Помогают ли антибиотики при зубной боли. Каким образом действуют антибиотики при зубной боли

Наличие трещины в эмали зуба дает возможность проникать различным инфекциям, что, в свою очередь, может привести к воспалению надкостницы (флюсу). Флюс характеризуется опухолью щеки, а также болью, отдающейся в глазницу и ухо.

Несомненно, лучший метод избавления от флюса это стоматологическое вмешательство и последующее домашнее лечение. Однако в силу всевозможных причин (нехватка времени, боязнь лечения) поход к стоматологу может откладываться до неопределенного времени. В таком случае приемлемо лечение в домашних условиях с помощью соответствующих антибиотиков, которые эффективно борются с начавшимся гнойно-воспалительным процессом десны.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это некая группа медикаментозных препаратов, которые используются с целью снятия воспаления, вызванного болезнетворными микроорганизмами. Не рекомендуется принимать подобные препараты без надобности, так как это может привести к возникновению проблем с организмом и иммунной системой. Кроме того, перед применением какого-либо антибиотика, следует выявить причину боли. Например, если боль вызвана травмой или ушибом зуба, то антибиотики не помогут, а если боль появилась после удаления зуба, то они не только помогут, но и локализуют процесс воспаления.

Лечение флюса в домашних условиях

Прежде чем начинать лечение антибиотиками в домашних условиях, стоит понимать, что в конечном итоге все равно придется обратиться к врачу – стоматологу, который проведя диагностику, определит, из-за какого зуба произошло воспаление десны и последующее возникновение флюса. После этого уже произведет необходимое пациенту лечение.

Итак, как говорилось ранее, только стоматолог может определить: какой антибиотик будет более эффективен в вашем случае.

Однако существует список антибиотиков, которые можно принимать без предварительных анализов:

• Амоксициллин – оказывает противомикробное действие. При попадании в желудок не распадается. Выводится через почки и частично через грудное молоко. Дозировка варьируется в зависимости от возраста: дети в возрасте от 2–10 лет могут принимать внутрь от 125–250 мг за один раз, доза всех, кто старше 10 лет составляет от 250 до 500 мг.
• Амоксиклав – оказывает антибактериальное действие. Действующими его элементами являются амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз. Таблетки амоксиклав следует пить перед едой, не разжевывая, а целиком проглатывая. Дозировка также варьируется в зависимости от возраста.
• Линкомицин – оказывает антибактериальное действие. Славится своими побочными эффектами, поэтому такой антибиотик рекомендуется употреблять только в случае назначения его стоматологом. Тем не менее принимать его следует на пустой желудок для эффективного всасывания веществ препарата.
• Ципрофлоксацин – оказывает противомикробное действие, а также замедляет рост и деление бактерий. Дозировка зависит от тяжести заболевания и функциональности почек. Если функции почек нарушены, дозу уменьшают вдвое.

Выше перечислены наиболее часто используемые антибиотики при флюсе, которые можно употреблять без предварительных анализов.

Однако перед употреблением, следует внимательно прочитать инструкцию по применению и обратить особое внимание на дозировку, побочные эффекты и противопоказания.

Антибиотики при зубной боли

Зачастую люди ошибочно считают, что антибиотиками можно лечить зубную боль. Несмотря на то что такое лечение может не только не помочь при зубной боли, но и нанести неизгладимый вред другим органам и системам организма. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, следует обратиться к врачу-стоматологу, который увидев необходимость в антибиотиках, пропишет их.

Какие существуют причины зубной боли?

Существует две основные причины. Первая – это кариес, который развился до воспаления пульпы зуба. В таком случае зуб начинает реагировать на слишком холодное или горячее. При таком виде боли антибиотики принимать бесполезно. Здесь следует пить противовоспалительные препараты или же еще лучше - это болеутоляющие средства. Затем при первой же возможности отправиться лечить «ноющий» зуб к стоматологу.

