Симптоматика
Ушной грибок у человека может быть несколько типов. Именно от вида пораженного микроорганизма будут различаться симптомы и цвет выделений.
Выделяют такие типы грибков:
- плесневый;
- дрожжеподобный;
- особо патогенные.
Клиническая картина рассматриваемого патологического процесса протекает в несколько стадиях. Каждая стадия имеет свои симптомы и требует адекватного лечения. Отомикоз может протекать в следующих стадиях:
- Стадия предвестников;
- Стадия острого воспаления;
- Хроническая стадия.
Стадия предвестников
Первая стадия – это начальная стадия патологического процесса. На этом этапе с поверхности кожи уходит защитная пленка. Это приводит к развитию отечность и закупорки кожных желез. На начальном этапе развития ощущается легкий или умеренный зуд, .
Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при отите с антибиотиком используется чаще всего:
Какие капли в уши при заложенности уха стоит применять, поможет понять данная
Вначале эти симптом носят периодичный характер, но при отсутствии адекватной терапии он может стать постоянным.
Хроническое течение
Когда заболевание перешло в хроническую стадию, то у пациента наблюдается 2 периода – ремиссии и обострения. Для стадии ремиссии симптомы имеют невыраженный характер, порой сам пациент ничего не ощущает. Все, что может происходить, так это незначительный зуд и периодическая заложенность.
А вот при обострении симптоматика более выражена. В этом случае при осмотре врач отмечает сухость слухового хода, которые содержат частицы слущенной кожи. Эта стадия довольна опасная, так как несвоевременная врачебная помощь может привести к утрате слуха.
Поражение послеоперационной полости
Если ещё одна стадия грибкового поражения послеоперационной полости. Она возникает в результате проведения радикальной операции, при котором выполнялось вскрытие и очистка ячеек сосцевидного отростка на фоне хронического течения гнойного отита. Дело в том, что в ушном проходе в течение длительного времени находится ватный тампон, пропитанный антибиотиком. Это может повлиять на развитие отомикоза. Про подробно расскажет лишь квалифицированный врач.
А вот у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, например, сахарным диабетом, патологический процесс будет протекать куда более агрессивно. Размножение и распространение грибка может происходить в глубокие отделы и сосуды. Это может привести к летальным осложнениям, среди которых грибковый менингит, сепсис и тромбоз вен.
Каждый человек должен более внимательнее относится к изменениям, происходящем в организме. Это позволит диагностировать заболевание на начальной стадии и сократить длительность терапии. Кроме этого, вовремя выполненная терапия позволит избежать тяжелых осложнений.
На фото – грибок ушной раковины:
Грибок ушной раковины
Какие дешевые капли в уши при воспалении стоит применять и какое у них название, рассказывается в данной
Также будет интересно узнать о том, какие стоит применять в первую очередь.
Для тех кто хочет больше узнать о том, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи.
Причины возникновения
Перед тем как перейти к лечению ушного поражения грибком, необходимо понять, что вызвало это заболевание. Ведь лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и основополагающего фактора. Сегодня повлиять на развитие грибкового инфекционного процесса могут различные причины.
К самым популярным и часто встречаемым можно отнести:
- Слабый иммунитет . Очень часто защитные силы организма дают сбой по причине болезни, неправильного питания, вредных привычек. Это все создает благоприятные условия для развития грибка, ведь при его проникновении организм не сможет дать должный отпор. Кроме этого, снижение иммунитета возможно по причине длительного стресса.
- Травмирование ушного прохода . Очень часто повреждение наносят сами люди, когда принимают для очистки ушного прохода различные неподходящие приспособления. Чтобы не допустить этого, не стоит задействовать булавки, спички и спицы. Чистить уши можно только при помощи специально разработанных для этой цели ушных палочек.
- Прочие недуги наружного уха.
- Продолжительный прием сильнодействующих препаратов, к которым стоит отнести антибиотики, гормоны.
- Проникновение воды в наружное ухо . Оно может возникнуть при купании в море, бассейне.
- Применение чужих приспособлений для чистки уха.
- Неправильная чистка ушей ватными палочками.
