Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению. Феназепам

Феназепам - инструкция.... Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных...

Феназепам - инструкция.... В связи с тем, что феназепам относится к сильнодействующим препаратам, использовать его можно далеко...

О том, насколько безопасно совместное употребление препаратов и спиртного возникает постоянно и у многих....

Для лечения бессонницы следует принимать по 0,25 – 0,5 миллиграмма препарата один раз в сутки за полчаса...

Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток...

Если пациент страдает депрессией в осложненной форме, то желательно не использовать для его лечения феназепам....

Передозировка феназепама может быть очень опасной для жизни и здоровья пациента. Поэтому желательно тщательно...

Длительное употребление препарата вызывает синдром привыкания. У пациента может упасть кровяное давление, ухудшиться работа органов зрения, нарушиться сердечный ритм, уменьшиться вес тела.
Феназепам очень плохо влияет на центральную нервную систему плода, если беременная женщина принимает его.

Если лечение феназепамом вызывает много нежелательных эффектов, то это может быть связано с индивидуальными особенностями организма больного. Также при снижении количества препарата возможно облегчение состояния. Иногда достаточно на время снизить количество или вовсе прекратить временно прием лекарства.
Если лечиться феназепамом долго, то он провоцирует зависимость, сродную наркотической. Если же на фоне длительного лечения резко перестать принимать препарат, то он вызовет синдром отмены или «ломку»., а также повышенным внутриглазным давлением. Даже подозрение на закрытоугольную глаукому является противопоказанием.

Нельзя использовать препарат, если пациент находится в состоянии интоксикации после употребления спиртных напитков, наркотических веществ, а также препаратов для нормализации сна, особенно если у него подавлена работа основных систем жизнеобеспечения. Запрещено употреблять феназепам пациентам, находящимся в состоянии депрессии (лечение этим препаратом может вызвать попытки к самоубийству).
Категорически запрещается использование препарата во время вынашивания ребенка, особенно первые три месяца, а также во время грудного вскармливания. Кроме этого, многие врачи считают препарат опасным для детей и подростков. Поэтому не желательно использовать его в лечении лиц, не достигших восемнадцати лет.

Только под руководством и по назначению врача можно применять препарат людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек . С большой осторожностью следует принимать препарат тем, у кого ранее наблюдался синдром привыкания к лекарствам, а также тем, кто психологически зависим от приема некоторых видов лекарственных средств, больным психозами, а также пациентам в преклонном возрасте.

Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных средств.

Назначается феназепам при невротических состояниях, при неврозах и подобных им нарушениях, при психопатических состояниях. Также эффективен препарат при эмоциональной и психической неустойчивости, тревожности, раздражительности, а также сильном эмоциональном напряжении. Используется препарат для лечения психозов разного характера, а также ипохондрии. Феназепам используют в тех случаях, когда иные препараты не помогают, в том числе для лечения нарушений сна, при навязчивых состояниях. Используют препарат для нормализации состояния пациента при синдроме отмены алкоголя и наркотиков , а также для облегчения состояния больных эпилепсией , в том числе миоклонической формы и височной.

Можно применять феназепам в случае экстренной помощи для людей, перенесших тяжелую моральную травму, для снятия боязни и расслабления.
Назначается препарат для лечения шизофрении , особенно для лечения тех пациентов, которые дают отрицательную реакцию на использование иных препаратов. Назначается препарат при скованности мускулатуры, гиперкинезах, при атетозе и тиках разного происхождения.

Кроме этого есть и еще одно применение этого лекарства. Известно, что при даче пациенту общего наркоза перед операцией используют несколько лекарственных препаратов. Так вот одним из них иногда бывает феназепам.
Препарат очень серьезный и с некоторых пор его запрещено реализовывать в аптеках без специального назначения врача.

Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток с содержанием активного компонента 0,5 миллиграммов, один миллиграмм и два с половиной миллиграмма. Кроме него в каждой таблетке присутствуют нейтральные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, поливидон, стеарат кальция, тальк. Реализуются таблетки в блистерах по десять штук, в картонную коробочку расфасовывается один или два блистера. А также в пластиковых бутылочках по двадцать и по пятьдесят таблеток. Есть специальная расфасовка для использования в больницах, она содержит одну тысячу таблеток.

Таблетки белой окраски, круглые, с одной стороны разделенные пополам риской.
В одной ампуле феназепама содержится один миллилитр жидкости, включающей один миллиграмм активного компонента. Кроме него в жидкости содержится глицерин специальный медицинский, твин-80, пиросернистокислый натрий, едкий натр, специально подготовленная вода. Ампулы расфасовываются в блистеры по пять штук. В одной упаковке два блистера. К упаковке прилагается специальное устройство для открывания ампул. В ампуле содержится совершенно прозрачная и бесцветная жидкость.

При употреблении орально феназепам за короткий срок попадает в кровь. Уже через один час в крови наблюдается максимальное количество препарата. Перерабатывается в печени , время полураспада от шести до восемнадцати часов – твердая форма и от шести до десяти часов жидкая форма. Выводится из организма с мочой.
Хранить препараты следует в темном месте, при комнатной температуре.

«Феназепам» - первый в СССР транквилизатор, созданный группой ученых в начале семидесятых годов прошлого века. Сначала препарат в основном использовался военными врачами, затем его применение стало популярным в терапии депрессий, бессонниц и других неврологических проблем. Действие «Феназепама» заключается в противосудорожном, успокаивающем и снотворном эффекте. Лекарство нередко вызывает сильное привыкание и во многих странах признано наркотиком.

Общие сведения

«Феназепам» - сильнодействующий транквилизатор. Он оказывает высокоактивное воздействие на нервную систему. Рекомендуется для приема по назначению и под наблюдением врача, так как могут наблюдаться непредсказуемые реакции на «Феназепам». Какое действие окажет препарат в случае бесконтрольного употребления, не известно.

В случае длительного приема (более двух месяцев) таблетки могут вызывать сильную зависимость, которая приведет к усугублению проблем. Злоупотребление грозит развитием сильнейших депрессий и даже желания покончить жизнь самоубийством.

Время действия «Феназепама» составляет несколько часов. После приема внутрь препарат легко всасывается, в течение 1-2 часов наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови. Период полувыведения составляет от шести до восемнадцати часов, в зависимости от дозировки.

Действие препарата

Для препарата характерны действия различного характера. Анксиолитический эффект выражается в виде уменьшения эмоционального напряжения, снятия чувства страха, беспокойства, тревоги и паники. Обуславливается он влиянием лекарства на центральную нервную систему.

Седативное действие проявляется снижением невротических симптомов, благодаря воздействию на ствол головного мозга и ядра таламуса. При этом у пациентов наблюдается постепенное успокоение, снятие агрессивности, раздражительности, нервозности.

Противосудорожное действие обусловлено усилением нервного торможения. При этом подавляются импульсы, ставшие причиной таких проявлений.

