Состояния животного. В нем определяют такие показатели, как общее число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также гематокрит, гемоглобин, средний объем эритроцитов, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
– белые кровяные тельца. Это клетки сосудистой системы крови, разнообразные по морфологии и функциям. Лейкоциты образуются в костном мозге.
Лейкоциты защищают организм от инфекций путем фагоцитарной активности, то есть они поглощают чужеродные клетки. Также они участвуют в формировании гуморального иммунитета (образование антител лимфоцитами) и в восстановительном процессе при тканевом повреждении.
По морфологии лейкоциты делятся на 2 группы, клетки которых отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям:
– клетки, в цитоплазме которых содержится специфическая зернистость. К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
Агранулоциты – клетки, характеризующиеся отсутствием специфической зернистости в цитоплазме и несегментированными ядрами. К данной группе относятся лимфоциты и моноциты.
В общем анализе крови определяется общая концентрация лейкоцитов крови и процентное соотношение основных субпопуляций лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное (или абсолютное) соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула подсчитывается в окрашенном мазке крови под микроскопом.
В клинической практике лейкограмма имеет большое значение, так как при изменениях в организме содержание одних видов лейкоцитов увеличивается или уменьшается за счет изменения количества других.
– клетки крови размером 8 – 20 мкм. Вся их цитоплазма заполнена крупной зернистостью розового цвета, так как при окраске по Романовскому эозинофилы интенсивно окрашиваются кислым красителем эозином. Ядро эозинофилов состоит из 2 долей. Эозинофилы относятся к гранулоцитарным лейкоцитам. У разных видов животных гранулы различаются по внешнему виду. Например, у собак они имеют круглую форму и отличаются по размеру и количеству в цитоплазме. У кошек зерна имеют палочковидную форму и заполняют всю цитоплазму.
Эозинофилы обладают некоторой фагоцитарной и двигательной активностью, участвуют в . Они являются микрофагами, то есть поглощают мелкие чужеродные частицы и клетки. Эозинофилы способны к активному амебоидному движению. Они проникают за пределы стенок кровеносных сосудов. Также свойством этих клеток является хемотаксис – движение в направлении очага воспаления или поврежденной ткани. Большая часть эозинофилов недолго остается в крови. Затем они мигрируют в ткани, где находится длительное время.
В крови содержится небольшое количество эозинофилов. Повышение их уровня называется эозинофилией, уменьшение – эозинопенией.
Причины эозинофилии:
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергия на лекарственные препараты, пищевая аллергия).
Злокачественные новообразования ( , хронический миелолейкоз и другие). Особенно характерно для опухолей, сопровождающихся метастазами и некрозом.
Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит).
Эозинопения – понятие относительное. Может наблюдаться у здоровых животных. В некоторых случаях встречается при , травмах, ожогах. Также снижение эозинофилов характерно для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Благоприятным симптомом является появление эозинофилов в крови во время острого инфекционного заболевания. Это признак того, что начинается выздоровление.
Если вы заметили изменение в состоянии домашнего животного, обратитесь за консультацией к врачу-терапевту.
Ф. ГЕБЕРТ
Статья описывает заболевание со стертыми клиническими симптомами, и только очень тщательный осмотр позволяет установить диагноз, лечение и прогноз.
ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭОЗИНОФИЛИИ
Синдром гиперэозинофилии проявляется повышенной концентрацией эозинофилов в крови и их множественной инфильтрацией в органах. В целом эта патология встречается редко, наибольшее число публикаций посвящено кошке по сравнению с собакой. Для постановки диагноза и прогноза необходимо знать патофизиологию данного заболевания.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Эозинофилия - это патологическое состояние, при котором общее количество эозинофилов в крови превышает 1,9x10э/л у собаки и 0,75x1О9/л у кошки. Число эозинофилов в крови здорового организма ограничено. Они относятся кмиеломоноцитарному ряду и образуются из клеток костного мозга. Процесс регулируется гранул оцитарно-макрофагальным колоние-стимулирующим фактором (GM CSF), интерлейкином 3 (IL3), но в основном интерлейкином 5 (IL5). Эти вещества синтезируются другими клетками, как правило, лимфоцитами. Затем эозинофилы поступают в кровь, где циркулируют на протяжении 24-36 часов. Далее они мигрируют в органы, подвергающиеся наиболее интенсивной агрессии внешней среды (кожа, легкие и пищеварительный тракт), где остаются на протяжении нескольких дней до момента, когда подвергнутся фагоцитозу макрофагами.