Порой грибок развивается даже у людей, которые являются излишне чистоплотными. А связано это с тем, что они удаляют ушную серу. А ведь именно она создает надежную защиту от активного распространения ушного грибка.
Грибковое поражение уха сегодня встречается очень часто. Это заболевание, которое может протекать в нескольких формах и стадиях, каждая из которых имеет свои симптомы. Чтобы предотвратить развитие этого недуга и не бегать по больницам, сдавая анализы и посещая лечебные процедуры. Не допустить развитие патологического процесса возможно только при стойком иммунитете и регулярной гигиене ушной полости.
Удалить грибок сложно в условиях ослабленного иммунитета. Когда речь идет о грибке в ушах у человека, лечение должно быть комплексным, включающим в себя как устранение возбудителя заболевания, так и снижение интенсивности симптоматических проявлений.
Грибковые заболевания ушей (поражение среднего уха и наружного слухового прохода) можно вылечить при помощи ряда медикаментов и средств народной медицины.
Симптоматика заболевания
Грибок в ухе имеет выраженные признаки:
- Зудящие ощущения в слуховом проходе.
- Ухудшение слуха.
- Головокружение.
- Шумовой эффект в ушах.
- Болевой синдром, который отдает в голову. После хирургического вмешательства болезненные ощущения за ухом усиливаются, что воспринимается пациентами в качестве нормального явления в реабилитационный период.
- Выделения зеленого или черного цвета из ушной раковины.
При грибке в ушах симптомы и лечение определяет врач. Для людей характерны следующие разновидности грибковой инфекции:
- Внешний отомикоз. При травмировании кожного покрова ушной раковины исчезает жировая пленка, свойство которой заключается в обволакивании слухового прохода. При данном виде грибка наблюдается постоянный зуд и жжение внутри органа. Иногда возникает отечность пораженных тканей, что провоцирует развитие острой формы заболевания, сопровождающегося нарушением слуховой функции.
- Микотический отит. Характерны сильная боль и выделения гнойного характера.
- Грибковый мирингит возникает при попадании возбудителя в барабанную перепонку. Симптоматика данной разновидности инфекции является схожей с клинической картиной микотического мирингита.
Видео о грибке и его лечении:
Диагностика отомикоза
Недостаточно знать, как выглядит грибок в ушах. При отомикозе диагностика включает в себя ряд процедур:
- Осмотр при помощи зеркал.
- Посев с целью выявления разновидности грибка, а также его реакции на антибактериальное воздействие.
- Эндоскопия необходима для обследования участков органа, расположенных глубоко внутри, без вреда для слизистой оболочки и нервных окончаний.
- Аудиограмма производится преимущественно на поздней стадии развития воспалительного процесса у взрослых.
Лечение грибка в ушах у человека зависит от разновидности выявленного возбудителя и от факторов возникновения заболевания.
Только после проведения лабораторного обследования диагноз может быть точным.
Классификация заболевания
Отомикоз уха у людей с ослабленным иммунитетом требует профессионального подхода к устранению проблемы, особенно если речь идет об обострении хронической формы заболевания: существует риск развития глухоты при условии несвоевременного обращения к врачу.
Международная классификация болезни (код по МКБ-10) следующая:
- Наружный отит при микозе – Н62.2.
- Другие грибковые инфекции среднего уха и сосцевидного отростка – Н74.8.
С 2012 года эксперты ВОЗ ведут работу по пересмотру классификатора: для каждой нозологической формы будут уточнены этиология, симптоматические проявления, диагностические критерии, особые указания при беременности, а также принципы терапевтического воздействия. Если у вас грибок за ушами, лечение с 2018 года должно быть более эффективным, т. к. планируется использование МКБ-11.
Причины возникновения грибка в ушах
Многие люди хотят знать, заразен или нет грибок, когда речь идет о бытовом пути передачи инфекции. Заразиться грибком можно:
- При использовании чужих берушей.
- При нарушении правил гигиены ушной раковины.
При отомикозе симптомы и лечение зависят от типа грибковой инфекции (дрожжеподобные грибы Кандида или плесневый грибок Аспергилус).