Снотворное действие связано с угнетением клеток мозга, уменьшающим воздействие раздражителей, которые влияют на механизм засыпания (эмоциональные, моторные провокаторы). В результате регулируется длительность и регулярность сна.

Показания

Действие «Феназепама» носит угнетающий характер на нервную систему, поэтому необходимость приема препарата должна определяться только врачом. Как правило, лекарство назначается в следующих случаях:

• психопатические и неврологические состояния;
• страха;
• раздражительность, агрессивность;
• паника, состояние психоза;
• расстройства сна;
• лечение алкоголизма (выступает как вспомогательное средство);
• фобии, мании;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• эпилепсия.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать препарат со спиртными напитками. Действие «Феназепама» с алкоголем может привести к шоковому состоянию. Помимо этого, имеется ряд других строгих ограничений:

• в острой форме;
• закрытоугольная глаукома (в том числе и склонность к ней);
• кома;
• шоковое состояние;
• миастения;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• острое отравление наркотиками, снотворным, алкоголем;
• детский и подростковый возраст (неизвестно действие и эффект);
• состояние тяжелой депрессии.

Беременным и кормящим женщинам крайне не рекомендуется принимать «Феназепам». Действие на организм ребенка может носить подавляющий и угнетающий характер, в результате чего новорожденные появляются на свет вялые (с плохим дыханием, аппетитом, малоподвижные), нередко с врожденными патологиями нервной системы. Особенно опасно употребление лекарства в первый триместр беременности.

Передозировка

В случае злоупотребления препаратом действие «Феназепама» может представлять крайне неприятные последствия, приводящие к нарушению деятельности организма. Передозировка оказывает негативное влияние на нервную систему, выражаясь в следующих состояниях:

• угнетение сознания;
• спутанность движений;
• невнятная речь;
• чрезмерная сонливость;
• снижение рефлексов;
• кома.

Избыток транквилизатора нередко приводит к нарушению сердечной и дыхательной системы, провоцируя снижение давления, отдышку, вызывая тахикардию или брадикардию. Возможны проблемы с пищеварением:

• запоры;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• сухость во рту.

Действие «Феназепама» характеризуется негативным влиянием на функциональность почек и мочеполовой системы, поэтому в случае передозировки возможны такие нарушения, как:

• недержание или задержка мочи;
• острая недостаточность почек;
• снижение либидо.

Помимо прочего, злоупотребление препаратом грозит возникновением лихорадки, желтухи, затруднений с дыханием или вовсе летальным исходом.

Особенности

Действие таблеток («Феназепам») особенно заметно в тех случаях, когда пациент ранее не употреблял психоактивные препараты. В таких случаях доза лекарства должна быть минимальной, так как «новички» особенно восприимчивы к таблеткам.

При длительном приеме препарата в больших дозах может развиваться сильная зависимость, поэтому не рекомендуется назначать курс более 2 недель (в редких случаях - месяц). Резкое прекращение потребления таблеток иногда провоцирует реакцию отмены, которая проявляется в бессонницы, агрессивности или повышенной потливости.

Запрещается пить любые спиртосодержащие напитки, употребляя «Феназепам». Действие на организм при взаимодействии со снотворными или наркотическими препаратами усиливается в проявлении угнетения центральной нервной системы. Подобное совмещение гарантирует состояние крайней неадекватности и может продлиться несколько дней.

«Феназепам» влияет на поэтому на время лечения не рекомендуется водить транспорт, управлять механизмами и заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему. Применяется при различных невротических и психопатических состояниях, для подавления чувство страха, тревоги, может быть назначен при абстинентном синдроме.

Препарат способен вызывать сильное привыкание, а после продолжительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой становятся серьезные расстройства нервной системы. Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то при беспрерывном употреблении Феназепама положительные эмоции сменяются отрицательными.

Самолечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса ведет к непредсказуемым, тяжелым и необратимым последствиям.

Клинико-фармакологическая группа

Транквилизатор.

Условия продажи из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Феназепам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 110 рублей.

Можно ли купить без рецепта?

Феназепам является так называемым малым транквилизатором, препаратом, угнетающим многие процессы на уровне центральной нервной системы. Он имеет широкий спектр действия, но также может вызывать многочисленные побочные эффекты. В целом можно сказать, что реакция на определенные дозы препарата у всех людей в некоторой степени индивидуальна. Так как препарат в случае передозировки потенциально опасен для жизни, его продажа осуществляется строго по медицинским рецептам. Так государство обеспечивает отчасти и безопасность населения.

Бензодиазепины (в том числе феназепам) продаются строго по рецептам по следующим причинам:

• препарат имеет много противопоказаний, и пациент сам не всегда может их распознать;
• при неправильном приеме препарат может вызвать передозировку;
• передозировка препарата опасна остановкой дыхания и сердцебиения;
• феназепам иногда используют пациенты с наркотической зависимостью, чтобы облегчить «ломку»;
• феназепам может вызвать привыкание при длительном применении.

Таким образом, официально в большинстве стран феназепам приобрести без рецепта врача нельзя. Также запрещен его провоз через государственную границу без соответствующей справки. Теоретически у частных лиц приобрести препарат можно, но его применение в этом случае будет сопряжено с очень серьезными рисками.

Состав и форма выпуска

Феназепам выпускается в следующих формах:

• таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
• вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

• действующее вещество: феназепам – 1 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

Фармакологический эффект

Главным действующим веществом является феназепам. Это производное бензодиазепина, которое проявляет транквилизирующее, снотворное и противосудорожное действие. Он оказывает достаточно высокую активность, а по силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие препараты этой группы. Эффекты от приема феназепама:

1. Противосудорожный.
2. Мышечно-расслабляющий.
3. Снотворный.
4. Противотревожный (транквилизирующий).
5. Седативный.

Главным эффектом является транквилизирующий, который означает устранение у пациента чувства тревоги, страха и беспокойства. Феназепам способствует уменьшению эмоциональной напряженности. После курса лечения у больных пропадают навязчивые мысли, повышенная мнительность, негативный настрой к происходящему. Феназепам не оказывает положительного влияния на симптомы, вызванные психотическими патологиями (галлюцинации, бред).

Успокаивающее действие выражено, в основном, в снижении психомоторной возбудимости, а снотворное – в облегчении сна, увеличении его продолжительности и повышении качества. Механизм действия Феназепама заключается во влиянии на определенные рецепторы, которые расположены в головном и спинном мозге, поэтому все эффекты имеют центральный генез.

Показания к применению

От чего помогает? Феназепам эффективен в следующих случаях:

• при реактивных психозах;
• при купировании алкогольной абстиненции;
• для лечения ипохондрическо-сенестопатического синдрома;
• для устранения вегетативных дисфункций и расстройств сна;
• для профилактики состояний эмоционального напряжения, тревоги и страха;
• для лечения вегетативной лабильности, ригидности мышц, тиков и гиперкинезов;
• в качестве противосудорожного средства для лечения пациентов с миоклонической и височной эпилепсией;
• при невротических, психопатических и других состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, напряженностью, страхом и эмоциональной лабильностью.