Вторая причина – это инфекция, которая локализовалась в «мертвом» зубе. То есть в зубе, в котором из-за прогрессирующего патологического процесса отмирает нерв. Такой зуб перестает реагировать на вкусовые раздражители, но с каждым днем продолжает болеть все сильнее. Это происходит вследствие размножения микробов в недопломбированном канале или трещине в корне. Все это приводит к образованию флюса или гнойного абсцесса. Именно в таких случаях назначаются антибиотики, после непосредственного вмешательства врача-стоматолога.

Какие антибиотики следует принимать при зубной боли?

Прежде чем остановится на каком-либо одном антибиотике, следует уяснить, что лечить зубную боль с помощью одних только антибиотиков не является эффективным методом. И на этот счет существует несколько фактов, касательно таких препаратов.

1. Во-первых, антибиотики не снимают боль. На этот случай существуют анальгетики.
2. Во-вторых, не стоит начинать самостоятельное лечение антибиотиками, так как каждый препарат действует на болезнетворные микроорганизмы по-разному.
3. В-третьих, не стоит ждать эффективного результата от антибиотиков без сопутствующего стоматологического вмешательства.

Линкомицин

Этот препарат назначается, если зубная боль вызвана наличием какого-либо гнойного или воспалительного заболевания. Это может быть воспаление десны, гнойный процесс пародонта, развитие абсцесса или свища.
Выпускается этот препарат в виде инъекции и таблеток. Инъекции назначаются при наличии в полости рта воспалительных и гнойных процессах, которые в результате разрушают костную ткань.

Цифран

Этот препарат имеет бактерицидное свойство, то есть он убивает клетки бактерий, тем самым предотвращая их распространение. Кроме того, он является быстродействующим и незаменимым в борьбе с инфекциями. Дозировка цифрана значительно отличается от других антибиотиков. Требуется совсем немного концентрации этого вещества, чтобы оно оказало эффективное лечение.

Антибиотики при воспалении десен и зубов назначают большинство стоматологов. Лекарственные формы обладают активностью в отношении микроорганизмов вызывающих воспалительную реакцию. После применения лечения, инфекционный процесс купируется, человек выздоравливает или достигается ремиссия заболевания. Какие лекарственные средства применять, как подобрать дозировку, укажет лечащий врач. Применение антибиотиков, без предварительной консультации - опасно.

Ситуации, при которых назначают антибиотики:

• Периодонтит - , часто встречается в стоматологической практике. Причины развития заболевания: некачественно проведенное терапевтическое лечение корней, травма единицы, инфицирование тканей гематогенным путем, пульпит. Предрасполагающие факторы: переохлаждение, простудные заболевания. Симптомы периодонтита яркие, нарастающие. Первично проявляется: боль при надкусывании, чувство распирания, увеличение зуба, пульсация в области десны. Позднее боль становится ноющей, сильной, иррадиирует (отдает) в ухо, противоположную сторону челюсти, виска. Если вовремя не предпринять действий по устранению периодонтита, образуется массивный очаг воспаления, появится отек тканей. Лечение патологии заключается в удалении пораженных тканей единицы, очищении корневых каналов, высвобождении скопившегося инфекционного экссудата. Терапия осуществляется в течение нескольких недель или месяцев. Время зависит, от тяжести заболевания и массивности распространения. Для устранения очага инфекции используют полоскания растворами соды и соли, коры дуба, ромашки, календулы. Манипуляции проводят каждые 30 - 50 минут. Для ускорения выздоровления, стоматолог назначает антибактериальную терапию;
• Периостит (флюс) - воспаление надкостницы. Патология крайне опасная, стремительно развивается, коварна осложнениями. Причины заболевания: травмы челюсти, своевременно не пролеченные кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит. Осложнения патологии: флегмона, абсцесс, сепсис. Симптомы флюса похожи на проявления периодонтита, однако они имеют большую выраженность. Периостит сопровождается: ноющей, пульсирующей болью в зубе, отеком тканей, снижением работоспособности, повышением температуры тела. Главный признак заболевания - образование шишечки у корней пораженной единицы. Первоначально она маленькая, но с активацией и развитием воспаления увеличивается. По мере распространения инфекции, ткани отекают, появляется асимметрия лица, признаки болезни видно невооруженным взглядом. Существует 2 принципа лечения флюса: консервативное и оперативное. К консервативной терапии относят: устранение пораженных тканей, высвобождение экссудата из корневых тканей, тщательная санация очага инфекции. В домашних условиях осуществляют полоскания содой и солью, отварами лекарственных трав и цветов. После устранения воспаления, каналы пломбируются, формируется постоянная пломба. К хирургическим методам относят: удаление зуба, резекцию десны, с возможно последующей, . Независимо от выбора терапии, стоматолог назначает антибактериальную терапию;