Функция эозинофилов заключается в следующем:
Рисунок 1.
Фагоцитарная активность по отношению к бактериям или грибкам;
Регулирование воспалительного процесса за счет пероксидаз и других токсических протеинов, локализующихся в гранулах их цитоплазмы (простагландины, лейкотриены и некоторые цитокины: интерлейкины 3 и 5, GM CSF) (Prelaud P., 1999). Они могут быть регуляторами, которые в основном влияют на воспалительную реакцию мастоцитов.
ЭТИОЛОГИЯ
Различные нарушения, которые могут быть причиной эозинофилии у домашних плотоядных, представлены в приложении 1. Наиболее частыми из них являются: дерматит, вызванный гиперсенсибилизацией от укуса блохами; астма и комплексная эозинофильная гранулема кошек (приложение 2); эозинофильные энтериты и мастоцитомы (Center S.A., Randolf J.B., Erb H.N et col., 1990). При гистоморфологическом исследовании установлено, что многие нарушения у собак и кошек возникают во время инфильтрации тканей или органа эозинофилами, что сопровождается или нет эозинофилией. Реакции могут проявляться на уровне кожного покрова, пищеварительного тракта (Calver С.А., 1992; Rodriguez A., Rodriguez E, Репа L. et col., 1995), легких (Calver C.A., 1992; Smith-Maxie LL, et col., 1989) или центральной нервной системы (Bennet P.F. et col. 1997). Некоторые породы, по всей вероятности, имеют предрасположенность к манифестации данной патологии:
Гранулемы в преддверии рото-вой полости в области щек и губ у сибирского хаски;
Гранулемы желудка и кишечника у ротвейлера (Gvilford W.G., 1995; StrombeckD.R.,GvilfordW.G., 1991);
Эозинофильный ульцеративный стоматит у ковалеркинг-чарльз-спаниель (описано 3 случая) (JoffeD.L, Allen A.L., 1995).
Плевральные и абдоминальные эозинофильные выпоты у собак и кошек описаны Fossum T.W. et col. (1993). В 50% случаев они ассоциируются с новообразованиями. Случаи эозинофильного выпота отмечают при: пневмотораксе, интерстициальной инфильтрации легких и перибронхиальной области; синдроме аллергии респираторного аппарата и кожного покрова; лимфангиэктазии кишечника; завороте доли легкого; хилотораксе; перфорации кишечника вследствие укуса и инфекции вирусом лейкемии у кошек (FeLV). Описаны случаи эозинофильных гастроэнтеритов у норки (PalleyLS.,Fox J.G., 1992).
Таблица 1. Гистоморфологические модификации, проявляющиеся в разных формах при развитии эозинофильной гранулемы кожного покрова у кошки.
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Диагностика, как правило, основана на выявлении повреждения многих органов и обнаружении эозинофильной инфильтрации. Симптомы в основном слабо специфичны. Привлечение гистоморфологических и цитологических исследований необходимо для подтверждения предварительного диагноза синдрома гиперэозинофилии.
1. Клиническое обследование
Самому заболеванию свойственна полисимптоматичность, его тяжесть зависит от степени повреждения органов. В целом симптомы клинической картины заболевания смазаны (гипертермия, анорексия и потеря веса констатируется довольно часто). При клиническом обследовании в случае инфильтрации эозинофилами кишечника или желудка можно наблюдать кахексию, гипертермию, гепатомегалию, спленомегалию, гипертрофию периферических или мезентериальных лимфоузлов и нарушения пищеварительного тракта (диарея, рвоты). Вовлеченными в патологический процесс могут быть следующие органы: печень, селезенка, почки, слизистые желудка или кишечника, кожный покров, щитовидная железа, легкие, лимфатические узлы, надпочечники и миокард.