Грибок в ушах возникает по ряду причин, среди которых:
- Снижение иммунитета (особенно на фоне сахарного диабета или онкологических заболеваний).
- Терапия антибиотиками.
- Механические повреждения ушной раковины.
Чем лечить грибок в ушах
Перед началом применения лекарств от грибка необходимо предварительное очищение ушного канала от серной пробки, мицелия на коже, отмершего эпителия при помощи перекиси водорода и Фурацилина.
При отомикозе лечение препаратами, обладающими противогрибковым действием, является самым эффективным методом борьбы с заболеванием. Средства от грибка в ушах подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса.
Существуют различные лекарственные формы препаратов:
- таблетки для перорального приема;
- мази для наружной обработки пораженного участка;
- капли.
Терапия должна включать в себя прием индукторов интерферона (Виферон). Дополнительно назначаются витамины группы В.
Лечение грибка в ушах направлено не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и на устранение провоцирующих факторов.
Мази и кремы
При воспалении используются такие противогрибковые мази:
- Тридерм. Нарушает синтез эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов.
- Нафтифин. Подавляет развитие патогенных микроорганизмов, особенно если речь идет о плесневых штаммах.
Перед обработкой ушной раковины мазями серную пробку следует устранить, т. к. в большинстве случаев пациенты принимают ее за грибковую инфекцию.
Мазь от грибка в ушах наносят на ватный жгутик, а затем вставляют его в слуховой проход на несколько минут. Рекомендуется повторять процедуру трижды в день. Но точную дозировку, частоту и временной интервал терапии определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.
Можно использовать дешевые гели или кремы:
- Клотримазол (крем при грибке рода Кандида).
- Экзодерил (при отомикозе). Действующим веществом является нафтифин.
Лечение грибка в ухе включает в себя одновременное применение препаратов на основе лактобактерий для нормализации функционирования кишечника.
Таблетки
Лечение отомикоза уха подразумевает применение антигрибковых (антимикотических) препаратов в форме таблеток или капсул, среди них:
- Дифлюкан.
- Флуконазол.
- Низорал.
Но врачи назначают данные медицинские препараты только в случае низкой эффективности терапевтического воздействия средств для наружной обработки.
Лекарство от грибка в ушах оказывает негативное влияние на органы пищеварения, поэтому нужна консультация специалиста. В большинстве случаев назначают препараты для защиты печени от возможной интоксикации в ходе терапии.
Капли
Применяются противогрибковые капли для ушей, когда количество выделений значительно возрастает. Препараты отличаются следующим воздействием:
- Кандибиотик устраняет болевой синдром и воспаление.
- Нитрофунгин при более высокой концентрации действующего вещества оказывает дополнительное бактерицидное воздействие в случае присоединения вторичной инфекции.
- Резорцин помогает вылечить грибок в ушах человека, даже если речь идет о запущенной форме заболевания.
Должно быть своевременное лечение грибка в ушах у человека.
Так как это серьезное заболевание, которое может перейти с ушной раковины на среднее ухо и дальше.
Чаще всего, воздействию грибка подвержены люди со слабым здоровьем.
Опасный грибок в ушах у человека и его лечение
Как вылечить грибок в ушах человека?
Излечение грибка начинается с точной постановки диагноза и выявления вида инфекции, которая является возбудителем заболевания.
В целом действия пациента при лечении можно разделить на несколько этапов:
- При появлении первых признаков следует обратиться к врачу отоларингологу. Он произведет комплексный осмотр, установит причину дискомфорта, при необходимости возьмет анализы: мазок или пробу отделяемого из ушной раковины.
- После постановки диагноза будут назначены препараты. Чаще всего, это противогрибковые капли, которые действуют против конкретного возбудителя инфекции, помимо капель назначается закладывание в ушной проход турунд с лечебным раствором. Это может быть готовый состав из аптеки или рецепт из народной медицины.
- Назначаются средства для укрепления иммунитета. Пациенту может потребоваться курс иммуномоделирующих препаратов, комплекс витаминов.
- После полного излечения выписывается список профилактических процедур. Важно не только вылечить полностью заболевание, но и избежать его повторного появления. По этой причине необходимо соблюдать правила ухода за ушами, избегать использования чужих аксессуаров, правильно высушивать уши после водных процедур.