• Пародонтит - воспалительный процесс в пародонте. Причины болезни: некачественный уход за ротовой полостью, злоупотребление сладостями, курение. Предрасполагающие факторы: беременность, лактация, менопауза, сахарный диабет, эндокринные расстройства. Катаральное воспаление десен (гингивит) - предшественник пародонтита.

Симптомы: отек десен, их гиперемия, зуд, усадка, кровотечение при незначительном механическом воздействии, повышение местной температуры, болевая чувствительность во время приема пищи, образование пародонтальных карманов. На поздних стадиях течения патологии присущи: кровоточивость десен вне механического воздействия, оголение корней, гнойное отделяемое из массивных пародонтальных карманов, появление подвижности, выпадение зубов.

Для лечения осуществляют профессиональную гигиеническую чистку (устранение налета и камней), обрабатывают десневые карманы растворами антисептиков. В домашних условиях рот полощут раствором соды и соли, настоями лекарственных трав и цветов. После проведения полосканий, десна обрабатывают специальными противовоспалительными гелями и мазями. Антибиотики при воспалениях десен помогают устранить инфекционный процесс, в течение коротких сроков добиться положительных результатов;

• Послеоперационная терапия инфицирования тканей (хирургические вмешательства при: удалении зуба, проведение лоскутных операций, открытого кюретажа, имплантации зубов).
• Флегмона и сепсис - осложнения . Лечение антибиотиками в данном случае - необходимо.

Назначение лекарственных средств осуществляется специалистом. Для лечения пульпита, кариеса, гингивита антибактериальная терапия не проводится.

Как стало понятным, антибиотики при воспалениях применяются часто. Однако если человек почувствовал боль в ротовой полости, не стоит бежать в аптеку и подбирать лекарство самостоятельно или совместно с фармацевтом. Применение лекарства может стать ошибкой, которая серьезно отразится на здоровье и приведет к развитию осложнений.
Вредно заниматься самолечением, так как:

1. Антибиотики имеют различный спектр действия. Каждый из препаратов направлен на определенный вид микроорганизмов. Можно выпить целые горы лекарств, но в итоге не затронуть источник заболевания;
2. Неблагоразумное лечение приводит к развитию: дисбактериоза, аллергических реакций, побочных действий, интоксикации организма, снижению иммунитета, развитию грибковых заболеваний. При необходимости употребления лекарств, стоматологи назначают параллельный прием пробиотиков;
3. Человек не всегда в состоянии назначить правильную дозу и рассчитать лечебный курс. Для достижения желаемого эффекта, антибиотики принимают в установленное время.
4. Не пытайтесь заменить назначенный препарат, аналогом дешевле. Если у пациента нет финансовой возможности оплатить дорогостоящее лекарство, скажите об этом стоматологу. Он подберет недорогой, но действенный вариант;
5. При патологиях ротовой полости, лекарства начинают действовать только после оказания стоматологической помощи (периодонтит, флюс, пародонтит). Без лечебных манипуляций врача, действия антибиотиков несущественны, не оказывают необходимого терапевтического действия;
6. При длительном применении лекарств развивается суперинфекции, не чувствительные к антибиотикам;
7. Неадекватное применение препаратов ведет к упущению драгоценного времени, усугублению болезни, ухудшению состояния здоровья человека.

Некоторые люди считают, что заблаговременный прием антибиотиков - это залог избавления от проблем. Однако это не так. Лекарства принимают только при наличии показаний.