Через сколько действует феназепам?

Время действия феназепама составляет в среднем 3 – 6 часов, но некоторые его эффекты могут сохраняться немного дольше. Время наступления действия зависит от способа введения препарата. При пероральном (в таблетках ) приеме это около 15 – 20 минут, при внутримышечном введении – быстрее, а при внутривенном – еще быстрее.

Противопоказания

Препарат принимать запрещено при следующих состояниях:

• отравление снотворными препаратами с ослаблением жизненно важных функций;
• депрессия с проявлением суицидальных наклонностей;
• нарушения дыхательной функции;
• наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• коматозные и шоковые состояния;
• закрытоугольная глаукома – предрасположенность либо во время острого течения;
• острые наркотические и алкогольные отравления;
• беременность, грудное кормление.

В связи с тем, что эффективность и безопасность терапии с применением Феназепама для детей и подростков до 18 лет не определена, для лечения средство не используется.

Применять строго под наблюдением врача, корректируя дозировку при таких состояниях:

• апноэ;
• спинальная или церебральная атаксия;
• лекарственная зависимость;
• органические нарушения работы головного мозга;
• психоз;
• почечная или печеночная недостаточность.

Пациентам пожилого возраста применять с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

Феназепам может назначаться беременным только по жизненным показаниям. Действующее вещество оказывает негативное влияние плод, повышает вероятность развития врожденных пороков, угнетает развитие ЦНС будущего ребенка. Именно дети наиболее чувствительны к способности бензодиазепинов подавлять функции ЦНС.

При длительном лечении беременной Феназепамом у новорожденного может наблюдаться синдром отмены. Опасно также применение непосредственно перед родами, так как препарат может спровоцировать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотермию и ослабление сосательных движений.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Феназепам принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу препарата определяет врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Внутрь при нарушениях сна — 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии — 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах — в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Синдром отмены

Феназепам относится к препаратам, которые могут вызвать зависимость. У пациентов с развившейся зависимостью от феназепама после его отмены могут появиться характерные симптомы. Обычно их объединяют в два понятия — синдром «рикошета» и синдром отмены. Каждый из них имеет свой механизм развития. Следует отметить, что при правильном приеме феназепама у подавляющего большинства пациентов не развивается ни один из данных синдромов.

Под синдромом «рикошета» понимают обострение симптомов основной патологии, от которой пациент лечился феназепамом. Таким образом, проявления данного синдрома будут в определенной степени противоположны действию препарата. У пациента может появиться бессонница, раздражительность, тремор (дрожь в конечностях), эмоциональная возбужденность. Все это является результатом возбуждения нервной системы, которая длительное время была подавлена приемом феназепама.

Синдром отмены в некотором роде схож с синдромом «рикошета», и многие проявления у них одинаковы. Однако в случае синдрома отмены симптомы могут быть более разнообразными. Данное состояние в чем-то схоже с «ломкой» у наркоманов, хотя настолько тяжелые состояния в случае отмены феназепама практически не встречаются.

Синдром отмены может включать следующие симптомы и проявления:

• склонность к суициду;
• тяжелая депрессия;
• усиленное сердцебиение;
• нервное возбуждение;
• сильные головные боли;
• судороги;
• нестабильное артериальное давление;
• нарушения стула.

Все эти симптомы могут возникнуть при резкой отмене препарата, особенно если его принимали в больших дозах или длительное время. Длительность самого синдрома «рикошета» или синдрома отмены может быть разной. Обычно симптомы проходят за неделю или около того. Однако описаны случаи, когда некоторые проявления сохранялись более месяца.

Чтобы не допустить подобного ухудшения состояния, феназепам отменяют постепенно, немного уменьшая дозу с каждым днем. Разумеется, при разовом приеме (например, раз в месяц для борьбы с бессонницей) такая длительная отмена не требуется, так как привыкание не успевает развиться.

Побочные реакции

Во время приема таблеток Феазепам у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие некоторых побочных эффектов:

1. Аллергические реакции – зуд кожи, сыпь, крапивница;
2. Со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, нейрофилов, гемоглобина, тромбоцитов;
3. Со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения;
4. Со стороны нервной системы – постоянное ощущение усталости, сонливость, вялость, головокружение, снижение концентрации внимания, атаксия, угнетение сознания, дезориентация в пространстве, спутанность сознания, головные боли, тремор конечностей, нарушении памяти, нарушение координации движений, миастения, приступы агрессии, суицидальные мысли, необоснованный страх и тревожность;
5. Со стороны органов пищеварения – сухость во рту, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, заболевания печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности трансминаз печени;
6. Со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, одышка, снижение или стремительное повышение артериального давления, приступы панических атак.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется отменить или уменьшить дозу.

Передозировка

При передозировке может появиться спутанность сознания, снижение рефлексов, сонливость и даже кома. Пациенты могут жаловаться на одышку, тремор, брадикардию. Угнетающее действие на ЦНС может привести к попытке суицида у пациента. При первых признаках показано промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, особенно направленная на поддержание функции дыхания.

Особые указания

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
2. Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
3. При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
4. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
5. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
6. При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Навигация

Около 20 лет назад препарат «Феназепам» был очень популярен. Его применяли для устранения проблем с засыпанием, борьбы с судорожным синдромом, мышечным напряжением. Обилие у продукта побочных эффектов и появление седативных средств нового поколения привело к тому, что медикамент стали использовать реже. Обычно его назначают стационарным пациентам, а терапию проводят под контролем медперсонала. Если четко следовать положениям инструкции по применению и рекомендациям врача, лекарство может дать хороший лечебный эффект в домашних условиях.

Состав

Международное название продукта – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – произошло от его активного компонента. Это белый или кремовый порошок, состоящий из мелких кристаллов, который плохо растворяется в большинстве жидкостей. Таблетки «Феназепам» содержат от 0,0005 до 0, 0025 г вещества. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция и тальк. В составе 1 мл «Феназепама» в виде раствора значатся 0,001 г активного вещества, повидон, глицерол, дисульфит натрия, полисорбат 80, едкий натр и вода для инъекций.

Форма выпуска

Седативный препарат представлен только двумя лекарственными формами. Другие варианты состава являются подделкой. Их применение грозит неожиданными результатами, осложнениями, серьезными побочными реакциями.

Медикамент имеет следующие формы выпуска:

• таблетки – плоскоцилиндрические элементы белого цвета с фаской. Таблетки «Феназепама» концентрацией 1 мг дополнительно оснащены риской;
• раствор – жидкость для внутривенного или внутримышечного введения. Расфасована в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Выпускается в картонных коробках на 10 ампул или ячейковых упаковках по 5 и 10 штук.