Почему появляется эта патология
Грибок в ушах – это неприятное заболевание, которое может поразить практически любого человека. К одной из главных причин его возникновения специалисты относят повышенную чистоплотность пациента.
Это означает, что при попытках довести чистоту ушного прохода до идеального состояния, больной нарушает микрофлору уха и способствует этим развитию грибковых организмов.
Особенно это заметно, если общий климат в ухе отличается повышенной температурой и влажностью.
Распространению грибковых заболеваний способствует не только повышенная чистоплотность, но и ряд других факторов:
- Ослабление иммунитета. Сбой в работе иммунной системы является спусковым крючком для многих заболеваний, в том числе и грибковых. Повлиять на иммунитет может сильный стресс, депрессия, повышенная нервная напряженность.
- Грибковые заболевания кожи в области ушной раковины. При несвоевременном лечении инфекция может перейти на среднее ухо и вглубь слухового прохода.
- Отит и гнойные заболевания ушей.
- Курс антибиотиков и гормональных препаратов. Длительный прием медикаментов приводит к сбою микрофлоры организма.
- Проникновение и застой воды в слуховом проходе в результате купания, посещения бассейна или других водных процедур.
- Использование чужих аксессуаров для ушей. Это могут быть беруши, наушники, головной убор, слуховой аппарат. Если на аксессуарах будут болезнетворные грибки, то они могут проникнуть в микротрещины и ранки на поверхности кожи.
- Онкология, СПИД, сахарный диабет и ряд других серьезных заболеваний могут способствовать развитию грибка в ухе.
В качестве одного из наиболее популярных мест для заражения грибковыми заболеваниями специалисты называют баню, сауну, фитнес-центры и другие места, где скапливается большое количество людей.
Основная симптоматика заболевания
Грибок в ушах может проявляться целым рядом симптомов. При этом не всегда можно сразу диагностировать заболевание. Зачастую, на ранних стадиях грибок можно принять за серную пробку.
В большинстве случаев пациент испытывает чувство заложенности, у него может понижаться слух. Отмечается частое образование серных пробок, они возникают систематически, даже с учетом проведения гигиенических процедур.
На фоне пробок и заложенности возникают проблемы со слухом. Он понижается. Снижение слышимости отмечается даже при условии чистых слуховых проходов.
К перечисленным симптомам добавляется чувство жжения, зуда в области уха. Могут появляться несвойственные выделения из слухового прохода с нейтральным или неприятным запахом. На более поздних стадиях заболевания пациент ощущает головную боль, головокружение, слабость.
Следует отметить, что при отсутствии своевременного лечения может произойти поражение слухового нерва. Это приводит к потере слуха, частичной или полной. Кроме этого игнорирование симптоматики заболевания может привести к развитию хронической формы, которая практически не поддается лечению.
Как проводится диагностика
При первых появлениях дискомфорта в ушах – это может быть боль, заложенность, неприятный запах или зуд и жжение, необходимо обратиться к специалисту. Осмотр и заключение делает врач отоларинголог.
На приеме изначально производится внешний осмотр пациента.
Опытный врач может уже на основе внешнего состояния и цвета выделений в ушной раковине определить и поставить диагноз.
Это связано с тем, что разные виды грибков дают различный цвет выделений.
Для более точного диагностирования необходимо будет сдать анализы. Это микроскопический или культуральный мазок или взятие пробы отделяемого из ушной раковины. Их исследование дает точный результат.
Диагноз отомикоз устанавливается, когда в микроскопии будут обнаружены споры или нити мицелия. Для кандидоза характерно наличие повышенное содержание псевдомицелия и почкующихся бластоспор.
Грибок Aspergillus niger характеризуется темным, близким к черному, цветом. Следует понимать, что грибковые заболевания характеризуются не только внешними признаками.
При более серьёзных патологиях может потребоваться слепок с поверхности кожи уха, камертонная проба, аудиометрия. Чем раньше будет произведена диагностика и начато лечение, тем легче избежать серьезных последствий.