Антибактериальные препараты обладают противопоказаниями и побочными действиями. Это необходимо учитывать людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам.

Посетить зубного врача нужно при появлении первых симптомов патологии. При своевременном визите, риск развития осложнений - минимальный.

Известные в стоматологии лекарства - помощники

Лечение воспаления десен осуществляется при помощи лекарственных веществ широкого спектра действия. К списку, относят:

Амоксиклав.	Сочетает в себе одновременно 2 лекарственных вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота. Хорошо переносится пациентами, имеет низкий процент побочных явлений, безопасен для кормящих, беременных женщин, младенцев. Существуют разные формы выпуска: порошок для приготовления детской и взрослой суспензии, таблетки, порошок для приготовления инъекций.
Сумамед.	Действующее вещество Азитромицин. Препарат широкого спектра действия, активно применяется у всех возрастных групп. В аптеках можно встретить: порошки для приготовления сиропа, таблетки.
Линкомицин.	Обладает выраженным бактериостатическим действием. Часто назначается в стоматологической практике взрослым людям. Дешевизна и практичность антибиотика делает его незаменимым помощником в борьбе со многими заболеваниями. Лекарство имеет побочные явления, запрещено к применению у кормящих и беременных женщин.
Ципрофлоксацин.	Препарат выбора при воспалительных болезнях ротовой полости у взрослых. Формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций. Оказывает бактерицидное действие. Лекарство хорошо переносится пациентами, имеет невысокую стоимость.
Пефлоксацин.	Противомикробный препарат. Запрещен для применения у детей, беременных и кормящих женщин. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Отпускается из аптек при наличии рецепта врача.

При приеме антибактериальных препаратов могут наблюдаться побочные явления:

• Диспепсические явления: метеоризм (вздутие, бурление, повышенное газообразование), тошнота, изжога. Частые явления: запор, диарея, лекарственный гепатит, боли в животе;
• Нарушения работы ЦНС: головокружение, обморок, сонливость, тремор, бессонница, головная боль;
• Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, отек тканей горла, анафилактический шок;
• Проявления со стороны сердечно - сосудистой системы: одышка, нехватка воздуха, тахикардия, брадикардия;
• Со стороны лор органов: заложенность носа, ринит, першение и сухость в горле, гиперсаливация;

Прочие явления: покраснения глаз, развитие суперинфекций, изменение показателей крови, суставные боли. При появлении неприятных симптомов, обратитесь к лечащему врачу, для замены лекарства.

С осторожностью назначают лекарства: детям первых 3 лет жизни, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим хронические заболевания, людям с аллергической предрасположенностью.

Все перечисленные препараты на аптечном рынке имеют дженерики, однако не стоит покупать аналоги, без консультации врача!

Чтобы не пришлось лечить опасные заболевания, заранее побеспокойтесь о своем здоровье. Для этого:

1. Своевременно проходите профилактические осмотры, осуществляйте полную санацию хронических очагов инфекции;
2. Проводите лечение только в квалифицированных стоматологических клиниках, у опытных врачей;
3. Осуществляйте качественную гигиену, чистите зубы 2 раза в день, пользуйтесь ирригатором, флоссом, ополаскивателями;
4. Следите за рационом питания. Снизьте количество потребляемой углеводистой пищи, откажитесь от продуктов - полуфабрикатов. Введите в меню фрукты, овощи, зелень, ягоды, бобовые, мясо и рыбу;
5. Бросьте курить и употреблять алкогольные напитки;
6. Наблюдайте за состоянием здоровья, своевременно лечите соматические заболевания.

Бесспорно, антибиотики обладают сильным болеутоляющим действием. Но принимать их стоит крайне осторожно. Рекомендовано обратиться к лечащему врачу со своей проблемой так, как только он решит: есть ли необходимость в таком лечении.

Коротко о действии антибиотиков

Терапия с помощью антибиотиков эффективна только если назначение и их применение было составлено правильно. При переносе препарата с потоком крови происходит уничтожение бактерий и их развития.