Для стационаров предусмотрен дополнительный вариант фасовки ампул с раствором. Это картонные коробки с решетками, содержащие по 50 или 100 ампул препарата.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие «Феназепама» относит его к группе транквилизаторов. Это мощный психотропный препарат, обладающий седативным, снотворным, противосудорожным эффектами.

Так же он способен снимать мышечное напряжение, вызывать потерю памяти. В медицине его применяют для подавления страха, тревожности, устранения чрезмерной эмоциональности, беспокойства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сложный механизм действия высокоактивного транквилизатора наделяет его рядом особенностей. Все их надо учитывать в процессе проведения терапии, иначе риски развития побочных эффектов или негативной реакции на лечение существенно возрастут. Повышенную осторожность необходимо проявлять не только в ходе применения продукта в составе комплексной терапии, но и при его обособленном использовании.

«Феназепам» – что это такое

Создание транквилизатора «Феназепама» пришлось на 70-е годы прошлого века. Сегодня, как и тогда, его получают путем проведения сложных химических реакций. Продукт относят к группе бензодиазепинов. По своим терапевтическим свойствам медикамент превосходит другие продукты из своего ряда, а также абензодиазепиновые аналоги. Изначально средство применяли в медицине для борьбы бессонницей на фоне повышенной тревожности. Сегодня его назначают при лечении депрессии, эпилептических припадков. С его помощью повышают качество сна, облегчают течение алкогольной абстиненции.

Несмотря на эффективность, лекарство применяют все реже. Причина в том, что дополнительные действия «Феназепама» способны сказаться на качестве жизни пациента. Разовый или курсовой прием средства может привести к появлению противоположных эффектов – повышенной агрессии, эйфории, приливу положительных эмоций, сильной сонливости, раздражительности.

Вызывает ли привыкание «Феназепам»

Развитие зависимости от медикамента – еще одна причина отказа от его активного использования в медицине. Даже правильное или непродолжительное применение «Феназепама» способно стать причиной привыкания, схожего с наркотическим. По этой причине прием препарата в лечебных целях должен проходить под строгим контролем лечащего врача, при условии соблюдения дозировок и графиков. Систематическое употребление транквилизатора грозит серьезными нарушениями в работе организма, связанными с расстройствами нервной системы.

Чем опасен «Феназепам»

Применение «Феназепама» без назначения лечащего врача грозит развитием побочных эффектов, появлением медикаментозной зависимости, обострением существующих проблем.

При регулярном приеме продукта без обязательных перерывов тип его влияния на организм меняется. Сначала лекарство провоцирует появление положительных эмоций, но через какое-то время самым очевидным последствием терапии становится сонливость. Если и на этом фоне продолжать употребление медикамента, благодушное настроение сменяется агрессией, которая подстегивается негативными переживаниями, меняет психику.

Отказ от соблюдения дозировок «Феназепама» грозит развитием проявлений, противоположных желаемым эффектам. Пациент начинает страдать от снижения качества сна или его расстройства, необоснованного страха, тревожности. Возможно появление галлюцинаций различных форм, бредовых или навязчивых идей, даже суицидальных настроений.

«Феназепам», как наркотическое средство

В чистом виде для получения наркотического эффекта основное вещество лекарства применяется редко. Его химическая активность может привести к непредсказуемым, опасным для организма последствиям. По этой причине люди с зависимостью предпочитают использовать «Феназепам». После более мощных составов он редко дает ощущение эйфории, но способен снять признаки наркотической ломки, облегчить процесс засыпания. Возможность приобрести медикамент по выписанному врачом рецепту, и невысокая цена делают сильнодействующий препарат доступным многим.

После применения лекарства в качестве наркотического средства одного только отказа от него для возвращения к нормальной жизни будет недостаточно. Лучше всего процесс отмены проводить под контролем медработников в условиях стационара. Также допускается амбулаторный вариант терапии, разработанный наркологом. Существует несколько типов подхода, но каждый из них сопровождается массой неприятных ощущений, психоэмоциональным давлением. Даже после успешного прохождения терапии риск рецидива навсегда остается высоким.

Фармакодинамика «Феназепама»

Терапевтические свойства препарата обусловлены способностью основного вещества (химическое название – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) оказывать прямое влияние на отделы ЦНС. Это позволяет рассчитывать на отдельные эффекты или комплексное воздействие в зависимости от особенностей ситуации.

Типы действия лекарства:

• психотропное – стимуляция миндалевидного комплекса лимбической системы приводит к снятию напряжения, устранению тревожности, купированию страха и беспокойства. По этому параметру медикамент превосходит большинство аналогов;
• седативное – воздействие на отделы в центральных зонах ствола головного мозга успокаивает нервную систему. Это проявляется в снижении яркости реакции на действие раздражителей. Параллельно снижается психомоторная возбудимость, что приводит к замедлению скорости реакции, уменьшению активности, ухудшению внимания:
• регулятивное – влияя на работу нервной системы, лекарство снижает зависимость засыпания от психоэмоциональных, внешних, внутренних раздражителей;
• снотворное – упрощается процесс засыпания, сон становится более глубоким, продолжительным, продуктивным;
• расслабление мышц – торможение спинально-столовых рефлексов приводит к устранению спазма скелетной мускулатуры.

Отдельно специалисты выделяют потенциирующие способности продукта. Угнетающе воздействуя на нервную систему, он усиливает действие наркоза, обезболивающих и седативных средств. По этой причине лекарство не комбинируют с медикаментами из этих групп или проводят терапию под строгим контролем медперсонала.

От чего помогает «Феназепам», действуя, как миорелаксант

Способность продукта снимать мышечное напряжение активно используется при лечении судорожной активности. Прием препарата оказывает комплексное воздействие на кору, таламус и висцеральную часть головного мозга. Одновременно с этим запускается ряд химических реакций, усиливающих базовые эффекты изделия.

Перечисленные лечебные свойства одновременно со снижением психомоторного возбуждения могут стать причиной заторможенности действий. Из-за этого средство не назначают людям, безопасность и качество работы которых зависят от скорости реакции, внимательности, четкости ориентации. Иногда прием медикамента приводит к мышечной слабости или вялости, что тоже нужно учитывать, составляя схему терапии.

Фармакокинетика «Феназепама»

Данных по химическим и биологическим процессам, протекающим в организме на фоне применения раствора препарата, производителем не предоставлены. После попадания в пищеварительный тракт таблетированной формы медикамент активно всасывается слизистой. Он разрушается в печени и выводится преимущественно почками. Период его полувыведения составляет от 6 до 18 часов, что зависит от скорости обменных процессов организма конкретного человека. На полное выведение метаболитов уходит около недели. Этот показатель может увеличиваться при снижении функциональности почек или печени.