Видео
Методы лечения недуга
При своевременном обращении к врачу вылечить грибковые заболевания ушей достаточно просто. В зависимости от типа бактерий, которые вызвали патологию, будут назначены специальные препараты.
Главная задача при лечении – выявить причину, которая вызвала активный рост грибка. После ее устранения лечебная терапия быстро действует на возбудителя, что приводит к полному излечению.
Лекарства от грибка в ушах у человека:
- Спиртовые растворы. Растворы лекарственных трав на спирту – один из эффективных методов борьбы с грибком. Тампон промакивается в средстве и закладывается в больное ухо. Такие компрессы действуют быстро, уничтожая не только болезнетворные бактерии, но и снимая воспаление.
- Противогрибковые мази. При больших областях поражения грибков активно применяются мази. Их наносят на всю область поражения несколько раз в сутки. Курс лечения определяет лечащий врач. Среди мазей следует выделить Клотримазол, Кандид, Микоспорин.
- Противогрибковые таблетки. Их использование оправданно в тяжелых случаях заболевания, когда местные средства не справляются. Их назначение производится только после комплексного обследования и сдачи анализов.
Следует отметить, что эффективность препаратов для лечения грибка полностью обусловлена его видом. Так, для плесневого возбудителя подойдут средства с фунгицидным действием, Нитрофунгин, Нафтифин. При дрожжевом грибке больший эффект окажут препараты Эконазол, Пимафуцин, флуканазол.
При комплексной терапии улучшение становится заметно уже на 3-4 день. Полный курс длится от 5 до 7 дней в зависимости от сложности заболевания. Помимо лекарственных препаратов рекомендуется использоваться народные рецепты, которые способствуют противогрибковому действию и снятию воспаления.
Эффективное лекарство в виде капель
Капли считаются одним из наиболее эффективных средств для лечения грибка в ушах. Они получили высокие оценки за счет широкого спектра действия. Подобрать капли можно против любого вида возбудителя. Кроме того, их удобно использовать.
В каждое ухо закапывается по 2-3 капли. После этого следует выждать несколько минут с наклоненной головой, чтобы капли проникли вглубь слухового прохода. На этом процедура заканчивается.
Высокую эффективность показали капли Нафтифин и Нитрофунгин. Активное вещество капель воздействует на грибковую инфекцию, подавляя ее рост. Данные капли считаются наиболее эффективными по отношению к плесневым грибкам. Но их назначают и при дрожжевом возбудителе заболевания.
Помимо перечисленных препаратов следует отметить капли Кандибиотик. Они получили хорошие отзывы за счет наличия в составе таких активных веществ, как беклометазона дипропионат, клотримазол, хлорамфеникол, лидокаин.
Капли уничтожают грибок, снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие. Их использование не рекомендовано при перфорации барабанной перепонки.
Чем можно вылечить в домашних условиях
Чем лечить грибок в ушах у людей дома?
Народная медицина имеет свои способы лечения практически любого заболевания. Есть отдельные рецепты, которые показали высокую эффективность и при отомикозе.
Важно понимать, что, несмотря на высокую эффективность, домашние методы не всегда могут дать гарантированный результат или способны вызвать побочные действия. Поэтому применять их можно только после согласования с лечащим врачом.
Чистотел является растением, которое обладает анестезирующим и противовоспалительным действием. Он активно используется при самых разных недугах. Для лечения грибка в ушах применяется сок чистотела или его отвар.
Для приготовления отвара на стакан кипятка кладется 1 чайная ложка травы. Настаивать следует не менее часа. После этого отвар следует хорошо процедить.
Закапывать средство можно в теплом виде. Чистотел снимет боль, успокоит и очистить кожу уха, убьет бактерии, при его применении необходимо соблюдать правила безопасности.
Следует избегать попадания отвара или сока в глаза, на слизистую. Это связано с наличием ядовитых компонентов в растении.
Помимо чистотела есть и другие рецепты, которые активно используются.
- Сок лука. Сок свежей луковицы является сильным противогрибковым средством. Его применяют в течение трех суток. Закапывают в вечернее время в пораженное ухо 2-3 капли. Важно не увеличивать длительность лечения, так как сок достаточно едкий и может обжечь нежную кожу.