2. Дополнительные методы исследования
В виду того, что симптоматика носит стертый характер, для постановки диагноза на данное заболевание требуется привлечение дополнительных методов исследования.
При анализе крови необходимо обнаружить, по крайней мере, гиперэозинофилию. Биохимические параметры изменяются в зависимости от выраженности инфильтрации эозинофилами таких органов, как печень и почки. С помощью только лишь эхографического исследования нельзя поставить окончательный диагноз. Наблюдаемые изменения не патогномоничны, особенно при инфильтрации печени. Во всяком случае, следует включать синдром гиперэозинофилии в перечень предполагаемых заболеваний, если эхографическая картина указывает на аномалии, идентифицируемые одновременно в нескольких органах (печень, селезенка, кишечник и т.д.).
Проведение гистоморфологического анализа, начиная от биопсии, необходимо для постановки окончательного диагноза (табл. 2). Возможна инфильтрация эозинофилов в кишечник, мезентериальные лимфоузлы, печень, селезенку, мозговую зону коры надпочечников и эндокард. Одновременная инфильтрация плазмоцитами также имеет место.
При аутопсии можно обнаружить наличие гранулем в паренхиме печени в размере, варьирующем от 1 до Змм (Mac Even S.A. etcol. 1985; Wilson S.C. etcol. 1996).
3. Дифференциальная диагностика
В дифференциальную диагностику синдрома гиперэозинофилии следует включать эозинофильную лейкемию (ЭЛ) (Couto C.G., 1998; Hendricks M.A., 1981; Latimer K.S., 1995).
Эозинофильная лейкемия характеризуется персистирующей эозинофилией вследствие гиперплазии клеток-предшественников эозинофилов в костном мозге и эозинофильной инфильтрацией многих органов.
Синдром гиперэозинофилии (СГ) выявляют в случае ассоциации выраженной персистирующей эозинофилии с инфильтрацией этих клеток во многие органы и инфильтрацией костного мозга предшественниками эозинофилов (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994). В гуманитарной медицине синдром гиперэозинофилии имеет следующие признаки:
Эозинофилия в крови превышает 1500 эозинофилов /мм3 минимум через шесть месяцев с момента заболевания;
Наличие симптомов, связанных с повреждением многих органов (Leiferman K.M., 1995).
У человека критерием дифференциальной диагностики является определение общего уровня IgE, который часто высок при СГ и вероятно является предиктивным (прогностическим) фактором в оценке возможной эффективности лечения (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994).
Пункция костного мозга и выполнение миелограммы могут дать точную информацию о степени зрелости клонов клеток.
Некоторые авторы склоняются к тому, что ЭЛ и СГ - два варианта одного и того же заболевания (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994) или, ЭЛ является эволютивной формой СЕ, а также гранулоцитарной или миелоидной лейкемий (Мае Ewen S.A., Vailli V.E., Hulland T.J., 1985). В ветеринарной медицине сообщалось о нескольких случаях спонтанной формы, в основном у кошек. СГ редко встречается у собак (Strombeck D.R. etcol. 1991), по всей вероятности не было описано ни одного спонтанно возникающего варианта. Экспериментальная индукция синдрома гиперэозинофилии возможна у многих видов животных, в том числе у собаки (приложение 3).
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
Лечение требует применения кортикостероидной терапии в иммунодепрессивной дозе (преднизолон 2-4 мг/кг в сутки перорально), если причина не установлена (Mac Even S.A. et col. 1985; Wilson S.C. et col. 1996). Максимальную терапевтическую дозу препарата назначают сроком на 4-6 недель,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
журнал "Ветеринар" №2 2003
Нормы общего анализа крови у собак следующие:
Гемоглобин
Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород, углекислый газ.