Это интересно: антибиотики — это лекарственные средства, способствующие подавить размножение живых клеток. При этом не учитывается, здоровые эти клетки или больные.

Антибиотики бывают:

• бактерицидные (они убивают бактерии);
• бактериостатические (у иммунитета есть время для подготовки к отторжению бактерии благодаря остановке развития болезнетворных клеток).

Препараты защищают пациентов от возможности осложнений при лечении заболевания, которое спровоцировало зубную боль. Эта боль в большинстве случаев говорит о каком-то повреждении: мягких тканей, дёсен, развитии болезней.

Происхождение боли в зубе под коронкой

На характер она может быть разной:

• несильная;
• высокая;
• острая;
• резкая;
• умеренная;
• ноющая.

Интенсивность боли может меняться во время открытия и закрытия рта, во время очистки зубов и при полоскании, а также во время приема пищи и жидкостей: ледяных, горячих, сладких и кислых напитков и блюд.

Употребление антибиотиков возможно при таких заболеваниях как:

Делая небольшой вывод, можно отметить, что антибиотики при зубном дискомфорте назначены только если произошло заражение и имеются воспалительные процессы.

Это не касается внешних причин боли, среди которых:

• травма или удар (если целостность зубов не нарушена и заражения не произошло, то антибактериальная терапия не назначается);
• рост новых зубов (часто у маленьких детей, редко у взрослых людей);
• недавний приём у дантиста (некорректное лечение).

Как проходит лечение зубной боли?

Рассматривается 3 этапа лечения зубной боли.

Первый этап — обезболивание. Если пренебречь им, тогда у дантиста провести лечение окажется невозможным. Следующие средства являются анальгетиками.

Вид	Действие	Препарат
Нестероидные лекарства	Снимут боль, снизят температуру тела и окажут противовоспалительный эффект	"Ибупрoфен", "Кетанoв", "Анальгин"
Стероиды	Снимут воспаление, окажут обезболивающее действие, снизят температуру, устранят отечность, не вызовут привычки	"Дексаметазoн", "Преднизолoн"
Другие анальгетики	Снимут боль, частично устранят отеки	"Димексид", "Парацетамoл", "Фенилбутазoн"
Спазмолитики	Частично избавят от боли, а также снимут воспаление на начальном этапе	"Папаверин", "Дрoтаверин", "Питофенoн"

Во второй этап включено стоматологическое вмешательство. Знающий человек окажет необходимую помощь и выпишет рецепт.

На втором этапе включается стоматологическое вмешательство

И, наконец, третий этап — это терапия в домашних условиях. Как правило, во время такой терапии предотвращается рецидив, проходит профилактика инфекций, избавление от воспаления, отеков и болей.

3 этап — домашняя терапия

Что поможет?

Если же приведенные варианты избавления от зубной боли не помогли, тогда могут быть назначены антибиoтики в таблетках, капсулах или инъекциях.

Какие антибиотики принимать?

Для терапии стоматологических проблем назначаются определённые антибиотики. Самые действенные и популярные перечислены ниже.

«Ципролет»

Этот препарат предназначен для того, чтобы уничтожать микробы. Он изменяет ДНК микробов, и они погибают. Время всасывания в кровь моментальное. С легкостью избавит от зубной боли и устранит воспаления. Продолжительность действия препарата равна 4 — 5 часам. Ценность «Ципролета» заключается в том, что он выводится из тела посредством почек.

«Ципролет»

«Ципролет», дозировка

«Экоцифол»

ДНК и клеточный синтез белковых соединений бактерий нарушается после воздействия этого лекарства. Оказывает эффект на микроорганизмы в любой фазе: спокойствия и размножения. Препарат не нарушает кишечную микрофлору и не провоцирует дисбактериоз.

«Экоцифол»

«Экоцифол», дозировка

«Ципрофлоксацин»

Имеет широкий спектр действия. Верный помощник от боли в зубах под коронкой. Вывод происходит спустя пять часов, следует пить большое количество жидкости во время приема этого антибиотика.