- Обработка яблочным уксусом. Яблочный уксус позволяет уменьшить зуд и снять неприятные симптомы. 1-2 раза в сутки ушной проход обрабатывают ватным диском, смоченным в яблочном уксусе. Закапывать средство внутрь ни в коем случае нельзя.
- Отвар ромашки для снятия воспаления. Ромашка считается хорошим противовоспалительным средством. Несколько раз в день ею можно промывать ушную раковину. При процедуре в слуховой проход закапывается 1-2 пипетки. Избыток жидкости просто выливается из уха и промакивается ватным тампоном.
- Перекись водорода. В больное ухо необходимо закапать полную пипетку 3% раствора перекиси водорода и закрыть ухо тампоном. Такой компресс выдерживается не менее 10 минут. Средство обладает сильным дезинфицирующим эффектом.
Особенности лечебной диеты
Питание при грибковом заболевании ушей не отличается от большинства профилактических диет. Основное его действие направлено на исключение продуктов или блюд, которые оказывают раздражающее действие на организм и провоцируют развитие заболеваний внутренних органов.
Это означает, что необходимо обратить внимание на продукты аллергены. К ним относится шоколад, мед, цельное молоко, цитрусовые фрукты, яйца, орехи.
Их следует полностью или максимально исключить из рациона. Из напитков следует отказаться от газированной воды, для взрослых – алкоголя, не следует увлекаться крепким черным чаем, кофе.
Также необходимо внимательно пересмотреть приправы, которые используются при приготовлении. Не стоит добавлять в блюда, острые, пряные травы, большое количество перца. Пища не должна быть жареной.
Лучше всего использовать для приготовления духовой шкаф или пароварку. Рацион следует разнообразить кисломолочными продуктами, овощами, фруктами по сезону и кашами.
Особое внимание уделяется мучным изделиям. Нельзя употреблять в пищу свежий хлеб, выпечку, дрожжевые продукты. Предпочтение следует отдавать подсохшему цельнозерновому хлебу.
Методы профилактики этой патологии у людей
Любое заболевание лучше лечить на ранних стадиях или не лечить совсем. По этой причине необходимо внимательно относиться к ушам и регулярно выполнять гигиенические процедуры.
Помимо этого важно при уходе за ушами соблюдать ряд правил:
- При очищении ушной раковины не рекомендуется использовать ватные палочки или спички с намотанной на них ватой. Они могут травмировать нежную кожу слухового прохода. Для удаления избытков серы достаточно регулярно мыть уши водой, удаляя серу пальцем. При этом не следует проникать слишком глубоко в канал.
- Все простудные и вирусные заболевания рекомендуется вовремя лечить. Особое внимание следует уделять проблемам носоглотки и уха.
- Во время лечения заболеваний уха, нельзя допускать попадания в слуховые проходы воды. Также не рекомендуется греть ушные раковины. Влажный и теплый климат может привести к резкому росту бактерий и развитию грибка. Во время душа или ванны больное ухо закрывается ватным тампоном, а затем вытирается.
- Прием антибиотиков нарушает общую микрофлору организма и может способствовать росту грибковых бактерий.
- Для профилактики грибковых заболеваний необходимо соблюдать диетическое питание. Оно заключается в отказе от продуктов-аллергенов, сладких и мучных блюд. голосов
Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.
Возбудители и условия возникновения
Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:
- плесневые Aspergillus и Penicillum
- дрожжеподобные грибы рода Candida.
- заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.
Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.
Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.
Факторы, способствующие развитию болезни
Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.
Наиболее значимые причины появления отомикоза:
- иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
- факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
- пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
- болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
- аллергические реакции и заболевания;
- сахарный диабет.
Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.
Классификация
По продолжительности отомикоз уха может быть:
- острый (длится не более 1 месяца),
- подострый (от 1 месяца до полугода)
- хронический (больше 6 месяцев).
Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.
В зависимости от места поражения разделяют грибковый:
- наружный отит;
- воспаление барабанной перепонки (мирингит);
- средний отит;
- отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.