Повышение:
- полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
- пребывание на больших высотах
- чрезмерная физическая нагрузка
- обезвоживание, сгущение крови
Снижение:
- анемия
Эритроциты
Безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови. Среднее для собаки - 4–6,5 тыс.*10^6/л. Кошки- 5-10 тыс.*10^6/л.
Повышение (эритроцитоз):
-бронхолегочная патология, пороки сердца, поликистоз почек, новообразования почек, печени, обезвоживание.
Снижение:
- анемии, острая кровопотеря, хронический воспалительный процесс, гипергидратация.
Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости.
Норма 0–10 мм/ч.
Повышение:
- инфекции
- воспалительный процесс
- злокачественные опухоли
- анемия
- беременность
Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:
- полицитемия
- снижение уровня фибриногена в плазме.
Тромбоциты
Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.
Нормальное содержание в крови 190-550?10^9 л.
Повышение:
- полицитемия
- миелолейкоз
- воспалительный процесс
- состояние после удаления селезенки, хирургических операций. Снижение:
- системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
- апластическая анемия
- гемолитическая анемия
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Среднее для собак- 6,0–16.0?10^9/л. Для кошек - 5.5–18.0?10^9/л.
Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение - лейкоцитоз
- лейкоз
- инфекции, воспаление
- состояние после острого кровотечения, гемолиза
- аллергия
- при длительном курсе кортикостероидов
Снижение - лейкопения
- некоторые инфекции патология костного мозга (апластическая анемия)
- повышенная функция селезенки
- генетические аномалии иммунитета
- анафилактический шок
Лейкоцитарная формула
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
1.Нейтрофилы
2.Эозинофилы
Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.Встречаются редко.
Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - базофилия
- аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм
- хронические воспалительные процессы в ЖКТ
- гипотиреоз
- заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз)
4.Лимфоциты
Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - лимфоцитоз:
- гипертиреоидизм
- вирусные инфекции
- лимфолейкоз
Снижение - лимфопения:
- применение кортикостероидов, иммунодепрессантов
- злокачественные новообразования
- почечная недостаточность
- хронические заболевания печени
- иммунодефицитные состояния
- недостаточность кровообращения
Как и при человеческих болезнях, у братьев наших меньших значение для диагностики заболеваний имеет анализ крови. Внимание врача обращается на все показатели, особенно на количество лимфоцитов. Это один из подвидов белых кровяных телец, способных в отличие от своих сородичей действовать многократно, а не погибать после первой же атаки.
Лимфоциты обеспечивают специфический иммунитет, выявляя чужеродные антигены и вырабатывая адекватный ответ - антитела, способные выборочно уничтожать посторонних «пришельцев». Они - индикаторы работы иммунитета животного, поэтому сразу дают возможность заподозрить наличие того или иного заболевания.
Причины
Провоцировать отклонения в формуле крови могут различные причины. Повышенное количество лимфоцитов появляется в следующих случаях:
- Лимфолейкоз. Это тяжелое заболевание носит еще название лимфоцитарного лейкоза. Это часто обнаруживаемый вариант лейкоза или рака крови. Оно характеризуется преобладанием в крови собаки неопластических клональных клеток злокачественного происхождения. Такой же эффект провоцируют другие злокачественные заболевания кроветворной и лимфатической системы: лимфома, лимфогранулематоз, лимфосаркома, миелома.
- Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Под влиянием иммунитета вырабатываются многочисленные белые кровяные клетки, которые борются с проявлениями инфекции и воспаления. Не все инфекции сопровождаются ростом числа лимфоцитов, так как часть возбудителей может уничтожаться другими разновидностями лейкоцитов.
- Аллергические реакции. Повышение числа лимфоцитов происходит как ответ организма на проникновение в него посторонних веществ - аллергенов.
- Рост числа лимфоцитов может быть следствием длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
- Отравления тяжелыми металлами и другими высокотоксичными веществами.