Через сколько начинает действовать «Феназепам»

Показатель скорости срабатывания медикамента зависит от типа используемой лекарственной формы и способа доставки активного вещества в головной мозг. При внутривенном введении раствора эффект проявляется уже через 3-5 минут за счет мгновенной транспортировки основного компонента с током крови. Внутримышечное применение препарата приводит к реакции через 10-15 минут. Прием таблеток дает самое медленное развитие терапевтического действия – первые проявления наступают через 20-30 минут, пика они достигают между одним и двумя часами.

Последние данные особенно важны при использовании «Феназепама» как снотворного. Многим людям с бессонницей прием одной таблетки препарата с объемом активного вещества в 0,5 мг за полчаса до сна позволяет повысить качество отдыха. Если такой подход не действует, то повторять употребление средства или самостоятельно в следующий раз увеличивать дозировку категорически запрещено.

Сколько действует «Феназепам»

Независимо от типа лекарственной формы и способа ее введения терапевтический эффект лекарства сохраняется от 6-8 до 12 часов. Он не держится больше суток. Несмотря на то, что продукты распада химического соединения остаются в организме еще несколько дней, никаких клинических реакций или побочек они вызывать не могут.

Как долго можно принимать «Феназепам»

Только лечащий врач может решить, как долго можно пить или колоть «Феназепам». Сроки терапии напрямую зависят от типа проблемы, ее выраженности, ряда дополнительных факторов. Специалисты рекомендуют ограничиваться разовым использованием медикамента. При необходимости проведения курса, основанного на транквилизаторах, предпочтение отдается менее опасным и агрессивным продуктам.

В ситуациях, когда продолжительного применения средства не избежать, сроки лечения стараются ограничить 1-2 неделями. Это позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта, но не довести до развития зависимости. В редких случаях по рекомендации врача и под его контролем пациентам дают транквилизатор в течение 1-2 месяцев. После этого от препарата нельзя отказываться резко. Выведение из терапии проводится постепенно путем плавного уменьшения дозы, использования специальных медикаментов.

Показания к применению «Феназепама»

Основным показанием к приему лекарства является необходимость снять чрезмерное возбуждение нервной системы. Это могут быть патологические состояния, результат влияния внешних факторов, физиологические особенности или функциональные сбои. В зависимости от типа диагноза дозировка и график приема средства могут существенно меняться, поэтому назначением препарата должен заниматься врач.

Показания к применению медикамента:

• паническая атака, которая сопровождается чувством необъяснимого страха;
• тревожные расстройства различной этиологии;
• судорожный синдром на фоне эпилепсии, черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания, повышенной температуры тела;
• неврозы, как результат нарушения активности определенных отделов головного мозга. Эти состояния могут проявляться агрессивностью, раздражительностью, ощущением тревоги. Препарат применяется в сочетании с другими медикаментами в составе комплексной терапии;

• психозы и другие проявления патологического изменения психоэмоционального фона. Прием лекарства помогает справиться с чрезмерной возбудимостью, агрессией, снижает потенциальные риски нанесения травм себе и окружающим, предотвращает новые приступы;
• некоторые формы шизофрении, которые сопровождаются психоэмоциональным возбуждением;
• ВСД – клиническая картина, включающая повышение АД, тахикардию, крайнюю нервную возбудимость, допускает применение «Феназепама» для стабилизации общего состояния пациента;

• абстинентный синдром на фоне отказа от алкоголя, который проявляется нарушением сна, тремором конечностей, раздражительностью;
• фобии различной этиологии, например, страх перед полетом в самолете;
• проблемы со сном, обусловленные внешними причинами, эмоциональными сбоями, психическими расстройствами;
• проявления ипохондрии, которые сопровождаются тягостными ощущениями, приводят к появлению неадекватных мыслей;
• нервный тик – при низкой степени эффективности менее агрессивных препаратов;
• подготовка к операции. В этом случае препарат выполняет сразу две функции. Во-первых, он снимает эмоциональное напряжение человека, позволяя ему расслабиться. Во-вторых, он усиливает действие общего наркоза, исключая проблемы во время процедуры. Самостоятельный прием лекарства с такими целями категорически запрещен – все манипуляции должны контролироваться анестезиологом.

Важно понимать, что «Феназепам» – не антидепрессант. Его прием не способен поднять настроение. Тормозное действие основного компонента даже может усугубить клиническую картину патологии, спровоцировав развитие угнетенного состояния на фоне вялости, сонливости, апатии.

Противопоказания «Феназепама»

Медикамент входит в группу сильнодействующих средств, поэтому обладает множеством запретов и особенностей применения. Его использование приводит к изменению принципа работы отдельных участков головного мозга. Это может спровоцировать осложнения или даже стать причиной летального исхода.

Противопоказания к приему медикамента:

• кома – угнетение работы ЦНС грозит усугублением основного заболевания, осложняет постановку диагноза;
• шоковое состояние – сопровождается падением артериального давления, которое под действием препарата может снизиться еще сильнее;
• миастения – патологическая мышечная слабость при такой терапии заметно усиливается;
• острая интоксикация наркотиками или алкоголем – сочетание агрессивных веществ повышает риск угнетения отдела головного мозга, отвечающего за дыхание;
• некоторые болезни легких – состояния, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, под влиянием лекарства могут усугубиться;
• депрессия, суицидальные наклонности – прием «Феназепама» усугубит проявления клинической картины, повысив риск неадекватных действий;
• острый приступ закрытоугольной глаукомы;
• беременность, особенно ее первый триместр;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• аллергический статус, повышенная восприимчивость к бензодиазепинам.

Прием «Феназепама» даже при отсутствии перечисленных противопоказаний может представлять опасность, если не соблюдать особых указаний. В пожилом возрасте базовую терапевтическую дозу препарата уменьшают на 20-30%. На время лечения вводится запрет на вождение транспортными средствами. Его продолжительность составляет от суток при разовом приеме лекарства до 3-4 дней при его курсовом использовании. Средство не рекомендуется совмещать с употреблением кофе или других тонизирующих напитков. При нарушении работы печени или почек, после инсульта, на фоне гепатита необходимо проявлять повышенную осторожность.

Побочные действия «Феназепама»

Негативные последствия приема медикамента могут быть связаны не только с его влиянием на нервную систему, но и сбоями в работе других внутренних органов. Чаще всего ситуация ограничивается снижением физической активности, сонливостью, заторможенностью, ощущением постоянной усталости.