Отек спадает благодаря уничтожению болезнетворных клеток. Среди антибиотиков при зубных болях занимает высокую строчку.

«Ципрофлоксацин»

«Ципрофлоксацин», способ применения

«Цифран»

Останавливает размножение бактерий, тогда они погибают. Убивает даже самые стойкие микробы, которым не опасен пенициллин и цефалоспорин.

При приеме препарата коррекция приемов пищи не обязательна. Большое количество жидкости необходимо принимать каждый день. Является бактерицидным препаратом и зубную боль, отёки и воспаление убирает за короткое время.

«Цифран»

«Цифран», дозировка

«Амоксиклав»

Это лекарство тоже является бактерицидным. Но он эффективен только в борьбе с микроорганизмами, у которых высокая чувствительность к антибиотику. Время лечения капсулы нужно принимать каждый раз перед едой, запив достаточным количеством воды (стакан 250 мл). Амоксиклав избавит от неприятных ощущений как внутри зуба, так и вокруг.

«Амоксиклав»

Антибиотик «Амоксиклав», способ применения

«Ампиокс»

У этого антибиотика комбинированный вид действия. Имеет вид капсул белого цвета. Через 10 часов после приёма будет выведен почками. Есть противопоказания: мононуклеоз, высокая чувствительность к лекарству. После терапии о боли и вредных бактериях можно забыть.

«Ампиокс»

«Ампиокс», инструкция по применению

«Линкомицин»

«Линкомицин»

Способ применения препарата «Линкомицин»

«Доксициклин»

Преимуществами этого лекарственного средства являются: высокий спектр действия, нарушение РНК бактерий и бактериостатическое действие. Минусом может являться то, что он негативно влияет на микробную флору кишечника. Действует не более чем через сутки. Однако эффективен во время пародонтоза и воспалительных процессах.

«Доксициклин»

«Доксициклин», применение

«Юнидокс Солютаб»

Лекарственное средство является бактериостатическим, наносит непоправимый вред метаболизму бактерий и их протеиновому синтезу. Уничтожает бактерии, разрушая связь РНК с мембраной. Спасает от микроорганизмов, которые находятся в размножении. Время всасывания примерно 2 часа. А вот вводится из организма он только через 20 часов. Имеет ряд противопоказаний: возраст до 8 лет, почечная недостаточность и аллергические реакции.

«Юнидокс Солютаб»

Инструкция по применению «Юнидокс Солютаб»

Правила применения антибиотиков

Приведённые препараты в любом случае помогут при боли зубов. Однако стоит помнить, что антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные. Исходя из этого, только стоматолог может назначить курс приема лекарств. Нужно строго следовать правилам.

Выздоровление после курса

Восстановление после приёма антибиотиков просто необходимо каждому организму. В большинстве случаев подвергается риску желудочно-кишечный тракт. Признаками могут являться: расстройство пищеварения и застои. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, а также врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры — «Линекс», «Аципол», «Хилак форте». Обычно они принимаются вместе с антибиотиками.

«Линекс» капсулы

1

Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Остеомиелит

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи , пародонтоза, ). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

• Ципрофлоксацин;
• Метронидазол;
• Азитромицин и пр.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

• Метрогил Дента;
• Асепта.

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения , периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

При первых проявлениях побочных эффектов любого из антибиотиков следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

• Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
• Профилактические меры для устранения инфекционных усложнений. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты и другие лекарственные средства.

• Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации. Антибиотики в стоматологии не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, обильное кровотечение полости ран, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют на практике. Современная медицина выделяет четыре основных и несколько дополнительных групп, которые мы рассмотрим ниже:

1. Пенициллиновая группа. Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.
Сегодня широко используется пенициллин, покрытый оболочкой из клавулановой кислоты — амоксициллин. Коммерческие наименования медикаментов — , Амоксиклав, Амоклав.
Они могут назначаться для любого возраста, побочные эффекты минимальные, переносятся легко. Используются при парадонтальных воспалениях.