- Эндокринные проблемы.
- Недостаток витамина В12.
- Высокие физические нагрузки.
- Стрессы.
- Травмы.
- Голодание.
- Преобладание белковой пищи.
- Гипертиреоз.
В некоторых случаях причиной высокого числа лимфоцитов может быть применение ряда вакцин. Такое состояние может быть временным (после болезней, ранений, операций), или постоянным.
Пониженное число клеток отмечается в следующих случаях:
- поражения костного мозга;
- заболевания лимфатической системы;
- длительные истощающие инфекции и воспаления;
- почечная и сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- иммунодефициты;
- лечение некоторыми видами препаратов (цитостатики, кортикостероиды, нейролептики);
- беременность (незначительное сокращение числа лимфоцитов).
Повышенное количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом, а пониженное - лимфопенией.
Основные симптомы
Внешних признаков изменения числа лимфоцитов не существует. Все симптомы, так или иначе, связаны с тем заболеванием или состоянием, на которое указывает изменившаяся формула крови.
Например, при лимфолейкозе можно отметить высокую вялость собаки, апатию, плохой аппетит, бледность слизистых оболочек, повышенную склонность к простудным и иным заболеваниям.
Диагностика в ветеринарной клинике
Диагностировать изменения можно при проведении анализа крови пса. Эта проба делается в любой ветеринарной клинике. После расшифровки результата анализа специалистом он сделает вывод о возможном заболевании собаки и отправит ее для проведения дальнейших исследований до уточнения диагноза.
Методика лечения и прогноз
Лечение болезни всегда профильное, то есть сначала необходимо получить точные данные о том, что именно вызвало заболевание. Устранение причин приводит к выздоровлению животного, если с ними может справиться современная медицина. К сожалению, лечение лимфолейкоза и других видов рака крови затруднительно и не всегда эффективно не только у домашних питомцев, но и у людей.
Если причиной изменения числа лимфоцитов стала инфекция или воспаление, ветеринар определяет местонахождение проблемного участка или органа. Чаще всего используется консервативное лечение, например, назначаются антибиотики, противовирусная или противогрибковая терапия, но в тяжелых сложных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Что делать в домашних условиях
Дома хозяева должны обеспечить больному псу спокойное, тихое и теплое место, где его никто не будет тревожить. Важно вовремя давать ему нужные лекарства и не допускать самолечения.
Питание собаки зависит от ее состояния, но в большинстве случаев рекомендуется легкая, питательная еда и достаточное количество чистой питьевой воды. Так как собака сильно ослаблена, очень важно не допускать сырости, переохлаждения и сквозняков.
Возможные осложнения
В зависимости от того, чем болен пес, возможно появление осложнений разной степени тяжести. Невылеченные инфекции, острые или хронические воспалительные процессы, болезни крови и органов кроветворения резко негативно сказываются на состоянии иммунитета животного, что может вызвать появление затяжных и сложных в лечении простуд - бронхита и воспаления легких.
Так как собака очень слаба, такие заболевания могут привести к летальному исходу.
Меры профилактики (диета)
Для того чтобы животное было сильным и здоровым, ему необходимо правильное сбалансированное питание, активный образ жизни, проживание в теплых комфортных условиях. Самое же важное - это наличие любящих и внимательных владельцев, которые не допустят болезни, а при малейших ее признаках немедленно отправятся в ветеринарную больницу.
Спасибо
В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов . При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте , при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.
У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.
Выделяют следующие степени эозинофилии:
1.
Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов .
2.
Умеренная – 10-20%.
3.
Высокая – свыше 20%.
Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов .
Эозинофилия – симптом или заболевание?
Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.
4.
Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5.
Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель , цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость . Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной , кашель, отек лица, нарушение глотания.
Легочная эозинофилия
Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1.
Эозинофильные гранулемы .
2.
Легочные инфильтраты (летучие).
3.
Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4.
Эозинофильную