Аннотация к препарату указывает на возможность развития таких побочных реакций:

• снижение функциональности ЦНС в виде проблем с концентрацией, головокружений, головной боли, угнетения речи, расстройства координации;

О других причинах, которые могут вызвать головную боль вы узнаете из

• слабоумие и старческая деменция у людей старше 65 лет;
• усиление проявления симптомов, на борьбу с которыми было направлено лечение. Очень редко это приобретает вид бессонницы, галлюцинаций, агрессии, мышечных спазмов;
• снижение полового влечения у представителей обоих полов, проблемы с эрекцией у мужчин;
• снижение артериального давления до патологических показателей при изначально невысоких цифрах;
• ухудшение работы печени и почек из-за токсического воздействия основного компонента на эти органы;
• изменение состава крови;
• диспепсические расстройства в виде сухости во рту, ухудшения аппетита, запоров, диареи, тошноты;
• аллергические реакции разного типа и степени выраженности;
• лекарственная зависимость по типу наркотической;
• уменьшение массы тела;
• нарушения сердечного ритма.

Одни последствия развиваются сразу после приема продукта, другие становятся результатом курсовой терапии. Решение о целесообразности дальнейшего применения средства принимает врач на основе признаков положительной динамики основного лечения, выраженности побочных реакций.

«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка

Угнетающее воздействие активного вещества препарата на нервную систему может привести к развитию серьезных осложнений. Только при соблюдении графика приема и подборе подходящих для конкретного случая терапевтических доз «Феназепама» можно рассчитывать на выраженный лечебный эффект при минимальных рисках негативных последствий. Несмотря на наличие подробной инструкции к продукту, терапию рекомендуется вести по индивидуальному плану.

Таблетки «Феназепам» – инструкция по применению

Элементы предназначены для перорального употребления. Их проглатывают, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от диагноза в день показан прием 1,5-5 мг активного вещества, разделенного на 2-3 подхода. Разовая доза препарата, принимаемая на ночь, должна быть больше стандартной дневной. Независимо от типа заболевания и целей терапии максимальная суточная доза лекарства составляет 10 мг основного компонента. Чтобы избежать негативного ответа со стороны пищеварительной системы медикамент следует пить через 30-60 минут после еды.

• проблемы со сном – за 30 минут до отхода в постель по 0,25-0,5 мг;
• неврозы, психопатии, подобные им состояния – на начальном этапе суточная доза составляет 1,5-3 мг. В течение 2-3 дней ее постепенно повышают до 4-6 мг;
• повышенная тревожность, страхи, патологическая моторная активность – изначально суточная доза составляет 3 мг активного вещества. Ее повышают в зависимости от выраженности терапевтического эффекта;
• эпилепсия – от 2 до 10 мг в сутки;
• абстинентный синдром на фоне алкогольной зависимости – от 2,5 до 5 г в сутки;
• повышенный мышечный тонус – от 2 до 6 г в сутки;
• ВСД – первые 4-5 дней по 0,5-1 мг в сутки. Если побочных эффектов нет суточный объем увеличивается в 2 раза.

Раствор для в/в и в/м введения – инструкция по применению

Препарат в виде раствора предназначен для внутримышечного, а также внутривенного капельного или струйного введения. Способ применения подбирается врачом, зависит от состояния пациента, необходимой скорости действия медикамента. Разовая, средняя суточная и максимальная дозы аналогичны тем, что рекомендованы для таблетированной формы.

Универсальные дозировки лекарства при борьбе с различными состояниями:

• панические атаки, приступы возбуждения, тревожности – 3-5 мг на начальных стадиях патологии, 7-9 мг при тяжелой клинической картине;
• судорожные припадки – стартовая доза составляет 0,5 г, она увеличивается в зависимости от выраженности положительной динамики;
• мышечный гипертонус на фоне заболеваний неврологической природы – по 0,5 мг до 2 раз в течение суток;
• алкогольная абстиненция – суточный объем подбирается индивидуально и составляет от 2,5 до 5 мг активного вещества;
• подготовка пациента к операции под общим наркозом – 3-4 мг компонента очень медленно вводятся внутривенно.

Курс капельной или инъекционной терапии должен составлять не более 2 недель. В крайних случаях его увеличивают в два раза, но только под постоянным контролем медиков. После достижения стойкой положительной динамики пациентов обычно переводят на таблетки.

Последствия передозировки «Феназепама»

Превышение терапевтических доз препарата опасно для здоровья и жизни человека. По этой причине его прием можно проводить только под контролем врача. Лекарство хранят в местах, недоступных для детей. Даже незначительная передозировка «Феназепамом» и его аналогами способна привести к развитию ярких побочных эффектов, которые обычно затрагивают деятельность нервной системы. В перечень возможных симптомов входят сонливость, проблемы с речью, заторможенная реакция, тремор конечностей, головокружение на фоне падения артериального давления, брадикардия.

Значительное превышение допустимой дозы продукта способно привести к летальному исходу. Обычно он становится последствием остановки дыхания или сердца из-за угнетения центров в головном мозге, отвечающих за эти функции. Объем смертельной дозы медикамента индивидуален. Также показатель зависит от метода приема лекарства – внутривенное введение характеризуется повышенными рисками. Вероятность смерти человека повышается при смешивании продукта со спиртными напитками.

Попытки справиться с последствиями передозировки «Феназепамом» самостоятельно грозят ухудшением ситуации. При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь. Специалист введет пострадавшему один из своеобразных антидотов медикамента, чтобы нейтрализовать его влияние. Препараты «Анексат» или «Флуманезил» способны блокировать рецепторы, за счет раздражения которых обеспечивается фармакологическое действие транквилизатора. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление работы сердца и легких, предупреждение комы.

Взаимодействие

Повышенная химическая и биологическая активность «Феназепама» должны учитываться при проведении комплексной терапии. Одновременное применение лекарства с продуктами, влияющими на активность головного мозга, может привести к неожиданным последствиям. В ряде случаев это повышает вероятность развития побочных эффектов, передозировки.

Результаты сочетания медикамента с другими лекарственными средствами:

• ноотропы («Фенибут») – взаимное усиление свойств и эффектов, требующее снижения терапевтических доз;
• антидепрессанты («Флуоксетин», «Амитриптиллин») – снотворный и седативный эффекты транквилизатора усиливаются;
• транквилизаторы («Афобазол») – взаимное усиление свойств;

С подробной инструкцией «Афобазола» вы можете ознакомиться в этой

• противосудорожные («Финлепсин») – повышается противосудорожная активность обоих изделий;
• успокоительные («Корвалол») – взаимно усиливаются снотворный и седативный действия;
• наркотические анальгетики («Трамадол») – обезболивающий эффект становится более выраженным;
• снотворные («Сонапакс», «Донормил») – многократное повышение фармакологических действий;
• гипотензивные («Капотен») – артериальное давление снижается еще активнее;
• противовирусные («Зидовудин») – токсичность продукта, предназначенного для борьбы с возбудителями, возрастает;
• стимуляторы (препараты с кофеином) – сила действия транквилизатора снижается.

В случае с некоторыми препаратами взаимодействие химических составляющих никак не проявляется. В частности, «Феназепам» не влияет на эффективность большинства антибиотиков, его свойства при этом тоже не затрагиваются.