Наружные отомикозы
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
- выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
- ноющая или тупая боль в области уха;
- ощущение постоянного зуда;
- заложенность в ухе;
- снижение слуха;
- усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
- образование пробок и корочек.
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Аспергиллез уха
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
Дрожжевые грибки
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
- покраснение области барабанной перепонки;
- образование поверхностных ранок (эрозий);
- отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
Особенности микозов среднего уха
- Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
- Кандидозное поражение примерно в 20 %
- Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
- У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.
В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.
Симптомы хронического среднего отомикоза:
- постоянное или периодическое гноетечение;
- воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
- ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
- снижение слуха.
У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.
Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.
Средний послеоперационный отит
Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.
Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.
Клинические признаки грибка:
- резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
- образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
- большой объем патологического отделяемого;
- налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.
Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.
Подходы к лечению
Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.
Основные принципы лечения:
- системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
- восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
- нормализация кишечной микрофлоры;
- отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
- при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.
Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.
Основные препараты для лечения отомикоза
- Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
- При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.
Клотримазол, ФлуконазолАнтибиотики группы азолов. Имидазолы
Триазолы  |
Антибиотики группы полиенов. |
Нафтифин
Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб. |
Хлорнитрофенол
Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения. |
ие чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.
Амфотерицин В
Производные аллиламина.
Плюсы:
Комбинированные препараты
Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.
Тридерм, Акридерм
|
ТравокортСостав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена : Травокорт 750-950 руб. |
Пимафукорт
|
Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена:
Кандибиотик ушные капли 300-350 руб. |
КандибиотикОсобенности местного лечения
Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.
Основные растворы для местного применения:
- 1% спиртовой раствор фунгифена;
- 0,1% спиртовой раствор хинозола;
- сангвинарин;
- 2% спиртовой раствор флавофунгина;
- миконазол,
- нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
- водный раствор натриевой соли нистатина;
- водный раствор натриевой соли леворина;
- 1% гриземиновая эмульсия;
- 0,5% лютенуриновая эмульсия;
- 2% салициловый спирт;
- жидкость Кастеллани.
У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.
Основные этапы подготовки
- Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
- При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
- Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.
Как и что капать
Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.
- Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
- Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.
Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.
Как сделать турунду
Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).
Что нельзя делать?
- Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
- Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
- Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.
Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза
В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.
| Локализация отомикоза и вид возбудителя |
Препараты | Способ введения | Курс лечения |
| Кандидозный наружный отит |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
| Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками |
|
28 дней | |
| Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха | Флуконазол | Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки | 14 дней |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней | |
| Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками | Итраконазол | Внутрь, 100 мг 1 раз | 14 дней |
| Тербинафин | Внутрь, 250 мг в сутки | 16 дней | |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.
Народные методы лечения
Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:
- 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
- луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
- отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.
Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.
Профилактика отомикоза
- Здоровый образ жизни, закаливание.
- Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
- Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
- При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
- Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.
Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.
Заболевания, вызываемые различного рода грибковыми инфекциями, очень распространены у пациентов разного возраста. Подобные заболевания очень опасны для любого органа и поддаются лечению комплексным методом.
Причины возникновения ушного грибка
Причин возникновения такого заболевания как грибок в ушах (микоз) существует несколько. Так, медики отмечают возникновение заболевания после перенесенных заболеваний носоглотки, в частности, гнойных отитов или ангин различной этиологии, когда организм подвергается воздействию антибиотиков широкого спектра действия, вследствие чего ослабевает иммунная система и гибнет нормальная микрофлора.
Нередки случаи, когда грибок в ушах может появиться вследствие излишней чистоплотности, если слишком часто очищается ушной канал и в нем возникают микротрещины, при этом в них оказывается недостаточно естественной защиты в виде серы от заражения, попавшего в ухо грибка. В ряде случаев инфицирование агрессивными грибковыми инфекциями происходит на фоне возникновения дерматитов или экзем. Больные, которые проходят гормональную терапию или страдают сахарным диабетом, также часто встречаются с поражением ушным грибком.
Часты поражения и у пациентов, работающих на вредных производствах с повышенной влажностью и запыленностью. Нарушение санитарно-гигиенических норм с использованием наушников или берушей больного на фоне ослабленного иммунитета или повреждений ушного канала почти всегда ведут к возникновению микоза.