2. Цефалоспорины. Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с повышенной травмоопасностью в челюстно-лицевой области.

Существует 4 поколения цефалоспоринов, распространенными являются 3 поколение (цефотаксим) и 4 поколение (цефепим).

3. Тетрациклины. Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин и тетрациклин. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания процесса.

4. Имидазол, нитроимидазол, их производные. Наиболее популярными являются тинидазол и . Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости.

5. Макролиды. Категория, предназначенная для устранения грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло. Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными, новорожденными, при кормлении грудью. Группу представляет сумамед (азитромицин). Свою распространенность продукт получил среди беременных, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы. Выпускается в таблетированной и порошковой форме.

6. Фторхинолоны. Очень распространены среди практикующих медиков, часто назначаемое медикамент — ципрофлоксацин. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, частота аллергических реакций низкая. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет. Прием по назначению специалистов при инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

7. Линкозамиды. Например, клиндамицин, линкомицин. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко-направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам. Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Какие антибиотики самые эффективные?

Относительно анаэробной флоры наибольшую эффективность проявили линкозамиды, тетрациклины, макролиды, грамицидин С. Использование бета-лактамов оправдано только при наличии грамположительной микрофлоры аэробного типа. Бета-лактамы обладают достаточно низкой эффективностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

Распространены аминогликозиды (сизомицин, каномицин), которые обладают выраженным противомикробным эффектом. Современные клиники применяют медикаменты группы аминогликозидов при лечении флегмон челюстной области, но из-за естественной резистентности одонтогенных инфекционных агентов использование данных препаратов возможно только вместе с другими лекарственными средствами.

Особое значение имеют лекарства широкого спектра действия. Как правило, такие они представлены лекарствами последнего поколения, позволяют справляться со многими разновидностями бактерий, способны справляться с суперинфекциями — заболеваниями, при которых задействованы несколько различных типов бактерий.

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Существует множество лекарств, которые назначаются при тех или иных случаях — всех их знать нет необходимости. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

1. 1. Аугментин (он же — амоксиклав). Группа пенициллинов, с противомикробным действием. С середины 80-х годов используется в медицинской практике. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав 625. Передозировка практически невозможна, разрешен кормящим матерям и беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса человека, а также от необходимости его применения.
   2. Ципрофлоксацин (Ципрал, Алципро и т.д.). Противомикробное лекарство с низкой аллергенностью. Передозировки исключены. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с различными комплексными заболеваниями. Прием в течение 4-5 дней дважды в день после еды. Имеет низкую стоимость. Часто применяется при лечении флюса.

1. Сумамед (он же — азитромицин). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид, Сумамецин и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. Детям не рекомендуется. Прием препарата: 250-500 мг в день, 3-5 дней. Нет сведений о негативном влиянии на грудного ребенка или плод, поэтому допустим беременным и матерям.
2. Линкомицин. Довольно ретроградный продукт, относящийся к линкозамидам 1 поколения. Обладает только бактериостатическим действием, а потому не убивает вредные микроорганизмы. Усвояемость слабая (порядка 30%), а для получения бактерицидного эффекта необходимо принимать большие дозы, что негативно скажется на кишечной микрофлоре.
3. Метронидазол. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Аллергические реакции крайне редкие, случаи передозировок метронидазолом медицинской практике неизвестны. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
4. Доксициклин. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей. Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан, начиная со 2 триместра беременности. Не подходит для лечения детей до 9 лет. Имеет множество побочных эффектов, возможна передозировка при не правильном использовании. Курс терапии доксициклином длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Как принимать?

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только с согласия врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом. Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами. Нецелесообразны альтернативные (в частности, нетрадиционные) методы лечения — никакая народная медицина не поможет при воспалительных заболеваниях так, как помогают специализированные АБП. Поэтому в случае необходимости применения антибактериальной терапии, рекомендуем использовать препараты широкого спектра действия, которые заявили свою эффективность на практике.

В завершение предлагаем видео врача-стоматолога В.Бодяка о воспалениях и борьбе с ними:

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.