Условия продажи

Препарат внесен в список Б. Его невозможно приобрести в аптеке без рецепта, выписанного лечащим врачом на латыни.

Условия хранения

Продукт нужно держать в недоступном для детей и защищенном от солнечных лучей месте. Температура воздуха не должна превышать 25°С.

Срок годности

Лекарство должно быть использовано в течение 3 лет с момента изготовления. После этого его терапевтическое действие снижается, а токсичность возрастает.

Чем заменить «Феназепам»

Аптеки предлагают массу производных бензодиазепина, выступающих как аналоги «Феназепама». При этом значительная часть этих продуктов представляет для пациента меньшую опасность, несмотря на схожесть действия, наличие противопоказаний и побочных реакций. Самыми распространенными считаются: «Нозепам», «Диазепам», «Лорафен», «Грандаксин». Также врач может предложить пациенту «Фенобарбитал» или «Атаракс».

Необходимо уметь отличать аналог «Феназепама» от его синонима. К последним относят «Фензитат», «Фезанеф», «Фенорелаксан», «Элзепам» и еще ряд препаратов. Все они обладают схожим активным компонентом, но выпускаются под разными торговыми названиями.

«Феназепам» и алкоголь

Одновременное употребление лекарства со спиртным опасно для здоровья и жизни человека, независимо от объемов компонентов. Их сочетание повышает токсичность друг друга, увеличивает риски развития побочных реакций, приводит к угнетению деятельности жизненно важных центров ЦНС. Даже в минимальных дозах такой комплекс веществ становится причиной головокружения, усиления страхов, потливости, спутанности сознания. В некоторых случаях у людей появляются галлюцинации, возникает склонность к суициду.

Категорически запрещено использовать препарат для засыпания на фоне алкогольной интоксикации. Лекарственный сон грозит осложнениями в виде захлебывания рвотными массами, ретроградной амнезии, непроизвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника. На таком фоне высок риск остановки дыхания или приступа удушья. Даже в случае своевременного оказания пострадавшему медицинской помощи существует вероятность наступления необратимых изменений в его головном мозге.

«Феназепам» при беременности и в период лактации

Применение продукта для лечения беременных или кормящих женщин возможно только по медицинским показаниям с разрешения врача и при невозможности подобрать менее опасный аналог. Действие на организм плода активного вещества медикамента грозит ребенку пороками развития при его использовании в первом триместре. В последние недели срока агрессивный компонент способен спровоцировать угнетение важных отделов ЦНС в детском мозге. У новорожденного это проявится в виде мышечной слабости, ослабленных рефлексов, гипотермии, проблем с дыханием. Продолжительный прием транквилизатора беременной грозит развитием физической зависимости от препарата у ребенка.

Активный компонент лекарства способен проникать в грудное молоко, поэтому он не совместим с лактацией. Попадая в детский организм, вещество частично распадается, накапливаясь в тканях. Это приводит к развитию выраженного седативного эффекта, провоцирующего у грудничка дефицит массы тела из-за отсутствия аппетита.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

• Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции)
• Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление?)
• Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)
• Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?
• Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам - (видео )

Цена (стоимость) феназепама в аптеках различных городов России

• Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?
• Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?
• Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Отзывы о феназепаме

Что за препарат – феназепам?

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга , оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное ) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее ), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей , нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.

Международное название и механизм действия феназепама

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами ) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Феназепам обладает:

• Анксиолитическим (противотревожным ) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
• Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
• Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
• Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы ) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
• Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии . Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга ). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток ) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа ), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени ) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой ), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии )?

Феназепам относится к группе транквилизаторов – препаратов, обладающих успокоительным действием. Данный медикамент не является антидепрессантом (препаратом, поднимающим настроение ). Более того, тормозные процессы, вызываемые феназепамом на уровне клеток головного мозга, могут способствовать развитию сонливости и вялости, что может лишь усугубить депрессию (патологическое состояние, характеризующееся стойким и длительным снижением настроения ).

Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

Феназепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Других форм выпуска препарата не существует.

Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг )

Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

• лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус );
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• тальк.

Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах ) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой ). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов )

Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде прозрачного, бесцветного, стерильного раствора, который находится в герметичных ампулах. Каждая ампула содержит 1 мл 0,1% раствора (то есть 1 мг феназепама ). Ампулы продаются в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.

Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс )

Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний ), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

При необходимости феназепам можно заменить:

• Диазепамом (реланиумом, сибазоном ). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным , снотворным , противосудорожным ).
• Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
• Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием ).
• Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
• Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
• Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам )

Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

• элзепам;
• фензитат;
• фенорелаксан;
• фезипам;
• фезанеф;
• транквезипам.

Инструкция по применению феназепама

Феназепам является препаратом, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему (ЦНС ). Неправильное использование данного медикамента может привести к развитию ряда опасных осложнений, поэтому принимать его следует крайне осторожно, только после тщательного изучения инструкции.

Феназепам нужно пить до еды или после?

Эффективность медикамента не зависит от того, когда будет выпита таблетка (до еды или после нее ). В то же время, стоит отметить, что применение данного препарата сопряжено с риском развития ряда побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), таких как тошнота и рвота . Если принимать препарат на голодный желудок, поражение ЖКТ может быть более выраженным. Вот почему пить таблетки рекомендуется через 30 – 60 минут после приема пищи.

Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

Для приема внутрь таблетку феназепама следует проглатывать, запивая ее стаканом теплой кипяченой воды. Обусловлено это тем, что препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника и относительно слабо всасывается через слизистую ротовой полости. Вследствие этого рассасывание таблетки под языком лишь замедлит наступление положительного эффекта (активное вещество будет поступать в системный кровоток и к клеткам головного мозга слишком медленно ), а также может незначительно снизить эффективность препарата.

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД )

Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить ).

Показания к применению феназепама

Заболевание	Механизм действия феназепама при данной патологии	Способ применения и дозировка
Панические атаки		Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце .
Трамадол	Наркотическое обезболивающее средство.	Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола .
Хлорпротиксен	Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов , тревожных расстройств и других подобных состояний.	Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.
Грандаксин	Препарат из той же группы, что и феназепам.	Усиливаются все эффекты обоих препаратов.
Донормил	Снотворные препараты.	Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.
Сонапакс
Капотен	Препарат для снижения артериального давления.	Усиливается эффективность капотена.
Антибиотики	Препараты для лечения бактериальных инфекций.	Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.
Кофеин	Стимулятор центральной нервной системы.	Ослабляет все эффекты феназепама.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы .
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью , которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма , могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде ). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

Суть данной патологии заключается в том, что после использования феназепама () происходит быстрая и крайне выраженная активация иммунной системы человеческого организма, в результате чего развивается ряд иммунных (аллергических ) реакций. Проявляться это может головокружениями , тошнотой и рвотой, кожной сыпью , крапивницей , нарушением дыхания, выраженным падением артериального давления, потерей сознания . В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок – опасное для жизни состояние, при котором человек умрет, если ему не будет оказана срочная медицинская помощь. Вот почему принимать феназепам людям, у которых имеется аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата, категорически запрещено.