Симптомы, признаки и диагностика
Первым и основным симптомом становится боль в ухе, причем она имеет более выраженный и постоянный характер, нежели при отите, когда отмечаются ноющие боли. Нередко боли сопровождаются постоянным зудом, шелушением кожи в районе слухового канала, шумом, ощущением заложенности. Из-за этого многие пациенты жалуются на понижение слуха, а иногда и на полную глухоту. Медики, которые проводят диагностику заболевания, отмечают частое возникновение серных пробок и выделений из уха разного цвета с достаточно неприятным запахом. Агрессивный грибок в ухе может вызывать у больного головокружения и головные боли, при этом на ушном канале появляются волдыри или аллергические пятна, которые сильно зудят и также имеют достаточно неприятный запах.
При возникновении этих симптомов больной должен немедленно обратиться к врачу, который уже на первом осмотре сможет определить степень поражения ушного канала и предпринять меры по началу лечения, такими мерами становится высвобождение серной пробки и промывание уха. Далее врач назначает серию клинических анализов и лабораторных посевов из мазков, для определения того, какого рода ушной грибок вызвал воспалительный процесс.
От своевременной и правильной диагностики зависит схема и продолжительность лечения. Важно больным не заниматься самолечением, не греть ухо до посещения врача, так как это может значительно ухудшить картину течения заболевания, усугубить болезнь и даже привести к распространению инфекции в головной мозг или в кровь. Последствиями могут стать тяжелые воспаления оболочек головного мозга или сепсис.
Лечение грибка в ушах медикаментозно
После выявления причины заболевания врач подбирает препараты следующего характера:
- Антибиотики;
- Иммуностимуляторы или иммуномодуляторы;
- Витамины;
- Антигистаминные препараты;
- Местные препараты в виде мазей или растворов.
Параллельно с лечением больной должен соблюдать щадящий режим, полноценно питаться и укреплять иммунитет.
Основной мерой против ушного грибка у человека является лечение следующими препаратами:
- Нафтифин
- Нитрофунгин
- Клотримазол
- Пимафуцин
- Флуконазол
- Эконазол
В начале курса лечения обязательно слуховой канал очищается, лучше, если это сделает врач, с использованием перекиси водорода, глицерина или тианина. Затем в пораженное ухо вкладывают специальные противогрибковые мази на ватном жгуте, параллельно с этим перорально принимаются препараты, которые будут бороться с инфекцией локально, предохранят от аллергии, повысят иммунитет, восстановят микрофлору кишечника и поддержат работу кишечника.
Лечение грибка в ушах народными средствами
Для борьбы с заболеванием кроме медицинских препаратов можно использовать народные методы, но их обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Можно использовать промывания перекисью водорода, для высвобождения слухового канала от лишних корок. Нередко используют капли из лукового сока, только они обязательно должны быт неконцентрированные. Есть рецепты, содержащие сок чистотела или его отвар. Часто встречаются в литературе рецепты лечения с яблочным уксусом. Главное, не пробовать лечится сугубо народными средствами и всегда перед применением советоваться с врачом, иначе последствия могут быть плачевными для слуха и здоровья всего организма.
Из основных и наиболее эффективных рецептов народного лечения грибковой инфекции в ушах можно следует отметить:
Профилактика
После того как лечение поможет победить грибок в ухе, необходимо придерживаться нескольких простых профилактических мер:
- Соблюдать личную гигиену;
- Пользоваться только индивидуальными принадлежностями (от постельного белья до наушников и слуховых аппаратов);
- Аккуратно проводить туалет ушей;
- Укреплять общий иммунитет.
Бережное и аккуратное отношение к общему здоровью и ушам в частности поможет достигнуть стойкой ремиссии такого неприятного заболевания, как грибок в ухе.
При выявлении первых симптомов начинающегося заболевания важно, не теряя времени обращаться к врачу и начинать лечение, не увлекаться самолечением и не запускать заболевания до той стадии, когда потеря слуха и общего здоровья будет неотвратима.