать распространенных болезней, например ангины, простуды. Поддержанию иммунитета прекрасно способствует закаливание, рекомендован прием поли витаминных комплексов, созданных специально для детей, особенно нуждающихся в полезных веществах в связи с их ростом. В случае иммунодефицита используются препараты иммуностимуляторы. Но выбирая препарат, нужно посоветоваться с врачом.

В случае возникновения различных признаков воспалительных заболеваний ребенку требуются постельный режим и потребление внутрь большого количества жидкости, чтобы вывести микробы, вызвавшие воспаление, из детского организма наиболее быстро. Также необходимо периодически посещать специалиста, чтобы проверить работу сердца. Профилактика ревматизма у детей поможет значительно снизить процент заболевших.

Лечение

При ревматизме необходимо вовремя заметить признаки болезни, поставить точный диагноз и начать лечение. Своевременная диагностика ревматизма очень важна. С ревматизмом, особенно у детей, самолечение неуместно, поэтому о детском здоровье обязан позаботиться специалист.

Больной ребенок с диагнозом ревматизм должен обязательно лечиться в стационаре, соблюдая строгий постельный режим одну-две недели. Следующий этап, занимающий около двух-трех недель, — тот же постельный режим, но уже в менее строгом варианте. Например, ребенок допускается до участия в настольных играх и занимается дыхательной гимнастикой.

После чего больной переводится в режим с посещением столовой и туалета. В лечении ревматизма огромную роль играет диета, содержащая все необходимые витамины и минеральные вещества, в том числе соль калия. Пищу рекомендуется принимать несколько раз в сутки небольшими порциями. Соленую пищу и тяжело переваривающиеся продукты следует исключить из рациона.

Если ревматизм принимает нервную форму, обязательно необходимо учесть, что пациенту необходим полный покой, поэтому лучше держать его в отдельной палате. Показаны успокаивающие теплые ванны. Из рациона следует исключить кофе и какао, способные отрицательно повлиять на нервную систему ребенка.

Народные средства

Среди народных средств есть и те, улучшающие состояние суставов при детском ревматизме. Естественно, лечение детей необходимо проводить по согласованию с врачом.

Ребенку с заболеванием суставов ног полезно кушать лесные ягоды, например чернику, бруснику и клюкву. Также хорошо включить в рацион ребенка арбуз. Перед завтраком смешайте сок, выжатый из лимона с горячей водой и дайте выпить ребенку. Крайне рекомендуется крайне полезный мед. Его полезно смешивать с клюквенным и брусничным соком.

В случае болей в суставах ног делайте компрессы из картофельной кашицы (натрите свежий картофель на терке). На фото показана последовательность выполнения данной процедуры. Также компрессы делают из листьев осины. Свежие листья надо предварительно пропарить. Чтобы подготовить лечебные ножные ванны, способные справиться с ревматизмом, используют листья черной смородины, отвар, сваренный из сосновых почек. Еще одно средство, доступное в летнее время, — отвар из листьев черной смородины, его нужно пить по половине стакана три раза в день.

На современном этапе ситуация с ревматизмом улучшается. Стали намного реже случаи тяжелых проявлений болезни, значительно сократились случаи летальных исходов. Это обусловлено постоянной борьбой ведущейся со стрептококковыми инфекциями.

Родители обязаны помнить, что закаливание, прием витаминных комплексов и поддержка иммунитета детей - главные составляющие профилактики ревматизма и других серьезных заболеваний у детей. От всего сердца желаем здоровья вам и вашему малышу!