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании )?

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

Можно ли давать феназепам детям и подросткам?

Препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет. Клинические исследования, позволяющие определить эффективность и риски использования медикамента в данной возрастной группе, не проводились. При назначении препарата детям у них может развиться передозировка, сопровождающаяся чрезмерным угнетением центральной нервной системы ребенка и возникновением связанных с этим осложнений.

Можно ли принимать феназепам пожилым людям?

При назначении препарата пожилым людям (старше 65 лет ) его средняя доза должна быть уменьшена на 20 – 30 %. Обусловлено это тем, что с возрастом нарушается активность защитных и обезвреживающих сил организма, в результате чего значительно возрастает чувствительность тканей (в том числе центральной нервной системы ) к медикаменту. В данном случае использование стандартной рекомендуемой дозы может привести к чрезмерно выраженному угнетению ЦНС, сонливости, вялости и так далее.

Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем )?

Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС ) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора ) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма ). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более ), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья )?

Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков ) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

Можно ли после феназепама пить кофе?

Принимать препарат одновременно с кофе не рекомендуется, так как при этом будет снижена эффективность медикамента. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных напитков, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, тем самым, повышая нервно-психическое возбуждение и способствуя развитию бессонницы (то есть, противодействуя феназепаму ).

Можно ли пить феназепам днем?

Пить феназепам днем не запрещается. Более того, при лечении некоторых заболеваний препарат следует принимать 2 – 3 раза в сутки, в том числе в дневное время, что будет способствовать достижению максимального эффекта. В то же время, стоит отметить, что употребление медикамента в дневное время будет сопровождаться выраженной сонливостью, вялостью и заторможенностью, что может сказаться на повседневной активности пациента.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии )

Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения ). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности ).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания ) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара ) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета , однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар ) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов ) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах ) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС ). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее ). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Можно ли феназепам при температуре?

Использовать препарат при высокой температуре не запрещено. Более того, в результате угнетения активности центральной нервной системы и расслабления мышц после приема феназепама температура тела также будет снижаться, что может оказать определенное лечебное действие. В то же время, использовать препарат с целью снижения температуры при инфекционных и других заболеваниях не рекомендуется (для этого стоит применять другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных реакций ).

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены его влиянием на центральную нервную систему (ЦНС ), а также на другие системы и органы.

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )

Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

Влияние препарата на ЦНС проявляется:

• сонливостью;
• мышечной слабостью;
• заторможенностью сознания;
• нарушением способности концентрировать внимание;
• замедленными реакциями;
• нарушением процессов запоминания;
• головокружениями;
• головными болями;
• дизартрией (нарушением процесса речи );
• снижением настроения (редко ).

Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия ) , что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

Угнетая активность ЦНС, препарат снижает либидо (половое влечение ) у мужчин и женщин. Также применение феназепама может сопровождаться ослабленной эрекцией у мужчин. В то же время, клинические исследования не выявили какого-либо серьезного влияния медикамента на состояние мужских или женских половых органов или на процесс зачатия ребенка . После отмены препарата и выведения его из организма все половые функции приходят в норму в течение нескольких дней.

Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )

Препарат не оказывает непосредственного влияния на сердечную мышцу. В то же время, успокоительное и противотревожное действие способствует снятию нервного напряжения, вследствие чего может отмечаться определенное снижение артериального давления. Вот почему препарат нельзя назначать пациентам с изначально низким давлением (менее 90 миллиметров ртутного столба ), а также обезвоженным пациентам.

Влияние на печень и почки

Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток ). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .

Привыкание и зависимость от феназепама

Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы ).

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Данный препарат не способствует появлению галлюцинаций , при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. В то же время, феназепам не оказывает никакого влияния на галлюцинации, возникающие при каких-либо заболеваниях головного мозга или психических расстройствах пациента.

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )

Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

Передозировка феназепамом может проявляться:

• выраженной сонливостью;
• заторможенностью реакций;
• нарушениями речи;
• снижением частоты сердечных сокращений;
• выраженным падением артериального давления;
• комой (поражением головного мозга );
• тремором (мышечной дрожью );
• затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).

Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно ), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

Антидот при отравлении феназепамом

При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие ) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).

Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Феназепам не является наркотическим препаратом. Чтобы выявить следы медикамента в крови, необходимо проведение специального лабораторного исследования, суть которого была описана выше. Использование феназепама не может привести к положительному результату при исследовании крови пациента на предмет употребления наркотиков (таких как героин, кокаин, конопля , морфий и так далее ).

Что делать, если ребенок выпил феназепам?

Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет ) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам

Цена (стоимость ) феназепама в аптеках различных городов России

Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

Цена феназепама в различных городах России

Город	Стоимость феназепама
	Таблетки 0,5 мг (50 штук )	Таблетки 1 мг (50 штук )	Таблетки 2,5 мг (50 штук )	Ампулы по 1 мл 0,1% раствора (10 штук )
Москва		120 рублей	160 рублей	169 рублей
СПб (Санкт-Петербург )		110 рублей	157 рублей
Новосибирск			176 рублей	178 рублей
Нижний Новгород		120 рублей		176 рублей
Краснодар		117 рублей	175 рублей	178 рублей
Красноярск		114 рублей		179 рублей
Челябинск		105 рублей		166 рублей
Екатеринбург		110 рублей	167 рублей	169 рублей
Воронеж		118 рублей
Омск		120 рублей		175 рублей

Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?

Рецепт на феназепам может выписать любой врач, однако обычно это входит в обязанности неврологов (врачей, занимающихся лечением заболеваний нервной системы ), психиатров (врачей, занимающихся лечением психических расстройств ) и наркологов (врачей, занимающихся лечением алкогольной и других видов зависимости ).

Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках ), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту ). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт ) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.

Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?

Феназепам относится к сильнодействующим психотропным веществам, которые продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача-специалиста. Легально приобрести данный медикамент без рецепта невозможно.

Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Срок годности таблетированной формы препарата составляет 3 года с момента изготовления, а срок годности раствора – 2 года. Данные о дате изготовления и сроке годности должны быть указаны на картонной коробке, в которой продается медикамент, а также на каждом блистере с таблетками и на каждой ампуле с раствором.

После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора ). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.

Можно ли пить или колоть просроченный феназепам?

Просроченный препарат (с истекшим сроком годности ) использовать запрещено, так как это может привести к развитию ряда осложнений (в том числе аллергического характера ) и выраженных побочных реакций. Кроме того, через определенное время хранения активное вещество препарата разрушается, в результате чего снижается его эффективность. Вот почему при использовании просроченного медикамента желаемое лечебное действие может отсутствовать.